الصرع “epilepsy”

وماأنواعه؟

وماهي طرق علاجه؟

إن أصل هذه الكلمة بالإنجليزية مشتق من كلمة إغريقية تعني “حالة من الشعور بالهزيمة أو تعرض لهجوم” وقد كان الاعتقاد السائد لدى الناس بأن النوبة تنشأ عن الجن وعرف الصرع على أنه مرض مقدس وتلك هي خلفية الأساطير والخرافات والمخاوف التي أحاطت بالصرع وهي أساطير تشكل وتلون مواقف الناس وتجعل تحقيق الهدف المتمثل بحياة عادية أكثر صعوبة للفرد الذي يعاني من الصرع

ما معنى كلمة “صرع”؟
إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنّج متكرّرة.

ما هي النوبة؟
الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم وينظم جميع أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتنا وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية الاإرادية في الجسم كوظائف القلب والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتصل بعض من خلال إشارات كهربائية. وفي بعض الأحيان يكون هناك تفريغ كهربائي غير عادي في مجموعة من الخلايا وتكون نتيجة ذلك حدوث النوبة.

مالعوامل المحفزه لحدوث النوبة ؟
قلة النوم – الإجهاد والتعب – ارتفاع الحرارة – شرب الكحول – المرض – الإمساك – اضطرابات الدورة الشهرية.

هل توجد أنواع مختلفة من النوبات؟
نوع “جزئي” ونوع “عام” كما يقسم كل نوع من هذه الفئات إلى فئات فرعية.
إذا كان التفريغ الكهربي المتزايد في الدماغ محدوداً بمنطقة واحدة، فإن النوبة تكون جزئية، أما إذا كان الدماغ كله متأثراً بالنوبة فإن النوبة تكون عامة.
قبل أن نصف أشهر الأنواع لابد أن نتكلم عن مرحله تسبق معظم النوبات تسمى النسمة.

ماهى النسمة (aura) الاستشعار بقرب حدوث النوبة ؟
قبل بدء النوبة يشعر بعض الأشخاص بإحساس تحذيري يسمى “النسمة” يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة حرارة أجسامهم وبعض الأشخاص يحسّون بالتوتر والقلق، أو قد يشعر بصوت أو طعم غريب أو رائحة.

ما هي نوبات التغيب (الصرع الخفيف petit mal seizures ) ؟
تتصف بحدوث تغيب عن الوعى لفترات تمتد من 5-15 ثانية وفي هذه الفترة يظهر المريض وهو محملق في الفضاء وتجه العيون إلى أعلى ولا يسبق نوبات التغيب نسمة ويمكن استعادة النشاط بعد هذا الوضع مباشرة.

ما هي نوبات الصرع الكبيرة أو التوترية الإرتجاجية الشاملة؟
(What tonic-clonic or grand mal seizures?)
هي نوبات صرعية تشنجية شاملة تمر في مرحلتين. في المرحلة التوترية يفقد الشخص وعيه ثم يسقط ويصبح الجسم صلبا متيبسا. تليها الفترة الإرتجاجية يحدث أثناءها اهتزاز وارتعاش شديدين في الجسم والأطراف. وبعد حدوث النوبة يتم استعادة الوعي تدريجيا.

ما هي النوبات الصرعية الارتجاجية المستمرة (status epilepticus ) ؟
يستخدم هذا المصطلح لوصف حدوث النوبات التي لا يتم فيها استعادة الوعي بين حالات حدوثها وهي حالة طبية إسعافية قد تؤدي إلى الوفاة أو قد تؤدي إلى تلف الدماغ ويجب إتخاذ إجراء علاج سريع.

كيف يتم تشخيص الصرع؟
أ-التاريخ الطبي للمريض
(متضمناً حالة المريض وأيضا التاريخ الأسري في الماضي والحاضر).
ب-الكشف الطبي العام واختبار الأعصاب السريري :-
– (EEG)تخطيط الدماغ الكهربائي .ويمكن أن يعرف الطبيب عاده من هذا الاختبار من أين تبدأ النوبة الصرعية في الدماغ،وما هو نوع الصرع أيضا.ولكن أحيانا يكون تخطيط الدماغ طبيعي والشخص مصاب بالصرع.
-الأشعة المقطعية للدماغ (CT scan) قد تساعد على الكشف لحالات الإصابة للجمة،الأورتهب المزمنة والجروح التي قد تصيب الدماغ و تؤدى إلى حدوث النوبات الصرعية.

كيف نعالج الصرع؟
1-أدوية مقاومة الصرع التي بمقدورها تقليل أو إيقاف النوبات.
2- النظام الغذائي الخاص المسمى بمولِّد الكيتونات
(هو نظام غني جدا بالدهنيات والزيوت إلا أنه يفتقر للبروتينا والكربوهيدرات وأن تناول كمية كبيرة من الدهنيات والزيوت يؤدّي إلى زيادة الأجسام الكيتونية في الدم وهو عامل يقلّل من حدوث النوبات).
3- الجراحة, و يتم الجوء إليها فقط عندما يفشل العلاج الدوائي، وفي نسبة قليلة جدا من الحالات التي يتحد فيها الجزء الدماغي المصاب والمسبب للنوبات وتكون إزالته مأمونة ، وبدون أن تترك خللاً أو ضراً بوظائف المخ.

كيف أساعد شخصاً ما أثناء تعرضه للنوبة؟

الصرع “epilepsy”