حمى النيل الغربي مرض فيروسي حاد ومعدي يسببه نوع من الفيروسات شديد الصلة وراثياً بالفيروس المسبب لالتهاب المخ الياباني ( japanese enchephlitis ) . كما أنه شبيه بالفيروس المسبب لحمى الضنك (Deng fever ) لذلك فأعراض المرض شبيهة بأعراض حمى الضنك .
• هذا المرض محدود ذاتياً ( self limited ) أي أن الأعراض تحدث ثم تختفي تلقائياً بعد 3 – 6 أيام ( قد تصل إلى 10 أيام ) . ولكن في أحيان قليلة قد تحدث الوفاة وذلك بسبب التهاب المخ وهذا عادةً يحدث في المسنين أو ذوي الضعف الشديد .
• أماكن انتشار الفيروس :
الفيروس متوطن بشكل شديد في بعض المناطق مثل :
معظم دول أفريقيا – الشرق الأوسط – جنوب غرب آسيا – جنوب أوروبا – ومؤخراً طهر في الولايات المتحدة حيث حدثت أوبئة وفي كندا وروسيا .
• بصيب الفيروس أساساً الطيور حيث تعتبر العائل الأساسي له ولكن ممكن أن ينتقل الفيروس من الطيور للإنسان والثدييات الأخرى كالخيول والقطط والكلاب والأرانب … وينقل الفيروس فصائل معينة من أنثى بعوضة الكيولكس (Culex ) .
• ومن المُعتقد أن بقاء الفيروس في الطبيعة يعتمد على دورة حياته بين الطيور والبعوضة الناقلة له أما حياته في جسم الإنسان فتُعتبر مرحلة عارضة لا يعتمد عليها لدورة حياته أو بقائه .
•تصيب العدوي بشكل أساسي الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة في المناطق المتوطن بها الفيروس أما المراهقين و البالغين في هذه المناطق يكون لديهم مناعة ربما لتعرضهم للعدوى في مرحلة الطفولة . أما المناطق التي فيها الفيروس أقل انتشاراً فالعدوى تحدث بشكل وبائي وتصيب كل الأعمار دون استثناء وتحدث هذه الأويئة في شهور الصيف ( فترة تكاثر البعوض وانتشاره ) .
• الأعراض :
* قد تحدث العدوى دون ظهور أية أعراض .
* أما إذا ظهرت أعراض فإنها تظهر بشكل مفاجيء بعد فترة حضانة ( من دخول الفيروس للجسم إلى بداية ظهور الأعراض ) تتراوح من 3 – 6 أيام
* وتعتمد الصورة السريرية للمرض بشكل كبير على عمر المريض :
1- في الرضع وصغار الأطفال : عادة تحدث العدوى في شكل حمى وتعب بسيط غير مميز بأعراض أخرى .
2- في البالغين : تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض حمى الضنك :
حمى ( ارتفاع في درجة الحرارة ) – صداع شديد في مقدمة الرأس (frontal headache ) – ألم في مقلة العين – طفح جلدي يظهر عادة على الجذع لا تصاحبه حكة ويختفي في خلال 3 – 6 أيام دون تقشر الجلد أو ترك أي أثر – ألم في الظهر – آلام عامة في المفاصل والعضلات – فقدان الشهية – اعتلال عام ( تورم ) في العقد الليمفاوية – نقص في عدد كرات الدم البيضاء .
* أعراض أقل حدوثاً : احتقان الحلق – غثيان – قيء – اسهال .
* قليل من المصابين في هذه المرحلة العمرية يعانون من أعراض تهيج الأغشية السحائية ( المحيطة بالمخ ) مثل تصلب الرقبة وعرض كرنج ( Kernig ‘sign ) .
4- في كبار السن وشديدي الضعف ومرضى السكر :
يسبب الفيروس التهاب مخي سحائي ( التهاب المخ والأغشية المحيطة به ) أحياناً وقد يؤدي إلى الوفاة فبالإضافة إلى الأعراض السابقة تظهر أعراض عصبية مثل : نقص الإحساس – الميل الشديد للنوم – ارتجاف عضلي لا إرادي – اضطراب الوعي – غيبوبة …. وتظهر هذه الأعراض بعد 4 – 5 أيام من بداية المرض وبعد اختفاء الحمى .
• كما تقدم فالمرض محدود ذاتياً أي أن الأعراض تحدث ثم تختفي تلقائياً بعد حوالي 7 – 10 أيام بالرغم من استمرار حالة من الإعياء والضعف العام لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد انتهاء المرض ، أما العقد الليمفاوية فتعود لطبيعتها في خلال شهر إلى شهرين .
• التشخيص :
أعراض حمى النيل الغربي مشابهة لأعراض حمى الضنك لذلك يكون التشخيص الأكيد بالإختبارات المعملية وذلك بعزل الفيروس من الدم وبوجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم .
• العلاج :
العلاج غير نوعي ( nonspecific ) وهو مجرد علاج للأعراض مثل المسكنات وخافضات الحرارة والتروية ( إعطاء المحاليل ) في حال وجود قيء واسهال …
• الوقاية :
لا يوجد لقاح ضد فيروس النيل الغربي لذلك فالوقاية لا تكون إلا من خلال تجنب عضة البعوض :
1- محاولة القضاء على البعوض ومنع انتشاره ( ردم البرك والمستنقعات وتحري النظافة العامة واستعمال مبيدات البعوض…….)
2- وضع السلك على النوافذ واستعمال الناموسية .
3- تغطية معظم الجسم ودهن الأجزاء المكشوفة بالكريمات الصادة للبعوض خاصةً عند زيارة المناطق المتوطن بها الفيروس .
]
