نقصد بالطفل حديث الولادة ذلك الانسان الصغير من ساعة الولادة حتى نهاية الشهر الاول من العمر وهناك تساؤلات كثيرة تجول بخاطر الام عند قدوم هذا المولود ويسعدنا ان نقدم للام الرد على كل ما تود معرفته عن المولود في الثلاثين يوما الاولى من بداية طريق الحياة.
* التنفس في الطفل المولود: في كل الاطفال المولودين يبدا التنفس الطبيعي بعد الولادة مباشرة نتيجة لبدء المركز المنظم للتنفس بالمخ عمله الحيوي.
واذا كانت هناك اية صعوبة او اضطراب في التنفس-مثل حدوث الحشرجة او الزرقة او شحوب الجلد- فيجب استدعاء طبيب الاطفال والافضل نقل المولود حالا الى مستشفى الاطفال
* السرة والعناية بها: تربط السرة بعد الولادة مباشرة وهناك من الاطباء من يرى ترك الحبل متصلا بالمشيمة
دون رباط لبضع دقائق حتى يتسرب جزء من دم المشيمة الى الطفل المولود وبذلك يصبح المولود احمر الوجنتين .
ويستعمل لربط السرة خيط خاص معقم وتقطع السرة بعد ربطها بمقص معقم ثم تجفف نهاية القطع وتغطى بشاش معقم . وتنظف السرة يوميا بالكحول ثم ترش بودرة
السلفا فوقها ثم يعاد تضميدها بالشاش المعقم. ويسقط الحبل السري من اليوم الخامس الى اليوم العاشر بعد الولادة ويجب ان يترك الحبل السري ليسقط من نفسه.
دون شد عليه لان ذلك قد يؤدي الى نزف وتاخر سقوط الحبل السري يعني وجود التهاب في قاعدة السرة مما يستدعي استشارة طبيب الاطفال .
* وزن الطفل المولود: يقوم الطبيب المولد او الحكيمة بوزن الطفل في الميزان الخاص بالاطفال الصغار والوزن الطبيعي للمولود يتراوح بين 3وربع- 3 ونصف كيلو غرامات ووزن الطفل ضروري جدا وخصوصا للاطفال المولودين قبل الاوان او الاطفال صغار الحجم عند الولادة لان الطفل الذي ينقص وزنه كيلو جرامين ونصف يحتاج الى رعاية تشمل المحافظة على حرارة الجسم والتغذية المناسبة والاجراءات الوقائية لمنع حدوث الامراض المعدية وغيرها .
* العناية بالعينين : تنظف العينين بالبوريك 4 بالمئة بشاش او قطن معقم ثم توضع فيهما قطرة سلفا سيناميد 10 بالمئة او بنسلين وهما افضل بكثير من القطرات العتيقة .
* متى تبدأ التغذية للمولود؟ تبدا تغذية المولود بعد 6 -8 ساعات للولادة العسرة وبعد 24 ساعة للاطفال الذين يقل وزنهم عن كيلو جرامين عند الولادة.
* نوع الغذاء المناسب للطفل: تبدا تغذية المولود بالجولوكوز 5 بالمئة او منقوع الينسون او الكراوية
( ملعقة صغيرة كل ساعتين من 2 – 3 مرات ) ثم يوضع المولود على ثدي الام وهو الغذاء الطبيعي الذي وهبه الله له ولا داعي ابدا ان يحرم منه لاسباب واهية في معظم الاحيان.
والاسراع باعطاء الام ثديها لوليدها في الساعات الاولى من العمر يكسب الطفل ساعة ضد الامراض المعدية. وان تعذر اعطاء الثدي فنبدا باللبن الجاف نصف دسم حسب ارشاد الطبيب.
* نظام الرضاعة: ياخذ المولود 6 رضعات يوميا اي كل 3 ساعات ابتداء من 6 صباحا حتى 6 او 10 مساء وفي حالة الرضاعة من الثدي ياخذ الطفل الثديين في كل رضعة عشر دقائق لكل ثدي وفي نفس الوقت (20 دقيقة)
يلزم للرضعة المجهزة من اللبن الجاف. وبعد الانتهاء من الرضاعة يرفع الطفل عموديا على كتف الام ويدلك ظهر الطفل او يربت عليه بلطف لاخراج الهواء المبلوع اثناء الرضاعة ثم ينام في الفراش بعد ان يتجشأ على الجانب الايمن او البطن مع تحريك الوجه حتى يكون التنفس حرا او ينام على ظهره.
وعند بكاء الطفل بعد الساعة 11 مساء ويكون ذلك بسبب الجوع يعطى المولود منقوع الينسون او الكراوية.
وظائف الجهاز الهضمي والبولي:
* البراز: يقوم اكثر من 90 بالمئة من الاطفال المولودين باخراج العفن ( براز له لون اخضر غامق ) في خلال ال 24 ساعة الاولى من العمر وتاخر التبرز عن ذلك يستدعي استشارة الطبيب. وياخذ البراز اللون الاصفر والقوام في اليوم الرابع او الخامس من العمر ولا داعي للقلق اذا تبرز الطفل مع كل رضعة او تبرز الطفل مرة واحدة في اليوم والمهم هو قوام البراز.
* التبول: يتبول معظم الاطفال المولودين ان لم يكن كلهم في خلال الاربع والعشرين ساعة الاولى من العمر وقد يتاخر تبول الطفل اذا حدث التبول اثناء الولادة وعموما اذا تاخر التبول عن الست والثلاثين ساعة الاولى يجب استشارة الطبيب.
* الكشط : ( الترجيع ) عبارة عن ظاهرة طبيعية في الاطفال الصغار حيث يقوم الطفل باخراج جزء من الرضعة بسهولة عن طريق الفم على شكل لبن عادي او متجبن بعد الرضاعة ولا داعي لقلق الام لان الكشط لا يؤثر على صحة الطفل العامة . وسبب الترجيع هو ضعف الفتحة بين المعدة والمريء او بلع كمية كبيرة من الهواء اثناء الرضاعة.
* القيء: القيء المتكرر قد يكون نتيجة لضيق الفتحة بين المعدة والامعاء حيث يدفع الطفل بمحتويات المعدة لمسافة بعيدة ويحدث في الذكور وخاصة المولود وقد يكون القيء نتيجة لانسداد الامعاء والقيء المتكرر في الطفل المولود يستدعي استشارة الطبيب .
* الحواس الخمس في الطفل المولود: كالسمع والنظر والشم والتذوق واللمس وكلها موجودة عند الطفل المولود واللمس اكثر هذه الحواس حدة فبمجرد لمس ثدي الام او حلمة الزجاجة او حتى اصبع اليد لوجه الطفل نجد الطفل يحرك وجهه من جهة لاخرى حتى يمسك بالحلمة او بالثدي. والطفل المولود يقطب جبينه وقد يبكي عند اعطائه دواء مرا . وسمع المولود يكون طبيعيا في ظرف ساعات بعد الولادة واي صوت عال بجوار الطفل يؤدي الى بكائه او اغلاق عينيه نتيجة لانزعاجه. والطفل المولود يشعر بالضوء فنراه يغمض عينيه في الضوء الشديد ولا صحة للكلام الشائع ان الطفل لا يرى في الشهر الاول والطفل المولود ينظر في سعادة بادية على وجهه الى الضوء الهادي.
* ورم الثديين للطفل المولود: قد يتورم احد الثديين او كلاهما في الطفل حديث الولادة وهذا امر لا يستدعي قلق الام لان الورم يزول تلقائيا في ظرف 3 -4 اسابيع والواجب عدم الضغط على الثديين المتورمين لان ذلك يؤدي الى الاتهاب وحدوث خراج الثدي.
* الصفراء في الطفل حديث الولادة : هناك اسباب كثيرة للصفراء في حديثي الولادة سنذكر منها :
– الصفراء العادية ( الفسيولوجية ) وتظهر في حوالي 40 بالمئة من الاطفال في اليوم الثالث من العمر ويزيد الاصفرار ولكن لدرجة متوسطة حتى اليوم السابع ثم يقل تدريجيا ويختفي في اليوم العاشر. وقد يزيد الاصفرار ويصبح خطيرا في الاطفال ناقصي الوزن عن 2 ونصف كيلو جرامات عند الولادة ولا بد من سرعة استشارة الطبيب .
– الصفراء الخطيرة الناتجة عن اختلاف مجموعة الدم بين الام والطفل يصفر لون الطفل في اليوم الاول من العمر ويزيد الاصفرار خطورة مع مرور كل يوم ولا بد من سرعة استشارة الطبيب لان بعض هذه الحالات يحتاج الى تغيير الدم للطفل المولود.
– الصفراء الناتجة عن انسداد قنوات المرارة داخل الكبد او خارجها او التهاب الكبد وهنا يصفر لون الطفل مع بداية الاسبوع الثاني من العمر وتزيد درجة الاصفرار مع مرور الايام ويصبح البول كالعرقسوس او الشاي ويبهت لون البراز ولا بد من سرعة استشارة الطبيب.
,, بــاركـ الله فيـــــكـ
في إنتـــــــظار جــديــــدكـ
