الحمى الشوكيه :

– هي عدوى تسبب التهاب الغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي وهي إما عدوى بكتيرية أو فيروسية.
أسباب المرض :
1- العدوى البكتيرية هي أكثر الأسباب شيوعاً في الإصابة بهذا المرض والتي تبدأ بأي مكان في الجسم ثم تنتشر وتصل إلى المخ أو الحبل الشوكي عن طريق تيار الدم.

–
2- وتأتي العدوى الفيروسية في المرتبة الثانية .
3- التعرض للكيماويات.
4- الإصابة بالأورام.
أنواع الحمى الشوكية:
1- الحمى الشوكية البكتيرية وهي من الأمراض الخطيرة جداً ولذلك لابد من تقديم العلاج الفوري لأنها تسبب أضراراً ومضاعفات مستديمة.
2- الحمى الشوكية التي تأتي نتيجة عدوى فيروسية في المرتبة الثانية بعد الحمى الشوكية البكتيرية وأقل في الخطورة كما أنها أكثر شيوعاً من الأولى ، وتنتشر الإصابة بها في فصل الشتاء ، وتمثل نسبة إصابة الأطفال بها أكثر وخاصة لمن هم دون سن خمس سنوات.

أعراض الحمى الشوكية:
1- ارتفاع في درجة الحرارة.
2- صداع حاد.
3- قيء متواصل .
4- تيبس بالرقبة.
5- حساسية شديدة للضوء .
6- تغير في مستوى الوعي والتركيز.
تشخيص الحمى الشوكية :
1- أخذ عينة من النخاع.
2- عمل مزرعة للنخاع .
3- أشعة على الرأس والجيوب الأنفية والصدر.
4- أشعة مقطعية على المخ لاكتشاف أي تورم داخلي أوخارجي.
نجد أن هذا المرض يؤثر على اختبارين لسائل النخاع الشوكي:
أ‌- نسبة السكر في سائل المخ.
ب‌- غدد خلايا سائل المخ.

الإرشادات الوقائيــة:
أ/ إرشادات حول التطعيم:
• للوقاية من الحمى المخية الشوكية ينصح بالتطعيم ضد المرض.
• لقاح الحمى المخية الشوكية آمن وفعال بإذن الله ويعطى الأطفال فوق سنتين وللبالغين جرعة واحدة أما الأطفال عمر ستة شهور إلى سنتين فيعطوا جرعتين بفارق 3 شهور.- اللقاح يوفر مناعة قوية بعد عشرة أيام من إعطائه وتستمر المناعة لمدة 3 سنوات على الأقل .
• اللقاح متوفر في جميع المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الصحية الحكومية الأخرى وبعض المرافق الصحية الخاصة التي تعطى فيها اللقاحات الأساسية للأطفال.
لقاح حمى المخية الشوكية
توجد ثلاث أشكال للقاحات الحمى الشوكية وهي:
1- اللقاح الثنائي (A C)ويعطى مناعة ضد النمطين CوA
2- اللقاح أحادي التكافؤ(A) ويعطى مناعة ضد النمط A
3- اللقاح رباعي التكافؤ (ACW135Y) ويعطى مناعة ضد الأنماط الأربعة .
الجرعات:
أ‌- الأطفال اقل من ستة شهور إلى أقل من عامين يتم إعطاؤهم جرعتين من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي بفاصل ثلاثة أشهر بينهما .
ب‌- الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات يتم إعطاؤهم جرعة واحدة من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي.
الأعراض الجانبية :
قد تحدث بعض الأعراض البسيطة مثل احمرار موضع الحقن وارتفاع طفيف في درجة الحرارة ،ولكن اللقاح آمن وفعال إن شاء الله .
العلاج:
المضادات الحيوية مثل البنسلين وللكلور امفينيكول الادوية التي تقتل البكتيريا . وفي حالات التهاب السحايا البكتيري تعطى هذه بأسرع وقت ممكن متى تم تشخيص الإصابة.