الحراره عند الاطفال عرض ام مرض

هل خافضات الحرارة مفيدة ؟؟

تعتبر خافضات الحرارة من أكثر أدوية الأطفال شيوعا في الاستخدام
السبب الرئيسي لاستخدام خافضات الحرارة ليس هو خفض الحرارة بحد ذاته
لكن لاراحة الطفل وتخفيف القلق عن الأهل
كذلك تخفيف الأعراض المضايقة للطفل الناتجة عن الحرارة كالصداع آلآم العضلات قلة النشاط وانخفاض الشهية
يوصى بعدم اعطاء خافض الحرارة في الحالات البسيطة ( أقل من 38 درجة )

اختيار خافض الحرارة

خافضات الحرارة للأطفال الأكثر شيوعاً :
1.باراسيتامول = اسيتامينوفين
2.الايبوبروفين
3.ديكلوفيناك

يحظر استخدام الأسبرين للأطفال وخاصة في حالة الالتهابات الفيروسية
لارتباطه بـــــ ( متلازمة راي)

ارشادات هامة عند استخدام خافضات الحرارة :

1.لا تستمري باعطاء الدواء الخافض لمدة يومين باستمرار دون عرض الطفل على الطبيب
2.تبدأ فعالية الدواء خلال نصف ساعة وبعد ساعتين تنخفض درجة الحرارة من 1-2 درجة فقط
فلا تتوقعي أن تعود الحرارة الى معدلها الطبيعي الا اذا كانت غير مرتفعة كثيراً أصلا
مثلا ً : اذا كانت الحرارة 40 درجة .. ستبدأ بالانخفاض بعد نصف ساعة
من تناول الجرعة العلاجية كاملة .. تصل الى 39- 38 بعد ساعتين
وتعود للارتفاع بعد ذلك .
3.من الطبيعي عودة الحرارة للارتفاع حتى زوال الأمر المسبب
ملاحظة : عند اعطاء أدوية الزكام أو الكحة ، يجب التأكد أنها لا تحتوي مادة
خافضة للحرارة
4.استخدمي الباراسيتامول أولا واذا لم يكن هناك استجابة يمكن استخدام الايبوبروفين
5.لا تستخدمي ملعقة الأكل لقياس الدواء أبدا. استخدمي دائماً المقاييس الدوائية
6.تحدد جرعة خافضات الحرارة تبعاً لوزن الطفل وليس عمره
لذا يجب اتباع الجرعة المحددة بدقة ..لضمان فعالية الدواء وأمانه .
7.لا ينصح أبدأً باستخدام دوائين معاً (في نفس الوقت ) لخفض الحرارة
8.تشير بعض الدراسات الى أن استخدام خافض الحرارة كوقاية قبل اعطاء التطعيمات
يخفض من استجابة الجهاز المناعي للتطعيمات وبالتالي يقلل من فعالية التطعيم

1.الباراسيتامول = الاسيتامينو فين
paracetamol = acetaminophen
يتوفر تجارياً بأسماء مثل
tempra -fevadol- adol

الباراسيتامول : من أكثر خافضات الحرارة استخداماً في حال ارتفاع الحرارة البسيط والمتوسط
يتميز بأمانه العالي في حال التقيد بالجرعة
بالرغم من ذلك ونظرا لتوفره يعتبر من أكثر الأدوية
المسببة للتسمم
لا يعطى للأطفال دون الشهرين الا باستشارة الطبيب
بعد تناول الباراسيتامول تبدأ الحرارة بالانخفاض بعد نصف ساعة
ويلاحظ ارتفاع الحرارة خلال 3 – 4 ساعات
الباراسيتامول ذو فعالية تمتد لمدة قصيرة لذلك تكمن الحاجة الى تكرار الجرعة
كل 4-6 ساعات لكن يجب ان لا يتجاوز عدد الجرعات في اليوم عن 5
تأكدي من تناول الطفل لكمية كافية من الماء بعد تناول الدواء
الماء يساعد على امتصاص هذا الدواءبصورة أفضل

تحاميل الباراسيتامول :

تعتبر بديل جيد في حالة امتناع الطفل عن تناول الدواء بالفم أو كان يعاني من الغثيان أو الاستفراغ
لا تستخدم أكثر من 6 تحاميل خلال 24 ساعة

هل هذا الدواء آمن ؟؟

الباراسيتامول آمن وفعال عند الالتزام بالجرعة المحددة لكن تناول جرعة زائدة أو تناول الجرعة المحددة لفترة طويلة قد يتسبب في أعراض خطيرة
يزداد خطورة الدواء في حالة تعرض الطفل للجفاف أو عدم تناول الطعام خاصة اذا أعطي لفترة تتجاوز 48 ساعة
الدواء يأتي بتركيزات مختلفة لذلك يجب الانتباه لتركيز كل منتج لتحديد الجرعة العلاجية المناسبة
عند تناول جرعة كبيرة من الدواءيجب التوجه للمستشفى حتى وان لم تظهر على الطفل أعراض المرض
لأن الأضرار التي تحدثها الجرعة العالية للدواء على الكبد لا تحدث فوراً وقد تظهر بعد 24 ساعة

هل هناك ضرر من تناول تجاوز الجرعة ؟

نعم . تتسبب الجرعة الزائدة من الاسيتامينوفين لاضرار خطيرة للكبد قد تصل الى التلف
قد لا تكون هذه الأعراض ملاحظة أو قد تعزى الى المرض نفسه

أعراض الجرعة الزائدة خلال 24 ساعة
غثيان ، استفلراغ ، اسهال ، فقدان الشهية ، التعرق ، التهيج
تختفي هذه الأعراض بعد 24-72 ساعة ويشعر المريض بالتحسن الا ان التلف للكبد يكون قد بدأ
ومن أعراضه
ألم في الجهة العليا اليمنى من البطن
اصفرار العينين والجلد
لون البول غامق
تشوش ذهني
انخفاض سكر الدم
نزيف
غثيان أو استفراغ

2.الايبو بروفين
ibuprofen
متوفر تجارياً باسم
sapofen -junifen – profinl

يلائم ارتفاع الحرارة المتوسط الى الشديد
يخفض الحرارة لفترة أطول
أقل أمانا من الباراسيتامول
لا يعطى للأطفال أقل من 6 شهور
فعالية الايبو بروفين تستمر لمدة أطول من الباراسيتامول
يعطى كل 6-8 ساعات مع الأكل أو الحليب لأنه يسبب اضطرابا ً في الجهاز الهضمي
كما يخرش المعدة .

من الأعراض الجانبية التي يسببها : مشاكل في الجهاز الهضمي كالغثيان ، الاستفراغ ، عسر الهضم وقد يؤدي الى نزف من الجهاز الهضمي
لا يعطى الايبو بروفين في حالة الجدري
لا يعطى للأطفال اذا كانوا يعانون من الاسهال او الاستفراغ أو لم يتناولوا كمية مناسبة من السوائل
مما يعرضهم للجفاف لذا يجب تناول كمية كافية من الماء بعد الدواء
لا يعطى للأطفال الذين يعانون من الربو
اذا ظهر طفح جلدي على الطفل يجب التوقف عن اعطاء الدواء

3.ديكلوفيناك
diclofenac
متوفر تجارياً تحت اسم
voltaren- rofenac-tabigesic –

متوفر للأطفال فقط بشكل تحاميل
يعطى كل 12 ساعة
لا يعطى للأطفال دون العام
ملائم لدرجات الحرارة العالية .. لتحكم أطول في درجة الحرارة
لا يجب الاعتماد عليه أبدأ كخيار أول لخفض الحرارة

هل أعيد اعطاء الطفل التحميلة بعد الاخراج ؟
اذا حدث الاخراج خلال نصف ساعة من وضع التحميلة
ضعي تحميلة أخرى مجددا
اذا حدث ذلك بعد أكثر من نصف ساعة .. انتظري لموعد الجرعة القادمة

متى تبدأ فعالية الدواء ؟

من المتوقع أن يبدأ شعور الطفل بالتحسن خلال ساعة من استخدام الدواء
الاعراض الجانبية
قد يتسبب الدواء في ألم في المعدة . الشعور بالحرقة
الرغبة في الاستفراغ
عسر الهضم
يجب ملاحظة أي من الأعراض التالية على الطفل
ألم في المعدة ، استفراغ .
تغير لون الخروج الى الغامق
قد يصاب الطفل بالاسهال
يسبب تخريشا لفتحة المستقيم .. والشعور بالحكة والحرقان