الوسم: التبويض

بنات كيفكم انشالله تمام
جبت لكم اليوم خلطه انا مجربتها انا وزجي بصراحة مررره مفيده وصار لي شهر استخدمها

وحبيت اقولها لكم عشان تستفيدون وتجربونها

الخلطة:

كيلو عسل سدراصلي

حبوب اللقاح

طلع النخيل

غذا الملكات

حبه سوداء

اخلطيهم مع بعض وخذي ملعقة انتي وزوجك الصباح وبالليل

وانشالله يارب تستفيدون منها

سبق وقد رددت على الكثير منكن على اسئلتكن الخاصة بالاباضة واجهزة التبويض وحتى افيد الجميع اكثر احببت ان اجمع كل ردودى الخاصة بالتبويض وعلاماته والاجهزة المختلفه الكاشفة عنه فى موضوع واحد ومستقل واى استفسار انا جاهزة للرد عليه …

الموضوع يتكلم عن الإباضة وعلاماتها المتميزة وكيف للمراة ان تعرف اوقات إباضتها سواء بالطرق الطبيعية او بواسطة استخدام أجهزة الإباضة المتعدده وهى معلومات طبية من عدة مصادر عربية واجنبيه ..

نبدأ بسم الله …

7
7
7
7

على عجاله تنقسم الدورة الشهرية الى:

1-الحيض وعادة من 2-7 ايام يختلف من سيدة الى اخرى

2- نمو النطفة(البويضة) عادة البويضة فى حالة نمو مستمر ولكن عند وصولها الى 8ملم يبدأ تأثير هرمونات الغدة النخامية(اف-اس-اتش FSH ) وفترة نمو البييضة من الممكن متابعتها بالأشعة وتحتلف هذة الفترة من سيدة الى اخرى وايضا تختلف فى السيدة نفسها من دورة الى اخرى

يصاحب نمو البويضة افراز هرمون الإستروجين الذى يساعد على نمو الجدار المبطن للرحم وفى نفس الوقت يساعد على إفراز هرمون ال.اتش(Lh ) من الغدة النحامية الذى يساعد على التبويض

3-التبويض وما بعدة..يحدث التبويض عند زيادة هرمون ال.إتش الذى يساعد على انفجار كيس البييضة ونزول البييضة الى قناة فالوب(الأنبوبة). هذا يحدث مرة واحدة فى الشهر عادة عندما تكون البييضة 16ملم وتبقى صالحة للإخصاب فترة 24 ساعة او اقل فإذا كان فى الأنبوبة نطفة الرجل(الحيوان المنوى) يحدث الإخصاب

بعد نزول البويضة يتبقى ما يسمى بالجسم الأصفر الذى يفرز هرمونى البروجستيرون والأستروجين مما يساعد على زيادة نمو الجدار المبطن للرحم استعدادا لإستقبال البويضة الملقحة

ويبقى الجسم الأصفر لمدة 14 يوم وهذة الفترة ثابتة لذلك نكشف على التبويض بتحليل البروجستيرون

اذا تم الإخصاب تفرز البويضة الملقحة هرمون الحمل(HCG ) الذى يساعد على بقاء الجسم الأصفر وبالتالى الهومونات التى يفرزها واذا لم يتم الإخصاب يضمر الجسم الأصفر ويقل نسبة هرمونى البروجستيرون والإستروجين وبالتالى يفقد جدار الرحم صلابتة (نتيجة نقص الهرمونات) وتنزل الدورة

***

بشكل عام يوجد علامات ودلائل حدوث الاباضة يمكن ( لأغلب السيدات) معرفة ومتابعتة وقتها خاصة اذا كانت لديها الدورة منتظمة واقصد بمنتظمة اى يتراوح مقدارها من 21-35 يوم ولكن الغالبية العظمى تحدث لمدة 28يوما بما فيها مدة نزول دم الحيض والذي يستغرق ما بين 2-7 ايام وتكون كمية الدم ما بين 30إلى 50ملم وتوجد آلام خفيفة في اسفل البطن في اول ايام الدورة وهذا شيء طبيعي.

ويتم الكشف على الإباضة عن طريق :

1-العد اي عد الايام من تاريخ اخر دورة..
2-قياس درجة حرارة الجسم الاساسية..
3-مراقبة وفحص لزوجة الافرازات المهبلية…
4-عن طريق اجهزة الإباضة سواء باللعاب او البول

طريقة العد : هى طريقة غيردقيقة الا في المراة التي تكن لديها الدورة منتظمة يعني مثل الساعة….مثلا اذا كانت الدورة لديها 30 يوم كل شهر ستكون الاباضة في اليوم ال16 اي (30-14=16 ويكون الاول من الشهر هو اول يوم في الدورة)…..

بالنسبة لقياس درجة حرارة الجسم الاساسية : فيتمعن طريق ملاحظة درجة حرارة الجسم الاساسية وهي 37 وتدوينها في جدول معين ويشترط في الجدول انه:
1-يعتبر اليوم الاول اول يوم في الدورة الشهرية….
2-كل صباح وقبل النهوض من الفراش والذهاب الى الحمام عليك بقياس درجة الحرارة بواسطة ترموميتر عادي ويمكنك الاستعانة باخر متخصص من الصيدلة اذا احببتي…
3- تدوين الملاحظات في دفتر معين للملاحظات لعمل االمقارنة خلال الايام وتدوين ملاحظة اذا كان هناك ارتفاع مرضي في درجة الحرارةاو قلة نوم او اجهاد..

وستلاحظين انه في وقت الاباضة سترتفع درجة الحرارة ارتفاع طفيفة 0,2درجة مئوية وفي اليومين التاليين ستبدا بالارتفاع المفاجىء وستظل مرتفعة حتى موعد الدورة وبنزول الدم يحدث الهبوط الى الوضع الاولي….

اما بالنسبة لطريقة فحص الافرازات المهبلية :
فيمكنك شخصيا عملها في المنزل….وهذه الطريقة الوحيدة التي لاتتعمد على جدول ولاتحتاج الى اكثر من دورة للمقارنة..

وهي تعتمد على ملاحظة الافرازات الطبيعية التي يفرزها عنق الرحم والمهبل خلال الشهر وهذه الافرازات تتغير خلال الشهر في السماكة واللزوجة نتيجة تغير مستويات الهرمونات…..

والمفتاح في هذا الفحص : ان المرأة تاخذ عينة من الافرازات من الشفة الخارجية للمهبل …وتبدأ بمدها وتمطيطها بين اصبعيها الابهام والسبابة للحكم على الكثافة والتماسك واللزوجة….

ففي الايام التي تلي نزول الدورة اي بعد الاغتسال من الدورة تكون الافرارزات ضئيلة وقد تكون معدومة وتحس المراة بالجفاف …ونسبة الحمل ضئيلة جدا فيها…

اما الايام التي تسبق الاباضة فالافرازات تكون رطبة ولزجة وسميكة وتكون بيضاء او كريمية في اللون وبفحصها
بالاصبع يجب ان تنفصل عن بعضها اذا سحبتها اومطتطها مسافة 1cm…ومع الوقت تزداد اللزوجة والسيولة حتى نصل في وقت الاباضة تصبح الافرازات اقرب فى الشبه الى بياض البيض وتكون اوضح واكثر تمطيطا وبالتالي اثناء الفحص بالاصبع لايمكن ان تنقطع الابعد عدة سنتمتيرات وفى نفس الوقت يكون من السهل الإحساس بعنق الرحم.بعكس الفترة بعد التبويض تختفى افرازات عنق الرحم اللزجة ويحل محلها افرازات قليلة عديمة اللزوجة(لاتستطعى فردها بين الأصابع) ويكون من الصعب الكشف على عنق الرحم حيث يرتفع فى الحوض….

كما انه في هذه الفترة تساعد اللزوجة على اطاله معدل حياة الحيوانات المنوية بعد القذف الى 72 ساعة اي ثلاثة ايام وتسرع من سرعة سباحة الحيوانات وانتقالها حتى الوصول الى البويضة لتلقيحها….قد يرافق زيادة افرازات عنق الرحم الم فى موضع احد المبيضين , انتفاخ فى الثديين , ظهور دم شحيح يستمر لمدة يوم او يومين وكلها علامات فسيولوجية تحدث نتيجة التغيرات الهرمونية وارتفاع معدل هرمون الاستروجين فى الدم …

اما بالنسبة الى معدل عمر البويضة بعد الاباضة فهو من 24قد يصل الى 12ساعة كحد ادنى حسب المراة …

وهناك ايضا طريقة لمتابعة عن طريق فحص وقت الاباضة بجهاز تحديد التبويض :

حيث يعمل هذا الجهاز على تحديد اوقات الاباضة عن طريق الارتفاع في هرمون الLHوالذي يسبق الاباضة بوقت ادق مابين 12-24ساعة ..ومنه يمكنك تحديد ايام الخصوبة عن طريق العد من تاريخ اخر دورة شهرية لك ..فاذا كانت اخر دورة لك هو يوم 1من الشهر ومدة الدورة هي 28 يوم يعني وقت الاباضة هو 18-14=14هو يوم الاباضة ..واحيانا قد تنزل البويضة قبل هذا التاريخ او بعده لذلك يحتوي الجهاز على اكثر من اختبار وتبداين الاختبار من تاريخ اليوم 11في حالة الدورة التي طولها 28 يوم وحتى ظهور نتيجة الهرمون في البول…

..ويفضل عمله يوميا في نفس الوقت وان لاتتبولي لمدة 4ساعات على الاقل ..ويفضل عدم الاكثار من السوائل لانه قد تخفف من تركيز الهرمون في البول ..وطبعا قرأت النتيجة بعد 3دقائق لااكثر ..وهناك مربع يوضح لك نتيجة ارتفاع الهرمون ..وفي حالة حدوث ارتفاع في الهرمون يجب ان يتم الجماع خلال الفترة تصل الى 48 ساعة اي يومين لتاكد من نتيجة الوصول الى الحمل باذن الله ..

بالنسبة لاختبار التبويض Ovulation Testers فيوجد منها نوعان :

اختبارات الاباضة بالبول
واختبارات الإباضة باللعاب

اختبار الإباضة بواسطة البول :

فهى لتحديد الاباضة عبر قياس ارتفاع معدل هرمون الLH فى البول ..حيث ان هذا الهرمون متواجد في البول ولكن ترتفع نسبته في منتصف الدورة الشهرية ..ويتسبب في اطلاقة البويضة من المبيض بعد مرور 12-24ساعة ..ولكن يفضل الجماع خلال ال24ساعة لانها المدة القصوى للخصوبة العالية جدا …وعند معرفتك موعد دورتك المنتظمة فيمكنك بواسطة الجدول المرفق للجهاز بتحديد الايام التي تبدا فيه باستخدام الجهاز حيث هناك مايحتوي على خمس قطع اختبار وهناك مايحتوي على سبع قطع اختبار لمدة 5-7ايام حتى تحديد موعد الاباضة ..ويفضل عمله يوميا في نفس الوقت وان لاتتبولي لمدة 4ساعات على الاقل ويعتبر افضل وقت هو مابين الساعة العاشرة صباحا وحتى الساعة ال8مساء..ويفضل عدم الاكثار من السوائل لانه قد يخفف من تركيز الهرمون في البول ..وطبعا قرأت النتيجة بعد 3دقائق لااكثر في درجة حرارة الغرفة او الحمام العادية 25درجة مئوية ..

بالنسبة للاختبار الاول وهو يشبة اختبار الحمل واسمة LH Ovulation Midstream Tests او شرايط اختبار الاباضة واسمها Ovulation Test Strips وهذا عبارة عن شرايط يوجد فى مقدمتها لون اخضر واذا حدثت الاباضة يتحول اللون الاخضر الى ازرق وتاتى العبوة فيها 10 شرايط …

وهذة صورة الشرايط Ovulation Test Strips :

وهذة صورةLH Ovulation Midstream Tests :

وهذا شرح لطريقته ونتيجة عمل الاختبار :

..وهناك مربع يوضح لك نتيجة ارتفاع الهرمون وهو مؤشر عليه بالسهم وعادة عندما تكون النتيجة موجبة positive resultيظهر خطان واضحان كما في الصورة الموضحة ..وفي حالة حدوث ارتفاع في الهرمون يجب ان يتم الجماع خلال هذه الفترة وان يكون الجماع كل يومين خلال اسبوع الاباضة لتاكد من نتيجة الوصول الى الحمل باذن الله ..

إختبار الإباضة باللعاب :

اما بالنسبة لقياس الخصوبة باللعاب .. ويوجد عدة اجهزة منها LADY-Q OVULATION PREDICTION TESTER هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen levelوالملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب …وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة ..وتؤخذ النتيجة صباحا قبل الاكل او الشرب او حتى تفريش الاسنان …وتؤخذ العينة من تحت اللسان او احيانا عينة من المهبل حسب الطريقة المستخدمة ..ويقومون بوضع المسحة في شريحة مخبرية مرفقة بالجهاز وفحصها عبر العدسة الجهرية المرفقة للجهاز ومتابعة التغيرات التي تتطرا على اللعاب خلال هذه الفترة وهو جدا دقيق لتحديد فترة الخصوبة …ولكني اجد التحديد بواسطة هرمون LHبواسطة البول ادق منه لانه عملي اكثر وتحدث الاباضة خلال ال12-24ساعة من الارتفاع ويمكن حدوث الجماع بعد الارتفاع في معدل الهرمون ب12ساعة حيث ان الحيوانات المنوية تستطيع العيش لمدة ثلاثة ايام واحيانا اكثر ولكن البويضة تعيش فقط للمدة 24ساعة ..

والجهاز كما قلت واسمة LADY-Q Ovulation Prediction Tester

وهذة صورته :

هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen level والملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب …وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة …

وهذا هو النمط الذى يدل على حدوث الاباضة ويسمى هذا الشكل بالسرخيس وكلما كانت الصورة اوضح بالخطوط السوداء كلما دل على شدة الخصوبة وانها عالية المستوى :

وتؤخذ النتيجة صباحا قبل الاكل او الشرب او حتى غسل الاسنان …وتؤخذ العينة من تحت اللسان او احيانا عينة من المهبل حسب الطريقة المستخدمة ..ويقومون بوضع المسحة في شريحة مخبرية مرفقة بالجهاز وفحصها عبر العدسة المجهرية المرفقة للجهاز ومتابعة التغيرات التي تتطرا على اللعاب خلال هذه الفترة وهو دقيق جدا لتحديد فترة الخصوبة …

يوجد جهاز اخر متداول فى الدول العربية تحت اسم DONNA وساعطيكن ايضا معلومات عنه حتى اذا اشترته ايمنكن تعرف كيف تستعمله :

جهاز Donna ( DONNA® Ovulation Tester هو احد اختبارات الإ باضه بواسطة اللعاب , نتائجة حوالى 98% يستعمل لتحديد يوم الاباضة , للمساعدة على اختيار جنس الجنين, يمكن له ان يحدد يوم الإباضة قبله بيوم او يومين لحد اقصى 3 ايام قبل يوم الاباضة المتوقع , سهل الاستعمال , نتيجته تظهر خلال 15 دقيقة من اجراءه..

هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen level والملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب …وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة …

طريقة عمله كالاتى :

هذة صورة توضح طريقة يدك لعمل الاختبار ركزى فيها جيدا :

زيلى الغطاء الخارجي البلاستيكى من أداة المجهر ثم.إسحبى المجهر الصغير الأسود من الأنبوب الداخلي. ستجدى عدسة المجهر، حيث ستضعى عيّنة لعابك، وهو محمى بغطاء بلاستيكي. زيلى الغطاء الوقائى او البلاستيكى قبل الإستعمال الأول للمجهر.وقبل كل استعمال للاختبار .

قبل كلّ مرّة تطبّقى عيّنة اللعاب، يجب ان تنظّفى خارج عدسة المجهر بالكحول عن طريق مسحة بالقطن / مسحة كحول.

وهذة صورة توضح مكان العدسة :

ضعى كمّية صغيرة من اللعاب (مع تجنّب الفقاعات اى ليس الريم من اللعاب انما عينة اللعاب نفسها)، ثم ضعى العينةعلى قاع عدسة المجهر الصغيرة. ثم اتركى لعيّنة اللعاب الى ان تخف على العدسة على الأقل 10 دقائق، إعتماد على رطوبة البيئة. ( اى لا تنفخى فيها ولا شىء اتركيها للهواء الطلق يجففها هو ) ثم انظرى داخل العدسة إذا وجدتى اللعاب يتحرك ضعى الغطاء الخارجى وانتظرى وقت اضافى ثم.أزلى الغطاء الخارجي و يستعمل إبهامك وإصبع أوسط لحمله. وباصبيعك احملى الجهاز من الاسفل واضغطى على الزر الابيض اسفل الجهاز . هذا سيضع الاختبار على الضوء الأصفر. باليدّ المعاكسة، امسكى الجهاز وقومى بلفه او تدويره مرتين لتتمكنى بعد ذلك من رؤية النتيجة بشكل واضح ونظيف …

اذا رايتى هذة الصورة فيعنى ان الاباضة موجودة فعلا :

و كما شرحى السابق يفضل ان تؤخذ النتيجة صباحا قبل الاكل او الشرب او حتى غسل الاسنان …وتؤخذ العينة من تحت اللسان ..وتقومى بوضع المسحة بعد ان تجف تحت الميكروسكوب الموجود مع الجهاز وفحصها عبر العدسة المجهرية المرفقة ومتابعة التغيرات التي تتطرا على اللعاب خلال هذه الفترة…

الا انى اجد ان فحص الاباضة بواسطة هرمون LH اى بواسطة البول ادق من اختبارات اللعاب لانه عملي اكثر وتحدث الاباضة خلال ال24-36 ساعة من الارتفاع ويمكن حدوث الجماع بعد الارتفاع في معدل الهرمون ب12ساعة حيث ان الحيوانات المنوية تستطيع العيش لمدة ثلاثة ايام واحيانا اكثر ولكن البويضة تعيش فقط للمدة 24ساعة واحيانا في الحالات النادرة تصل ال36 ساعة …

ان شاء الله تكون المعلومات مفيدة وانتظر تعليقاتكن ..

الكلوميد CLOMIPHENE CITRATE المعروف باسم الCLOMIDهو عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptorفي الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على ارسال اشارة الى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LHلتحفيز الاباضة وانطلاق البويضة ..

من يحتاج لإستعمال كلوميفين؟Clomiphene

يستخدم لحالات عدم الاباضة anovulateوحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعددPOCSفالكلوميفين قد يكون مساعد.لحدوث الحمل

ما كلوميفين؟Clomiphene

هو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفّيز هورمونات الجسم النخامية وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين .

متى أبدأ كلوميفين؟Clomiphene

كلوميفين يؤخذ في بداية دورتك – عادة من يوم 2 – لمدّة 5 أيام

إذا ليس لديك دورة منتظمة او لم تاتى لكِ الدورة ( دورة مقطوعة) متى تبدئى بتناول كلوميفين؟Clomiphene

إذا كان انقطاع الدورة أكثر من 6 أسابيع منذ وقت دورتك الاخيرة فيجب أولا ان تجرى اختبار حمل إذا هذا الاختبار سلبي يعطى الطبيب حبوب (منظم) لتنزيل الدورة قبل أن تتمكّنِ من بدء كلوميفينك.وهذا المنظم يدعى بروفيرا (أو ملح حامض الخليك medroxyprogesterone) وأنت تأخذ منه حبة واحدة مرّتين في اليوم لمدّة 5 أيام.
خلال إسبوع واحد عادة، تنزل الدورة ثم تبدا المريضة باخذ الكلوميد من اليوم الثانى للدورة …..إذا لم تنزل الدورة بعد إسبوع واحد من اخذ المنظم ( بروفيرا)، يجب مخابرة الطبيب لاجراء فحص حمل اخر …

ماذا يحدث بعد ذلك؟

الإباضه تحدث عادة بعد 5-12يوم من تاريخ اخر حبة كلوميد …لذلك اذا كنت تاخذى الحبة من اليوم الثاني للدورة ولمدة خمس ايام يعني 2-6في الشهر ستحدث الاباضة القريبة في اليوم 11من الشهر كاقرب حد للعلاج الكلوميد ..واحيانا تكون هناك اباضة متاخرة في حالة استخدام الكلوميدCLOMID LATE OVULATION

الا انه وبشكل عام عندأنتهاء أيامك الـ5 باخذ كلوميفين( Clomiphene) أنت ستبيضِ بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة….وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظ زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا….في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ( لهرمون البروجسترون ) ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا؟؟ اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم ال28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرى اجراء فحص الدم

إذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب لاجراء اختبار حمل… إذا النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص( بروفيرا) لبدء دورة شهرية ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفين.Clomipheneمن المهم إذا لم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا…..إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفين

هل بالإمكان أن أزد جرعة كلوميفين؟

جرعة كلوميفين يمكن أن يزاد إذا أنتِ لا تبيضِ لكن هذا من الضّروري أن يتم عمله تحت الإشراف الطبى التام .

ما آثار الجانبية كلوميفين؟Clomiphene

الكلوميد له اثار جانبيه ومنها :

1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض.. 2-تورم وانتفاخ في الصدر .. 3-ارق 4-غثيان وقيء.. 5-زغللة في النظر 6-صداع 7-زيادة في الوزن 9-تغير في المزاج واحباط 10-تضخم بسيط في المبايض 11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :

لشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه وا

2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم …
أحيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجة كلوميفين للنظر إلى حجم المبايض وعدد البيض الذى ينتج

أحيانا نسأل عن إختبار ( اختبار ما بعد الجماع )الا ان (كلوميفين يستطيع تغيير المخاط من حين لآخر).لايمكن حيث ان الكلوميد له تاثير مضاد لاستروجينanti-estrogeni agentفيعمل على تجفيف الافرازات في عنق الرحم ..

بدون المراقبة الحذرة لدورتك، أنت قد تفتقدى المنافع من هذا الدواء. يتّخذ العديد من الأطباء بعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لإستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدورة؛ ولا يراقبون تقدّم مبايضك بالأشعة الفوق السمعية. إذا أنتِ لا تبيضِ، هؤلاء الأطباء سيعطونك منظم لإحداث فترتك وتزيد الجرعة الشهر التالي.

تتضمّن المراقبة الطبية السليمة والنشيطة لعلاج clomiphene :

إجراء أشعة موجات فوق سمعية في بداية كلّ دورة وتحجب الدواء إذا مبايضك متضخمه واهمية هذا الفحص تكمن فى متابعة نمو واستجابة الحويصلات التي تحتوي على البويضات في سطح المبيض folliclesفي اليوم ال11من الدورة…او في حالة الاباضة المتاخرة يجريه في اليوم17-18 من الدورة …

ايضا يجري متابعة لسمك البطانة الرحم endometriumلتاكد من تاثير هرمون الاستروجين على شكل estradiolحيث يفرز هذا الهرمون من الحويصلات التي تنمو وتحتوي على البويضات…كما يجري الطبيب اثناء المتابة فحص لمعدل هذا الهرمون …مما يدل على نمو جيد لبويضات او الحوصلات في المبيض …

عمل فحص هرمونى لهرمونات إل إتش ( LH ( ومستويات إف إس إتش ( FSH ) تتم فحصهما في يوم 9-12 من الدورة الأولى.

ثم تبدأ اجراء اختبار الاباضة عن طريق البول إل إتش( LH ) لمعرفة و لإلتقاط إشارات التبويضovulation.

إذا لم يحدث زيادة فى هرمون إل إتش (LH ( يرى باليوم السادس العشر(16 ) ، أشعة فوق سمعية ( سونار ) تؤدّي ثانية لتقرير المصدر المضبوط للمشكلة.

إذا المشكلة فشل لزراعة follicles ( فشل فى التبويض ) ، تؤخذ جرعة clomiphene أعلى بعد نزول الدورة القادمة.

إذا حدث التبويض follicle لكن لم يصدر بيضة بالغة صحيحة وناضجة ، أنت يمكن أن تأخذ حقن hCG لإصدار البيض (إذا follicle أكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانة الرحمية 7 مليمتر أو أعظم).

اما مفعول الكلوميد فعادة يطلب الطبيب من المريضة اخذ الكلوميد لمدة شهرين متتاليين فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصى لاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابر منشطه للمبايض …

اما خطورة استعمال الكلوميد فالخطوره تكمن فى استخدامه بدون مراجعة الطبيب وفحص المبايض بعد اخذ الكلوميد اى يجب ان يكون هناك فحص اثناء كل دورة معالجة بالكلوميد … والا حدث مشاكل كبيرة من استخدامه …

اخطار استخدام الكلوميد انها :

عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد :

افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة )

قد تسبب تعدد تكيسات المبيض

وايضا فرط الاباضة كما شرحت سابقا( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية

واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض
(نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة )

وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط ولسوء الحظ، العديد من الأطباء لا يؤدّون هذه الخطوة البسيطة او عمل فحص باستخدا م السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك تجدن دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار …

الخطر الآخر الولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene

بانتظار جديدك القادم

فإذا كان انقطاع الاباضة ناجما عن نضوج و نمو غير كافيين في الرحم و الانابيب لأسباب تكوينية و خلقية ، تعطى المرأة كميات وافرة من هورمون الاستروجين مدة عدة اشهر و اكثر .

في حالة عدم الكفاية في افراز المبيض ، بسبب العجز على أثر التهابات او صدمات نفسية و كبت شديد ، يكون العلاج بواسطة هورمونات " الاستروجين " و " البروجيسترون " بالتناوب من اجل تحقيق " دورة شهرية اصطناعية " لمساعدة المبيض على الخلاص من عجزه .

اما اذا كان نمو الاعضاء التناسلية طبيعيا ، و كذلك حجم الرحم ، و دلت الفحوص الهرمونية على ان ضعف الخصوبة عند المرأة ليس ناشئا عن برودة جنسية و نقص في النضوج ، بل عن كسل في إفراز الغدد ، و من بينها المبيض ، فتستخدم ، في هذه الحالة ، مواد هورمونية يكون تأثيرها غير مباشر على المبيض من أجل إعادة التوازن الهورموني الى طبيعته ، و حث المبيض على إفراز البويضات الصالحة ، و هذا امر معقد للغاية .

وقد كانت هذه المهمة ، في الماضي القريب ، شبه مستحيلة ، و لكن بأمكاننا القول بأن النساء اللواتي يعانين من ضعف الخصوبة بسبب ضعف الاباضة او انعدامها ، بأنه اصبح في متناولنا اليوم ادوية هورمونية حديثة و فعالة جدا بأمكانها حث المبيض على انتاج بويضات صالحة للتلقيح . و باستطاعتنا القول إن نسبة نجاح هذه المعالجة اكثر من 70% ، الا ان ما قد ينتج في بعض الاحيان هو حصول حمل توأمي او ثلاثي او رباعي .. كما اان هناك إمكانية تكوّن كيس مبيضي اذا لم تراع بدقة جرعات الدواء .

و من بين الادوية المشار اليها يمكننا تسمية المستحضرات الثلاثة التالية :

1. كلوميد ( Clomiphene – Clomid ) : يستخدم من اجل انضاج البويضات و اطلاقها . وقد اعطى هذا الدواء نتائج عجيبة فعلا ، و شفى آلاف النساء من العقم المحتم . و من الجدير بالذكر ان هذا الدواء لا يشوّه الاجنة و لا يؤثر على تكوّن الاطفال في المستقبل ، كما انه لا يؤثر على صحة المرأة الحامل نفسها . ويعطى الكلوميد عادة لمدة خمسة ايام بعد الانتهاء من الطمث على ان يعاد وصفه من جديد طوال ثلاثة دورات شهرية .
2. الهوميغون او البرغونال ( H.M.G ) ) Humegon or Pergonal ) : مادة هورمونية فعالة جدا ، تحقن بالعضل و تؤثر مباشرة على نشاط المبيض ، و تحرّض الاباضة خلال 36ساعة من تاريخ حقنها ، و هي تستخرج من بول النساء اللواتي توقف حيضهن نهائيا بعد منتصف العجز في سن العطاء . وقد حقق هذا الدواء نتائج ايجابية في تحقيق الحمل في 50-70% من الحالات .
3. البريغنيل او البروفازي – (H.C.G ) (Pregnyl or Profasi ) : مادة هورمونية فعالة تستخرج من جسم المشيمة ( الخلاص ) التي يتغذى بواسطتها الجنين و تنزل بعد ولادته ، و تساعد على تغذية البويضة ومساندتها بعد انطلاقها من المبيض . تحقن في العضل في النصف الثاني من الدورة الشهرية بجرعات مختلفة يقدرها الطبيب حسب كل حالة . و يعطى هذا المركب الهرموني عادة مع دواء الكلوميفين – او الكلومين – في النصف الثاني من الدورة .

الحمل المنزلي والتي تختلف تبعآ لطول الدورة الشهرية

طول الدورة 21 يوم

النتيجة:
اليوم1- أول يوم للطمث
اليوم5 – خصوبة منخفضة
اليوم6 – خصوبة عالية
اليوم7 – خصوبة عالية جدا
اليوم8 – يوم الإباضة
اليوم21 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 22 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم6 – درجة الخصوبة منخفضة
اليوم7 – درجة خصوبة عالية
اليوم8 – درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم9 – يوم الإباضة
اليوم22 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 23 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم7 – خصوبة منخفضة
اليوم8 – خصوبة عالية
اليوم9 – خصوبة عالية جدا
اليوم10 – يوم الإباضة
اليوم23 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 24 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم8 – خصوبة منخفضة
اليوم9 – خصوبة عالية
اليوم10 – خصوبة عالية جدا
اليوم11 – يوم الإباضة
اليوم24 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 25 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم9 – خصوبة منخفضة
اليوم10 – خصوبة عالية
اليوم11 -خصوبة عالية جدا
اليوم12 – يوم الإباضة
اليوم25 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 26 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم10 -خصوبة منخفضة
اليوم11 – خصوبة عالية
اليوم12 – خصوبة عالية جدا
اليوم13 – يوم الإباضة
اليوم26 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 27 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم11 – خصوبة منخفضة
اليوم12 – خصوبة عالية
اليوم13 -خصوبة عالية جدا
اليوم14- يوم الإباضة
اليوم27 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 28 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم12 – خصوبة منخفضة
اليوم13 -خصوبة عالية
اليوم14 – خصوبة عالية جدا
اليوم15 – يوم الإباضة
اليوم28 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 29 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم 13 -خصوبة منخفضة
اليوم14 -خصوبة عالية
اليوم15 -خصوبة عالية جدا
اليوم16 – يوم الإباضة
اليوم29 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 30 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم14 – خصوبة منخفضة
اليوم15 -خصوبة عالية
اليوم16 -خصوبة عالية جدا
اليوم17 – يوم الإباضة
اليوم 30- يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 31 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم15 -خصوبة منخفضة
اليوم16 -خصوبة عالية
اليوم17 -خصوبة عالية جدا
اليوم18 – يوم الإباضة
اليوم31 -يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 32 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم16 -خصوبة منخفضة
اليوم17 -خصوبة عالية
اليوم18 – خصوبة عالية جدا
اليوم19 – يوم الإباضة
اليوم32 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 33 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم17 -خصوبة منخفضة
اليوم18 -خصوبة عالية
اليوم19 -خصوبة عالية جدا
اليوم20 – يوم الإباضة
اليوم33 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 34 يوم

النتيجة:
اليوم1 – أول يوم للطمث
اليوم18 – خصوبة منخفضة
اليوم19 -خصوبة عالية
اليوم20 – لخصوبة عالية جدا
اليوم21 – يوم الإباضة
اليوم34 – يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 35 يوم