السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
ما هي إنفلونزا الخنازير؟
– انفلونزا الخنازير "Swine Flu" هي مرض تنفسي يصيب الخنازير ويسببه فيروس الانفلونزا من النوع (A) وهذا هو النوع الذي عادة ما يصيب الخنازير.
– ويتسم هذا المرض بمعدلات مرض عالية ومعدلات موت منخفضة (1%-4%).
– قد ينتقل فيروس الانفلونزا بين الخنازير طوال السنة، إلا أنه ينتشر في أواخر فصل الخريف و في بداية الشتاء، وهذا مشابه لما يحدث عند البشر.
– لقد تم اكتشاف وعزل فيروس الانفلونزا عند الخنازير لأول مرة في عام 1930.
صورة فيروس انفلونزا الخنازير بالميكروسكوب الالكتروني
****************************** ** ****
ما هو فيروس الانفلونزا؟
– تنقسم الانفلونزا عامة إلى ثلاثة فصائل يمكن أن تصيب البشر:
Influenza A
Influenza B
Influenza C
من بين هذه الفصائل الثلاث اثنان يسببان الانفلونزا لدى الخنازير، هؤلاء هم الفصيلة (A) و الفصيلة (C).
حيث أن الفصيلة (A) هي المنتشرة بين الخنازير بينما الفصيلة (C) تكون نادرة، بينما لم يتم اكتشاف الفصيلة (B) عند الخنازير حتى الان.
خلاصة:
Influenza C تصيب كلا من الانسان والخنازير ولا تصيب الطيور.
Influenza A تصيب كلا من الانسان و الخنازير والطيور.
****************************** **
كم عدد فيروسات انفلونزا الخنازير الموجودة حاليا؟
– مثل كل فيروسات الانفلونزا، يتغيرفيروس انفلونزا الخنازير باستمرار.
– يمكن أن تصاب الخنازير بانفلونزا الطيور وأيضا انفلونزا الانسان، هذا بالاضافة إلى انفلونزا الخنازير.
– عندما تصيب فيروسات الانفلونزا من كائنات مختلفة الخنازير، يمكن أن تتحورهذه الفيروسات "تبادل الجينات فيما بينها" وتنتج فيروسات انفلونزا جديدة حيث تكون خليطا من فيروسات انفلونزا الانسان والطيور والخنازير.
– على مر السنوات، ظهرت أنواع كثيرة من انفلونزا الخنازير. إلا أنه في الوقت الحالي توجد أربعة أنواع فرعية من فيروسات الانفلونزا من النوع (A)
التي تم عزلها من الخنازير:
اتش1 إن1 H1N1
اتش1 إن2 H1N2
اتش3 إن1 H3N1
اتش3 إن2 H3N2
وهذه الانواع الثلاث: (H1N1) و(H1N2) و(H3N2) هي الاكثر انتشارا على مستوى العالم
****************************** ******************** *********
ماذا تعني H1N1؟
H هي اختصار لكلمة Hemagglutinin "هيماجلوتينين" أو (HA)، وهو نوع من البروتينات يسمى مستضد "Antigen" أي يسبب الجسم أن يولد أجسام مضادة.
Hemagglutinin
هيماجلوتينين
– وهذا البروتين هو المسؤول عن التصاق فيروس الانفلونزا بالخلايا المصابة والدخول إليها.
– يوجد 16 نوع مختلف من المستضدات HA ،وتسمى بالترتيب من H1 حتى H16.
– أول ثلاثة أنواع: H1 وH2 وH3 موجودين في فيروس انفلونزا الانسان.
أما N فهي اختصار لكلمة Neuraminidase "نيورامينيديز"، وهو عبارة عن إنزيم "Enzyme" يساعد على اخراج الفيروس من الخلية المصابة.
****************************** ******
لماذا يطلق على انفلونزا H1N1 المنتشرة حاليا "انفلونزا الخنازير" أو "Swine Flu"؟
لقد اطلق على فيروس انفلونزا الخنازير هذا الاسم لأن الوسيط الذي تطور داخله المرض للصورة المنتشرة الان كان الخنزير، كما أن الاختبارات المعملية أظهرت أن جينات هذا الفيروس تشبه الى حد كبير جينات فيروس الانفلونزا الذي ينتشر بين الخنازير في أمريكا الشمالية.
إلا أن اخرالأبحاث أظهرت أن هذا الفيروس يختلف عن الذي ينتشر في أمريكا الشمالية، حيث أنه يحتوي على جينين من فيروسات انفلونزا الخنازير التي تنتشر في أوروبا وأسيا، هذا الى جانب أنها تحتوي على جينات من البشر وأيضا الطيور.
ملحوظة:
يقول بعض العلماء أن السلالة المميتة المنتشرة حاليا هي في الحقيقة نتيجة مزيج بين سلالتين من انفلونزا الخنازيروجدوا من قبل واللتين حين امتزجتا داخل الخنزير تحولتا الي مزيج مميت للانسان.
وهاتين السلالتين هما:
1- سلالة أمريكا الشمالية – وقد تم اكتشافها في الثلاثينيات من القرن الماضي
2- السلالة الأوروبية – وقد تم التعرف عليها ووصفها أول مرة عام 1979
إلا أن كيفية امتزاج هاتين الفصيلتين داخل الخنازير لا يزال غير معلوم.
كيفية اختلاط جينات من البشر والطيور لتكوين فيروس جديد
************************** *********
كيف يصيب فيروس انفلونزا الخنازير جسم الانسان وينتشر بداخله؟
– يدخل الفيروس عن طريق الفم أو الأنف حيث يلتصق بالشعب الهوائية العليا.
– داخل الجسم، يلتصق الفيروس بالخلية، حيث يخترق هذا الجدار، ثم يخرج الجينات الى داخل الخلية.
– تقوم تلك الجينات بالتحكم بانزيمات الخلية، حيث تقوم تلك الانزيمات بصنع أجزاء جديدة من الفيروس.
– تتجمع تلك الأجزاء لتكون فيروسات جديد، حيث تخرج تلك الفيروسات الجديدة من الخلية المضيفة لتصيب خلايا أخرى.
ملحوظة هامة:
أسفرت الأبحاث الى أن سبب الوفاة من فيروس انفلونزا الخنازير المنتشر حاليا قد يكون أن الجهاز المناعي لجسم الانسان يفرز ما يسمى بعاصفة من السيتوكينات "Cytokines" (هذه السيتوكينات هي عبارة عن بروتينات -أو بروتينات سكرية glycoproteins- يفرزها الجسم لتساعد على تحرك الخلايا المناعية "Immune Cells" لتقوم بعملها داخل الجسم).
هذا الإفراز الشديد من السيتوكينات يؤدي إلى إحداث رد فعل شديد، وهو تراكم الخلايا المناعية والسوائل في مكان الاصابة بالفيروس، مما يمنع الأنسجة والأعضاء المصابة -في هذه الحالة تكون الشعب الهوائية والرئة- من أن تقوم بوظيفتها بصورة صحيحة. وهذا قد يسبب وفاة الشخص المريض.
وهذا يفسر سبب تركز نسب الوفاة في الشباب الأصحاء وأصحاب المناعة القوية.
[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=darkorchid]اقتحام الفيروس للخلية واستغلال الخلية لعمل نسخ أخرى للفيروس[/COLR]FNTSIZE
****************************** ***** *********
هل هذا المرض معدي؟
يمكن أن ينتقل من انسان إلى إنسان – وهذا ما قد حدث بالفعل – إلا انه في الماضي لم يحدث أن تعدت العدوى أكثر من ثلاثة أشخاص.
ملحوظة: 
يتألف المخزون الجيني لهذه الفيروسات من ثمانية أجزاء RNA يمكن مبادلتها كما في لعبة ورق الأمر الذي يسمح بتركيبات متعددة ما يؤدي إلى فيروسات متعددة.
و قد عبر خبير الفيروسات البريطاني جون أكسفورد من لندن عن تفاؤله قائلا إنه على الرغم من عدم مشاهدة هذا الفيروس من قبل إلا أنه قد تم التعرض لفيروسات من سلالة فيروس (H1N1) من قبل. وأكد أن جسم الإنسان لديه بالتالي بعض المناعة ضد هذا الفيروس خلافا للفيروس المسبب لأنفلونزا الطيور(H5N1) الجديد كليا على الجسم.
وقد أكد هذا الكلام اخر الأبحاث، حيث بينت أن المسنين الذين يتعدى عمرهم الستين عاما قد يكون لديهم بعض الأجسام المضادة التي قد توفر بعض الحماية ضد انفلونزا الخنازير. وذلك بسبب تعرضهم لفيروسات الانفلونزا (H1N1) من قبل، وأيضا لتناولهم لقاحات ضد الانفلونزا.
****************************** ******************** *********
كيف ينتشر المرض؟
وينتشر الفيروس المسبب للمرض بين الخنازير عن طريق الرذاذ والمخالطة المباشرة وغير المباشرة مع الخنازير الحاملة للمرض العديمة الأعراض.
ويمكن -كما أشرنا من قبل- أن يصاب الخنازير، في بعض الأحيان، بأكثر من فيروس في آن واحد، مما يمكن جينات تلك الفيروسات من الاختلاط بعضها البعض. ويمكن أن يؤدي ذلك الاختلاط إلى نشوء فيروس من فيروسات الإنفلونزا يحتوي على جينات من مصادر مختلفة ويطلق عليه اسم الفيروس "المتفارز". وعلى الرغم من أن فيروسات إنفلونزا الخنازير تمثل، عادة، أنواعاً فيروسية مميزة لا تصيب إلا الخنازير، فإنها تتمكن أحياناً من اختراق الحواجز القائمة بين الأنواع وإصابة البشر.
اذاً يكتسب البشر هذه العدوى – عادة – من الخنازير، غير أنه لم يتبين، في بعض الحالات البشرية، وجود تعامل مع الخنازير أو بيئات تعيش فيها تلك الحيوانات. وسجل، في بعض الحالات، انتشار العدوى بين البشر ولكنها ظلت محصورة بين أشخاص خالطوا المصابين عن كثب وبين مجموعات محدودة.
ويعتقد أن الانتقال بين البشر يحدث بنفس طريقة الإنفلونزا الموسمية عن طريق انتقال الرذاذ المصاحب للعطس أو السعال من شخص حامل للعدوى الى فم أو أنف شخص اخر، وأيضاً عن طريق ملامسة شيء ما به فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو الأنف.
****************************** ***** *********
هل يمكن أكل لحوم الخنازير ومشتقاتها بأمان؟
نعم. فلم يتبين أن إنفلونزا الخنازير قادرة على الانتقال إلى البشر بعد تناولهم لحوم خنازير أو مشتقات أخرى من تلك الحيوانات تمت مناولتها وتم إعدادها بطرق سليمة.
ولا يستطيع فيروس إنفلونزا الخنازير تحمّل درجة حرارة تبلغ 160 درجة فارنهايت/ 70 درجة سلسيوز، أي ما يعادل درجة الحرارة المرجعية الموصى بها لطهي لحوم الخنازير واللحوم الأخرى.
ملحوظة هامة:"الاسلام يحرم اكل لحم الخنزير"
(إِنَّمَا حَرَّمَ عَلَيْكُمْ الْمَيْتَةَ وَالدَّمَ وَلَحْمَ الْخِنزِيرِ ) سورة البقرة/173
****************************** **** *********
ما هي آثار هذا المرض على صحة البشر؟
لقد تم الإبلاغ، من حين لآخر، عن وقوع حالات متفرقة من العدوى البشرية بإنفلونزا الخنازير. وتشابه الأعراض السريرية لهذا المرض -عادة- مع أعراض الإنفلونزا الموسمية، غير أن نطاق السمات السريرية المبلغ عنها يتراوح بين عدوى عديمة الأعراض والتهاب رئوي وخيم يؤدي إلى الوفاة.
وقد تم، بسبب تشابه السمات السريرية النمطية لإنفلونزا الخنازير التي تصيب البشر مع الإنفلونزا الموسمية وغيرها من أنواع العدوى الحادة التي تصيب السبيل التنفسي العلوي، الكشف عن معظم الحالات بمحض الصدفة بفضل أنشطة ترصد الإنفلونزا الموسمية. ومن المحتمل أنّ الحالات المعتدلة أو العديمة الأعراض قد فلت من عملية الترصد ولم يُكشف عنها؛ وعليه فإنّ الحجم الحقيقي لهذا المرض بين البشر لا يزال مجهولاً
****************************** ******* *********
ما هي أعراض هذا المرض؟
كيفية أخذ عينة للكشف عن المرض
[CENTER]عند أغلب الأطفال تتشابه الأعراض مع الإنفلونزا العادية والتي تتضمن:[/CENTR]
– إرتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
– السعال
– التهاب الحلق
– الام بالجسم والعضلات
– الصداع
– الإحساس بالتعب و الإجهاد الشديد
كما لوحظ
أن هذه السلالة الجديدة تسبب بعض الإسهال والقيء.
طبيب أمريكي يشرح أعراض انفلونزا الخنازير وكيفية الوقاية منها
هل يوجد لقاح لإنفلونزا الخنازير؟
توفر لقاحات ستعطى للخنازير لمنع انفلونزا الخنازير ، ولكن لا يوجد لقاح لحماية البشر من انفلونزا الخنازير. لقاح الأنفلونزا الموسمية من المرجح أن تساعد على توفير حماية جزئية ضد سلالة (H3N2)، ولكن ليس ضد (H1N1) إلا أن فيروسات الإنفلونزا تتغير بسرعة فائقة.
ويعتبر العديد من الخبراء أن السؤال المطروح لماذا تسبب الفيروس حتى الآن بوفيات في المكسيك وأمريكا فقط؟ وأكدوا أن احد الاحتمالات هو أن الفيروس كان أكثر قوة لدى ظهوره قبل شهر في المكسيك وتطور ليصبح اقل قوة.
وأشار المركز الأوروبي لمراقبة الأمراض إلى ضرورة تبادل المعطيات حول الفيروس، ويمكن بالتالي للباحثين للقيام بالتشخيص المقارنة بين هذه المعطيات والفيروسات التي يرصدونها في مختبراتهم. وتبادل سلالات الفيروس بين المختبرات ضرورية للبدء بعملية إنتاج لقاح. ولمعرفة المزيد يمكن للباحثين حقن حيوانات مخبرية بالفيروس لمعرفة كيف يتفاعل نظام المناعة عندها
****************************** ******* *********
هل حدث أن اندلع المرض في وقت سابق؟
وقعت إصابات بالمرض بين عام 2022 ويناير 2022، حيث أصيب 12 شخصاً بالفيروس في الولايات المتحدة، غير أنه لم تقع أي حالة وفاة بالمرض.
وفي عام 2022، وردت أنباء عن إصابات بالفيروس في كل من الولايات المتحدة وإسبانيا.
وفي عام 1988، أصيب سيدة أمريكية حامل بالفيروس، وتلقت العلاج، لكنها توفيت بعد أسبوع.
وفي عام 1976، تم الإعلان عن إصابة 200 شخص، وأعلن عن حالة وفاة واحدة.
ماذا عن تفشي الانفلونزا وتحوله إلى وباء؟
في عام 1968، تفشى فيروس "انفلونزا هونغ كونغ" وأدى إلى وفاة مليون شخص في مختلف أنحاء العالم، وفي عام 1918، تفشى فيروس "الانفلونزا الإسبانية" وأدى إلى وفاة 100 مليون إنسان.
****************************** ** ************
ما هي الأدوية المتوافرة لعلاج هذا المرض؟
تمتلك بعض البلدان أدوية مضادة للفيروسات لمكافحة الإنفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على علاج هذا المرض بفعالية. وتنقسم تلك الأدوية إلى فئتين اثنتين هما:
1) الأدمانتان Adamantane وينقسم إلى:
– الأمانتادين Amantadine
– الريمانتادين
Rimantadine
2) مثبطات نورامينيدازالإنفلونزا Neuraminidase Inhibitors
وهي من سمها تثبط عمل انزيم النيورامينيديز، وتنقسم إلى :
Oseltamivir –
Brand Name: Tamiflu
– الأوسيلتاميفير
Oseltamivir
(الاسم التجاري: تاميفلو Tamiflu)
و قد ثبت أنه يعالج ويوقي من الانفلونزا من النمط (A) و(B) للأشخاص من سن سنة واحدة وأكبر
Zanamivir – Brand Name:
Relenza
– الزاناميفير
Zanamivir
(الاسم التجاري: ريلينزا Relenza)
ويعالج الانفلونزا من النمط (A) و(B) للأشخاص من سن سبعة سنوات وأكبر.
كما يستخدم للوقاية للأشخاص من سن خمسة سنوات وأكبر.
والجدير بالذكر أن معظم حالات إنفلونزا الخنازير التي أبلغ عنها سابقا تم شفاؤها تماماً من المرض دون أية رعاية طبية ودون أدوية مضادة للفيروسات.
وتطور بعض فيروسات الإنفلونزا مقاومة ضد الأدوية، مما يقل من نجاح الوقاية الكيميائية والعلاج. وقد تبين أن فيروسات إنفلونزا الخنازير التي تم عزلها من الحالات البشرية التي وقعت في الولايات المتحدة الأمريكية مؤخراً أبدت حساسية حيال الأوسيلتاميفير والزاناميفير ولكنها أظهرت مقاومة تجاه الأمانتادين والريمانتادين.
ولا بد للأطباء اتخاذ القرارات في هذا الشأن استناداً إلى التقييم السريري والوبائي والوزن بين الأضرار والمنافع المرتبطة بخدمات الوقاية/العلاج التي تقدم للمريض. وفيما يخص إنفلونزا الخنازير التي تنتشر حالياً في الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك يوصي المركز الأمريكي باستخدام
الأوسيلتاميفيرOseltamivir – الجرعه : 75 مجم مرتين يوميا لمدة 5 ايام
و الزاناميفير Zanamivir – الجرعه: مرتين يوميا لمدة 5 ايام
ما هي سبل الوقاية؟
– تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال.
– غسل اليدين بالماء والصابون عدة مرات خاصة بعد العطس والسعال.
– التخلص من المناديل الورقية المستخدمة عند العطس على الفور.
– في حال الشعور بالمرض من المهم جدا عدم مغادرة المنزل والالتزام بالراحة.
– عدم لمس العينين والأنف قبل غسل اليدين.
– في المناطق الموبوءة يجب ارتداء القناع الواقي لدى الخروج من المنزل.
– اجتناب السفر للمناطق الموبوءة.
– الابتعاد عن التجمعات والأماكن المزدحمة
منقول للافادة و الوقاية
