الوسم: الزائدة

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الزائدة الدودية تشهد على وجود الله سبحانه وتعالى

الزائدة الدودية… تشهد على وجود الله

شكل وصيحي للزائدة الدودية
قال الله تعالى: { وَالتِّينِ وَالزَّيْتُونِ (1) وَطُورِ سِينِينَ (2) وَهَذَا الْبَلَدِ الأمِينِ (3) لَقَدْ خَلَقْنَا الإنْسَانَ فِي أَحْسَنِ تَقْوِيمٍ )(سورة التين).
لقد أقسم الله تعالى بشجرة التين وشجرة الزيتون وبجبل الطور في سيناء وبمكة المكرمة المكرمة ليؤكد على قضية هامة جداً وهي أنه سبحانه وتعالى خلق الإنسان في أحسن خلقه (كما ذكر مجاهد) وفي أحسن صورة (كما ذكر قتادة والكلبي).
فلا يمكن أن يكون في خلق الله نقص ولا زيادة ولا عبث فكل شيء عنده بقدر يقول الله تعالى: (إِنَّا كُلَّ شَيْءٍ خَلَقْنَاهُ بِقَدَرٍ )[القمر : 49].

لقد كتبنا هذه المقدمة تمهيداً لعرض اكتشاف مذهل تسابقت وسائل الإعلام على نشره في صفحاتها الرئيسية هذه الأيام وهو أن الزائدة الدودية التي كان يظن الناس خطأً منذ عقود أنها عضو زائد في جسم الإنسان لا فائدة لها ظهر للعلماء أن لها منافع هائلة.

فقد قال فريق طبي أمريكي قبل أيام أنه اكتشف الدور الحقيقي للزائدة الدودية التي تحير العلماء، وأنها مسؤولة عن إنتاج وحفظ مجموعة متنوعة من البكتيريا والجراثيم التي تلعب دوراً مفيداً للمعدة.

الشكل يبين الزائدة الدودية في أسفل الأمعاء الغليظة والتي تسمى علمياً عفوا صاحب الموضوع تعب في احضار الروابط هذه فيرجى منك الرد على موضوعه لترى الروابط تقديرا له ولترى الروابط رٌد باستخدام الوضع المتطور للردفقط
ولفت الفريق التابع لجامعة ديوك الأمريكية "عفوا صاحب الموضوع تعب في احضار الروابط هذه فيرجى منك الرد على موضوعه لترى الروابط تقديرا له ولترى الروابط رٌد باستخدام الوضع المتطور للردفقط إلى أن هذا الاكتشاف قد يحسم الجدل حيال الدور المفترض للزائدة الدودية، بعد أن اعتبرت مدارس الطب الرسمية لعقود طويلة أنها عضو فقد دوره مع تطور الإنسان وبات من الممكن إزالته دون ارتدادات سلبية(فقد كانت الزائدة دليلاً من الأدلة المزعومة لنظرية التطور الهالكة فأنقلب السحر على الساحر وأصبحت دليلاً على وجود التقدير في الخلق وأصبحت من الأدلة الهامة التي تدحض نظرية التطور والصدفة في الخلق ).

ووفقاً للدارسة التي أجراها الفريق ونشرها في عفوا صاحب الموضوع تعب في احضار الروابط هذه فيرجى منك الرد على موضوعه لترى الروابط تقديرا له ولترى الروابط رٌد باستخدام الوضع المتطور للردفقط ، فإن عدد الجراثيم والبكتيريا التي يحويها جسم الإنسان تفوق عدد خلاياه، لكن السواد الأعظم من هذه الكائنات الدقيقة يمارس دوراً إيجابياً داخل الجسم، ويساعد على هضم الأطعمة.
وتشير الدراسة إلى أن أمراضاً معينة، مثل الكوليرا أو الإسهال الشديد، قد تؤدي إلى إفراغ الأمعاء من هذه البكتيريا والجراثيم المفيدة، وهنا يبدأ دور الزائدة التي يتوجب عليها في هذه الحالة العمل على إعادة إنتاج وحفظ تلك الجراثيم.
وللتأكيد من صحة ما ذهبت إليه، اعتبرت الدراسة أن موقع الزائدة الدودية في الطرف الأسفل من الأمعاء الغليظة، التي تعتبر ممراً أحادي الاتجاه للطعام، تشكل دليلاً على ذلك.
نريد أن نسأل الملحد الذي يعتز بكفره من الذي ألهم الخلايا أن تقوم بتخزين الجراثيم المفيدة في عضو صغير كمستودع، وعند حدوث نقص في عدد الجراثيم المفيدة يتم تعوض النقص مباشرة ؟
هل يمكن أن يحدث هذا بالصدفة؟
هل كانت الخلايا تعرف مسبقاًً أهمية الجراثيم المفيدة فقامت بتخزينها لحين الحاجة إليها؟
أصلاً الإنسان مع كل التجهيزات والعلوم التي يمتلكها لم يكن يعرف ما فائدة هذا العضو(الزائدة الدودية) ولا الجراثيم المفيدة إلا مؤخراً.
أم هناك قدرة عليا(قدرة الله) تقدر وتبرمج هذه الخلايا لتقوم بهذه المهمة؟
إنه الله سبحانه وتعالى الذي يستحق منا التفكر والحمد والخشوع والسجود إجلالا لفضله علينا بأن وهبنا جسداً في أحسن تقوم لا يمكن لأحد أن يصنع خلقاً مشابهاً لخلقه لا صورة ولا معنى.
يقول الله تعالى : (الَّذِينَ يَذْكُرُونَ اللّهَ قِيَاماً وَقُعُوداً وَعَلَىَ جُنُوبِهِمْ وَيَتَفَكَّرُونَ فِي خَلْقِ السَّمَاوَاتِ وَالأَرْضِ رَبَّنَا مَا خَلَقْتَ هَذا بَاطِلاً سُبْحَانَكَ فَقِنَا عَذَابَ النَّار)ِ [آل عمران : 191].
منقول

جزاكى الله خيرا

التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

كيف تدرك الأم ان طفلها يعانى من النحافة الزائدة

كيف تدرك الأم ان طفلها يعانى من النحافة الزائدة .. وكيف تساعده؟

خليجية

هناك عدة عوامل يجب على كل ام ان تضعها فى اعتبارها لتقييم وزن طفلها.وتشمل بعض الأسئلة التى يجب ان تسألها لنفسها.فمثلا
هل طفلك دائما نحيف؟
هل انت وأبيه نحيفين ايضا؟
هناك فرق كبير بين الطفل الذى يعانى من النحافة كصفة وراثية والطفل الذى كان وزنه طبيعى ثم اصيب بالنحافة فجأة وتوقف وزنه عن الزيادة، او بدأيفقد وزنه.
يجب ان تعلم كل ام ان وزن الطفل هو عملية ديناميكية تتغير مع تغيرات النمو، وهذا ما اعلن عنه المتخصصون ومنهم الطبيب ستيفين دانيال استاذ طب الأطفال بالمركز الطبى الأمريكى لطب الأطفال.
حيث اعلن انه عندما تسبق الزيادة فى الطول الزيادة فى الوزن فإن طفلك يعانى من فقدان غير طبيعى فى وزنه حتى يتوازن الوزن مع الطول، وإذا زاد الوزن بصورة اكبر من الطول فهذا ايضا يعتبر عرض مرضى.
ويتسائل العلماء فى الأطفال الذين يعانون من زيادة فى الوزن مع نموهم ثم تتحول تلك الزيادة الى فقدان للوزن مفاجىء.
من الأفضل لكل ام ان تتصل بطبيبة الأطفال والتغذية لتعرف كيفية تقييم وزن طفلها واذا كان يعانى من فقدان غير طبيعى فى الوزن ام لا.
كيف يقرر الطبيب ان طفلك مصاب بالنحافة المرضية؟
سوف يتبع الطبيب بعض الخطوات ليدرك من خلالها اذا كان طفلك يعانى من النحافة الزائدة وهذه الخطوات هى:
– التعرف على وزن الأب والأم.
– كم المدة التى ظل الطفل خلالها نحيف بشدة.
– التعرف على العادات الغذائية لطفلك.
– الإستفسار عن ما اذا كان طفلك يعانى من اى مشكلات صحية ساهمت فى فقدانه لوزنه الطبيعى مثل الإصابة بالإسهال المزمن او القىء المستمر.
– سوف يقيس الطبيب وزن طفلك وطوله ويقارن هذه القياسات بالخريطة الطبيعية للنمو.
ويستخدم الأطباء هذه الأيام مجموعة حديثة من خرائط النمو الموضوعة بواسطة مراكز التحكم فى الأمراض والوقاية منها حيث تضع هذه المراكز مقياس وزن الطفل فى الإعتبار والتوازن بين الوزن والطول، ويتحدد ذلك بواسطة مقياس الـ BMI، وهو عبارة عن مؤشر فعال للبحث فى مكونات الجسم وهو مكمل ضرورى لمقاييس الجسم.
حيث يتم استخدام هذا المؤشر مع الوضع فى الإعتبار التناسب بين الوزن والطول والعمروالجنس و يكون من الطبيعى ان يتغير وزن وطول الجسم مع التقدم فى العمر.
اذا قل مقياس الجسم لدى طفلك عن 5 بيرسينتيل فإنه يعانى من النقصان الغير طبيعى فى الوزن.
سيسأل الطبيب ايضا عن الهرم الغذائى للطفل ويجب على الأم نم يكون لديها علم دقيق عن مجموعات الطعام التى لا يتناولها الطفل بصورة كافية.
ويمكن لكل ام ان تذهب الى معمل التحاليل الطبية لعمل إختبارات معملية لتحديد سبب الإصابة والتعرف على اى اصابات خطيرة مرضية فى الجسم وخاصتا اذا كان طفلك يأكل بصورة جيده مع عدم زيادته فى الوزن.
كيف تساعد الأم طفلها على اكتساب الوزن
1- يجب ان تتأكد الأم ان طفلها لا يعانى من اى امراض صحية.
2- ان تحرص على ان يتناول اطعمة تحتوى على سعرات حرارية عالية.
3- يجب ان تقدم الأم له اطعمة تحتوى على الدهون الطبيعية التى تقوى القلب وتمد الطفل بالسعرات الحرارية الصحية مثل فاكهة الأفوكادو،المكسرات والخضروات الغنية بالزيوت النباتية.
4- يجب إضافة سعرات حرارية للحوم لتكملة احتياجات النمو.
5- يجب وضع نظام غذائى صحى يمد الطفل بوجبات تحتوى على سعرات حرارية مكثفة مع الحرص على تناوله لوجبات خفيفة بين الحين والآخر للتأكد من حصولة على ما يكفى احتياجات جسمه.
6- يجب ان تهتم الأم بنوعية الغذاء الذى تقدمه لطفلها مع الحرص على عدم تناوله الأطعمة الضارة وخاصتا الوجبات السريعة خارج البيت بهدف الزيادة السريعة فى الوزن، وذلك لأن التعود على تناول الأطعمة غير الصحية سوف يصبح سمة اساسية بعد ذلك ولن تستطيع ان تغيرها ويمكن ان يتعرض الطفل للأخطار الصحية.
7- يجب ان يكون وقت تناول الوجبات كاف ويخلو من الإسراع فى تناول الطعام،كما يجب ان يكون وقت ممتع تجلس فيه الأم مع طفلها ويتشاركا الحديث والإستمتاع بتناول الوجبات.
8- يجب ان تشرك الأم طفلها فى اختيار نوعية الطعام بحيث تجعله يعبر عن رأيه مع تناوله التى يرغب بها كما يجب ان تأخذه معها الى السوق للمشاركة فى عملية الشراء.ومن الممتع ان تجعل طفلها يدخل معها المطبخ ليساعدها فى اعداد الطعام وهذا سيخلق لديه اثارة وتشويق لتناول الطعام الذى قام بالمشاركة فى اعداده.
9- لا يجب ان تشغل الأم طفلها بعمل اى شىء يمكن ان يضيع عليه وقت تناول الوجبة.
10- كما يجب ان يتناول الطفل الطعام بصورة منتظمة ومتكررة حتى يكتسب الوزن الذى قد فقده.
11- على الأم ان تمنع طفلها من ملء معدته بالمشروبات والعصائرحتى يجد فى معدته مكان لتناول الوجبات الأساسية، لذلك حاولى ان تحددى مقدار ما يتناوله من العصائر وحتى اللبن بحيث لا يزيد عن كوب واحد أو كوبين يوميا.
12- يجب ان تلاحظ الأم التطور الذى يحدث لطفلها بهدوء دون ان تجعله يلاحظ هو ذلك،كما يجب عدم توجيه اللوم او التوبيخ له على نحافته حتى لا يصاب بالقلق والتوتر وتأنيب الضمير.
13- اجعلى الزيارة الشهرية التى يطلبها الطبيب لمتابعة نمو طفلك تبدو كزيارة عادية للإطمئنان على صحته وليست لمتابعة وزنه،حتى لايصاب بالإكتئاب الذى يمكن ان يؤدى الى اضطرابات خطيرة بعد ذلك.
قائمة بالأطعمة التى تحتوى على سعرات حرارية عالية تساعد فى حالة النحافة المرضية:
منتجات الألبان وتشمل:
– اللبن كامل الدسم
– الجبن كامل الدسم
– الزبادى كاملة الدسم
– القشدة
– الأيس كريم
– الشوربة الكريمية
– الحلوى
الأطعمة التى تحتوى على البروتينات وتشمل:
– البيض
– ذبدة الفول السودانى
– شوربة البقوليات
– المكسرات
الكربوهيدرات وتشمل:
– الخبز
– المكرونة بالجبنة
– الباستا
– عيش التوست الفرنسى
– البانكيك
– البطاطس المهروسة
– الحبوب الطازجة
اذا كان طفلك صعب الإرضاء ويرفض اضافة اطعمة جديدة الى نظامه الغذاىء يجب عليك فى هذه الحالة ان تستشيرى الطبيب المتخصص ليرشح لك الدواء المناسب والذى يحتوى على سعرات حرارية عالية يمكن لطفلك ان يشربه بسهولة دون ان يسبب له اى ازعاج او ضيق.
وتتميز هذه الأدوية المكملة بأن مذاقها يكون لذيذ مثل مذاق الشيكولاته باللبن،كما تحتوى تلك الأدوية على فيتامينات اضافية ومعادن يعانى طفلك من نقصانها.
ماذا يجب ان تفعل الأم اذا لم يستجيب طفلها للوسائل السابقة ولم يزداد وزنه؟
اذا كان طفلك يتناول المقدار الكاف من السعرات الحرارية ولم يزداد وزنه يجب ان تلجأى الى الطبيب حتى يكتشف المشكلات الخفية وراء ذلك.
واذا كان طفلك يرفض تناول الطعام فإنه ربما يعانى من مشكلة نفسية يجب مناقشتها مع طبيب الأطفال النفسى ليقدم له العلاج المناسب.

تسلمى يا ام جينا
الله يعطيك العافيه

خليجية

خليجية

تسلم ايديك حبيبتي

ع المعلومات المفيدة

التصنيفات
منوعات

تعرّفي إلى نقطة تمركز الوزن للتخلّص من الكيلوغرامات الزائدة المرهقة

يعتقد خبراء في "الجمعية الأميركية للحمية" ADA The American Dietetic Association أن لكلّ امرئ بالغ وزناً محدّداً يحاول الجسم أن يتمركز عنده، وقد يتذبذب هذا الأخير صعوداً أو هبوطاً حول هذه النقطة والتي يطلق عليها الخبراء اسم "نقطة تمركز الوزن" Weight set point أي النقطة التي يحدث عندها التوازن بين السعرات الحرارية التي يحصل عليها الجسم من الغذاء والسعرات الحرارية التي يفقدها من خلال قيامه بوظائفه الحيوية ونشاطه البدني.ويبيّنون مجموعة من العوامل المحدّدة المسؤولة عن نقطة تمركز الوزن لكل جسم، ومن بينها العوامل الوراثية وعوامل سوء التغذية التي تتعلّق بتكوّن الخلايا الدهنية في فترة الطفولة نتيجة الإسراف في تناول الطعام، علماً أن هذه الخلايا الدهنية حين تتكوّن في الجسم لا تزول بل تبقى منتظرة لإعادة ملء نفسها.
تعرفي معنا على التفاعلات التي تحدث في الجسم عند البدء في اتّباع برامج إنقاص الوزن والتي تصل به إلى نقطة تمركز الوزن.
يتّفق الخبراء على أن الجسم يمرّ بمجموعة من التفاعلات الكيميائية خلال الأيّام الأولى من اتباع أحد برامج إنقاص الوزن، ينتج عنها تحريك مخزون الطاقة الزائد داخله واستهلاكها في شكل فقد لبعض المركبات العضوية في الجسم، أهمها:
1 مخزون السكر في الجسم: توصّل باحثو التغذية في "جمعية الغذاء الصحي الكندية" Canadian Health Food Association (CHFA) إلى أن مخزون السكريات هو ما يبدأ الجسم في استهلاكه أولاً، بهدف تعويض نقص الطاقة الناتج عن خفض كميّة السعرات الحرارية المتناولة من الغذاء. فمن المعروف أن السكريات الزائدة تتحوّل بفعل عمليات التمثيل الغذائية إلى مركبات عضوية سكرية تسمّى بـ "الجليكوجين" Glycogene تختزن في عضلات الجسم وتحتوي على 80% من وزنها من الماء. وفي هذا الإطار، يوضح الخبراء أن نقص الوزن في الأيام الثلاثة الأولى من اتباع إحدى الحميات الغذائية يكون ناتجاً عن استهلاك الجسم لمخزون "الجليكوجين" في الكبد وإحراقه أثناء قيامه بأي مجهود عضلي أو نشاط بدني كممارسة الرياضة مثلاً، ما يخلّف كميّات كبيرة من الماء يطردها الجسم في شكل تعرّق أو تبوّل.
2 البروتينات: يستمر الجسم، بعد ذلك، في استهلاك ما لديه من بروتينات ليحصل على الطاقة اللازمة للقيام بوظائفه وأنشطته، علماً أن استهلاك الجسم للبروتين يؤدي إلى:
– فقد كميّة أخرى من الماء في صورة تعرّق، ما يسبّب نقص معدّل السوائل في الجسم وإصابة الخلايا والأنسجة بالجفاف.
– توافر مخلّفات من عمليّات التمثيل الغذائية للبروتين، وهي أملاح تحتوي على نسبة عالية من "النيتروجين" كالحمض البولي والنشادر، يتخلّص الجسم منها عن طريق التبوّل. ومن هذا المنطلق، يؤكد الخبراء على ضرورة تناول كميّات كبيرة من الماء والسوائل (من لترين إلى لترين ونصف اللتر) يومياً لمساعدة الجسم على التخلّص من هذه المخلّفات عن طريق التبوّل.
– إجهاد الكلى نتيجة أيض البروتين ونقص السوائل في الجسم.
– ترسّب مخلّفات أيض البروتين على مفاصل الجسم وزيادة فرص الإصابة بالنقرس.
3 الدهون: يذكر باحثون في "جمعية التغذية الأميركية" أنّه بعد أيّام عدّة من بدء اتباع نظام إنقاص الوزن (من 3 إلى 5 أيام)، يبدأ الجسم في استهلاك مخزونه من الدهون، علماً أن مخزون الدهون هو الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الجسم لتعويض نقص الطاقة فيه. كما يجدون أن تكوّن الدهون على أنسجة الجسم يتمّ بسهولة نتيجةً للإسراف في تناول الطعام، فيما أن التخلّص من هذه الدهون هي أصلاً عملية شاقّة وتحتاج إلى وقت طويل.
ومن جهة أخرى، تؤكّد دراسة طبية نشرت في "جريدة السمنة الدولية"International Journal of Obesity أن استمرار النقص في إمداد الجسم بما يحتاجه من سعرات حرارية لفترة طويلة يدفعه إلى إحراق كميّات صغيرة من الدهون يومياً للحصول على الطاقة الناقصة من الغذاء. وتضيف أنه أثناء مزاولة نظم إنقاص الوزن، تقوم الخلايا الدهنية بإفراغ محتوياتها تدريجياً وببطء شديد، فتنكمش وينقص الوزن، ولكن عند التوقّف عن اتباع تلك النظم، تعود هذه الخلايا للامتلاء مرّة أخرى بشراهة أكبر وبكميّة أقل من السعرات الحرارية فيزداد الوزن أكثر ممّا كان عليه قبل البدء في الحمية الغذائية!وتعرف هذه الظاهرة علمياً باسم "اليويو" yo – yo effect The، وتشكّل السبب الرئيس في فشل غالبية نظم إنقاص الوزن.

يعطيكـ الف عأآفيــــه..

شكرلكم

سلمتي لما طرحتي
يعطيك العاآآفيه
تسلم لنا اناملك الرآآآئعه
دام لنا هذا العطاء ،،الذي لايتوقف
لاعدمنآآآآآك
لكـ ودي وحبي ..~

شكرااااا

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ماذا تعرف عن التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو مرض يصيب نهاية الأمعاء نتيجة عدوى تسببها البكتريا

المسببات :
يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع. ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)

الأعراض :
تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء.

العلاج:
من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع. كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً. والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة

مشكورة يا قلبى على المعلومات

خليجية

مشكوره علي المعلومات القيمه جعلها الله في موازين حسناتك

مشكورة على المعلومة حبيبتى

التصنيفات
منتدى الرشاقة

السمنة الزائدة تبرمج الجسم ليكتسب مزيدا من الوزن للرشاقة


أعلنت دراسة حديثة أجراها عدد من الباحثين في بريطانيا أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ربما لا يكونون قادرين على التخلص من الوزن الزائد بغض النظر عن مقدار الوجبات التي يتناولونها أو التمارين التي يؤدونها نظراً، وذلك لأن الجسم قد أعيدت برمجته ليكتسب وزناً زائداً، حسبما نشرت صحيفة الدايلي تلغراف البريطانية.

وأظهر العلماء أن الأشخاص الذين يعانون السمنة لفترة من الزمن يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيير كبير في الوزن الطبيعي للجسم من شأنه أن يتسبب في سمنة غير قابلة للعلاج.

وفي تعليقه على الدراسة، قال الدكتور مالكولم لو، من جامعة ميتشغان: "عند نقطة معينة، إذا سمح للسمنة بالاستمرار، يبدو أن الجسم يتخذ مساراً يعيد من خلاله برمجة نفسه على التعود على الوزن الزائد".

يعطي الف الف عاااافيه

شكرا

مشكورة اختي

يسلمو حياتي موضوعك جدا رائع

التصنيفات
منوعات

التهاب الزائدة الحاد

خليجية

يعتبر التهاب الزائدة الحاد الحالة الأكثر شيوعاً من حيث حاجتها للتدخل الجراحي الإسعافي على البطن في مرحلة الطفولة. يصعب وضع التشخيص عند الأطفال ، الأمر الذي يجعل معدل تعرض الزائدة الملتهبة للانثقاب 30-40% من الحالات، وتبين أن 50% من حالات الانثقاب قد سبق وشوهدت من قبل طبيب قبيل وضع التشخيص . وخطر الانثقاب في أوجه عند الأطفال بعمر 1- 4سنوات (70-75%) وفي أدنى فرصه عند المراهقين (30-40) وهي الفئة العمرية التي يكون حدوث المرض بها في ذورته مقارنة بباقي فترات مرحلة الطفولة. ويحظى التهاب الزائدة من بين أسباب الألم البطني الشائع الأخرى بسبب ما يكتنف تشخيصه من صعوبات وما يتخلف عنه من نسبة انثقاب عالية ووفيات، باهتمام بالغ من قبل الاطباء.
يزداد حدوث الإصابة مع تقدم العمر بحيث يصل إلى ذروته في سن المراهقة ومن النادر ملاحظته قبل عمر السنة، يلحظ ازدياد الحالات بين الذكور ووجود تجمعات فيها وكثرة حدوثها في فصلي الربيع والخريف.

التظاهرات السريرية:

الألم والإقياء والحمى، وفي المرحلة المبدئية حيث الانسداد يتوضع الألم حول السرة. وتكون الحمى ذات درجة منخفضة ما لم يحدث الانثقاب ويعتبر تتالي الأعراض مع كون الألم سابقا للقيء والحمى أمراً هاماً في تمييز التهاب الزائدة عن التهاب الأمعاء .

يستغرق تطور الوضع من بدء الالتهاب حتى حدوث الانثقاب 36- 48ساعة عادة، وتتجاوز نسبة حدوث الانثقاب عند التأخر في وضع التشخيص ال (65%).

يجب أن تتوجه القصة وكذلك الفحص الفيزيائي صوب إرساء التشخيص استناداً للموجودات المتماشية مع التهاب الزائدة ونفي التشاخيص الممكنة الأخرى كالتهاب الأمعاء والمعدة الفيروسي والإمساك والتهاب الجهاز البولي والمتلازمة الانحلالية وفرفرية هينوخ – شونلاين . تتضمن المظاهر التي تشملها القصة والتي ترجح التهاب الزائدة بداية الألم قبل الإسهال أو الإقياء وفقدان الشهية وتنقل الألم من منطقة ما حول السرة إلى الربع السفلي الأيمن وتفاقم الألم خلال الوصول إلى العيادة أو المستشفى. ومن المهم في سياق نفي التشاخيص الأخرى بالقصة السؤال عن الإمساك وأعراض الجهاز البولي والسعال والحمى الموحيان بذات الرئة والإسهال الشديد والصداع والآلام العضلية أو الأعراض البنيوية الأخرى للالتهابات الفيروسية ووجود أعراض مشابهة في أفراد الأسرة الآخرين.

يترقى التهاب الزائدة باتجاه الانثقاب خلال 4872ساعة، لهذا تلعب مدة الأعراض دوراً هاما في تفسير وفي تحديد استراتيجية المعالجة. ينبغي أن يبدأ الفحص الفيزيائي بملاحظة سلوك الطفل إضافة إلى مظهر البطن، وتكون حركة الطفل المصاب بالتهاب الزائدة مترددة وبطيئة ويكون منحنيا للأمام مع عرج طفيف عادة . قد يحمي الطفل بيده الربع السفلي الأيمن وقد يكون متردداً في الصعود إلى طاولة الفحص. يكون البطن في المرحلة المبكرة من الالتهاب الزائدة مسطحا، وينبغي أن يدفع وجود تغير في لون جلد البطن أو الكدمات إلى الشك برض البطن، فيما يشير تمدد البطن إلى وجود اختلاط ما كالانثقاب أو الانسداد، وبالإصغاء تكون أصوات الأمعاء طبيعية أو مفرطة الفعالية في المراحل المبكرة لالتهاب الزائدة لتحل محلها أصوات خافتة عند وجود الانسداد، وعادة ما تكون تلك الأصوات مفرطة الفعالية بصورة مستمرة في التهاب المعدة والأمعاء الشديد الدرجة. ينبغي أن يكون جس البطن لطيفا مع صرف انتباه الطفل عن ذلك من خلال محادثة أو طلب عون الوالدين في ذلك، ويجب جس الربع السفلي الأيمن في آخر الفحص بعد أن يكون الفاحص قد وصل إلى تصور يخص الأرباع الأخرى التي ينبغي أن تكون خالية من الألم ويتجلى عنصر الفحص الأكثر أهمية في التهاب الزائدة بوجود الم مباشر عند الضغط على الربع السفلي الايمن للبطن، وربما كانت العضلات بمجملها متوترة إذا كان الطفل متوجسا أو مهتاجا نتيجة فحص سابق، مما يجعل تفسير هذه العلامة مستحيلا. ينبغي إجراء الاختبار المتعلق بالمضض المرتد بحذر حتى يكون ذا معنى ، حيث يؤدي الجس البطني العميق مع رفع اليد الفاحصة على نحو مفاجئ إلى حدوث الألم أو الخوف عند كل الأطفال ولا يوصى بإجرائها ويعتبر القرع اللطيف بالإصبع في أرباع البطن الأربعة الاختبار الأفضل لتقصي وجود الالم المرتد في كل المجموعات العمرية وبصورة خاصة عند الطفل الخائف، ويجب أن يكون اختبار المضض او الالم المرتد والفحص عن طريق المستقيم الخطوة الأخيرة من فحص البطن، وينظر إلى قيمة الفحص عن طريق المستقيم على سبيل تشخيص التهاب الزائدة على أنها موضع تساؤل ، إذ يضيف القليل من المعلومات إذا ما كانت القصة وكذلك فحص البطن أمورا متجهة نحو الاقتناع بوجود التهاب في الزائدة.. ينبغي بعد الانتهاء من إجراء الفحص البطني المركز، التوجه نحو فحص الأعضاء الأخرى كالأذنين والأغشية المخاطية والجلد والرئتين بحثا عن علامات لأمراض أخرى، وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتحديد الصدمة الناجمة عن الالتهاب أو الجفاف أو كليهما.

يسلمووووااااااااا ياقمر

خليجية

يسلمو حبيبتى

خليجية