الوسم: القولون

سرطان القولون هو سرطان الامعاء الغليظة ، وهو يسمى ايضاً السرطان القولوني المستقيمي .
معظم حالات سرطان القولون تبدأ من بوليبات ورمية غدية ، لكن نسبة صغيرة فقط من جميع الانواع المختلفة من البوليبات التي تنشأ في القولون ( حوالي 1% ) هي التي تصير سرطانية فيما بعد .
التغير من البوليب الورمي الغدي إلى السرطان القولوني يحدث بطء على مدى يتراوح من 5 إلى 10 سنوات بسبب سلسلة من التغيرات الجينية . لكن إذا تم استئصال البوليب قبل أن يصبح خبيثاً ، فإنه بالطبع لن يتحول إلى سرطان قولوني .

العوامل النفسية

يعتقد بعض الباحثين بأن الحالة مرتبطة بأعصاب موجودة في الأمعاء مسؤولة عن التحكم بالإحساس. ولدى البعض، تكون هذه الأعصاب أكثر حساسية من المعتاد، مسببة استجابة جسدية قوية تجاه بعض الأطعمة أو النشاط الجسدي أو وجود الهواء أو الغازات في الأمعاء، فما لا يسبب أي إزعاج لمعظم الناس، كبعض الغازات مثلاً، قد يؤدي إلى الألم والانتفاخ لدى المصاب. ويشعر الباحثون أيضاً بأن التوتر وغيره من العوامل النفسية تساهم في تفاقم مرض تهيج الأمعاء كما يلاحظ كثير من الأشخاص بأن عوارضهم تزداد حدة أثناء الحوادث المسببة للتوتر والإجهاد، كتغيير روتينهم اليومي أو مواجهة مشاكل عائلية أو التواجد مع حشود اجتماعية. والواقع أنه لسنوات عديدة، عزا الأطباء مرض تهيج الأمعاء إلى التوتر وحده. ولكن الأطباء يظنون بأن للمرض أساساً وظيفياً(طبيعياً) وانفعالياً (نفسانياً). إن مرض تهيج الأمعاء غير مرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية كمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، كما أن المرض لا يسبب السرطان ولا يجعل المصاب أكثر عرضة للإصابة به. وعادة يتم التشخيص بعد استبعاد حالات أخرى يمكنها أن تسبب عوارض مشابهة وتشتمل الاختبارات المطلوبة لاستثناء هذه الحالات على فحوص دم وبراز وبول بالإضافة إلى صور أشعة وتنظير داخلي ودراسات انتقالية. ومن شأن الطبيب أن يستعلم أيضاً عن الصحة النفسية للمريض، هل يعاني من التوتر، وكيف يتعامل معه، وهل يشعر غالباً بالاكتئاب أو الانفعال ؟

وقبل تشخيص مرض تهيج الأمعاء، يتوجب وجود علامات وعوارض معينة وأهمها هي ألم بطن أو إسهال أو إمساك متواصل لمدة ثلاثة أشهر. وثمة معايير إضافية لتشخيص المرض يحتاج الطبيب المعالج معرفتها من المريض بشكل واضح. أما من ناحية العلاج فإن إتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام يمثلان نقطة انطلاقة جيدة. فهما يسهلان على الجهاز الهضمي تأدية وظائفه ويخففان بالتالي من حدة العوارض. ولكن على المريض أن يتذكر بأن الجسم قد لا يستجيب فوراً للتغييرات التي تطرأ على العادات اليومية. وعوضاً عن ذلك، عليه البحث عن علامات تحسن تدريجي، فالهدف هو التوصل إلى الحل الطويل الأمد لا المؤقت.

تناول أطعمة خفيفة الدهون:

تحفز الدهون تقلصات المعى الغليظ (القولون)، مضاعفة عوارض مرض تهيج الأمعاء، وليس من الضروري التوقف نهائياً عن تناول الدهون، بل تحديد كمية استهلاكها إن كانت تؤدي إلى تفاقم الألم والإسهال. وأفضل طريقة لتقليص معدل الدهون في الغذاء هي في زيادة استهلاك الأطعمة النباتية، فالأطعمة النباتية، من فاكهة وخضروات من الحبوب الكاملة، تحتوي على فيتامينات ومعادن ومركبات وألياف مفيدة.

الألياف الغذائية:

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بمرض تهيج الأمعاء(القولون العصبي)، يمكن للألياف الغذائية أن تكون مفيدة أو مضرة. فالأطعمة الغنية بالألياف تلين البراز وتسرع مروره عبر القناة الهضمية مما يخفف الإمساك. ولكن لدى البعض، تؤدي الألياف إلى تفاقم الإسهال والغازات والألم. وقد يعود ذلك إلى كون المصابين هم أكثر تحسساً للغازات التي تتكون في القولون نتيجة لتخمر الألياف.

ويتمثل الحل الأمثل بزيادة كمية الألياف في النظام الغذائي تدريجياً على فترة أسابيع، وإن تواصل الألم والإسهال، تحدث مع خبير التغذية حول وضع نظام غذائي منخفض الدهون ويحتوي أيضاً على كميات منخفضة من الألياف الغذائية.

أكثِر من السوائل:

اشرب يومياً 8أكواب على الأقل من السوائل، وخصوصا الماء. فالمشروبات المحتوية على الكافيين والكحول تساهم في إدرار البول، أضف إلى أنها تسبب تفاقم الإسهال عبر تنبيه الأمعاء أو تهييجها. وتجنب أيضاً المشروبات المحتوية على الكربونات لأنها تسبب الغازات.

تجنب الأطعمة الضارة:

الكثير من المصابين بمرض تهيج الأمعاء يلاحظون تحسناً في العوارض بعد استبعاد مأكولات أو مشروبات معينة عن غذائهم، ومن أبرز هذه الأطعمة، المأكولات الدهنية والفاصوليا والبر والبطيخ( الحبحب) والمشروبات الغازية والكحول والكافيين.

تناول وجباتك بانتظام:

تجنب تفويت إحدى الوجبات وحاول أن تأكل في نفس الوقت تقريباً من كل يوم. فتناول الطعام وفقاً لمواعيد منتظمة يساعد على تنظيم وظيفة الأمعاء ويخفف عوارض الإمساك والإسهال. ذلك أن الهضم ينبه عضلات القولون لتتقلص .

حاول ان تتخلص من التوتر:

يمكن لأي كان أن يصاب بانزعاج هضمي نتيجة للقلق أو التوتر أو الإجهاد النفسي. ولكن العوارض الناجمة عن التوتر، كألم البطن والإسهال، تصبح أكثر تواتراً وحدة لدى المصابين بمرض تهيج الأمعاء. فيدور المريض في حلقة مفرغة ذلك أن العوارض تزيد التوتر الذي يسبب تفاقم العوارض، مما يضاعف من الشعور بالتوتر، وهكذا دواليك.

المستحضرات الطبية :

يبطيء لوبيراميد (lmodium) سرعة خروج الأطعمة من الأمعاء كما أنه يزيد كمية الماء المعوي وامتصاص أيون (الصوديوم) للمساعدة على تجميد بقايا الأكل ولكن يستعمل هذا العلاج لفترة مؤقتة وليس بإ ستمرار إلا بعد استشارة الطبيب.

للتخلص من الإمساك، ابدأ العلاج بملحق ليفي طبيعي مثل Metamucil أوCitrucel ويظهر مفعوله عادة خلال يوم إلى ثلاثة أيام . والواقع أن الملحقات الليفية آمنة وفعالة عموماً إن هي أخذت بانتظام حسب التعليمات. ولكن، نظراً لقوة امتصاصها يجب أن تؤخذ مع كثير من الماء، وإلا سببت الإمساك، أي عكس المطلوب. وفي حال لم تنفع هذه التدابير، اطلب من الطبيب أن يصف لك مسهلاً والمسهلات على أنواع:

الملينات. وهي المستحضرات الأضعف مفعولاً وهي تباع من دون وصفة تحت أسماء عدة بما فيها Colace وSurfak.

المسهلات المالحة. وهي تعتبر آمنة نسبياً للاستعمال الطويل الأمد وتتضمن مستحضر Milk of Magnesia. وتعمل هذه المستحضرات عبر زيادة كمية الماء في بقايا الطعام.

المسهلات المنبهة. وهي أقوى أنواع المسهلات، ولا تؤخذ إلا بعد إخفاق باقي التدابير وأخذ مشورة الطبيب. وتتضمن الأنواع غير الموصوفة منها Dulcolax وEx.Lax وSenokot.

بيد أن الاستعمال المنتظم للمسهلات قد يسبب تفاقم الإمساك. وقد يأخذ المريض بالاعتماد على المسهل إن استعمله لفترة أطول مما تسمح به التعليمات ومن شأن الاستعمال الطويل الأمد للمسهلات المنبهة أن يؤدي إلى إسهال حاد ومزمن. لذا يفضل مناقشة الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستعمال هذه المستحضرات . مضادات T-4. 5تعمل هذه الأدوية على تسريع حركة الطعام في القولون وقد وضعت لعلاج الإمساك والألم. مضادات الاكتئاب. تعتبر هذه الأدوية فعالة مهما بلغت حدة العوارض درجة تعيق المصاب عن تأدية وظائفه اليومية وسببت له الاكتئاب أو نوبات الذعر. وبالإضافة إلى علاج الإحباط، تساعد هذه الأدوية على إزالة البطن والإسهال أو الإمساك. وقد يصف الطبيب مضاداً للاكتئاب ثلاثي الدورات أو مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي. وأكثر ما توصف العوامل الثلاثية الدورات، أميتريبتين (Elavil) وإميبرامين (Tofranil) ودوبيكسين (sinequan) لحالات الاكتئاب والألم المصحوبة بالإسهال غير أنه من شأن مضادات الاكتئاب الثلاثية الدورات أن تسبب النعاس وجفاف الفم والإمساك.

إن تنظيم الغذاء كما و نوعا و تنظيم مواعيدتناوله قد يكفى لعلاج القولون العصبى والغازات ، لذا تعتبر التغذية هى العامل الأساسى فى العلاج

إن مريض القولون العصبى هو طبيب نفسه ، فيجب أن يلاحظ طعامه ويبتعد عن أى طعام يسبب له عدم الارتياح أو آلام البطن .

وأهم هذه الأطعمة هى الآتى:

البقوليات مثل اللوبيا والفولو الفاصوليا

الخضروات الطازجة مثل الجرجير و الفجل والبصل

الكرنب والقرنبيط والفواكه المجففة

المسبكات و التوابل و بخاصة الحار منها

و أخيرا أى أطعمة يجد المريض أنها تسبب له انتفاخ أو آلام بالبطن فيجب أنيبتعد هو من نفسه عنها فهو كما ذكرت طبيب نفسه .

وهناك بعض المشروبات التىتساعد فى طرد الغازات و تقل من آلام البطن مثل الينسون و النعناع و الشمر و الكمون .

وينصح بتناول اللبن الزبادى بدلا من اللبن لما يحتويه من بكتريا و أنزيماتساعد على الهضم كما أنه سهل الهضم و لا يسبب أنتفاخ .

الإمساك

عندما يقل عدد مرات التبرز عن ثلاثةمرات فى الأسبوع أو يصبح قوام البراز جاف صعب الإخراج عندها يقال أن هذا الشخص يعانى من الإمساك .

بعيدا عن الأمراض العضوية التى تسبب الإمساك فان هناك عوامل تساعد على حدوثه أهمها:

– قلة تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضروات و الفاكهة و بخاصة الطازجة , فهى تنشط حركة الأمعاء و تزيد من حجم البرازو تعدل من قوامه الجاف.

– قلة تناول السوائل و بخاصة الماء التى دائما مايهملها و ينساها الناس و يتناولوا بدل منها المشروبات الغازية التى تسبب الأنتفاخ .

– عدم انتظام مواعيد الطعام والتبرز .

– التوتر والقلق .

– كثرة استخدام الحقن الشرجية والمسهلات .

– كثرة تناول الماد الحريفة و بخاصةالشطة التى يعشق كثير من الناس إضافتها للطعام وللأسف بدأت تنتشر بين الشباب والأطفال بحيث بدأنا نلاحظ الأعراض فى سن مبكرة عن ذى قبل .

وهناكبعض الأمراض العضوية التى تسبب إمساك أو يصاحبها وجود إمساك منها:

أمراضالمستقيم أو فتحة الشرج مثل البواسير أو الشرخ , مرض السكر , نقص إفراز الغدةالدرقية ، بعض أمراض الجهاز العصبى, وملازمة الفراش لمدة طويلة .

وتوجد بعض العقاقير التى يمكن أن تسبب الإمساك عند استخدامها مثل : بعض أدويةالحموضة الأدوية المحتوية على الكوداين مثل أدوية الكحة , الأدوية المحتوية علىالحديد , مدرات البول .

علاج الإمساك

العلاج المبدئى: كثيرا ما يستجيب الإمساك لتنظيم الطعام وتعديل نوعيته مثل كثرة تناول الردة و الخضروات و الفاكهة مع كثرة شرب السوائل , وفى بعض الأحيان نلجأ لاستخدام لبوس الجلسرين .

متى نلجأ لاستخدام الملينات ؟

إذا لم يفلح العلاج المبدئى فيمكن استخدام الملينات لكن لمدة قصيرةومتقطعة حتى لايتم التعود عليها .

متى نلجأ إلىاستخدام الحقنة الشرجية فى علاج الإمساك؟

إذا تم استخدام الوسائل السابقة ولم تنجح فى العلاج , وكان الإمساك مصحوبا بانتفاخ بالبطن و غازات , فمن الممكن استخدام الحقنة الشرجية , فهى تعطى راحة سريعة نتيجة لتفريغ محتويات القولون من البراز و الغازات .

لكن يجب العلم أن الاستخدام المستمر للحقن الشرجية قد يضر و يكون له نتائج عكسية , و يؤدى إلى زيادةالإمساك , حيث أن كثرة استعمالها يؤدى إلى فقد الأمعاء قدرتها الطبيعية على تفريغ محتوياتها.

ما دور التغذية فىعلاج الإمساك؟

من المعروف أن للغذاء دور فعال فى الوقاية من الإمساك … بل إنه من المستحب عدم التدخل بأى عقارلعلاج قبل تنظيم الغذاء أولا .

ما أهمية كثرة تناول السوائل فى الوقاية من الإمساك؟

إن تناول الماء و السوائل بكثرة يساعد على تلين البراز الجاف , و بذلك يساعد فى تفريغ مكونات القولونو يقل حدوث الإمساك … لذا يجب اعطاء كمية كبيرةمن السوائل قد تصل الى 10 أكواب يوميا .

ومن المستحب أيضا تناول السوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف و الينسون و الماء الدافىء و خاصة فى الصباح الباكر على الريق . مع العلم أن الشاى الثقيل قد يزيد من حدوث الإمساك فيجب تجنبه .

فائدة الفاكهة فى علاج الإمساك:

تحتوى الفاكهة علىكمية كبيرة من السوائل و الألياف تنبه الأمعاء و تزيد من حركتها , كما أنها تطردالفضلات المتراكمة على جدارها , وبذلك يقل من حدوث الإمساك , و أهم هذه الفاكهةالشمام فهو مفيد للإمساك إذا تم تناوله على الريق .

ومن الفواكه المفيدةأيضا التين و التمر و التين الشوكى و العنب .

أغذيةمفيدة فى الإمساك:

البليلة / عسل النحل / الخبزالأسمر/الزبادى مع الردة / العرقسوس / التمر الهندى

الفاكهة : مشمش- برقوق – خوخ- بلح

ما شاء الله موضوعك مرره مبدعة:0153:

تسلم ايدك

الوقاية خير علاج:
تسبب بعض العادات الغذائية الخاطئة والسلوكيات تهيج القولون وتختلف المحفزات من شخص لأخر، وبما الكل معرض للإصابة بالاضطرابات المعوية الناجمة عن تناول طعاما ما في أي وقت ينصح بمراقبة الأطعمة التي نتناولها وتأثيرها على حركة أمعائنا. نقدم جدول بالاطعمة التي تعرف بأنها محفزة لتهيج القولون أو كما يعرف بالقولون العصبي:

– التدخين.
– اللبن.
– القهوة والشاي.
– الأطعمة المقلية.
– التوابل والبهارات.
– المشروبات الغازية.
– تناول وجبة كبيرة مساءا.
– اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).
– البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية).

وقد لوحظ أن حوالي 40% من المرضى لديهم مشكلة في هضم الألبان أو عدم تحمل اللبن والذي قد يؤثر بشكل أو بآخر في حدوث الألم والانتفاخ والأعراض المصاحبة , وعادة ما تصاب بيه السيدات أكثر من الرجال وكلما زاد العمر كلما قل حدوث الأعراض .

ولم يعرف على وجه التحديد سبب هذا المرض ولكن دراسات طبية أظهرت دور بعض الأطعمة في تهيج القولون, واستثارته , كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها في تفاقم الحالة وشدتها فهناك علاقة وطيدة بين الحالة النفسية ومرض القولون العصبي , ولذا يكثر اضطراب القولون لدى الأشخاص الذين يميلون إلى القلق ويتميزون بالدقة والصرامة والذين يكبتون مشاعرهم ويحبسونها في أنفسهم وأولئك الذين يصابون بمرض الاكتئاب النفسي .

ويمكن تشخيص هذا المرض بالعلامات التالية : –

على الأقل 3 شهور مستمرة من : –

• ألم بالبطن أو عدم شعور بالراحة والذي يقل مع دخول الحمام ومصحوب بتغير في طبيعة البراز.
• تغير معدل التبرز أما 3 مرات يوميا أو أقل من 3 أسبوعيا.
• تغير ملمس البراز ‘ إسهال – إمساك – مائي – قطع ‘
• تغير في الإخراج ( الحذق – الشعور بضرورة دخول الحمام سريعا, الإحساس بعدم الإخراج كاملا – خروج مخاط – الانتفاخ ) .

والأعراض المصاحبة لهذا المرض هي : التجشؤ – الانتفاخ – الحموضة والحارقان – مخاط بالبراز – إمساك – إسهال – غثيان

ولعلاج هذه الأعراض عادة ما تكون العلاجات التقليدية ببعض الأدوية التى تركز على علاج الأعراض كلا على حده .
وأما لعلاج الجوانب النفسية كالقلق والاكتئاب التي يكون لعلاجها أثر كبير في زوال الأعراض ويكون ذلك بإشراف الأطباء المختصين .

والعلاج الغذائي لمرضى القولون العصبي يشمل الآتي :

– تناول الطعام و المشروبات ببطء لتفادي ابتلاع الهواء مما يقلل من وجود الغازات في القولون .

– تقليل تناول المياه الغازيه إلى أقل حد ممكن لكثرة محتواها من الغازات مع عدم شرب الماء اثناء الاكل لانه يزيد من الشعور بالانتفاخ و يجب تفادي تناول المثلجات .

– مضغ الطعام جيدا و ببطء لضمان امتزاجه بانزيمات اللعاب و العصارات الهاضمه فيسهل هضمه بانزيمات الامعاء و لا يتعرض للتخمر و انتاج الغازات .

– تفادي كثرة تناول الفواكه مع تفضيل تناول عصائرها الطازجه و عدم تناول الخضروات الغنيه بالالياف مثل الفجل و الكرنب و القرنبيط .

– تفادي الاغذيه المحمره و تلك المطبوخه بالتوابل و المواد الحريقه و المحتويه على كثير من تقلية البصل و الثوم و الصلصة و الابتعاد عن الدهون و الاطعمه الدسمه .

– الامتناع عن التدخين لانه يساعد على ابتلاع كميه كبيره من الهواء فتزداد الشكوى من الانتفاخ

– تفادي كثرة تناول الفواكه كثيرة البذور مثل الجوافه و التين الشوكي و التين البرشومي .

– تقليل كمية اللحوم و تقليل تناول الحلويات و المربى و العسل الاسود لانها تسبب الغازات و الانتفاخ .

– تقليل تناول الحليب و استبداله بالزبادي لتقليل غازات تخمر سكر اللبن في الامعاء .

– ممارسة الرياضه لتأثير المنشط لحركة الامعاء و القولون .

– تنظيم مواعيد الطعام و تنظيم مواعيد الاخراج بقدر الامكان .

– تجنب القلق و التوتر و الابتعاد عن استخدام الاقراص الملينه .