الوسم: الاولية

1- يجب ان نبعد عن المريض كل مايمكنه ان يسبب له ضرراً او اذى.

2- يوضع ا ي شيء بين فكيه كقطعة قماش مطوية او قطعة فلين او قطعة من خشب ويجب ان تكون القطع كبيرة لكي لايبلعها.

3- فك ما حول رقبته وصدره وبطنه من الاربطة حتى لايعيق حركة التنفس.

4- مسح لعابه حتى لايتسرب الى المسالك الهوائية ويزيد في عسر التنفس.

5- تركه نائماً ومنع اي شخص من ايقاظه.

6- يجب ان لايغيب ذويه عنه لحظة واحدة.

7- حذار ان تفتح فمه بالقوة ولننتظر حتى يرتخي فمه.

8- حذار ان تدخل يديك او اصابعك في فمه لكي لايعضها.

هو طرق التعامل مع المصاب أو المريض بعد تعرضه لحادث ما أو نوبة حادة مفاجئة نتيجة مرض ما بالطرق البسيطة المتوفرة وذلك إما لإنقاذ حياته، أو لتخيف الأعراض عنه أو لمنع مضاعفات في المستقبل.
* من هو المسعف الأولي ؟

هو أي شخص تلقى تدريباً معيناً وحاصل على شهادة من مكان معترف به يؤهله لتقديم الإسعاف الأولي الصحيح. وقد استعمل هذا المصطلح لأول مرة في أوربا عام 1894 وذلك من قبل منظمات تطوعية للإسعاف الأولي.
* ما هي مسئوليات المسعف الأولي ؟

1- تجنب الانفعال والفوضى
2- معاينة أوضاع وأحوال المصاب بدون أن يعرض حياته للخطر
3- طمأنة المصاب
4- تشخيص المرض أو الحالة التي يعاني منها المصاب
5- الشروع في إعطاء العلاج الفوري المناسب والكافي مع الوضع بالحسبان انه من الممكن أن يكون هناك أكثر من مشكلة أو إصابة في المصاب نفسه، وذلك لان بعض الإصابات تحتاج إلى انتباه سريع أكثر من الأخرى .
6- توفير وسيلة لنقل المصاب وبدون تأخير، إما للطبي أو للمستشفى أو للبيت أو على حسب وضعه الصحي.
7- نقل تقرير كامل ومفصل عن حالة المصاب والظروف التي واجهته للجهات المعنية.

تنتهي مهمة المسعف الأولي عند تسليم المصاب للجهات الطبية الأعلى.

قبل الشروع في الخطوات العملية للإسعاف الأولي فإنه من الأفضل دراسة جسم الإنسان واخذ فكرة بسيطة عن أجهزة الجسم المختلفة…

جسم الإنسان

جسم الإنسان بساطة يتكون من مجموعة من الأجهزة التي تعمل بانسجام واتزان تامين.

أجهزة جسم الإنسان:
• الجهاز العصبي
• الجهاز التنفسي
• الجهاز الهضمي
• الجهاز الدوري
• الجهاز البولي
• الجهاز الهيكلي
• جهاز الغد الصماء
• الجهاز المناعي
• الجهاز التناسلي
• الأعضاء الكبرى للحواس

وكل جهاز يتكون من مجموعة من الأعضاء التي تتكون بدورها من مجموعة من الأنسجة والتي تتكون بدورها من مجموعة من الخلايا.

مجموعة من الخلايا ( تكون ) نسيج
مجموعة من الأنسجة ( تكون ) عضو
مجموعة من الأعضاء ( تكون ) جهاز
مجموعة من الأجهزة ( تكون ) جسم الإنسان

1- الجهاز العصبي والدماغ
نستطيع أن نسميه الدينامو أو مولد الشرارة أو كمبيوتر الجسم، وذلك إما بإعطاء الأوامر أو السيطرة على تنفيذها.

2- الجهاز التنفسي
وهو جهاز تهوية الجسم، أي إمداده بالأكسجين الازم للحياة، وإخراج ثاني أكسيد الكربون الزائد عن حاجة الجسم.

3- الجهاز الدوري والدم
عبارة عن أوعية وأنابيب ( أوردة وشراين ) الوعاء الرئيسي فيها هو القلب، والذي يعمل كمضخة، تحتوي هذه الأوعية والأنابيب على الدم نفسه، ومهمة الجهاز الدوري هي نقل الدم وتوزيعه إلى كافة أنحاء الجسم بدون استثناء لإعطاء كل عضو حاجته واخذ ما لا يلزم لتصريفه.

4- الجهاز الهضمي
مهمته اخذ المواد الخام عن طريق الفم وتكريرها على مراحل وفي أماكن مختلفة وامتصاص ما يفيد منها ونقله إلى الدم، وإخراج الفضلات في أخر مرحلة.

5- الجهاز البولي
مهمته تنقية الدم من المواد السامة والماء الزائد عن حاجة الجسم وإخراجها على هيئة بول.

6- الجهاز العظمي والعضلات
هو المسئول عن تكوين شكل جسم الإنسان وإطاره ليس فقط كتمثال ساكن وإنما آلة عجيبة تتحرك وتمشي وتكلم بانسجام رائع.

ولكن أهم الأعضاء على الإطلاق
القلب والرئتين و الدماغ والتي تسمى ( ثالوث الحياة ) وبدون احدها لا يمكن أن تستمر الحياة.

** الجهاز التنفسي
الأوكسجين = الحياة

• أن عملية التنفس تمكن الهواء من الدخول للرئتين ( الشهيق ) حيث أن الأوكسجين من الهواء الجوي يستطيع أن ينتقل إلى الدم ويدور في كل أنحاء لجسم. تمكن أيضا ثاني أكسيد الكربون بان يخرج من الدم ويطرد إلى الخارج ( الزفير )
• عندما نتنفس فإن الهواء يدخل عن طريق الفم أو الأنف ويأخذ طريقه إلى القصبة الهوائية ومنها يتفرع عن طريق الشعبتين الهوائيتين ( لجهة اليمين وجهة اليسار ) ومن ثم إلى مرات أضيق فأضيق إلى أن تؤدي في النهاية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين حيث يتم تبادل الغازات.
• الهواء الجوي يحتوي على خليط من الغازات ، 20% منه أكسجين ولكن كمية قليلة منه هي المستعملة، ذلك أن الهواء الذي نلفظه في الزفير يحتوي على 16% من الأكسجين بالإضافة إلى كمية من ثاني أكسيد الكربون .
• في الفم والحلق، يتشارك كل من الهواء والأكل ويمران من نفس المر وفي أعلى القصبة الهوائية توجد الحنجرة وهي لا تمثل عضو الصوت فقط ولكنها تقفل مجرى الهواء خلال عملية بلع الطعام وذلك لمنع استنشاق الطعام أو الماء، وعندما يحدث إغماء فإن هذه العملية تصبح اقل فاعلية ما كانت عليه.

** آلية التنفس

تنقسم عملية التنفس إلى مرحلتين أساسيتين:
1- دخول الهواء ( الشهيق )
2- خروج الهواء ( الزفير )

• عند مرحلة الشهيق فان عضلات الصدر تسحب الأضلاع إلى الأعلى مسبة تمد الصدر طولاً وعرضاً ويساعدها في ذلك عضلة الحجاب الحاجز، وهي عضلة مسطحة وقوية تفل تجويف الصدر عن تجويف البطن. ينقبض الحجاب الحاجز ويزداد تسطحه وبذلك يزداد تجويف الصدر.
أن اشتراك الحجاب الحاجز وعضلات الصدر في هذه العملية يدخل الهواء بقوة إلى الرئتين.

• عند مرحلة الزفير ترتخي عضلات الصدر والحجاب الحاجز مساعدة في ذلك الهواء لكي يخرج من الرئتين

ملاحظة: لا يخرج الهواء كاملاً في مرحلة الزفير ولكن بعض الهواء يظل في الرئتين، لذلك فإن الأوكسجين دائماً موجود وباستمرار خلال عملية التنفس
ما الذي يتحكم في عملية التنفس ؟

الدماغ هو كمبيوتر الجسم كما ذكرنا، فهو المسئول عن التحكم في عد مرات التنفس وعمقه من خلال مركز التنفس الموجود داخله. وتراوح عد مرات التنفس الطبيعية من 16 -18 مرة في الدقيقة في الرجل البالغ، ويزداد العد عند الصغار، وتزداد عد مرات التنفس أيضا عند القيام بمجهود عضلي مثل التمارين الرياضية وفي بعض الأمراض.

** الدورة الدموية والدم

** آلية دوران الدم

يدور الدم في دورات مستمرة ومتكرة قدوماً وخروجاً من القلب واليه وهو يعتبر المضخة للجسم.

* عند انقباض عضلة القلب يدفع الدم خارجاً.
هناك نوعان من الدم يدفع في نفس الوقت، دم حامل للأوكسجين ( دم مؤكسج ) حيث يوزع على أنحاء الجسم، ودم غير حامل للأوكسجين ( دم غير مؤكسج )، حيث يأخذ طريقه إلى الرئتين عن طريق الأوعية الدموية ليتم تبادل الغازات هناك.

* عند انبساط القلب
يدخله دم مؤكسج قادم من الرئتين بعد تنقيته، ودم آخر غير مؤكسج يدخله بعد أن فقد الأوكسجين في أنحاء الجسم.
وتكر العمليتان ( الانقباض والانبساط ) محدثة ما يسمى ضربات القلب.

ويتكون القلب من أربع حجرات رئيسية ( أذين وبطين يمينا ) و (أذين وبطين يساراً ) ويفصل بينهما بحواجز تسمى الصمامات وهي تسمح للدم بالمرور في اتجاه واحد وموجودة في الأساس بين الأذين والبطين وبين الشريانين الكبيرين الابهر والرئوي بين البطينين.

*كمية الدم
يحتوي جسم الإنسان البالغ على حوالي 6 لترات من الدم تدور خلال أنابيب تعرف بالأوردة والشراين.

= الشرايين : وهي التي تحمل الدم من القلب إلى مختلف الأعضاء. تكون جدرها مطاطية وقوية في نفس الوقت لأنها تتحمل العبء الأكبر يضخ القلب كمية من الدم في كل نبضة من نبضاته وتنتقل موجات هذه النبضات على طول الشراين، ويمكن تحسها على المعصم.

= الأوردة: وتحمل الدم من أنحاء الجسم إلى القلب وتبدأ بشبكات صغيرة ثم تتجمع في تركيبات اكبر فأكبر إلى أن تنتهي في وريدين أساسين في الأذين الأيمن.

هناك عبء اقل على الأوردة لذلك فإن جدرها ارق من جدر الشراين.

الأدوات الواجب توافرها للإسعاف الأولي
1- حقيبة
2- شاش معقم
3- ضمادات لاصقة بجميع الأحجام، رباط ضغط، مطهر، مسكن، مقص، قفازات، جبائر للكسور، مصباح يدوي، هواتف الطوارئ ( قائمة بأرقام الهواتف )

مبادئ الإسعاف الأولي:-

أولا: الأس التي من الواجب ذكرها دائما عند إسعاف مريض 1- لا تسب ضراً للمصاب وذلك من خلال تعديك لحدود إمكانياتك وصلاحياتك
2- قم بتقديم الإسعاف بكل هدوء وثقة بالنفس
3- فرق من حولك من الناس من لا حاجة لهم
4- لا تحرك المصاب من مكانه إلا إذا كان هناك ضرورة على تهدئة المصاب.
5- عامل المصاب بكل لطف ورقة واعمل على تهدئة المصاب
6- إذا كان عد الجرحى كبيراً ابدأ بتقديم الإسعاف للأكثر خطورة
7- إذا كان المصاب يعاني من أكثر من إصابة فأبدأ من الأكثر شدة

كيفية فحص المصاب وإسعافه:
عند وصولك لمكان الحادث يجب مراعاة نقل المصاب من مكان الخطر إذا كان هناك خطر يتسب للمسعف والمصاب ثم يتبع الأتي:
1- يبدأ المسعف بفحص المصاب عما إذا كان فاقد الوعي أم لا.
2- سؤال احد المواطنين عن ملابسات الحادث حتى تتمكن من التشخيص السليم ( مثل سقوط من علو – حادث طرق – تعرض للضرب من آخرين )
3- الاستمرار بعمل الإسعاف الأولي حتى ولو الإصابة خطيرة أو بسيطة حتى وصول سيارة الإسعاف
4- بث الطمأنينة للمصاب لتهدئة روعه باعتباره في يد أمينة تريد راحته

أولا إذا كان المصاب واعي:
1- تسأل المصاب إ ذا كان هناك آلام في أي عضو وافحص هذا العضو أولا
2- تناول وتفحص الجزء المصاب برفق وهدوء
3- تأكد من عدم وجود إصابات أخرى مختفية
4- افحص أجزاء الجسم بحذر وبطريقة منتظمة وذلك بتمرير يدك برفق وثبات بدءاً من الرأس ثم الرقبة ثم الطرفين العلويان فالصدر فالبطن فالحوض والوركين فالطرفين السفليان وقارن دائما الجهة المصابة بالجهة الأخرى
5- نزع ملابس المصاب برفق لإبراز المنطقة المصابة وإذا احتاج الأمر لقصها فافعل ولكن لا تبالغ.
6- بعد ذلك افحص لون الجلد – طبيعة النفس – ثم استمع إلى صوت التنفس وشم النفس وافحص النبض ( عده وقوته وانتظامه ) ثم افحص الحرارة هل الجسم بارد أم ساخن وذلك باستعمال ظهر اليد.

ثانياً: المصاب إذا كان فاقد الوعي:

1- في مثل هذه الحالات تكون المهمة على المسعف أصعب بكثير لذلك من الضروري أجراء فحص شامل ومفصل حيث أن المصاب لا يستطيع أن يشكو من أعراض تساعدنا على التشخيص وبالتالي يجب مراعاة الأتي

أ‌- تأكد من سلامة مجرى التنفس مفتوح ونظيف
ب‌- لاحظ وجود تنفس فإن لم تجد ابدأ فوراً بالتنفس الصناعي وإنعاش القلب الرئوي
ت‌- افحص وجود بل أعلى المصاب وأسفله والذي من الممكن أن يدل على وجود نزيف خطير قبل الاستمرار في فحص الحالة، ثم ضع في الحسبان احتمال وجود نزيف داخلي
ث‌- تفقد الرأس والأذنين ولون الجلد والتنفس والجسم عامة لوجود إصابات أخرى .

بعض الحالات الطارئة التي يمكن ان تمارس فيها دورك كمسعف اولي …

آلام البطن :

أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن
الاختناق :

تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرتفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي
عضات الكلاب :

كلب شارد يهاجم شخص ويعض ساقه. اعتبر ان اي كلب هو مصاب بدأ الكلب حتى يثبت لك العكس، سارع الى اتخاذ الاجراءات الازمة. اغسل موضع العضة بالماء الجاري لأزالة آثار لعاب الكلب. بعد ذلك استخدم الشاش الطبي لتنظيف الجرح بالصابون والماء. غطي الجرح بضماد معقم وحاول القبض على الكلب لفحصه والتأكد من عدم اصابته بدأ الكلب
الحروق :

أصيب شخص بحروق بالغة. هنالك انواع مختلفة من المعالجات للحروق البسيطة. أسكب الماء المثلج على الحرق ثم ضع فوقه كيساً يحوي قطعاً من الثلج على الحرق او ضمادات مبلة بالماء البارد، وذلك بعد ازالة بقايا الثياب المحترقة لتحاشي التلوث بالجراثيم، ثم طهر الحرق بمادة معقمة، اما حروق الدرجة الثالثة، اي نوع الاعمق، فهي خطيرة ويجب ان يعالجها اختصاصي فوراً. في مثل هذه الحالات ينبغي تغطية المنطقة المحروقة بضماد غير لاصق او بقطعة قماش نظيفة، ويمكن التعرف الى حروق الدرجة الثالثة من لونها الفحمي او الابيض
آلام الصدر :

أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف
الغص بالطعام :

يغص احد الاشخاص بقطعة من الحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رئتيه وبالتالي في وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سريعة وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كر الحركة حتى ينزاح العائق
الجروح :

جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سب ذلك عطلا دائماً
نوبة السكري :

شخص مصاب بداء السكر في الدم بدأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسولين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر
الصدمة الكهربائية :

سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعاد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكهرباء. تأكد من ان اي شئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا كان النبض متوقفا ً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة الجوء إلى الإنعاش القلبي الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً
الصدمات :

احد المصابين بحادث يبدو جلده متقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً ومداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ على حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف
حوادث السيارات :

انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم من خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك يخف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسب له شلا او حتى الموت. اذا لم يكن لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها
ضربة الشمس :

شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بإعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون ميتة خلال ساعات. اما الإجهاد الحراري فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة
الغرق :

سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً بافراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي
التسم :

ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسب اذى اضافياً . إقرأ التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها

الحروق :

فالنبدأ بالأمور البسيطة التي تصادفنا كثيراً كالحروق الطفيفة التي تصيبنا جميعاً و خاصة الأطفال من جراء لمس وعاء ساخن أو مكواة و الدواء التقليدي لحروق كهذه هو معجون الأسنان ، و هذا خطأ 000 !

لأن معجون الأسنان يدخل في تركيبه مواد كيماوية مخصة للاستخدم على الأسنان لا على الجلد و هخاصة إن كان هذا الجلد مكشوفاً من جراء الحرق !!

و البديل الصحيح لمعجون الأسنان هو تبريد مكان الحرق بالماء الجاري و بعد ذلك نتركها كما هي لأن الجسم طبيعياً سيشكل فوق الحرق فقاعة داخلها سائل لحماية الجلد المتضر من الجراثيم و الأوساخ إلى أن يعود الجلد كما كان

و في حالة الحروق الكبيرة يجب مراجعة الطبيب فوراً و بأسرع ما يمكن مع وضع كمادات ماء باردة او ثلج اذا امكن .
الجروح :

و من الأمور الأخرى التي تحصل كثيراً هي الجروح التي يعالجها أغلبنا بوضع الكحول او السبيرتو عليها ، و هذا مضر لأن الكحول يقوم بقتل الخلايا مع قتله للجراثيم ، لكن من أغرب الاشياء التي يضعها البعض على الجروح هو البن ، و لم أعرف حتى الآن فهم فائدته ضد الجروح ..؟ !

لكن العلاج السليم للجروح ، هو غسل الجرح بالماء الجاري دون لمسة ، و بعد ذلك إن أردنا تطهيره فيكون ذلك باستخدام (( البوفيدون )) أ, أي مطهر آخر على قطعة من الشاش ، و ليس من القطن أو المحارم الورقية لأنها تتفت و يمكن أن يدخل الفتات في الجرح ، بعدها نقوم بتضميد الجرح بوضع قطعة من الشاش عليه و تثبيتها بالاصق الطبي من الجهات الأربعة

أما إذا كان الجرح كبيراً و نازفاً فيجب مراجعة الطبيب فوراً أو أقرب مستشفى .
النزف :

و في حال حدوث نزيف ، فبوسعنا أن نوقف النزف بالضغط على الجرح بقوة ، نستعمل لهذا الغرض ضماداً أو قطعة قماشية نظيفه، ونثبتها بقوة بقطعة قماشية أعرض نسبياً ، و إذا لم يتوقف النزف يمكن ربط رباط ثان أعرض من الأول و يجب أن ينقل المصاب إلى المشفى بأسرع وقت ممكن 00

أما لإيقاف الرعاف ( نزيف الدم من الأنف إثر ضربة قوية عليه ) نطلب من المصاب أن يضغط بإصبعيه بشدة على الجزء الأسفل من عظم الأنف ، مدة عشر أو خمس عشرة دقيقة ، و ندع المصاب يجلس على أن يكون رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام و إذا لم يتوقف النزف ، نطلب من المصاب أن يضع أنفه تحت ماء بارد لمدة عشر دقائق و إذا لم يتوقف النزف يجب الذهاب إلى المشفى فورأً
الكسور :

كنت في رحلة مع أصدقائك و تزحلق أحدهم و التوى كاحله ، ما التصرف المناسب في هذه الحالة … يجب ربط الكاحل برباط ضاغط طبي ، و يفضل عدم تحريك الكاحل ابداً و مراجعة الطبيب فوراً …

فلنتقل الآن إلى الأمر الأكثر خطورة كالكسور ……. !!!

إذا صادف أحدنا حادث سيارة في الشارع فإنه يركض للنجدة مدفوعاً بروح الشهامة و الإنسانية فيقوم بحمل المصاب على كتفه و يرميه بعد أن (( يجعلكه ))

إن الشهامة في هذه الحالة خطر على المصاب ، لأن أغلب حوادث السيارات تؤدي إلى كسور ، خاصة بالعمود الفقري الذي يؤدي تحريكه إلى الشل عند المصاب ، لذلك فإن القاعدة الأساسية في أسعاف الكسور (( لا تحرك الكسر أبداً ، أو بالأحرى لا تحرك أي جزء بالجسم تشك أن فيه كسر )) لأن تحريك الكسر يؤدي إلى أضرار أكبر ، كأن تقوم العظمة المكسورة بقطع عصب قريب أو تسب بجرح لذلك إذا كان الكسر في الذراعين أو الساقين نحاول تثبيته كما هو دون تحريكه ، و إن لم نستطع ، أو كان هناك شك أن العمود الفقري هو المكسور ، نترك المصاب كما هو حتى تأتي سيارة الاسعاف و تنقله بالطريقة الصحيحة ، لكن هذا لا يعني أن نقف مكتوفي اليدين ، بل نتصل بسيارة الاسعاف و نبلغ عن مكان الحادث و عد المصابين و حالتهم ، و بهذه الطريقة نقذ الآخرين 0
الإغماء :

هناك حالة أخرى قد تصادفنا خلال حياتنا اليومية ، و هي الإغماء ، و قد يحدث نتيجة خبطة على الرأس ، و قد يكون السب عدم وصول الاوكسجين إلى الدماغ بكمية كافية ، كما تحصل حوادث الغشي أو الإغماء في الأماكن المزدحمة الفاسدة الهواء أو عندما ينتاب الإنسان رعب مفاجىء ، و في هذه الحالة علينا إخراج المصاب من مكان الازدحام ، و إذا لم نستطيع ، نجعل المصاب يستلقي حتى يتمكن الدم من الوصول بسرعة إلى الدماغ ، بالإضافة لفك الثياب ،
و قبل أن يغمى على المرء يشعر بالدوار ، و العجز عن الرؤية بوضوح ، كما أنه يتعرق و يشحب وجهة ، و في هذه الحالة علينا أن نجعله يستلقي و نرفع قدميه ما يساعد على تسريع وصول الدم إلى الدماغ و إيقاف الشعور بالغثيان 00

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.

2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة.

3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .

4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .

5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .

6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .

7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .

8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .

9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.

الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل

النزيف الخارجي

نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان نوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو

(اسعاف الكسور)

الكسور المضاعفه المفتوحه

ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطه او المغلقه

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها

بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة اس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

اصابات العمود الفقري

غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري؟

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا

الاغماء

فقدان الوعي

هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:

تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه

اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف

تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع

تاكد من وجود النبض

اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي

افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما

حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب

اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى

الصدمه

تعريف الصدمه

هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه

اسباب الصدمه

فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه

اسعافها

افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه

حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته بطانيه او ماشابه

الحروق

الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضر على الجلدِ.

أنواع الحروقِ

حروق الدرجة الأولى، الأقل ضراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضر الأعصاب.
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج.

أما الحروقِ الكيميائيةِ

الحمد لله رب العالمين, والصلاة والسلام على رسوله الأمين ،، وبعد

الإسعافات الأولية:

هي عناية فورية تقدم لشخص مصاب في حاذث أوتعرض لمرض مفاجئ وتشمل مساعدة الشخص نفسه أو القيام بمساعدة أحد افؤاد اسرته أو المجتمع. وهذه العناية تقدم عندما تكون المساندة الطبية غير متوفرة أو بعيدة المنال.

وفي هذا الموضوع سوف نتحدث عن :

1- كيفية إنعاش القلب والرئتين
2-إسعاف المصاب بالغصة
3-إبقاء المصاب في وضع يمنع زيادة سوء حالته وفي
وضع مريح قدر الإمكان إلى حين وصول المساعدة الطبية.

ومواضيع أخرى لا تقل أهمية عن هذه المعلومات تم جمعها من مصادر عدة تهتم بهذا المجال ليعود بالفائدة الشاملة على الجميع
ومعلومات ولاشك أن في اتباعها الخير الكثير. والذي قد يتمثل في إنقاذ حياة شخص تعرض للخطر وقد يكون هذا الشخص أحد المقربين إليك سواء في المنزل أو في العمل..

هذي مواضيع جمعتها لكم وان شاء الله تلاقون الفايده منها..

وبعون الله نبدأ…

الإســــعــــافات الأولــــــــية

مبادئ الإسعافات الأولية:

1) السيطرة التامة على موقع الحدث.
2) ألا يعتبر المصاب ميتا لمجرد زوال ظواهر الحياة مثل توقف التنفس أو النبض.
3) إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
4) الاهتمام بعمليات التنفس الاصطناعي وإنعاش القلب والنزيف والصدمة. وما إلى ذلك.
5) العناية بالحالة قبل نقلها إلى المستشفى.
6) الاهتمام براحة المصاب.
7) الاهتمام بحفظ وتدوين كافة المعلومات المتوفرة عن الحادث والإجراءات التي اتبعت.

واجبات المسعف:

1) التأكد من البحث عن جميع الإصابات:
وذلك لأنه غالبا ما يكتفي المسعف بالإصابة الأولى خاصة إذا كانت هذه الإصابة كبيرة ويهمل باقي الإصابات التي قد تكون لها خطورتها ولمن يشكل أقل.
2) الاهتمام بالإصابة كبيرة وصغيرة:
وذلك لأنه من الأخطاء الشائعة الاهتمام بالإصابات والكسور الكبيرة فقط.
3) فك ملابس المصاب:
إذا كان المصاب فاقدا لوعيه يجب أن ترخى ثيابه خاصة التي حول عنقه لتسهيل عملية تنفسه.
4) ألا يعطى شخص فاقد لوعيه سوائل بالفم:
لأنها قد تدخل القصبة الهوائية وتؤدي إلى الاختناق.
5) ألا يرفع المصاب أو أن ينقل إلا للضرورة:
وذلك لأن نقل المصاب أو حركته بطريقة غير سليمة قد تؤدي إلى مزيد من المضاعفات أو الشلل الدائم.
6) ألا يرفع شخص يلهث بعد إصابته من وسطه أو حزامه:
وذلك لأن اللهاث لا ينجم دائما عن نقص في الأكسجين وإنما قد يكون الإصابة في الظهر أو الصدر.
7) طمأنة المصاب:
يجب أن يطمئن المصاب لنوعية الإسعافات التي ستعمل له و عن كيفيتها و أهميتها بالنسبة له.

إنعـــاش القــلب و الرئتـيـن

إن توقف النبض و اتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.

الخطـوات:

في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان السباتي, يجب البدء فورا بإنعاش القلب, وذلك بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري. هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية. إن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالي:-

1) يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب.

2) يحدد موقع مؤخرة القص ويؤخذ عرض إصبعين منه ثميضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 الى 5 سم.

3) يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.

4) لعمل التنفس الاصطناعي (منقذ واحد) يكون المعدل نفختين ثم خمسة عشر ضغطة. أما إذا كان مسعف آخر معك (منقذين) فيكون المعدل نفس واحد بعد كل خمس ضغطات للقلب.

5) يحب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف ويبدأرحال الإسعاف في إنقاذ المصاب.

نقاط هامة:

1)البدء أولا بالتنفس ثم الضغط.

2) لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.

3) تكون سرعة الضغط بمنقذ واحد ثمانون ضغطة في الدقيقة, وستون ضغطة في الدقيقة في حالة وجود منقذين.

4) يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد, وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لاتؤدي الى إصابة الأضلاع.

5) عند الأطفال يكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة80-100 ضغطة في الدقيقة, ويكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.

6) أما الرضيع فيكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ويكون الضغط بإصبعين فقط غي منتصف الصدر بين الحلمتين, ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع

الـتـسـمـم

هو دخول أي مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم, وقد تسبب الإصابة أو الموت.

أولا : إبتلاع الســــــــم:

كثير من الأطفال يتعرضون للتسمم بابتلاع المواد الكيميائية مثل مواد التنظيف والأدوية والمواد البترولية عندما تكون في متناول أيديهم.

العلامات:

الغثيان _ التقيؤ _ الإسهال _ ألم الصدر أو البطن _ صعوبة التنفس _ التعرق _ فقدان الوعي _ التشنجات _ وجود حروق حول الفم أو رائحة مواد بترولية من الفم_ وجود الوعاء الذي يحتوي على المادة السامة.

الإسعاف الأولي لابتلاع السم:

اتصل بقسم الطوارئ ومركز مكافحة التسمم فورا واتبع توجيهاتهم. اعتن بالصدمة وتفقد التنفس عدة مرات, إذا لم تستطع الاتصال بالجهات المذكورة وكان المصاب واعيا فيمكنك القيام بالتالي:-

أ) التسمم بابتلاع الأدوية: إعطاء مقيئ للمعدة مثل كوب ماء مذاب به ملعقتان من الملح.

ب)التسمم بابتلاع مواد كيميائية: إعطاء المصاب كميات كبيرة من ماء الشرب أو الحليب وذلك لتخفيف المادة الكيميائية, لا تجعله يتقيأ.

ثانيا : استنشاق الســـــم :

قد يتعرض الشخص للتسمم باستنشاق مواد غازية مثل غاز أول أكسيد الكربون من عوادم السيارات, أو الحرائق , أو شوايات الفحم, أو غاز المطبخ, أو الغازات المستخدمة في المصانع.

العلامات:

قد تظهر واحدة أو أكثر أو جميع العلامات التالية:
الدوخة _ الصداع _ صعوبة التنفس _شحوب أو زرقة لون الجلد _ فقدان الوعي.

الإسعاف الأولى لاستنشاق السم:

اتصل بقسم الطوارئ, أنقل المصاب إلى مكان تتوفر فيه تهوية طبيعية وابدأ بإجراء الفحص المبدئي( مجرى الهواء _التنفس_الدورة الدموية) كن مستعدا لاعطاء إنعاش القلب والرئتين اذا لزم.

الـــتــنــفــس الاصــطــناعــــي

التنفس من الفم للفم:

هي عملية تنفس اصطناعي ميكانيكي لاستعادة التنفس عند توقف أو اضطراب التنفس.
الأسباب المؤدية لتوقف التنفس هي:

الغرق _ الاختناق _ الصدمة الكهربائية _ الإفراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا المهدئات المخدرات _ النوبة القلبية _ إصابات الرأس والصدر _ الغصة الكلية _ استنشاق الغازات السامة أو الدخان الناتج عن الحريق.

التنفس من الفم للفم ( التنفس الاصطناعي ):

1) تفقد الوعي. بهز كتفيه و التحدث إلى المصاب . فإذا كان فاقدا للوعي:-

2) افتح مجرى الهواء. فقد يسد اللسان أو الأكل أو القيئ الخ …. مجرى الهواء. للقيام بذلك ارفع الذقن من أسفل باصبعين واضغط باليد الاخرى على الجبهة لدفع الرأس للخلف.

3) افحص التنفس بالنظر لصدر المصاب (هل يعلو وينخفض) واسمع وتحسس التنفس. فإذا لم يتنفس:-

4) اقفل فتحتي الأنف ثم أطبق بفمك على فم المصاب بإحكام ثم انفخ فيه نفخات متتالية وسريعة وععميقة.

5) افحص التنفس مرة أخرى وكذلك تحسس النبض على جانب الرقبة خلف تفاحة آدم. إذا لم يعود له التنفس استمر في عملية الاصطناعي بمعدل نفس واحد كل 5 ثواني الى أن يعود التنفس الطبيعي أو وصول سيارة الاسعاف.

6) يجب على الجميع التدرب على إجراء التنفس الاصطناعي فقد يضطر لإنقاذ حياة مصاب وللمعلومية أنه في حالة توقف التنفس فإن خلايا الدماغ يصيبها تلف خلال 4-6 دقائق من انقطاع الالتنغس مما يؤدي الى موت المصاب. لذلك كلما أسرعنا في عملية التنفس الاصطناعي كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأكسجين.

7) هناك بعض الحالات قد يضطر بها المسعف لإعطاء التنفس في الأنف بدلا من الفم لوجود نزيف بالفم _ صعوبة فتح الفم في بعض حالات التشنج _ صعوبة النفخ في الفم لصغر فم المسعف مما يؤدي لتسرب الهواء عند النفخ, كما يوجد حالات تسمى (أستوما) وتوجد عند بعض الأشخاص اللذين أجريت لهم عمليات جراحية في الحنجرة على سبيل المثال.

8) إذا شعر المصاب برغبة في التقيؤ أو بدأ بذلك مثل حالات الغرق, عندها يجب وضع المصاب على جنبه لتسهيل خروج القيء ثم ينظف فم من الفيء أو أي عوالق.

التنفس الاصطناعي للطفل الرضيع:-

في حالة الأطفال الرضع يكون إجراء التنفس الاصطناعي من فم المسعف لفم وأنف الرضيع معا ويفتح مجرى الهواء بإمالة الرأس للخلف بمقدار بسيط و يعطى التنفس مرة كل 3 ثوان وتكون النفخات صغيرة بقدر ما يمكن حبسه من الهواء في الفم بحيث تناسب حجم رئة الطفل الرضيع.

الــــحــــريــــق

هي إصابات تنتج عند التعرض للحرارة أو المواد الكيميائية أوالكهرباء أو الإشعاع, ويعتبر الحرق خطيرا متى ما أصاب 10% من سطح الجسم, أو إذا أصيب الرأس أو العينين أو الأطراف أو الأعضاء التناسلية, أو إذا كان الحرق من الدرجة الثانية أو الثالثة فما فوق, كذلك إذا كان المصاب طفلا أو شيخ مسن أو المصاب في حالة المرض.

درجات الحروق:

حروق الدرجة الأولى: تكون الإصابة على سطح الجلد فقط, وتظهر على شكل إحمرار على سطح الجلد, وعادة ما يكون الحرق مؤلما, وقد يتورم مكان الحرق وعادة ما يشفى المصاب خلال يومين الى خمسة أيام دون ترك أي أثر أو ندوب دائمة.

حروق الدرجة الثانية: تكون حروق الدرجة الثانية أعمق من الأولى, ويبدو الجلد محمرا مع ظهور بثور(فقاعات). عادة ما تكون جروح الدرجة الثانية مؤلمة, وغالبا ما يتورم الجزء المصاب. يشفى المصاب بها خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع, وقد تترك ندوبا دائمة في الجسم.

حروق الدرجة الثالثة: تصيب حروق الدرجة الثالثة جميع طبقات الجلد والأنسجة الواقعة تحت الجلد, ويبدو مكان الإصابة بني اللون أو متفحما (أسود). قد تبدو الأنسجة الداخلية بيضاء اللون. ورغم أن حروق الدرجة الثالثة تعتبر حروق خطيرة إلا أن المصاب لا يشعر إلا بألم بسيط نتيجة تلف واحتراق نهايات الأعصاب الحسية. تتكون ندوب من آثار التئام هذه الحروق , وقد تلزم فترة طويلة لعلاج هذا النوع من الحروق حيث تعتبر من الحروق المهددة للحياة.

التعرف على الحروق الخطيرة:

_ الحروق التي يعاني فيها المصاب من مشكلة قي التنفس.

_ الحروق التي تكون قد أصابت أكثر من جزء في الجسم.

_ إذا زادت نسبة الحروق عن 10% من مساحة الجسم.

_ الحروق التي تصيب الرأس أو العنق أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية.

_ حروق الدرجة الثانية والثالثة عند الأطفال أو المسنين أو أن يكون المصاب في حالة المرض.

_ حروق المواد الكيميائية أو حروق الكهرباء.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:

1) افحص التنفس, إذا انعدم يعطى تنفسا صناعيا, ثم قم بتبريد مكان الحرق بصب الماء إلى أن تعود درجة حرارة سطح الجلد إلى طبيعتها. لا تستعمل الثلج إلا في حالة حروق الدرجة الأولى الصغيرة. (لا تضع الثلج على الجلد مباشرة بل اجعل بينهما قطعة قماش).

2) تغطية الجزء المحروق بوضع ضمادة جافة معقمة على الجزء المصاب. ويجب أن تكون الضمادة غي مشدودة.

3) امنع حدوث الالتهاب. لا تحاول تنظيف الحروق أو فتح البثور والفقاعات.

4) قص أو اخلع الملابس المغطية مكان الحرق بعناية ولا تحاول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد, قصها من أطرافها.

5) لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو فيتامين إي أو الزبدة على الحروق فهذه تمنع تسرب الحرارة من الجلد.

6) قد تسبب الحروق الخطيرة الإصابة بالصدمة نتيجة الألم وفقدان السوائل من الجسم. ولتجنب حدوث ذلك اجعل المصاب يستلقي على ظهره وارفع رجليه فوق مستوى الصدر (إذا كان لا يوجد مشكلة في التنفس) وحافظ على درجة حرارة الجسم بتغطية المصاب.

7) اتصل بالطوارئ أو انقل المصاب إلى المستشفى.

إسعافات الحروق الكيميائية:

اتصل بقسم الطوارئ. صب كميات كبيرة من الماء الجاري على مكان الحرق لإزالة المواد الكيميائية عن الجلد لمدة لا تقل عن 5 دقائق. اخلع أية ملابس أوحلي تكون المواد الكيميائية قد لامستها.

حروق العيون:

يجب شطف العيون بالماء فورا وذلك بفتح العيون في إناء به ماء أو تحت الصنبور, و في حروق العين الكيميائية يجب شطف العين لمدة طويلة ( ما لا يقل عن 15 دقيقة ) ثم تغطية العين بضمادة نظيفة و امنع المصاب من فرك عينه وانقله للمستشفى بأسرع وقت.

إسعاف الحروق الكهربائية:

علامات الإصابة هي: فقدان الوعي _ الإصابة بدوخة وارتباك في السلوك _ حروق على سطح الجلد في مكان دخول التيار ومكان خروجه وغالبا اليد والقدم _ وجود مشكلة في التنفس _ ضعف النبض أو عدم وجوده.

الإسعاف الأولي للحروق الكهربائية:

_ لا تقترب من أي مصاب بحرق كهربائي, افصل التيار في الحال. إن لم تستطع فاسحب أو دحرج المصاب بعيدا عن مصدر الكهرباء. ( استعمل قطعة خشب جافة لذلك ).

_ باشر عملية التنفس الصناعي أو إنعاش قلبه والرئتين إذا كان هناك توقف التنفس والنبض.

_ تذكر بأن المصاب بحرق كهربائي لا يمكن معالجته في الموقع نظرا لاحتمال وجود الحروق الداخلية مكان مسار التيار, لذا يجب نقل المصاب إلى المستشفى بأسرع وقت.

السكتة الدماغية

تسمى أحيانا جلطة في المخ وهي بار عن عدم حصول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب جلطة دموية أو تمزق أحد الأوعية الدموية داخل المخ.

الأسباب:

توجد ثلاثة أسباب للسكتة الدماغية هي:

1) الجلطة (التخثر أو الإنسداد) التي تتكون في شريان الدماغ أو يحملها الدم الى الدماغ.

2) تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية.

الأعراض والعلامات:

1- الضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون ذلك في أحد جانبي الجسم.

2- دوخة و ارتباك وصداع شديد.

3- سماع أصوات طنين في الأذنين.

4- صعوبة وتلعثم في الكلام.

5- صعوبة في التنفس.

6 اختلاف حجم بؤبؤي العينين.

7- فقدان الوعي.

الإسعاف الأولي للسكتة الدماغية:

اذا كان المصاب فاقدا لوعيه, تأكد من أن مجرى الهواء مفتوحا. إذا كان المصاب يتقيأ, يمدد على جانبه لتجنب رجوع القيئ الى فمه. اسرع بعد ذلك في الإتصال بالطوارئ.

إذا لم يفقد المصاب وعيه و ظهرت عليه علامات السكتة الدماغية, اتصل بقسم الطوارئ فورا. قم بعد ذلك بطمأنة المصاب و ساعده على التمدد على الجانب الذي يريحه أكثر ولا تعطه أي طعام وشراب

الــصــدمـــة

الصدمـــة :

هي فشل جهاز الدورة الدموية (القلب, الدم, الأوعية الدموية) عن تزويد كمية مناسبة من الدم المزود بالأكسجين إلى الجسم. وعندما لا تتلقى الأعضاء الحيوية مثل المخ , القلب, والرئتين الدم المزود بالأكسجين, فإنها لا تعمل بشكل طبيعي, مما يؤدي الى الإصابة بالصدمة التي قد تؤدي الى الوفاة.

أسباب الصدمة:

تنشأ الصدمة بسبب الإصابة بمرض مفاجئ مثل النوبة القلبية, أو التعرض لإصابة وخصوصا الإصابات التي قد تؤدي الى نزيف حاد, وقد تحدث بسبب التةتر النفسسي أيضا.

الأعراض والعلامات:

فتور _دوار بالرأس _ برودة في الأطراف _ شحوب أو إزرقاق الوجه _ عرق كثيف _ سرعة وضعف النبض _ تنفس سريع ومضطرب _اصطكاك الأسنان _ إنخفاض الحرارة_ انخفاض ضغط الدم_ الغثيان والتقيؤ_ فقدان وعي كلي أو جزئي

الإسعاف الأولي للصدمة:

1) أفحص التنفس والدورة الدموية.

2) أوقف أي نزيف خارجي في أسرع وقت ممكن.

3) ارفع ساقي المصاب إلى أعلى 30سم (12 بوصة), إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس.

4)تدفئة المصاب لكي يحتفظ بدرجة حرارة جسمه.

5) إذا كان المصاب ينزف من فمه أو يتقيأ فيجب أن نجعله يميل رأسه جانبا أو نمدد المصاب على أحد جانبيه كي تخرج السوائل من الفم ولا تسد مجرى التنفس.

6) إذا كان المصاب يواجه صعوبة في التنفس فأبقه في وضع شبه مضطجع وذلك بسند رأسه بالصناديق أو المخدات لأن هذا الوضع يسهل عملية التنفس.

7) لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.

8) اتصل بقسم الطوارئ فورا, فالصدمة تحتاج الى عناية طبية متخصصة.

الصرع و التشنجات

الصرع:-

الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرابات مؤقتة في وظيف المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي. يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا ولا مؤذي ولا مخيف, وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض. كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.

التشنجات:

تحدث التشنجات لأسباب كثيرة منها جروح الرأس والسموم والالتهابات والحميات العالية وتسمم الحمل كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف يعقبها فقدان للوعي.

قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل وتستمر الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.

العلامات:

بعض الأشخاص ينتابهم شعور و إحساس خاص قبل حدوث الحالةمثل رؤية أشياء لا وجود لها, سماع أصوات غريبة, تذوق أو شم أشياء غريبة, أو الشعور بالحاج الى الإنتقال الى مكان امن.

الإسعاف:

1) لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات بل اعمل على وقايته من الإصابات.

2) لا تضع أي شيئ في فم المصاب.

3) لا تضع اي شيئ بين أسنان المصاب.

4) يوضع المصاب ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيئ الى فمه.

5) فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه.

6) المحافظة على سلامة الممر الهوائي.

7) إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي من الفم الى الفم. إن تعذر فتح الفم يعمل له تنفس من الفم الى الأنف.

8) قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.

9) اسع لتوفير را حة و هدوء المصاب.

10) لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.

11) انقل المصاب الى المستشفى.

العضات واللدغات

أفواه الناس والحيوانلت مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم المساعدة الطبية حاول التأكد من أن المصاب حصل تطعيم ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.

الإسعاف الأولي للعضة:

1) إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

2) اوقف النزيف و ضع عليه مطهر.

3) احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

داء الكلب أو السعار:

هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب الحيوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب, الثعالب, الأبقار وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور شخصا أويلعق جرحا مفتوحا في جسمه.

أعرض و علامات الحيوانات المسعورة:

قد لا يهرب الحيوان من الناس _ يسيل لعابه أحيانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة _ قد يكون مشلولا جزئيا.

الإسعاف الأولي لداء السعار:

_ الإتصال بالطوارئ و إدارة مراقبة الحيوانات.

_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.

_ عمل ضماد لتغطية مكان العضة.النقل الى المستشفى بسرعة.

لدغات الحشرات:

بعض الناس يصابون بحساسية حادة من لدغات الحشرات مما قد يشكل تهديدا لحياتهم. ومن علامات الحساسية تورم و احمرار مكان اللدغة, ظهور يثور وطفح جلدي يسبب حكا شديدا, الشعور بالوهن والضعف, الغثيان والتقيؤ المصحوب بدوخة , كما قد يحدث للمصاب صعوبة في التنفس.

الإسعاف الأولي للدغات الحشرات:

_ غسل مكان اللدغة وتطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم.

_رافب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.

_احصل على المساعدة الطبية بسرعة

الغصـة

هي انسداد مجرى الهواء بجسم غريب أو قطعة طعام. مما يؤدي لتوقف التنفس وفقدان الوعي.

الأسباب المؤدية للغصة:

1) محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.

2) شرب المواد الكحولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه " المواد الكحولية تخدر وتضعف العضلات المساعدة على البلع".

3) استعمال أطقم أسنان صناعية. فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ والبلع.

4) التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.

5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.

أنواع الغصة:

1) انسداد مجرى الهواء الجزئي:

عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الحسم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام. كما أن تنفسه يكون بصوت عالي ويشبه الصفير, وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء, في هذه الحالة لا تتدخل وشجع المصاب على الإستمرار في السعال. إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ.

2) انسداد مجرى الهواء الكلي:

قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي الى إنسداد كلي لمجرى الهواء, وفي هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال. في بعض الأحيانقد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال, وقد يصدر عن تنفسه أصوات حادة, في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.

الإسعاف الأولي:

1) إذا كان المصاب واعيا:

اسأله هل أنت غاص ؟ فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي وأجل المصاب ينحني للأمام ثم اضغط اربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر وفوق السرة علىأن يكون اتجاه الضغط الى اعلى وبسرة في اتجاه الصدر. استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال, عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.

2) إذا كان فاقدا للوعي:

حاول فتح مجرى الهواء وافحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنفسا إصطناعيا فإذا وصل الهواء الى الرئتين ( يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان ثم أفحص الالنبض والتنفس. أما إذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة, ثم أعطه تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.

حالات خاصة:

في بعض الحالات قد لا تستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك و ذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب إمراة حاملا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي:-

1) قف خلف المصاب ولف ذراعك تحت إبطيه وحول صدره.

2) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمة القص).

3) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.

4) اضغط على الصدر بشدة أربع مرات الى أن يفتح مجرى الهواء.

ثالثا : إذا كنت لمفردك وأصبت بغصة:

إذا أصبت بغصة ولا يوجد حولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي:

ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط البطن فوق السرة بقليل وتحت الطرف السفلي لعظمة الصدر.

أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى و أعط ضغطات سريعة.

تستطيع كذلك الانحناء للأمام وضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره.

رابعا : إذا كان المصاب طفلا رضيعا:
يحمل الطفل على الذراع ووجهه إلى أسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره ويضغط بإصبعين بين السرة وأسفل القفص الصدري إللى أعلى و يكون المريض مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف

الكسور

الكسر

-هو انفصال أنسجة العظم نتيجة حادث أو أمراض العظام وهي:

أ) كسور بسيطة مقفولة:

والتي ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح من غير أن يسبب جرحا أو تلفا للأنسجة.

ب) كسور مضاعفة (كسور مفتوحة):

وهي التي يبرز فيها العظم من الجلد مع تمزق الأنسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر من المقفولة بسبب خطر حدوث التهاب أو نزيف.

2- الخلع: هو خروج أو انفصال العظم من موضعه الطبيعي في المفصل.

3-الالتواء المفصلي: هو التمزق الجزئي أو الكلي للأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.

4- الشد العضلي: هو انشداد في العضلات أو تمزقها, وينتج عادة من رفع جسم بصورة غير صحيحة أو رفع جسم ثقيل. وعادة يحدث في العنق أو الظهر و يكون مؤلما جدا.

أعراض وعلامات الكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:

1) ألم شديد في موضع الإصابة عند الحركة.

2) عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.

3) قصر طول العضو المصاب.

4) وجود حركة أو صوت غير طبيعي عند حركة العظام.

5) حدوث نزيف وجروح في الكسور المضاعفة.

6) تورم مكان الإصابة مع تغير اللون.

الإسعاف الأولي للكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:

من الصعب معرفة نوع الإصابة على وجه التحديد لذا يجب العناية بالإصابة على أنها كسر:

1) راحة المصاب وعدم تحريكه.

2) الاهتمام بالكسر وعدم تطوره إلى كسر مضاعف.

3) إيقاف النزيف.

4)تثبيت العضو بوضعه على جبيرة لمنع حركته. (الجبيرة ممكن أن تكون العصا _ الألواح الخشبية _ أعواد المكانس _ الكرتون والورق المقوى وغيرها, ويستخدم القماش أو القطن لعمل بطانة ناعمة للجبيرة حول العض المصاب لراحة وتثبيت العضو بشكل جيد). إذا لم تتوفر مواد يمكن استخدامها في عمل الجبيرة فيمكن تجبير العضو المكسور بضمه إلى عضو آخر, مثلا الذراع المكسورة تضم إلى الصدر والساق المكسورة تضم إلى الساق السليمة.

5) إذا كانت الإصابة كسرا مغلقا أو خلعا أو التواء في مفصل أو شدا عضليا , فضع كمادة بارد على مكان الإصابة.

إصابات الرأس و العنق والظهر:

إصابة الرأس والعنق والظهر (العامود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها. و تحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.

إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري ,فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العامود الفقري ويمنع حركته.

إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:

أ)إذا كنت بمفردك و كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.

ب)إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين.

النزيف

النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا, ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم, ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.

أقسام النزيف:

1) نزيف شرياني:

وهو أشد خطرا, ويكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب وبانفاع قوي.

2) نزيف وريدي:

وهو يخرج في تيار يطيئ و يكون لون الدم أحمر قاتم لتشبعه بثاني أوكسيد الكربون.

3) نزيف شعري:

و هو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيئ و يكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دمويةصغير.

4) نزيف داخلي:

وهو إما يكون تحت الجلد أويكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.

الأعراض والعلامات:

خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحا _ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة _ برودة في الحسم _ عرق _شحوب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون _ يكون التنفس سريع مصحوب بشهيق _ النبض سريع مصحوب بشهيق _ إنخفاض ضغط الدم _ العطش الشديد.

إيقاف النزيف الخارجي:

1) الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف.

2) رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.

3) يربط الضماد جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.

4) قد يصبح الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولاتنزعه.

5) يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.

6) مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.

7) ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

نقاط الضغط:

تستخدم في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي:-

1) الشريان الذراعي:

يضغط على منتصف السطح الداخلي بعظم العضد وذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد.

2) الشريان الفخذي:

يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية.

الرباط الضاغط (المرقاة) أو ما يسمى (التورنكيت):

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن. وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شريط, ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.

عند استعمال التورنكيت (المرقاة) يجب مراعاة التالي:

1) لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت التورنكيت.

2) يمكن الإستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل والحزام والفوطة والغترة.

3) أن يرخي التورنكيت بعد كل 10 دقائق ولمدة ثواني حتى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا تحاول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.

4) ألا تغطي التورنكيت (بالملابس وغيرها) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.

5) ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب.

6) يجب أن توضح الوقت والزمن الذي تم فيها وضع التورنكيت.

الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي:

1) إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. ضع قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.

2) اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إحدى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيئ إإن وجد.

3) حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.

4) كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.

5) لا تقدم له أي طعام أو شراب.

6) إذا كان فاقدا للوعي أفحص التنفس واذا لزم الأمر أنعش تنفسه.

نزبف الأنف:

يحدث بسبب إنفجار الشعيرات الدموية داخل الأنف.

الإسعاف الأولي لنزيف الأنف :

1) الضغط على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام مع جعل رأس المصاب مائلا الى الأمام وه جالس وذلك لمنع دخول الدم الى الحلق فيصاب بالغثيان.

2) وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.

3) غسل وجه المصاب بالماء البارد.

4) استمر بالضغط لمدة عشر دقائق على أنف المصاب ثم خفف الضغط تدريجيا.

ضربة الشمس

تحدث ضربة الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في فصل الصيف, و يتميز هذا المرض بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي الى إرتفاع شديد في درجة حرارة الجسم؛ ومن الممكن أن ترتفع درجة حرارة المصاب الى الحد الذي يدؤي إلىتلف الدماغ و الوفاة إذا لم يبرد الجسم بسرعة.

الأعراض والعلامات:

صداع _ دوخة _ احمرار الوجه _ سخونة وجفاف الجلد _ توقف العرق _ قوة النبض _ ارتفاع درجة الحرارة _ تنفس مجهد وغير طبيعي _ فقدان الوعي.

العلاج:

1- وضع المصاب في مكان بارد.

2- خلع ملابس المصاب قدر الامكان.

3- استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.

4- استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.

5- عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.

6- تدليك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية.

7- عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.

8- عدم تعريض المصاب للحرارو مرة أخرى.