الوسم: الاولية

1- يجب ان نبعد عن المريض كل مايمكنه ان يسبب له ضرراً او اذى.

2- يوضع ا ي شيء بين فكيه كقطعة قماش مطوية او قطعة فلين او قطعة من خشب ويجب ان تكون القطع كبيرة لكي لايبلعها.

3- فك ما حول رقبته وصدره وبطنه من الاربطة حتى لايعيق حركة التنفس.

4- مسح لعابه حتى لايتسرب الى المسالك الهوائية ويزيد في عسر التنفس.

5- تركه نائماً ومنع اي شخص من ايقاظه.

6- يجب ان لايغيب ذويه عنه لحظة واحدة.

7- حذار ان تفتح فمه بالقوة ولننتظر حتى يرتخي فمه.

8- حذار ان تدخل يديك او اصابعك في فمه لكي لايعضها.

هو طرق التعامل مع المصاب أو المريض بعد تعرضه لحادث ما أو نوبة حادة مفاجئة نتيجة مرض ما بالطرق البسيطة المتوفرة وذلك إما لإنقاذ حياته، أو لتخيف الأعراض عنه أو لمنع مضاعفات في المستقبل.
* من هو المسعف الأولي ؟

هو أي شخص تلقى تدريباً معيناً وحاصل على شهادة من مكان معترف به يؤهله لتقديم الإسعاف الأولي الصحيح. وقد استعمل هذا المصطلح لأول مرة في أوربا عام 1894 وذلك من قبل منظمات تطوعية للإسعاف الأولي.
* ما هي مسئوليات المسعف الأولي ؟

1- تجنب الانفعال والفوضى
2- معاينة أوضاع وأحوال المصاب بدون أن يعرض حياته للخطر
3- طمأنة المصاب
4- تشخيص المرض أو الحالة التي يعاني منها المصاب
5- الشروع في إعطاء العلاج الفوري المناسب والكافي مع الوضع بالحسبان انه من الممكن أن يكون هناك أكثر من مشكلة أو إصابة في المصاب نفسه، وذلك لان بعض الإصابات تحتاج إلى انتباه سريع أكثر من الأخرى .
6- توفير وسيلة لنقل المصاب وبدون تأخير، إما للطبي أو للمستشفى أو للبيت أو على حسب وضعه الصحي.
7- نقل تقرير كامل ومفصل عن حالة المصاب والظروف التي واجهته للجهات المعنية.

تنتهي مهمة المسعف الأولي عند تسليم المصاب للجهات الطبية الأعلى.

قبل الشروع في الخطوات العملية للإسعاف الأولي فإنه من الأفضل دراسة جسم الإنسان واخذ فكرة بسيطة عن أجهزة الجسم المختلفة…

جسم الإنسان

جسم الإنسان بساطة يتكون من مجموعة من الأجهزة التي تعمل بانسجام واتزان تامين.

أجهزة جسم الإنسان:
• الجهاز العصبي
• الجهاز التنفسي
• الجهاز الهضمي
• الجهاز الدوري
• الجهاز البولي
• الجهاز الهيكلي
• جهاز الغد الصماء
• الجهاز المناعي
• الجهاز التناسلي
• الأعضاء الكبرى للحواس

وكل جهاز يتكون من مجموعة من الأعضاء التي تتكون بدورها من مجموعة من الأنسجة والتي تتكون بدورها من مجموعة من الخلايا.

مجموعة من الخلايا ( تكون ) نسيج
مجموعة من الأنسجة ( تكون ) عضو
مجموعة من الأعضاء ( تكون ) جهاز
مجموعة من الأجهزة ( تكون ) جسم الإنسان

1- الجهاز العصبي والدماغ
نستطيع أن نسميه الدينامو أو مولد الشرارة أو كمبيوتر الجسم، وذلك إما بإعطاء الأوامر أو السيطرة على تنفيذها.

2- الجهاز التنفسي
وهو جهاز تهوية الجسم، أي إمداده بالأكسجين الازم للحياة، وإخراج ثاني أكسيد الكربون الزائد عن حاجة الجسم.

3- الجهاز الدوري والدم
عبارة عن أوعية وأنابيب ( أوردة وشراين ) الوعاء الرئيسي فيها هو القلب، والذي يعمل كمضخة، تحتوي هذه الأوعية والأنابيب على الدم نفسه، ومهمة الجهاز الدوري هي نقل الدم وتوزيعه إلى كافة أنحاء الجسم بدون استثناء لإعطاء كل عضو حاجته واخذ ما لا يلزم لتصريفه.

4- الجهاز الهضمي
مهمته اخذ المواد الخام عن طريق الفم وتكريرها على مراحل وفي أماكن مختلفة وامتصاص ما يفيد منها ونقله إلى الدم، وإخراج الفضلات في أخر مرحلة.

5- الجهاز البولي
مهمته تنقية الدم من المواد السامة والماء الزائد عن حاجة الجسم وإخراجها على هيئة بول.

6- الجهاز العظمي والعضلات
هو المسئول عن تكوين شكل جسم الإنسان وإطاره ليس فقط كتمثال ساكن وإنما آلة عجيبة تتحرك وتمشي وتكلم بانسجام رائع.

ولكن أهم الأعضاء على الإطلاق
القلب والرئتين و الدماغ والتي تسمى ( ثالوث الحياة ) وبدون احدها لا يمكن أن تستمر الحياة.

** الجهاز التنفسي
الأوكسجين = الحياة

• أن عملية التنفس تمكن الهواء من الدخول للرئتين ( الشهيق ) حيث أن الأوكسجين من الهواء الجوي يستطيع أن ينتقل إلى الدم ويدور في كل أنحاء لجسم. تمكن أيضا ثاني أكسيد الكربون بان يخرج من الدم ويطرد إلى الخارج ( الزفير )
• عندما نتنفس فإن الهواء يدخل عن طريق الفم أو الأنف ويأخذ طريقه إلى القصبة الهوائية ومنها يتفرع عن طريق الشعبتين الهوائيتين ( لجهة اليمين وجهة اليسار ) ومن ثم إلى مرات أضيق فأضيق إلى أن تؤدي في النهاية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين حيث يتم تبادل الغازات.
• الهواء الجوي يحتوي على خليط من الغازات ، 20% منه أكسجين ولكن كمية قليلة منه هي المستعملة، ذلك أن الهواء الذي نلفظه في الزفير يحتوي على 16% من الأكسجين بالإضافة إلى كمية من ثاني أكسيد الكربون .
• في الفم والحلق، يتشارك كل من الهواء والأكل ويمران من نفس المر وفي أعلى القصبة الهوائية توجد الحنجرة وهي لا تمثل عضو الصوت فقط ولكنها تقفل مجرى الهواء خلال عملية بلع الطعام وذلك لمنع استنشاق الطعام أو الماء، وعندما يحدث إغماء فإن هذه العملية تصبح اقل فاعلية ما كانت عليه.

** آلية التنفس

تنقسم عملية التنفس إلى مرحلتين أساسيتين:
1- دخول الهواء ( الشهيق )
2- خروج الهواء ( الزفير )

• عند مرحلة الشهيق فان عضلات الصدر تسحب الأضلاع إلى الأعلى مسبة تمد الصدر طولاً وعرضاً ويساعدها في ذلك عضلة الحجاب الحاجز، وهي عضلة مسطحة وقوية تفل تجويف الصدر عن تجويف البطن. ينقبض الحجاب الحاجز ويزداد تسطحه وبذلك يزداد تجويف الصدر.
أن اشتراك الحجاب الحاجز وعضلات الصدر في هذه العملية يدخل الهواء بقوة إلى الرئتين.

• عند مرحلة الزفير ترتخي عضلات الصدر والحجاب الحاجز مساعدة في ذلك الهواء لكي يخرج من الرئتين

ملاحظة: لا يخرج الهواء كاملاً في مرحلة الزفير ولكن بعض الهواء يظل في الرئتين، لذلك فإن الأوكسجين دائماً موجود وباستمرار خلال عملية التنفس
ما الذي يتحكم في عملية التنفس ؟

الدماغ هو كمبيوتر الجسم كما ذكرنا، فهو المسئول عن التحكم في عد مرات التنفس وعمقه من خلال مركز التنفس الموجود داخله. وتراوح عد مرات التنفس الطبيعية من 16 -18 مرة في الدقيقة في الرجل البالغ، ويزداد العد عند الصغار، وتزداد عد مرات التنفس أيضا عند القيام بمجهود عضلي مثل التمارين الرياضية وفي بعض الأمراض.

** الدورة الدموية والدم

** آلية دوران الدم

يدور الدم في دورات مستمرة ومتكرة قدوماً وخروجاً من القلب واليه وهو يعتبر المضخة للجسم.

* عند انقباض عضلة القلب يدفع الدم خارجاً.
هناك نوعان من الدم يدفع في نفس الوقت، دم حامل للأوكسجين ( دم مؤكسج ) حيث يوزع على أنحاء الجسم، ودم غير حامل للأوكسجين ( دم غير مؤكسج )، حيث يأخذ طريقه إلى الرئتين عن طريق الأوعية الدموية ليتم تبادل الغازات هناك.

* عند انبساط القلب
يدخله دم مؤكسج قادم من الرئتين بعد تنقيته، ودم آخر غير مؤكسج يدخله بعد أن فقد الأوكسجين في أنحاء الجسم.
وتكر العمليتان ( الانقباض والانبساط ) محدثة ما يسمى ضربات القلب.

ويتكون القلب من أربع حجرات رئيسية ( أذين وبطين يمينا ) و (أذين وبطين يساراً ) ويفصل بينهما بحواجز تسمى الصمامات وهي تسمح للدم بالمرور في اتجاه واحد وموجودة في الأساس بين الأذين والبطين وبين الشريانين الكبيرين الابهر والرئوي بين البطينين.

*كمية الدم
يحتوي جسم الإنسان البالغ على حوالي 6 لترات من الدم تدور خلال أنابيب تعرف بالأوردة والشراين.

= الشرايين : وهي التي تحمل الدم من القلب إلى مختلف الأعضاء. تكون جدرها مطاطية وقوية في نفس الوقت لأنها تتحمل العبء الأكبر يضخ القلب كمية من الدم في كل نبضة من نبضاته وتنتقل موجات هذه النبضات على طول الشراين، ويمكن تحسها على المعصم.

= الأوردة: وتحمل الدم من أنحاء الجسم إلى القلب وتبدأ بشبكات صغيرة ثم تتجمع في تركيبات اكبر فأكبر إلى أن تنتهي في وريدين أساسين في الأذين الأيمن.

هناك عبء اقل على الأوردة لذلك فإن جدرها ارق من جدر الشراين.

الأدوات الواجب توافرها للإسعاف الأولي
1- حقيبة
2- شاش معقم
3- ضمادات لاصقة بجميع الأحجام، رباط ضغط، مطهر، مسكن، مقص، قفازات، جبائر للكسور، مصباح يدوي، هواتف الطوارئ ( قائمة بأرقام الهواتف )

مبادئ الإسعاف الأولي:-

أولا: الأس التي من الواجب ذكرها دائما عند إسعاف مريض 1- لا تسب ضراً للمصاب وذلك من خلال تعديك لحدود إمكانياتك وصلاحياتك
2- قم بتقديم الإسعاف بكل هدوء وثقة بالنفس
3- فرق من حولك من الناس من لا حاجة لهم
4- لا تحرك المصاب من مكانه إلا إذا كان هناك ضرورة على تهدئة المصاب.
5- عامل المصاب بكل لطف ورقة واعمل على تهدئة المصاب
6- إذا كان عد الجرحى كبيراً ابدأ بتقديم الإسعاف للأكثر خطورة
7- إذا كان المصاب يعاني من أكثر من إصابة فأبدأ من الأكثر شدة

كيفية فحص المصاب وإسعافه:
عند وصولك لمكان الحادث يجب مراعاة نقل المصاب من مكان الخطر إذا كان هناك خطر يتسب للمسعف والمصاب ثم يتبع الأتي:
1- يبدأ المسعف بفحص المصاب عما إذا كان فاقد الوعي أم لا.
2- سؤال احد المواطنين عن ملابسات الحادث حتى تتمكن من التشخيص السليم ( مثل سقوط من علو – حادث طرق – تعرض للضرب من آخرين )
3- الاستمرار بعمل الإسعاف الأولي حتى ولو الإصابة خطيرة أو بسيطة حتى وصول سيارة الإسعاف
4- بث الطمأنينة للمصاب لتهدئة روعه باعتباره في يد أمينة تريد راحته

أولا إذا كان المصاب واعي:
1- تسأل المصاب إ ذا كان هناك آلام في أي عضو وافحص هذا العضو أولا
2- تناول وتفحص الجزء المصاب برفق وهدوء
3- تأكد من عدم وجود إصابات أخرى مختفية
4- افحص أجزاء الجسم بحذر وبطريقة منتظمة وذلك بتمرير يدك برفق وثبات بدءاً من الرأس ثم الرقبة ثم الطرفين العلويان فالصدر فالبطن فالحوض والوركين فالطرفين السفليان وقارن دائما الجهة المصابة بالجهة الأخرى
5- نزع ملابس المصاب برفق لإبراز المنطقة المصابة وإذا احتاج الأمر لقصها فافعل ولكن لا تبالغ.
6- بعد ذلك افحص لون الجلد – طبيعة النفس – ثم استمع إلى صوت التنفس وشم النفس وافحص النبض ( عده وقوته وانتظامه ) ثم افحص الحرارة هل الجسم بارد أم ساخن وذلك باستعمال ظهر اليد.

ثانياً: المصاب إذا كان فاقد الوعي:

1- في مثل هذه الحالات تكون المهمة على المسعف أصعب بكثير لذلك من الضروري أجراء فحص شامل ومفصل حيث أن المصاب لا يستطيع أن يشكو من أعراض تساعدنا على التشخيص وبالتالي يجب مراعاة الأتي

أ‌- تأكد من سلامة مجرى التنفس مفتوح ونظيف
ب‌- لاحظ وجود تنفس فإن لم تجد ابدأ فوراً بالتنفس الصناعي وإنعاش القلب الرئوي
ت‌- افحص وجود بل أعلى المصاب وأسفله والذي من الممكن أن يدل على وجود نزيف خطير قبل الاستمرار في فحص الحالة، ثم ضع في الحسبان احتمال وجود نزيف داخلي
ث‌- تفقد الرأس والأذنين ولون الجلد والتنفس والجسم عامة لوجود إصابات أخرى .

بعض الحالات الطارئة التي يمكن ان تمارس فيها دورك كمسعف اولي …

آلام البطن :

أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن
الاختناق :

تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرتفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي
عضات الكلاب :

كلب شارد يهاجم شخص ويعض ساقه. اعتبر ان اي كلب هو مصاب بدأ الكلب حتى يثبت لك العكس، سارع الى اتخاذ الاجراءات الازمة. اغسل موضع العضة بالماء الجاري لأزالة آثار لعاب الكلب. بعد ذلك استخدم الشاش الطبي لتنظيف الجرح بالصابون والماء. غطي الجرح بضماد معقم وحاول القبض على الكلب لفحصه والتأكد من عدم اصابته بدأ الكلب
الحروق :

أصيب شخص بحروق بالغة. هنالك انواع مختلفة من المعالجات للحروق البسيطة. أسكب الماء المثلج على الحرق ثم ضع فوقه كيساً يحوي قطعاً من الثلج على الحرق او ضمادات مبلة بالماء البارد، وذلك بعد ازالة بقايا الثياب المحترقة لتحاشي التلوث بالجراثيم، ثم طهر الحرق بمادة معقمة، اما حروق الدرجة الثالثة، اي نوع الاعمق، فهي خطيرة ويجب ان يعالجها اختصاصي فوراً. في مثل هذه الحالات ينبغي تغطية المنطقة المحروقة بضماد غير لاصق او بقطعة قماش نظيفة، ويمكن التعرف الى حروق الدرجة الثالثة من لونها الفحمي او الابيض
آلام الصدر :

أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف
الغص بالطعام :

يغص احد الاشخاص بقطعة من الحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رئتيه وبالتالي في وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سريعة وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كر الحركة حتى ينزاح العائق
الجروح :

جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سب ذلك عطلا دائماً
نوبة السكري :

شخص مصاب بداء السكر في الدم بدأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسولين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر
الصدمة الكهربائية :

سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعاد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكهرباء. تأكد من ان اي شئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا كان النبض متوقفا ً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة الجوء إلى الإنعاش القلبي الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً
الصدمات :

احد المصابين بحادث يبدو جلده متقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً ومداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ على حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف
حوادث السيارات :

انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم من خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك يخف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسب له شلا او حتى الموت. اذا لم يكن لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها
ضربة الشمس :

شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بإعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون ميتة خلال ساعات. اما الإجهاد الحراري فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة
الغرق :

سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً بافراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي
التسم :

ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسب اذى اضافياً . إقرأ التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها

الحروق :

فالنبدأ بالأمور البسيطة التي تصادفنا كثيراً كالحروق الطفيفة التي تصيبنا جميعاً و خاصة الأطفال من جراء لمس وعاء ساخن أو مكواة و الدواء التقليدي لحروق كهذه هو معجون الأسنان ، و هذا خطأ 000 !

لأن معجون الأسنان يدخل في تركيبه مواد كيماوية مخصة للاستخدم على الأسنان لا على الجلد و هخاصة إن كان هذا الجلد مكشوفاً من جراء الحرق !!

و البديل الصحيح لمعجون الأسنان هو تبريد مكان الحرق بالماء الجاري و بعد ذلك نتركها كما هي لأن الجسم طبيعياً سيشكل فوق الحرق فقاعة داخلها سائل لحماية الجلد المتضر من الجراثيم و الأوساخ إلى أن يعود الجلد كما كان

و في حالة الحروق الكبيرة يجب مراجعة الطبيب فوراً و بأسرع ما يمكن مع وضع كمادات ماء باردة او ثلج اذا امكن .
الجروح :

و من الأمور الأخرى التي تحصل كثيراً هي الجروح التي يعالجها أغلبنا بوضع الكحول او السبيرتو عليها ، و هذا مضر لأن الكحول يقوم بقتل الخلايا مع قتله للجراثيم ، لكن من أغرب الاشياء التي يضعها البعض على الجروح هو البن ، و لم أعرف حتى الآن فهم فائدته ضد الجروح ..؟ !

لكن العلاج السليم للجروح ، هو غسل الجرح بالماء الجاري دون لمسة ، و بعد ذلك إن أردنا تطهيره فيكون ذلك باستخدام (( البوفيدون )) أ, أي مطهر آخر على قطعة من الشاش ، و ليس من القطن أو المحارم الورقية لأنها تتفت و يمكن أن يدخل الفتات في الجرح ، بعدها نقوم بتضميد الجرح بوضع قطعة من الشاش عليه و تثبيتها بالاصق الطبي من الجهات الأربعة

أما إذا كان الجرح كبيراً و نازفاً فيجب مراجعة الطبيب فوراً أو أقرب مستشفى .
النزف :

و في حال حدوث نزيف ، فبوسعنا أن نوقف النزف بالضغط على الجرح بقوة ، نستعمل لهذا الغرض ضماداً أو قطعة قماشية نظيفه، ونثبتها بقوة بقطعة قماشية أعرض نسبياً ، و إذا لم يتوقف النزف يمكن ربط رباط ثان أعرض من الأول و يجب أن ينقل المصاب إلى المشفى بأسرع وقت ممكن 00

أما لإيقاف الرعاف ( نزيف الدم من الأنف إثر ضربة قوية عليه ) نطلب من المصاب أن يضغط بإصبعيه بشدة على الجزء الأسفل من عظم الأنف ، مدة عشر أو خمس عشرة دقيقة ، و ندع المصاب يجلس على أن يكون رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام و إذا لم يتوقف النزف ، نطلب من المصاب أن يضع أنفه تحت ماء بارد لمدة عشر دقائق و إذا لم يتوقف النزف يجب الذهاب إلى المشفى فورأً
الكسور :

كنت في رحلة مع أصدقائك و تزحلق أحدهم و التوى كاحله ، ما التصرف المناسب في هذه الحالة … يجب ربط الكاحل برباط ضاغط طبي ، و يفضل عدم تحريك الكاحل ابداً و مراجعة الطبيب فوراً …

فلنتقل الآن إلى الأمر الأكثر خطورة كالكسور ……. !!!

إذا صادف أحدنا حادث سيارة في الشارع فإنه يركض للنجدة مدفوعاً بروح الشهامة و الإنسانية فيقوم بحمل المصاب على كتفه و يرميه بعد أن (( يجعلكه ))

إن الشهامة في هذه الحالة خطر على المصاب ، لأن أغلب حوادث السيارات تؤدي إلى كسور ، خاصة بالعمود الفقري الذي يؤدي تحريكه إلى الشل عند المصاب ، لذلك فإن القاعدة الأساسية في أسعاف الكسور (( لا تحرك الكسر أبداً ، أو بالأحرى لا تحرك أي جزء بالجسم تشك أن فيه كسر )) لأن تحريك الكسر يؤدي إلى أضرار أكبر ، كأن تقوم العظمة المكسورة بقطع عصب قريب أو تسب بجرح لذلك إذا كان الكسر في الذراعين أو الساقين نحاول تثبيته كما هو دون تحريكه ، و إن لم نستطع ، أو كان هناك شك أن العمود الفقري هو المكسور ، نترك المصاب كما هو حتى تأتي سيارة الاسعاف و تنقله بالطريقة الصحيحة ، لكن هذا لا يعني أن نقف مكتوفي اليدين ، بل نتصل بسيارة الاسعاف و نبلغ عن مكان الحادث و عد المصابين و حالتهم ، و بهذه الطريقة نقذ الآخرين 0
الإغماء :

هناك حالة أخرى قد تصادفنا خلال حياتنا اليومية ، و هي الإغماء ، و قد يحدث نتيجة خبطة على الرأس ، و قد يكون السب عدم وصول الاوكسجين إلى الدماغ بكمية كافية ، كما تحصل حوادث الغشي أو الإغماء في الأماكن المزدحمة الفاسدة الهواء أو عندما ينتاب الإنسان رعب مفاجىء ، و في هذه الحالة علينا إخراج المصاب من مكان الازدحام ، و إذا لم نستطيع ، نجعل المصاب يستلقي حتى يتمكن الدم من الوصول بسرعة إلى الدماغ ، بالإضافة لفك الثياب ،
و قبل أن يغمى على المرء يشعر بالدوار ، و العجز عن الرؤية بوضوح ، كما أنه يتعرق و يشحب وجهة ، و في هذه الحالة علينا أن نجعله يستلقي و نرفع قدميه ما يساعد على تسريع وصول الدم إلى الدماغ و إيقاف الشعور بالغثيان 00

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.

2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة.

3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .

4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .

5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .

6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .

7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .

8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .

9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.

الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل

النزيف الخارجي

نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان نوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو

(اسعاف الكسور)

الكسور المضاعفه المفتوحه

ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطه او المغلقه

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها

بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة اس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

اصابات العمود الفقري

غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري؟

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا

الاغماء

فقدان الوعي

هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:

تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه

اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف

تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع

تاكد من وجود النبض

اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي

افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما

حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب

اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى

الصدمه

تعريف الصدمه

هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه

اسباب الصدمه

فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه

اسعافها

افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه

حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته بطانيه او ماشابه

الحروق

الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضر على الجلدِ.

أنواع الحروقِ

حروق الدرجة الأولى، الأقل ضراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضر الأعصاب.
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج.

أما الحروقِ الكيميائيةِ