الوسم: التناسلي

عمليات تجميل شفرتي المهبل Labioplasty

* من هم المرضى المرشحين لمثل هذه العمليات ؟

المرضى المرشحين لمثل هذه العمليات هم المرضى الذين يعانون من طول زائد للشفرتين مما يؤدي إلى تحسس واحمرار في تلك المنطقة والشعور بعدم الراحة عند لبس الملابس الضيقة وعند ممارسة الحياة الجنسية ( الجماع)
* الأهداف المرجوة من هذه العمليات :
1- بإمكان هذه العمليات إصلاح أي تشققات ( tears) أو أي تشوهات ( Deformity) تنتج عن ولادات سابقة
2- بإمكان هذه العمليات إصلاح ما يحدث من توسع واستطالة ناتجة عن ولادات متكررة
3- إصلاح حالات عدم التساوي في طول الشفرتين الصغيرتين
4- التقليل من زيادة الدهن في منطقة العانة

* ما هو الإجراء المتبع في مثل هذه العمليات Labioplasty Procedure

1- يتم إجراء العملية تحت البنج العام
2- الجرح يكون صغير والندب تحت العملية غير مرئية
3- غالبا لا يتأثر الإحساس في تلك المنطقة بعد العملية
4- خيوط العملية تذوب لوحدها ولا داعي لفك الغرز بعد العملية ( no dressing needed )

*فترة ما بعد العملية:

1- بالإمكان مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية بعد الاطمئنان على صحة المريض
2- بالإمكان الرجوع وممارسة النشاطات اليومية في اليوم التالي بعد العملية وكما انه بالإمكان الاستحمام في اليوم التالي وبالإمكان الرجوع إلى ممارسة الحياة الجنسية خلال 30 يوم

عمليات تضييق وتجميل المهبل: ( Vaginal Tightening Surgery )

عادة بعد الولادة تتعرض عضلات المهبل للارتخاء ومما يؤدي إلى الشعور بتوسع منطقة المهبل وعدم الرضا خلال عملية الجماع من كلا الطرفين لذلك هذا ا لنوع من العمليات يهدف إلى زيادة قوة عضلات المهبل عن طريق شدها وشد الأنسجة الداعمة للمهبل

* ما هو نوع التخدير المطلوب ؟

بالإمكان تخدير المريض بطريقتين
1- البنج العام G.A
2- البنج الموضعي L.A بناء على رغبة المريض

* كم تستغرق العملية ؟

تستغرق العملية عادة ساعة ويمكن أن يكون الوقت اقل من ذلك أو أكثر حسب نوع العملية
* كم هي مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية ؟
بالنسبة لمعظم المرضى مدة 24 ساعة بعد العملية تكون كافية ويتم خروج المريض من المستشفى في اليوم التالي
* ماذا بالنسبة للمراجعة والمتابعة بعد العملية ؟
هذا عادة يتم ترتيبه مع المريض قبل العملية وفي معظم الأحيان تكون المراجعة الأولى بعد العملية في غضون أسبوعين من تاريخ العملية

* كم هي المدة المتوقعة لذوبان الغرز بعد العملية ؟

المدة المتوقعة 7-21 يوم بعد العملية

متى بالإمكان الرجوع لممارسة النشاطات الاعتيادية ؟

التئام الجرح بشكل كامل لا يكون قبل 3 شهور من تاريخ العملية لكن بالإمكان ممارسة بعض النشاطات اليومية الخفيفة بعد أسبوع من تاريخ العملية أما بالنسبة للجماع يسمح به عادة بعد 4-6 أسابيع

* ماذا لو حصل حمل بعد العملية ؟

ينصح عادة إذا حصل حمل بعد العملية أن تكون الولادة عن طريق عملية قيصرية حتى لا تؤثر على نتائج العملية السابقة ( عملية تضييق المهبل )

عمليات إصلاح ارتخاء أرضية منطقة الحوض: Pelvic floor relaxation – Prolapse

* مقدمة :

إن ما يسمى أرضية منطقة الحوض (pelvic floor) هي عبارة عن مجموعة عضلات في منطقة الحوض قادرة في الوضع الطبيعي على دعم ورفع المثانة والأمعاء والرحم والمهبل وعندما تفقد هذه العضلات خاصية الدعم يقال بأنها مرضية ( relaxed ) مما يؤدي في المستقبل إذا لم تعالج إلى ما يسمى بالتهبيط Prolapse

* ما هي العوامل المؤدية إلى ارتخاء عضلات الحوض ؟

التهبيطة شائعة جدا خصوصا عند النساء اللواتي تقدم بهن العمر ومن الممكن أن تكون التهبيطة غير مصاحبة بأعراض أو آلام ومن أهم العوامل المؤدية إلى هذه الحالة

1- عمليات الولادة المتكررة
2- سن اليأس ( menopause ) وهذا يكون بسبب انخفاض مستوى الاستروجين في الجسم مما يؤدي إلى إضعاف الأنسجة الداعمة لمنطقة الحوض والمهبل
ما هي أنواع التهبيطة الشائعة ؟
هنالك أنواع عديدة منها ومن الممكن أن يتواجد أكثر من نوع في نفس الوقت
1- تهبيطه المثانة والاحليل
2- تهبيطه الاحليل cystocele urethrocele
3- تهبيطه جدار المهبل الخلفي rectocele enterocele
4- تهبيطه الرحم uterine prolapse

ما هي العلامات والأعراض المصاحبة للتهبيطه؟

الأعراض الشائعة هي :
1- الشعور بثقل وانتفاخ في منطقة المهبل وبان شيء ما يحرج من المهبل something coming down
2- آلام في أسفل الظهر
3- بعض النساء يشكين من عدم القدرة على السيطرة على البول خاصة عند العطس أو القحة stress incontinence خصوصا إذا كان عنق الرحم المثانة ضعيف
4- إذا كانت التهبيطة في الجدار الخلفي للمهبل يمكن أن تعاني السيدة من عدم المقدرة على إفراغ المستقيم من البراز بشكل كامل
5- الشعور بتوسع منطقة المهبل مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة عند الجماع
6- في بعض الحالات التي يكون فيها عنق الرحم خارج فتحة المهبل تعاني السيدة من تقرحات والالتهابات ونزيف في المنطقة الظاهرة من عنق الرحم

* ما هي طرق العلاج المتبعة ؟

أن العناية الصحية باعضاء الانثى أصعب من عناية الرجل .

وذلك لوجود الثنايا الكثيره بها ولانها تفرز كثيرامن الافرازات لكثرة الغد بفرج الانثى ,وهذة المواد ان لم تزل بسرعة تفسخت وسببت الروائح الكريهة وكم من بيت واسرة ضاع مستقبلها بسبة عدم عناية المراة بنظافتها التناسليه,وكذلك للمهبل مفرزات حمضيه كثيره تسبب التخرشات الجلدية وكذلك للبظر افرازات دهنية تتجمد بسرعة ,وتزنخ رائحتها بسرعه ايضا, واخيرا هناك فوهة البول (0الصماخ )التي تختفي تحت الشفرين الكبيرين والصغيرين وتنزل منها قطرات ملوثه لجهاز المراة التناسلي ,ما يؤدي لتخمر البول وصدور رائحة نشادرية نفاذه ,لايمكن ان تزول مهما تعطرت المراة أو تزينت ظاهريا .واذا ارادت المراة المحافظه على صحتها الجسميه والنفسيه وسلامة اعضائها التناسلي والحفاظ علي بيتها وزوجها فنقول لها نظافة ذلك المكان رهينة بكل شئ.
صحة الفتيات الصغيرات قبل وقرب سن البلوغ.

علي كل ام محبة لابنتها متابعتها بالاشياء التاليه:

1- ان تراقب ابنتها وتسألها عن وجود سيلان ابيض ,او اي رائحة نتنة.

2- الطلب منها العناية والنظافة باعضائها كما سيأتي بعد قليل.

3- يجب الاسراع بمعالجة الصغير ة ان كانت مصابة باي سيلانات وبسرعةقبل ان تنمو اعضائها التناسلية وتنضج وتغدوا مليئه بالعفن والدم ولكيلا تصبح مرتع خصب للجراثيم والميكروبات,وعليها عدم الخجل من ابنتها او الاستحياء من شرح امور تلك العنايه لها منذ نعومة اظفارها.

ولتعلم كل ام تهمل ابنتها ان انتشار السيلانات والافرازات او حيض الفتيات الصغار مع الجهل بتلك الامور سيؤدي بها الي الانتباه نحو اعضاءها والعبث بها ويوقعها بدون قصد في العاده السريه .

وعلي الام كل المسؤليه بان تشرح لابنتها ما ستقبل عليه من تغيرات جسمانيه للبلوغ ,وتعلمها ما يجب عمله وتساعدها بتجهيز فوطها وغيره من اساليب الاعتناء بفرجها ,وتفهمها كذلك ان صحتها وسعادتها متوقفة علي العنايه بتلك الاعضاء .
وأن مستقبلها كخطيبه وزوجه مرهون بعدم صدور اي روائح من فرجها واعضاء تناسلها .

بالنسبة للفتيا الراشدات فتلك نصائحنا:

1- غسل الفرج بالماء والصابون مرة واخده يوميا خاصة بالصباح وعليها ان تبول اولا .

2- تغسل الاجزاء الظاهريه من الفرج كالشفرين الكبيرين .

3- تغسل الاجزاء الداخليه من الفرج وبين الثنايا بالماء الحار او الدافئ .

4- أن تستعمل اسفنجه لينه تحتفظ بها لهذا الغرض فقط .

5- ثم تستعمل منشفه خاصه لينه غير خشنه .

6- أن تهتم باختيار نوع جيد ومناسب من الصابون الغير مخرش للجلد .
(ملاحظه هامه)(عدم ادخال الصابون داخل الفرج بالنسبه للسيدات لأن الصابون يهيج الغشاء المخاطئ للفرج).

7- ترش طبقة قليله من بودرة التالك وحبذا لو كان من النوع المعطر بالخزامي (الاوند) .
وذلك لا للخزامي مفعول عجيب لامتصاص الروائح ومكافحة التشنجات ,وهو مسحوق معروف عند العطارين .

8- علي المراة ان لاتعطر فرجها بالعطور ذوات الرئحة النفاذه فالاعضاء التناسليه ليست زهورا تعبق بالاريج .

9- ينبغي للمراة اقتناء محارم او اوراق كلينكس او ورق النشاف وضعها بحقيبة يدها باستمرار لتمسح فرجها بها بعد كل تبول ولازالة اثار البول .

10- عليها استخدام الحقن المهبليه كل فترة بعد ايتشارة طبيبتها الخاصه لتوضح لها طريقتها ,وفوائدها وأضرارها .