الوسم: الرحم

ووجد الباحثون في جامعة "يال" أنه بالإمكان استخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من بطانة الرحم لتحويلها إلى خلايا "جزر لانغرهانس" الموجودة في البنكرياس والمسؤولة عن فرز الأنسولين.

وبعدها يمكن لهذه الخلايا أن تزرع في جسم البشر الذين يحتاجون لعلاج السكري، وقد نجح العلماء في تحويل هذه الخلايا الرحمية المأخوذة من الفئران إلى خلايا منتجة للأنسولين.

وتعدّ بطانة الرحم مصدراً للخلايا الجذعية عند البالغات، وهذه الخلايا تنتج النسيج الرحمي شهرياً كجزء من الدورة الشهرية، كما أنها مثل باقي الخلايا الجذعية يمكن أن تنقسم لتتحول إلى أنواع خلايا أخرى.

بعض هذة الميكروبات قد يتسبب فى تاخير الحمل لانة فى الحالات المزمنة قد يتسبب فى انسداد الانابيب او موت الحيوانات المنوية
وهذة الميكروبات تكون غالبا نتيجة عدوى من الحمامات او الزوج …
لذلك للوقاية من الالتهابات يجب عمل التالى .. وهذة الخطوات اهم شىء فى العلاج لانها تمنع عودة الالتهابات باذن الله :
1- علاج الزوج والزوجة فى نفس الوقت
2- الامتناع عن الجماع خلال فترة العلاج
3- لبس ملابس داخلية من القطن فقط
4- عدم استخدام مطهرات وغسول للمهبل او دش مهبلى لانة يسبب القضاء على الميكروبات الطبيعية فى المهبل والتى تمنع وجود الميكروبات المرضية
5- غسل الملابس الداخلية بمادة مطهرة مثل الكلور او الديتول وشطفهم جيدا
6- غسل اى حمام بمادة مطهرة كل مرة وشطفة جيدا قبل الجلوس علية وكذلك الشطافة الداخلية ويفضل استخدام الشطاف الخارجى
7- تشطيف المراة يجب ان يكون من الامام الى الخلف وليس العكس
8- عدم ادخال الاصابع الى داخل المهبل للتنظيف لان ذلك قد يسبب جرح المهبل وعنق الرحم ويمكن استخدام الصابون (تقطع الصابونة الى قطع رفيعة بالطول بحجم الاصبع ويتم استخدام واحدة وادخالها مرة واحدة واخراجها من المهبل والتخلص منها وعدم استخدامها مرة اخرى وتكفى مرة واحدة يوميا)
9-عمل تحليل سكر فى حالة تكرار الالتهابات اكثر من مرة رغم العلاج والخطوات الوقائة
10- علاج الالتهابات يكون بالمضادات الحيوية او مضادات الفطريات او الطفيليات عن طريق الفم وكذلك التحاميل او الكريمات المهبلية ويعتمد العلاج على نوع الميكروب وغالبا يكون هناك اكثر من ميكروب وفى هذة الحالة قد يتم اعطاء كل هذة الادوية معا

ويجب هنا التحذير ان الالتهابات المزمنة ممكن لاقدر الله ان تسبب حدوث السرطان لذلك يجب علاجها جيدا والقضاء عليها تماما
وفى حالة الحمل هناك ادوية خاصة تؤخذ اثناء الحمل ويجب اخذها حتى لاينتقل الميكروب الى الجنين عند الولادة الطبيعية ويسبب لة التهابات فى العين او الرئة وفى حالات الاصابة بفيروس الهربس يجب الولادة قيصرى …
القرحة
القرحة انواع
1- فسيولوجية وتكون نتيجة ادوية مثل اقراص منع الحمل او نتيجة الرضاعة او الحمل وهذا النوع لا يحتاج الى علاج ويختفى بمجرد توقف السبب وليس لها اى مضاعفات
2- مرضية وتكون ناتجة عن الالتهابات المزمنة وعلاجها كما يلى

يعني التقصّي المنظّم أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين الـ25 والـ65 عاماً لأخذ لطاخة كل ثلاث سنوات، ما يتطلّب تعبئة كل العاملين في المجال الطبي المؤهلين لأخذ اللطاخات (كالأطباء النسائيين والأطباء المعالجين والقابلات القانونيات). بالإضافة إلى إرسال بريد للنساء المبعدات عن الجهاز الصحي يدعوهنّ إلى إجراء الفحص. وقد طُبقت هذه الطريقة في أرجاء كثيرة من فرنسا، وحققت تقدماً ملموساً من جهة عدد النساء اللواتي أصبحن يخضعن للفحص.

يشك معظم الأطباء النسائيين في أن يكون ثمة حلّ أفضل، لكن منهم من يقول خلاف ذلك. فبحسب دراسة حديثة، تشير الأرقام الى أن 20 إلى 30% من النساء اللواتي أصبن بالسرطان كن يخضعن بشكل منتظم لفحص اللطاخة. ومن التفسيرات التي يمكن تقديمها عن ذلك: غياب الخلايا المشتبه بها الظاهرة في اللطاخة المأخوذة في الفحص السابق، وتطوّر سريع لمرض ظهر في الفترة التي تفصل الفحصين، أو حدوث خطأ في التحليل. لهذا من الضروري التأكد من نوعية اللطاخة.

أظهرت الدراسات أن دقة فحص اللطاخة تقارب نسبة الـ65%، ما يعني أنه قد يعطي نتيجة سلبيّة على رغم وجود خلايا سرطانية. ومن بين ثلاثة آلاف حالة جديدة مصابة بالسرطان سنوياً، ستمر 600 إلى ألف حالة "صامتة" لا يكشفها الفحص. من هنا نسأل: هل يجب أن يكون التقصّي عن السرطان عن طريق اللطاخة فحسب؟ في هذا الشأن، يقول الدكتور جوزيف مونسونيغو المتخصّص في أمراض عنق الرحم، إننا نربح الكثير إذا عمدنا إلى إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري. وعلى غرار فحص اللطاخة، يتم هذا الفحص عن طريق أخذ عيّنة من خلايا عنق الرحم.

هدف هذا الفحص البحث عن فيروسات في الخلايا المأخوذة. ويسمح بالتالي بالكشف عن كل الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري تقريباً. لكن لا يوصى به للنساء ما دون الثلاثين عاماً، لأنه في هذه السن يكون الفيروس شائعاً ولكن غالباً ما تكون الإصابة به موقتة، أي من دون أضرار تُذكر. لكن عند النساء الأخريات، يُطلب إجراء هذا الفحص بعد ظهور نتيجة ملتبسة لفحص اللطاخة، لتقرير ما إذا كان ينبغي إجراء تنظير للمهبل (فحص لعنق الرحم بمكبّر يسمح بفحص خزعة). لأنه وحده لا يمكّننا من التمييز بين إصابة عابرة ومرض سرطاني. من هنا يبيّن خطر المبالغة في التشخيص لماذا لا يوصى بهذا الفحص للتقصّي المنهجي.

يستهدف الفحص الجديد جزءاً آخر من فيروس الورم الحليمي البشري. وبالتالي، يعد هذا الفحص إجمالاً أكثر دقة من سائر الفحوصات الطبية لأنه يسمح بتفادي عدم الدقة في التشخيص الذي يوفره فحص اللطاخة، والمبالغة في التشخيص الذي يوفره فحص فيروس الورم الحليمي البشري. وبهذا نوفر على النساء إجراء الفحوصات التي غالباً ما تثير مخاوفهن وتكلّفهن مبالغ لا يستهان بها.

يوافق معظم الأطباء على التقصّي بإجراء فحص اللطاخة كما هو. أما فحص الورم الحليمي البشري الجديد فيستلزم دراسات تشمل عدداً أكبر من النساء قبل أن يوصى به. لكن إلى حينها يوصى بالتقصّي المنظم. وفي فترة لاحقة سنتمكّن من استخدام وسائل أكثر دقة، لكن بثمن أكثر ارتفاعاً كهذا الفحص الفيروسي.

:

– سرطان عنق الرحم ناتج من آفات يسبّبها فيروس الورم الحليمي البشري. وينتقل عند الاتصال خلال العلاقات الجنسية.

الليفة الرحمية
هي كتلة حميدة تنشأ من أنسجة جدار عضلة الرحم، وقد تكبر وتؤثر على شكل الرحم الطبيعي، وتكون واحدة أو أكثر، كذلك فهي توجد لدى 20-30% من السيدات.

أسباب حدوث الألياف
الأسباب الحقيقية غير معروفة، ولكن أثبت أن لها علاقة مباشرة بهرمون الأستروجين والبروجستيرون، ويفرز من المبيض مما يساهمفي كبر حجم الليفة، وهذه الليفة تزداد حجماً عند حدوث الحمل بسبب ارتفاع معدل هذا الهرمون Traneem.

ألياف الرحم أثناء الحمل
كما ذكرنا فإن التليف مرتبط بهرمون الأستروجين والبروجستيرون، الذي يرتفع معدّله أثناء الحمل، مما يؤدّي إلى تنامٍ سريع في حجم الليفة، مما يؤدي أحياناً إلى زيادة الآلام.

تليف الرحم عند الفتيات
قد يظهر التليف عند الفتيات قبل الزواج وبعوارض مشابهة لتلك التي تصيب ، كغزارة الدم في الدورة الشهرية، وكبر في حجم البطن مفاجىء، وفي كلا الحالين يجب أن يتم الكشف الدقيق من قبل الطبيب ليتمّ العلاج قبل الزواج، وذلك بنزع الليفة مع الحفاظ الكامل على الرحم، كي لا تحرم الفتاة من القدرة على الإنجاب في المستقبل.

التليف وعلاقته بالإخصاب والعقم
قد يساهم التليف في تأخير حدوث الانجاب أو منعه، كذلك يؤثر على استمرارية الحمل، فيتسبب بالإجهاض، خصوصاً في الفصل الأول من الحمل، أو قد يؤدي إلى ولادة مبكرة، وذلك بتأثيره على كفاءة بطانة الرحم لاستقبال البويضة الملقّحة، أو بالضغط على فتحة أحد الأنابيب وإغلاقها، أو تقليص الحجم الطبيعي الطبيعي لتجويف الرحم، ولكن لابد من الملاحظة أن العلاقة بين التليف والإخصاب غير واضحة، ولكن هذا يعتبر من أسباب حالات العقم، ولا يعني أن التليف هو السبب الوحيد وراء حدوث العقم، لذلك يجب متابعة الموضوع مع طبيب متخصص.
التشخيص
بعد حدوث العوارض عليك الذهاب إلى الطبيب.. ويتم التشخيص بطريقة:

• []الأشعةالصوتية: عبر البطن أو داخله عبر المهبل، حيث يمكن الحصول على صورة دقيقة للألياف، وتحديد موقعها في الرحم.
  []أشعة 3X: صورة تعكس تجويف الرحم وما يحتويه، وكذلك تعكس طبيعة الأنبوبين.
  []الأشعة المقطعيةCT: تعطي أبعاداً ثلاثية لتحديد التليف، وتحديد موقعه وهي غالباً ما تستخدم للتشخيص.
  []الأشعة المغناطيسية :MRI تحدد بدقة شديدة موقع التليف في الرحم.
  []منظار تجويف البكن التشخيصي: يحدد بدقة موقع وحجم التليف في الرحم وتجويف البطن.
  []منظار الرحم التشخيصي: حيث يتم استطلاع تجويف الرحم مباشرة عبر عنق الرحم بواسطة المنظار، ويتم تحت تخدير موضعي أو عام.
  

العلاج
معظم حالات التليف لا تستدعي العلاج، خصوصاً إذا لم يكن هناك أية عوارض، أما في حال وجودها فنلجأ للعلاج:

• []إزالة التليف عن طريق منظار تجويف البطن الجراحي. في حال وجود التليف تحت الطبقة الخارجية لوجود الرحم، يمكن إزالته عن طريق عمل فتحات صغيرة في البطن واستخراجه.
  []إزالة التليف عن طريق منظار تجويف الرحم الجراحي: في حالة وجود التليف داخل الرحم، يمكن إزالته بواسطة منظار تجويف الرحم الجراحي عن طريق المهبل، وعنق الرحم بدون الحاجة لشق البطن، وأحياناً نضطرّ إلى شقّه.
  
  []إزالة التليف عن طريق استئصال الرحم:
  في حال عدم رغبة المريضة في الحمل مستقبلاً، "وكان التليف كبيراً وعوارضه مؤذية، يكون الحل الأمثل إزالة الرحم بكامله "وغالباً" ما يكون هذا عن طريق فتح البطن، وأحياناً نزيله عن طريق المهبل.
  
  [] معالجة التليف عن طريق سدّ شرايين الرحم:
  وهي طريقة حديثة نسبياً ظهرت في فرنسا لأول مرةعام 1991م حيث تعمل على سد شرايين الرحم المغذية للتليف عن طريق القسطرة، وبعد ذلك يضمر التليف إلى ما يقارب 70% من حجمه الأصلي.

  ملاحظة: هناك علاجات جراحبة أخرى يقررها الطبيب حسب حال المريضة.