الوسم: الشخصي

يعم القلق الأوساط والمؤسسات العلمية الرسمية في العالم بشأن الأعداد المرتفعة لمرضى داء السكري حول العالم، إذ تشير الإحصائيات العالمية لداء السكري لعام 2022 إلى إصابة 246,3 مليون شخص، ومن المتوقع أن يصل العدد إلى 380,4 مليون حالة عام 2025، ويتم اكتشاف حالة كل 5 ثوانٍ، ويموت شخص بمضاعفات السكري كل 10 ثوانٍ، ويتم بتر طرف بسبب الغنغرينا كل 30 ثانية.

وفي أوروبا وصل عدد المصابين بالسكري عام 2022 إلى 53,2 مليون حالة، ويتوقع أن يصل العدد إلى 64,1 مليون حالة عام 2025.

أوضح مايكل هيرسش رئيس المنظمة العالمية الأوروبية لداء السكري، ضمن حديثه في اللقاء العالمي الثالث وورشة العمل لداء السكري، والتي أقيمت في 22 أبريل (نيسان) الماضي لعام 2022 بمدينة بازل في سويسرا، أن حماية الإنسان من داء السكري ومضاعفاته والتحكم فيه هي مسؤولية مشتركة بين الفرد والأسرة والمجتمع والمؤسسات الأهلية والحكومية.

وأضاف أن تعزيز الوعي الصحي لداء السكري وعوامله المطورة وتغطية برنامج الاكتشاف المبكر والرعاية الصحية المتكاملة بمستوياتها وفق الأسس والمعايير المبنية على البراهين، مسؤولية مشتركة ينتج عنها خفض معدلات الإصابة والمضاعفات والإعاقات والوفيات بسبب داء السكري.

«الغلوكوميتر».. مفتاح السيطرة على داء السكري
لقد كان السبق في تصنيع أول جهاز فحص دم محمول في العالم قبل 40 سنة (1969) وكان وزنه 1,2 كلغم، لباحثين من شركة «باير»، ثم توالت التطورات حتى تم تصنيع جهاز من دون كود (كونتور) عام 2022، فحقق سبقا في مجال قياس السكر، واجتهد الباحثون حتى أصبح الجهاز يعطي نتائج دقيقة وسريعة بقطرة دم واحدة.

ومن مواصفات أجهزة «الغلوكوميتر» الحديثة: سهولة الاستعمال، وسرعة إعطاء نتيجة دقيقة، وإمكانية تخزين النتائج، والتوصيل بالكومبيوتر، والتوصيل بمضخة الأنسولين، وإمكانية طباعة النتائج. ومن المهم توفر الأشرطة وإبرة الوخز.

أهمية الفحص الشخصي
وتوضح السيدة آن ماري فليتون نائبة رئيس المنظمة العالمية الأوروبية لداء السكري والتمريض في داء السكري والاستشارية بالمستشفى الملكي، أهمية التثقيف الصحي لمرضى داء السكري والأساليب المتطورة لدى المثقفين الصحيين في المجال، ودورهم في تحفيز المرضى للتحكم الذاتي في المرض بالفحص الشخصي.

وتقول في سياق شرحها حول كيفية الفحص الشخصي، إن استخراج قطرة دم وفحصها يحتاج إلى: أداة لإخراج الدم مثل إبرة أو دبوس معقم، وشريط اختبار، وقطن أو منديل طبي، وأخيرا جهاز قياس غلوكوز الدم.

ويتم ذلك بالخطوات التالية: تنظيف اليدين، مسح المكان بالقطن، ثقب الإصبع بالإبرة، وضع الدم على الشريط، وضع الشريط في مكانه بجهاز الفحص، الانتظار قليلا، قراءة المقدار على الشاشة مدوّنا بالتاريخ والوقت، التخلص من المستهلكات في وعاء آمن.

وعن عدم عمل الفحص الطبي الشخصي من قبل البعض، فهي تعزو الأمر إلى الأسباب التالية:

– الخوف من استخدام الإبرة.

– عدم المعرفة بكيفية استخدام الجهاز.

– عدم الاقتناع بأهمية الفحص.

– عدم وجود شخص آخر يقوم بعملية الفحص.

– عدم المقدرة على اقتناء المستلزمات.

من المملكة العربية السعودية أكد د. منير يحيى مولوي استشاري طب المجتمع والوبائيات الحقلي، على أن مسؤولية المصاب بداء السكري تكمن في تنفيذ الأوامر العلاجية الخاصة بخطة المعالجة.

وحث المرضى على عمل الفحص الشخصي للسكر لمزاياه العديدة، وأوصى بدوره الممرضين الذين يتعاملون مع هذه الشريحة من المرضى بالصبر وتحسين العلاقة بمرضاهم والتواصل المستمر معهم لرفع مستوى التوعية والتثقيف، واعتبر أن الممرضة هي المفتاح الأساسي للمعالجة الناجحة.

مزايا الفحص الشخصي
دراسات عديدة أجريت حول الفحص الشخصي للسكري، ومنها الدراسة التي قام بها البروفسور برونو فيرفس أستاذ ورئيس قسم الباطنية والغدد الصماء والسكري في جامعة ديجن بفرنسا ورئيس فريق البحث العلمي، وقال إن التحكم الشخصي في مستوى غلوكوز الدم يؤدي إلى تحسن المستوى التراكمي، وبذلك يتم الحد من المضاعفات المرضية، وذكر أن الدراسات ألتي تمت بهذا الشأن أوصت به لأنه يؤدي إلى:

– التحكم في المعدل التراكمي ومن ثم الحد من المضاعفات.

– الكشف المبكر عن الانخفاض المفاجئ للسكر.

– الحد من مقدار الكيتون في الدم.

– انتظام مواعيد الفحص وتواترها يحدد للمريض مقدار حقنة الأنسولين التالية، ومعرفة نوع الوجبة التالية وكميتها.

– لذا يجب إجراء الفحص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، وإن الفحص النموذجي هو الذي يعمل 4 أو 5 مرات في اليوم لمن يستخدم الأنسولين (قبل الإفطار وبعده، قبل الغداء وبعده، قبل العشاء وبعده، وقبل القيام بجهد، وقبل النوم، وبعد منتصف الليل).

وإذا كان المريض مصابا بالنوع الثاني من السكري أو لدى المرأة سكر الحمل، فلا حاجة للتكرار.

«يجتاح الملل هاني، لم يعد يوجد شيء يكترث له، وفي الوقت نفسه لا يتوقف عن انتقاد كل شيء، وكل ما يراه حوله، دروسه، الرياضة التي كان يمارسها بشغف، أساتذته والديه».

يرى الاختصاصيون أن فقدان الحافز أو الحماسة يظهر عمومًا في بداية مرحلة المراهقة، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا قبل هذه المرحلة عند التلامذة بين السابعة والثانية عشرة، فتجد بعضهم غير متحمسين لبعض النشاطات اللامدرسية مثل الرياضة والموسيقى. بينما يبدو فقدان الحافز أكثر وضوحًا في سن المراهقة، فهي مرحلة التغيرات والانقلابات الجسدية والنفسية، ويبدو الملل من كل شيء واضحًا عند المراهق.
لذا يجب أن يتنبه الأهل إلى أن زيادة الشعور بالضجر هو بمثابة إنذار لهم. فبعض المراهقين يجدون صعوبة في إدارة التغيرات التي تحدث لهم بالتزامن مع دخولهم مرحلة المراهقة. لذا فإن فقدان الحافز يشكل إستراتيجية تجيب عن وضعهم النفسي المتوتر لأنهم لا يريدون الاعتراف بالتغيرات الحاصلة لهم.

ومما لاشك فيه أن وجود الحافز هو المحرك الأساس للنشاط الإنساني، فهو الذي يسمح للشخص بمواجهة الصعاب مستعملاً أقصى درجات جهده ومؤهلاته كي يتخطّاها، ويصل إلى تحقيق مبتغاه.
فمن خلاله يمكن الشخص ذا القدرات والمهارات الضعيفة أن يحقق المعجزات فيما الشخص الأكثر ذكاءً يمكنه أن يبقى مجهولاً ولا يحقق تقدّمًا إذا لم يكن لديه حافز.

ومعرفة حافز الطفل مهم جدًا ليقوم الأهل بدورهم في شكل صحيح، لأنها تسمح لهم بالتميز بين حوافزهم الشخصية والحوافز التي يسقطونها على طفلهم الذي يطلبون منه وعن غير قصد تحقيق حوافزهم الخاصة.
فمثلاً الأهل الذين لديهم حوافز شخصية قوية لبناء العلاقات الاجتماعية أو الاندماج مع مجموعة, يميلون إلى الطلب من طفلهم أن يكون متفوقًا مدرسيًا ثم مهنيًا كي يكون مناسبًا للبيئة الاجتماعية التي ينتمي إليها.
لذا نجد بعض الأهل ينتظرون من ابنهم أن يصبح طبيبًا لأن هذا ما هو متوقع في محيطه الاجتماعي، من دون الأخذ في الاعتبار ما إذا كان هذا الحافز يتماشى مع حوافز الابن الشخصية، فهو ربما لديه حافز أن يصبح رسّامًا .

ويشير الإختصاصيون إلى أن كل طفل يملك حوافزه التي تختلف عن حوافز أقرانه، ومن الأفضل للأهل أن يعرفوا هذه الحوافز ويحددوها كي يتمكّنوا من مساعدة ابنهم في تخطي الصعاب التي يواجهها يوميًا لا سيما في أدائه المدرسي.
فمثلا عندما يطلب الأهل من ابنهم أن يكون متفوقًا في المواد العلمية لأن لديهم رغبة في أن يصبح مهندسًا، فإن هذا الحافز قد يكون مغايرًا لحافز الابن الشخصية وبالتالي يفقد كل حماسه للمدرسة فتدنى علاماته لأنه لم يعد يكترث للنجاح طالما أن المطلوب منه تحقيق رغبة أهله أي حوافزهم لا حافزه الشخصي.
إذًا غياب الحافز عند التلميذ من الأسباب الرئيسية للفشل المدرسي.ومهما تكن قدرات الطفل الذهنية يمكنه النجاح شرط أن يحدد أهدافه الشخصية والواقعية وعلاقتها بحوافزه الشخصية، والتي لا تشبه حوافز الآخرين، أو حوافز الأهل والأساتذة. وعلى الأهل أن يدركوا أن الحافز لا يظهر فجأة عند الطفل بل يبنى و يتطور يومًا بعد يوم. لذا فإن أحد أدوار الأهل الرئيسة هو تبيان حوافز طفلهم كي:
•يستطيعوا استعمالها كمحرّك يساعد الطفل في تخطي الصعاب العابرة التي يواجهها، وتسمح له بفهم معنى التعليم المدرسي، الذي يبدو له أحيانًا غير مفيد أو مهم، وبأن التعليم المدرسي يمكّنه من تحقيق أهدافه الشخصية.
•وكي يساعدوا الطفل في قبول الضغوط التي يتعرض لها والتوتر العابر الذي يصبيه، من السير قدمًا ومتابعة أهدافه الشخصية.
ماذا يفعل الأهل إذا كان فقدان الحافز راسخًا لدى الابن؟
إذا لم تجد محاولات التواصل مع الابن وإظهار الاهتمام به والاستماع إليه نفعًا ولم يكن لها أي تأثير إيجابي، على الأهل أن يفكّروا باحتمال مرور الابن بأزمة مراهقة قوية.
فعدم النوم المفرط والنتائج المدرسية المخيبة وحالات الكآبة المتكررة تشير إلى أن المراهق في بداية انهيار عصبي. عندها عليهم أن يستشيروا اختصاصيًا نفسيًا الذي يحدد العلاج النفسي المناسب.

– ما سبب عدم اكتراث المراهق المفاجئ بالمدرسة؟
يستطيع بعض المراهقين الفصل بين حياتهم المدرسية والحياة الاجتماعية خارج جدران المدرسة. ولكن في الوقت نفسه تؤثر العلاقة مع الأهل في علاقتهم مع الأساتذة فينقلون صراعهم مع أهلهم إلى صراع مع أساتذتهم لأنهم يمثلون السلطة خارج المنزل. بينما تشكل مرحلة المراهقة بالنسبة إلى آخرين قلقاً يجعلهم يطرحون الأسئلة عن هويتهم وعن مستقبلهم.
ولكي يتجنبوا ذلك يفضلون الابتعاد عن كل ما يجعلهم يفكرون، والواجبات المدرسية هي أحد هذه الأمور التي تسبب لهم قلقاً. وهناك أيضاً نظرة الأهل إلى دور المدرسة والنجاح المدرسي، فكلما شعر المراهق بأن النجاح المدرسي هو الأساس الذي تُبنى عليه علاقته بأهله، مال إلى عدم الذهاب إلى المدرسة لأنه يريد أن يحرم والديه هذه المتعة، ولأنه يرى أنهما لا يهتمان به بقدر ما يهتمان لنجاحه المدرسي.

– ماذا يمكن الأهل فعله؟
تجنب المبالغة في الاهتمام بعلاماته المدرسية، ولكن في الوقت نفسه عليهم تجنب المبالغة في عدم الاكتراث لنجاحه أو المشكلات التي تواجهه في المدرسة. بل عليهم أن يجدوا حلاً وسطاً أي أن يشعروا ابنهم بأن نجاحه المدرسي أمر خاص به ولكنهم في الوقت نفسه يسعدون له لأنهم في النهاية يريدون مصلحته.
كما يمكن الأهل مناقشة أستاذ المدرسة لاكتشاف معالم شخصية ابنهم خارج الإطار العائلي فهذا يجعلهم يفهمون شخصية ابنهم. فالعلاقة بين التلميذ والمدرسة ليست محصورة بالنجاح المدرسي بل شعور بالراحة في علاقته مع أترابه في المدرسة. أما إذا أصر المراهق على ترك المدرسة، على الأهل عرض المشكلة على اختصاصي.

ماذا يجدر بالأهل أن يفعلوا كي يعيدوا الحافز الذي فقده ابنهم أو ابنتهم؟

ست نصائح يسديها الإختصاصيون للأهل كي يعيدوا حافز ابنهم المفقود:

•عدم الوقوع في فخ رد الفعل المفرط، والشعور بالذنب لعدم اكتراثه أو إعطائه دروسًا في الأخلاق.
•عدم إثارة مواضيع يكون لديها تأثير سلبي على عكس المتوقع فيبرز ضجره، ويظهر رد فعل عدوانيًا، مما يؤدي إلى تدمير العلاقة بين الابن وأهله.
•إثارة النقاش والحوار الهادئ والمتوازن مع الابن أو الابنة، والحرص على عدم إشعاره بأن أهله دخلاء لأن ذلك من شأنه أن يجعله أكثر انطواء على نفسه.
•عدم إرغامه على التكلم، فالمراهق عمومًا يفضل الصمت، والأهل هم آخر الأشخاص الذين يرغب في التكلم معهم. لذا على الأهل أن يتحلّوا بالصبر، وسوف يتكلم إليهم على مشكلاته إذا أظهروا له أنهم دائمًا مستعدون لسماعه ويحرصون على راحته.
•تحديد الأسباب الطارئة التي أحبطت عزيمته وأفقدته حافزه. فقد يكون هناك سبب أوّلي له أثر في حالة عدم الاكتراث التي يمر بها. مثلا صدمة عاطفية، أو مشكلة مع صديق، أو قلق من قدراته الشخصية بسبب النتائج المدرسية المخيبة لآماله…