الوسم: العدوى

وأوضحت الدكتورة مايسة شرف الدين استاذ ورئيس قسم الامراض الصدرية بقصر العينى وعضو الوفد
المصرى المشارك فى اعمال المؤتمر الذى تستضيفه دبى انه يجب تنظيف اجهزة التكييف مرة كل 2 الى 3 شهور والعناية بالفلاتر الموجودة فى هذه الاجهزة حيث تعيش بعض هذه الميكروبات داخل أجهزة التكييف مشيرة الى ان ما يتم ايضا فى المقاهى باعطاء مدخن الشيشة مبسم خاص لا يقيه من الاصابة بالعدوى فالميكروب موجود داخل الشيشة فى الخرطوم والماء الموجود فى المحتوى الزجاجى محذرة المدخنين من هذه العادات السيئة التى تساعد على نقل العدوى بالامراض الصدرية وتصيبهم بالسدة الرئوية الى جانب ان التدخين يضعف مناعة الجهاز التنفسى .

و اضافت ان المؤتمر أصدر عددا من التوصيات فى ختام اعماله الاربعاء مشيرة الى ان المناقشات أوضحت ان الالتهاب الشعبى المزمن المصاحب لانتفاخ الرئتين بين المدخنين يعتبر سادس سبب للوفاة على مستوى العالم طبقا لما أعلنته منظمة الصحة العالمية.

واكد المشاركون فى المؤتمر أهمية إستخدام المضادات الحيوية الحديثة ذات الفاعلية الكبرى لانها تقلل من المضاعفات وتقضى على المرض فى وقت أقل وتقلل من فرصة حدوث مقاومة البكتريا للمضادات الحيوية التقليدية وهى من المشكلات الصحية التى تؤرق الكثير من العاملين فى المجال الطبى فى العالم

تُصيب "الحمَّى القرمزية" الأطفال بين سن الثالثة والثامنة من العمر، وهي مرض مُعدٍ جداً، تكثر الإصابة به في فصلي الشتاء والربيع. تحدُث الحمّى بسبب بكتيريا "المكورات السبحية" من نوع (A)، التي تفرز سموماً خاصة بها، تُسبِّب طفْحاً جلدياً قرمزي الون، أعطى المرض اسمه.

لا تُنتج كل بكتيريا المكورات السبحية هذا النوع من السموم، كما لا يتحسس كل الأطفال منها. بمعنَى آخر، قد يُصاب طفلان في العائلة ذاتها بأحد أنواع بكتيريا المكورات السبحية، إلا أن طفلاً واحداً يظهر عليه الطفح الجلدي، في حين أن الثاني يبقَى سليماً. في حال عانَى الطفل طفحاً جلدياً قرمزي الون، إضافة إلى التهابات الحلق، فإنه يُعالَج بالمضادات الحيوية. من هنا ضرورة عرض الطفل على الطبيب، ما إن يظهر الطفح. تجدر الإشارة إلى أن فترة حضانة مرض الحمى القرمزية تبلغ ما بين 3 و5 أيام.

الأعراض

في الإجمال تظهر أعراض المرض بشكل مفاجئ وسريع، وتختلف حدَّتها من طفل إلى آخر. يُعدُّ الطفح الجلدي أبرز أعراض الحمَّى القرمزية، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة والصداع والغثيان والقيء وآلام البطن وآلام الحلق وصعوبة البلع، وتضخم الغد المفاوية في الرقبة والتهاب الوزتين وتغيُّرات في السان.

من أعراض الحمَّى تكوُّن طبقة بيضاء على السان تختفي مخلِّفة لساناً أحمر الونبعد يوم أو يومين من تطور المرض، يظهر الطفح الجلدي في الرقبة والوجه، وغالباً ما تبقَى المنطقة المحيطة بالفم بيضاء الون، فتبدو كأنها حلقة بيضاء وسط وجه شديد الاحمرار، ثم لا يلبَث أن ينتشر الطفح إلى منطقة الصدر والظهر وباقي أعضاء الجسم. يكون الطفح غزيراً في أماكن معيَّنة في الجسم، مثل منطقة تحت الإبطين وخلف الركبتين وعند الكوعين، وعادة ما يختفي عند الضغط عليه بالإصبع، حيث تصبح هذه المنطقة بيضاء لفترة من الزمن. في اليوم السادس من الإصابة بالعدوى يختفي الطفح، لكن الجلد المصاب يبدأ في التقشُّر وبترتيب ظهور الطفح نفسه. أي في الرقبة والوجه ومن ثم الصدر وبقية أعضاء الجسم، حيث تختفي هذه القشور نهائياً بعد أسبوعين.

ثَمَّة مجموعة أخرى من الأعراض، تساعد على تأكيد تشخيص الإصابة بالحمَّى القرمزية منها: التغيُّرات التي تطرأ على السان. إذ تتكون طبقة بيضاء عليه، تبرُز من خلالها حلمات السان الحمراء، وبعد فترة تختفي تلك الطبقة تاركة وراءها لساناً أحمر الون مع بروز حلماته الحمراء.

الوقاية

من شأن إهمال علاج «الحمى القرمزية» أن ينطوي على تطورات خطيرة. إذ إن انتشار البكتيريا من الحلق إلى باقي أعضاء الجسم، يُسبِّب مضاعفات عدة، بعضها يظهر مع الأعراض المرضية ويسمَّى المضاعفات الحادة، مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الغد المفاوية في الرقبة، والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب المفاصل، والتهاب السحايا والتهاب الرئة الشعبي، وبعضها الآخر بعد اختفاء الأعراض بأشهر عدّة، وتسمَّى المضاعفات المتأخرة، مثل التهاب الكليتين الحاد، الذي يحدُث في حوالي 1 في المئة من الحالات، إضافة إلى «الحمى الروماتيزمية» التي تصيب حوالي 5.2 في المئة من مجموع الحالات التي لم تتم عالجته، حيث تبدو المفاصل متورِّمة وحمراء ومؤلمة. هذه المضاعفات الأخيرة، وإن كانت خطيرة، إلا أنها نادرة لأنها تحدث جراء إهمال العلاج.

التشخيص والعلاج

يستطيع الطبيب تشخيص حالة الطفل، من خلال مراقبة الأعراض المرضية، وأخذ عيِّنة من الحلق لفحصها في المختبر بهدف التأكد من وجود البكتيريا، وفحص الدم للتأكد من ارتفاع مستويات كريات الدم البيضاء وارتفاع معدل مضادات الميكروبات السبحية.

عند التأكد من الإصابة بكتيريا المكورات السبحية، يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية، بحيث يتم تعاطيها على مدى عشرة أيام على الأقل. في العادة يكون «البنسلين» هو الدواء الموصوف، سواء عن طريق الفم أم الحقن العضلي. أما إذا كان الطفل يعاني حساسية «البنسلين» فيمكن إعطاؤه مضاداً حيوياً مُغايراً. إضافة إلى المضاد الحيوي، يُعطَى الطفل أيضاً أدوية مُخفضّة للحراة، وأدوية لعلاج التهابات الحلق والوزتين. بعد ذلك، يعمل الطبيب على التأكد من اختفاء البكتيريا تماماً، كي لا ينقل الطفل العدوى إلى الآخرين، عن طريق أخذ مسحة من الحلق وفحصها في المختبر، للتأكد من خلوها من الجراثيم.

العناية

عادة ما يجد الطفل المصاب بالتهاب شديد في الحلق صعوبة في تناول الأطعمة. لذا من المهم إعطاؤه مأكولات سهلة الهضم، والحرص على أن يشرب الكثير من السوائل. كذلك يمكن استخدام مُرطِّب الجو لترطيب هواء الغرفة، لأنه يساعد على الحد من أعراض التهاب الحلق. كما يمكن لَفّ منشفة مبلولة بماء دافئ حول رقبة الطفل، للحد من تورم الغد المفاوية. إذا كان الطفح يثير الحكة، فيجب الحرص على قص أظفار الطفل، كي لا يجرح بشرته أثناء الحك.