السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
واضح من العنوان انوا ياسئه متكنئبه امم مابدي اكتب اي شي لين اشوف كم واحده راح تساعدني مشان اكتب موضوعي
اول شي اسماء حكتلي: انها ما بتخاف من الفشل
وانه لو فشلت فهاد الشي مو معناته انه الحياة وقفت
لانه بتقدر تعيد التجربة مرة ومرات حتى توصل للي
بدها اياه وبالاخر اكيد رح تنجح وحكتلي انه لو شفت حياة
المشاهير كنت وجدت كتير مصاعب وعقبات اعترضتهم
وكانت رح توقف مستقبلهم المهني بس لانهم كان عندهم
عزيمة واصرار وصلوا لقمة التألق والنجومية
(والله بهاي يا اسماء معك حق)
تاني شي سوسن حكتلي : انها قدمت توجيهي او بكالوريا
3 مرات وفشلت وطلبوا منها اهلها توقف عن الدراسة وتبلش
تفكر بالزواج بس هي رفضت طلبهم واصرت على انه تعيد للمرة الرابعة
وبالمرة الخامسة نجحت وحصلت على المرتبة الثالثة
واخدت بعثة على وحدة من الدول العربية وحكتلي انها بالغربة
لاقت كتير من المشاكل والصعاب بس واجهت هاي المشاكل
وصبرت حتى كملت دراستها وهي اليوم موظفة في شركة خاصة
وبتاخد راتب ممتاز وبتنحسد عليه
(نيالك يا سوسن)
الثالثة شذى حكتلي: انه الوصول للنجاح وتحقيق الطموح مش صعب
بس بشرط نتخلص من شي اسمه فشل والاتكال على الاخرين
والانهزام وحكتلي انه النجاح مش بس لفئة معينة بس هو بده
شوية صبر وجهد وانه ما نفكلا نرجع ولا خطوة وحدة لورا
(والله كلامك يا شذى لا يعلى عليه)
الاخيرة منى حكتلي: انه كلمة فشل مش موجودة اصلا بقاموس حياتها
لانها بس للضعفاء (كأنها عم تسبني يا صبايا هلأ لانتبهت بعدين بفرجيها)
بس طريق النجاح مش دايما مفروش ورود عشان هيك لازم نصبر
وانتو شو بتحكوا صبايا؟
تجارب رآآئعه
يسلموووو يالغلا علــى الطرح شكراً لـڪِ |
العفو تسلميلي
أكدت الهيئة العامة للغذاء والدواء في السعودية أمس الثلاثاء وجود منتجات غذائية "بسكويت" من منتجات شركة "نستله" في السوق السعودية ملوثة بميكروب بكتيريا القولون المسببة للحمى النزفية.
وقالت الهيئة أنه ثبت وجود عجائن البسكويت الملوثة في أسواق المملكة بعد تلقيها معلومات تؤكد وصول هذه المنتجات إلى أسواق المملكة، معلنة العمل على التأكد من سحب هذه المنتجات سريعا.
وأكدت الهيئة أن محلات التجزئة الكبيرة تعرض هذه الأصناف في بعض مدن المملكة، وهي تحمل العلامة التجارية "تول هاوس".
وحذرت الهيئة من البكتيريا الملوثة لهذا النوع من المنتجات، مشددة على أنها خطرة ومصدر أضرار صحية بالغة لدى تناولها مع الغذاء، وتسبب للمصابين خاصة الأطفال وكبار السن ما يعرف بالنزف الدموي البولي الذي يؤدي للفشل الكلوي.
وكانت الهيئة تلقت خطابا من الشركة يفيد بوجود هذه المنتجات في أسواق المملكة، في الوقت الذي طالبت فيه الهيئة شركة نستله بسحب منتجاتها المحذر عنها من الأسواق المحلية مباشرة، كما دعت جميع المواطنين والمقيمين إلى التخلص من هذه المنتجات وعدم استهلاكها بأي حال من الأحوال نظرا لخطورة هذا الميكروب على سلامتهم.
ويأتي هذا التأكيد إثر تسجيل 66 حالة إصابة في الولايات المتحدة جراء تلوث هذه الأنواع من البسكويت في 28 ولاية أمريكية، ولم يعلن عن وفيات.
وقالت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أن شركة نستله سحبت كميات من منتجات العجائن المبردة الخاصة بالبسكويت المحلي، والتي تحمل العلامة التجارية (تول هاوس)، لاحتمالية تلوث تلك المنتجات ببكتيريا القولون.
ونصحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين ومراكز بيع المنتجات الغذائية والمطاعم ومصانع الأغذية بعدم استخدام تلك المنتجات والتخلص منها.
حلوة كثير
. لاتستمع الى حاسديك وتجاهلهم, فهناك أناس يتخصصون فقط في محاربة النجاح لأنهم لا يفكرون في نجاحهم, بقدر ما يهتمون بتحجيم وإفشال الآخرين
.لا تجعل حساباتك ماذا يقولون وكيف يفكرون. إنه تضييع للوقت وهدر للجهود. إجعل خطواتك ما تعتقد أنه يحقق نجاحك, ويتوافق مع مبادئك.
الإرادة والمثابرة تفتحان بوابات النجاح, والذين نجحوا في حياتهم وحققوا إنجازات كبيرة كانوا أشخاصا بسيطين مثلنا, يحلمون ويسعون واستطاعوا أن يصلوا بمراسيهم إلى
شاطي النجاح, بعد مرورهم على موانيء الفشل, ومحطات المد والجزر في الحياة
ضع نصب عينيك المستقبل, واجعل سلاحك الثقة بالنفس, والإيمان الصادق.
وأي تجربة فشل هي تعزيز لاحتمالات النجاح. الحلم حق مشروع لكل شخص, ولكنه وحده لايحقق النجاح, بلالعمل على ترجمة الحلم الى واقع.
تمر علينا مراحل قد نفقد فيها الايقاع الطبيعي و تبعدنا عن المسار الأساسي, قد تضيع أيام, وربما ترحل سنين.
ولكن المبادرة بالعودة الى المسار ووضع العربة في مكانها الصحيح, ومواصلة المشوار بغض النظر عن محطات التوقف ومنعطفات التراجع, يمهد الطريق
لخطوات أكثر ثقة وأقرب الى النجاح.
التراجعات جزء من ضريبةالحياة, وجمال المستقبل أنه يلتهم الماضي.
لاتربط نجاحك بالمقارنات, فالنجاح الحقيقي هو توازنك الذاتي, والقدرة على استغلال امكاناتك المتاحة لك.
لاتخدعك الفلاشات, فهي مجرد أضواء خادعة. ركز على الأشياء الحقيقية, فهي التي تبقى.
الحياة جميلة تمتع بهافي لحظتها الآنية, وفي انتظار الأجمل في الغد.
ممآ رآق لي …
الفشل الكلوي الحاد Acute renal failure
يظهر هذا الفشل بسرعة نتيجة أسباب عدة قد لا تكون للكلية علاقة بها ومن حسن الحظ أن هذه الأسباب معروفة ويمكن في كثير من الأحيان الوقاية منها ومعالجتها.
ما هي أسبابه؟
أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد تنقسم إلى ثلاث أقسام:
أسباب ما قبل الكلى Pre-renal
وفي هذه الحالة تكون الكلية سليمة ولكن يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة قلة التروية الدموية الشديدة (نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل)، ومثالنا على ذلك :
النزف الداخلي (كقرحة الإثنى عشر أو أثناء عملية جراحية كبيرة أو الحوادث) والنزف الخارجي (كالنزف الخارجي في الكسور والحوادث أو الرعاف أو البواسير)
هبوط القلب أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم (حوادث السيارات التي تؤدي إلى الصدمة Shock).
الحروق الشديدة حيث أنها تفقد الإنسان كمية كبيرة من البلازما وسوائل الجسم الأخرى كما أنها تسبب الصدمة للمريض التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبالتالي حدوث الفشل الكلوي.
إصابة الإنسان وخاصةً الأطفال بالإسهال أو القيء الشديد حيث تقل السوائل في جسم الإنسان (الجفاف Dehydration) ومن ثم يقل ضغط الدم مما يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد.
أسباب ما بعد الكلي Post-renal
وفي هذه الحالة أيضا تكون الكلية سليمة ولكن الإصابة ناتجة عن انسداد في مجرى البول (المثانة أو الحالبين معاً أو في الإحليل، وهذا الانسداد ناتج عن تكون حصوة في مجرى البول أو وجود ورم سرطاني أو حدوث تليف أو تضخم في البرستاتة.
أسباب متعلقة بإصابة الكلى نفسها Renal
وفي هذه الحالة تتعرض الكلى إلى الالتهاب الشديد ومن ثم حدوث القصور الحاد في وظائفها ومن الأسباب المؤدية إلى الالتهاب الشديد للكلى الآتي:
التهاب الكبيبات الحاد Acute Glomerulonephritis
بعض أمراض الكلى كنخر الأنابيب الكلوية الحاد Acute Tubular Necrosis الذي يحدث نتيجة قلة التروية الدموية للكلية وقلة ضغط الدم مما يؤدي إلى نخر (موت) الأنابيب الكلوية وبالتالي حدوث الفشل الكلوي الحاد.
استخدام بعض الأدوية التي لها تأثيراً سمياً على الكلية مثل بعض المضادات الحيوية كالأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides والتتراسيكلين وبعض مشتقات السلفا. ومثل بعض الأدوية المساعدة للنوم كالباربيتيورات ومشتقاته. ومثل بعض أدوية مدرات البول وعقاقير الصبغة المحتوية على اليود. ومثل بعض الأغذية والأسمدة الملوثة صناعياً بالزئبق أو الرصاص كالسمك والمزروعات الملوثة.
انسداد في الشريان أو الوريد الكلوي كحدوث جلطة في أحدهما وهي نادرة الحدوث.
الأعراض والعلامات
يكون المريض في الغالب شاحب اللون بسبب فقر الدم وزيادة السوائل في الجسم، كما تقل مقاومته للميكروبات نتيجة ضعف جهازه المناعي، كما تقل شهيته للطعام ونتيجة ارتفاع المواد السامة في جسمه يحدث غثيان وقيء ونوبات إسهال، ومن أهم أعرض وعلامات المرض الآتي:
قلة إفراز البول Oliguria أو توقفه Anuria وعادةً ما يقل إفراز البول إلى أقل من 400 مليلتر في اليوم الواحد وهنا يجب أن نفرق بين قلة أو توقف إفراز البول وبين انسداد مجرى البول التي تكون فيه المثانة ممتلئة بالبول ولكن المريض لا يستطيع إخراجه بسبب انحباس البول حيث يشكو المريض بآلام شديدة وتعسر في عملية التبول (يمكن علاجها بإدخال قسطرة أو إيجاد فتحة في المثانة).
التسمم البولي Uremia وهي عبارة عن تجمع للبولينا urea والمواد السامة والأملاح والأحماض التي من المفترض أن تفرزها الكلى في الدم واليكم بعض الأعراض والعلامات الناتجة عن تجمع هذه المواد:
ارتشاح الماء (تجمع الماء في الجسم Oedema) وخاصة في الوجه والأطراف السفلي. وتجمع الماء والصوديوم والبوتاسيوم في الدم وعدم إفرازها يؤدي إلى الشعور بالضعف والوهن وأحياناً حدوث فقدان للوعي ونوبات صرع.
ونتيجة تجمع مادة البوتاسيوم في الدم يتأثر القلب ويكون سبب في توقفه.
تصاب الرئتين بالالتهاب وارتشاح الماء فيها وسرعة التنفس وذلك نتيجة عدم إفراز الأملاح والماء والبولينا وحامض الهيدروجين من الجسم
تشخيص الفشل الكلوي الحاد
الفحص السريري للمريض وضغط دم المريض وحالة التروية الدموية في جسمه ومعرفة أسباب احتباس البول أو قلته.
الفحص المخبري حيث يؤخذ عينة من دم المريض لتحليل نسبة البولينا ومادة الكرياتينين creatinine والبوتاسيوم في دمه كما تؤخذ عينة من بول المريض لفحصها فحصاً كاملاً.
فحص البطن بالسونار (جهاز الموجات فوق الصوتية) والضغط الرشحي للبول أو أزمولية البول Osmolality فإذا كان سبب القصور الكلوي ناتج عن أسباب ما قبل الكلية تكون الأزمولية عالية (500 ملي أوزمول) بينما يكون تركيز البول 300 ملي أوزمول في حالة احتباس مجرى البول.
أخذ عينة من الكلية حيث تؤخذ عينة من الكلى إذا كان الأمر ما يزال غامضاً لدى الطبيب.
معلومة تهمك
لا ينصح بإجراء تصوير الجهاز البولي بالأشعة مع إعطاء الصبغة خوفاً من أن تسبب هذه الصبغة مزيداً من القصور الكلوي إلا في حالات خاصة جداً.
الوقاية من المرض
إن الحالات التي يتم فيها معالجة الأسباب بصورة مبكرة لا تدخل في مرحلة القصور الكلوي الحاد، وللوقاية من حدوث هذا القصور في الحالات التي تقل فيها التروية الدموية وينخفض ضغط دم المريض فيها (الحوادث وحالات الحروق الشديدة والنزف وجلطات القلب العمليات الكبيرة) يعطى المريض المحاليل اللازمة عن طريق الوريد وتختلف نوعية المحاليل بنوع الحالة، فإذا كان سبب انخفاض ضغط الدم حالة صدمة وجب إعطاء المريض محلول ملح عادي مع أدوية ترفع عن ضغط الدم، وإذا كان السبب نتيجة حروق (فقدان البلازما) وجب إعطائه دم أو بلازما.
ما هو العلاج؟
إن 60% من مرضى القصور الكلوي الحاد يمكن إنقاذهم وإعادتهم إلى حالتهم الطبيعية، أما المصابون بنخر الأنابيب الكلوية فإنهم وبعد العلاج يظلون يعانون قصور كلوي مزمن، ولعلاج مرضى القصور الكلوي الحاد يعطى مادة المانيوتول عن طريق الوريد حيث أن هذه المادة تعمل على زيادة إفراز البول دون أن تمتص من الأنابيب الكلوية وبالتالي تزيد من إفراز الماء وبعض الترسبات الموجودة في الأنابيب الكلوية وبالتالي تقي هذه الأنابيب من الإصابة بالنخر. كما يجب أن تقاس كمية البول المفرزة ولا يعطى المريض من السوائل إلا ما يعادل كمية البول المفرزة بالإضافة إلى الكمية التي يفقدها المريض عن طريق العرق أو القيء أو الإسهال.
يمنع المريض منعا باتاً من تناول البوتاسيوم ويعطى جليكوز وأنسولين وبيكربونات الصوديوم وذلك لتقليل نسبة البوتاسيوم المرتفعة في الدم.
تقلل نسبة الطعام المحتوي على البروتينيات المعطاة للمريض. في حالات الالتهاب أو وجود ميكروبات في البول أو الدم يعطى المريض مضادات حيوية بحيث لا تؤثر على الكلية.
يتم اللجوء إلى عملية الغسيل الكلوي Dialysis في الحالات التالية:
إذا لم تنفع كل الوسائل السابقة
حدوث فقدان للوعي أو نوبات تشنج بسبب القصور
ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (6.5 ملي في اللتر)
ارتفاع تركيز البولينا في الدم (200 مليجرام لكل 100 مليلتر من الدم)
زيادة درجة حموضة الدم (PH) لدرجة الخطورة.
ولكن هناك سبيل لتيسير تلك المشقة، وتسهيل تلك المصاعب، وذلك من خلال استكشاف الصالحين مدى ملازمتهم للوجهة الصحيحة خلال مسيرتهم إلى الله تعالى، كسبيلٍ للنجاة بأنفسهم من هول يوم المحشر؛ إذ لابد لهم من التماس بعض العلامات الاسترشادية التي توضح لهم صحة التوجه على هذا الطريق من عدمه!!
فإذا وجد العبد في نفسه مسارعة للتوبة عند الوقوع في أي زلل، واستشعر في قلبه صدق الندم على الوقوع فيه، وأكثر من الاستغفار منه، بل وبذل أقصى الجهد لتلاشي الاقتراب من مواطنه التي تضعف فيها نفسه، ويسهل على الشيطان استدراجه بسببها، فضلاً عما يجده في نفسه من خفة للقيام بالطاعة، وانقباضاً في القلب من ذكر المعاصي؛ فإن مباغتة الموت لهذا العبد وهو على هذه الحال، يرجى معها بإذن الله حسن الخاتمة!!
أما إذا وجد في نفسه عدم اكتراث بفعل المعاصي، بل والإكثار منها؛ للدرجة التي تحدث فيها ألفة بينه وبينها، كما أضحى قيامه بالطاعات أقرب ما يكون إلى العادات منه إلى العبادات، وما يقترن بها من صدق انعقاد النيات، فإن ذلك العبد قد ران على قلبه رصيدٌ من كثرة المعاصي، لا تستقيم معه لحظة مباغتة الموت؛ سوى سوء الخاتمة عياذاً بالله!!
فاستيقظ لنفسك يا عبد الله، فما هي إلا لحظة مباغتة، تجعل حاضرك ماضياً، وتسلب من مستقبلك أي فرصة للعودة أو الرجوع لإصلاح ما فسد!!
وهذه اليقظة تتمثل في استشعارك لطوفان الغفلة الذي يجتاح الجميع من حولك، ومحاولة بذل أقصى الجهد في النأي بقاربك عن الاتجاه في نفس المنحى الذي يجرف الغافلين فيه، وذلك بالصحبة الصالحة، والتشبث بالأعمدة الصلبة التي بني عليها هذا الدين، والكفيلة بأن تضمن لك من شدة متانتها النجاة من أي طوفان يجتاح العالمين، وذلك بحسب مصداقيتك في الالتزام بنهج ربنا وشرعه!!
فهلا نظرت في أعمالك نظرة المتفحص بعمق؛ كي تتعرف على علامات الفشل أو النجاح في مسيرتك إلى الله تعالى؛ قبلما تباغتك لحظة الفراق؟!
دعاء الاستغفار الذي يمحي لك كل ذنوبك.. .استغفر الله العظيم من كل ذنب أذنبته … استغفر الله العظيم من كل فرض تركـــــتــه … استغفر الله العظيم من كل إنسان ظلـمـتــــه … استغفر الله العظيم من كل صالح جـفــوتــــه …استغفر الله العظيم من كل ظالم صاحـــبتــه … استغفر الله العظيم من كل بـــر أجـــــلتـــــه …استغفر الله العظيم من كل ناصح أهنــتـــــه … استغفر الله العظيم من كل محمود سئـمــتـــه …استغفر الله العظيم من كل زور نطقت بــــه … استغفر الله العظيم من كل حق أضــعــتـــــه …استغفر الله العظيم من كل باطل إتبعــتـــــه … استغفر الله العظيم من كل وقت أهــــدرتــــه …استغفر الله العظيم من كل ضمير قـــتلــــته … استغفر الله العظيم من كل سر أفشـــيـــــتـــه …استغفر الله العظيم من كل أمين خدعــتـــــه … استغفر الله العظيم من كل وعد أخلــفـــــتـــه …استغفر الله العظيم من كل عهد خــــنتــــه … استغفر الله العظيم من كل امرئ خذلـــتـــه …استغفر الله العظيم من كل صواب كتمــــته … استغفر الله العظيم من كل خطأ تفوهــت بـــه …استغفر الله العظيم من كل عرض هتكتــــه … استغفر الله العظيم من كل ستر فضـحـــتــه …استغفر الله العظيم من كل لغو سمعــــتــــه … استغفر الله العظيم من كل حرام نظرت إليـــه …استغفر الله العظيم من كل كلام لهوت بـــه … استغفر الله العظيم من كل إثــم فـعـــــلتــــــــه …استغفر الله العظيم من كل نصح خالفتـــــه … استغفر الله العظيم من كل علم نـســيــتـــــــــه …استغفر الله العظيم من كل شك أطعـــــتـــه … استغفر الله العظيم من كل ظن لازمــــتــــــــه …استغفر الله العظيم من كل ضلال عرفتـــه … استغفر الله العظيم من كل ديــن أهمــلــتـــــــه …استغفر الله العظيم من كل ذنب تبت لك به … استغفر الله العظيم من كل ما وعــدتـــك بـــــه …ثم عدت فيه من نفسي ولم أوفى به …استغفر الله العظيم من كل عمل أردت به وجهك فخالطني به غيرك …استغفر الله العظيم من كل نعمة أنعمت على بهافاستعنت بها على معصيتك …استغفر الله العظيم من كل ذنب أذنبته في ضياء النهار أو سواد الليل أو في ملأ أو خلا أو سراً أو علانية …استغفر الله العظيم من كل مال إكتسبته بغير حق …استغفر الله العظيم من كل علم سُـئـلـت عنه فكتمته …استغفر الله العظيم من كل قول لم أعمل به و خالفته …استغفر الله العظيم من كل فرض خالفته ومن كل بدعه أتبعتها…استغفر الله العظيم من جميع الذنوب كبائرها وصغائرها…استغفر الله الذي لا اله إلا هو الحي القيوم وأتوب إليه…استغفر الله العظيم على النعم التي انعم علي بها ولم اشكره …استغفر الله العظيم من الرياء والمجاهرة بالذنب وعقوق الوالدين وقطع الرحم …استغفر الله العظيم لي ولوالدي ولذوي الحقوق علي وللمؤمنين والمؤمنات والمسلمين والمسلمات الأحياء منهم والأموات …وصلي اللهم على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين إلى يوم الدين(… لا تتردد في نشرها يمكن تتسبب في مغفرة أو رزق لمسلم ..
جزاك الله خيرا حبيبتي على روعة الطرح
بانتظار جديدك المميز
"♥اللَّهُمَّ أَنْتَ رَبِّي ، لا إِلَه إِلاَّ أَنْتَ خَلَقْتَني وأَنَا عَبْدُكَ ، وأَنَا على عهْدِكَ ووعْدِكَ ما اسْتَطَعْتُ ، أَعُوذُ بِكَ مِنْ شَرِّ ما صنَعْتُ ، أَبوءُ لَكَ بِنِعْمتِكَ علَيَ ، وأَبُوءُ بذَنْبي فَاغْفِرْ لي ، فَإِنَّهُ لا يغْفِرُ الذُّنُوبِ إِلاَّ أَنْتَ♥"
"♥سيد الاستغفار♥"
من الظواهر المقلقة التي يكاد جل الفاعلين التربوين والأسر، يجمعون على تصاعد حدة خطورتها في مدرستنا المغربية، ظاهرة الفشل المدرسي والتدني المستمر لمستوى المتعلمين.
غير أنه في المقابل،لا نلاحظ استنفارا مدرسيا ومجتمعيا كبيرا لتشخيص ومعالجة هذه الظاهرة الخطيرة، التي تهدد وظيفة المدرسة، ومستقبل أطفالنا والمجتمع عامة الذي يراهن على التنمية البشرية.
الظاهرة التربوية هي ظاهرة مركبة، وعليه فإن أسباب الفشل المدرسي هي أسباب مركبة ومتداخلة، وأن أي تشخيص وعلاج أحادي وتجزيئي لها كما يقع غالبا في منظومتنا التربوية يبقى بدون جدوى، ولا يعطي النتائج الايجابية المرجوة ·
هنا، سنحاول تشخيص بعض المتغيرات/الأسباب التي تغذي ظاهرة الفشل المدرسي في مدرستنا المغربية، وذلك من خلال مقاربة سوسيو تربوية ونفسية ما أمكن، لأهم المتغيرات/العناصر التي تفتعل وتفاعل في المنظومة المدرسية: المتعلم، المدرس، الجهاز الإداري والتربوي، الفضاءات والخدمات المدرسية، الأسرة، المجتمع.. فمن بين أهم العوامل التي تساهم في الفشل الدراسي لدى المتعلم/ة: الصعوبات النمائية والفزيولوجية (المخلفات السلبية للمراحل النمائية السابقة، عدم فعالية واكتساب بعض القدرات العقلية، الفقر الغذائي، بعض المشاكل الصحية، العوائق الاجتماعية والثقافية للأسرة، الأمية، الفقر، اللاتوازن الأسري، عدم وجود الجو المنزلي المناسب للعمل الدراسي، صعوبات بيداغوجية وديداكتيكية، كثرة المواد واللغات الدراسية، عدم كفاية الغلاف الزمني للمواد، غياب التواصل الديداكتيكي الفعال مع المدرس…).
كما نجد عدة عوامل سلبية لدى المدرس/ة تنعكس سلبا على فعاليته، وبالتالي تساهم في الفشل الدراسي، منها: غياب الاستقرار الاجتماعي (هزالة الأجرة أمام التصاعد الصاروخي للأسعار ومتطلبات الحياة، الانفصال الأسري، المعاناة اليومية مع النقل، غياب جل الخدمات الاجتماعية والثقافية والترفيهية، خصوصا لدى العاملين في المجال القروي، شبه غياب لشروط العمل المهنية المريحة والحديثة، عدم تعميم الوسائط والوسائل الديداكتيكية الحديثة والكافية، الاكتظاظ والأقسام المشتركة التي أصبحت قاعدة لتغطية الخصاص والتقليص المستمر للمناصب المالية، كثرة المواد وساعات العمل، التواصل الإداري والعمودي وغير الديمقراطي أحيانا، غياب الكفاءة والفعالية البيداغوجية المرجوة، ويزداد هذا العامل سلبية أكثر مع الغياب الشبه التام للتكوين المستمر الذي يجب أن يصاحب المستجدات التربوية والإصلاحية الحديثة). هذا، بالإضافة إلى معاناة جل المدرسين والمؤطرين مع ضبابية وسرعة الإصلاح الجديد للبرامج والمناهج والكتب المعتمد على مقاربة بيداغوجيا الكفايات.
كما نلاحظ شبه غياب أو عدم كفاية وجودة أشكال الدعم المدرسية النفسية والاجتماعية والثقافية، حيث تقتصر فقط على الدعم المعرفي لوحده لمعالجة التعثرات الدراسية والفشل المدرسي للتلميذ. كما لا تهتم بالدعم البيداغوجي للمدرسين وبتشخيص أسباب التعثرات في الطرق والمناهج والبرامج والكتب المدرسية·
ويمكن أن نضيف تراجع الدور التربوي للأسرة في الدعم المنزلي والتبع المدرسي لأبنائها، وجود قطيعة تربوية وتواصلية بين المدرسة والأسرة· ونظن أن اكبر مشكل يهدد نجاعة المدرسة، ويذكي الفشل والهدر المدرسين، هو تراجع صورة وظيفة المدرسة، سواء لدى المتعلمين أو الأسر على السواء، حيث تواجهك دائما تساؤلاتهم الاستنكارية حول جدوى الدراسة إذا كان المصير هو البطالة، وبالتالي هدر الوقت والمال هباء؟!
وفي الأخير، نظن بأن القضاء على ظاهرة الفشل المدرسي وتراجع المستوى الدراسي للمتعلين، هي مهمة معقدة ومركبة، ولكنها ليست مستحيلة، إذا وجدت الإرادات المواطنة الحقيقية والمخلصة، لكل الشركاء والفاعلين التربوين، وعلى رأسهم الدولة التي هي المسؤول الأول عن توفير المناخ المادي والاجتماعي والتربوي المناسب للرفع الحقيقي لتحدي جعل التربية والتكوين ثاني أولوية وطنية بعد الوحدة الترابية، ورهانات التعميم والجودة والتحديث..
ورغم ما نسجله من مجهودات رسمية في هذا المجال، فإنه يجب الرفع من وتيرة التعبئة المجتمعية والرسمية الحقيقية لإعادة الفعالية المرجوة للمدرسة، والثقة في جدية وأهمية الوظيفة المجتمعية للمدرسة.
م/ن
تشمل أسباب الفشل الكبدي الحاد ما يلي:
– فيروسات الالتهاب الكبدي "أ"، "ب"، "د"، "هـ" وربما "ج".
- الالتهاب الكبدي الناتج عن فيروس الحلأ البسيط الذي يمكن أن يحدث عند استخدام العلاج الكيماوي، وعند إتباع العلاج المثبط للمناعة (عند زرع أحد الأعضاء)، لأن تلك العلاجات تجعل جهاز المناعة أكثر ضعفاً وعرضة للعدوى بفيروس الحلأ البسيط .
- التسمم الناتج عن الجرعات العادية من الأسيتامينوفين عندما يؤخذ مع دواء أخر أو مع كميات كبيرة من الكحول أو عندما يؤخذ أثناء الصيام .
– زيادة جرعات الأسيتامينوفين
- تفاعلات الحساسية تجاه بعض الأدوية، وأكثرها تسبباً لهذه الحالة، الهالوثان (عقار مخدر)، والسلفوناميد، والتتراسيكلين وحمض الأموكسيسلين الكلافولانيك (مضادات حيوية)، والكينيدين والبروكايناميد (عقاقير منظمة للإيقاع القلبي)، والفينيترين (يستخدم في علاج النوبات التشنجية)، والأيسونيازيد (المستخدم في علاج الدرن)، والإستراديول (يستخدم في علاج أعراض سن انقطاع الحيض)، والميثيل أوبا (يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم)، والدايسلفيرام (يستخدم في علاج إدمان الكحول)
- التسمم الناتج عن الأعشاب والمذيبات وبعض أنواع فطر عش الغراب (وبالتحديد النوع المسمى أمانيتا فالويديس)
- ضربة الحر
- مرض ويلسون (بسبب التراكم الزائد للنحاس في الكبد)
– الحمل
- متلازمة ريي
الأعراض
في حالة الفشل الكبدي الحاد تكون التغيرات مفاجئة ومثيرة ، ففي غضون يومين إلى عشرة أيام تنقلب حالة المريض من الإحساس بالصحة إلى الذهاب في غيبوبة.
تكون الأعراض الأولية هي الإحساس العام بعدم الارتياح والغثيان، ولا تلبث أن يتبعها حدوث اليرقان (اصفرار بياض العينين والجلد)، وتغير الحالة الذهنية (الاعتلال الدماغي) مثل الهياج العصبي أو الهوس والضلالات.
فإذا استعاد الكبد وظائفه الطبيعية، فإن وظائف المخ تعود أيضا – في الغالب – إلى حالتها الطبيعية، رغم أن بعض الأشخاص يعانون من تلفاً مستديما . تشمل الأعراض الأخرى تصبب العرق، والإحساس بميل للإغماء، وقابلية النزف أو حدوث الكدمات بسهولة والعطش الشديد.
خيارات العلاج
غالبا ما يكون تشخيص الفشل الكبدي الحاد واضحا من أعراض المرض. تكشف اختبارات الدم أن الكبد قد بدأ يفشل في صنع المواد الأساسية – مثل الزلال (الألبومين) أو عوامل تجلط الدم – وأن السموم تتراكم في الدم.
يعتمد العلاج على سبب الحالة. فإذا كان سبب الفشل الكبدي الحاد هو العدوى الفيروسية، فإن العلاجات المضادة للفيروسات تكون قليلة الفائدة. إذا كان السبب هو زيادة جرعة الأسيتامينوفين أو التسمم بعش الغراب، يمكن إعطاء مضاد للسم (ترياق ). تعطى عقاقير مانعة للقرح الببسينية للإقلال من القرح المتعلقة بالتوتر والتي يمكن أن تصاحب الفشل الكبدي.
قد يمكن علاج الغيبوبة عن طريق نقل الدم أو البلازما للتخلص من سموم الدم. قد يكون زرع الكبد هو الاختيار الوحيد للمرضى من أصحاب الحالات الخطيرة المعرضين للوفاة.