الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أما بعد :
كثير من النساء تتسائل عن موجب الغسل والصلاة بعد استخدام التحاميل المهبلية اليكم الجواب :
فالتحاميل المهبلية ليست موجبة للغسل إلا إذا نزل المني جراء إدخالها، وتوضأ وتصلي فرضها
والله أعلم.
اخذت الفتوى من اسلام ويب للفتاوي
الله لا يحرمنى منكم
وهو عبارة عن صعوبة في إيلاج أي شيء داخل المهبل، رغم وجود رغبة عند الزوجة للإيلاج، ويكون مسؤولا عن الألم المصاحب للعلاقة الحميمة. ومثل هذه الحالات لا يمكنها أن تتقبل الكشف النسائي لأي سبب، حتى أنه أحياناً يكون مستحيلا إجراء مثل هذا الكشف. وهذه الحالات لديها ردة فعل ناتجة عن ربط العلاقة الجنسية بالألم والخوف الشديد، مما ينتج عنه بالفعل ألم عضوي وألم نفسي شديدان عند محاولة الإيلاج.
والتشنج المهبلي نوعان :
النوع الأول،
عدم حدوث جماع على الإطلاق من قبل، ومثل هذه الحالات قد تشكو من ألم وقت محاولة الجماع، أو استحالة إقامة العلاقة الزوجية، وأحياناً مع تكرار المحاولة يصاب الزوج بعجز مؤقت، ويكون هذا هو سبب اللجوء إلى الطبيب، عادة طبيب الذكورة طبعاً، وعند أخذ التفاصيل، يتضح أن المشكلة عند الزوجة، فيقوم الطبيب بتحويلها إلى عيادة النساء.
أما النوع الثاني
فيسمّى بالتشنج المهبلي الثانوي، أي الذي يظهر بعد فترة من إقامة علاقة جنسية طبيعية. وأذكر أنني منذ فترة قصيرة حضرت لي مريضة أنجبت منذ سنة ونصف السنة، وتعاني من تشنج مهبلي بعد الولادة، حيث إنها عانت من آلام الولادة والفحص أثناء الولادة، فباتت تخاف حتى الهلع من إيلاج أي شيء داخل المهبل.
ولظهور شكوى التشنج المهبلي أسباب عديدة،
أهمها على الإطلاق هو الجهل وعدم وجود تثقيف جنسي سليم في مجتمعاتنا الشرقية، كذلك المعلومات الخاطئة والاعتقادات الكاذبة، حيث تقوم النساء بتهويل ليلة الزفاف وتهويل الألم المصاحب لفض غشاء البكارة. كما أن هناك البعض اللاتي يشعرن بألم حاد بالفعل بعد أول مرة، فبالتالي تخاف الواحدة منهن من ممارسة العلاقة ثانية، ويظهر عندها التشنج المهبلي.
وأما علاج مثل هذه الحالات،
فيعتمد على التثقيف الجنسي السليم وشرح ما يجب توقعه من العلاقة الحميمة، ومن فض غشاء البكارة، وشرح تركيبة الجهاز التناسلي للزوجة، كذلك بعض الجلسات العلاجية الخاصة واستخدام بعض الأدوات الخاصة لعلاج التشنج المهبلي، ثم شرح الطريقة الأفضل والأقل ألماً وقت حدوث الجماع، بحيث تكون الزوجة هي المتحكمة في العلاقة، وبالوقت نترك التحكم للزوج بعد أن تتغلب على خوفها.
الالتهابات المهبلية تؤثر على المرأة
ان الالتهابات المهبلية اكثر المشاكل النسائية شيوعاً ويرتاد آلاف المريضات عيادة امراض النساء يومياً من اجل هذه المشكلة ان اهم اسباب الحكة في منطقة المهبل والعانة هي العدوى بالفطريات التي تسبب حكة شديدة مع احمرار في بعض الأحيان او ظهور طبقة بثور بيضاء اللون حول فتحة المهبل والعانة وقد تصاحبها رائحة كريهة تشبه رائحة الحمض او الاسيتون. قد تصاحبها ايضاً افرازات بيضاء متحببة على شكل قطع جبنه بيضاء او افرازات سائلة بيضاء تتم معالجة هذه الفطريات عن طريق التحاميل المهبلية بالإضافة الى كريم خارجي للحكة.
وفي حالة حدوثها لدى الفتيات غير المتزوجات يمكن معالجتها بواسطة الحبوب عن طريق الفم بالإضافة الى الكريم الخارجي.
قد يتكرر حدوث هذه الفطريات لعدة اسباب مثل مرض السكر لدى السيدة او الزوج او استخدام المضادات الحيوية التي تؤدي الى ظهور الفطريات، الرطوبة الزائدة في منطقة العانة وتكرار العرق، كما يمكن ان يتكرر حدوثها لدى بعض السيدات نتيجة استخدام بعض انواع حبوب منع الحمل او نتيجة التغيرات الهرمونية واضطراب الدورة الشهرية.
يتكرر حدوث مثل هذه الفطريات احياناً قبل او بعد نزول العادة الشهرية كما انه في بعض الأحيان قد تكون هذه الفطريات مقاومة للعلاج وفي هذه الحالة يتم علاج كل من الزوج والزوجة على مدى 3 – 4 اشهر والبحث عن السبب في تكرار حدوثها مثل مرض السكر او تغيير حبوب منع الحمل كما تنصح السيدات باستخدام الملابس الداخلية القطنية وغسلها بمادة الكلوركس للقضاء على الفطريات فيها. تنتقل احياناً الفطريات عن طريق استخدام المراحيض او حمامات السباحة.
قد تكون الحكة المهبلية احياناً ناتجة لوجود انواع اخرى من الالتهابات مثل وجود البكتيريا او الطفيليات ويتم تشخيصها بواسطة المسحة المهبلية.
كما قد تكون ناتجة عن الحساسية لبعض انواع الصابون المستخدمة لغسل الملابس الداخلية او لغسل الجسم او المواد الفطرية والكريمات.
يتكرر حدوث الحكة المهبلية لدى السيدات بعد سن اليأس عادة وذلك نتيجة لضمور خلايا المهبل وتغيير طبيعة الافرازات المهبلية حيث تكون السيدات في هذه المرحلة عرضة لحدوث الفطريات المتكرر ويكون العلاج عن طريق التحاميل والكريمات كما ذكرنا بالإضافة الى استخدام كريم الاستروجين الموضعي. قد تكون الحكة المهبلية احياناً ناتجة عن امراض جلدية اخرى ولكن في هذه الحالة تكون شكوى السيدة من حكة في مناطق اخرى من الجسم مثل الصدفية مثلاً ويتم علاجها عن طريق اطباء الأمراض الجلدية بشكل عام. وننصح السيدات بعدم الغسل بالمواد الكيماوية الموجودة بالصيدليات وتسمى بالغسول المهبلي لان هذه تحتوي على مواد ضارة تقتل الخلايا الطبيعية المهبلية وبالتالي تزداد المشكلة ولكن ننصح بالغسل بالماء الدافئ مع الملح عدة مرات يومياً والمحافظة على جفاف منطقة المهبل والعجان خصوصاً في السيدات البدينات ومراجعة الطبيبة المختصة من بداية المشكلة.
الرياض 04/01/2006
