أولا : حالات ذات اعراض بسيطة وليس لها ظروف مشدة: هى الحالات التى يشتبه فى اصابتها ولكن اعراضها بسيطة ولا ينطبق عليها أى ظرف من الظروف المشدة بمعنى ان العمر ليس اقل من 5 سنوات وليس اكبر من 65 سنة ولا يوجد حمل ولا يوجد امراض مزمنة. يجب أن يقوم الاطباء بعزل هذه الحالات البسيطة ومتابعتها مع علاجها بالادوية المعتادة ولا يشترط العلاج بعقار التاميفلو حيث ان معظم الحالات شفيت بدون أخذ التاميفلو والنصيحة الهامة للاطباء الاقلال من استخدام التاميفلو بقدر الامكان وعند استخدامه يجب ان يستخدم لاقل فترة ممكنة والهدف من وراء ذلك امرين: الامر الاول منع ظهور سلالات من الفيروس مقاومة للدواء،لمر الثانى الاقلال من نسبة حدوث الأعراض الجانبية منه.. اما عن مكان العزل فقد يكون بالمنزل اذا وجدت حجرة خاصة مناسبة أو بالمستشفى فى حالة عدم توافر مكان للعزل ويجب نقل الحالات التى يتم عزلها بالمنزل الى المستشفى فورا اذا تدهورت الحالة ويتم التعامل معها هناك على اس التعامل مع الحالات الشديدة
ثانيا : حالات ذات اعراض بسيطة ولكن لها ظروف مشدة : اذا كان العمر اقل من 5 سنوات أو أكبر من 65 سنة أو سيدة حامل أو يوجد امراض مزمنة يتم أخذ عينة وعزلها بالمستشفى والعلاج باستخدام عقار التاميفلو. والمقصود بالامراض المزمنه هنا الامراض المزمن الخاصة بالرئة او الكبد او الكلى او السكر او امراض جهاز المناعة المزمنة او امراض الدم المزمنة او السمنة المفرطة ولا يدخل مرض ارتفاع ضغط الدم ضمن هذه المجموعة فى هذا المجال.
ثالثا: حالات ذات اعراض شديدة: يتم اخذ عينة وعزلها بالمستشفى وعلاجها باستخدام جرعة مضاعفة من عقار التاميفلو
رابعا: حالات مشتبه فى كونها انفلونزا الطيور من النوع A:H5N1 : يتم اخذ عينة وعزلها فى مكان خاص بالمستشفى وعلاجها باستخدام عقار التاميفلو
ملحوظات
فى حالة ظهور ان نتيجة العينة سلبية يوقف عقار التاميفلو ويعالج المريض حسب حالته
فى حالة ظهور ان نتيجة العينة ايجابية يستمر العلاج بالتاميفلو لمدة من خمسة الى عشرة ايام حسب استجابة الحالة.
الاعراض البسيطة لانفلونزا الخنازير: ارتفاع فى درجة الحرارة اكثر من 38 درجة + اى من الاعراض الاتية :(الام بالجسم –رعشة – كحة – سعال – رشح – احتقان بالحلق – قئ أو اسهال)
الاشتباه فى انفلونزا الخنازير يستدعى وجود هذه الاعراض البسيطة على الاقل بالاضافة الى وجود مخالطة لحالة مؤكدة او قدوم من خارج مصر خلال 7 ايام سابقة.
الاعراض الشديدة لمرض انفلونزا الخنازير: تشمل اعراض تدهورالجهاز التنفسى واعراض تغير درجة الوعى واعراض الجفاف الشديد واعراض الصدمة الاكلينيكية ومن بينها قد تكون حرارة الجسم اقل من العادية وقد تصل الى35 درجة او اقل.
الاجراءات الواجب اتخاذها بالمنزل للحالت البسيطة لمرض الانفلونزا عامة
العزل فى داخل حجرة منفصلة لمدة 7 ايام من ظهور الاعراض أو لمدة 24 ساعة من اختفاء الاعراض
رفع الوعى لدى المريض واسرته عن المرض واعراضه وطرق العدوى وسائل منع انتقال العدوى
تقليل عدد المخالطين والاحتفاظ بمسافة لا تقل عن متر عند التعامل مع المريض
ضرورة اتباع الاساليب الصحية عند الكحة او العطس بتغطية الفم والانف بالمناديل الورقية
ضرورة التخلص من مخلفات المريض بطريقة صحية امنة.
غسل الايدى بالماء والصابون باستمرار
ابقاء الهواء الطبيعى بالغرفة بفتح الشباك الخارجى واغلاق الباب الداخلى وعدم استخدام المراوح
النظافة الدائمة للمنزل بالماء والصابون او المطهرات مثل الكلور المخف (10 %) وخاصة الاماكن المحيطة بالمريض او التى يستخدمها المريض مثل المقابض والتليفونات ….الخ
استخدام الاقنعة الواقية لكل من المريض والمخالطين.
كيف يتم التفرقة بين الانفلونزا العادية وانفلونزا الخنازير؟
يوجد اعراض قد توجد فى الحالتين ولكنها تكون نادرة وان وجدت تكون ضعيفة فى حالات الانفلونزا العادية بينما تعتبر من الاعراض الاساسية فى حالات انفلونزا الخنازير كما انها تظهر فى هذه الحالات بدرجة شديدة وتشمل هذه الاعراض : ارتفاع درجة الحرارة – الصداع – الام بالجسم – قشعريرة ورعشة – الام أو احساس بالثقل فى الصدر.
كما ان من عناصر التفرقة بين الحالتين سرعة تدهور الحالة فى حالة الانفلونزا العادية تتطور الاعراض بشكل بطيء على مدار ايام بينما فى انفلونزا الخنازيرتطور الاعراض بشكل مفاجيء وسريع في خلال ساعات.
متى يجب التوجه بمريض الانفلونزا الى المستشفى ؟
استمرار ارتفاع درجة الحرارة لمدة تزيد عن 3 ايام مع عدم وجود سبب اخر لارتفاعها.
اعراض تدهور التنفس
الام بالصدر
بلغم مدمم
تشنجات
فقدان الوعى او دوخة شديدة
علامات تدهور التنفس
اتساع فتحتى الانف Nasal Flaring
انحسار الضلوع للداخل Indrawing of intercostals
الحشرجة stridor
النت grunting
صعوبة التنفس أو النهجان dyspnea
زيادة معدل ضربات القلب tachycardia
زرقان الجلد نقص نسبة الاكسجين بالدم الى اقل من 90 % باستخدام جهازpulse oximetr
جميعا
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام سلمى2
 موضوع جميل الله يعافيكى ويعافينا
جميعا |
نورتى
