الوسم: الصناعي

التوليد التحريضي labor induction هو: تعجيل الولادة لحماية الحامل وحماية الجنين. وقد يلزم لذلك استخدام بعض الأدوية للتعجيل بالولادة الطبيعية عن طريق المهبل، وهذه قد تُجنِّب اللجوء إلى الولادة القيصرية.

أسباب التوليد التحريضي:
إنَّ أكثر الأسباب شيوعاً هو تأخر الولادة عن موعدها الطبيعي، ممَّا قد يؤدي إلى زيادة وزن الجنين، أو أنَّ الجنين لا يحصل على غذاء يمنحه الاستمرار في الحياة في رحم أمه، وقد توصي الطبيبة بالتوليد التحريضي عند:

* انفجار كيس الماء.

* ارتفاع ضغط الدم بشكل قد يؤثر على صحة الحامل والجنين، مثلما يحصل في حالة ما يسمى بتسمم الحمل.

* عند وجود حالة تجرثم شديدة وخطرة.

* أو في بعض حالات داء السكري.

كيف تُجرى عملية التوليد التحريضي؟
هناك عدة طرق لتعجيل الولادة، ومنها تلين وإرخاء عنق الرحم إن كان قاسياً، وقد توسِّع الطبيبة عنق الرحم قليلاً، فإن لم يستجب عنق الرحم لذلك قد تضع الطبيبة عقاراً داخل مجرى الولادة قريباً من عنق الرحم، الأمر الذي يساعد على ارتخاء عنق الرحم وفتحه.

في معظم الحالات تُجرى عملية تعجيل الولادة في يسر وسهولة، ونجاح تام، وتلد الحامل عن طريق مجرى الولادة "المهبل".

أحيانا قد تضطر الطبيبة إلى فتح كيس ماء الرأس بإصبعها، وذلك بفصل عنق الرحم عن الغشاء المحيط برأس الجنين، مما يحفز عملية الولادة الطبيعية. وعندما تتأكد الطبيبة أنَّ الأمور تسير بانتظام تقوم بإعطاء حقنة تحتوي على عقار اوكسيتوسين Oxytocine ليزيد من قوة جدار الرحم وانقباضه لدفع الجنين خارجاً.

وهل عقار اوكسيتوسين ضار؟
لا طبعاً.. إنَّ عقار اكسيتوسين يشبه هرمون اوكسيتوسين الموجود في جسم المرأة والذي يفرز خلال عملية الولادة لتسهيلها، كما يفرزخلال فترة الرضاعة ليسهل مرور الحليب خلال قنوات الثدي والحلمة إلى فم الرضيع.

هل هناك أخطار من التوليد التحريضي؟
الخطر الوحيد هو أن لا يستجيب الرحم للعقار، ولا تحدث انقباضات كافية في الرحم لدفع الجنين، وفي هذه الحالة تلجأ الطبيبة إلى الولادة القيصرية.

أو أن يكون تأثير الدواء قوياً على الرحم، فيؤدي إلى انقباضات قوية، الأمر الذي يستدعي إيقاف عقار اكسيتوسين حتى تعود الانقباضات عادية ومقبولة، أو اللجوء للولادة القيصرية. أما إن كانت هناك أسباب مرضية وراء التعجيل بالولادة فقد تكون هناك مضاعفات من نوع آخر.

كم تحتاج العملية من زمن؟
قد تحتاج العملية إلى يومين أو ثلاثة، وعادة ما تكون أقل من ذلك، إلا في حالة الحامل "البكرية". وفي حالة وجود آلام بسبب تشنجات الرحم قد تعطي الطبيبة عقار "بوسكوبان" لتقليل التقلصات والسيطرة على الألم

نصيحتى بتناول العسل الطبيعى لانه يساعد على انقباض الرحم في تسهيل عملية الولادة وذلك لأنه يحتوي مادة (البروستاجلاندين) التي تزيد من قوة انقباضات الرحم التي تساعد على الولادة لذلك يمكنك تناول 3 ملاعق يوما من عسل النحل الطبيعى الاصلى .

ان الجماع بينك وبين زوجك مهم لان السائل المنوى يحتوى على هرمون البروستاجلاندين وهو نفس الطلق الصناعى الذى يعطوه للحامل لتحريض الرحم وبالتالى فهذا الهرمون يقوم بالتاثير على الياف الرحم العضلية فيؤدى الى حدوث الانقباضات التى تؤدى الى حدوث الولادة .وهو كما ترى موجود فى العسل والسائل المنوى للزوج

وايضا والتمر اى الرطب لانه يقوم بتحريض الرحم ومنه يبدأ عنق الرحم فى الانفتاح لتبدأ مراحل الولادة …
وهو غذاء السيدة مريم وقت الولادة مصداقا لقوله تعالى قال تعالى: { فأجاءها المخاض إلى جذع النخلة قالت ياليتني مت قبل هذا وكنت نسيا منسيا . فناداها من تحتها ألاتحزني قد جعل ربك تحتك سريا.وهزي إليك بجذع النخلة تساقط عليه رطبا جنيا . فكلي وأشربي وقري عينا}

هنا حكمة طبية تتعلق بإختيار ثمرة النخيل دون سواه من ناحية وتوقيته مع مخاض الولادة من ناحية أخرى:

– ثمرة النخل (الرطب) تحوي مادة قابضة للرحم تقوي عضلات الرحم فتساعد على الولادة كما تقل كمية النزف الحاصل بعد الولادة

-لرطب يحوي نسبة عالية من السكاكر البسيطة السهلة الهضم وهي مصدر الطاقة الأساسي وهو الغذاء المفضل للعضلات وعضلة الرحم من أضخم العضلات وتقوم بعمل جبار أثناء الولادة وعلماء التوليد يقدمون للحامل وهي في حالة المخاض الماء والسكر بشكل سوائل سكرية ولقد نصت الآية على إعطاء السوائل ايضا مع السكاكر بقولة تعالى: (فكلي واشربي) وهذا إعجاز آخر.

– الرطب يخفض ضغط الدم عند الحامل لمدة بسيطة ثم يعود لطبيعته وذلك ليقل كمية نزف الدم

-الرطب مادة لينة ومن المعلوم طبيا أن الملينات النباتية تفيد في تسهيل عملية الولادة بتنظيفها

للأمعاء الغليظة .

مقدمة :

التلقيح الصناعي هو عبارة عن ادخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الاخصاب والانجاب ، ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة ، وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المحقن المخصص لذلك ، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في حالة الفشل في معالجة العقم ، وكتدبير مساعد للحصول على الطفل

ما هو التلقيح الصناعي ؟ و كيف يعمل ؟

إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الانجاب ، وهي عبارة عن ادخال قسطرة رفيعة جداً عبر عنق الرحم ، ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم .
هذه العملية لا تأخذ وقتاً طويلاً . يتطلب الاجراء إدخال منظار ثم القسطرة .
العملية تستغرق حوالي 60 – 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي ، و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة( التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة ) .
عندما يصعب الوصول إلى عنق الرحم ، يتم إستخدام خطاف ليمسك عنق الرحم . الامر الذي يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً

متى يمكن اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي ؟

– عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية
– عندما يكون الزوج سريع الانزال لا يستطيع ايصال سائله المنوي إلى اغوار المهبل
– عندما تكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة
– عندما تكون الزوجة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع ، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل ، وتسمى هذه الحالة " تشنج المهبل " Vaginismus
– عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية التي تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية ، وفي الوقت المحدد للإباضة ، مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها بالمختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة محقنة خاصة
هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة التلقيح الصناعي ؟

لقد دلّت التجارب والابحاث والملاحظات السريرية والفحوص المخبرية أن الأطفال المولوين بطريقة التلقيح الصناعي لا يشكون من أي تشويه أو عاهات عقلية أو جسدية ، ولا يختلفون عن غيرهم من الاطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي

ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة التلقيح الصناعي ؟

– حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي
– حالة موت النطف أو عدم تحركها ، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها
– حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها عن الخمسة ملايين في المليمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء
– حالة كون الرجل مصاب بإنعدام في القذف ، أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل ، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستاتا عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية على إثر حادث
– حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي ، جنون )
– حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكرموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) ، وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقاً أطفالاً مشوهين
– حالة عجز الرجل نهائياً وأبدياً عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته لسببب من الاسباب ، على اثر حادث مثلاً أو مرض أو صدمخة نفسية قوية أو شلل نصفي

هل تتناول الزوجة أي أدوية ؟

هناك طريقتين للتلقيح الصناعي . الأولى تعتمد على الدورة الطبيعية للتبويض ، والثاني تعتمد على تحفيز التبويض بواسطة تناول ادوية مثل الكلوميد .

هل تحتاج العملية إلى تخدير ؟

لا

أين ومتى يتم جمع الحيوانات المنوية ؟

عينة الحيوانات المنوية تجمع من خلال القذف بواسطة الاستمناء ( في الحمام مثلاً) وتوضع في كأس معقم ، ويتم تسليمها إلى المختبر خلال نصف ساعة .
هناك فترة إنتظار بين تسليم العينة وحقن الحيوانات المنوية ، وهذه الفترة تعتمد على تقنية الغسيل الذي تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين

ما هو أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي ؟

يتم التلقيح خلال فترة التبويض . وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لانتاج أكثر من بويضة خلال الاسبوع الذي يسبق التبويض .
ما هي نسبة نجاح التلقيح الصناعي ؟

النسبة العامة بين 5 – 20 % لكل دورة
وهذه النسبة تعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية

هل التلقيح الصناعي مؤلم ؟

تعتبر أغلب السيدات أنه غير مؤلم ، وهو أشبه بأخذ مسحة لعنق الرحم ، خاصة إذا تم بتوقيت مناسب وكان عنق الرحم مفتوحاً ، لكن بعض السيدات يصبن بالتشنج
ما هي المدة التي يبقى فيها الحيوان المنوي المغسول على قيد الحياة ؟
يمكن أن يعيش من 24 – 72 ساعة ، ويفقد فعاليته بعد 24 ساعة

هل يجب على الزوجة أن تتمد بعد التلقيح الصناعي ؟

ليس ضرورياً خاصة أن عنق الرحم لا يبق مفتوحاً .
بعض الاطباء يفضلون أن تتمدد السيدة لمدة 15 – 20 دقيقة
ما هي المدة التي يجب على الزوج أن يمتنع عن القذف أو الجماع قبل وبعد اجراء التلقيح الصناعي ؟
قبل التلقيح الصناعي يجب على الزوج الامتناع عن القذف أو الجماع لمدة 36 – 72 ساعة .
بعد التلقيح الصناعي يمكن ممارسة الجماع في أي وقت إلا إذا حدث نزيف اثناء التلقيح الصناعي ، وهنا يجب الانتظار لمدة 48 ساعة
هل يمكن أن تسقط الحيوانات المنوية ؟

الحيوانات المنوية المحقونة لا تسقط . بعض الاطباء يضعون كأساً لمنع التسرب

ما هو عدد الجربيات التي تعطي فرصة اكبر للحمل ؟

بين 3- 4 ، وما زاد عن ذلك يعطي فرصة أكبر لحدوث حمل متعدد

ما هو عدد الحيوانات المنوية المغسولة المطلوبة لنجاح التلقيح الصناعي ؟

أقل عدد مطلوب هو 5 مليون وتزيد الفرصة إذا كانت بين 20 – 30 مليون

كم مرة يجب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي ؟

من 3 – 4 مرات ، وإذا فشلت يتم الانتقال إلى طريقة الاخصاب خارج الجسم IVF

هل حدوث النزيف أمر وارد في التلقيح الصناعي ؟

لا ، وهو يحدث بشكل نادر عندما تكون هناك مشكلة في الوصول إلى عنق الرحم .
بعض النساء لديهن اساساً نزف خفيف خلال فترة التبويض
متى يحدث الانغراس ؟

خلال 6- 12 يوم بعد التبويض

متى يمكن اجراء اختبار للحمل ؟

بعد اسبوعين

كيف تتم مراقبة عمل التلقيح الصناعي ؟

بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وتحاليل واختبارات الدم

ما معنى غسل الحيوانات المنوية ؟

إحدى التقنيات التي تستخدم في المختبر ، وتقوم بفصل الحيوان المنوي عن السائل المنوي ، والحيوان المتحرك عن غير المتحرك من اجل التحضير لإستخدامه في التلقيح الصناعي IUI أو لـ IVF

ما هي كلفة التلقيح الصناعي ؟