الوسم: القيصرية

بالرغم من أن الولادة الطبيعية هي الأفضل في جميع الأحوال إلا أن العملية القيصرية قد نلجأ إليها إذا دعت الحاجة لذلك .

أسباب و أنواع الولادة القيصرية Reasons and types of SC

يوجد نوعان من الولادة القيصرية:
الولادة القيصرية الغير طارئة ( الغير عاجلة ) Elective Cesarean Section:
حيث تحدث مضاعفات للأم أثناء الحمل مما يحتم عليها إجراء الولادة القيصرية. و يخبرها الطبيب أثناء الحمل انه قرر أن الولادة حتما ستتم بعملية قيصرية. و يحدد لها الطبيب موعد الولادة القيصرية و الذي يكون قبل موعد الولادة المتوقع بحوالي أسبوعين للتأكد من إتمام نمو الجنين. و يتم دخولها المستشفى لأجراء القيصرية.

الولادة القيصرية الطارئة ( العاجلة ) Emergency Cesarean Section:
حيث تظهر مضاعفات أثناء الولادة و تكون صحة الأم و الجنين مهددة بالخطر فيقرر الطبيب عدم الاستمرار في محاولة إتمام الولادة المهبلية ( الطبيعية ) و اللجوء الفوري للولادة القيصرية.
و أهم تلك المضاعفات التي تظهر أثناء الولادة:
تقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض ، مما يجعل هناك خطر على الجنين بسبب إمكانية التفاف الحبل السري حول عنق الجنين و اختناقه.
نقص الأكسجين عن الجنين.
تعسر الولادة و صعوبتها بسبب عدم اتساع عنق الرحم ، كبر حجم الجنين ، أو ضيق عظام حوض الأم.
حدوث نزيف شديد للأم أثناء الولادة يهدد حياتها.
أسباب الولادة القيصرية الغير طارئة:
إذا كانت السيدة الحامل تعانى من بعض المضاعفات مثل ارتفاع شديد في ضغط الدم ، مرض السكر ، أمراض الكلى ، إصابتها بتسمم الحمل Pre-eclampsia، هربس نشط.
ضيق حوض السيدة الحامل مما يصعب نزول الجنين من خلاله.
بعض حالات الوضع الغير طبيعي للجنين بالرحم مثل المجيء بالمقعدة Breech ، و الوضع المستعرض Transverse lie.
انغماد ( انغراز ) المشيمة اسفل الرحم Placenta Previa حيث تغطى عنق الرحم كليا (شكل 1 أدنا)Total Placenta Previa أو جزء منه (شكل Partial Placenta Previa (2 أو تكون منغرزة بالقرب منه أسفل الرحم ، مما يمنع نزول الجنين من عنق الرحم أثناء الولادة أو يحدث نزيف حاد من المشيمة أثناء الولادة.

الأطفال الذين يولدون عن طريق الجراحة القيصرية لديها مجموعة مختلفة من الميكروبات في الجهاز الهضمي عن أولئك الذين ولدوا طبيعيا. الدراسات السابقة جعلت الأطفال المولودة قيصريا هم الفئة (جـ) ووفقا للأبحاث التي أجريت على براز الأطفال الرضع اتضح ارتفاع نسبة الإصابة بالربو والبدانة والسكري عند تلك الفئة ولكن لأسباب ليست واضحة. والآن يشير الباحثون إلى أن تلك المخاطر المتزايدة يمكن أن تكون بسبب تلك الميكروبات.

قام الباحثون بتحليل24 عينة مختلفة من براز أطفال رضع في سن 3 أشهر.وجدوا انه لم تقتصر وجود تلك الباكتريا عند الفئة (جـ) فقط بل أيضا عند الأطفال الذين تعتمد تغذيتهم على اللبن الصناعي وليس الرضاعة الطبيعية. يعود ذلك لأنه خلال الولادة الطبيعية يتعرض الأطفال إلى مجموعة كاملة من الفيروسات والبكتيريا المختلفة لأنها تمر من خلال قناة الولادة، وهذا يعطي تحصينا وخطوة لبدء نظام المناعة طبيعية لديهم تمكنه من التمييز بين البكتيريا الجيدة والسيئة. بينما الأطفال الذين يولدون عن طريق العمليات القيصرية لا تحصل على هذه الفرصة.

الأطفال الذين تعتمد تغذيتهم على اللبن الصناعي يكونوا عرضة للإصابة ببكتيريا Peptostreptococcaceae أو بكتيريا Clostridium وهي تسبب الإصابة بالإسهال والآثار الجانبية الغير سارة وتعوق تطور جهاز المناعة.

فالجنين يسبح في الماء الدافئ خلال شهور الحمل التسعة من حياته دون أن يتعرض للغرق, وعند إتباع طريقة الولادة تحت الماء يتم سحب الطفل إلى السطح فوراً بعد الولادة.

وذلك بمجرد ارتفاع ضغط قناة الولادة عنه, فيواجه الطفل ضغط الماء وهو الأمر الذي يمنع عنه الإصابة باللهث, فالولادة تحت الماء تمنع عن الطفل الهواء الجاف وتغيير درجة الحرارة المفاجئ.

وبالنسبة لفوائد الولادة المائية على الأم, فالحركة لديها تكون أسهل عندما تضع المولود في الماء, ولا داعي للقلق إذا استغرقت الولادة وقتاً طويلاً, لأنه يتم نقل الأم إلى السرير للوضع مع اقتراب لحظة الولادة.

وبالرغم من أن طريقة الولادة في الماء تمر بمرحلة الفحص والأبحاث, إلا أنها تتميز بفوائد عظيمة, تتجلى في انخفاض استعمال كمية التخدير بالنسبة للسيدات اللواتي غمرن في الماء أثناء المرحلة الأولى للوضع, مقارنة بالنساء اللواتي كن على السرير طوال الوقت.

ولكن يجب الانتباه من أن الولادة المائية قد لا تناسب جميع النساء, وبشكل خاص السيدات اللواتي يملكن تاريخ طبي من تعقيدات الولادة, أو بسبب تعقيدات الوضع, لهذا لا بد من الاستفسار من الطبيب عن هذه الطريقة ومدى فعاليتها.

انتشرت الولادة القيصرية فيما بيننا فى الأونة الأخيرة، فالكثيرات منا ربما مرت بولادة قيصرية مرة أو أكثر خلال مرات ولادتها العديدة، لكن هل تعلمين كيفية العناية بجرح الولادة القيصرية؟
جرح القيصرية يأخذ حوالى من 4 إلي 6 أسابيع حتى يلتئم، ولتحفيز عملية الالتئام ننصحك بالتالى:

أ – تختار النساء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية لأسباب منها

1- الخوف من آلام الولادة الطبيعية

2- والخوف على صحة الجنين

3 – والخوف من التأثيرات الجانبية للولادة المهبلية، مثل سلس البول

4 – ولتحديد موعد الولادة في وقت ملائم،

5 – و للأمهات القلقات

6- تعتبرها البعض من خطوط الموضة

وبحلول عام 2022 سوف ترفض نصف النساء في العالم تحمل آلام الولادة

ب – يختار الأطباء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية

1 – العملية تدر دخلاً زائداً عليه،

2 – الأطباء المنشغلين يفضلون ولادة قيصرية محددة مسبقا على اتصال طارئ في منتصف الليل

3 – بالنقص الحاد في عدد الأطباء ذوى الخبرة في التعامل مع حالات الحمل غير الطبيعي

4- بسبب مخاوف الأطباء من الملاحقة القانونية لسوء المعالجة في حال حصول خطب ما

خلال ولادة مهبلية
5- نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .

خبراء الصحة يطالبون بضرورة تقليل الولادات القيصرية

خبراء الصحة يطالبون بضرورة تقليل الولادات القيصرية

طالب خبراء الصحة على مستوى العالم بضرورة تشجيع السيدات الحوامل على عدم إجراء جراحات الولادة القيصرية ما لم تكن ضرورية، لما لها من أخطار مستقبلية على صحة الجنين.

وقد أظهرت إحدى الإحصائيات التي أجريت في بريطانيا أن 21.5% من الأطفال الذين ولدوا عام 2001 في إنجلترا وويلز، ولدوا ولادات قيصرية.. بينما تقول منظمة الصحة العالمية إن هذه النسبة يجب أن تكون بين 10 و15%، وتتراوح نسبة الأطفال المولودين في جراحات قيصرية بين 18 إلى 25% حسب الإقليم الذي يولدون فيه، ولكن نسبة المستشفيات الخاصة تتراوح بين 6 إلى 66%، والسبب يرجع إلى أن هذه المستشفيات تشهد ولادات أكثر تعقيداً من غيرها.

وأكد الخبراء أن عدد الولادات القيصرية التي تجرى لأسباب طبية يمكن أن ينخفض إذا ما غيرت عيادات الولادة أسلوب عملها، واقترح هؤلاء الخبراء عدداً من الفحوص الطبية والاحتياطات الأخرى التي من شأنها أن تحول دون الاضطرار إلى إجراء الولادات القيصرية.

ومن بين المشاكل الشائعة التي تؤدي إلى ضرورة إجراء الجراحات القيصرية، هي أن يكون الجنين في وضع مقلوب، وهو ما يؤدي إلى خطورة الولادة الطبيعية.. ولكن الإرشادات تقول إن بعض الأجنة يمكن تغيير أوضاعهم داخل أرحام أمهاتهم، وبذلك يكونون في وضع يسمح في ولادتهم بشكل طبيعي.

وكذلك أوصى الخبراء ببعض الوسائل البسيطة التي تهدئ من روع الأم التي تلد، مثل اصطحاب إحدى السيدات من الأقارب أو ما شابه أثناء الولادة من أجل مساعدة الأم التي تلد نفسياً، كما يمكن أن يؤدي إعطاء السيدات اللاتي يلدن مشروبات غنية بالطاقة إلى فائدة كبرى من شأنها أن تؤدي إلى تحمل السيدات لعملية الولادة الطبيعية.

ونصح الخبراء بضرورة إخبار السيدات أنه على الرغم من إمكانية تفاديهم لآلام الولادة الطبيعية وتعقيداتها، مثل مشاكل المثانة أو انهيار الرحم، فإن الولادات القيصرية ترتفع فيها نسبة إصابة الأطفال بمشاكل في التنفس.

وصرحت جين توماس، مدير المركز الوطني للدعم بأن الإرشادات الجديدة تعني بتوعية السيدات بالخيارات المتاحة أمامهن، ويجب أن يعلموا المخاطر والمميزات وراء القرار الذي يتخذنه".

وأضافت أن النساء اللاتي يلجأن إلى الولادة القيصرية يكن في الغالب قلقات من الولادة، ويجب أن يحدثهن أحد عن مخاوفهن".

ولكنها أكدت على ضرورة تزويد الأطباء للسيدات بما يلزمهن من المعلومات.

وصرحت ماري نيوبيرن، رئيس معهد أبحاث التخطيط، من مؤسسة الإنجاب الوطنية، إن العديد من السيدات يقلقن من مشاهدتهن لسيدات من أقاربهن أو أصدقائهن يلدن ويشعرن بالخوف والفزع، ولذلك يعتقدن أن الولادة القيصرية حل سهل.