فترة النفاس (ما بعد الولادة)
.jpg)
بعد الولادة مباشرة قد يبدو المولود غريب الشكل نتيجة وجود تغيير فى شكل الرأس حيث تتشكل اثناء خروجها من الحوض وممكن ان يوجد تكوم مياة فى اعلى الرأس وهذا عادة يختفى بعد 1-2 يوم وايضا يوجد على جسم المولود مادة بيضاء ملساء تغطى الجسم وتحمية من الجو الخارجى بعد الولادة وتختفى مع تنظيف المولود ومفضل وضع المولود فى وضع ملامس لجلد الأم حيث تزداد الرابطة العاطفية كما تعطى المولود مناعة لأمراض الجلد لذلك من المهم ان يضع الطبيب المولود فى حضن الأم بعد الولادة مباشرة بعد التأكد من ان جميع الإفرازات بالمولود زالت وان حالة المولود جيدة وقد يكون هناك بعض الدم على الجنين اثناء مرورة بالمهبل ومهم ان تلامس الأم المولود حيث ان البعض يخاف من ذلك خصوصا فى اول ولادة
من المهم ان تبدأى فى الرضاعة خلال اول 30 دقيقة بعد الولادة حيث ان هذا يزيد من الرابطة بينك وبين طفلك وايضا لبن المسمار(فى اول 72 ساعة) يعطى المولود مناعة ضد الكثير من الأمراض ويجب ان تعلمى ان مثل هذة الأفعال لها تأثير مع الرضاعة الطبيعية على تكوين شخصية المولود بصورة صحية حيث تقل الأمراض النفسية وعادة ما يكون الطفل خالى من المشاكل النفسية والصحية عن غيرة
عادة تشعرى بمغص بعد الولادة ويزيد مع الرضاعة وهذا شئ جيد حيث ان السبب هو إنقباض الرحم الذى يزيد مع الرضاعة نتيجة إفراز هرمون الأوكسيتوسون من الغدة النخامية فيزيد من إنقباضات الرحم وبالتالى يقل الدم بعد الولادة. عادة يستمر هذا المغص عدة ايام بعد الولادة ومن الممكن ان يقل بإتباع الأتى:
– تغيير الوضع
– الإستلقاء مع وضع مخدة تحت البطن
-المواظبة على التبول وعدم الإنتظار حتى تمتلئ المثانة البولية
– أحيانا تحتاجى الى مسكن ومفضل ان تسألى الطبيب ان يصف لك مسكن
ممكن ان يأخذ المولود التطعيمات الازمة اثناء وجودة بالمستشفى مثل التطعيم ضد الحصبة الألمانى وإلتهاب الكبد ب
عادة ما تمكثى بالمستشفى 24-48 ساعة وبعض الحالات قد تحتاج الى فترة اطول وبعد عملية القيصرية ممكن ان تمكثى من 3-4 ايام بالمستشفى وان كان من الممكن الخروج قبل ذلك حسب ما يرى الطبيب
بعد العودة الى المنزل قد تشعرى ببعض الأعراض:
إمتلاء الثدى وأحيانا الام بالثدى
عادة ينزل اللبن بعد 72 ساعة من الولادة عندما تقل نسبة هرمون الإستروجين فى الدم ومع وجود نسبة عالية من هرمون البرولاكتين يبدا فى النزول ومهم الرضاعة عند اللزوم ويجب ان تفضى الثدى من اللبن بعد كل رضعة حتى لايتجمع اللبن ويسبب اللام وفى نفس الوقت يمنع تكوين اللبن وهناك إعتقاد خاطئ عند البعض ان اللبن يترك بالثدى لكى يتغذى المولود ولكن العكس هو الذى يحدث حيث ان ترك اللبن فى الثدى بعد الرضعة يمنع تكوين اللبن ويسبب امتلاء الثدى واحيانا التهابات وما يصاحبها من الام شديدة
الام موضع الغرز
إذا تم عمل شق للعجان وغرز ممكن عمل كمادات ثلج بعد الولادة مباشرة وفيما بعد قد تشعرى بالام واستخدام الكمادات الساخنة تقلل من حدة الالم وتساعد فى سرعة الشفاء
البواسير(دوالى الشرج)
من الممكن ان تزيد أعراض البواسير وتكون مؤلمة بعد الولادة ولذلك ممكن إستخدام كريبمات أو تحاميل شرجية وكمادات ساخنة
الإمساك
البعض قد يشعرن بزيادة الإمساك خصوصا مع وجود غرز بالعجان أو البواسير وللمساعدة مفضل أكل غذاء غنى بالألياف وكثرة شرب المياة- اللبن- العصائر
تغييرات نفسية
بعض الأمهات قد يشعرن بتغييرات فى المزاج العام وعادة يحدث هذا بعد أسبوع من الولادة وعادة تشعر الأم بتعب لأقل مجهود وايضا احساس بالضغوط او الإكتئاب وأحيانا يكون هناك فعلا إكتئاب ومع ذلك تزول هذة الأعراض خلال اسابيع قليلة وتزول بسرعة عند وجود دعم عائلى من الزوج والأم او الأخت وإذا لم تزول هذة الأعراض فيجب إستشارة طبيب نفسى
التغييرات الجسدية بعد الولادة:
البطن
سوف تلاحظى وجود الرحم بين السرة والحوض حتى 2 اسبوع بعد الولادة وعادة يرجع الرحم الى حجمة الأصلى بعد 6 اسابيع (وزن الرحم عند الولادة =1كيلوجرام وبعد 6 اسابيع يكون الوزن 70-80 جرام) وعنق الرحم يكون مغلق بعد اسبوع من الولادة
سقوط الشعر
طبيعى أن تلاحظى أن الشعر بدا فى السقوط بكثرة خلال عدة أسابيع بعد الولادة ولكن دورة نمو الشعر تستعاد بعد ذلك (تختلف الفترة من سيدة واخرى)
السائل النفاسى (هلابة)
هذا السائل عبارة عن إفرازا من المهبل تتكون اساسا من الدم وبطانة الرحم وفى البداية يكون لونها أحمر فاتح ثم يتحول الى اللون الوردى وتقل فى الكمية مع الوقت وبعد حوالى 10 ايام يكون اللون ابيض أو أصفر
الدورة الشهرية بعد الولادة
عادة ترجع الدورة الشهرية من 6-8 أسابيع بعد الولادة ومن الممكن ان تكون الدورة اطول أو أقصر مما سبق لعدة أشهر ثم ترجع الى طبيعتها كما كانت قبل الحمل وفى المرضعات من الممكن ان لاتأتى الدورة ولكن مهم ان تعلمى انة بالرغم من عدم وجود الدورة فمن الممكن حدوث الحمل لذلك يجب ان تستشيرى الطبيب بالنسبة لوسائل منع الحمل مع الرضاعة
الجماع بعد الولادة
بعض الأطباء ينصح بعدم الجماع حتى 6 اسابيع بعد الولادة حيث ترجع الأعضاء التناسلية لطبيعتها وحجمها والبعض ينصح بالجماع قبل وذلك وعموما بعد إنتهاء الدم فى السائل النفاسى والإغتسال للصلاة من الممكن ان يبدأ الجماع
متى تتصلى بالطبيب
1- إذا حدث إرتفاع فى درجة الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية
2- إذا حدث غثيان أو قئ
3- حرقان بالبول
4- نزيف شديد
5- الام او إنتفاخ بالرجل
6- الام بالصدر او كحة
7- الام وسخونة بالثدى
8- الام بين المهبل والشرج خصوصا اذا ازداد سوءا
بقلم أ.د محمد سمير فؤاد خلف
أستاذ النساء والولادة والعقم وجراحة أورام النساء-كلية طب الأزهر
دمتم فى حفظ الله
