إن كسور الورك هي من أكبر المشاكل التي تواجه العاملين في القطاع الصحي الذين يعتنون بالمرضى كبار السن. ومن المعروف أن هذه الكسور تحدث نتيجة هشاشة العظام أو فقدان التوازن أو بعد إصابات طفيفة مثل السقوط داخل المنزل. والمعروف أيضاً هو أن هذه الكسور دائماً ما تتطلب التدخل الجراحي لعلاجها. وفي كثير من الأحيان يتأخر التدخل الجراحي عند هؤلاء المرضى لبضعة أيام بينما يتم تجهيز المريض أو بين ما يتم تدبير سرير له أو لها أو حتى تدبير وقت في غرفة العمليات. ولكن في بحث جديد تم نشره في شهر 6 عام 2022 وأشرفت عليه الهيئة الوطنية للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية ظهر بأن المرضى الذين تم إجراء التدخل الجراحي لهم في نفس يوم الكسر أو في اليوم التالي للكسر كانت النتائج لديهم أفضل بكثير من المرضى الذين تأخر التدخل الجراحي فيهم. فقد أظهر البحث بأن التدخل السريع لإجراء الجراحة بالإضافة إلى وجود برنامج فعال لمرضى كسور الورك الكبار السن يؤدي بشكل ملحوظ إلى تحسن في النتائج ويقلل من الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى ويساعد على سرعة تأهيلهم وسرعة إعادتهم للأنشطة اليومية التي كانوا يمارسونها قبل حدوث الكسر. وقد أوصت هذه الدراسة بأن يتم إجراء الجراحة لهذه الفئة من المرضى في نفس اليوم وفي اليوم التالي لحدوث الكسر إذا أمكن.
*****************
الله يعطيكي العافيه
د.خالد عمارة يكتب: كسور العظام فى كبار السن.. الوقاية والعلاج
كبار السن لفظ يطلق فى بلادنا على من هم فوق سن الستين عاما من العمر، وفى هذه المر
حلة يكون هناك عدة عوامل ترفع من احتمال حدوث كسور، ومنها هشاشة العظام وضعف العضلات والحالة الصحية العامة من أمراض مصاحبة مثل السكر وارتفاع أو انخفاض ضغط الدم. وهذه الأمراض المصاحبة ترفع من احتمال السقوط أو فقدان الوعى أو التعثر فمثلا فى حالة عدم انتظام الضغط قد يصاب المريض بدوخة أو دوار أو فقدان للوعى ينتج عنه السقوط المفاجئ وأيضا فى مرض السكر قد يصاحبه ما يسمى التهاب الأعصاب الطرفية وهو نتيجة عدم ضبط السكر لفترات طويلة. والتهاب الأعصاب الطرفية ينتج عنه عدم الإحساس بالأطراف أو الإحساس غير السليم فضلا عن عدم التحكم الجيد فى العضلات والأوعية الدموية بالأطراف. ومن أكثر الكسور الشائعة فى هذه الحالات كسور الفخذ والرسغ والكاحل والقدم والكتف، فضلا عن كسور العمود الفقرى والحوض، ويجب على المريض وأهله اتباع تعليمات بسيطة لمنع حدوث هذه الكسور أو تقليل فرصة حدوثها. أولا: يجب الحفاظ على الصحة العامة بمتابعة السكر والضغط والكشف الدورى كل 6 أشهر واستعمال الأدوية بانتظام تحت اشراف طبيب باطنى لمنع حدوث أى مضاعفات من الضغط أو السكر. ثانيا: المشى بانتظام نصف ساعة يوميا يرفع من قدرة العضلات وقوة العظام ويؤخر من تطور هشاشة العظام. ثالثا: عمل مقياس لهشاشة العظام كل سنتين أو 3 سنوات لتقييم كثافة العظام وعلاج أى هشاشة فى بدايتها قبل ان تتطور إلى كسر.
