الحمل بتوائم

كيفية الرعاية الصحية اثناء الحمل بتوائم

انتشرت ظاهرة الولادة بتوائم او كثر في الاونه الاخيرة ، وخاصة بعد تناول السيدات ادوية منشطات المبيض وزيادة الخصوبة والادوية التي تتسخدم في علاج العقم

ويتكون الحمل بتوائم نتيجة لافراز المبيض اكثر من بويضة في ان واحد او نتيجة انقسام البويضة الواحدة الي بويضتين وقد يكون انقسام كامل ويتنج الحمل بتوائم غير ملتصقين

اخبري الطيب باني حامل بتوئمين في الاسبوع السادس من الحمل ممكن تقولي لي مامدي نجاحي في ان اكمل الحمل بكلا الطفلين وما هي المشاكل المترتبه عن الحمل باكثر من جنين ؟

الحمل بتوئم او اكثر من جنين تكون الحامل اكثر عرضة لمشاكل ومخاطر الحمل من الاصابة بسكر الحمل وارتفاع ضغط الدم والاجهاض وموت الاجنه داخل الرحم ومشاكل التفاوت في حجم الاجنه وتفاوت في نموهم ومشاكل المشيمة و انخفاض وزن المواليد وكذلك الاجنه تكون عرضة للتشوهات الخلقية والعيوب الاخقية والالتصاقات

( وهناك احتمالات مخاطر الاجهاض تزيد بنسبة 3 اضعاف اذا كان هناك حمل بتوائم( باكثر من جنين

سواء كانوا توائم سيامية ( من بويضة واحده وانقسمت او من عدة بويضات

اما عن سماع دقات قلب لاجنه باشعة الموجات فوق الصوتية بالنسبة للحمل بتوائم فهي غيرفعالة لان الاجنه احيانا قد تعاني من مشاكل أخري، ومن اكثر موشرات الاجهاض في الحمل بتوئم هو التفاوت في حجم الكيس ب3 مم او اكثر اذا كان مده الحمل اقل من 49 يوما،فان معدل الاجهاض تزاد نسبته وتصل الي نسبة فقد الجنين والاجهاض اكثر من % 50 ،

التوئم المنعدم او المتلاشي

vanishing twin

وقد تجهض الحامل في توائم ولكن تجهض جنين واحد وليس الاثنين وتكون بنسبة %21 من الحوامل بتوئمين

وتكون اجهاض واحد التوئمين للحامل بتوئم اكثر شيوعا في السته اسابيع الولي من الحمل حيث ينزل احد الاجنه ويترك الاجنين الاخر ينمو نموا طبيعا

اما عن جسم الجنين المتوفي فيتم امتصاصة من قبل الام او الجنين الاخر او كلاهما معا ، وقد تم اكتشاف هذه الحالات منذ عام 1980 منذ بدأ عمل اشعة الموجات فوق الصوتية للجنين في وقت مبكر من الحمل

واذا تم امتصاص الجنين باكملة فانه لا يشكل اي خطورة او مشاكل اخري علي الحمل الاخر ،، اما اذا حدث موت احد الاجنه في منتصف مدة الحمل فانه يؤدي ذلك الي الي مشاكل مثل النزف حتي اخر الحمل والولادة المبكرة نتيجة ضغط ،ويتم اللجوء للولادة القيصرية نتيجة لتقدم المشيمة علي عنق الرحم الجنين الاخر علي الرحم

وقد يتوفي كلا التوئمين في الرحم لعدة اسباب منها سوء انغراس المشيمية ،عدم القدرة علي النمواو فشل احد اعضاء الجنين او انعدام وجوده،او مشاكل في الكرموزومات وعيوب خلقية

ونسبة كبيرة من السيدات التي حملن بتوائم قد استخدموا ادوية الخصوبة ومنشطات التبويض وتلقيح صناعي وخصوصا السبدات الكبار في السن والاتي يزيد سنهن عن 35 عام ، وهم الفئة الاكثر عرضة للاجهاض المبكر بعد ان تسري الحياه في الجنين ويسمعوا نبضات قليه .

وقد اثبت دراسة حديثة ان %7 معرضين للاجهاض للسيدات الذين حملن بتوائم بعد سماع دقات قلب الجنين بالموجات فوق الصوتية

وكلما تقدم عمر المرأه في السن وحملت بتوائم كلما زادت احتمالات الاجهاض