احتقان السوائل في الجسم قد يكون من علامات ضعف عضلة القلب

وتختلف كمية السوائل في جسم الانسان حسب عمره.. فمثلا في الطفل المولود حديثا تصل نسبة السوائل في جسمه الى 80% من وزنه وتقل تدريجيا حتى تصل في الانسان البالغ الى قريب من الثلثين (60%). وكمية السوائل في الذكر اكثرمنها في الانثى بحوالي 10%، اما الانثى فأكثر بنسبة الدهون في الجسم بحوالى 10%.. وخلافا لما هو شائع فان محتوى الدهون من السوائل اقل بكثير مما تحويه العضلات.. بمعنى اذا كان هناك شخصان وزنهما 100 كلغ احدهما مفرط السمنة والآخر رياضي عالي الياقة فان الأخير لديه سوائل في جسمه اكثر من الأول.. مع العلم ان الشحوم في الرياضي لا تتعدى 10% من مجموع وزنه.. وفي الانسان المفرط السمنة قد تتعدى 50% من وزنه.
وتقسم سوائل الجسم البشري الى نوعين اولهما وأكبرهما كمية ما هو داخل الخلايا هذا يشكل ما نسبته 40% من مجموع وزن الانسان والنوع الثاني ما هو خارج الخلايا وبين الانسجة المختلفة في جسم الانسان وهذا يشكل 20% من مجموع وزن الانسان.. ومن المفاهيم الشائعة غير الصحيحة ان المصطلح "سوائل الجسم البشري" يقصد بها "كمية الدم داخل الجسم".. وهذا المفهوم غير صحيح حيث ان الدم بجميع محتوياته لا يشكل اكثر من العشر (10%) من مجموع سوائل الجسم.. وحتى من ناحية نوعية الانسجه فالدم اقلها كمية.. فان جسم الانسان (على حسب ترتيب انواع الانسجة المختلفة) يتكون في الغالبية العظمى من عضلات يليها في الترتيب الشحوم ثم العظام واخيرا الدم.
فإذا رجعنا الى الحالة المذكورة أعلاه وجدنا ان أعلى مجموع للسوائل مقبول في جسم (فاطمة) هو 72 كلغ * 0.6 = 43 لترا (ومقياس السوائل لديها 36 لترا).. ولذلك فإن قياس السوائل في مركز الحمية في حدود المقبول وليس لديها احتقان في السوائل.
– كيف يمكن ان أعرف انه من الممكن ان يكون لدي احتقان في سوائل الجسم؟
زيادة في الوزن، ضيق في الخاتم او الساعة او النعل، تورم حول العينين، ضيق في الملابس في فترة قصيرة، تورم الارجل بحيث يترك ضغط الاصبع على الساق اثرا في الجلد لفترة من الزمن ثم تزول، ضيق التنفس وارتفاع الضغط في بعض المرضى.
وفي بعض انواع احتقان السوائل وخصوصا البطيء منها.. تؤدي الى التجمع في البطن ثم بعد ذلك تتجمع في الرئتين وحول القلب ويصبح المريض يعاني من ضيقة التنفس خلال النوم او الجلوس او اثناء المشي.
وقد رأيت احد المرضى بفشل القلب يرتفع وزنه بزيادة اربعة عشر كيلو غراما خلال اسبوعين بسبب عدم انتظامه على الدواء وما أتى به الى العيادة هو انقطاع نفسه اثناء النوم واستيقاظه مفزوعا من ذلك.
وأخطر انواع احتقان السوائل هي التي تحدث في الرئتين عند فشل القلب وهي قد تكون بطيئة او سريعة وتؤدي الى انخفاض الاكسجين في الرئتين وصعوبة التنفس وفي بعض الاحيان توقف القلب.
– ما الاسباب الممكنة لاحتقان السوائل في الجسم؟
هناك اسباب محدودة لاحتقان السوائل في الجسم: فشل القلب، قصور الكبد او الكلى او زيادة الزلال في البول، دوالي الساقين.. وهناك بعض الادوية مثل الاملودبين – من ادوية الضغط – قد تسبب تورما في الارجل.
– كيف يمكن التعامل مع السوائل الزائده في الجسم؟
البحث عن المسبب الرئيسي لتلك الزياده وعلاجة.. ومدرات البول بأنواعها المختلفة انما هي حلول مؤقتة للتحكم باحتقان السوائل حتى يتم علاج المسبب الرئيس لذلك الاحتقان.
– هل من الممكن ان ترجع السوائل مرة اخرى للاحتقان في نفس المريض؟
نعم اما بنفس السبب المرضي او بسبب آخر.