الوسم: السوائل

د.خالد عبد الله النمر
(فاطمة) امرأة في الاربعين من عمرها لديها ارتفاع في الكليسترول وتأخذ العلاج المناسب وحالتها مستقرة، قررت ان تعمل برنامجا لتخفيف الوزن وذهبت الى أحد مراكز الحمية وعند اجراء الفحص المبدئي قيل لها ان "لديها احتقانا في سوائل الجسم" فجاءت مع زوجها الى عيادة القلب تسأل عن اسباب زيادة السوائل لديها؟ وكيفية التخلص من ذلك؟
عند اخذ المعلومات الاولية عنها: وزنها 72 كلغ، طولها 165 سم، مجموع سوائل الجسم 36 لترا، مجموع الدهون 23 كلغ، وزن الجسم بدون شحوم حوالي 49 كلغlean body mass. وعند الفحص السريري لم يكن لديها تورم في الارجل او ارتفاع في مقياس امتلاء اوردة الرقبة او تجمع للسوائل في الرئتين.
وبما ان كمية السوائل لديها اقل من 60% من وزنها الاساسي فلذلك قال لها الطبيب ان السوائل في الجسم لديها في الحدود المقبولة وليس لديها احتقان في السوائل كما قيل لها من قبل.
ان مفهوم احتقان سوائل الجسم وكيفية تشخيص ذلك وعلاجه مفهوم مهم لمرضى القلب واقاربهم وايضا للأشخاص الطبيعين.. واحتقان السوائل ليس مرضا بحد ذاته ولكنه عرض لعدة امراض يجب البحث فيها بالتفصيل حتى يصل الطبيب المعالج لل السي لذلك.
– ما كمية السوائل الطبيعية في جسم الانسان؟
لقد خلق الله سبحانه من الماء كل شئ حي.. فوجود الماء في مكان ما يزيد من احتمالية وجود الحياة في ذلك المكان وانعدامه في المقابل يقل تلك الفرص كثيرا.. والماء في جسم الانسان بقدر محدود اذا زاد عن حده مرض الانسان وان قل عن حده كذلك ادى الى مشاكل طبية قد يحتاج معها الشخص الى رعاية طبية خاصة.

احتقان السوائل في الرئتين من أهم علامات قصور القلب

كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم ؟ ان احتباس الماء عبارة عن تسرب السوائل بانتظام إلى أنسجة الجسم من الدم والجسم يحتوي على الجهاز الليمفاوي وهو عبارة عن شبكة من الأنابيب في جميع أنحاء الجسم التي تستنزف هذا السائل من الأنسجة ويصب مرة أخرى في مجرى الدم . و يحدث احتباس السوائل عندما لا يتم إزالة السوائل من الأنسجة. إليكم اليوم على موقع ثقف نفسك كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم و أسباب وعلاج احتباس السؤال في الجسم
كيف تتخلص من احتباس السوائل في الجسم

أعراض احتباس السوائل
ويمكن أن تشمل الأعراض:
1- تورم أجزاء الجسم المتضررة
2- تتأثر القدمين والكاحلين واليدين غالبا
3- أجزاء الجسم المتضررة قد تؤلمك
4- المفاصل تبدو قاسية
5- زيادة سريعة في الوزن خلال أيام أو أسابيع قليلة
6- تقلبات الوزن غير المبررة
7- الجلد لايكون مرن بحيث عند الضغط عليه لا يعود لطبيعته بسهوله

أسباب احتباس السوائل
كثير من الأسباب الشائعة للاحتباس السوائل تشمل:
1- الجاذبية – الوقوف لفترات طويلة من الزمن تسمح للسوائل بالتجمع في أنسجة الساق.
2- الطقس الحار – الجسم يميل إلى أن يكون أقل كفاءة في إزالة السوائل من أنسجة خلال أشهر الصيف.
3- الحروق – بما في ذلك حروق الشمس. يحتفظ الجلد بالسوائل وتتضخم ردا على حرق إصابات.
4- الدورة الشهرية – بعض النساء يصابون باحتباس السوائل في الأسبوعين قبل الحيض.
5- الحمل – الهرمونات تشجع الجسم على الإحتفاظ بالسوائل الزائدة.
6- حبوب منع الحمل – وسائل منع الحمل عن طريق الفم والتي تشمل الاستروجين يمكن أن تؤدي إلى احتباس السوائل.
7- نقص الغذائية – مثل عدم كفاية الجسم من البروتين أو الفيتامينات b1 )الثيامين ( في النظام الغذائي.
8- بعض الأدوية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الأدوية )خافضات ضغط الدم( الكورتيزون و مضادات الإتهابات ) المسكنات(يسبب احتباس السوائل .
9- ضعف الصمامات في الأوردة في الساقين يفشل عودة الدم بكفاءة إلى القلب و القصور الوريدي المزمن.
الحالات الطبية التي قد تسبب احتباس السوائل:
قد يكون احتباس السوائل من أعراض الأمراض المزمنة الخطيرة ، بما في ذلك:
1- أمراض الكلى – مثل المتلازمة الكلوية والتهاب الكلى الحاد
2- قصور القلب – إذا كان القلب لا يضخ بشكل فعال ، ويعوض الجسم بطرق مختلفة. ويبدأ في الاحتفاظ بالسوائل وزيادة حجم الدم. وهذا يؤدي إلى احتقان الأوردة ، وتضخم الكبد، وتراكم السوائل في تجاويف الجسم مثل التجويف البطني ( استسقاء( والأنسجة تحت الجلد، يسبب تورم في الساقين
3- الأمراض المزمنة للرئتين – مثل انتفاخ الرئة الحاد
4- أمراض الكبد – مثل تليف الكبد الحاد الذي يؤدي الى فشل الكبد
5- الأورام الليفيه الخبيثة – مثل الاورام السرطانية في الجهاز الليمفاوي، مثل العقد الليمفاوية
6- أمراض الغدة الدرقية – مثل قصور الغدة الدرقية
7- التهاب المفاصل – بعض أنواع التهاب المفاصل تميل إلى الانتفاخ وتجمع السوائل فيها .
8- الحساسية –مثل لدغ الحشرات يؤدي الى ان الجسم يميل الى الانتفاخ وتجمع السوائل .

هناك الكثير من التعاملات الخاطئة التى نتعامل معها عند إصابة طفلك بأعراض أى مرض، ومن تلك العادات هى منع الطفل من تناول أى سوائل خاصة إذا كان يعانى من الإسهال، فما هو ذلك الضرر الذى قد يصيب الطفل.

قال الدكتور أحمد الجويلى صيدلى، إذا كان طفلك يعانى من الإسهال فإن أول الأمور التى عليك الانتباه لها هى عدم منعك للطفل أو ‘أيا كان عمر من يعانى الإسهال’ من تناول السوائل والأملاح بسبب أن الإسهال يجعل الطفل يفقد كثيرا من الأملاح، مما يؤدى إلى حدوث جفاف.

وأضاف إذا كنت تتعامل مع طفل على وجه الخصوص يعانى من الإسهال فى مرحلة الرضاعة فيجب إعطاءه لبن الأم، أو استخدام الألبان الصناعية من خلال مضاعفة كمية المياه لتعويض السوائل،

أما إذا كان فى سن معقول فيمكن إعطاءه عصائر، ويفضل أن تكون طبيعية أو الشوربة. وأكد أنه يجب على المسئول عن الطفل أن تبحث عن سبب الإسهال، ويمكن معرفة ذلك على حسب عدد مرات الإسهال، ففى الغالب يعنى هذا أن الطفل تناول طعاما ملوثا، أو بلع شئ يحتوى على ميكروبات أو إذا كان مصاحبا وجود أو ارتفاع فى درجة الحرارة، فهذا يعنى أن الطفل فى بداية نزلة معوية، ويجب التحرك فورا إلى أقرب صيدلى أو طبيب مسئول، وكما يجب ملاحظة لون وقوام الفضلات لمعرفة ما إذا كانت الإصابة شديدة أو خفيفة.

سواء كانت خطتك للحمية واتباع ريجيم السوائل من اختيارك أو برنامج طبّيًّ يشرف عليه مختص فهذه الخطوة قد تكون الطريق الصحيح لفقدان الوزن ….وقد بدأ اتباعها منذ عام 1970م لكنها اكتسبت سمعة سيئة آنذاك بسبب عدم تطبيقها بشكل سليم. :10_8_9[1]:

بينما فعلاً تتسبب أغذية سالة كثيرة في خسارة الوزن الزائد في البداية، لكن هذه الميزة هي في الواقع عقبة كبيرة لنجاح البرنامج على المدى البعيد لأن عملية التمثيل الغذائي تتباطأ عندما يحاول الجسد أن يحصل على الطاقة، وهذا التباطؤ قد يؤدي إلى صعوبة فقدان الوزن أو عدم القدرة على الحفاظ على خسارة الوزن على المدى البعيد. وتعتبر برامج التخسيس المعتمدة على الغذاء السائل الأغلى ثمناً وقد تصل إلى 150أو200دولار في الأسبوع مشاكل غذاء السوائل
معظم النّظم الغذائيّة السائلة منخفضة جدًّا في السّعرات (البعض يقتصر على 500 إلى 800 سعرات في اليوم). وبالرغم من احتواؤها على فيتامينات و معادن ، لكنها تفتقد الألياف والمواد المضادة للأمراض والموجودة في الفواكه والخضروات والحبوب.

بشكل عام هذا البرنامج الغذائي من أهدافه فقدان الوزن السريع وكثيراً ما يتبعه الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن وعليهم فقدانه لإجراء عمليةجراحية…ويبدأ البرنامج ببرنامج يومي يعتمد على السوائل ثم يبدأ بادخال بعض الأغذية الصلبة إليه تدريجياً…أما الطريقة الأخرى هي بتناول السوائل فقط كوجبة أو وجبتين يومياً مع مراعاة ان تكون بقية الوجبات العادية سعراتها منخفضة.

نموذج للطريقة الثانية من ريجيم السوائل

الإفطار: قهوة
بين الوجبات : – كوب الماء – تفّاحة

الغداء : – عصير تفاح أو توت مخفوق.

بين الوجبات : – شاي بدون سكر. – فراولة مقطّعة

العشاء :
4 إلى 6 أوقيّات من الدّواجن و السّمك أو اللّحم الغير السّمين – نصف بطاطا – البطاطس مطبوخة بالفرن – خضروات مطهوّة بالبخار -طبق كبير سلطة.

هي محاولتي الاولى لانزال وزني ( قبل اربع سنوات كان 50 كغ اصبح 71كغ نتيجة الاكل بلا حساب و قلت الحركة ) خسرت خلال شهر 11 كيلو جرام من وزني ..وقد كان ذلك على مرحلتين :

المرحلة الاولى
كانت البداية يمكن صعبة في التحكم لكن الخسارة في الوزن سريعة
برنامجي كان تقليل كمية الطعام في الوجبات .. الامتناع عن النقنقة و القرمشة و التسالي بين الوجبات .. وايضا الامتناع نهائيا عن المعجنات و الخبز و الرز و الحلويات بانواعها و السكر
كنت اعطي نفسي مكافأة كل 10 ايام ممكن قطعة شكلاتة أو كيس شبس .

المرحلة الثانية
ريجيم السوائل .. الوجبة عبارة عن مرقة او شوربة خضار بدون دهن او زيت او خضار و فاكهة مخلوطة مع زبادي و هذي للعشاء او الفطور .. و صرت آكل كورن فلكس نخالة او ردة مع الزبادي قليل الدسم .. و ايضا قمت باداء تمارين ايربك و العمل على الاوربت تراك يوميا لحرق الدهون .

طريقة الريجيم
تعتمد هذه الطريقة على فقدان السوائل الإضافية أو الماء الزائد من الجسم، ويمكن معرفة إذا كنا نعاني من زيادة الماء في الجسم أم لا، وذلك بالضغط بأطراف الأظافر على لحمة الإبهام بشدة فإذا بقى الأثر لفترة تزيد عن ثانية واحدة أو ثانيتين، فانك قد تعاني من مشكلة زيادة الماء. كذلك تورم القدمين أو الكاحلين أو انتفاخ البطن في بعض الأحيان يدل على زيادة السوائل، كذلك بعض الأدوية تساعد الجسم على الاحتفاظ بالماء، وعدم تناول البروتينات بالنسب الصحيحة يؤدي إلى تراكم الماء في الخلايا. كما أن تراكم السموم في الخلايا يجبر الجسم على الاحتفاظ بكميات كبيرة من الماء ليعادلها، كذلك نقص في الفيتامينات والمعادن والحساسية يؤدي إلى زيادة كبيرة في كمية السوائل في الجسم

التطبيق
يطبق النظام الغذائي الذي وضعته خبيرة التغذية (لندا لازاريدز) على مرحلتين، المرحلة الأولى لمدة شهرين، وفيها يتخلص الجسم من الشوائب المسببة لتجمع الماء في الأنسجة ولتأمين توفير مواد جديدة ضرورية لبناء الأوعية الدموية الشعرية وتعادل الهرمونات في الجسم. أما المرحلة الغذائية الثانية فيجب أن تستمر مدة شهر وفيها يمكن التعرف إذا ما كان تجمع الماء ناتج من حساسية من أنواع معينة من الغذاء أم غير ذلك.

المرحلة الأولى
تجنب المواد التي تساعد على الاحتفاظ بالماء مثل القهوة حيث أنها تساعد على التبول وتحفز الكلية على الاحتفاظ بالصوديوم مما يؤدي إلى الجفاف، ويمكن استبدالها بشاي الأعشاب.
كذلك السكر والعسل والسكريات تساعد على ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم بسرعة، مما يعمل على زيادة الصوديوم وعلى فعالية الكليتين، ويمكن استبدالها بالمواد المحتوية على السكر بصورة طبيعية مثل الموز والتمر .
كذلك هناك علاقة قوية بين كمية الملح التي نستهلكها وتجمع الماء في الجسم، لذا يجب تجنبه واستبداله بملح البوتاسيوم، وهو متوافر في الأسواق.
أيضا الدهون والدهون المشبعة تسبب ضرراً لفعالية الكليتين وتقلل الفيتامينات والمعادن في الجسم وتؤدي الى تجمع الماء الزائد في الأنسجة، ويجب استبدال المواد الدهنية بزيوت أخرى مثل زيت الزيتون والصويا والذرة وزيت عباد الشمس.
كما يجب الابتعاد عن المواد المصنعة من الدقيق الأبيض حيث أنه خالي من المعادن والفيتامينات المفيدة للجسم، ويجب استبداله بالدقيق الأسمر.
أيضاً المواد الاصطناعية المضافة إلى الطعام، حيث لا يستطيع الكبد تجزئة المواد الكيميائية بسهولة ويجب تناول الأطعمة الخالية من هذه المواد.
الشعير ومنتجات الألبان والبيض والخميرة من المواد التي تسبب الحساسية للكثير منا، وهذا يؤدي إلى تجمع الماء في الأنسجة.
اللحوم الحمراء واللحوم البيضاء غير الطبيعية والتي تحتوي على حامض اراكيدونيك الذي يساعد على تجمع الماء، كما أن اللحوم البيضاء غير العضوية تحتوي على المضادات الحيوية، يجب محاولة استبدال هذه اللحوم بالأسماك ومنتجات الصويا.

كما يجب إضافة هذه الأصناف التالية إلى كل وجبة غذائية حيث أنها تساعد على التغلب على حالة تجمع الماء في الجسم وهي تسمى الأصناف الفاخرة وهي :
التفاح، الأفوكادو، الموز، الشمندر، البصل والطماطم، البندق الطبيعي غير المملح، البطاطا، البرتقال والليمون، العنب الاسود والكرز الاسود، السمك الأبيض، زيت الزيتون حليب ولبن ودقيق الصويا، العدس والبقول، بروكلي والملفوف (الكرنب)، اللحوم البيضاء غير العضوية، الفلفل.

المرحلة الثانية
قد تكمن زيادة السوائل في الجسم أحياناً نتيجة لحساسية معينة تجاه أنواع محددة من الطعام نتناولها باستمرار، ومن هذه المواد التي تسبب الحساسية الحنطة التي نتناولها يومياً في أنواع عديدة من الطعام، في الخبز والمعجنات والبسكويت وغير ذلك. كما أن الخميرة والبيض تؤديان إلى نفس النتيجة.
إذا فقدت الكثير من السوائل خلال الأيام الأولى من المرحلة السابقة فالأغلب أنك تعاني من حساسية تجاه كل أو أحد هذه المواد.
وللتأكد من هذه الحقيقة تناول هذه المواد ثانية بالتتابع واحدة تلو الأخرى وراقب التغيير.

ملاحظة
مع العلم أن هذا النوع من الرجيم لا يأخذ بعين الاعتبار زيادة الدهون في الجسم ولا يعالج الحالات المرضية التي قد تسبب زيادة الماء في الجسم مثل عجز القلب وخلل الهرمونات وأمراض الكلى التي يجب أن ينظر إليها بعناية تامة

علينا ان نعوض كمية السوائل التي خسرناها خلال اليوم اي حوالي 2 ليتر في اليوم وطبعا بلاضافة الى السوائل الموجودة في المأكولات مثل الفواكه و الخضار
…

مع التعديل اذا كان الطقس حار، للامرأة الحامل او المرضعة، او في حالة المرض مثل الاسهال او القيء او مرض الكلى…

ويجب الاشارة الى ان العصائر و الحليب تعتبر سوائل و لكن يجب الانتباه الى انها تحتوي على سعرات حرارية

اما بلنسبة للقهوة والشاي فلافضل ان لا نعتبرها كسوائل كونها مدرة للبول، مما يسبب خسارة سوائل من الجسم