التصنيف: الحمل و الولادة

توصل باحثون إلى أن النساء الحوامل اللواتي يتناولن كمية كبيرة من الكافئين بشكل يومي (من خلال شرب القهوة أو الشاي أو الشوكولا الساخنة أو الأشربة الغازية) تزداد نسبة تعرضهن للإجهاض.

ولقد لاحظ الباحثون في السابق بأن ارتفاع حدوث الإجهاض كان سببه شرب النساء للقهوة أثناء فترة الحمل، إلا أن المشروبات الأخرى الآنفة الذكر كان لها أيضاً دور في زيادة هذا الاحتمال، ما يشير إلى تورط الكافئين في زيادة نسبة هذه الخطورة.

وفي هذه الدراسة التي أجريت لإظهار تأثير الكافئين على الحمل تمت متابعة 1063 امرأة حامل، وتم جمع المعلومات عن العوامل الأخرى التي تتداخل في النتائج (كالعمر والعرق ومستوى الثقافة ووضع الحياة الزوجية والحالة الاقتصادية للعائلة والتدخين والكحول وعادات الاستحمام ووجود قصة سابقة للتعرض إلى حقول مغناطيسية أثناء فترة الحمل)، والأعراض التي ترافق الحمل (كالغثيان والإقياء)، حيث تم أخذ هذه العوامل في الحسبان عند تقييم النتائج.

وقد تمت مراقبة كميات مدخول الكافئين من خلال شرب القهوة والشاي والصودا والشوكولا الساخنة، حيث كان كل 150 مل من الشراب يحتوي على كمية من الكافئين مقدارها 100 ملغ بالنسبة للقهوة، 2 ملغ بالنسبة للقهوة منزوعة الكافئين، 39 ملغ بالنسبة للشاي، 15 ملغ بالنسبة للصودا، 2 ملغ بالنسبة للشوكولا الساخنة.

وقد تم تقسيم المشاركات في الدراسة إلى ثلاث مجموعات حسب تناولهن للكافئين:
– 264 امرأة (25%) لم يتناولن أي شراب يحتوي على الكافئين مطلقاً أثناء فترة الحمل.
– 635 امرأة (60%) تناولن 0 – 200 ملغ من الكافئين أثناء فترة الحمل بشكل يومي.
– 164 امرأة (15%) تناولن أكثر من 200 ملغ من الكافئين أثناء فترة الحمل بشكل يومي.

فكانت النتائج كما يلي:
– 172 امرأة تعرضن للإجهاض.
– ارتفاع احتمال التعرض للإجهاض بمقدار الضعف عند النساء اللاتي كن يتناولن أكثر من 200 ملغ من الكافئين أثناء فترة الحمل بشكل يومي، مقارنة مع اللاتي لم يتناولنه أثناء فترة الحمل مطلقاً.
– بقاء نسبة التعرض للإجهاض أكثر بمقدار %40 عند اللاتي كن يتناولن أقل من 200 ملغ من الكافئين بشكل يومي أثناء فترة الحمل، مقارنة مع اللاتي لم يتناولنه أثناء فترة الحمل مطلقاً.

وبناءً على ذلك يقترح الباحثون أن تمتنع الحوامل عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافئين أثناء فترة الحمل؛ وذلك بسبب العلاقة القوية بين تناول الكافئين وزيادة خطورة التعرض للإجهاض، والتي تم إثباتها من خلال هذه الدراسة.

– عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعًا في هرمون الحليب وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، وهرمونات الغدة الدرقية التي يمكن الكشف عنها هي هرمون TSH وهرمون Free T4 لكي يتم التأكد من عدم وجود أي خلل بالغدة الدرقية.

– عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.

– عمل تحليل للهرمونات الأنثوية.

– ثم بعد ذلك البدء في استخدام الكلوميد بجرعة محددة يقررها الطبيب المعالج مرة واحدة يوميًّا من ثاني أيام الدورة الشهرية ولمدة 5 أيام؛ لتنشيط المبايض إذا تبين أن هناك ضعفًا في التبييض.

ملحوظة: (بعض المدارس تبدأ بالكلوميد من اليوم الخامس للدورة وكلتا الطريقتين صحيحة).

– ثم بعد ذلك يتم عمل تحليل لهرمون البروجيسترون في اليوم الحادي والعشرين من تاريخ نزول الدورة الشهرية؛ للتأكد من أنه حصل تبييض، فلو حصل تبييض بهذه الجرعة فيكفي الاستمرار عليها لمدة 3 أشهر تقريبًا دون زيادة، أما لو كان العكس فيتم رفعها إلى 100 مليجم باليوم وبنفس الطريقة السابقة.

نصائح طبية :

وشملت الدراسة على 253 زوج مصابين بالعقم دون أسباب واضحة، والذين كانوا يحاولون الحمل لأكثر من سّنة. ويشير العقم دون سبب واضح إلى حالات حيث لا يتم العثور فيها على خلل واضح.

وقد طلب من نصف عينة الأزواج محاولة الحمل طبيعياً لمدة ستة شهور بينما تم تلقيح النصف الأخر. وتشمل هذه الطريقة استعمال عقاقير لتحفيز عمل المبايض وإدخال الحيمن مباشرة إلى الرحم.

الخطر الواضح:

من المؤشرات الواضحة على احتمال تطوير أي سيدة لمرض السكري لاحقا، ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل أو ما يعرف بسكري الحمل. هذا وتقترح أحدى الدراسات بأنّ أكثر النساء المعرضات لهذه المخاطر لم يحصلن على اختبار للدم. تقول الباحثة الرئيسة في الدراسة ميشيل أي . روسل، من مركز شؤون المحاربين القدماء الطبي في وايت ريفر، فيرمونت، "يشير سكري الحمل إلى أن السيدة لديها نزعة لمقاومة الأنسيولينِ". وبالرغم من أن السكري من هذه النوع غاليا ما يختفي بعد الولادة، إلا أن احتمال تطوير مرض السكري في مرحلة متقدّمة يمكن أن يرتفع بنسبة 50 إلى 70 بالمائة."

إذا كنت مصابة بسكري الحمل، فيجب على طبيبك أن يقوم بفحص سكر دمك على الأقل بعد ستة أسابيع من الوضع، إذا كان المستوى طبيعيا، فيجب أن تقوم بفحص السكر كلّ ثلاث سنوات بعد تلك، وفقا لتوصيات جمعية مرضى السكّري الأمريكية. لكن عندما تعقبت روسل وزملائها حالات 344 امرأة مصابات بسكري الحمل، تبين أن أقل من النصف حصلن على فحص للدم عقب الولادةَ. من بينهم، 28 بالمائة كان مستوى السكر في الدم طبيعيا، بينما ظهرت مؤشرات واضحة لاحتمال إصابة 8 بالمائة بمرض السكّرِ

1- المأكولات البحرية:

قطعي فاكهة مع رقائق الذرة عند الفطور

المأكولات البحرية يمكن أن تكون مصدر عظيم للبروتين والحديد، وحوامض أوميغا 3 ولكن كثرة المأكولات البحرية يمكن أيضاً أن تعيق تطور دماغ الجنين. وتحتوي بعض أنواع السمك والصدف على مستويات خطرة فعلا من الزئبق. والزئبق يضر بالنظام العصبي للجنين.

ولتجنب البكتيريا أو الفيروسات الضارة، تفادى السمك غير المطهو والصدف – خصوصاً المحار والصدف – وأي شيء يعيش في الماء الملوث. كذلك تجنبي المأكولات البحرية المدخنة المجمدة، ما لم يتم طبخها جيدة. وعندما تطبخي السمك، استعملي قاعدة الطبخ لمدة 10 دقائق. وكذلك اغلي القريدس والمحار على الأقل لمدة 6 دقائق.

2- اللحم والدواجن:
أثناء الحمل، يتغير الأيض والدورة الدموية مما يزيد من خطر التسمّم الغذائي الجرثومي. قد يكون رد فعلك حاداً أكثر إذا كنت حبلى. لمنع الإصابة بأمراض الغذاء، اطبخي اللحوم والدواجن بشكل جيد قبل الأكل. تأكدي من عدم وجود عصارة واضحة، استعملي الميزان الخاص بالطعام للتأكد. تجنبي البرغر والمقانق إذا لم تكن مطبوخة بشكل كامل تعيش بكتيريا الكولاي (Escherichia) عموماً على سطح اللحم وقَد تتوزع في كافة أنحاء المنتج أثناء عملية الطحن. ما لم تطبخ اللحم على درجة حرارة 160 ف، فأنت لم تقتل البكتيريا. كوني حذرة قبل تناول النقانق المقلية واللحوم الباردة أيضاً. فهذه مصادر نادر ولكن محتملة لأمراض الغذاء أغلي المقانق وسخني اللحوم الباردة قبل تناولها.

3- منتجات الألبان:
منتجات ألبان مثل الحليب المنزوع الدسم، وجبن الموزريلا، والجبن الأبيض قد تكون جزء أساسي من حميتك الغذائية. ولكن أي شيء يحتوي على حليب غير مبستر يمكن أن يؤدي إلى المرض. تجنبي أنواع الجبن التالية ما لم يكن مكتوب عليها مصنوعة من حليب مبستر: Brie، Feta، Camembert، الأجبان الزرقاء Roquefort.

4- الكافايين:

تناولي كمية معتدلة من الكافيين

أثناء الحمل، تناولي كمية معتدلة من الكافيين – 200 ملليغرامات أو أقل في اليوم، حوالي كوبان من القهوة، ولكن لا تعتمدي على أنها صحية فقد تكون ضارة. يمكن للكافيين أن يعبر المشيمة ويؤثر على معدل نبضات القلب والتنفس للطفل. ويمكن لكمية القهوة الكثيرة – 500 ملليغرامات أَو أكثر في اليوم، حول خمسة أكواب من القهوة – أن تخفض وزن الجنين عند الولادة وكذلك محيط الرأس.

5- الشاي:
بالرغم من أن الشاي أو الأعشاب قَد تسكن وتهدئ الأعصاب، إلا أنه يجب التقليل منها وتفادي بعض أنواعها مثل النعناع والقرفة، وورق توت العليق الحمراء التي تسبب إنكماشات وتزيد من خطر فشل الحمل أو الإجهاض المبكر.

من المشاكل الخطيرة التي ربما يتعرض لها المولود اثناء الولادة هي حالات الاختناق التي ربما تؤدي الى مضاعفات وخيمة مثل التخلف الذهني والعصبي شوربما الى وفاة الجنين.
وتهدف العناية الطبية أثناء الحمل والولادة لتفادي مثل هذه المشاكل الخطيرة، ويحدث اختناق الجنين بسبب ضعف في المشيمة مما يؤدي الى ضعف كمية الدم المتدفق من الأم عبر المشيمة الى الجنين، وبالتالي نقص في كمية الاكسجين ويحدث ضعف المشيمة بسبب أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري المزمن والتعرض لأمراض مزمنة جرثومية او فيروسية او تحدث تكلسات في المشيمة نتيجة لحدوث تشيخ في المشيمة وتؤدي هذه الاضطرابات في المشيمة الى ضعف نمو الجنين.
وقد يكون أحياناً المشكلة في الحبل السري أو قد يكون عقده في الحبل السري تمنع تدفق الدم الى الجنين. وقد يحدث دخول السائل العقي الى رئة الجنين مما يسبب انسداد رئة الجنين، وبالتالي بعض الاكسجين الذي يؤثر مباشرة على الدماغ وحدوث العيوب السابقة الذكر.
ولتفادي حدوث مثل هذه المشاكل يجب اجراء المتابعة للحمل من الشهور الاولى للتأكد من نمو الجنين الطبيعي واستبعاد حدوث مشاكل في المشيمة. ويمكن التأكد من ذلك بالفحص السريري للرحم، وبعد ذلك اجراء الأشعة فوق الصوتية للتأكد من نمو الجنين ووضعية المشيمة.
وأثناء الولادة تتم متابعة نبضات الجنين باستخدام جهاز المتابعة للقلب وتقلصات الرحم ومتابعة تقدم مراحل الولادة ويمكن تفادي حدوث الجفاف للأم باعطائها السوائل المغذية والاكسجين، ويمكن التأكد من عدم التعرض للجنين لنقص الاكسجين وحدوث حموضة الدم، وذلك بأخذ عينة من دم الجنين ومعرفة مستوى حموضة الدم في الجنين، وبالتالي تفادي ارتفاعها واتخاذ قرار بتوليد الجنين بأسرع وقت ممكن حتى لو تم إجراء عملية قيصرية.
ويجب ان تتم الولادة في وجود اخصائي اطفال حديثي الولادة حتى يتم عمل الإجراءات الضرورية ف مثل هذه الحالات، وذلك باعطاء الاكسجين وتنشيط الرئة وسحب السائل العقي من الرئة في حالة وجوده تفادياً للمخاطر.

وفجأءه…….حدث الحمل…….انقطعت الدوره الشهريه…….بدأ القىء والوحم……
أنتفخت البطن…….مرت الشهور…..
اشار البعض بضروره المتابعه مع طبيب أمراض نساء لضمان سلامه المولود…..
ذهبت للطبيب على مضض…..
خرج الدكتور بعد الفحص وعمل تحليل للبول……..خرج بالمفاجأه……..
المدام مش حامل…… الحمل ده….حمل كاذب……….
وينهار الجميع………
أن الجهاز الهرمونى الذى ينظم الدوره الشهريه يتأثر مباشره من الحاله النفسيه للمرأه
وهكذا فأن التوتر الشديد أو اللهفه الشديده على حدوث الحمل بعد الزواج من الممكن أن يتسبب فى
أنقطاع الدوره ويحدث معها أعراض شبيهه بالحمل وهو ما نسميه بالحمل الكاذب
والواقع تشخيص الحمل الكاذب سهل جدااا بالنسبه لأى طبيب متخصص ولكن معظم هذه الحلات لاتكون متابعه مع طبيب ولكن تعتمد على القابله التى من الممكن أن تخطىء فى التمييز بينم الحمل والحمل الكاذب الذى يكشفه التحليل المباشر للبول لوجود الحمل من عدمه
وفى بعض الحالات نجد الدوره الشهريه أنقطعت فى أول أشهر الزواج…..
ثم تعود مره أخرى لطبيعتها…..وتمر سنوات بعد ذلك دون ان تحمل المرأه ……..
وهنا عاده تعتقد السيده أنها حملت فى أول الزواج ثم حدث أجهاض لهذا الحمل….وهذا ما تقوله عاده مثل هؤلاء
السيدات لطبيب النساء…..وعندما يفحصها الطبيب يجد حجم الرحم صغيرا جداااا مما يدل على عدم سبق
للحمل من قبل….ويكتشف أن أنقطاع الطمث فى أوائل اشهر الحمل كان نتيجه لشوقها وولعها الشديد لحدوث الحمل بسرعه
فحدث لها هذا الحمل الكاذب الذى أنتهى بعد أسابيع قليله وعادت الدوره الشهريه للنزول وهو ما أعتبرته السيد أجهاض لحملها…
وسبب ظهور أعراض الحمل الحقيقى للسيدات اللآئى يحدث لهن حمل كاذب…هو أن الغده النخاميه
وهى الغده المسئوله عن هرمونات الأنوثه كلها…تتأثر وظيفتها تاثيرا مباشراااا بالحاله النفسيه للمريضه…
فالتوتر الشديد للرغبه فى الحمل يجعل وظائف هذه الغده تضطرب…وهنا تتوقف الدوره الشهريه…..
وتستشعر السيده بالغثيان…{..غممان النفس….والقىء أحيانا….}
وتشعر بحركه الجنين أحيانا التى هى….فى الحقيقه……..حركه الأمعاء….ويصورها المخ للمريضه على أنها حركه الجنين
وتشعر أيضا بتقلصات فى البطن تظنها آلام الولاده بينما هى تقلصات لاأراديه فى عضلات البطن…
أيضا تتسبب فى ظهورها أضطراب عمل الغده النخاميه.,…..
والمشكله فى حالات الحمل الكا>ب عند السيدات أنه يحدث عاده للسيدات التى يكون تركبتهم العصبيه والنفسيه مؤهله لحدوث هذا الأضطراب النفسى الشديد من تأخير الحمل بعد الزواج ولذلك نجده فى الشخصيات التوتريه
والشخصيات الوسواسيه………
والمساله بسيطه فتحليل بول بسيط يكشف من البدايه ما أن كان هناك حمل من عدمه…
والنصيحه….لجميع السيدات الا تضع نصب أعينها أنها تزوجت لتثبت انها قادره على الحمل السريع كعلامه للجوده…..
الحمل والأنجاب رزق من الله سبحانه وتعالى ….وعلينا بالأخذ بالاسباب أذا مر عام كامل………على الزواج ولم يحدث الحمل بشرط أن يكون الزوجان يعيشان مع بعضهما طوال هذا العام…..هنا نبدأ عمل الأبحاث لأكتشاف سبب تأخر الحمل