بسم الله الرحمن الرحيم
ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــ
ــــــــــــــــــــ
ــــــــــ
هى عند كثير من النساء والرجال والاطفالا
وأثر هذه العادة يكون ليس فقط صحى ولكن نفسى جسدى
وتقلل الذكاء بالسرحان والتركيز فيها وتضيع الوقت لأنشغاله فترة بقضمها
وغير ذالك
الموضوع ده شامل الاسباب والتشخيص والعلاج ، ما شاء الله
ان شاء الله تستفيدو منه الكثييييييييييييير حبيباتى
تعريفه:
هو العض على الاظافر وانتزاعها واتلافها وتشمل اظافر الايدي او الارجل ويتضمن ايضا العض على المنطقه المحيطه بالظفر…
انتشار المشكله…
منتشره بنسب مختلفه بين كافه طبقات الناس عند الراشدين تتراوح ما
بين 20و25%وتصل الى 60% عند المراهقين و28% عندالاطفال
الذين تتراوح اعمارهم بين الخامسه والسادسه…
من يقوم بقضم أظافره؟
• يقضم الأشخاص من كافة الأعمار والأجناس أظافرهم، فهي حالة شائعة.
• يقوم 50 % من الأطفال ما بين عمر 10 و 18 سنة بقضم أظافرهم بشكل أو بأخر.
تنتقل عادة قضم الأظافر من الطفولة إلى سن البلوغ عند الكثير من هؤلاء الأطفال.
• حوالي 23 % من الشباب، ما بين عمر 18 إلى 22 سنة، يقضمون أظافرهم.
• عدد قليل من البالغين يقضمون أظافرهم. وأكثر الأشخاص يتوقفون عن قضم أظافرهم لوحدهم بعمر 30عاما. حوالي 10 % من الرجال يقضمون أظافرهم بعمر 30 عاما.
• الأولاد يقضمون أظافرهم بعد سن 10 سنوات أكثر من البنات.
• قد يشمل السلوك التكراري لقضم الأظافر عادات أخرى مثل سحب الشعر أو قرص الجلد.
قضم الاظافر بثلاثة اشكال…
1-خفيف: حيث نجد الجزء الاعلى من الظفر او المنطقه البيضاء
مشوهه او غير منتظمه ولكنها تبقى واضحه المعالم…
2-معتدل:حيث تختفي المنطقه البيضاء بفعل القضم المستمر…
3-القوي:حيث يطال الاتلاف الربع الاعلى من الظفر وتبدو واضحه
المنطقه تحت الظفر…
التشخيص :
لا نكتف فقط بملاحظه الاظافر وتفحصها بل نلجأ كذلك الى حساب عدد
عددمرات القضم التي يستخدمها المفحوص..
يمكن الاستعانه لهذه الغايه ببطاقه يسجل عليها عدد مرات قضم الاظافر
يوميا بواسطه تقنيه ملاحظه الذات وكذلك نطرح الاسئله التاليه التي
تفيدنا سواء في التشخيص او في العلاج…
حقائق عن طبيعة واسباب قضم الاظافر:
من الطرق الطبيعية التي يلجأ إليها العديد من الأشخاص للتخلص من حالات الإجهاد الشائعة. فالأشخاص
الذين يقومون بقضم أظافرهم يقومون بذلك في أوقات الشعور بالإجهاد أو الحماس، أو في أوقات السأم أو الخمول.
مما يعني بأن عملية قضم الأظافر هي سلوك أو عادة أكثر منها حالة عصبية. إلا أنها غالبا ما تصنف على أنها من العادات العصبية،
وتشمل هذه العادات مصّة الإبهام، تنظيف الأنف بالإصبع، لف الشعر على الأصبع أو سحبه، الضغط على الأسنان، أو قرص الجلد.
ربما أنت تقوم بقضم أظافرك بدون إدراك أو وعي.
فقد تكون مشغولا في نشاط آخر، مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون،
أو التحدث على الهاتف، وتقوم بقضم أظافرك بدون تفكير أو تخطيط مسبق
بمعنى أنك لا تخطط لقضم أظافرك، وإنما تجد نفسك فجأة تلتهم ما تبقى من ظفرك.
أما الأمر المثير في الموضوع فهو أن بعض الأشخاص
لا يتوقفون عند قضم الأظفار بل ينتقلون إلى قضم النسيج اللحمي الناعم المحيط بالظفر.
قضم الاظافر من ناحية علم النفس:
فهي أحد علامات السمات الاندفاعية في الشخصية وفي بعض الأحيان يكونُ قهريا أو وسواسيا Compulsive أو مواكبا لاضطراب الوسواس القهري أو السمات القسرية في الشخصية، وقد يكونُ أيضًا قضما تلقائيا Automatic يحدث دون تركيز من الشخص غالبا أثناء انشغاله قلقا أو تسليةً، أي أنه قد يكونُ إراديا (قهريا أو اندفاعيا) أو تلقائيا، دون وعي أو تركيز مباشر على السلوك وقت حدوثه، وقد نجد في بعض المرضى خليطا من النوعين، أي أن المريض ينتف أحيانا بعد أن يأخذَ قرارا بالنتف (مقهورا أو مندفعا) وينتف أيضًا في أوقات الشرود والانشغال، مثل مشاهدة التلفاز أو القراءة أو التحدث في الهاتف أو الاستلقاء في السرير، أو حتى أثناء ركوب أو قيادة المركبات، أو نستطيع أن نقول أن لدينا نوعين من المرضى نوع إرادي يكونُ التركيز فيه مباشرا على سلوك النتف (سواء كان الدافع قهريا أو اندفاعيا) ونوع لا إرادي أو تلقائي، وهو الذي يكونُ فيه تركيز المريض موجها ناحية نشاط آخر أثناء النتف، وهناك خليط من النوعين نراه في بعض المرضى، لكن هناك من يفعله وهو منبسط المزاج وهناك من يفعله وهو مكتئب المزاج، وعادة ما نجد حالات قضم الأظافر بالأسنان في الكبار مواكبة باضطراباتٍ نفسية أخرى كاضطرابات المزاج أو القلق أو إساءة استخدام العقاقير نفسانية التأثير.
وأما طرق علاج اضطراب قضم الأظافر بالأسنان فتشمل نفس طرق العلاج التي شرحناها في حديثنا عن طرق علاج اضطراب نتف الشعر، فنجد طرق العلاج السلوكي هي أنجح طرق العلاج لمن يكملها من المرضى بينما نجد دور العقَّاقير دورا مساعدا والعقاقير المستخدمة هي عقاقير الماس clomipramine خاصة والماسا SSRIs عامة، وأما الطرق السلوكية فتشمل:
1- التدريب على قلب العادة Habit Reversal Training وهي الطريقة الوحيدة التي توجد دلائل على نجاحها في المدى الطويل، ويشمل التدريب الاستجابة بقبض اليد لمدة ثلاثة دقائق عند الإحساس بالرغبة في القضم، إضافة إلى التعرف على المشعرات والمسببات التي تؤدي إلى زيادة معدلات القضم، وإلى تعلم العناية بالأظافر من أجل إنقاص التعرجات أو غيرها مما يستثير الرغبة في القضم عادة عند كثيرين من المرضى.
2- مراقبة الذات Self Monitoring
3-استخدام مادة مرة توضع على الأظافر Deterrents
4-الاستجابات المنافسة competing responses
تلك هي الاساس و التي هي اساس لعدة اجرائات علاجية ووقاية التي تكون تحت بند العلاج السلوكي هو الانجح ويعتمد على محورين :
1-جعل المريض حاضرا للتعرف على سلسله التصرفات
المؤديه الى قضم الاظافر..
2-تعلم استجابه لا تتلائم مع مشكلتــه..
حيث تتوفر عدة إجراءات لمساعدتك على التوقف عن قضم أظافرك. بعضها تركز على تغيير السلوك وبعضها يركز على استعمال الموانع الطبيعية:
• حافظ/ي على أظافرك نظيفة ومقلمة جيدا.
إن الاعتناء بأظافرك يمكن أن يساعد على التقليل من عادة قضم الظافر وتشجّعك على إبقائها جميلة ومرتبة.
• استعمل/ي طلاء الأظافر بانتظام. يمكن للرجال استعمال طلاء مقوي للأظافر بدون لون.
•في الحلات المتقدمة من الظاهرة إذا كنت قد قضيت على ما تبقى من أظافرك فننصحك باستعمال الأظافر الصناعية المؤقتة لحماية النسيج الحيوي لأظافرك من هجوم مفاجئ منك أو من البكتيريا. اترك/ي الأظافر الصناعية حتى تنمو أظافرك مجددا،ثم أبدئي بالعناية بها.
• حاول/ي اللجوء إلى أساليب عملية لتخفيف التوتر والشعور بالإجهاد وملئ الفراغ بدلا من تفريغ أفكارك السلبية وقلقك على أظافرك.
• قوم/ي باستعمال طلاء مر المذاق حتى تمنعي نفسك من قضم أظافرك، وتتوفر هذه المواد في الصيدلية وهي ملائمة للجنسين، إذا لا تترك أثرا بل طعما كريها، سيذكرك بأن لا تعبث/ي بأظافرك. إذا كنت غير مدرك/ة لعادة قضم الأظافر قوم/ي بوضع شرائط أو لاصقات ملونة على أظافرك لتذكيرك بعدم قضم أظافرك.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تتطور من قضم الأظافر؟
الانعكاسات المزدوجه على الصعيدين …
1-نفسي:
الخجل..
انتقادات ساخره..
عدم قدرته على الضبط الذاتي..
2-الجسدي:
التغير في لون الاظافر..
التهاب جلـدي..
يمكن أن يسبّب قضم الأظافر عدة مشاكل لك/ي
* مشكلة لأطراف الأصابع بحيث تصبح حمراء ومتقرحة ومعرضة للنزف.
* كذلك يزيد قضم الأظافر من خطر الإصابة بالتهابات الأظافر والفم،
التي تشمل العديد من مشاكل الأسنان وإصابات اللثة.
* كذلك يمكن أن يسبب قضم الأظافر على المدى البعيد حدوث تشوهات في الظفر، وخلل في نموها، وقد تنتقل إلى الأجيال اللاحقة
قضم الاظافر يؤدي الى تراجع الذكاء..
تفيد دراسه جديده ان الاطفال الذين يقضمون اظافرهم ربما يؤثرون
بذالك على معدل ذكائهم ويقول باحثون في روسيا ان الاطفال الذين
يقضمون اظافرهم اكثر عرضه للتسمم بالرصاص…
تلخيصي للمشكلة وللحلول
ان قضم الاظافر متواجد عند الاطفال والكبار الرجال والنساء ، وهو حالة مرضية وهي مزيج من الاضرابات، التي يغلب عليها ان تكون نفسية وانفعالية، وهي تصبح عادة .
وبتالي العلاج يكون بطريقتين اساسيتين وهما
محاولة للتعامل مع الضغوط النفسية والانفعالية وتقوية الارادة
البدء بعمل خطة العلاج السلوكي والتي تعمل على التحكم في سلوك الانسان بطرق مختلفةومنها
عمل برنامج للمحافظة على ان تكون الاظافر قصيرة وذلك بقصها بانتظام
او وجود مقص اظافر مع الفرد يستخدمه كبديل لاسنانه عند مراقبة نفسه يقوم بذلك وكانت تطلب القص
عمل وقاية باستخدام عدة وسائل منها المناكير للنساء "الطلاء" وضع طلاء مر وهو يباع في الصيدليات يستخدم لكلا الجنسين
ولكن ارجع واؤكد على اهمية معرفة السبب والتعامل مع الضغط وهو الاهم
فالضغوطات والتوتر النفسي اهم مسبب لها لذا يجب التعامل معه بالاول ،
وهناك عدة طرق حسب نوعية الضغط ، ولكن كما يقال دائما معرفة السبب 3/4 حل المشكلة،
فمعرفة سبب المشكلة (قضم الاظافر) التوتر والضغط، يجب ان نتعامل معه وذلك بكشف مالامر الذي يضغطنا
ومحاولة التعامل معه وحله ، ايجاد وسائل للاسترخاء، وتفريغ الانفعالات بطرق سليمة وبديلة لقضم الاظافر،
كممارسة رفع الاثقال والرياضة للشباب،كتابة مذكرات يومية، الاستماع للموسيقا،قراءة القران والاستماع اليه حسب الافراد والطرق التي يشعرون بالراحة