أرشيف الجرعات

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قوية وفعالة ولا ينصح بتناولها أثناء فترة الحمل أو الرضاعة

الأدوية المضادة للالتهاب … الخلط بينها وزيادة الجرعات يؤديان إلى حدوث فشل كلوي !

تخفيف الالتهابات الناتجة عن الإصابات وخشونة المفاصل
د.ياسر بن محمد البحيري
تواصلا للحديث حول الأدوية المسكنة والأدوية المضادة للالتهاب والذي اشرنا فيه الى ان الإنسان قد يستخدمها بشكل يومي أو شبه يومي ليستطيع السيطرة على آلامه وممارسة حياته بشكل طبيعي. وقد أوضحنا ان هذه الأدوية معروفة لدى كثير من المرضى وتأتي بعبوات مختلفة ومن شركات مختلفة من جميع أنحاء العالم بل إن بعضها مصنع محلياً أو في بعض الدول العربية ومن الأمثلة على هذه الأدوية عقار البروفين (Brufen) و الفولترين (Voltarin) والنبروكسين (Naproxin) والسليبركس (celebrex) و الموبك (Mobic) والزيفو (xefo). وهي كلها تنتمي إلى نفس العائلة المعروفة بالأدوية المضادة للإلتهاب غير الإسترودية (NSAIDS).

قد تؤدي آثارها الجانبية على وظائف الكلى

كما اشرنا الى ان الأدوية المضادة للالتهابات تساعد على تخفيف الآلام والحرارة وكذلك تساعد على تخفيف الانتفاخ و الالتهابات الناتجة عن الإصابات بمختلف أنواعها وخشونة المفاصل والتهابات العضلات. بل إن بعضها له خاصية قوية بحيث إنه يساعد على التقليل من آلام الدورة الشهرية. وتطرقنا الى الآثار الجانبية لها على الجهاز الهضمي . واليوم نتطرق الى آثار جانبية اخرى لها وهي :
• الآثار المحتملة على الكلى :
عند الخلط بين الأدوية المضادة للالتهاب أو تناولها بجرعات أكبر من اللازم أو أكبر من التي يوصي بها الطبيب فإن ذلك قد يؤدي إلى آثار جانبية على وظائف الكلى وخطورة حدوث فشل كلوي لاسمح الله. هذه الخطورة تكون كبيرة في المرضى الذين يعانون أساساً من قصور في وظائف الكلى. ولذلك فإنه من الواجب توخي الحرص عند وصف هذه الأدوية لمرضى الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أوالمزمن أو الذين لديهم قصور في وظائف الكلى. وفي هذه الحالة يجب اللجوء إلى استشاري الكلى لكي يقوم بتعديل الجرعة التي يمكن للمريض تناولها. أما في المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بشكل مزمن لعلاج خشونة الركبة أو الورك أو غير ذلك فإننا نوصي بعمل فحص دوري لوظائف الكلى كل ستة أشهر أو كل عام للتأكد من عدم تأثر الكلى بتناول هذه الأدوية لفترات طويلة.

الأدوية المضادة للالتهابات تساعد على تخفيف الآلام

• آثار جانبية أخرى :
هناك بعض الآثار الجانبية النادرة مثل حدوث حساسية من هذه الأدوية تظهر على شكل تورم في الوجه وحكة وطفح جلدي أو تورم في الساقين والقدمين أو حتى تأثر الحالة العقلية والنشاط الذهني ولكن هذه الآثار نادرة وقليلة وإذا حصلت فهي تحصل عند المرضى كبار السن الذين لديهم أصلاً مشاكل صحية سابقة.
• الأدوية المضادة للالتهاب والحمل والرضاعة:
في الواقع أننا لاننصح بتناول هذه الأدوية أثناء فترة الحمل أوالرضاعة. وعلى الرغم من أن بعض الأنواع يمكن تناولها خلال فترة الحمل والرضاعة إلا أننا دائماً ماننصح المريضة بمراجعة طبيبة النساء والولادة وأخذ رأيها قبل تناول هذه الأدوية.

تأتي بعبوات مختلفة

قوية وفعالة
في الواقع أن الأدوية المضادة للالتهابات هي أدوية قوية وفعالة في علاج المشاكل التي ذكرناها سابقاً ولكن يجب توخي الحرص عند تناولها كما يجب استشارة الطبيب إذا ما اضطر المريض لتناولها لأكثر من عشرة أيام. وفيما يلي بعض الأشياء التي يجب على المريض ذكرها لطبيبه عند مراجعة الطبيب قبل وصف هذه الأدوية وهي تتضمن التالي :
1.أي تاريخ مرضي لتقرحات في المعدة أونزيف من الفم أو عند البراز.
2.أي آلام في المعدة أو غثيان أو شعور بحرقان في المعدة.
3.إذا كان هناك تاريخ مرضي لفقر الدم.
4.إذا كان هناك تاريخ مرضي لأمراض الدم أو الأدوية المسيلة للدم.
5.إذا كان هناك تاريخ مرضي لتناول الكحول حيث أن هذه الأدوية قد تؤدي عند دمجها بالكحول إلى زيادة احتمال النزيف من المعدة.
6.إذا كان هناك تاريخ مرضي لارتفاع شديد في ضغط الدم.
7.إذا كان هناك تاريخ مرضي لأمراض الكلى أو الكبد أو القلب.
8.إذاكان هناك تاريخ مرضي لوجود تورم في الساقين أو عند تناول الأدوية المدرة للبول.
9.إذا كان هناك تاريخ مرضي لمرضى السكري أو إذا كان المريض يتاول أصلاً الأدوية المضادة للإلتهابات.

هذه الأدوية معروفة لدى كثير من المرضى

وعلى الرغم من أن هذه الأدوية لها مضاعفات جانبية محتملة كما ذكرنا سابقاً فإنه يجب التنويه بأنها كثيرة الاستخدام وشائعة جداً ومفيدة جداً في علاج مختلف أمراض العظام والمفاصل والعمود الفقري وهي آمنة في الغالبية العظمى من المرضى عندما يتم تناولها تحت إشراف الطبيب وبالجرعات المحددة وللمدة التي يحددها الطبيب. ولذلك فإن الغرض من هذه المقالة هو ليس تخويف الناس أو تهويل الآثار الجانبية أو منعهم من تناول هذه الأدوية ولكن الهدف هو توعيتهم بالآثار المحتملة لكي لا يتم تناولها عن طريق صديق أو قريب أو بدون وصفة طبية أو لفترات طويلة من دون استشارة الطبيب وكذلك لكي لا يتم الخلط بينها حيث أن كثيراً من المرضى لا يعرف بأن هذا الدواء هو نفس هذا الدواء بدون عرضه على الطبيب. كما يجب التنبيه أنه في الحالات المرضية المزمنة التي تستدعي تناول هذه العقاقير بشكل كبير وعلى فترات طويلة وفي حال فشل هذه العقاقير بالتحكم بالأعراض فإنه يجب على المريض وعلى الطبيب الأخذ بعين الإعتبار للطرق البديلة في العلاج مثل المراهم الخارجية واللزقات الموضعية والإبر الموضعية والمفصلية بجميع أنواعها وحتى التدخل الجراحي. لأن الاستمرار في تناول الأدوية مع العلم بضررها تفوق مخاطره التدخل الجراحي عند كثير من الناس. مع تمنياتنا للجميع بدوام العافية.

دايمن مميزه بمواضيعك

تسلم يدينك حبيبتي

المواد الملونة الجرعات العالية منها تؤثر في الحامل والأطفال

منذ قرون والناس يستعملون المواد المضافة مثل المواد الملونة كعوامل مساعدة للترغيب وجذب الكبار والصغار، النساء والرجال والأطفال لتناول الأغذية. هذه المواد الملونة او الصبغات يتم إضافتها إلى الأطعمة وفق معايير ونسب ومستويات عالمية محددة ومضبوطة دون زيادة او نقص لان اي اختلاف في هذه النسب المتعارف عليها عالمياً سيحصل اختلاف في طعم وذوق ونكهة الغذاء وعدم الرغبة للاقبال عليه، هذه المواد الملونة والصبغات لها تأثيرات صحية على المرأة الحامل والأطفال وكبار السن. هذه المواد تضاف إلى الحلويات والعصائر المشروبات لجعلها مرغوبة شكلاً وطعماً ونكهة وهذه المواد الملونة والصبغات coloring & dyes لها دور كبير في المنتجات الغذائية. كثير من المستهلكين يتخوفون من اضافة الألوان ظناً منهم انها ذات اضرار ومخاطر عظيمة وهذا ناتج من المعلومات المغلوطة وكذلك من التخمين الخاطىء عن المواد الكيميائية. اغلب الدول الأوروبية والأمريكية تصلها دراسات وابحاث وافية عن هذه المواد ومن هذه المواد بيتا-كاروتين Beta-Carotene والكراميل Caramel زيت الجزر Carrot oil والليمون الأحمر Citrus red#1 البنجر الأحمر واللون الأزرق لون 1، 2 لون اصفر 6، 5 لون احمر Red #40. وتستعمل المواد الملونة العديدة في معظم منتجات الأطعمة والعصائر والتي لا يشعر ولا يحس بها المستهلك فمثلاً تضاف إلى المربيات والزيتون والخبز والمعجنات والمخللات والكاتشاب والشطة والصلصة والصويا والسلطات والبهارات والمكسرات. الأطعمة تفتقد إلى اللون ذي الجاذبية للمستهلك بعد الطبخ أو الغليان أو التخزين تضاف هذه الصبغات أو المواد الملونة والتي تكون طبيعية نباتية مثل الزعفران والكركم والعصفر والقرمزي او تكون كيميائية مثل الصبغة الحمراء، والأمرانث amaranth E123 وهو لون احمر من الأيزو وهي مادة مسرطنة وله تأثير سام على الأجنة ولذلك منع استخدامه في معظم دول العالم. انثوساينين anthocyanins E163 وهو من المواد الملونة والتي تذوب في الماء ويتواجد في النباتات وخاصة في العنب والبري والتوت، صبغات زرقاء ديلفينين E163 (b) اللون البنفسجي E163 (c).

بمستشفى الملك فيصل التخصصي

وفي السنين الاخيرة كثر استخدام الالوان الصناعية لأنها اكثر نقاوة وأصفى لونا واكثر ثباتا في اللون وارخص في السعر وقد كثر وزاد النقاش حول سلامة هذه الصبغات (Dyes) والالوان صحيا ووضع لها انظمة صارمة خاصة في الدول الاوروبية وقد سحب الكثير منها بعد ما ثبت ضررها وخطورتها على المستهلكين ففي بريطانيا سحب اكثر من 350 مادة غذائيه لاحتوائها على المادة الملونة سودان والجمعيات واللجان المهتمة بذلك والتي تعتني بسلامة الفرد والمستهلك هيئة الغذاء والدواء الامريكية FDA واللجنة الأوروبية المشتركة وترمز للمادة الملونة ب (E) وهذه اللجان والمنظمات تشترط شروطا مهمة حتى يسمح بتناول واستهلاك المواد الملونة ان تكون المادة الملونة امنة للاستخدام ودرست سلامتها على حيوانات التجارب.

المادة الملونة لا توصل او تؤدي الى الغش والتدليس على المستهلكين ، المادة الملونة تعطي اللون والمظهر والشكل المرغوب والجذاب للمستهلك . المادة الملونة لا تسبب اي اثار على الصحة مثل الحساسية والسرطان . المادة الملونة تكون رخيصة نوعا ما ويمكن استعمالها من قبل الجميع . المادة الملونة لا تتنافر او تتداخل مع المادة الغذائية . كل مادة ملونة تعطي رقما متميزا سهل التعرف عليه وقراءته بوضوح.

وكتابته على بطاقة المنتج الغذائي وعلى الشركات الغذائية المنتجة إزالة وحذف المواد الملونة الخطيرة او السامة والتي ثبت ضررها وقد بينت الدراسات النسب المسموح بها في الاستهلاك الفردي واستهلاك المرأة الحامل والاطفال وفرض على الشركات الغذائية المنتجة تركيز المادة بالنسبة لوزن الفرد المستخدم.

وقد أعطيت حيوانات التجارب وعرف الحد الأعلى لتركيز المادة الصبغية والذي ليس له تأثير جانبي على مستخدمي المواد الملونة وكذلك اعطيت حيوانات التجارب كميات عالية تبلغ عشرات أضعاف من نسبة استهلاك الفرد من المادة الملونة والتي في حدود الجرعة غير ضارة وليس لها تأثير فوجد أن حيوانات التجارب حصل لها خلل في المخ والتركيز وخلايا الدم والعقد اللمفاوية.

ووجد دراسات عديدة على المواد الملونة انها تسبب مشاكل مثل حساسية الجلد وحساسية الجهاز التنفسي واضعاف جهاز المناعة. وقد تسبب المواد الملونة بجرعات عالية عيوبا خلقية للاجنة عند المرأة الحامل . وعلى الأب والأم مراقبة أولادهم وما يأكلون من أغذية وحلويات وعصائر وما تحتويه من مواد ملونة والتي يتعرفون عليها من احداث حساسية وحكة وتقرحات لأطفالهم ومنع وصولهم لها.

وحيث ان المواد الملونة كثيرة وعم استخدامها ولا تستطيع الشركات من التخلي عنها في منتوجاتها الغذائية خاصة في السنين الأخيرة لتنافس شركات الأغذية على جذب المستهلك. ومن المواد المستخدمة بكثرة في المنتجات الغذائية صبغة بونكييوسكس FD&C Red#4 وهذه الصبغة عبارة عن بودرة حمراء اللون وعند ذوبانها تعطي لون احمر برتقاليا. ويستخدم هذا اللون مع الزيوت المهدرجة والمارجرين (دهون مجمدة) وكثير من أنواع الزبد وهذا اللون منع استخدامه حالياً لتأثيراته الصحية الخطيرة.

الزيت الأحمر وكسو FD&C Red#32: وهذا اللون كان يستخدم في المنتجات الغذائية ووقف استخدامه لتأثيراته الخطيرة على الجسم.

احمر اللورا FD&C Red#40: وهو صبغة حمراء يستعمل في امريكا بكثرة وكندا ويمنع في بعض الدول مثل بريطانيا.

الأحمر الحمضي رقم 2 (Citrus Red NO.2)

وهو يستخدم في تلوين الأجزاء السطحية من الفواكه وهو لا يستخدم الأجزاء الداخلية من الطعام والتي توكل لتأثيراته الخطيرة على الصحة.

برلنينت الأزرق FD&C Blue#1

وهو يستخدم في الماء ويعطي محلولا ازرق ويستعمل في المنتجات الغذائية ويستخدم في امريكا وكندا ودول اوروبا.

صبغة انديقو FD&C Blue#2

وهي صبغة تذوب في الماء وتعطي اللون الأزرق وهي امنة الاستخدام

صبغة التارتازين FD&C Yellow#5

وهي عبارة عن مسحوق بودرة برتقالي مصفر يذوب في الماء ليعطي محلولا لونه اصفر ذهبيا، وهذا اللون او الصبغة لها تأثيرات جانبية مسببة للحساسية للذين يعانون حساسية لمركبات الأسبرين واعراض الحساسية ورم الأنسجة، التهاب الأغشية مع الأنف، هرش شديد مع حكة.

ويوجد مواد ملونة تستخدم منذ القدم ومتعارف عليها وهي اما طبيعية مثل صبغة الأناتو Annatto: وهي تستخدم بكثرة في مستحضرات التجميل والمنسوجات والمنتجات الغذائية وبذور الأناتو تعطي اللون البني أو الأحمر الداكن وهذه البذور تستخرج من شجر الأناتو وهي اشجار كبيرة تنمو في الجو الاستوائي.

والمستخلصات المستخرجة من النبات لها قوة ثبات عالية ضد الضوء وضد الحرارة وتستخدم في الجبن والدهون الجامدة وزيوت الطعام، السلطات والحلوى والمعجنات. ومستخلصات الأناتو توجد بأشكال عديدة وتستخدم لتلوين الجبن والسمك المدخن والأيس كريم. وهي صبغات آمنة وليس لها تأثير بالصحة.

البنجر المجفف Beet Powder

توجد المادة الملونة في البنجر الأحمر، الشمندر، وفاكهة الصبار وهذا اللون عبارة عن مسحوق احمر داكن اللون وهي صبغات حمراء وصبغات صفراء ولها لون مثل لون الكرز او التوت وعند خلطة بصبغة الأناتو يعطي لون الفراولة وتستخدم في مخاليط الكيك بدائل اللحوم والمشروبات المجففة والجلاتين وهي صبغات آمنة وليس لها تأثيرات ضارة

سلمت اناملك

شكرلكم