التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الصرع و

الصرع و
تطرح النساء الاتي يعانين من الصرع أسئلة كثيرة بشأن صحتهن وحملهن وصحة أطفالهن في المستقبل.
لذلك نتناول فى هذا الموضوع المعلومات العامة التى تسهل عليك طرح أسئلتك لدى مراجعتك لطبيب العائلة وأخصائي الأعصاب وطبيب النساء والولادة.

الدورة الشهرية والصرع
يعرف الصرع خلال فترة الدورة الشهرية بصرع الدورة الشهرية. تزيد نوبات الصرع خلال الدورة الشهرية لبعض النساء ،ولبعض الآخر تحدث النوبات فقط خلال تلك الفترة. السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن التغييرات في مستويات الهرمونات، وفي مستويات العقاقير المضادة للصرع ، واحتباس السوائل وربما الضغط النفسي الذي يسبق الدورة الشهرية قد تكون هي الأسباب.
إن الاحتفاظ بسجل سابق لعدد مرات حدوث النوبات وأوقاتها قد يساعد على تحديد العلاقة بين عدد النوبات والدورة الشهرية ويساعد الطبيب المعالج في وضع خطة العلاج المناسبة.

أقراص منع الحمل بالفم
لا توجد دلالة تشير إلى أن أقراص منع الحمل يمكن أن تؤثر على مرات حدوث النوبات بأي شكل من الأشكال، سواء بزيادة النوبات أو إنقاصها.
القلق الأساسي للنساء الاتي يعانين من الصرع هو مدى فاعلية أقراص منع الحمل. بعض عقاقير الصرع قد تقل من فاعلية الأقراص المانعة للحمل وتؤدي بالتالي إلى قصورها وحدوث الحمل. وقد يحدث نزيف أيضاً.يمكن التغلب على هذه المشكلات باستخدام أقراص ذات جرعة أقوى حسب ما يراه الطبيب.

الاستشارة الطبية قبل الحمل
من المهم جداً إجراء استشارة طبية قبل الشروع في الحمل
لأن العقاقير وعلاج الصرع قد تحتاج لمراجعة دقيقة قبل حدوث الحمل. وبالتعاون مع الطبيب المعالج يمكن تقليل المخاطر على الطفل القادم. وهذا هو الوقت الأنسب لطرح الأسئلة التالية:

· هل الصرع ينقل بالوراثة؟

معظم حالات الصرع الوراثي صرع حميد في طبيعته
(قد يتوقف في فترة المراهقة) ويمكن علاجه بسهولة. إن احتمال إصابة الطفل بالصرع يظل محدوداً جداً. وإن التشخيص الدقيق للصرع قد يحد الاحتمالات المستقلبية لتطور الصرع.

· هل أدوية الصرع تؤثر على الجنين؟

بعض عقاقير الصرع لها علاقة بالتشوهات الخلقيةأكثر من غيرها.
إن التخطيط قبل الحمل يتيح للطبي إعادة تقييم متطلبات العلاج واتخاذ التالي عند الحاجة:
gإما تعديل الجرعة.
gأو تغيير الدواء ومراقبة تأثيره.
gأو إيقاف الدواء.
ومع وجود مخاطر عند الولادة، إلا أن نسبة 95% من النساء الاتي يعانين من الصرع ينجبن أطفال ذو صحةٍ جيدة.
· هل يمكن اتخاذ إجراءات تقل من مخاطر التشوهات الخلقية والمشاكل عند الولادة؟
بعض عقاقير الصرع قد تؤدي إلى الإصابة بالسنسنة المشقوقة (وهي نمو شاذ للعمود الفقري تؤدي إلى ضعف الساق وخلل في وظيفة المثانة). إن زيادة تناول حامض الفوليك قبل الحمل وخلال الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل قد تقل من احتمالات الإصابة بالتشوهات.
إن المحافظة على حمية غذائية متوازنة، وممارسة تمارين معتدلة بصفة منتظمة والامتناع عن التدخين والكحول قد يساعد في تقليل مخاطر الحمل.

الحمل
يظهر تغييرات جسمانية كثيرة أثناء فترة الحمل. والأسئلة التي تطرح عادةً هي:

· هل يؤثر الحمل في السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية؟

تظل السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية لدى معظم النساء دونما تغير أثناء فترة الحمل. وقد تتعرض بعض النساء لنوبات صرع أقل بينما تجد أخريات صعوبة أكثر في السيطرة عليها.
من المهم جداً إبلاغ الطبيب بأي نوبة صرع خلال فترة الحمل. إن الصرع والنوبات الاختلاجية(الكبيرة المتكررة) تعتبر من حالات الطوارئ الطبية أثناء فترة الحمل.

· هل من الضروري الاستمرار في تناول العقاقير الطبية أثناء فترة الحمل؟

من الضروري السيطرة على نوبات الصرع أثناء الحمل للمحافظة على صحتك وصحة الجنين. إن وقف العلاج قد يشكل خطورة لك أكثر من أية تأثيرات محتملة ناجمة عن العقاقير المضادة للصرع.

الحمل الغير منظم
في حالة الحمل الغير منتظم، يتعين عليك مواصلة تناول أدويتك وإخطار طبيبك بأسرع وقت ممكن. إن الإشراف الطبي المتواصل سيوفر تأثيرات صحية أفضل لك ولطفلك القادم.

الرضاعة الطبيعية
ترغب معظم النساء في الرضاعة الطبيعية عادةً ما يشجعهن الأطباء على ذلك.
إن العقاقير المضادة للصرع نادراً ما تسبب مشكلات للطفل الذي يتلقى رضاعة طبيعية. إذا بدا طفلك خاملاً بصفة متصلة اتصلي بالطبيب المختص. إن الرضاعة الطبيعية عملية مجهدة وقلة النوم قد تحدث نوبات صرعية لدى بعض الأمهات. وينبغي مناقشة هذه المواضيع بإسهاب مع الطبيب.

العناية بالطفل
gإن العناية بطفل جديد أمر متعب، خاصةً إذا كان الطفل من النوع الذي يستيقظ كثيراً في اليل.وبما أن قلة النوم قد تؤدى إلى نوبات إختلاجية(القيلولة أثناء النهار قد تكون مفيدة لك ولطفلك).
gإذا كنت تعانين من نوبات إختلاجية فإن إرضاع وتغيير ملابس الطفل قد تكون أكثر أماناً إذا ما تمت على فراش أرضي. وإذا كنت لوحدك فمن الأفضل تنظيفه بالإسفنج بدلاً من استحمامه.
gاستخدمي دائماً حزام الأمان عندما يكون الطفل في عربة اليد التي تقوديها أو عربة الأطفال التي يلعب بها.
gإذا أصبت بنوبة إختلاجية ، فإن حواجز الوقاية من الحريق، الحظيرة النقالة، وأبواب السلالم سوف تحمي طفلك من المخاطر في المنزل.
gحاولي ربط الطفل بمعصمك حتى يتفهم الطفل/ أهمية بقائه قريباً منك حينما تحدث نوبة الصرع.
gيحب الأطفال محاكاة الكبار، فاحفظي الأدوية في أماكن آمنة بعيدة دوماً عن متناول الأطفال.
gمع ازدياد عمر طفلك، من الضروري أن تشرحي له عن نوبات الصرع والأدوية التي تتناوليه. توجد كتب قد تساعدك في شرح أبعاد الصرع لأطفالك.
gذا كنت بحاجة للمساعدة في الاعتناء بطفلك لا تتي ف الاتصال بمركز معلومات ومساندة الصرع.

انقطاع الدورة الشهرية والصرع
انقطاع الدورة الشهرية عادة له تأثير ضعيف على نوبات الصرع. قد تتوقف نوبات الصرع لدى بعض النساء، بينما أخريات قد يعانين من نوبات أكثر نتيجة للتا الهارمونية.
قد تحدث نوبات الصرع في أي مرحلة من العمر وقد تصاب بعض النساء بنوبات الصرع في هذا الوقت مصادفة.




خليجية



خليجية



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الصرع والطفل

إرشادات عامة عن الصرع

قد تكون صدمة لك حينما تعلم أن ابنك مصاب بالصرع وقد تشعر بأن هذا سيحدث تغيرات على حياتك الخاصة ، كما قد تتساءل عن سبب هذا المرض وعن مستقبل طفلك المصاب به. لقد تم إعداد هذه الورقة للإجابة على بعض التساؤلات.
ما هو الصرع؟
هو حدوث نوبات قصيرة و متكررة قد تتكون من فقدان للوعي أو انقباضات متكررة للعضلات أو تغييرات في السلوك و قد تُتبع بنوم ثم يعود الطفل طبيعياً.
سبب الصرع؟

يتكون المخ من بلاين الخلايا التي تعمل بالطاقة الكهربائية.

الحركة،والإحساس،والتفكير،والذا كرة،والعواطف كلها ستكون مستحيلة من غير تلك الموجات الكهربائية. الصرع ينتج عن حدوث موجات كهربائية غير طبيعية قد تنتج في جزء معين من المخ فينتج عنه حركة عضو معين ،أو تشمل المخ عامة فتكون الحركة في الجسم كله ويمكن تحديد هذه الموجات الكهربائية غير طبيعية بعمل مخط للدماغ (إي 0 إي 0 جي).
كيف تعامل ابنك المصاب بالصرع؟
الصرع مرض مزمن و يختلف عن الأمراض المزمنة الأخرى لكون الطفل طبيعياً في غير الدقائق التي تصيبه التشنجات فيها و غالباً ما يتمتع بذكاء عادي.
و طفلك لم يتغير بعد إصابته أو إصابتها بهذا المرض فهو لا يزال يحب العب بالكرة مع الأطفال الآخرين و كذلك طفلتك.
و مستقبل طفلك يعتمد على مدى رؤيته لمرضه الخجل منه ومدى ثقته بنفسه. وهنا بعض الإرشادات التي يجب أن يعامل بها الآباء والأمهات أبنائهم المصابين بالصرع. و لا يُفيد أن يتبع أحد الوالدين الإرشادات دون الآخر لكي لا تكون هناك تناقضات في حياة الطفل.

1-اشرح لطفلك طبيعة مرضه بطريقة مبسطة ، أجبه على أسئلته فأبد اهتمامك بها وسجلها في ورقة وعده بأن تسألها للطبي أثناء زيارتك المقبلة.فلا شك أن طفلك يتساءل لم يزور الطبيب كثيرا مقارنة باخوته وزملائه،هل هو مصاب بمرض خطير .
2-احذر من تعويده على الخجل من مرضه و لا تشعره بأنك تخفي مرضه من
الأصدقاء و الأقارب و لا تسأله أن يخفي مرضه عن زملائه وأصدقائه.
3-لا تشعر ابنك بأن مرضه عائق له في العب أو المدرسة أو علاقاته الاجتماعية،ولا تقبل استخدامه للمرض عذرا له في التخلي عن عمل وأنت تعرف أنه يستطيع القيام به.
4-لا تعامل طفلك المصاب بالصرع معاملة تختلف عن اخوته على الإطلاق،ويجب أن لا تشعره وتشعر اخوته بأنك تعامله معاملة خاصة نتيجة مرضه.
5-اشرح لإخوانه وأخواته عن مرضه وطبيعته فقد تكون لديهم بعض المخاوف على أخيهم أو أن المرض معد أو وراثي.

المدرسة:
1-اخبر المدرس عن مرض طفلك وعن الأدوية:اسمها وكميتها وماذا يفعل في حالة حدوث الصرع.
2-ابلغهم عن اسم الطبيب المعالج وطريقة الاتصال به في حالة وجود أي استفسار.
3-كرر زيارتك للمدرسة ابلغ طبيبك إذا شعر المدرس بان ابنك خامل أو عن أي سلوك غير طبيعي.ليشارك ابنك الأطفال الآخرين في الرياضة ولا تمنعه من مزاولتها.

السباحة:

1-لا يجب السماح لأي طفل سواء كان مصابا بالصرع أو سليما بالسباحة في المياه العميقة دون اصطحابهم بشخص بالغ يجيد السباحة،وفي حالة مريض الصرع يجب مراعاة ذلك أكثر وذلك لتجنب حدوث نوبات صرع أثناء السباحة.

2-يجب أن لا يقفل الطفل المصاب بالصرع باب الحمام على نفسه أثناء الاستحمام،وذلك لتسهيل مساعدته لو حدثت نوبة الصرع أثناء الاستحمام.

الطبيب:
ليكن لابنك طبيب واحد يتابع مرض الصرع ويعرف عن حالته،فمرض الصرع يحتاج إلى متابعة تستمر لسنوات لذلك تجنب التنقل من طبيب إلى آخر،فحتى اليوم لا يوجد علاج يستعمله المريض لمدة قصيرة ثم يشفى من المرض والعلاجات كلها تعمل على منع نوبات الصرع أو تقليلها فقط حينما يستمر المريض على تناول العلاج.
ماذا تفعل إذا حدثت نوبة الصرع؟

1-لا تحاول ربط الطفل أو منعه من الحركة أثناء النوبة،ولا ترشه بالماء في المحاولة لإيقافها.
2-ابعد أي أجسام حادة أو صلبة مجاورة له.
3-فك الأزرار أو أي لباس يكون ضيقا حول الرقبة،اخلع نظارته إذا كان يرتدي نظارة.
4-ساعده على الاضطجاع على جنبه وضع شيئا لينا تحت رأسه.
5-تجنب وضع أي شيء في فم المريض.لا تضع أي شيء صلب في الفم ولا تحاول إدخال أصابعك في فمه.لا تحاول إعطائه أي علاج بالفم أثناء النوبة.
<SPAN lang=AR-SA style="FONT-FAMILY: Tahoma"><FONT size=7><FONT face="Comic Sans MS"><FONT color=black>6-في حالة استمرار النوبة أكثر من عشر دقائق خذه لأقرب مركز للإسعاف. /FNTSA

7-حاول تسجيل وقت نوبة الصرع(التاريخ/اليوم/الوقت)،وحاول النظر في الساعة لتسجيل كم مدة النوبة بالدقائق،سجل وصف النوبة كيف بدأت،ماذا كان يعمل قبل النوبة وأي الأعضاء تحرك،وماذا حدث بعد التشنج. هذا مهم،لأن طبيبك غالبا لن يرى النوبة بنفسه،وانه يعتمد على وصفك لها،وسيكون أكثر دقة لو سجل بعد النوبة مباشرة..قد يكون هذا صعبا لكن حاول.
8-بعد النوبة،إذا كان الطفل نشيطا،طمئنه أن ما حدث ليس خطيرا،اجعله مشغولا بشيء يحبه،لا تجعله يشعر بأنك قلق عليه وعلى أن علاجه لم يوقف الصرع،لا تسأل طفلك بعد نوبة الصرع كيف يشعر من وقت لآخر.
9-قد يصاحب الصرع ازرقاق في الشفتين أوقد يتبول أو يتبرز في ملابسه لا تجعله يشعر بالخجل أو المسئولية عن هذا.

أدوية الصرع
هناك أنواع عدة من أدوية الصرع،ويصف الطبيب العلاج المناسب لنوع الصرع،وقد يضطر في بعض الأحيان لاستخدام أكثر من واحد.
وأدوية مرض الصرع يجب استخدامها بانتظام ودقه، واستخدامها بطريقه غير منتظمة يؤدي إلى الفشل في التحكم بالصرع،ويستخدمها المريض في معظم الأحيان لعدة سنوات ولحسن الحظ فإنه لا توجد لها أعراض جانبيه خطره إلا في حالات نادرة،كما أنها لا تسبب التعود أو الإدمان وهناك بعض الإرشادات لاستخدام هذه الأدوية.

1-اعرف اسم الدواء المستخدم وكميته بعدد الحبات أو الملاعق وأيضا بالملليجرامات.
2-خذ الدواء معك أثناء زيارتك للطبي أو أي طبيب آخر لأي مشكلة وليعرف الطبيب أن ابنك يستخدم هذا العلاج أثناء وصف أي علاج آخر.ولحسن الحظ فان الأدوية التي تستخدم بكثرة (مثل أدوية تخفيض الحرارة..الخ)لا تعارض مع علاج الصرع.
3-احرص على أن يأخذ ابنك العلاج كما وصفه الطبيب بدقة.وفي حالة نسيان جرعة من الجرعات استفسر من طبيبك فيما إذا كان يمكن إضافتها إلى الجرعة القادمة،وفي الغالب سيجيبك بالإيجاب وهذه طريقة تساعد على عدم نسيان العلاج.

‌أ.احصل على قنينة دواء فارغة.
‌ب.افرغ الدواء اليومي في تلك القنينة فمثلا لو كان من المفروض أن يأخذ ابنك خمس حبات يوميا،خذ خمسة حبات في القنينة الفارغة.
‌ج.أعط ابنك الدواء من تلك القنينة ويجب أن تصبح فارغة في المساء ليملئ من جديد في صباح اليوم التالي.
‌د.ضع أوقات للدواء تتناسب مع وقت استيقاظ ونوم الطفل.
‌ه.إذا كنت تستخدم الدواء مع الأكل احضر العلاج المفروض أخذه مع الوجبة في طبق وليكن كطبق إضافي لابنك.
4-خذ الدواء معك في الرحلات والزيارات.
5-اعرف من طبيبك الأعراض الجانبية للدواء واذكر له لدى زياراتك إذا لاحظت أي أعراض جديدة لدى طفلك.
6-لا توقف العلاج في أي حال من الأحوال دون استشارة الطبيب.إن علاجات الصرع يجب أن توقف بالتدريج حسب تعليمات الطبيب.
7-قد يعمل الطبيب من وقت لآخر بعض الاختبارات للدم،أحها لمستوى العلاج في الدم،وهذا الاختبار يكون مفيدا فقط حينما يعمل الاختبارات قبل اخذ جرعة العلاج وليس بعدها،رتب زياراتك للمختبر لأخذ الدم في وقت يسبق موعد تناول الدواء بساعة.
8-معظم الأطباء في العالم يحاولون إيقاف علاج الصرع إذا استمر الطفل سنتين دون أي نوبات صرع وكان تخطيط المخ سليما وفي هذه الحالة تكون المحاولة لإيقاف العلاج تدريجيا حسب إرشادات الطبيب.ويعاد العلاج لو فشلت المحاولة.
9-كغيرها من الأدوية احفظها بعيدا عن متناول الأطفال




يسلموا الموضوع روعه
يسعدني اكون اول وحده ارد عليك
مودتي



الله يعطيكى العافيه



خليجية



خليجية



التصنيفات
منوعات

حقائق لا نعرفها عن الصرع

لطالما لحقت السمعة السيئة بمرض الصرع. ولكن المعلومات الجديدة التي توفرها المراكز المتخصصة في علاج مرض الصرع ساعدت على كشف الحقائق وتعريف الناس بهذا الاضطراب. هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من الصرع ويعيشون في محيطك ولكن طرق العلاج الحديثة والمتقدمة ساهمت في تخفيف اعراضهم ومساعدتهم على قيادة حياة عادية مثلك تماما.

50 مليون في العالم.
الصرع والنوبات المصاحبة له تؤثران على ثلاثة ملاين أمريكي من كل الأعمار. وعالميا يعاني 50 مليون شخص على الاقل من اضطراب الصرع. أي أكثر من عدد الأشخاص المصابين بمرض نقص المناعة المكتسبة للعام 2022 وفقا لمكتب الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز .

كل دقيقتان.
كل دقيقتان يتم تشخيص حالة جديدة من الصرع. من الحقائق الأخرى التي لا يعرفها العديد من الناس: تتعرض امرأة لهجوم جنسي ويتم تشخيص امرأة بسرطان الثدي كل دقيقتان.

المركز الثالث الاكثر شيوعا.
الصرع هو الاضطراب العصبي الثالث الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، بعد الازهايمر والسكتة، وفقا لمؤسسة الصرع الأمريكية.

مقارنة مع سرطان الثدي.
وفقا لمؤسسة الصرع يتم تشخيص حوالي 200,000 حالة جديدة من الصرع كل سنة. وفقا لسوزان جي . كومان يتم تشخيص نفس عدد حالات سرطان الثدي. إضافة إلى ذلك، 40,000 شخص سيموتون نتيجة للنوبات، وهو نفس عدد المرضى الذي سيموتون بسبب سرطان الثدي.

70 بالمائة بدون سبب.
هناك أكثر من 40 نوع مختلف من نوبات الصرع ولا تتضمن كلها التشنجات. في 70 بالمائة من الحالات المشخصة، لم يعرف السبب. نعم 70 بالمائة.

معدل الوفيات.
معدل الوفيات اعلى بنسبة إثنان إلى ثلاث مرات بين مرضى الصرع وخطر الموت المفاجئ (امسك اعصابك) يعد 24 مرة أعظم. رغم ذلك وفقا لجمعية الصرع الأمريكية، "من غير الشائع أن يموت مرضى الصرع بسبب النوبة."

الأساطير وصمة العار .
من المحزن، أن كل الأساطير المرتبطة بمرض الصرع لم تختفي، لكن حان وقت التغيير. الصرع ليس مرضا معديا ولا يمكنك إبتلاع لسانك أثناء النوبة. لذا تذكر: في المرة القادمة التي تصادف شخصا يتعرض لنوبة صرع لا تقم بوضع محفظتك القذرة في فمه.
* هذه الإحصائيات متوفرة من مؤسسة الصرع الأمريكية




الله يشفي كل هؤلاء المرضى

خليجية

خليجية

خليجية

خليجية

خليجية




موضوع رائع
مشكورة



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

‏اضطرابات الصرع و التشنج ، نوبة الصرع

الصرع، وهو اضطراب تشنجي، عبارة عن حالة من التشنجات المتكررة. التشنج هو خلل وظيفي مؤقت بالمخ يحدث عندما يضطرب السريان المنتظم عادة للإشارات الكهربية نتيجة لشحنة كهربية مفاجئة تعطل وظائف المخ الطبيعية.

‏والنتيجة بدء فوري في أعراض تصيب الجهاز العصبي تشمل (تبعاً لنوع نوبة التشنج) أحاسيس مضطربة، حركات اختلاجية لا يمكن التحكم فيها ، وفقدان الوعي.

‏أغلب المصابين بالصرع يمكنهم العيش بشكل طبيعي تماماً مع استعمال العقاقير.

‏ويقدر عدد المرضى بالصرع في ‏الولايات المتحدة وحدها بحوالي مليون نسمة، الغالبية العظمى منهم بدأ الصرع لديهم وهم في سن الطفولة. واضطرابات التشنج الأخرى تبدأ عادة بعد سن الستين.

‏بعض المصابين بالصرع لا تفاجئهم خلال حياتهم سوى نوبات قليلة من التشنجات. وفي المتوسط فإن الطفل الذي تهاجمه نوبة تشنج واحدة لا تعاوده النوبة مطلقاً بعد ذلك. غير أن الشخص البالغ الذي هاجمته نوبتا تشنج أمامه احتمال يزيد عن 50% أن يصاب بالمزيد ‏من نوبات التشنج.

‏وتتباين أسباب الصرع. فلدى ثلثي الأشخاص، لا توجد مشكلة محددة
‏بالمخ. ولدى الثلث منهم يمكن تتبع مشكلة كامنة مثل تلف بالمخ عند الولادة، أو ورم، أو إصابة بالدماغ، أو سكتة دماغية أو تعاطي الكحوليات. وقد تبدأ التشنجات ‏نتيجة لعدة مواقف مختلفة منها الإصابة بالحمى، أو انسحاب بعض العقاقير، أو الحرمان من النوم، أو العدوى الميكروبية، أو المجاعة، أو الجفاف (عدم تناول كميات كافية من السوائل)، أو الإصابة، أو الأضواء المبهرة أو الضوضاء المتقطعة والحيض.

‏هناك أنواع عديدة متباينة من التشنج، غير أن الأطباء يصنفونها إلى مجموعتين: نوبات التشنج العامة الابتدائية، ونوبات التشنج الجزئية.
وتتسبب نوبات التشنج العامة الابتدائية في فقدان الوعي وتشمل نوبات التشنج الكبرى ونوبات التشنج الصغرى (وتسمى أيضاً نوبات التشنج الغيابي)، ‏وتسبب نوبات التشنج الكبرى اضطرابات تشنجية عنيفة في حين لا ‏تسبب النوبات الصغرى هذه التشنجات العنيفة. وعادة ما تبدأ نوبات التشنج الكبرى بين سني 6 ‏و 12 ‏سنة.

وفي نوبات التشنج الجزئي partial seizures (وتسمى أيضاً نوبات التشنج البؤرية focal seizures)، يظل الشخص محتفظا بوعيه، غير أنه قد تظل ‏هناك اضطرابات في التفكير أو في المزاج أو حركات اختلاجية غير خاضعة ‏للسيطرة.
‏ونوبات التشنج الجزئية تصيب فقط جزءا من المخ لكنها قد تنتشر أحيانا لمناطق أخرى من المخ وتصبح نوبات تشنج ثانوية. نوبات التشنج الجزئية تشير على الأرجح إلى اضطراب مخي كامن أكثر من نوبات التشنج العامة.

أعراض نوبة الصرع

‏نوبات التشنج أو الصرع العامة الثانوية Secondary generalized seizures يسبقها أحيانا حالة الهالة aura التي قد تشمل هلاوس سمعية أو شم روائح خيالية أو ضيقا بالبطن أو شعورا بالضغط داخل الدماغ.

‏وتبدأ نوبات التشنج الكبرى العامة generalized grand mal seizures بفقدان مفاجئ للوعي، وتيبس الجسم، وقد يصبح منتصبا مثل السيخ المعدني أو قد ينحني كالقوس إلى الخلف وتحدث بعد ذلك سلسلة من حركات الارتجاف في الذراعين والساقين والجذع، مع الصر على الأسنان. بعض الناس يعانون من التبول أو التبرز اللاإرادي. وعادة ما تستمر نوبة التشنج بالكامل ما لا يزيد عن دقيقتين.
‏وبعد نوبة الصرع، قد يشعر الشخص بالتشويش والإرهاق لعدة ساعات وقد يصاب بصداع وتنتابه رغبة في النوم. ولا يتذكر الشخص أنه أصيب بنوبة صرع، لكنه قد يتذكر نوبة الهالة التي سبقتها .

‏إذا حدثت نوبات صرعية كبرى عديدة متعاقبة دون أن يستيقظ الشخص فيما بينها، فاطلب مساعدة طبية على الفور. وتسمى هذه الحالة "صرع متواصل status epileptics" وهي تهدد حياة المصاب بها .

‏وفي نوبات الصرع الغيابي absence seizures(والذي يحدث أكثر لدى الأطفال)، تمر لحظات (تتراوح بين عدة ثوان إلى ثلاثين ثانية)، من فقدان الوعي دون حدوث حركات شاذة للجسم. وقد يتهم الطفل بأنه يمارس أحلام اليقظة أثناء هذا النوع من الصرع لأنه يحملق بلا هدف لمدة ثوان معدودة، غير واع لما يحدث من حوله. هذا النوع من الصرع قد يمر دون أن يلحظه أحد ويحدث عدة مرات يومياً. ولا ‏يتذكر الطفل هذه النوبات.

‏وعادة ما تبدأ النوبات الجزئية في جزء واحد من المخ، وتعتمد أعراض الحالة على موقع هذا الجزء المصاب. فإذا ظلت النوبة في هذا الجزء وحده من المخ، فإن المصاب قد لا يفقد الوعي. أما إذا لم تصب نوبات الصرع مستوى الوعي (على سبيل المثال، إذا كان العرض الوحيد عبارة عن "نتشات" أو "اختلاجات" uncontrolled twitching لأحد أجزاء الجسم) فإنها ‏تسمى نوبات التشنج الجزئية البسيطة simple partial seizures.

‏أما إذا تأثر مستوى الوعي، فإنها تصبح نوبات صرع جزئية معقدة. وقد ينتج عن هذه النوبات سلوكيات شاذة مثل الغضب، والضحك أو انتقاد ملابس الآخرين دون مبرر واضح. وكانت نوبات التشنج الجزئية المعقدة تسمى يوما ما (وهي تسمية غير دقيقة) نوبات صرع الفص الصدغي أو نوبة نفسية حركية (صرع نفسي حركي) psychomotor seizure.

‏خيارات علاج الصرع

‏غالبا ما يكون تشخيص الصرع واضحا . وفي نوبات الصرع الجزئية، وبخاصة تلك التي تصيب الفص الصدغي وتسبب سلوكا شاذا ، قد يكون التشخيص أكثر صعوبة. وسوف يطلب الطبيب إجراء رسم مخ كهربائي، والذي يمكنه أن يبين عدم الاستقرار في النشاط الكهربي للمخ.

‏وحتى عندما يكون التشخيص واضحا ، فإن سبب نوبات الصرع قد لا يكون بنفس الوضوح، وسوف يستعمل الطبيب الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثا عن ورم أو أي شيء اخر غير طبيعي.

‏وقد يشتمل علاج نوبات الصرع على مضادات التشنج (وهي عقاقير تقلل من ميل المخ للإصابة بنوبات الصرع). ومن أقدم هذه العقاقير المستعملة منذ سنوات طويلة. الفينيتوين والفينوباربيتال كاربامازيبين وحمض الفالبرويك.

‏وقد صارت هناك عقاقير كثيرة أحدث، منها: الجابابنتين، واللاموتريجين، والفيلباما ، والتوبيرامات. وهذه العقاقير الأحدث عهدا تستعمل أساسا لعلاج نوبات الصرع الجزئي التي لا يمكن السيطرة عليها جيدا بواحد من العقاقير الأقدم. ويفضل استعمال دواء واحد في العلاج للإقلال من الآثار الجانبية للعقاقير.

‏وبالنسبة لمن لا يزالون يتعرضون لنوبات الصرع برغم تناول الأدوية، هناك علاج جديد يسمى "تنشيط العصب الحائر" بدأ يكتسب شعبية في أوساط المرضى. حيث يتم فيه وضع صندوق صغير، يشبه منظم ضربات القلب ، تحت الجلد. ويقوم الجهاز كل بضع دقائق بإرسال تيار كهربي للعصب الحائر، الذي يعمل على خفض عدد مرات تكرار التشنج لدى بعض الناس.

‏وعند قليل من المرضى، لا تفلح العقاقير ولا الصندوق في السيطرة على نوبات الصرع. وقد يتحتم إجراء جراحة لاستئصال مناطق صغيرة من المخ وهي التي تبدأ فيها التشنجات الصرعية، أو قطع الأعصاب التي تربط أحد نصفي المخ بالآخر بهدف منع انتشار التشنج، وتجرى هذه الجراحة بصفة أساسية في مراكز قليلة تخصصية في الولايات المتحدة.

‏اختبارات قد تجرى بصفة دورية :
‏- اختبارات دم لقياس مستويات الدواء المضاد للتشنج الذي تتناوله
‏- اختبارات كثافة العظام لقياس هشاشة العظام (إذا كنت امرأة وتقتربين من أو تجاوزت سن انقطاع الطمث)

‏كيف تساعد شخصاً مصاباً بنوبة صرع ؟

نوبة الصرع تبدو مخيفة لكنها غير ضارة عادة . وقد يصيح الشخص المريض قبل النوبة مباشرة. ابق هادئا واتبع الخطوات التالية:

‏- إذا تعرض الشخص لخطر فوري (كأن تقع النوبة في الشارع) ، فانقله إلى مكان آمن. فإذا لم تستطع، فلا تحرك المصاب البتة.
‏- حرك الأثاث وغيره من الأشياء من الطريق بحيث لا يؤذي الشخص نفسه.
– لا تكبح جماح الشخص أو تضع أي شيء في فمه.
– تأكد من أن الشخص يستطيع التنفس أثناء النوبة. أدر الشخص على أحد جانبيه، حتى لا يتجمع القيء في قصبته الهوائية ويسبب له الاختناق.
‏- ابق مع المصاب إلى أن تزول النوبة (أغلب نوبات الصرع لا تستمر لاكثر من دقيقتين).
‏- بعد ذلك، قد يظهر المصاب مفتقرا إلى التركيز أو نعسان. وإذا لم يفق، فاطلب مساعدة شخص آخر أو اتصل بالإسعاف أو الطوارئ في المكان الذي تعيش به.
‏- وإذا استمرت نوبة الصرع أكثر من دقيقتين أو بدأت نوبة جديدة، فإنها تصبح حالة طوارئ طبية، اتصل بالإسعاف أو الطوارئ المحلية.




موضوع جميل ومفيد
جزاك الله خيرا



منورة



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

نصائح لمرضى الصرع في رمضان

صائح لمرضى الصرع في رمضان Epilepsy in Ramadan
مرض الصرع والشلل الرعاشي يصيب نسبة لا بأس بها من الناس ويحتاج المصاب به إلى تعاطي أدوية مستمرة لعدة سنوات وربما مدى العمر.مرض الصرع والشلل الرعاشي يصيب نسبة لا بأس بها من الناس ويحتاج المصاب به إلى تعاطي أدوية مستمرة لعدة سنوات وربما مدى العمر.

مرضى الصرع والصيام:

يحدد الطبيب المسلم لمرضى الصرع إمكانية صيام المريض بعد النظر في قدرته على الصيام وموازنة ذلك بالأضرار التي قد يصاب بها نتيجة لذلك فالصيام بذاته لا يؤثر على المرضى ، ولكن عدم تعاطي العلاج بسبب الصوم يكون له أثر سلبي على المريض ، وذلك بحدوث 31 نوبات تشنج وإغماء متكرر .
ونظراً لوجود أنواع عديدة من الصرع واختلاف العلاجات الموجودة لكن نوع فإن الطبيب يتعامل مع كل مريض حسب مرضه وعلاجه وأمثلة ذلك ما يلي :
1) إذا كان المريض يتعاطى العلاج مرة واحدة في اليوم مثل (Phenytoin) لفعالية العلاج وبقائه مدة طويلة في الدم فعادة ما ينصح المريض بالاستمرار على أخذ هذا العلاج في المساء دون الحاجة إلى تغيير .
2) في حالة استخدام العلاج كل 12 ساعة ( مرتين في اليوم ) مثل أدوية (Depaxen Teqvetol) فإنه يمكن الاستمرار على أخذ الجرعة عند الإفطار عند الإمساك .
3) إذا كان الدواء من النوع الذي يحتاج تعاطيه كل 6 أو 8 ساعات فإن ذلك يجعل صيام المريض مستحيلاً للزوم أخذ الدواء خلال نهار رمضان ، فعلى الطبيب المعالج إيجاد الحل المناسب لهذه الفئة وذلك بإيجاد البديل الذي يؤدي الغرض ويسهل عملية الصيام للمريض . وأصبحت الإجابة عن هذه التساؤلات ميسرة في الآونة الأخيرة بسبب عدد كبير من مركبات الأدوية القديمة والحديثة ذات الامتصاص البطيء ، مما يؤدي إلى استمرار فعالية الدواء مدة أطول في الجسم تزيد على الاثنتي عشرة ساعة ويطلق عليها مركبات بطيئة الامتصاص أو بطيئة الإفراز يعطى فعالية لمدة تزيد على ثماني ساعات .
ومما لا شك فيه أن الصيام للمرضى بهذه الأمراض المزمنة فيه مشقة وتعب ، وكن إذا كان ذلك لا يؤثر على المرض الأصلي هذه المشقة تزول في سبيل الحصول على الثواب والأجر العظيم في الدنيا والآخرة .




منقول



……….



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ملف عن الصرع Epilepsy

السلام عليكم:
خليجية
الصرع Epilepsy

الصرع معروف منذ القدم و تسميتة قديمة و لها معاني و إيحاءات تعكس التفاسير القديمة لأسباب الصرع , فهو معروف
باللغة اليونانية Epilepsia بالايبيليبسيا و تعني "يستولي على".
باللغة الانجليزية "سيزر" Seizure .
و باللغة العربية "الصرع".

و جميع هذه المصطلحات توحي بخضوع الجسم تحت سيطرة شئ ما , فكان المعتقد أن المصاب قد مسته روح شريرة لذلك كانت طرق العلاج آنذاك تهدف إلى اخراج تلك الأرواح.

مثل إحداث ثقب بالدماغ لكي تفر منه الأرواح الشريرة أو بالضرب أو الكي بالنار أو التقيد بالسلاسل و التغطية بالقماش الأسود أو إقامة الزار و طرق أخرى متعددة و مختلفة الأشكال بإختلاف تقاليد و ثقافة كل مجتمع.

الاصابة بالصرع :
مرض الصرع من الأمراض الشائعة نسبيا
و تتراوح نسبة الانتشار في المجتمع ما بين (5-7) حالة في كل 1000 فرد.
و هو قد يصيب الانسان في أي مرحلة من مراحل العمر من الولادة و حتى الشيخوخة.

النظرة الاجتماعية لمريض الصرع :
بسبب الجهل بطبيعة الدماغ و الفهم الخاطئ لحالة الصرع و الأسباب المؤدية له يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من العزلة الاجتماعية.

فالمجتمع ينظر إلى مرضى القلب و الربو و الأمراض المزمنة الآخرى بالرأفة و العطف و الاستعداد للمساعدة و لكنه ينظر للمصابين بالصرع بالريبة و الشك و الخوف فيتجنبهم و يجعلهم في عزلة عنه.

و نتيجة لذلك يضطر المصاب بالصرع أو أقاربه الابقاء على حالته سرا و في طي الكتمان قدر الامكان تجنبا لتلك النظرة الاجتماعية الخاطئة. هذا بالاضافة إلى انتشار الفكرة الخاطئة عن الصرع بأنه شديد الأثر على المصاب , إلا أن واقع الأمر أن الصرع مثله مثل باقي الأمراض الجسدية الأخرى فمنه الخفيف و المتوسط و القليل منه الشديد.

و مع تطور الطب بدأ العلماء التعرف على جوانب كانت مجهولة في وظائف الدماغ و كيفية حدوث الصرع و ما زالت هناك جوانب أخرى يجهلها الانسان.

ماذا تعني كلمة الصرع كمصطلح طبي :
الصرع يعني (فقط) القابلية عند الفرد لتكرار حدوث النوبة الصرعية .

و النوبة الصرعية Epileptic Seizure الواحدة تعني حدوث إضطراب مؤقت في وظيفة من وظائف الدماغ (أو عدة وظائف مجتمعة). و هذا الاضطراب يحدث بغتة و عادة لفترة زمنية محدودة (تستمر لدقائق) ثم ينتهي فجأة أي أن البداية و النهاية لهما حدود واضحة.

و عندما تت تلك النوبات الصرعية عند الفرد مرتين أو أكثر ( و بدون وجود أمراض أخرى محفزة مثل التهاب السحايا أو هبوط السكر المفاجئ ) تسمى تلك الحالة بحالة الصرع (Epilepsy) .
إذن الصرع كتشخيص طبي ليس مرضا نفسيا و لا يعني خلل في السلوك أو اصابة الفرد بدرجة أو آخرى من التخلف العقلي.

كيفية حدوث النوبة الصرعية :

بسبب الطبيعة الكهربائية للخلاي العصبية فأنه قد يحدث أن تكون هناك خلايا عصبية متصلة فيما بينها تصدر إشارات كهربائية زائدة و غير منتظمة في أحد مراكز المخ , مما ينتج عنه نشاط غير طبيعي ينعكس كإضطراب مؤقت في وظيفة ذلك المركز من المخ و هذا ما يسمى بالنوبة الصرعية (Epileptic Seizure) .
أشكال النوبة الصرعية :
تنوع أشكال النوبات الصرعية بحسب المركز المتأثر أو "المراكز" بالنشاط الصرعي فمثلا
1- نوبة صرعية في أحد مراكز الإحساس :
ينتج عنها إحساس غير واقعي كشم رائحة غريبة أو رؤية أضواء و ألوان غير حقيقية أو الإحساس بالألم أو التنميل في جزء من الجسم.
2- نوبة صرعية في أحد مراكز الحركة :
و ينتج عنها ما يسمى بالتشنج (Convulsion) حيث تكون حركة الأطراف عنيفة و قد يصاحب ذلك فقدان الوعي و السقوط على الأرض.
3- نوبة صرعية في أحد مراكز السلوك :

ينتج عنها سلوك غير مبرر كالضحك من غير سبب أو الشعور بالخوف أو الألفة أو القيام بالركض من غير هدف أو عمل حركات باليد مشابهة لحركات الكتابة أو فتح العلب و الأزرار.

أنواع النوبات الصرعية :
تنقسم إلى نوعين رئيسين حسب حدوث فقدان الوعي من عدمه.
1- النوبات الصرعية العامة Generalized Seizures :

و هي التي ينتشر فيها النشاط الصرعي ليشمل المخ كل و فيها يفقد المصاب وعيه بالكامل و قد يصاحبها حدوث تبول لا إرادي مع زيادة إفرازات اللعاب (رغاوي الفم).
2- النوبات الصرعية الجزئية Partial Seizures :

و هي التي يبقى فيها النشاط الصرعي محدودا بمركز أو أكثر من مراكز المخ دون أن يشمل المخ كل و هي بذلك تكون غير مصاحبة بفقدان الوعي.

العوامل التي تؤدي إلى حالة الصرع :
1- عوامل ذاتية :
أن الغالبية من المصابين بالصرع لا يوجد عندهم أي مرض بالجهاز العصبي.
و تكون الفحوصات الجسدية و المختبرية سليمة و يسمى بالصرع الذاتي (Idiopathic Epilepsy) , و هي تشكل نسبة 75% من حالات الصرع.

و في هذه الحالات تكون طبيعة بعض خلايا المخ ذات قابلية أو إستعداد صرعي أكبر من المعدل الطبيعي دون وجود سبب مباشر. و هذا مشابه تماما للمصابين بالحساسية و الربو, حيث تكون أجسامهم لديها قابلية للحساية أكثر من غيرهام دون وجود أسباب مر ضية واضحة و محددة.
2- عوامل مكتسبة (Acquired):
و هي التي تؤدي إلى تلف بعض خلايا المخ مسببة تليفها (Scaring) و تصل نسبة الإصابة إلى 25% من حالات الصرع.
و من هذه العوامل
نقص الأوكسجين و الإختناق خصوصا عند المواليد أثناء الولادة.
إصابات الدماغ من الحوادث المختلفة (حوادث الطرق).
حدوث نزف في المخ أو تجلط في الأوعية الدموية في المخ.
التهابات المخ (Encephalitis).
التهابات السحايا (Meningitis).
التشوهات الخلقية في أنسجة المخ .
أما أورام المخ ( Brain Tumors) فنادرا ما تكون سببا لحالة الصرع.

كيفية تشخيص حالات الصرع :
يعتمد الطبيب المعالج في التشخيص أساسا على
1- الوصف التفصيلي للنوبات الصرعية :
من قبل الأقرباء أو الأصدقاء الذين شاهدوا حدوث النوبة الصرعية (خصوصا عند صغار السن).
المصاب البالغ نفسه إن لم تكن النوبة الصرعية قد سببت فقدان الوعي.
2- إجراء تخطيط موجات المخ الكهربائية :
و الذي بذاته لا يشخص أو ينفي حالة الصرع . و لكنه ذو فائدة في تحديد نوع النوبات الصرعية و قد يساهم في تحديد نوع العلاج.
3- فحوصات مختبرية :
عادة يتم إجراء بعض الفحوصات المختبرية (دم … بول) لتقييم الوضع الصحي للحالة قبل بدء العلاج.
4- فحص المخ بالأشعة :
كالأشعة المقطعية (C.T.Scan) أو أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) و قد يستعين بها الطبيب المعالج لتقييم حالة المريض للتأكد من عدم وجود مرض مسبب للصرع إن كان هناك شك في ذلك.

كيفية التعامل مع مريض الصرع :

المعرفة من أهم وسائل التعامل الصحيح مع مرضى الصرع. فهو من الحالات المرضية مثل باقي الأمراض الأخرى فيمكن السيطرة على المرض بالأدوية المتعددة و كثيرا منهم من يتشافون بعد فترة من العلاج المناسب.

و الصرع لا ينتقل إلى الأخرين ! فهو ليس من الأمراض المعدية "فلا ينبغي أن تكون هناك نظرة تشاؤمية مبالغ فيها حيال مرضى الصرع, حيث أن الغالبية منهم يتمتعون بنسبة ذكاء طبيعي" و يمكنهم الإنخراط في المدارس و الجامعات و الحصول على المؤهلات العليا. و ليس ذلك فحسب بل يمكنهم ممارسة الأنشطة اليومية العادية و الرياضة و السفر .
و لكن يجب مراعاة بعض الأحتياطات التالية
1- في البيت :
معاملة المصاب بالصرع كبقية أفراد الأسرة من حيث الحقوق و الواجبات.
تربية الوالدين له سوف تنعكس عليه عند الكبر فلا ينبغي التدليل المفرط أو التسامح الزائد.
غرس الثقة في نفس المريض بالصرع.
عدم المبالغة في حماية مريض الصرع حتى لا تقيد حريته و لا تتأثر سلامة نموه النفسي.
لا تجعله يخفي حالتة و كأنها عيب فيه.
إعلام أصدقائه عن حالتة حتى إن حدثت له النوبة أمامهم لا يفاجئوا بها.
عند دخو ل الحمام ينبغي عدم قفل الباب و كذلك عدم ملء البانيو بالماء.
2- في المدرسة :
ينبغي إحاطة إدارة المدرسة و المدرسين و الممرضة بحالة الطالب المصاب بالصرع و نوع العلاج حتى لا يفاجئوا بحدوث الحالة.
تشجيع الطالب على المشاركة في الأنشطة المدرسية و زرع الثقة فيه.

هناك نوع من النوبات الصرعية تحدث على شكل سرحان و قد يتكرر حدوثها في الحص المدرسية و هنا ينبغي عدم لوم الطالب أو تأنيبه لأنه عمل غير إرادي , و هذه النوبات يجب إعلام الوالدين بها حتى يبلغوا الطبيب المعالج لإتخاذ الإجراء المناسب.

3- إرشادات عامة :
عند مزاولة الرياضة يجب أخذ الإحتياطات التالية
عند ركوب الدراجات الهوائية يستلزم لبس الخوذة لحماية الرأس.
عند السباحة يجب أن يتواجد شخص بالغ (منقذ) على علم بحالة المريض.
ينبغي تجنب رياضة التسلق لتفادي السقوط في حالة حدوث النوبة.
لا ينصح بقيادة السيارة أو الدراجة الآلية إلا بعد السيطرة التامة على النوبات الصرعية و موافقة الطبيب المعالج.
ينصح بتجنب الأعمال الحرفية التي تتطلب التواجد في الأماكن العالية و الغير محمية أو الوقوف أمام المكائن الكهربائية الثقيلة.
ماذا تفعل عند حدوث نوبة صرعية لشخص أمامك؟؟
عند حدوث نوبة التشنج (الصرعي) العام
لا تحاول منع الحركات العضلية حتى و إن كانت عنيفة.
لا تحاول وضع أجسام في فم الشخص المصاب أو بين أسنانه.

لا داعي لنقل الشخص المصاب من مكانه إلا في حالات الخوف من إصابته بالضر مثل (قربه من النار أو طريق مرور السيارات أو وجوده في المياه "حمام سباحة أو البحر" أو على حافة سطح عالي".
عند توقف نوبة التشنج
وضع الشخص المصاب على أحد جنبيه (الشكل).
لا تعطيه أي نوع من الشراب.
فك الأحزمة و الأزرار الضاغطة.
إبق مع المريض حتى يستعيد وعيه بالكامل.

في حالة إستمرار نوبة التشنج لمدة 5 دقائق أو أكثر ينبغي طلب الإسعاف لنقله إلى أقرب مركز صحي.
نصائح عامة للمصابين بالنوبات الصرعية :
لا تخجل من تعريف الآخرين بمشكلتك و لا تت في شرح طبيعة الحالة قدر الإمكان.
تناول الدواء بإنتظام و حسب إرشادات الطبيب.
عدم التوقف عن أخذ الدواء لأي سبب كان إلا بمعرفة الطبيب المعالج
تسجيل الملاحظات عند حدوث النوبات الصرعية (عددها ..توقيتها.. كيفيتها) قدر الإمكان.

تجنب العوامل التي تساعد على حدوث النوبات الصرعية "إن عرفت" كالقرب من التلفزيون … الإبهار النفسي" الإرهاق الجسدي و إرتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة.
خليجية
المصدر:
دكتور يوسف قاسم حبيب – استشاري أمراض الجهاز العصبي – الكويت++++




خليجية



مشكورة حبيبتى

الله يعطيكى العافيه




خليجية



خليجية



التصنيفات
الحمل و الولادة

الحمل والصرع

اخواتي من منكن تعرضت او سمعت عن مريضة بالصرع وهي حامل وهل يودي الى تشوه الجنين



لى قريبه من بعيد تعانى نوبات الصرع
وقد تابعت مع الطبيب اثنا ء حملها
والحمد لله رزقت بنت ولد اجمل ما يكون وصحتهم الحمد لله بخير



خليجية



تسلمي ام نورا



ياقلبي انا صراحه ماسمعت عنه بس ياقلبي ابغاك تعرفي شي واحد انه لواله يبغاه يكون مشوه يطلع مشوه ولويبغاه يطلع في كامل صحته يطلع في كامل صحته بدون اسباب
فاله قدرته على كل شي وبالتوفيق يارب



التصنيفات
منوعات

رعاية المراة الحامل المصابة بالصرع

ترتبط حياة كل فتاة بحلم الزواج وإنجاب

الأطفال، ويزيد من رغبتها في تحقيق هذا الحلم العائلة والأصدقاء.

لذلك فأنه من غير الطبيعي والمخالف للغريزة الأنثوية إقناع الفتيات الصغيرات

بأنهن لا يستطعن تحقيق هذا الحلم.

ومن المحزن أن هذا ما يحدث لسنوات عديدة للفتيات اللاتي يعانين من

الصرع، إذ كان هناك اعتقاد خاطئ بأنهن لا يستطعن الحمل بأمان أو أن

الأطفال الذين سينجبن لن يكونوا بصحة جيدة ، الأمر الذي كان يعيق تلك

الفتيات عن ممارسة حياتهن بشكل طبيعي.

أن التطور في المعرفة والرعاية الطبية للأشخاص المصابين بالصرع وارتفاع

مستوى الوعي لدى عامة الناس غيرت الكثير من هذه المفاهيم. نحن نعرف

الآن أن أكثر من 90% من النساء المصابات بالصرع يستطعن الحمل

وإنجاب أطفال أصحَّاء.

يصنف الحمل بالنسبة للمرأة التي تعاني من الصرع كحمل عالي الخطورة

وهذا يعني أن العناية الطبية الخاصة والمتابعة المنتظمة مهمة لتحقيق

أفضل نتيجة للأم والجنين.

التخطيط الواعي للحمل خطوة مهمة وأساسية ، حيث يجب على الفتاة

المصابة بالصرع عند بدء التفكير في الزواج أن تناقش الأمر مع الطبيب

المختص في أمراض المخ والأعصاب حول كل ما يقلقها من تساؤلات سواء

كان حقيقية أو مخاوف داخلية كما يجب عليها أن تستشير طبيب مختص

في أمراض النساء والولادة لديه الاستعداد للتعاون مع طبيب المخ والأعصاب

وذلك لكي يتمكن من تقديم الرعاية الطبية الخاصة الضرورية لمثل حالتها

علما بأن هذه الخطوة قد تستغرق بعض الوقت.

قبل مناقشة موضوع الحمل لابد أن تأخذي بعين الاعتبار وسائل منع الحمل

الآمنة والفعالة التي تتيح لك الفرصة لتحقيق أفضل مستوى من التحكم

والعلاج لنوبات الصرع قبل الشروع في الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن فعالية أقراص منع الحمل تتأثر بالأدوية التي تستخدم

لعلاج نوبات الصرع، فالأدوية المقاومة للصرع وخاصة فينوباربيتال،

ديلانتين (فينيتوين)، تيجريتول (كاربامازيمبين) تعمل على تقليل نسبة

الاستروجين في أقراص منع الحمل وذلك عن طريق زيادة تمثيله في الجسم،

لذلك فأنه من الضروري تناول أقراص منع الحمل التي تحتوي على نسبة

أعلى من الآستروجين، ولكن إذا كانت لا تستطيع تحمل موانع الحمل التي

تؤخذ عن طريق الفم فأن هناك وسائل أخرى عديدة .

التحكم الجيد في نوبات الصرع ضروري للحصول على حمل أكثر أمانا فنحن

لا نوصي بالحمل للنساء اللاتي يتعرضن لنوبات صرع متكررة أو حادّة.

أن الأدوية المقاومة للصرع لها تأثير على الجنين وقد يستغرق من أخصائي

المخ والأعصاب وقتاً حتى يتمكن من تحديد علاج يتحكم في نوبات الصرع

وفي الوقت نفسه لا يشكل خطراً على الجنين قدر الإمكان .

يمكن الحدّ من الآثار الجانبية للأدوية المقاومة للصرع إذا أمكن التحكم في

نوبات الصرع باستخدام دواء واحد ليس مجموعة من الأدوية.

ومن هنا يتضح أن كل امرأة مسئولة عن نفسها ويجب أن تكون صريحة في

المعلومات التي تعطيها للطبيب المعالج ، بعض النساء يلجأن إلى إخفاء

بعض المعلومات المهمة عن الطبيب خوفا من منعها من الحمل، تذكري أن

إخفاء المعلومات من شأنه أن يؤدي إلى تعريض الأم والجنين لمشاكل

كثيرة .

بعض النساء يتوقفن عن تناول أدوية الصرع خوفا من التأثير الذي ممكن أن

تحدثه على الجنين وهذا أيضا قرار لا يجب أن تتخذه وحدها .

يجب على المرأة أن تتناول الأدوية حسب الوصفة الطبية كما يجب أن تساعد

طبيبها في السيطرة على نوبات الصرع قبل البدء بالحمل.

باختصار، فمن أجل سلامة الأم والجنين لا بد من الالتزام بما يلي حسب قرار

الطبيب:
1. تناول دواء واحد يتحكم في الصرع ويكون له أقل تأثير على الجنين.

2. يجب أن تتناول الدواء الموصوف لها بحرص ودقة.

3. يجب أن تواظب على حضور مواعيدها مع طبيب المخ والأعصاب وطبيب

النساء والولادة لضمان أفضل فرصة لها للحصول على حمل أمن.

الحمل

بعدما يتم التحكم في نوبات الصرع والحصول على موافقة طبيب المخ

والأعصاب وأخصائي النساء والولادة على العمل كفريق واحد فأن الحمل

يصبح ممكنا بأذن الله. وعندما يحدث الحمل فإن اعتبارات أخرى يجب أن

تعطى الاهتمام الكافي مثل : فترة الحمل ، الولادة ، والعناية بالطفل كلها

عوامل ممكن أن تؤثر على نوبات الصرع.

زيادة نوبات الصرع

يتعرض حوالي 25 إلى 30% من النساء المصابات بالصرع لزيادة في

نوبات الصرع أثناء فترة الحمل وإلى الآن لا توجد طريقة لمعرفة من هي

المرأة الأكثر عرضة لحدوث هذه الزيادة.

بعض الدراسات تبين أن النساء اللاتي يكون التحكم في نوبات لصرع لديهن

ضعيف قبل الحمل هم الأكثر قابلية لهذه الزيادة . دراسات أخرى تشير إلى

أن النساء اللواتي يعانين من (صرع جزئي مركب) ممكن أن يكن في وضع

أخطر من اللاتي يعانين من ( صرع عام أولي) كما لاحظت الأبحاث أن

هناك زيادة في نوبات الصرع في فترات الحمل الأولى والثانية وأخر الثالثة.

لذلك فأن على المرأة الحامل أن تتابع مع طبيب المخ والأعصاب شهريا

أثناء فترة الحمل وأن تبلغه في الحال عن أي زيادة في نوبات الصرع.

الصرع أثناء الحمل

لا يستطيع أحد أن يتنبأ من هي المرأة التي سيحدث لديها زيادة في نوبات

الصرع أثناء فترة الحمل ولكن هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلى هذه

النتيجة وهي:

1. الحمل عادة حدث سعيد ولكنه في بعض الأحيان يكون حدوثه مرحلة

مرهقة جسديا وعاطفيا.

2. يتغير مستوى الهرمونات ويكون هناك زيادة في اختزان السوائل والأملاح.

3. تكرار حالة الغثيان تؤثر على التغذية وبالتالي على التوازن الكيميائي في

الجسم.

4. يزداد القلق والهواجس ويؤثّر ذلك على النوم.

5. تنخفض نسبة الدواء في الدم مع تطور الحمل بسبب التغير في التمثيل.

كل هذه العوامل قد تضع المرأة في ظروف تكون فيها أكثر عرضة لنوبات

صرع.

إن الطريقة الوحيدة التي تستطيع فيها الحامل حماية نفسها وجنينها من

نوبات الصرع هو الاستمرار في اخذ أدوية الصرع بانتظام كما وصفت لها.

قد تسمع الكثير من الأقوال من الأصدقاء الأقارب وأحيانا الأطباء عن أن

تناول أدوية الصرع سيؤدي حتما إلى إنجاب طفل مشوه أو متخلف عقليا

ولكن الحقيقة تثبت أن نسبة كبيرة من الأمهات اللاتي تناولن أدوية الصرع

أثناء فترة الحمل أنجبن أطفال طبيعيين.

أن خطورة الضرر الذي ممكن أن يحدث نتيجة نوبات صرع متكررة أو حادة

يفوق كثيرا الخطورة المتوقعة من تناول الأدوية.

نحن ننصح المرأة أن تعتني بنفسها جيدا قبل الحمل وأثناء فترة الحمل وذلك

بأتباع الآتي:

■ من المهم أن تأخذ وقت كافي للراحة وأن تتناول غذاء متوازن، فقلة النوم

يجعلها في وضع أكثر خطورة للتعرض لنوبة صرع.

■ المحافظة على جدول منتظم لممارسة التمرينات الرياضية سيساعدها في

الحصول على نوم عميق ومريح ولكنه يجب الانتباه إلى أن أي نشاط

رياضي جديد يجب أن يستشار فيه الطبيب أولا، الأنشطة الرياضية الخفيفة

مثل المشي مفيدة جدا للام والجنين وإذا أمكن فأن عليها أن ترتاح في فترة

بعد الظهر.

■لا ينصح بتناول أدوية منومة سواء باستشارة طبية أو بدون.

■ إذا كانت حالة الغثيان شديدة فيجب استشارة طبيب النساء والولادة، لأنه

من المهم تناول غذاء متوازن مع أدوية الصرع.

■• الفيتامينات التي توصف قبل الولادة بما فيها الحديد تساعد على

التوازن الكيميائي للجسم وتمنع حدوث فقر الدم، فمثلاً حمض الفوليك على

الرغم من أن هناك جدل حول أهميته فأن الطبيب المعالج يمكن أن يصفه

للمرأة الحامل.

■ يجب إتباع الإرشادات الصحية العامة التي تطبق على كل الحوامل وهي:

• التدخين مضر في أي وقت ويجب الامتناع عنه.

• تعاطي الكحول أو المخدرات مضر بالأم والجنين وهذه الأدوية يمكن

أن تؤثر على التغذية وتسبب تشوهات خلقية للجنين وتقلّل من مقاومة

التشنجات.

يعتبر التشنج التوتري والحركي العام أو الصرع الكبير من أخطر أنواع الصرع

الذي يحدث أثناء فترة الحمل ويضع الجنين في حالة حرجة.

سقوط الأم أثناء فترة الحمل يمكن أن يسبب نزيف وإجهاض للجنين، كما أنه

قد يؤثر على التنفس، وإذا كانت الأم والجنين يعانين من نقص في

الأكسجين فأن ذلك قد يؤثر على نمو الجنين وخصوصا نمو منطقة المخ.

مستويات الأدوية المقاومة للصرع

مع تطور الحمل يقل مستوى الأدوية المقاومة للصرع في الدم حتى وأن

تناولت الأم الأدوية بالضبط كما وصفت لها ، لذلك فإنه من المهم إجراء

تحاليل للدم بشكل متكرر للتأكد من أن نسبة كافية من الدواء موجودة في

الدم.

نسبة الدواء يجب مراقبتها شهريا حتى الشهر الأخير من الحمل ومن ثم يجب

مراقبتها أسبوعيا، الجرعات الدوائية يمكن أن تزداد عند نهاية الحمل.

هذا القرار بالطبع هو قرار طبيب المخ والأعصاب، بعد الولادة يعود الجسم

لوضعه الطبيعي لذلك فلا بد من تحليل نسبة الدواء في الدم وتقليل الجرعات

إذا لزم الأمر.

التشوّهات الخلقية

التشوه الخلقي ممكن أن يحدث لأي طفل ويحدث بنسبة 2 إلى 3% في

الحمل الطبيعي ، إذا تعرض الجنين للأدوية المقاومة للصرع في الرحم فإن

هذه النسبة تزيد إلى 4 -6%. على الرغم من أن هذه النسبة تعتبر

ضعف النسبة الطبيعية فلا يجب اعتبار هذا سبب لتجنب الحمل. كل هذه

التأثيرات تحدث في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.

العناية الجيدة بالأم ومراقبة مستوى الأدوية خلال فترة الحمل تساعد على

تقليل تلك الخطورة. الأشياء غير الطبيعية التي تحدث للجنين الذي تعاني

أمه من الصرع هي نفسها التي تحدث للأطفال الآخرين.

الأطفال الذين يولدون لأمهات لا يحصلن على العناية الطبية قبل الولادة أو

أمهات يتعاطين المخدرات والكحول هم أكثر عرضة لحدوث تشوهات وتخلف

عقلي بصرف النظر عما إذا كانت الأم تتناول أدوية مقاومة للصرع أم لا.

كل الأدوية المقاومة للصرع لها تأثير على الشخص الذي يتناولها، التأثير

الإيجابي هو التحكم في نوبات الصرع أما التأثيرات الجانبية فهي التأثيرات

غير المرغوب فيها مثل الدوار والزغللة، كما أن هذه الأدوية لها تأثيرات

سلبية أخرى قد تصل إلى أحداث تشوهات خلقية في الجنين.

كل أدوية الصرع لها علاقة بزيادة خطورة حدوث تشوهات خلقية بسيطة أو

خطيرة ، هذه الخطورة تزداد إذا كانت المرأة تتناول أكثر من نوع واحد من

الدواء فمعظم الدراسات عن التشوهات الخلقية التي تسببها الأدوية بنيت

على أساس أبحاث أجريت على نساء يتناولن أكثر من دواء واحد.

العلاج الحالي للصرع يركز على استخدام دواء واحد للتحكم في الصرع.

فالدواء الواحد الذي يتحكم في الصرع والذي له أقل تأثير على الجنين يجب

أن يوصف للمرأة قبل الحمل لان فترة الحمل ليست التوقيت المناسب لتغيير

الدواء لان التغيير في الدواء قد ينتج عنه زيادة فجائية في نوبات الصرع.

تقرر بعض النساء بعد أن يكتشفن أنهن حوامل ويسمعن بعض القصص عن

التشوهات الخلقية والتخلف العقلي الامتناع عن تناول الدواء أو تقليل

الجرعات بدون استشارة الطبيب، هذا تصرف خطير جدا ويجب أن لا يحدث

حيث يجب على المرأة أن تستشير طبيبها قبل تغيير أي دواء وتلتزم

بتوصياته.

تزيد الأدوية المقاومة للصرع من خطورة التعرض للتشوهات الخلقية الثانوية

والأولية. التشوهات الثانوية قد تكون في شكل الطفل مثل الفم الواسع

والشفاه البارزة ، الأنف المنفرش، الإبهام الذي يشبه الإصبع، أظافر يدين

وقدمين صغيرة وأنف قصير. هذه التشوهات الخلقية لا تتطلب عناية طبية

خاصة أو تدخل جراحي ولا تؤثر على قدرات الطفل العقلية والوظيفية.

التشوهات الخلقية الأولية أكثر خطورة وتتطلب عناية خاصة ويدخل ضمنها

الشفاه المنقسمة وتشوه القلب. هذه التشوهات تتطلب عادة تدخل جراحي

كلما نمى الطفل.

بعض التشوهات تحدث في الهيكل العظمي، الجهاز التناسلي، الجهاز

الهضمي، الجهاز العصبي وكل الأدوية المقاومة للصرع لها علاقة بزيادة

نسبة خطورة حدوث هذه التشوهات.

انقسام العمود الفقري هو أحد التشوهات الخلقية وهو تشوه يحدث في الجزء

السفلي من الحبل الشوكي وممكن أن ينتج عنه شلل للأرجل، تشوه في

العمود الفقري، تضخم في الجمجمة وأحيانا تخلف عقلي، ويرتبط حدوث هذا

النوع من التشوه بتعرض الجنين لـ (ديباكين) أثناء الشهور الأولى من

الحمل.

نسبة خطورة تعرض الجنين لهذا التشوه بين النساء اللاتي يتعاطين هذا

الدواء هو من 1 -2%.

الدراسات الحديثة تشير أيضا إلى احتمال وجود علاقة بين هذا النوع من

التشوه واستخدام (تيجرتول) ، حيث وُجِد أن 0.5 % من الأطفال الذي

يولدون لأمهات يتعاطين هذا الدواء مع أدوية أخرى يحدث لهم هذا النوع من

التشوه.

هذا التشوه ممكن تشخيصه باستخدام الأشعة الصوتية أو سحب عينة من

السائل الرحمي في الفترة من الأسبوع 16 إلى الأسبوع 18 من الحمل.

وهنا لابد من التنبيه إلى أن 99% من الأجِنَّة الذين يتعرضون ل

(ديباكين) و 99,5% من الأجِنَّة الذين يتعرضون ل (تيجرتول) لا

يحدث لهم هذا النوع من التشوه.

الولادة المبكرة، انخفاض وزن الجنين، صغر حجم الرأس هي من الأعراض

التي تحدث للأطفال الذين تعاني أمهاتهم من الصرع . لذلك فيجب متابعتها

بعناية من قبل طبيب النساء والولادة.

الـولادة

الحمل بالنسبة للمرأة التي تعاني من الصرع يعتبر حمل عالي الخطورة من

الناحية الطبية.

يجب أن تواظب على زيارات طبيب النساء والولادة وطبيب المخ والأعصاب

بشكل منتظم. مستوى الدواء يجب أن يفحص في هذه الزيارات ويجب أن

تغير الجرعات حسب الضرورة لمنع حدوث نوبات صرع أثناء الحمل والولادة.

الولادة يجب أن يرتب لها موعد في وحدة ولادة يتوفر فيها عناية طبية للام

والطفل .

على طبيب النساء والولادة أن يتأكد من توفر طبيب أطفال للعناية بالمولود

فور ولادته وعند حدوث أي مشكلة. فهناك احتمال بسيط أن يحدث نزيف

للطفل في الأيام الأولى من حياته لذلك فأن على الحامل أن تتناول فيتامين

ك في الأسبوع الأخير من الحمل كما يجب حقن المولود بهذا الفيتامين بعد

الولادة.

خطورة حدوث نوبة صرع أثناء الولادة هي 1% :

إذا حدثت نوبة صرع فيجب إعطاء الأم علاج وريدي مثل (فاليوم أو

أتيفان) فورا لإيقاف نشاط النوبة وإذا طالت فترة النوبة فيجب أجراء عملية

قيصرية لإخراج الجنين. أجهزة الإنعاش يجب أن تكون جاهزة في حال حدوث

ذلك.

الجنين سيكون متأثرا إلى درجة معينة بالأدوية التي كانت تتناولها الأم أثناء

فترة الحمل. هذا التأثير ممكن أن يظهر في مشاكل معينة مثل التخدر ،

التوتر، مشاكل تغذية خاصة إذا كانت الأم تتناول (فينوباربيتال) أو

(ميسولين).

طبيب الأطفال يجب أن يفحص الطفل دوريا ليتأكد من زيادة الوزن، النمو

الطبيعي ومن عدم وجود حالة توتر مستمرة.

ليس هناك علاج محدد لانسحاب الأدوية من جسم الطفل وكل التأثيرات

تختفي في خلال 3 شهور من الولادة .

الأطفال الذين يمرون بمرحلة تأخر نمو بسيطة عادة يقفزون للمعدل الطبيعي

في نهاية السنة الأولى.

الرِضَاعة الطبيعية

تشكل الرضاعة الطبيعية رابطة خاصة بين الأم والطفل ومعروف أن الحليب

الطبيعي يتفوق كثيرا على الحليب الصناعي ولكن إذا كانت المرأة تتناول

أدوية مقاومة للصرع فأن بعض هذه الأدوية قد يختلط بالحليب ويهضمها

الطفل وهذا بحد ذاته لا يسبب مشاكل خطيرة. الصعوبات لوحظت على

النساء الذين يتناولن (فينوباربيتال) و(ميسولين) حيث أن امتصاص

الطفل لهذه الأدوية مع حليب الأم قد تسبب له تخدير وتجعله كسول وضعيف

في الرضاعة وبالتالي لا يزيد وزنه كما يجب. المرأة التي تتناول هذين

الدواءين مع بعضهما غالبا لا تنصح بإرضاع طفلها.

العناية بالأم

الطفل الجديد يشيع جو من السعادة والتغيير في المنزل وهذه فترة ممتعة

ولكن أيضاً مرهقة لدرجة ممكن أن تجعل الأم المصابة بالصرع عرضة لنوبة

صرع .

قلة النوم ، التغيرات الهرمونية ، زيادة العمل بالإضافة إلى القلق كلها عوامل

تزيد من نسبة الخطورة لذلك يجب أتباع الآتي:

■على المرأة أن تزور طبيب المخ والأعصاب لاختبار نسبة الدواء في الدم.

■على الأب أو أحد الأقرباء أو الأصدقاء المساعدة بتحمل مسئولية الطفل

وإرضاعه خلال الليل لإعطاء الأم الفرصة الكافية للنوم. (وهذا يعطي الأب

أيضاً فرصة لبناء رابطة خاصة مع الطفل).

■ يجب على الأم أن تنتهز فرصة قيلولة الطفل وتأخذ هي أيضا قسطا من

الراحة.بالطبع هذا سيكون صعب إذا كان هناك طفل أخر يحتاج للرعاية

ولكن على العائلة أن تتعاون مع بعضها لمساعدة الأم حتى تستطيع تجنب

العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبياً على التحكم في الصرع.

العناية بالطفل

من العوامل التي تجعل الناس يعارضون حصول المرأة المصابة بالصرع على

أطفال هو الاعتقاد الخاطئ بأن هؤلاء النساء لا يستطعن العناية بأطفالهن

بطريقة آمنة .

هناك عدة نقاط بسيطة تستطيع الأم القيام بها لجعل الحياة أكثر أمان

لطفلها:

■ إذا كانت تتعرض لنوبات صرع ينتج عنها سقوط فإن عليها الجلوس على

الأرض وتضع وسائد بجانبها عند إرضاع الطفل أو تغيير الحفاظ.

■ إذا كانت تغير له على طاولة غيار فيجب أن تضع حواجز على عجلات

الطاولة كما يجب عليها أن تربط حزام الأمان .

■ يجب أن لا تحمي الطفل لوحدها.

■ يجب عدم حمل الطفل أثناء الطبخ ، يجب أن يبقى الطفل قريبا في مقعد

طعام أو مشاية.

■ كلما كبر الطفل فأنه من الأمن له أن يوضع في محبس.

يجب أن يولى الطفل عناية خاصة عندما يبدأ بالحبو أو المشي وذلك بأتباع

الآتي:

■ إذا كانت الأم تتعرض عادة لنوبات صرع ينتج عنها غياب عن الوعي أو

تشنج فيجب أن يكون الطفل في مكان أمن وبعيد عن الأخطار.

■ يجب قفل الأبواب المفضية إلى الخارج أو إلى غرف خطيرة مثل المطبخ،

غرفة الكي أو الحمامات.

■ المكواة وطاولة الكي يجب أن تبعد بعد الانتهاء من استخدامها بحيث لا

يستطيع الطفل سحبها.

■ يجب تغطية جميع المفاتيح الكهربائية.

■ يجب عمل مماسِك خاصة لجميع الخزانات والأدراج بحيث لا يتمكن الطفل

من فتحها.

■ كل الأدوية يجب أن تحفظ في مكان بعيد عن متناول الطفل ، هذا قد يكون

متعباً بالنسبة للأم التي تعودت على حفظ أدويتها في المطبخ أو في مغسلة

الحمام ولكنه مهم لتجنب احتمال تناول الطفل لهذه الأدوية بالخطأ. وهذا

ينطبق أيضا على كل أدوات التنظيف مثل الصابون المبيضات ، مطهرات ،

وملمِّعات الجزم.

كل المواد التي ممكن أن تكون خطيرة يجب أن تحفظ في مكان مقفل بعيد عن

متناول الطفل الفضولي بطبعه.

تعليم الطفل عن الصرع

عندما يكبر الطفل قد يشاهد أمه وهي في نوبة صرع لذلك فإنه من المهم أن

يعطى الطفل تفسير حذر وبسيط عن هذه الحالة، ولكن يجب استخدام كلمات

صحيحة فالصرع يجب أن يسمى صرع وليس سحر أو خلل عقلي أو أي

اسم غامض أخر قد يشوش.الطفل.

■ نوبة الصرع ممكن أن تكون مخيفة جدا للطفل الذي يشاهدها وممكن أن

يصاب الطفل بالرعب من أن أمه أو أبيه سيموتون من النوبة.

■ يجب أن يعلم الطفل كيف يمكن أن يساعد في حالة حدوث النوبة.

■ يجب أن يتم التركيز على التأكيد له أن أمه بصحة جيدة وطبيعية ولكن

هذا لا يعني أن نتوقع من الطفل أن يتحمل مسئولية البالغين لذلك فعلى

العائلة أن تكون حذرة ولا تتوقع الكثير من الطفل.

■ مخاوف الطفل يجب أن تناقش وأسئلتهم عن الصرع يجب أن يجاب عليها

بأمانة قدر الإمكان.

■ محاولة إخفاء الحالة عن الطفل تجعل الوضع أسوأ. إذا لم يناقش

الموضوع فأن الطفل سيعتقد أن الصرع شئ مخجل. هذا يخلد هذا المفهوم

الخاطئ والذي يؤدي إلى البعد والنفور من الأشخاص المصابين بالصرع.

■ الطفل ممكن أن ينشأ عنده خوف أن يصاب هو نفسه بالصرع، صحيح

أن الخطورة تزيد حيث تبلغ 3% للأطفال الذين يعاني أحد والديهم من

الصرع في حين تبلغ 1% للأطفال الآخرين . ولكن ليس صحيحا أن كل

الأطفال الذين يولدون لأم مصابة بالصرع سيصابون أيضا بالصرع.




خليجية



تسلموووووووو



مووووووضوع مميز جزاكي الله الف خيرررا



جزاك الله خيرا



التصنيفات
الطب النفسي و المساعدة في المشاكل والضغوط النفسية

الاسعافات الاولية لنوبة الصرع

الاسعافات الاولية لنوبة الصرع:

1- يجب ان نبعد عن المريض كل مايمكنه ان يسبب له ضرراً او اذى.

2- يوضع ا ي شيء بين فكيه كقطعة قماش مطوية او قطعة فلين او قطعة من خشب ويجب ان تكون القطع كبيرة لكي لايبلعها.

3- فك ما حول رقبته وصدره وبطنه من الاربطة حتى لايعيق حركة التنفس.

4- مسح لعابه حتى لايتسرب الى المسالك الهوائية ويزيد في عسر التنفس.

5- تركه نائماً ومنع اي شخص من ايقاظه.

6- يجب ان لايغيب ذويه عنه لحظة واحدة.

7- حذار ان تفتح فمه بالقوة ولننتظر حتى يرتخي فمه.

8- حذار ان تدخل يديك او اصابعك في فمه لكي لايعضها.

9- حذار ان تصب سوائل في فمه او ان تحركه خلال فترة التشنج.




موضوع في قمة الخيااال
طرحت فابدعت
دمت ودام عطائك
ودائما بأنتظار جديدك الشيق
لك خالص حبي وأشواقي
سلمت اناملك الذهبيه على ماخطته لنا
اعذب التحايا لك




اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة غيمة عطر خليجية
موضوع في قمة الخيااال
طرحت فابدعت
دمت ودام عطائك
ودائما بأنتظار جديدك الشيق
لك خالص حبي وأشواقي
سلمت اناملك الذهبيه على ماخطته لنا
اعذب التحايا لك

يسلمو حبيبتي




يسلمووووووووووو



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة كوكب الشرق2 خليجية
يسلمووووووووووو

الله يسلمك حبيبتي




التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

الصرع :الأطفال هم الأكثر تضرراً منه

خليجية

الصرع .. وكيفية التعامل مع النوبات
الأطفال هم الأكثر تضرراً منه
خليجية
أولا ما هو الصرع ؟
الصرع هو حالة عصبية تحدث من وقت لآخر اختلال وقتي في النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ .وينشأ النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ من مرور ملايين الشحنات الكهربائية البسيطة من بين الخلايا العصبية في المخ وأثناء انتشارها إلى جميع أجزاء الجسم، وهذا النمط الطبيعي من النشاط الكهربائي من الممكن أن يختل بسبب انطلاق شحنات كهربائية شاذة متقطعة لها تأثير كهربائي أقوى من تأثير الشحنات العادية .

ويكون لهذه الشحنات تأثير على وعى الإنسان وحركة جسمه وأحاسيسه لمدة قصيرة من الزمن وهذه التغيرات الفيزيائية تسمى تشنجات صرعية ولذلك يسمى الصرع أحيانا "بالاضطراب التشنجي".

وقد تحدث نوبات من النشاط الكهربائي الغير طبيعي في منطقة محددة من المخ وتسمى النوبة حينئذ بالنوبة الصرعية الجزئية أو النوبة الصرعية النوعية . وأحيانا يحدث اختلال كهربائي بجميع خلايا المخ وهنا يحدث ما يسمى بالنوبة الصرعية العامة أو الكبرى .ولا يرجع النشاط الطبيعي للمخ إلا بعد استقرار النشاط الكهربائي الطبيعي .

ومن الممكن أن تكون العوامل التي تؤدى إلى مرض الصرع موجودة منذ الولادة، أو قد تحدث في سن متأخر بسبب حدوث إصابات أو عدوى أو حدوث تركيبات غير طبيعية في المخ أو التعرض لبعض المواد السامة أو لأسباب أخرى غير معروفة حتي الآنً .

وهناك العديد من الأمراض أو الإصابات الشديدة التي تؤثرعلى المخ لدرجة إحداث نوبة تشنجيه واحدة .

وعندما تستمر نوبات التشنج بدون وجود سبب عضوي ظاهر أو عندما يكون تأثير المرض الذي أدى إلى التشنج لا يمكن إصلاحه فهنا نطلق على المرض اسم الصرع .
ويؤثر الصرع على الناس في جميع الأعمار والأجناس والبلدان ويحدث مرض الصرع كذلك في الحيوانات مثل الكلاب والقطط والأرانب والفئران.

ما هي العوامل التي تؤدى إلي الصرع ؟
بين كل 7 من 10 مرضى، لم يتم معرفة السبب الحقيقي لمرض الصرع .أما النسبة الباقية فإن السبب يكون أحد العوامل التي تؤثر على عمل المخ … وعلى سبيل المثال فإن إصابات الرأس أو نقص الأكسجين للمولود أثناء الولادة من الممكن أن تصيب جهاز التحكم في النشاط الكهربائي بالمخ .

وهناك أسباب أخرى مثل أورام المخ والأمراض الوراثية والتسمم بالرصاص والالتهابات السحائية والمخية .

ودائماً ينظر للصرع على أنه من أمراض الطفولة ولكن من الممكن أن يحدث في أي سن من سنين العمر ويلاحظ أن حوالي 30 % من الحالات الجديدة تحدث في سن الطفولة، خصوصاً في الطفولة المبكرة وفى سن المراهقة .وهناك فترة زمنية أخرى يكثر فيها حدوث الصرع وهى سن الخامسة والستون من العمر.

ما هو دور الوراثة فى مرض الصرع ؟
نادرًا ما ينشأ مرض الصرع عن أسباب وراثية . وهناك بعض الحالات القليلة التي ترتبط فيها أنماط معينة من الموجات الكهربائية للمخ بنوع معين من نوبات الصرع والتي تعتبر وراثية .

وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذا الصرع الوراثي، فإن إمكانية تعرض الطفل لمرض الصرع هو تقريبًا 10 % ، (نسبة الأطفال الذين يولدون لأباء وأمهات لا يعانون من مرض الصرع ويصابون بهذا المرض هي من 1- 2 %).

ولذلك فإذا كنت تعانى من الصرع فإننا نقترح أن يتم إجراء فحص وراثي بواسطة طبيبك المعالج لمعرفة مدى احتمال إصابة طفلك بهذا المرض فى المستقبل.

أما إذا كان كلا الوالدين يعاني من الصرع الوراثي، فإن النسبة تزداد بالنسبة للأطفال حيث تصبح إمكانية الإصابة هى 1 : 4 ومن المفيد أن نلاحظ أنه حتى إذا كان الطفل قد ورث هذا النوع من الصرع، فإن إمكانية التحكم فيه بنجاح باستخدام الأدوية كبيرة . ويجب أن نعلم أن الصرع لا يعوق التطور الطبيعي للشخصية.

ما هو الفرق بين التشنج والصرع ؟
التشنج هو عرض من أعراض الصرع، أما الصرع فهو استعداد المخ لإنتاج شحنات مفاجئة من الطاقة الكهربائية التي تخل بعمل الوظائف الأخرى للمخ .إن حدوث نوبة تشنج واحدة في شخص لا يعنى بالضرورة أن هذا الشخص يعانى من الصرع .إن ارتفاع درجة الحرارة أو حدوث إصابه شديدة للرأس أو نقص الأكسجين وعوامل عديدة أخرى من الممكن أن تؤدى إلى حدوث نوبة تشنج واحدة.

أما الصرع فهو مرض أو إصابة دائمة وهو يؤثر على الأجهزة والأماكن الحساسة بالمخ التي تنظم عمل ومرور الطاقة الكهربائية في مناطق المخ المختلفة وينتج عن ذلك اختلال في النشاط الكهربائي وحدوث نوبات متكررة من التشنج .

خليجية
كيف يمكن تشخيص الصرع ؟
يرتكز تشخيص الصرع علي الوصف الدقيق والمتأني لتطور الأزمة، فقط … رواية المريض و / أو عائلته هي التي تتيح وجود بدلائل وجود المرض مثل حركات التشنج، فقدان الوعي، السقوط، الغياب عن الوعي، ارتخاء المصرات ( العضلة العاصرة)، حركات لا إرادية .

إن أهم أداة في التشخيص هي التاريخ المرضى الدقيق للمريض ويتم ذلك بمساعدة الأسرة والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض والوصف الدقيق للنوبة .

أما الأداة الثانية لتأكيد التشخيص هي : أن يقوم الطبيب بعمل رسم كهربائي للمخ بواسطة جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض حيث تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية ويتم تكرار هذا الإجراء لرصد نوبات المرض.والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمطاً خاصاً يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعانى من الصرع أم لا .

كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أية إصابات بالمخ والتي من الممكن أن تؤدى إلى الصرع .

تحدث أزمة التشنج نتيجة لتقلص غير إرادي لعضلات كثيرة من الجسم ناجمة عن خلل كهربائي للدماغ.

وهناك أنواع عديدة من التشنجات، ويمكن أن يكون لها أسباب عديدة، مثل إصابات الرأس، التسمم، الأمرض وخاصة الصرع.

كيفية تحديد أزمة الصرع؟
أيا كانت أسباب التشنجات، فهي تتطور على ثلاث مراحل :
• الشخص المريض يسقط فجأة ويظل متيبساً للحظات .
• ثم ينتقل إلى حركات متشنجة : الأعضاء تنثني وتتمدد بالتناوب .
• المريض يدخل في فترة غيبوبة بعد هذه التشنجات .

وفيما يلي بعض الإرشادات البسيطة حول ما يجب عمله أثناء نوبة الصرع :
قلة من الناس تعرف التصرف علي نحو فعال واتخاذ الإجراءات المناسبة لمساعدة مريض الصرع أثناء الأزمة .
إذا كانت الأزمة التي تعرض لها الشخص المريض هي الأولي من نوعها، لايجب التردد في الأتصال بالطبيب .

خلال المراحل الثلاث للأزمة ثمة إجراءات محددة يمكن اتخاذها :
خليجية
• خلال السقوط، يجب منع المريض من أن يصاب بأذي (حماية رأسه من الصدمات المحتملة).
• خلال حركات التشنج، يجب إفراغ المكان حول المريض، وتجنب الأشياء الخطرة التي يمكن أن تضره .لهذا يمكن وضع بطانيات أوملابس علي الأرض في محاولة لتخفيف الصدمات.
خليجية
• خلال فترة الغيبوبة، يجب إبقاء المريض في وضع آمن : مدد المريض علي جانبه مع جذب الرأس بعناية قليلاً إلى الخلف للسماح للعاب بالخروج ولتمكينه من التنفس. تمديد ( أثناء الغيبوبة). ريثما يستعيد صحوته، يجب مراقبة التنفس بعناية.
• في أي وقت من الأوقات لا يجب التدخل في سير الأزمة. ويجب ألا تحول دون هزات أو حركات التشنج لأن هذا الأمر يعرضه لخطر الإصابة أو الضرر .
• لا تضع أصابعك في فم الشخص أثناء حالة التشنج، فقد تتعرض لعض شديد وهذا لن يمنع الضحية من عض اللسان.
• قم بإراحة المريض وإبلاغه عن أي إصابات.لا تحاول أن تتحكم في حركات المريض .
• لا تحاول إعطاؤه أي دواء أثناء النوبة ولا تحاول إيقاظه منها .
• تذكر دائماً أن المريض يكون بعد النوبة مرهقاً وخائفاً … حاول أن تهدىء من روعه قدر استطاعتك .
• تذكر أن تسجيلك لحالة المريض أثناء النوبة ومدة النوبة نفسها مفيدة للطبيب المعالج .
• لا تدع الشخص إلا بعد انقضاء الأزمة. بعد الأزمة، هذا الشخص لا يزال مضطرب ومرتبك لعدة دقائق.
لتفادي ذلك…
• مهما كانت هذه الأزمة، فمن الضروري أن استشارة طبيب الضحية لمعرفة لماذا وقعت هذه الأزمة (وقف العلاج، التعب، وتعاطي الكحول ،…).

عندما يستيقظ المريض، ثمة دلائل تؤكد الصرع :
• غالبا المريض لا يتذكر الأزمة .
• قام بقضم لسانه .
• حدث له تبول.

في جميع الحالات :
عليك الاتصال بطبيب مع وصف التسلسل الزمني للأزمة بدقة، وإعطائه جميع عناصر العنوانك التي تمكنه من التوصل لتقديم المعونة.
يجب اتباع جميع التوجيهات التي يقدمها الطبيب.

البعد النفسي للصرع وكيفية الخروج من الظل
معظمنا يخلط بين الصرع وبعض مظاهره الأخري الأكثر حدوثا : 20 ? فقط من الأزمات تفسر باضطراب عصبي.

الصرع ليس مرضا مثل باقي الأمراض .فهناك عدة أنواع من الصرع وهو مرض لا مثيل له .

هذا المرض ما زال مجهولا. الجمهور لايعرف سوي بعض المظاهر المرئية :الصراخ، التشنج، لعاب الشفاه وفقدان الوعي … إلا أن الصرع لا يمكن أن يختزل في هذه الأعراض فقط .

كما سبق وأشرنا، الصرع هو حالة عصبية مزمنة :شخص واحد من أكثر من مئتي شخص يتأثر بهذا المرض. هذا المرض يترادف مع قلق المرضى خوفا من حدوث الأزمة وفي أي وقت.

وغير ذلك، يتجاوز المرض التأثير البدني إلي تأثير نفسي: الخوف من الاستبعاد، الصرع أصبح من الأمراض الاجتماعية التي تميل إلى تهميش الأشخاص الذين وقعوا ضحية له، بداية من المدرسة وحتى نهاية حياتهم.

كيف يستطيع المريض تجنب حدوث نوبات تشنج أخرى ؟؟
المريض يستطيع المساعدة فى التحكم في نوبات التشنج بواسطة الانتظام في العلاج بدقة والمحافظة على مواعيد نوم منتظمة وتجنب التوترات والمجهودات الشاقة والاتصال المستمر مع الطبيب المعالج .

الأطفال هم الضحايا الرئيسيين
عند مناقشة الصرع، إنما ينبغي لنا أن نتكلم عن الصرع بقدر ما هو مرض مختلف، بقدر ما يكون التكهن به وطرق علاجه مختلفة علي الرغم من أن الأطفال هم أول المتضررين، لكن لحسن الحظ معظم حالات الصرع حميدة لدي الأطفال.

أقصى معدل للإصابة بهذا المرض هي بين 0 و 1 في السنة وأعلي معدل إصابة لايتعدي 10 سنوات.

ثم يتناقص تدريجيا للحفاظ على معدلات منخفضة بين عمر 30 و 50 عاما ويتصاعد بشكل ملحوظ بعد 75 عاما.

ومن المقدر أن يبلغ متوسط عمر الصرع من12 إلى 15 سنة. بعض أشكال الصرع دون خطورة تشفي دائما في حين أن البعض الآخر لا يعرف الشفاء التلقائي.

ويقسم الصرع إلى أربعة أنواع :
• صرع عفوي حميد (20 الى 30 ? من الحالات). المرضى يستجيبون بشكل جيد لتلقي العلاج الطبي الذي يتوقف بعد بضع سنوات .
• الصرع الناتج عن الحساسية للأدوية (30 إلى 40 ? من الحالات). الشفاء يكون دائم تحت العلاج وأمن الممكن النظر في إيقاف الدواء .
• الصرع الناتج عن إدمان العقاقير (10 إلى 20 ? من الحالات). يسبب انتكاسات منتظمة.
• الصرع المقاومة للعقاقير (20 ? من الحالات). هذا الشكل من أشكال الصرع شديد المقاومة للأدوية. على المستوى الفردي، هذا النوع يعتبر عقبة رئيسية علي مستوي الحياة الاجتماعية والمهنية في كثير من الأحيان.
في حين أن الفحص العصبي لا يشير إلي أي خصوصية في الأشكال الثلاثة الأولي للمرض، ولكنه في معظم الأحيان غير طبيعي بالنسبة للمرضى المقاومين للعقاقير.في هذه الحالة قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي أحيانا.

خليجية
دور العمليات الجراحية لعلاج الصرع
تمثل حالات الصرع شديدة المقاومة للأدوية عائقاً حقيقياً بالنسبة للمرضى .. بالنسبة للكثيرين، قد تكون العملية الجراحية مرادفة للشفاء.ولكن بسبب نقص المعدات ونقص الموارد، هذه العملية التي ترتكز علي استئصال منطقة من الدماغ تسمى "epileptogenic"، ما زالت تمارس من قبل عدد محدود من الفرق. ومع ذلك، فإننا بحاجة إلى التصرف بسرعة.
ويقول الدكتور دومينيك برروجلين :"من الطفولة، وحتى عندما يكون المخ لايزال ليناً جدا، هذه العملية تجري لنحو 200 إلى 300 مريضا في كل عام، في حين أن هناك نحو 50000 شخص مرشحا للتدخل الجراحي."

من هو الطبيب المتخصص في علاج الصرع ؟
أطباء الأمراض العصبية والنفسية وأطباء الأطفال وجراحين الأعصاب وأطباء الأمراض الباطنية كل أولئك الأطباء يستطيعون علاج حالات الصرع .أما الحالات المستعصية في العلاج فإن علاجها يكون في أقسام الأمراض العصبية في المستشفيات العامة أو الجامعية أو في الأقسام العصبية في المستشفيات الخاصة.

هل يشفى مرض الصرع ؟
في الكثير من الأحيان يتغلب الأطفال على مرضهم وفى العديد من الحالات يتغلبون على هذا المرض حين يصلون سن البلوغ ، ولكن في بعض الحالات يستمر الصرع مدى الحياة .
ولا توجد أي وسيلة للتنبؤ بما يحدث في كل حالة فردية .وإذا كانت النوبة لم تعاود الطفل لعدة سنوات فمن المحتمل أن يقرر الطبيب إيقاف الدواء ليرى أثر ذلك .فإذا حدث أن عاودت الطفل النوبة فلا داعي للقلق والخوف … لأنه في جميع الأحوال يمكن التحكم في المرض مرة أخرى وذلك بالعودة لاستعمال العقاقير المضادة للصرع.

مكافحة الصرع بالعقاقير:
الصرع هو أحد الأمراض العصبية الأكثر انتشارا بعد الشقيقة.وهو يسبب عائقا كبيرا في الحياة اليومية، ويمكن الوقاية من الأزمات عن طريق توفير العلاج المناسب، وهو شرط لا غنى عنه للحياة الطبيعية. ولكن ليست هناك رعاية عالمية، لكل مريض علاج خاص به.
على الرغم من عدم وجود دواء لعلاج الصرع، إلا أن متابعة العلاج تؤدي إلي استقرار المرض لدي معظم المرضى.

تحديد العلاج
يتم علاج الصرع بعدة طرق أهمها العلاج بالعقاقير المضادة للتشنج ، ونادراً ما نلجأ للجراحة كعلاج للنوبات الصرعية المتكررة .

والعلاج بالعقاقير هو الخيار الأول والأساسي .وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع .وهذه العقاقير تستطيع التحكم في أشكال الصرع المختلفة .

والمرضى الذين يعانون من أكثر من نوع من أنواع الصرع قد يحتاجون لاستخدام أكثر من نوع من أنواع العقاقير ذلك بالرغم من محاولة الأطباء الاعتماد على نوع واحد من العقاقير للتحكم في المرض .

ولكي تعمل هذه العقاقير المضادة للصرع يجب أن نصل بجرعة العلاج لمستوى معين في الدم حتى تقوم هذه العقاقير بعملها في التحكم في المرض كما يجب أن نحافظ على هذا المستوى في الدم باستمرار ولذلك يجب الحرص على تناول الدواء بانتظام والالتزام الكامل بتعليمات الطبيب المعالج لأن الهدف من العلاج هو الوصول إلى التحكم في المرض مع عدم حدوث أي أعراض سلبية من تناول تلك العقاقير مثل النوم الزائد والأعراض السلبية الأخرى .

بعد إجراء الفحص والتأكد من المرض، سوف يوفر الطبيب العلاج باستخدام دواء واحد (علاج أحادي).

سيكون من الضروري الأنتظار بضعة أشهر لتعديل الجرعة والسيطرة الكاملة على النوبات. وسوف تزيد الجرعة تدريجيا للحصول على أكبر قدر من التأثير مع أقل قدرممكن من الآثار الجانبية. إذا لم يظهر تأثير الدواء الأول، يمكن للطبيب اقتراح دواء آخر.وأخيرا، إذا كانت أحد العقاقير ليست كافية، يمكن الجمع أحيانا بين عدة أدوية.

ويجب الحذر لأن كل حالة مختلفة، لا يمكننا استبدال العلاج بآخر :الجرعة والدواء تعتبرشخصية.احذر:لا يجب وقف العلاج فجأة لأن هكذا قد نجازف بحدوث أزمات أكثر حدة.

مضادات الصرع (Antiepileptic)
هذه الأدوية تشكل العلاج الأساسي للصرع. إنها لا تعالج المرض ولكنها تمنع الأزمات وتحد من شدتها وخطورتها. وليست كل الأدوية لها نفس الأثر:

مثبطات قناة الصوديوم المعتمدة على الجهد من أهمها : (DI-HYDAN, DILANTIN) … هذه العقاقير تمنع تدفق الطاقة الكهربائية في الدماغ عن طريق الحد من تفاعل الخلايا العصبية التي تسبب النوبات.

وهناك أيضا هذه الفئة : phosphénytoïne (PRODILANTIN) ، carbamazepine (Tegretol) ، oxcarbazepine (TRILEPTAL) واموتريجين (LAMICTAL ). هذه العقاقير مختلفة تماما ولكل منها ارشاداتها وآثارها الجانبية.

(felbamate (TALOXA ) قريب من هذه المركبات، ولكن لا يمكن استخدامه إلا من قبل متخصصين من ذوي الخبرة في علاج الصرع بسبب سميتها.

حمض الvalproic (DEPAKINE et DEPAKINE CHRONO)يعمل بنفس طريقة الفئة السابقة
ولكنها يحتوي علي تأثير خاص علي مستقبلات المخ يعزز التأثير ضد نوبات الصرع . هذا الدواء له تأثير نشط في جميع أنواع الصرع ، ويلائم الأطفال.

هناك علاجات أخرى متاحة تشمل ال phenobarbital (GARDENAL
APAROXAL, ALEPSAL) ، ولكن هناك أيضا : gabapentin (NEURONTIN ) و ال vigabatrin (SABRIL ))، والبنزوديازيبينات مثل ال diazepam ( VALIUM و clonazépam (RIVOTRIL)-، لها تأثير على المستقبلات العصبية بالمخ عن طريق محاكاة عمل مركب طبيعي في الجسم. البنزوديازيبينات لا تستخدم في العلاج على المدى القصير ولكن فقط لعلاج النوبات.

الـ(EPITOMAX )Topiramate يزيد من نشاط مادة توقف النوبة بشكل طبيعي ،الـ tiagabine (GABITRIL) يؤدي بدوره إلى زيادة تركيز هذه المادة في المخ.

Levetiracetam (KEPPRA)- نادرا ما يستخدم كعلاج إضافي في الصرع الجزئي.

وأخيراً ethosuximide (ZARONTIN) يمكن استخدامه عندما لايكون العلاج الأول ناجحا.
للأسف، هناك مقاومة للعقاقير لدي 30 ? من المرضى، في هذ الحالة من الضروري النظر في أنواع أخرى من العلاج (الجراحة الكهربائية…).

الصرع والنساء الحوامل؟
بالنسبة لنساء الحوامل اللاتي يعانين من مرض الصرع، معظم المعالجات يمكن أن تستمر خلال فترة الحمل عند الضرورة القصوى، غير أنه لابد من مراقبة تطور الجنين عن كثب بسبب وجود خطرمضاعف للتشوهات الخلقية بين أطفال الأمهات اللاتي يعانين من الصرع ويخضعن للعلاج في ظل المرض.الحل : الإعداد للحمل بشكل دقيق مع الطبيب .

الصرع :ما هو دور الجراحة؟

علاج الصرع يتيح القضاء على النوبات لدي 60 و 70 ? من المرضى. بالنسبة للآخرين، تأتي الجراحة بأمل كبير مع تحقيق نتائج مذهلة. ولكن لا يمكن أن يستفيد منها الجميع في غياب التوجيه الكافي … أو نقص الموارد.

في 60 و 70 ? من الحالات، يتم السيطرة علي نوبات الصرع جيدا عن طريق الدواء. بالنسبة للحالات الأخرى، التي تسمى بالصرع "المقاوم للعقاقير"، لابد من البحث عن حلول أخرى بما فيها العلاج العصبي عن طريق التدخل بالجراحة العصبية.

تقنية ونتائج مذهلة
مبدأ الجراحة بسيط للغاية :فهو يتمثل في استئصال المنطقة المسؤولة عن النوبات من الدماغ. نقطة انطلاق النوبات هذه معروفة أيضا بمركز الصرع epileptogenic.

وهذا العلاج من الناحية النظرية يستهدف الأشكال الحادة من المرض حيث تكون العقاقير غير فعالة. إلا أن الجراحة ليست علاجا لجميع هذه الحالات.

نحن بحاجة إلى إزالة المنطقة المحددة جيدا حيث يمكن الوصول إليها بسهولة. في الحقيقة، لا ينبغي للعملية الجراحية أن تؤدي إلى أضرار بالغة في المجالات الوظيفية المحيطة التي تتحكم في اللغة، الحركة أو باقي الأنشطة الذهنية .

وبالتالي ، فإن نجاح الجراحة يرتبط ارتباطا وثيقا بنوعية الفحوصات الأولية. هذه التحاليل التمهيدية تقوم على تصوير المخ بالفيديو، صور الرنين المغناطيسي ، وتسجيل النوبات عبر الأسلاك الكهربائية علي المخ، واختبارات الفسيولوجيا العصبية المتخصصة.

بعد إجراء هذا التحقيق علي المرشحين للعملية جراحية، يمكن معرفة مدي فائدة هذا العلاج . إذا كانت هذه المؤشرات تتم بصورة جيدة، فمعدلات النجاح مذهلة : 80 % من المرضى شهدوا اختفاء الأزمات في غضون عامين، ولم يعودوا بحاجة لاستخدام أي علاج. والشيء المثالي، ينبغي أن يتم إجراء العملية الجراحية في أقرب وقت ممكن، مما يحد من تأثير الأزمات علي الدماغ والتنمية العقلية وفرص العمل أو المدرسة، والأطفال هم أفضل مرشحون لهذه العلاجات.

كيف نتقي أمراض الصرع؟ ونتجنب أسباب حدوثها؟
مرض الصرع في حد ذاته لا يمكن تجنبه لكن يمكن تجنب الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه مثل: تجنب السهر والإجهاد الشديد ومشاهدة التلفاز لفترات طويلة مع الجلوس على بعد أقل من مترين من الشاشة وكذلك الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة.

هذا وقد يساعد الاحتفاظ بدفتر يوميات تسجل فيه لبضعة أشهر تفاصيل النوبات الصرعية التي أصابت المريض في تحديد ما يحفز الإصابة بهذه النوبات بما يمكن من تجنب هذه الحوافز، وبالتالي تقليل عدد النوبات التي قد تحدث للمريض.

دواء جديد لعلاج الصرع لدي الأطفال
حقق العلماء نجاحا في معالجة أحد أشكال صرع الأطفال بعقار يطلق عليه ستيريبنتول فقد أثبت هذا الدواء فاعليته، في التجارب التي أجريت لمعالجة ما يسمى بالصرع العضلي الارتجاجي. تظهر أعراض هذا الشكل من المرض في السنوات الأولى من عمر الطفل، ولا يمكن السيطرة عليه باستخدام الأدوية التقليدية المستخدمة في معالجة الصرع.

وتبدو على الأطفال المصابين علامات التخلف العقلي ابتداء من السنة الثانية من العمر وكان عقار الـ ستيريبنتول قد أثبت نجاحا في معالجة صرع الأطفال هذا بإعطائه سوية مع دواءين آخرين هما كولبازام وفالبروت.

ولتأكيد هذه النتائج، أجرى باحثون من مستشفى سان فنسنت دوبول في باريس تجربة جديدة شملت واحد وأربعين طفلا عولجوا بالستيريبن تول.

وقد أعطي الأطفال جميعهم كلوبازام وفالبروت لمدة شهر واحد.بعد ذلك أعطي نصفهم مادة الستيريبنتول وترك النصف الآخر بدونه ووجد العلماء في الشهر الثالث من التجربة أن تواتر ظهور أعراض الصرع قد قل بنسبة النصف في واحد وسبعين بالمئة من الأطفال الذين عولجوا بالستيريبنتول.

ولم يعان سبعة من هؤلاء الأطفال من أي عرض من أعراض الصرع أما الأطفال الذين لم يعطوا الستيريبنتول فقد قلت معاودة الأعراض بنسبة النصف لدى واحد منهم فقط أي بنسبة خمسة بالمائة.

ولم تظهر سوى أعراض جانبية بسيطة على الواحد والعشرين مريضا الذين تلقوا الستيريبنتول بينها النعاس وفقدان الشهية، لكن الأعراض الجانبية اختفت عند اثني عشر طفلاً من هؤلاء بعد زيادة جرعة الدواء المركب.

وشدد الباحثون في مقال نشروه في مجلة لانست الطبية على أن الدافع وراء تجربتهم هو ضرورة تجريب الدواء على الأطفال لمعرفة مدى تأثيره .

وكانت تجارب أخرى قد أجريت على بالغين فقط واستنتجت انطباق النتائج على الصغار ويؤكد الباحثون على وجود فوارق بين هذا الشكل من الصرع والأشكال الأخرى التي تصيب البالغين والأطفال وبالتالي فإن العلاج المركب الذي تقترحه هذه الدراسة يفيد نوعا واحدا من أنواع الصرع المتعددة وهو ما يسمى بالصرع العضلي الارتجاجي عند الاطفال

الصرع لدى الأطفال : هذا المرض يؤثر على الأسرة بأكملها
ما هي عواقب الصرع على الطفل والبيئة؟ أجريت دراسة بالتعاون مع الجامعة الفرنسية لمكافحة الصرع مع أكثر من 660 من الآباء ، والدراسة TRILOGIE/Novartis تهدف إلى تقييم تأثير المرض على الحياة اليومية للآباء وتسليط الضوء على احتياجاتهم وتطلعاتهم.

هذا وأجريت دراسة استقصائية وطنية مشتركة من جانب مختبر نوفارتيس والجامعة الفرنسية لمكافحة الصرع، على أساس استبيانات لعائلات الأطفال الذين يعانون من الصرع من قبل أطباء الأطفال والأعصاب والمرضى والجمعيات.كشفت هذه الدراسة عن معانة الوالدين جسديا ونفسيا.

دور الآباء والأمهات
يعتمد دورالآباء والأمهات في مجابهة هذا المرض على ضرورة " الإلمام بهذا المرض"، تليها عملية تقديم المساعدة للتخفيف من معاناتهم اليومية، وتوفير الإسعافات الطبية.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب علي الآباء ضرورة التواصل مع أناس يعانون من نفس الحالة. هذا الدور يمكن أن تقوم به الجمعيات دون إغفال الدور الذي تقوم به شبكة الإنترنت.

وفي الختام، الصرع له أثر لا ينكره أكثر من 85 ? من الآباء والأمهات، ويقوض نمو الطفل لأكثر من 70 % منهم.

العمر يلعب دورا أساسيا في تغيير مفهوم المرض: كلما أصبح الطفل أكبر سنا، كلما ازدادت علاقته صعوبة مع الآخرين (من الشعور بأنه مختلف ومنبوذ علاوة علي صعوبة كسب الأصدقاء). من حيث التعليم، لا تزال عواقبه كبيرة ولكن أهم الصعوبات هي تلك التي تنشأ عن سوء فهم المحيطين لهذا المرض.

الصرع والتعليم
– من الضروري للطفل المصاب بالصرع أن يتكامل في المدرسة على أفضل وجه ممكن.
– يجب أن تدار نوبات الصرع في المدرسة علي أفضل نحو ممكن.
– لايجب أن يتم تهميش الطفل. بل علي العكس من ذلك، يجب أن يجد من جانب المعلمين، وأيضا زملائه، الاهتمام والدفء وعلاقات صداقة جيدة، ولكن من دون إيلائه الحماية المفرطة.
– ينبغي توفيرالمتابعة في الفصل الدراسي للأطفال الذين يعانون من الصرع تماما مثل الآخرين.
– يجب الأهتمام بحضور الدروس بانتظام .
– يجب علي المؤسسات أن تخصص مكانا بالنسبة للحالات الخاصة.

الأطفال الذين يعانون من الصرع في الصف

الحالات المعتادة :
-بالنسبة للحالات المتوازنة بواسطة العلاجات المضادة للتشنج، ليس هناك مشكلة في اندماج الطفل.

وهذه هي الحالة الأكثر شيوعا. وتتعلق بنفس القدر بالتعليم والرياضة.
-بصورة عامة، تعتبر القدرة العقلية لهؤلاء الأطفال مساوية لمثيلاتها لدي الطلاب الآخرين. غير أن عدد قليل من الأضطرابات المرتبطة بهذا المرض و / أو المعالجة قد تؤدي إلي بعض الأختلافات :
• التعب وعدم الاهتمام، ضعف الذاكرة، الخ…. كلها أعراض قد تحدث بعد الأزمة.
• وهناك بعض التأخير( البطء) لوحظ بين الطلاب تحت العلاج : يجب منحهم مزيد من الوقت للتفكير والكتابة.
• الغياب يعتبر شكل من أشكال المرض ويجب أن يعمل المعلمين علي متابعت الطفل بعناية.

الحالات الأكثر صعوبة
وفي حالات أخرى قليلة، هناك تشوهات في المخ تتطور على الرغم من عدم وجود الأزمات، أو عندما تحدث الأزمات بشكل متقارب، قد يكون من الضروري تكييف التعليم لبعض الوقت.
التخاطب والمساعدة النفسية والغوية تساعد على ممارسة التعليم بشكل عادي.

المعلم وكيف يتعامل مع الطفل المريض بالصرع
يجب على المعلم :
• ضمان اندماج الطفل .
• احترام رغبته في الكلام عن مشكلته أم لا .
• منع العدوان أوالسخرية من الآخرين .
• التعرف على نوع الصرع ومخاطر وتواتر الأزمات؛ الإلمام بالعلاج والعمل بشكل وثيق مع طبيب المدرسة والأسرة.
• الحفاظ على الهدوء أثناءالأزمة ، ومعرفة الممارسة الصحيحة في حالة الأزمة ومتابعة تطورها .
• "استرجاع" الطفل بهدوء عند الخروج من الأزمة، واستعادة الثقة والعودة إلى الصف، إن أمكن .
• التنبيه علي المحيطين بالطالب إذا كان الوضع يزداد تدهورا خلال أيام أو أسابيع.

دور مهم لعدة أسباب.
من حيث الروح المعنوية، الانتماء للمجتمع الذي يرحب به ويوفر له الحماية لا يمكن إلا أن يكون مفيدا للطفل.

التنمية الفكرية للأطفال الذين يعانون من الصرع تأتي من المدرسة بشكل طبيعي قدر الإمكان. يجب أن نعلم أن أغلبية المرضى الصغارلا تأتيهم الأزمات في سن البلوغ، وأدائهم في المدرسة والجامعة سيتم بشكل طبيعي.

دمتم فى حفظ الله




السلام عليكم أختي أم نورا
والله يشافي كل مريض يارب
وأنا يوم شفت الموضوع بصراحة قلت لازم أرد
عشان الكل يشوف تجربتي مع بنتي اللي مرضت بهذا المرض طيلة 4سنوات
عانيتها معاها والحين ولله الحمد الله من على بنتي بالشفاء التام
وحابة أقول إن مافي علاج لهذا المرض إلا القرآن الكريم
اللي عالجنا بنتي فيه عن طريق معالج بالقرآن لدرجة أن الأطباء أصابهم الذهول بعد ماتشافت بنتي بالقرآن الكريم لعجزهم عن تقديم العلاج المناسب لها
وإليكم هذه النبذة البسيطة عن أسباب هذا المرض الذي يجهله الكثيرون والذي يتعبر من الامراض المستعصية وفي الحقيقة هو غالباً مايكون مرضاً روحياً وأحياناً يكون بسبب تلف جزء معين من الدماغ ولكن هذا قليلٌ جداً ومانحن بصدده الآن هو الإصابة الروحية التي يمكن علاجها بالقرآن
وقبل ان اطرح عليكم العلاج بطرح عليكم أعراضه
أعراض مرض الصرع
1-تقلص في الأعصاب على شكل تشنجات تبد أ من الفك ثم الأطراف وتبدأ من اليدين واحياناً تنتهي النوبة عند تقلص اليدين
2- أحيناً تستمر النوبة نحو تقلص الظهر والرأس ثم السقوط على الأرض
3- يصاحب النوبة نفخات قوية من الفم وأحيناً يصاحبها خروج زبد من الفم
4-أحياناً تطول النوبة واحياناً تقصر
5-تكون النوبة أحياناً على شكل رعدة في كافة انحاء الجسم ثم تتخذ أشكالاً أخرى
وهذا هو العلاج1- قراءة الرقية الشرعية كل يوم لمدة 40يوم
2- تدليك الجسم بزيت الزيتون المقري عليه الرقية الشرعية
3- شرب الماء المقري عليه الرقية الشرعية
4-قراءة أو استماع سورة البقرة وآل عمران وسورة المؤمنون وتكون بترتيل
5- ضرورة قراءة الآيات 188إلى 191من سورة آل عمران تكرر 7مرات
6-قراءة الآيتين 36و37 من سورة العنكبوت بتكرار 7مرات وهذه الآية مهمة وضرورية جداً جداً في علاج الصرع وعلاج الرعدة
7-قراءة الآيات 114إلى 118
8- قراءة آية الكرسي 70مرة يومياً
وعند تحسن الحال يجب المداومة على الصلاة والتسبيح والإستغفار والدعاء فيشفى المريض بإذن الله بعد 40يوم أو أكثر قليلاً
وأخيراً أتمنى الشفاء للجميع من أي مرض
وتقبلوا تحياتي




معلوملات قيمة جزاك الله خيرا وجعلها في ميزان حسناتك



حبيبتى نجوى
اسعدتنى مشاركتك جدا
والمعلومات التى اضفتيها
الله يمن على ابنتك بالشفاء العاجل
ويبارك لك فيها



حبيبتى بسمه الجزائر
الف شكر على مرورك العطر
نورتى الموضوع بطلتك