الوسم: الاكتئاب

يؤثر الاكتئاب في الناس بطرق مختلفة، وقد يتسبب في طيف واسع من الأعراض التي قد تكون عاطفية أو جسدية كي لا تكوني ضحية هذا المرض الشائع تجنبي ما يلي:

الدوناتس. من الممكن ان تجعل هذه الدوائر الشهية البعض في حالة سعادة باعتبارها أطعمة سكرية ودهنية تقوم بتعديل المزاج بشكل سريع، لكن سرعان ما يتقلب المزاج، وذلك لأن عملية تحديد مزاج لدينا تتم من قبل امدادات منتظمة من الطاقة من السكر في الدم الى المخ."

تنتقل المعلومات بين الخلايا بواسطة المواد الكيميائية مثل الدوبامين. ويمكن لارتفاع مستويات الدوبامين ان تعزز المزاج ، وترتبط مستويات انخفاضه إلى الحزن. في حين أنه من الأفضل تناول الأطعمة التي تتخلص من طاقتها ببطء ، والحبوب الكاملة مثل الخبز ، وان اردت ان تتناولي شيئا حلو فإن الشوكولاته ستقوم بهذه المهمة" ،

الأضواء.

وجد العلماء في جامعة ولاية أوهايوان
استعمال الكثير من الإضاءة في غرفة النوم، الشوارع ، شاشة التلفزيون يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الدماغ ،

وفي دراسة عن الحيوانات تفيد ان التعرض لذوء خافت مع مرور الزمن يمكن أن يؤثر على المزاج كما اصاب ، الهامستر بعذ تعريضه للضوء فظهرت عليه أعراض الاكتئاب ، مثل عدم تناول الأكل

الشاي والقهوة .
"انا دائما أندهش من عدد من الناس الذين اراهم مكتئبين بسبب مشاكل في النوم ، خصوصا الأشخاص الذين يشربون كؤوس لا نهاية لها من الشاي والقهوة حتى ساعة متأخرة من المساء ثم يشعرون بالاكتئاب لأنهم لا يستطيعون النوم في الليل

"إنه أمر شائع بشكل ملحوظ تعلمي القاعدة الذهبية التي تقول لا لمادة الكافيين بعد الساعة الرابعة مساءً –ان فنجان إسبرسو بعد العشاء يمكن أن تكون قاتلة لنومك.

الطقس الحار.

يشعر العديد من الناس بالسعادة بسبب ارتفاع درجات الحرارة بينما يشعر الكثيرون بالإكتئاب

ذلك لأنهم يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية (الحزن) وليس بسبب قلة من الشمس بل بسبب زيادتها وذلك بسبب الحساسية من الحرارة والاختلالات الهرمونية — نظرية واحدة هو أنه عندما يكون الجو حارا في الجسم ينتج كميات أقل من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى نقص في الطاقة.

نظرية أخرى هي أن الطقس الحار يقلل من القدرة على التعامل مع الضغوط النفسية. كما تسبب حساسية الصيف خلل في الهرمونات "في الصيف المصابين بالاكتئاب يفقدون الشهية ويزيد الأرق على عكس اكتئاب الشتاء الذي يزيد الشهية ويزيد النوم.

وأظهرت دراسة انه يوجد أكثر من 50000 حالة انتحار في انجلترا وويلز بين عامي 1993 و 2022 وارتفع معدل الانتحار مرة واحدة في متوسط ​​درجة الحرارة اليومية بلغ 18درجة مئوية و زيادة في معدل الانتحار خلال الطقس الحار. ويمكن ربط هذا إلى انخفاض في مستويات السيروتونين في الدماغ و"هرمون السعادة" ، الذي ينخفض في أشهر الصيف.

من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل المعنية، ويقول الباحث يؤدي صفحة الدكتور ليزا ، من معهد كينغز كوليدج في لندن للطب النفسي.
يميل الناس الى شرب المزيد من الكحول في فصل الصيف — وليس فقط أنها لا يكون لها تأثير الاكتئاب ، فإنه disinhibits لنا أيضا ، لذلك نحن اكثر من المرجح أن تتصرف بتهور. الطقس الحار يزعج أيضا النوم وهذا يمكن أن يدفع شخص ما ربما على الحافة .

كثير من النساء يعانين من الاكتئاب ولا يعرفن أعراضه ولا كيفية التخلص منه ، لذا يوضح الدكتور أحمد عبد السلام أستاذ علم النفس بجامعة عين شمس أن الاكتئاب حالة نفسية تشتد فيها الأحاسيس السلبية فتؤثر سلبا علي الأنشطة اليومية للفرد وحالته الذهنية‏,‏ وهناك علامات تدل علي أن الشخص يعاني الاكتئاب منها‏:‏ فقدان الوزن والشهية‏, أو على النقيض الشراهة في تناول الطعام التي ينتج عنها زيادة مفرطة في الوزن‏ .

ويعتقد الباحثون أن السبب وراء ذلك هو أن مركز التعامل مع المشاعر العاطفية في المخ يشترك بكثير من أجزائه مع مركز التعامل مع الألم الجسدي، وكذلك مراكز الاتصال العصبي .

وخلال الدراسة, قارن الباحثون مدى شعور 25 شخصا مصابا بأعراض اكتئاب لم تعالج بعد بالألم ومدى تحمله، مع 25 شخصا آخرين أصحاء

وعندما عرض الباحثون أعضاء المجموعتين لدفعات خفيفة من التيار الكهربائي عبر الأيدي والأقدام، وجدوا أن المصابين بالإحباط يشعرون أسرع بالألم من أقرانهم الأصحاء، وكذلك كان هذا الشعور أقوى من شعور الأصحاء بالألم

والمحاولة الخروج من الوحدة والاختلاط بالناس والتفاؤل

الاكتئاب المقنّع … الإنهاك الجسدي والذهاني يمنعان من أداء المهمات اليومية الأكثر بساطةً !

الألم النفسي

د.ابراهيم بن حسن الخضير

تحدثنا في مقال الأسبوع الماضي عن الاكتئاب المقنّع ، حيث تحدثنا عن تعريف هذا النوع من الاكتئاب ، وكيف أن هذا النوع من الاكتئاب يختلف عن الاكتئاب العادي ، بأن هذا النوع من الاكتئاب تكون الأعراض العضوية هي الأعراض السائدة ،خاصة الإجهاد والتعب و كذلك أعراض عضوية أخرى.
في هذا المقال سوف نتحدث عن بقية الأعراض العضوية للاكتئاب المقنع وكذلك كيفية مواجهة هذا المرض وعلاجه.
لا توجد صعوبة كبيرة لا من طرف الطبيب ولا من طرف المريض في التعرّف على الاكتئاب العصبي عندما يظهر بشكل واضح وصريح والذي عادة ما يكون مرتبطاً بست فئات رئيسة من الأعراض:
• الألم النفسي
• فقدان الحيوية والتقوقع النفسي
• القلق
• اضطرابات الشخصية
• اضطرابات النوم
• الأعراض الجسدية الخاصة بالاكتئاب
– الألم النفسي
تحمل هذه التسمية صدى سيئاً وتحتوي على مجموعة من الأعراض تظهر على شكل تعاسة أو بكاء أو أفكار سوداوية أو تشاؤم أو عدم رضا عام او شعور بقلة الحيلة أو بالذنب واليأس من الشفاء. تصاحب هذه الأعراض عادة اضطرابات حسية قوية (يقال أحياناً اضطرابات مزاجية) وشعور بآلام مصاحبة لكل حالة معيشية من حالات الروح.

القلق

– فقدان الحيوية
يتمثل ذلك في تباطؤ عام للنشاطات الجسدية والعقلية مع الشعور الدائم بالتعب الكلي وانعدام اهتمام تدريجي بجميع نواحي الحياة الطبيعية وفقدان المبادرة . تؤثر هذه الأعراض على الفعالية الدماغية إذ تؤدي إلى إبطاء عمليات التفكير وإضعاف الذاكرة وصعوبة في التركيز وتناقض حدة الذكاء وانخفاض مستوى الابداع (لدى الفنانين خاصة) وكذلك مستوى النشاط الذي قد يصل إلى حد رفض القيام بأي عمل على الاطلاق.
– القلق
لقد تحدثّنا عن ذلك في المقال السابق ، والقلق في واقع الأمر ظاهرة منتشرة جداً حيث يمكن أن يظهر بشكل مستقل تماماً عن أية حالة اكتئابية ويتبلور على شكل شعور لا ينتهي بالترقب . ستصاحب القلق مع الخوف أو حتى مع الرعب ويشعر المصاب به بأعراض مؤلمة كالشعور بالاضهاد أو الاختناق أو ضيق في الصدر وتسرع في القلب والتعرق والشد العضلي.

اضطرابات الشخصية

قد يكون القلق عاماً أو مستمراً ، أو قد يظهر على نوبات رعب منفصلة. إن نوبات الرعب الشديدة هي الظهور المفاجئ والعفوي لحالة قلق حادة على شكل خوف لا يمكن التحكم به مع الاحساس بدنو محتوم للأجل وظهور أعراض عضوية كخفقان القلب الشديد والارتجاف . وهذه الحالات تعرف "بنوبات الهلع".
يجب في جميع الأحوال معرفة المستوى الحقيقي بشكل دقيق لدى المصابين بإحدى حالات الاكتئاب لأن احتمال الاقدام على الانتحار لديهم يتعاظم بشكل كبير عند اشتداد نوبات القلق.

فقدان الحيوية

العوامل المحرّضة للاكتئاب
لا تبدأ عادة الحالة الاكتئابية ، سواء أكانت ظاهرة أم مقنعة ، مباشرة بعد حصول صدمة أو حادثة مؤلمة ، بل توجد هناك فترة كمون قد تستمر لعدة أشهر ، بعد الحزن أو الفراق أو التقاعد أو التعرّض لعمل جراحي أو غير ذلك ، قبل أن تبدأ أعراض الاكتئاب بالظهور . إن وجود هذه الفترة من الكمون قد يولد شعوراً خاطئاً بأن الفرد تجاوز محنته ، بينما الحقيقة هي أنه يمر بفترة من الهدوء التي تسبق العاصفة، وهي فترة خطيرة جداً تجب فيها ملاحظة أدنى تغيرات على المزاج قد تشير إلى قرب الاصابة الفعلية بالاكتئاب.
غالباً ما يكون السبب الحقيقي وراء ظهور الاكتئاب هو تجمع عدة عوامل من التوتر والأحداث المؤلمة خلال السنة السابقة لظهوره. وعلى الرغم من أن التعرض للتوتر هو العامل الأكثر شيوعاً إلا أنه ليس دائماً الذي يؤدي فعلياً إلى ظهور الاكتئاب ، لذا كان علينا أن نبحث في عوامل أخرى تحفز ظهوره.

اضطرابات النوم

الدوناتس:
من الممكن ان تجعل هذه الدوائر الشهية البعض في حالة سعادة باعتبارها أطعمة سكرية ودهنية تقوم بتعديل المزاج بشكل سريع، لكن سرعان ما يتقلب المزاج، وذلك لأن عملية تحديد مزاج لدينا تتم من قبل امدادات منتظمة من الطاقة من السكر في الدم الى المخ."

تنتقل المعلومات بين الخلايا بواسطة المواد الكيميائية مثل الدوبامين. ويمكن لارتفاع مستويات الدوبامين ان تعزز المزاج ، وترتبط مستويات انخفاضه إلى الحزن. في حين أنه من الأفضل تناول الأطعمة التي تتخلص من طاقتها ببطء ، والحبوب الكاملة مثل الخبز ، وان اردت ان تتناولي شيئا حلو فإن الشوكولاته ستقوم بهذه المهمة" ،

الأضواء.

وجد العلماء في جامعة ولاية أوهايوان
استعمال الكثير من الإضاءة في غرفة النوم، الشوارع ، شاشة التلفزيون يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الدماغ ،

وفي دراسة عن الحيوانات تفيد ان التعرض لضوء خافت مع مرور الزمن يمكن أن يؤثر على المزاج كما اصاب ، الهامستر بعذ تعريضه للضوء فظهرت عليه أعراض الاكتئاب ، مثل عدم تناول الأكل

الشاي والقهوة .
"انا دائما أندهش من عدد من الناس الذين اراهم مكتئبين بسبب مشاكل في النوم ، خصوصا الأشخاص الذين يشربون كؤوس لا نهاية لها من الشاي والقهوة حتى ساعة متأخرة من المساء ثم يشعرون بالاكتئاب لأنهم لا يستطيعون النوم في الليل

"إنه أمر شائع بشكل ملحوظ تعلمي القاعدة الذهبية التي تقول لا لمادة الكافيين بعد الساعة الرابعة مساءً –ان فنجان إسبرسو بعد العشاء يمكن أن تكون قاتلة لنومك.

الطقس الحار.

يشعر العديد من الناس بالسعادة بسبب ارتفاع درجات الحرارة بينما يشعر الكثيرون بالإكتئاب

ذلك لأنهم يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية (الحزن) وليس بسبب قلة من الشمس بل بسبب زيادتها وذلك بسبب الحساسية من الحرارة والاختلالات الهرمونية — نظرية واحدة هو أنه عندما يكون الجو حارا في الجسم ينتج كميات أقل من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى نقص في الطاقة.

نظرية أخرى هي أن الطقس الحار يقلل من القدرة على التعامل مع الضغوط النفسية. كما تسبب حساسية الصيف خلل في الهرمونات "في الصيف المصابين بالاكتئاب يفقدون الشهية ويزيد الأرق على عكس اكتئاب الشتاء الذي يزيد الشهية ويزيد النوم.

وأظهرت دراسة انه يوجد أكثر من 50000 حالة انتحار في انجلترا وويلز بين عامي 1993 و 2022 وارتفع معدل الانتحار مرة واحدة في متوسط ​​درجة الحرارة اليومية بلغ 18درجة مئوية و زيادة في معدل الانتحار خلال الطقس الحار. ويمكن ربط هذا إلى انخفاض في مستويات السيروتونين في الدماغ و"هرمون السعادة" ، الذي ينخفض في أشهر الصيف.

من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل المعنية، ويقول الباحث يؤدي صفحة الدكتور ليزا ، من معهد كينغز كوليدج في لندن للطب النفسي.
يميل الناس الى شرب المزيد من الكحول في فصل الصيف — وليس فقط أنها لا يكون لها تأثير الاكتئاب ، فإنه disinhibits لنا أيضا ، لذلك نحن اكثر من المرجح أن تتصرف بتهور. الطقس الحار يزعج أيضا النوم وهذا يمكن أن يدفع شخص ما ربما على الحافة .

التوتر المزمن يؤدي إلى الكآبة المؤدية بدورها إلى زيادة الوزن

نيويورك: روني كارين رابين*
غالبا ما تكون السمنة والاكتئاب متلازمين. لكن هل تتسبب السمنة في إصابة الأفراد بالاكتئاب، أم يتسبب الاكتئاب في زيادة الوزن؟
في مجتمع افتن بالقوام الرفيع، يعتقد الكثيرون أن السمنة تسبب الاكتئاب وإذا كانت هناك علاقة سبب ونتيجة، فإن السمنة هي التي تجعل الأفراد يشعرون بالاكتئاب. ولكن بليندا نيدام، الأستاذة المساعدة في علم الاجتماع بجامعة ألاباما في برمنغهام، ترى أن «هناك تفسيرا بديلا، وهو أن الاكتئاب يتسبب فعليا في زيادة الوزن».

وقد خلصت دراسة نيدام الجديدة إلى أن الشباب الذين أبلغوا عن أعراض الاكتئاب مثل الشعور بالحزن أو اليأس، زاد وزنهم بسرعة أكبر على مدى فترة 15 عاما، وتراكمت دهون في منطقة البطن لديهم أكثر من أولئك الذين يبدون أكثر سعادة. وجدت الدراسة، التي نشرت في مجلة «أميركان جورنال أوف بابلك هيلث»، أن الذين كانوا أشخاصا بدينين منذ البداية، ربما يكونون قد عانوا من الاكتئاب في البداية، إلا أن حالة الاكتئاب لم تتطور لديهم بمرور الوقت.

* دور التوتر المزمن

* وتفسر الدكتورة نيدام ذلك قائلة: «عندما تصاب بالاكتئاب، يغلب عليك الكسل وتميل إلى عدم ممارسة التمارين بقدر أكبر، وتميل إلى الأكل أكثر». وتستطرد نيدام قائلة: «إذا كنت تواجه مستويات عالية من الاكتئاب وتأخذ مضادات الاكتئاب، فإن هذه العقاقير ترتبط بزيادة الوزن أيضا».

وأشارت إلى أنه قد يكون هناك عامل ثالث خفي هو الذي يسبب فعلا كلا من الاكتئاب والسمنة.

وتقول الدكتورة نيدام: «نعتقد من خلال هذه الدراسة أن التوتر المزمن هو الوسيط، أي أن استثارة التوتر المزمن يؤدي إلى الاكتئاب، الذي يؤدي بدوره إلى زيادة الوزن». فهرمون التوتر (الكورتيزول) على سبيل المثال، يحفز الجسم على تخزين الدهون، وخاصة في منطقة البطن، حيث إن الجسم يقوم بتخزين السعرات الحرارية أثناء أوقات التوتر.

وقد كانت العلاقة بين السمنة والاكتئاب غامضة على الدوام، إذ يقول بعض خبراء السمنة، مثل كيلي برونيل من جامعة يل: «إن السهم السببي يسير في الاتجاهين»، ولكن الشعور بالازدراء المرتبط بالسمنة يؤدي إلى التميز والتحيز اللذين يؤديان لا محالة إلى الاكتئاب.

وتحذر الدكتورة نيدام من أن الجهود التي تبذلها مؤسسات الصحة العامة لمواجهة البدانة التي لا تضع في اعتبارها الصحة العاطفية للمصاب، وتعالج الاكتئاب الكامن قد لا تنجح. وأضافت نيدام: «السمنة والاكتئاب، كلاهما من أهم قضايا الصحة العامة التي يهتم بها الجميع، لكننا لا نفهم حقا الكثير عن العلاقة بينهما».

وتشير نيدام إلى «أننا نميل إلى الفصل بين العقل والجسم في ثقافتنا، ولكنهما مرتبطان أكثر بكثير مما ندرك»، محذرة من «أننا لن نفهم كيفية علاج السمنة إذا انصب كل تركيزنا على النظام الغذائي وممارسة الرياضة».

وقد حللت الدكتورة نيدام في دراستها بيانات 5115 من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و30 من الذين شاركوا في دراسة «تطور مخاطر الشريان التاجي لدى الشباب». وخضع المشاركون إلى استبيان لتقييم أعراض الاكتئاب مرة كل خمس سنوات، وتبع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر مع مرور الوقت.

وجد الباحثون أنه على الرغم من زيادة أوزان الجميع خلال فترة ال15 عاما، فإن الأفراد الذين زادت أوزانهم لم يزدادوا اكتئابا مع مرور الوقت. أما أولئك الذين عانوا أكثر من أعراض الاكتئاب فقد اكتسبوا مزيدا من الدهون في منطقة البطن مع مرور الوقت: بدأوا بمحيط خصر للدهون نحو 1.6 سم، أي نحو ستة أعشار البوصة، أكبر من خصر الذين يعانون من بعض الأعراض البسيطة للاكتئب، وبحلولهم سن العشرين، أصبح محيط خصرهم 2.6 سم، أو ما يزيد على البوصة، أكبر من المجموعة التي لم تكن تعاني من الاكتئاب.

* نتائج متفاوتة

* وتوصلت الدراسات السابقة إلى استنتاجات متباينة. فقد وجدت دراسة للقين في المدارس المتوسطة والعليا، كما في دراسة الدكتورة نيدام، أن من يعاني من الاكتئاب يتوقع له أن يصاب بالسمنة في السنة الاحقة، ولكن الدراسة أكدت أن زيادة الوزن لم تترافق مع زيادة لاحقة في الاكتئاب.

وجدت دراسة لكبار السن، العكس تماما، حيث إن السمنة في بداية الدراسة كانت مرتبطة بزيادة مخاطر التعرض إلى الاكتئاب بعد خمس سنوات، ولكن الاكتئاب ليس مرتبطا بزيادة مخاطر البدانة لاحقا.

ويرى بروس بلين، وهو أحد أطباء الصحة النفسية بكلية سانت جون فيشر في روتشستر، أن هذه الاختلافات بين الصغار والكبار قد تكون لها علاقة بالسن وفوارق النمو. حيث وجد بلين، الذي راجع 16 دراسة عن العلاقة بين الاكتئاب وزيادة الوزن، أن من يعانون من الاكتئاب يواجهون خطر الإصابة بالسمنة بدرجة أكبر. وكانت الفتيات أكثر المتأثرين في سن المراهقة، حيث تزيد احتمالية تعرضهن إلى السمنة بمقدار مرتين ونصف المرة حال معاناتهن من الاكتئاب.

يقول الدكتور بلين: «إن الذين يعانون من الاكتئاب لا يختلفون كثيرا من الناحية الفسيولوجية عن أولئك الذين يعانون من التوتر». ويستطرد قائلا: «إن جهازهم العصبي السمبثاوي يعمل بشكل مزمن، وأحد النتائج المترتبة على هذا هو زيادة تخزين الدهون».

كشفت دراسة أجراها باحثون إنكليز، عن أن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بالوخز إلى جانب تلقيهم مضادات الاكتئاب قد تحسنت حالتهم بصورة أفضل بعد مرور ثلاثة أشهر مقارنةً بغيرهم من الأشخاص الذين يكتفون بتناول الأدوية العلاجية. وتحسنوا مثل الأشخاص الذين لجأوا للمشورة الطبية إلى جانب علاجهم الطبيعي.

وأضاف الباحثون الذين أجروا هذا البحث في جامعة يورك أن ما توصلوا إليه من نتائج يحظى بأهمية، نظراً لاهتمام كثير من مرضى الاكتئاب بالبدائل التي تغني عن الأدوية العلاجية، التي ثبت أنها لا تكون مجدية أو فعالة فيما يصل إلى 60 في المئة من الحالات.