التصنيفات
منوعات

دوالي الاوردة، دوالي الساقين Varicose veins

عبارة عن دوال متضخمة وكثيرة العقد يمكن رؤيتها تحت سطح بشرتك. قد تكون زرقاء اللون أو أرجوانية داكنة. واللافت أن أي وريد قد يصبح دوالياً varicose، لكن الأوردة الأكثر تأثرا هي تلك الموجودة في الساقين والقدمين، لأن الوقوف يزيد الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

‏أعراض دوالي الأوردة
بالنسبة إلى العديد من الأشخاص، فلا تسبب أوردة الدوالي أي ألم، وهي أساسا مشكلة جمالية، وتشمل الأعراض في حالة عدم وجود الألم:

• يصبح لون الأوردة أرجواني غامق أو أزرق
• تصبح الأوردة ملتوية ومنتفخة كالحبال

عند بعض الأشخاص، قد تسبب دوالي الأوردة الألم والانزعاج
في بعض الأحيان، تنذر الأوردة الدوالية بخطر أكبر للتعرض لمشكلات أخرى في الدورة الدموية إذا حصلت علامات وأعراض مؤلمة، قد تشمل:
• ‏إحساس بالوجع في الساقين.
• حرقان وألم نابض وتشنج عضلي وورم في أسفل الساقين.
• تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لوقت طويل.
• حكة حول واحد أو أكثر من الدوالي.
• ‏تقرحات جلدية قرب الكاحل، مما قد ينذر بمرضى وعائي يستلزم انتباها طبيا.

عروق العنكبوت Spider veins

عروق العنكبوت حالة مماثلة للدوالي، لكنها أصغر حجما، وقد سميت بذلك، لأن الأوردة تبدو مثل بيت العنكبوت.
تكون عروق العنكبوت أقرب إلى سطح الجلد، وغالبا ما تكون حمراء أو زرقاء اللون، وتظهر غالباً على الساقين، ولكنها يمكن أن تكون على الوجه.

أسباب دوالي الأوردة
• العمر : كلما تقدمت في العمر، تفقد الأوردة مرونتها تصبح ممتدة وتتوسع الأوردة وتصبح كبيرة. كما تضعف صمامات الأوردة، مما يسمح للدم الذي ينبغي أن يتدفق إلى الدم بالرجوع إلى الوراء.
سبب اللون الأزرق يعود إلى الدم المؤكسج deoxygenated blood

• الحمل : مع الحمل يزيد حجم الدم في الجسم، ويقل تدفق الدم من الساقين إلى الحوض، كما تتوسع الأوردة في الساقين.
كما تلعب التغيرات الهرمونية في فترة الحمل دوراً في تطور دوالي الأوردة.
تتحسن هذه الدوالي تلقائياً دون الحاجة إلى العلاج الطبي بعد الولادة بثلاثة أشهر إلى سنة.

عوامل مساعدة على الاصابة• التاريخ العائلي : تزداد فرصة الاصابة إذا كان أحد أفرد أسرتك يعاني من دوالي الأوردة.

• البدانة : الوزن الزائد يفرض ضغطاً أكبر على الأوردة

• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: يقل تدفق الدم عندما تبقى بوضعية ثابتة.

مضاعفات دوالي الأوردة
نادراً ما تحصل المضاعفات وتشمل:

• التقرحات : في البداية تتشكل بقعة ملونة على الجلد ثم إلى تقرحات مؤلمة للغاية على الجلد بالقرب من الدوالي، وخصوصا بالقرب من الكاحلين. والسبب ناتج عن تراكم السوائل في هذه الأنسجة، والناجمة عن زيادة الضغط داخل أوردة الدم المتضررة.

• جلطات الدم: وتحدث داخل الأوردة العميقة في الساقين.
قد تتورم الساق المتأثرة إلى حد كبير نتيجة تجلط الدم، وتعرف هذه الحالة بـ التهاب الوريد الخثاري.

علاج دوالي الأوردة في المنزل (الرعاية الذاتية)
‏قد تخفف هذه الخطوات من انزعاجك من أوردة الدوالي، وتساعد على منع تفاقمها أو تبطئه. وهي تشمل:

• ‏التمارين الرياضية: حرك ساقيك. يعتبر المشي طريقة رائعة لتنشيط الدورة الدموية في الساقين.

• ‏انتبه إلى وزنك وغذائك: فالتخلص من الكيلوغرامات الفائضة قد يخفف الضغط على الأورة. اتبع حمية غذائية قليلة الملح، وغنية بالألياف لمنع الورم الذي قد ينجم عن احتباس الماء والإمساك.

• ‏تجنبي الكعب العالي: فالأحذية منخفضة الكعب تشغل عضلات ربلتي الساقين أكثر، وهذا أفضل لأوردتك.

• لا ترتدي الثياب الضيقة جداً حول خصرك أو ساقيك أو منفرج ساقيك. فالمشي الضيق مثلاً قد يعرقل الدورة الدموية.

• ‏ارفع ساقيك: لتحسين الدورة الدموية في الساقين، خذ استراحات قصيرة كل يوم لرفع ساقيك فوق مستوى قلبك. استلقي مثلاً وضع ساقيك على ثلاث وسادات أو أربع.

• تجنب الفترات الطويلة من الجلوس أو الوقوف: احرص على تغيير وضعيتك بشكل متواتر ‏لتشجيع تدفق الدم. وحاول التحرك كل 30 ‏دقيقة ‏على الأقل.

• ‏لا تجلس وانت تشبك ساقيك: يعتقد بعض الأطباء أن هذه الوضعية قد تزيد المشاكل في الدورة ‏الدموية.

• البس الجوارب الضاغطة خلال السفر، أو لدى ‏الوقوف لفترات طويلة من الوقت.

الوقاية من دوالي الأوردةليس هناك طريقة لتفادي دوالي الأوردة ولكن يمكن لتدابير الرعاية الذاتية المذكورة سابقاً أن تعمل على تحسين الدورة الدموية والعضلات

الفحوصات الطبية
راجع الطبيب إذا تعرضت لتقرحات في البشرة أو اصبحت الأوردة متقرحة أو حمراء أو تورمت ساق أكثر من أخرى.

تشمل الفحوصات الطبية ما يلي :
• التشخيص السريري بالنظر إلى الساق والمريض واقف للتحقق من الورم
• اختبار بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عمل الصمامات والبحث عن تجلط الدم

العلاج الطبي
أولاً : علاج الحالات المعتدلةالجوارب الضاغطة Compression stockings
غالبا ما يكون ارتداء الجوارب الضاغطة النهج الأول في العلاج قبل أن ينتقل الطبيب إلى غيرها من العلاجات. يتم ارتداء جوارب ضاغطة طوال اليوم. حيث تساعد الأوردة وعضلات الساق على نقل الدم بشكل أكثر كفاءة. مقدار الضغط يختلف حسب النوع والعلامة التجارية.
التزم بتوصيات الطبيب عند شراء الجوارب الضاغطة ، وتأكد من أنها تناسبك بشكل صحيح باستخدام شريط القياس، ويمكن للصيدلي أن يساعدك في الحصول على الحجم المناسب

الرعاية الذاتية
وقد تم شرحها بشكل مفصل تحت عنوان العلاج المنزلي، وتشمل ممارسة الرياضة وفقدان الوزن وعدم ارتداء الملابس الضيقة، ورفع الأرجل ، وتجنب الفترات الطويلة من الوقوف أو الجلوس.
هذه الخطوات يمكنها أن تخفف الألم وتمنع تفاقم دوالي الأوردة.

ثانياً : علاج الحالات الصعبةونقصد الحالات التي لا تستجيب للرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة، وتشمل:

• معالجة بالتصليب Sclerotherapy: في هذا الإجراء يتم حقن الأوردة بمادة خاصة مزيلة للدوالي بعد عمل ندوب وانسداد فيها، ويمكن أن تجرى في عيادة الطبيب دون الحاجة إلى التخدير ، وهي فعّالة إذا أجريت بشكل صحيح بعد جلستين أو ثلاث جلسات.

• جراحة الليزر Laser surgeries: وتهدف إلى إغلاق أودة الدوالي وعروق العنكبوت عن طريق إرسال رشقات من الضوء إلى الساق، فيتلاشى الوريد ببطء.
هذه الإجراء يتم بدون شق أو إدخال إبرة.

• القسطرة Catheter-assisted procedures: حيث يتم إدخال انبوب رفيع catheter في الأوردة المتوسعة، ثم يتم تسخين طرفه ، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير الوريد وإغلاقه.

• نزع الوريد Vein stripping: حيث يتم إزالة الوريد الطويل من خلال عمل شقوق صغيرة، ويمكن إجراءها في العيادات الخارجية.
إزالة هذه الأوردة لن يؤثر على الدورة الدموية في الساق طالما أن الأوردة العميقة سليمة.

• قطع الوريد Ambulatory phlebectomy: حيث يتم إزالة الدوالي الصغيرة من خلال ثقوب صغيرة في الجلد تحت التخدير الموضعي

• جراحة الوريد بالمنظار Endoscopic vein surgery: قد تحتاج هذه العملية في الحالات المتقدمة مثل تقرحات الساق.

يستخدم الجراح كاميرا فيديو صغيرة يتم إدراجها في الساق لتساعده على تصوير وإغلاق الدوالي، ومن ثم إزالة الأوردة من خلال شقوق صغيرة.
يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجية.




خليجية



شكرلكم



مشكووره



تسلمين حبيتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

دوالي الاوردة الساقين

دوالي الساقين

دوالي الاوردة Varicose Veins أو توسيع الاوردة هي أوعية دموية (أوردة) متسعة تشبه الحبال تجري تحت جلد الساقين مباشرة .

تنشأ دوالي الأوردة بسبب فشل أو تلف مجموعة من صمامات صغيرة موحدة الاتجاه في الاوردة ، وهذه الصمامات تمنع الدم من الرجوع إلى القدمين بتأثير الجاذبية الأرضية ، وكلما ضخ القلب الدم تفتح الصمامات لتسمح للدم بالمرور ثم تغلق لتمنع تدفقه في الاتجاه العكسي ، فإذا بدأ أحد هذه الصمامات في الصاابة بقصور وظيفي ، فإن الدم يتسرب من خلاله ويتراكم فوق الصمام الذي اسفله ، وهذا يجعل الجزء من الوريد الواقع فوق هذا الصمام ينتفخ ، وفي نهاية الأمر يصبح الوريد متضخمآ وظاهرآ للعيان وبارزآ على سطح الجلد ، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الاوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل في الدم الراكد في الاوردة المتضخمة إلى الانسجة المحيطة بالاوردة .

كيفية تكون دوالي الاوردة " دوالي الساقين ":

في كل وريد سلسلة من الصمامات موحدة تمنع الدم في الاوردة من الارتجاع إلى اصفل تجاه الساقين والقدمين ، فإذا ضعفت تلك الصمامات فإن الدم يسترب من خلالها ويتحرك عائدآ القهقري إلى موضعه اسلابق فيتراكم فوق الصمام الذي اسفله ، وتركم الدم هذا أو ركوده يجعل الاوردة تتمدد وتنتفخ بارزة فوق سطح الجلد ، ومكوّنة دوالي الاوردة .

اسباب دوالي الاوردة " دوالي الساقين ":

– وجود عيوب وراثية في صمامات الاوردة أو جدرها

– تلف الصمامات بسبب حالة تجلط الاوردة العميقة

– التقدم في السن

– الحمل ، بسبب وزن وحجم الجنين الذي يضغط على أوردة الحوض مما يؤدي يزيد الضغط على اوردة الساقين ، وهذا يمكن أن يجعل صمامات اوردة الساقين تضعف وتختل وظيفتها

– الوقوف لفترة طويلة

– الوزن الزائد

اعراض دوالي الساقين :

توصف أعراض دوالي الأوردة بأنها عبارة عن وجع كليل وإحساس بالثقل والتورم وما يشبه التقلص العضلي في الجزء السفلي من الساق وهذا الاحساس المزعج يزداد سوءآ عند الوقوف لفترات طويلة .

من المضاعفات الاخرى تغير لون الجلد وتكون تقرحات ملتهبة ونازفة في الجلد الذي يغطي الوردي المصاب بالدوالي ، كما يمكن أن تتكون جلطات في الأوردة المنتفخة .

خيارات علاج دوالي الاوردة " دوالي الساقين ":

– وسائل العناية الذاتية :

يبدأ علاج دوالي الاوردة بوسائل تحفظية للسيطرة على تركم الدن في الطرفين السفليين .

يجب عليك ارتداء جوراب طبية مرنة داعمة للساقين ، وهي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة ، وهذه الجوراب تضغط على الأوردة وتساعد على دفع الدم إلى اعلى ، أي للقلب ، وحتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب عليك ارتداؤها كل ثباح بمجرد الاستيقاظ من النوم .

إن ارتداء الجوارب من النايلون تحت الجورب الطبي يمكن أن يساعد الجورب الطبي على الانزلاق بسهولة أكبر .

* إذا كنت تعاني تورمآ ملحوظآ بالساقين فإرفع كاحليك حتى يكون مستواهما أعلى من سمتوى القلب لمدة 30 دقيقة مرتين يوميآ ، فهذا سوف يقلل بدرجة كبيرة من التورم ، إفعل هذا بالاضافة إلى ارتداء الجورب الطبي .

* ممارسة الرايضة أو التمارين الرياضية هي أمر مهم في السيطرة على اعراض دوالي الاوردة ، إذ أن نساط عضلات السمانتين والفخذين يساعد على ضخ الدم إلى اعلى في اتجاه القلب .

ورياضة السباحة هي من الانشطة المثالية إذ أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الاوردة كما تفعل الجوارب الطبية .

تأثير الرياضة على الدورة الدموية بالساق :

إن الرياضة عظيمة الاهمية ف يمنع تراكم الدم وركوده في الطرفين السفليين ، فعندما تنقبض عضلات الساق فإنها تضغط الدم إلى أعلى خلال الاوردة المتجهة إلى القلب وتجبر صمامات الاوردة على أن تفتح، وبعد ارتخاء العضلات يمنع الدم من السقوط إلى اسفل ((إلى الساقين )) بانغلاق صمامات الاوردة دونه .

* انقاص الوزن يساعد أيضآ على التخلص من الاعراض عن طريق تخفيف العبء الواقع على الساقين .

* إذا كنت تعاني دوالي الاوردة يجب عليك توجيه اهتمام خاص زائد لصحة جلدك ، إذ إن جلدك يمكن بسهولة أن يصبح جافآ ومثيرآ للحكة في المناطق المشدودة أو الممطوطة بسبب التورم ، و مط الجلد يمكن أن يسبب تكون القرح أو تلوث الجلد ( التهاب جلد خلوي ) ، وإن استخدلم كريم جيد مرطب للجلد يمكن ان يساعد على التخلص من هذه المسكلة ، فإستخدام كريم اللانولين أو كريم العناية باليد ، وتجنب الفازلين فهو أقل فاعلية .

* تجنب الجلوس وقدميك متقاطعتين

* تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة

– الوسائل الجراحية :

ثمة علاجات عديدة متاحة للتخلص من دوالي الاوردة .

– العلاج التصلبي للاوردة :

وهو عبارة عملية يتم فيها حقن مادة كيميائية خاصة داخل الاوردة الصغيرة ((حتى تسبب اتلافآ مقصودآ للبطانة الداخلية للوعاء الدموية ، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره ، مما يجعل الوريد يختفي نهائيآ )) لجعلها تتصلب وتضيق ، وهي اساسآ عملية تجميلية .

– العلاج بالليزر :

يمكن علاج الاوردة الصغيرة بالليزر رغم أن النتيجة التجميلية ليست طيبة في بعض الاحيان .

– الجراحة ( نزع الوريد ) :

بالنسبة للاوردة الاكبر حجمآ والتي تسبب اعراضآ خطيرة فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو ازالة الوريد جراحيآ ، وهذا مايسمى نزع ( تجريد ) الوريد ،(( وهذا يتم بعد التأكد من عدم وجود جلطات في الاوردة السطحية العميقة فقد تكون هذه الاوردة السطحية ضرورية لسريان الدورة الدموية حول مكان التجلط ، وبهذا تكون ازالة أو تجريد تلك الاوردة سببقآ في تدهور حالة التورم في الساقين )) وبمجرد ازالة الوريد يجب أن تكون اعراضك قد ازيلت ايضآ .




يعطيك الف عافية



بـــووركــتــي غالــيتــي