الوسم: الجماع

كيف تعرف الوحده؟؟

تعرف عسرة الجماع بأنها تقلص عضلي انعكاسي. أو تشنج عضلى لا إرادي بعضلات الثلث السفلي أو الخارجي من المهبل. تشد هذه التقلصات و التشنجات العضلية الثلث السفلي من المهبل و تمنع هذه الزوجين من ممارسة الجماع و تسبب ضيق شديدة، أو مصاعب نفسية شخصية.

تترافق هذه الحالة مع عضو تناسلي طبيعي.

الخوف هو السبب الرئيسي الذي يكمن خلف هذا التشنج.

نلاحظ من هذا التعريف الصادق، أن مشكلة عسرة الجماع، هي بشكل أساسي لسبب عضلي، قبل ان تكمن بغشاء البكارة أو بالمهبل.

حالة الضيق و الشدة التي ترافق عسرة الجماع هي عنصر أساسي. و تتجلى بمظاهر نفسية مثل الإحباط. و تجر ورائها مشاكل ارتباطية و مشاكل زوجية.

أما تعريف الم الجماع:

la dyspareunie= فهو الم متوضع بالجهاز التناسلي يظهر أثناء العملية الجنسية بشكل خاص. فتصبح هذه العملية صعبة و أحيانا شبه مستحيلة.

يتصف هذا الالم بأنه دائم و يتكرر لدى كل جماع. و يسبب بدوره إحباط ومشاكل نفسية و شخصية. قد يكون هذا العرض أمر خفي، لا تصرح عنه المرآة أن لم نطرح عليها السؤال.

تعبر المرآة المصابة بهذه المشكلة و تقول: لا ارغب بممارسة الجنس لأنه يسبب لي الم. و كثيرا ما تعبر عن هذه المشكلة بشكل حازم: أخاف أن يؤلمني.

استجواب المريضة صعب، و لا يؤدي لنتيجة. فالمريضة ملتصقة بهذه الفكرة، أي الخوف من الألم. و لا نستطيع ان ندعها تصرح على شيء أخر.

نحاول ان نسألها بما يدور حول هذا الالم، فتقول: يحرقني، اشعر بأنه يمزقني، يضغط علي،أخاف أن يتمزق.

خلف الشكوى من الخوف و الألم، قد تتسائل: هل أنا طبيعية؟ هل أنا أمرآة حقيقية. هل أنا قادرة على أن أحب و أكون محبوبة. هل أنا قادرة على أربط علاقة قابلة لأن تدوم طويلاً. هل يمكن أن أبني حياتي مع رجل.

بسبب هذا الألم، تكره المرآة العملية الجنسية، و تعاني من مشاكل غياب الرغبة على العكس من حالة عسرة الجماع التي قد لا ترفض بها الملامسة الجنسية، و لكنها تبقى متحفظة من الإيلاج

و لهذا لا نستغرب أن الشكوى من الألم قد يخفي بالواقع مشكلة عدم رغبة، و تأخذ المرآة الألم كحجة لتمتنع عن ممارسة الجنس.

غالبا ما تترافق ألم الجماع مع جفاف المهبل و تعبر عن عدم الرغبة. مع ترابط غير مباشر بينهما.

فجفاف المهبل هو مركب يتوضّع بالمستوى الفيزيائي للتهيج الجنسي. عندما نعرف أن التهيج الجنسي هو ما يحرض افرازات المهبل.
بحين أن عدم الرغبة المسئولة عن غياب التهيج الجنسي هو مركب نفساني. و من هنا نستطيع تفسير الحلقة المفرغة:
عدم رغبة => غياب التهيج الجنسي => جفاف المهبل و غياب المفرزات => ألم، لأن حركات الذهاب و الأياب شبه مستحيلة => عدم استمتاع => عدم رغبة

لذلك فمن ناحية طبية وحتى لو طهرت السيدة بعد الولادة وتوقف دم النفاس، فمن الأفضل أن يتم تأخير العلاقة الزوجية إلى ما بعد مرور ستة أسابيع على الولادة، سواء كانت ولادة طبيعية أو مهبلية، فالرحم يحتاج هذه المدة ليعود إلى حجمه وشكله، وكذلك عنق الرحم وخلايا جدران المهبل والأربطة المثبتة للرحم والمهبل، وليس الشكل فقط هو الذي يعود إلى طبيعته، بل كذلك تستعيد هذه الأعضاء وظيفتها الفيزيولوجية وبيئتها الطبيعية التي تساعد في مقاومتها للالتهابات، سواء الالتهابات النسائية أو الالتهابات البولية, فحتى بشرة المثانة والأحليل تتغير بتأثير هرمونات الحمل وتحتاج لوقت لتعود إلى طبيعتها.

كما أنه يحدث كثيرا -وخصوصا في الولادة المهبلية- بعض التمزقات الغير مرئية، وكذلك تفرق في الأنسجة لا يتم رؤيته بالعين المجردة, بل تكون مجهرية في بشرة المهبل وعنق الرحم، وهذه التمزقات أو تفرق الاتصال، إن لم يعط الوقت الكافي للشفاء والالتئام، وإن تعرض للرض بفعل الجماع أو غيره, فقد يخلف وراءه تليفات مجهرية تؤدي إلى آلام وعسر الجماع مستمر فيما بعد، وحتى نحن في العيادة لا نفضل فحص أي سيدة فحصا داخليا قبل مرور أربعين يوما على الولادة، إلا عندما تستدعي الضرورة.

كما نؤكد بأن كل الجسم يحتاج إلى هذه الفترة كاملة ليتخلص من التغيرات الفيزيولوجية التي حدثت بتأثير الحمل وبتأثير هرموناته، مثل تغيرات جهاز الدوران والتنفس (مثل تسارع ضربات القلب وضيق النفس وغيرها) والجهاز الهضمي (ومنها البواسير) ولا نهمل العامل النفسي، فالمرأة بحاجة لهذه الفترة حتى يزول ما خلفه الحمل والولادة من ضغط نفسي وعصبي عليها، كما أن عملية تخلص الجسم من الهرمونات الزائدة بعد الولادة قد تنعكس بتغيرات وتأثيرات نفسية على الأم، فقد تصاب بسرعة تبدل المزاج أو العصبية أو غيرها.

تعتبر فترة الحمل عادة فرصة رائعة للأزواج لتوسيع نطاق الجماع. ليس من الضروري تركيز الجماع فقط على العلاقة الجسدية البحتة، فقد يشمل الملامسة الحسية التي تستهدف التقارب العاطفي (مثل الاحتضان والتدليك أو المساج).

يمكن أن تحسن هذه الطرق من تقاربكما وتعزيز علاقتكما الزوجية الحميمة. ليس فقط لأنها توفر التنوع، ولكن بمجرد وصول طفلك ستكون لديكما خيارات عدة. حتى لو كنت متعبة جداً للقيام بالجماع، يبقى بإمكانك أنت وزوجك إيجاد طرق للتواصل الجسدي الحميم.

للأسف، يبدو أن زوجك قد ألغى هذا الخيار. مع ذلك، أتساءل إذا كان هناك تعارض بين ما يقوله وما يشعر به جسده. أعني بذلك، أن الجماع يتعلق باللمس لا بالكلمات.

من السهل جداً رفض كل شيء عدا الجماع باعتباره لا يحقق العلاقة الزوجية الحميمة بالشكل الصحيح. لكن إذا سمح زوجك لنفسه بالتفاعل معك، فقد يجد أن لدى جسده أفكاراً أخرى، وعندها ستبدآن معاً باستكشاف عالم جديد للمجامعة.

مع ذلك، أعلم بأن هذه الإستراتيجية محفوفة بالمخاطر. يمكن أن يرفض زوجك الأمر مرة أخرى، وقد تتأثر ثقتك بنفسك جراء هذا الرفض. ما هو البديل إذاً؟

مع أن عدم الرغبة هذا يشعرك بالألم الشديد، إلا أن لا علاقة له بك على الأرجح ولكن بمشاعر زوجك تجاه الأمومة والأمهات. لذا فكري في علاقته مع أمه. ما مدى توافقهما وحبهما؟ هل لديه أخ أو أخت أصغر منه قد أخذ أو أخذت مكانته المميزة وتركته يشعر بالغضب والانزعاج؟

كيف تتعامل عائلته مع الشعور بالغضب؟ هل يحبون المواجهة ويطلقون العنان لمشاعرهم ويعبرون عما يعتمل في صدورهم؟ أو يعبرون عن غضبهم بأساليب صريحة، كأن يقولوا شيئاً في وجه شخص ما وآخر وراء ظهره؟ أنا أركز على الغضب لأن زوجك يبدو غاضباً وربما يحاول معاقبتك من خلال رفض الجماع.

إن الغضب أمر مخيف. لذا يحاول زوجك قمع هذا الشعور. مع ذلك، يطفو تجاهل الغضب فقط على السطح في مكان آخر، مثل غرفة النوم.

يمكنك إخبار زوجك أن ولادة الطفل لن تحولك إلى والدته. أخبريه بأنك ما زلت تحبينه بنفس القدر وربما أكثر من قبل لأنكما شاركتما في خلق هذه الحياة الجميلة والجديدة معاً.

تناول الأدوية المنومة
هذا النوع من الأدوية يؤثر سلباً في العلاقة الحميمة لدى المرأة ويشعرها بعدم الرغبة في ممارستها نهائياً. إذا كنت تتناولين هذه الأدوية، عليك التخفيف منها ومحاولة استخدام الوسائل الطبيعية للحصول على النوم وبالتالي الإستمتاع بعلاقتك الحميمة.

الخجل من الجماع
تشعر بعض النساء بالخجل من ممارسة العلاقة الحميمة إما في بداية الزواج أو بسبب زيادة وزنها. لكن لا داعي للخجل بل يجب التمتع بالثقة بالنفس للحصول على علاقة حميمة مميزة وحياة زوجية رائعة.

الإضطرابات الهرمونية
افتقاد المرأة لبعض الهرمونات أو التغييرات الهرمونية التي تحصل لديها قبل فترة الطمث أو خلال الحمل تؤثر سلباً في حياتها الحميمة. لذلك، يجب السيطرة على هذه التغييرات ومحاولة التعايش معها من أجل استمرار العلاقة الحميمة بنجاح.

الإنجاب المتكرر
تثبت الدراسات والأبحاث العلمية أنّ الإنجاب المتكرر يضعف الرغبة في ممارسة العلاقة الحميمة عند المرأة. أولاً، يؤثر الإنجاب في العضلات الموجودة في المهبل وفي نفسية المرأة، مما يؤدي الى إصابتها بالبرود. إذا كان لديك ثلاثة أولاد أو أكثر، يجب استشارة الطبيب في حال معاناتك من البرود الحميمي.