الوسم: الحمل

وفي حين أن المرأة العادية تبذل الكثير من الجهد لكي تبدو دائمًا مشرقة ونضرة فإن الحامل تحتاج إلى جهد أكبر من أجل صيانة بشرتها وجلدها.
في كثير من الأحيان تتحسن صحة البشرة نتيجة الحمل وتبدو صافية مزهرة، كما نجد أن شعرها يزداد نموًا وبهاء، ويرجع ذلك إلى زيادة كمية الهرمونات الأنثوية، وقد تحدث بعض الأعراض المرضية ومنها:
– تغير لون البشرة والجلد بحيث يصبح داكنًا في بعض المناطق مثل المنطقة المحيطة بالعينين وجدار البطن والصدر.
– تظهر شعيرات دموية حمراء على مناطق معينة مثل الوجه والرقبة والصدر، وهذه غالبًا ما تظهر وتختفي بعد الوضع.
– ظهور بعض الزوائد الجلدية في مناطق الرقبة والصدر، وأحيانًا تكون في صورة نتوءات صغيرة ناعمة الملمس ولها لون الجلد.

وعلى الحامل أن تتبع الآتي:

‏أعتقد أنني حامل، متى أستطيع إجراء اختبار الحمل في المنزل؟

‏يجب أن تنتظري حتى اليوم الأول من دورتك الطمثية على الأقل، وربما أكثر؟ ولكن لماذا؟ لأن اختبارات الحمل المنزلية تقيس الهرمون المنتج بعد أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، ولا يظهر هذا الهرمون المسمى “موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية hcg” ‏حتى الفترة 6 – 12 ‏يوماً بعد الإخصاب، ويختلف التوقيت حسب كل حالة، لذلك قومي بالاختبار عندما تتأخر دورتك الطمثية يوماً ربما بسبب حمل متنام.

‏ما هي دقة الاختبارات ؟

‏تتصف هذه الاختبارات بجودتها تماماً، ففي دراسة حديثة أبدت أن هذه الاختبارات قادرة على تشخيص 90% من الحمول في اليوم الأول من غياب الدورة الطمثية، وقد ارتفع ذلك حتى 97% بعد أسبوع من اليوم الأول لغياب الدورة الطمثية.

‏وللحصول على نتائج اختبارية أكثر دقة:

‏1- اتبعي التوجيهات المحددة لاختبار الحمل المنزلي بدقة.
2- استعملي بول الصباح الأول في الاختبار، فهو يتصف بأعلى تركيز لهرمون hcg.

‏كيف يعمل اختبار الحمل ؟

‏بعد أن يبدأ الطفل المتنامي بإنتاج هرمون hcg، يمكن اكتشاف هذا الهرمون في دمك وبعد فترة قصيرة في بولك، وتستطيع اختبارات الحمل المنزلية كشف hcg ‏في بولك. ويتطلب الاختبار عادة وضع الغميسة أو الشريحة الاختبارية test stick في عينة من البول، وفي غضون بضع دقائق، يشير ظهور نقطة أو خط على الغميسة الاختبارية إلى وجود hcg في البول أم لا، فإذا كان الاختبار إيجابيا، دل ذلك على الحمل.
‏
ماذا لو أشار الاختبار إلى أنني حامل ؟

‏إذا كان النتيجة ايجابية، اعملي على زيارة طبيبك للبدء بالرعاية قبل الولادة، واسأليه عن وصف الفيتامينات خلال الحمل.

‏ماذا لو أشار الاختبار إلى أنني غير حامل ؟

هذه الظواهر المرضية تدخل في اهتمام كل طبيب، لذلك حاولنا من خلال هذه المقالة المختصرة استعراض أهم مايمكن أن نصادفه من تظاهرات مرضية على مستوى الرأس والعنق خلال الحمل.

1- الاستحالة الاسفنجية في الأذن الوسطى: هذا المرض يصيب الأذن الوسطى ويؤدي إلى تثبيت عظم الركابة في النافذة البيضية مما يقلل من نقل الاهتزازات الصوتية إلى الأذن الباطنة.

إن تأثير الحمل على تطورالاستحالة الاسفنجية معروف منذ زمن بعيد، وإن الحمل يتوافق مع ازدياد في شدة المرض في 40 – 50% من الحالات.

ولكن كثيراً من المؤلفين يعتقدون أن اتهام الحمل في زيادة فعالية الآفة مبالغ فيه، والمهم في هذا الموضوع أن وجود هذا المرض لا يعتبر سبباً لمنع الحمل.

2- الرعاف: إن احتقان المخاطية التنفسية خلال الحمل يشرح كثرة تواتر الرعاف خلاله، وهو يكون غالباً بشكل نزف قليل الأهمية حول منطقة البقعة الوعائية للوترة tache vasculaire

كذلك لوحظ أنه عند المريضات المصابات بمرض rendu osler فإن الحمل قد يكون له تأثير بزيادة تواتر وشدة الرعاف، أو على العكس قد يحدث تحسن واضح خلال الحمل مما دفع بعض المؤلفين إلى اقتراح المعالجة بالاستروجينات لهذا العرض.

وكذلك قد ينجم الرعاف خلال الحمل عن تطور المرجل النازف للوترة الذي يتطور خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل ويؤدي إلى رعاف وانسداد أنف وحيد الجانب، وقد يصل قطر المرجل إلى حوالي 4 – 5 سم.

3- التهاب الأنف الوعائي الحركي عند الحامل:

يشاهد عند 30% تقريباً من الحوامل، ويتظاهر بشكل التهاب أنف انسدادي بدرجات مختلفة، وينجم عن حدوث احتقان في مخاطية الأنف.

أكثر ما يلاحظ في النصف الثاني من الحمل، وهو يتحسن عفوياً بعد الولادة. هذا الالتهاب الوعائي الحركي يتوافق مع ارتفاع مقادير البروجسترون الذي يلعب دوراً في اضطراب التوازن بين المستقبلات ألفا وبيتا الادرينارجية لصالح هذه الأخيرة. إن فعالية القطرات الأنفية المقبضة للأوعية محدودة في هذه الحالات وبعض المؤلفين يقترحون إعطاء الكورتيكوئيدات موضعياً الأمر الذي يسمح بإعادة فعالية المستقبلات ألفا.

4- إن تؤذم مخاطية نفير أوستاش في فترة ماقبل الطمث أو خلال الحمل قد تنجم عن الاحتباس الصودي التالي لزيادة تركيز الاستروجينات. هذا الأمر يؤدي إلى شعور امتلاء وثقل في الأذن، يختفي بعد الحمل.

5- حاسة الذوق: وجد أن هناك ارتفاعاً في عتبة الذوق لكل الأطعمة في نهاية الحمل وخاصة للمالح والحامض، وأن هذه العتبة تعود لطبيعتها بعد الولادة.

6- آفات الفم والأسنان: وأهم مايمكن مصادفته خلال الحمل:

– التهابات اللثة عند الحوامل: فرط تصنع – نزوف – أحياناً تقرحات وهي تتراجع بعد الولادة.

– التهاب لسان مع زوال الحليمات عند حدوث فقر دم حملي.

– زيادة تواتر النخرات السنية.

– زيادة تواتر الإصابة بالقلاع وداء المبيضات البيض.

– زيادة تواتر تشكل بثعات خاصة في جوار المواد الصناعية السنية وهي تتراجع عفوياً بعد الولادة.

7- الدرق: قد تظهر سلعات درقية أحياناً خلال الحمل.

8- الشقيقة: غالباً ماتتحسن أعراض الشقيقة خلال الحمل وخاصة بعد الشهر الثالث.

9- شلل العصب الوجهي المحيطي: قليل المشاهدة نسبياً – يصادف عادة في الثلث الأخير من الحمل – وحيد الجانب – وأكثر ما يشاهد في الحملين الأول والثاني.

إن جميع الدراسات الإحصائية تؤكد أن وجود الحمل يضاعف إلى مرتين أو ثلاث احتمال حدوث شلل العصب الوجهي.

الآلية الأمراضية لاتزال غامضة ومن العوامل المتهمة:

– التغيرات الهرمونية خلال الحمل واحتباس الصوديوم (دور الوذمة).

– استعداد الحامل للإصابة بالانتانات بالحمات الراشحة سواء بسبب ارتفاع نسبة الكورتيزول في الدم أو بسبب بعض التغيرات المناعية.

أهمية هذه الإصابة تكمن في حدوثها خلال الحمل مما يجعلنا مترددين في طريقة العلاج. وعادة تتنوع طرق العلاج بين الامتناع عن أي معالجة أو المعالجة الدوائية أو المعالجة الجراحية.

– المعالجة الدوائية: أهم الأدوية المقترحة – الكورتيكوئيدات – المدرات – موسعات الأوعية. ويتم إعطاء الأدوية ومراقبة المريضة بالتعاون بين اختصاصي الأذن والأنف الحنجرة واختصاصي التوليد.

يضاف إلى هذه الأدوية التأهيل والمعالجة الفيزيائية.

المعالجة الجراحية: استطباباتها نادرة وأهمها:

· الشلل الذي يظهر في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ولا يتراجع أبداً.

· إذا أبدى مخطط العضلات الكهربائي علامات إنذار سيء بالرغم من إعطاء معالجة دوائية صحيحة ولفترة كافية.

إن إنذار هذه الإصابة مماثل لما هو عليه في حالات شلل العصب الوجهي المجهول السبب (خارج أوقات الحمل).

مدة الشفاء تتراوح وسطياً بين 2 – 3 أشهر.

ويمكن مشاهدة عقابيل في 15% من الحالات.

أعراض الحمل عديدة ومختلفة من امرأة وآخرى لذا يجب أن تتعرفي على كافة هذه الأعراض وكيفية التعامل معها بشكل سليم.

انقظاع الطمث هو أول عرض للحمل وفيه حالات دم ينزل فى موعد الدورة لمدة شهرين تلاتة بعد الحمل وهو أمر غير منتشر كثيرا ويسمى الحمل الغزلانى

صداع

يمكن الشعور بصداع بسيط مغص وثقل بسيط أسفل البطن كما يمكن أن تشعر بغثيان بسيط أو ميل للقىء إذا شعرت أن هذه الأعراض مستمرة بشكل شديد فلابد من مراجعة الطبيب المتابع للحالة فهناك حالات يكون هناك استمرار للقىء شديد جدا وهى أعراض الحمل الحويصلي أو العنقودي الذي يحدث به اضطرابات شديده للغاية في الحمل اي أن الجنين سيولد بتشوهات خلقية ويظهر ذلك.

القىء الكثير

بمعدل كل 10 دقائق ويستمر حتى ينتهي الحمل ونتخلص منه لاننا ننهي هنا الحمل ونجري جراحة التفريغ والكحت لان الحمل غير طبيعى.

أعراض تشير لوجود مشكلة في الحمل

نزول دم وحصول انقباضات للرحم مستمرة وبصورة مستمرة وحالات الانيميا لأن زيادة الإجهاد يؤدي لفقر الدم والإجهاد عموما يؤدى للتعب

انقباضات الرحم المستمره عرض لان الجسم غير قادر على تحمل الحمل ويريد التخلص منه هنا يتخلص منه بالانقباضات المستمره و نحاول تهدئة الرحم كذلك السيدة التي تعاني من الانيميا لا يصل للرحم لديها دم كافي فنحاول تغذية الانيميا العدو الاساسى للحامل والمرضع

نزول الدم يعنى أن وضع المشيمة غير طبيعى لأن المشيمة لها اوضاع واماكن طبيعية واماكن نادرة الحدوث واماكن تسبب الخطورة ويتم التعرف على ذلك بالسونار يمكن أن نحدد طبيعة النوم حتى لا يكون الطفل ثقيل على المشمة فاذا كانت المشيمة مغطية عنق الرحم نمنعها من الوقوف الكثير والمشي

وهناك امور لا يجب ان تقوم بها الحامل لاول مره منها المجهود الزائد لاننا وقتها لا نستطيع معرفة قدرة تحمل الرحم للجنين

حجم الرحم مناسب وسيتحمل الانتفاخ الناتج عن الحمل احيانا نجد بعض انواع الرحم لا تتحمل هذا الانتفاخ وتحاول طرد الجنين

لذلك نجد أن آخر 3 شهور فى الحمل هما اخطر 3 شهور ونحتاج معها رعاية ومتابعة مستمرة.

حالات النزيف واضطربات الرحم يفضل النوم على الظهر وعدم العمل كثيرا

تمنع من المأكولات التي تمنع امتصاص الحديد والكالسيوم والاغذية التي تزيد من الانتفاخ كالمياه الغازية والشاى بعد الأكل، كما تمنع من القرفة لانها قد تسبب اصضرابات فى الرحم وانقباضات للرحم فيمكن أن يحدث الالم ولادة مبكره

الثوم والبصل يحدث غازات وتهيج في القولون

وننصحها بتناول السلاطات والفاكهة للحصول على الفيتامينات كذلك اللحوم والمواد البروتينيه ومنتجات الالبان كلها كما يجب أن تبتعد عن المأكولات التي تزيد من وزنها لأنه لا يفضل زيادة الوزن أثناء الحمل بحيث لا تزيد طوال الحمل عن 10 او 15 كيلوا بمعدل من كيلوا لكيلوا ونصف في الشهر منذ الشهر الثالث

لو ضغطها يرتفع تشرب كركردية منقوع كل يوم كوب مع البعد عن الملح والمواد الحافظة عموما لانها ترفع الضغط والمخلالات والشطة منعا لالتهابات القولون والبواسير كما تمنع من الملوخية لانها قد تسبب اسهال مع كل ما قد يعرضها للانتفاخات.

الولادة لأول مره

من أصعب أنواع الولادات لأن السيده لا تكون على معرفة بتوقيتها ولكن الطبيب بالمتابعة المستمرة يزيل هذا الخوف

نوع الولادة وفقا لكل حالة والقيصرى يفضل فى حال انقاذ الام أو الجنين من مشكلة و الأمر يعود لنصيحة الطبيب وفقا لحالة المريضة

أول 3 شهور المتابعة كل شهر إذا كانت الحالة طبيعية يمكن حتى الشهر الخامس ومن الخامس إلى السابع مره كل 3 اسابيع ومن السابع مره كل اسبوعين والتاسع مره كل أسبوع

تمارين البطن
تقول أ.د. يمنى زكى مطر استشارية أمراض النساء وجرحات الحوض النسائية والليزر انه مع نمو الجنين اثناء الحمل يحدث شد لعضلات البطن ، مما يؤدى الى اضعافها وتعتبر تمارين البطن اثناء الحمل مهمة جدا لمساعدتك على تخفيف الام الظهر وعلى دفع الجنين اثناء الولادة.
لتحديد العضلات المراد تقويتها

1- المشى الخفيف
يشرط الا تجهدى نفسك،انت فقط بحاجةالى اجراء جهد بسيط او معتدل للحصول على فوائد التمرين.