الوسم: الولادة؟

من المعروف أن إكتئاب بعد الإنجاب يصيب حوالى 13 في المئة من النساء. ولكن بالنسبة الى 38 في المئة منهنّ فإن عوارضه تستمرّ سنة بعد ولادة الطفل أو مدّة اطول بحسب دراسة جديدة أجراتها مجموعة من الإختصاصيين في علم النفس السريري في جامعة لوفين الكاثوليكية.

وإن النساء اللواتي يعانين من إكتئاب ما بعد الولادة غالباً ما يشعرن بحزن كبير، وبالغضب والقلق وبشعور بالعجز تجاه أولادهنّ، خصوصاً أنهنّ لا يبدين أي حماس للإعتناء بهم.
وبالإجمال إن هذه المرحلة تستمر ما بين الثلاثة الى الستة أشهر. ولكن بحسب دراسة عمدت الى تحليل 23 دراسة عالمية أجريت ما بين الـ1985 والـ2012، تبيّن أن عوارض الإكتئاب تستمرّ فترة أطول من الستة أشهر بالنسة الى 4 نساء من أصل 10.

بعد إن تلد السيدة الحامل، تلاحظ بشكل خاص ترهل المنطقة المعدية وأسباب ذلك كثيرة تعود بشكل خاص إلى تكرار مرات الولادة دون إعطاء الجسم الفترة المناسبة للراحة وعودة الجسم لطبيعته.من اجل ذلك من الموصى به للأمهات عقب الولادة متابعة التمرينات الرياضية الخفيفة لمحاولة التخلص من هذا الترهل الذي يعطي شكلا غير مناسب للمنطقة المعدية البطنية. بالإضافة لملاحظة ضعف العضلات المعدية كما يقول موقع بلسم الطبي. والتمرينات التالي ذكرها تعمل على إعادة الشكل الطبيعي للعضلات وإعادة قوتها وبالتالي يتحسن الشكل العام للمنطقة. لذا يوصى بأجراء هذه التمارين البسيطة التالية:

ـ تنفس عميق (شهيق طويل مع سحب المنطقة البطنية باتجاه العمود الفقري) للداخل ثم زفير طويل بدفع المنطقة المعدية خارجا 3 ـ 5 مرات.

ـ اليدان تحت الرأس: رفع الرجل اليمنى مشدودة بزاوية 45 ثم العودة ،التبديل للرجل الأخرى ويفضل بعد عدة أيام أن يكون التنفيذ باستمرار دون وضع الرجل على الأرض وان يكون بالرجلين معا.

ـ مسك حافة السرير(مثلا) باليدين: رفع الرجلين معا ثم العودة.

ـ رفع الرجل اليمنى 90 بزاوية ثم لف الجذع يسارا للمس الأرض برؤوس أصابع القدم اليمنى. التبديل للرجل اليسرى (مع لف الجذع يمينا للمس الأرض برؤوس أصابع القدم اليسرى).

ـ القدمان مثبتتان تحت حافة التخت (أو بمساعدة الزوج بتثبيت الرجلين) الذراعان حران: رفع الجذع ثم العودة.

ـ القدمان مثبتتان تحت حافة التخت (أو بمساعدة الزوج بتثبيت الرجلين) رفع الجذع ثم لفه يسارا مع متابعة النظر للخلف العودة ثم التبديل للف الجذع يمينا.

ويوصى أيضا بأداء تمارين الأكثر قساوة بعد مرور أسبوعين على الأقل من تطبيق التمارين الخفيفة.

و من هذه التمارين الأكثر قساوة:

ـ الرقود (الاستلقاء على الظهر) اليدان تحت الرأس: ثني الركبتين ورفع القدمين عن الأرض (الفخذين يشكلان تقريبا زاوية 90 مع الجذع، الساقين كذلك مع الفخذين): ثني الجذع وذلك برفع الكتفين عن الأرض، لعدة مرات وبسرعة ثم الراحة لعدة ثوان بإعادة التمرين الأول من المجوعة الأولى.

ـ الرقود (الاستلقاء على الظهر) اليدان تحت الرأس: رفع الرجلين بزاوية أكثر من 45 ثم ثني الجذع وذلك يرفع الكتفين عن الأرض، لعدة مرات وبسرعة ثم الراحة لعدة ثوان بإعادة التمرين الأول من المجوعة الأولى.

ـ ويراعى إن تكون مرات التكرار في الأيام الأولى 6-8 مرات و تناول 2-3 وجبات يزداد يوما بعد يوم وذلك حسب الاستجابة وعدم ظهور أي ألم أو أي اضطراب.

أما بالنسبة للنظام الغذائي فمن الأفضل الاعتماد على المادة النباتية والإقلال من المواد النشوية (الخبز، الأرز، المعجنات، الخ) ويفضل الإكثار من الوجبات اليومية والإقلال من الكميات المتناولة. ويجب إن يكون هناك فاصل زمني بين التمرينات الرياضية وتناول الطعام لا يقل عن ساعتين. والأهم من كل شئ للمحافظة على الرشاقة: متابعة التمرينات البدنية اليومية على الأقل لمرة واحدة، بالإضافة للسير على الأقدام في الهواء الطلق لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميا على إن يكون مشيا رياضيا سريعا نسبيا.

لقد حلمتِ طوال تسعة أشهر باستقبال طفلك وخططت جيداً لهذا اليوم. غرفته جاهزة ومفروشة وبها كل مستلزماته. حقيبتك التى ستأخذينها للمستشفى جاهزة. ربما تشعرين ببعض القلق أو التوتر، أو ربما تتخيلين حالك بعد الولادة. أياً كان ما يشغلك، هل تعرفين حقاً ما الذى يمكن أن تتوقعيه خلال ال24 ساعة الأولى من استقبال طفلك؟

خطة الولادة

ربما تكونين قد كتبت أو اتفقت مع طبيبك على خطة ولادتك. وخطة الولادة التى نقصدها لا تتعلق فقط بفترة المخاض والولادة ولكنها تشمل أيضاً رعاية مولودك خلال فترة إقامتك بالمستشفى، رغبتك فى كيفية التعامل مع الأشياء الغير متوقعة التى يمكن أن تطرأ أثناء أو بعد الولادة، ..الخ. قد يعتقد البعض أن خطة الولادة هى قواعد معينة لابد وأن يتبعها الطبيب والعاملون بالمستشفى لكنها فى الواقع مجرد خطوط عريضة، أو قائمة بالأشياء التى تفضلينها. لكن لأن كل مخاض يختلف عن الآخر فهذا يتطلب وجود بعض المرونة، فلا يمكن التنبؤ بما سيحدث فى فترة المخاض. تذكرى ذلك إذا فوجئت بحدوث أشياء غير التى تتوقعينها، ولا تشعرى بخيبة أمل إذا لم تسر الأمور بالشكل الذى خططت له.

بالإضافة إلى التفاصيل الخاصة برغباتك المتعلقة بمرحلة المخاض والولادة )على سبيل المثال، المسكنات، الولادة الطبيعية، شق العجان، حركتك أثناء فترة المخاض، …الخ(، فإن خطة الولادة تتطرق لموضوعات كثيرة بخصوص معاملة طفلك والرعاية التى سيتلقاها. على سبيل المثال، المكان الذى تحبين أن ينام فيه طفلك، إعطاؤه أو عدم إعطائه جلوكوز بعد الولادة، إعطاؤه أو عدم إعطائه ببرونة، مسألة الطهارة، أو حتى ثقب أذن البنت، كل هذه الموضوعات يمكن أن يتفق عليها فى خطة الولادة ويتم مناقشتها مع طبيبك قبل الولادة.

لكن لا تعتمدى أن طبيبك سيتذكر الحوارات المسبقة معه وسيوصى بها الممرضات، ولا تفترضى أنك أنت أو زوجك ستستطيعان توصيل رغباتكما بعد الولادة. قد يطرأ شئ خلال مرحلة المخاض يعوقكما من ذلك. هناك خطوات يمكنك اتخاذها لضمان احترام رغباتك. إذا كنت ترغبين أن يكون طفلك تحت إشرافك، يمكنك الترتيب بحيث ينام طفلك معك فى غرفتك. سيتيح ذلك لك أنت وزوجك أن تكونا متواجدين فى الأوقات التى تتعامل فيها الممرضات مع الطفل، كما سيتيح لك ذلك أيضاً إرضاع طفلك فى أى وقت. لكن إذا لم يكن طفلك سينام معك فى غرفتك، يمكنك القيام بكتابة رغباتك ولصقها على سرير الطفل. على سبيل المثال يمكنك كتابة، “ممنوع التتينة”، أو “ممنوع الببرونة”، أو “ممنوع إعطاؤه جلوكوز”، أو “ممنوع ثقب الأذن”. بهذه الطريقة، ستتذكر الممرضات – اللاتى عادةً يكن فى غاية الانشغال – ما تريدينه وما لا تريدينه لطفلك.

فحوصات ما بعد الولادة مباشرةً

بعد ولادة طفلك مباشرةً، سيتم شفط الإفرازات من فمه وأنفه لكى يتنفس بسهولة أكثر. بعد ذلك يتم تقدير الوضع العام للمولود بعد دقيقة ثم بعد خمس دقائق. هذا الاختبار الروتينى يقيس استجابة الطفل والعلامات الحيوية عنده. الخمس عوامل التى يتم اختبارها هى: معدل ضربات القلب، التنفس، قوة العضلات، ردود الأفعال اللاإرادية، ولون الجلد. يتم إعطاء الطفل درجة من صفر إلى اثنين لكل واحدة من الخمس عوامل ثم يتم جمع الخمس أرقام معاً. هذا المجموع يسمى “مجموع أبغار”. هذا الاختبار السريع والسهل يتم عمله أساساً لمعرفة ما إذا كان المولود يحتاج لمساعدة فى التنفس. المجموع من 7 إلى 10 يعتبر عامةً طبيعى، فإذا كان مجموع طفلك يتراوح ما بين هذين الرقمين، عادةً لن يتم اللجوء لعمل أى إجراءات خاصة له، لكن إذا كان المجموع أقل من ذلك، هذا يعنى أن المولود يحتاج لبعض الإجراءات الخاصة، مثل إعطائه أكسجين على سبيل المثال. سيخضع طفلك لبعض الإجراءات السريعة الأخرى. غالباً ستشمل الآتى: • قياس الوزن، محيط الرأس، والطول. • إعطاؤه قطرة للعين للحماية من حدوث التهابات.

الإجراءات التى يمكن أن تتخذ بعد ذلك تختلف من مستشفى إلى آخر، لكن غالباً بعد تجفيف طفلك ولفه فى بطانية، سيسمح لك باحتضانه لحدوث الرابطة الفورية بينكما، بل وقد يُسمح لك بإرضاعه. بعد احتضان طفلك، عادةً يؤخذ لغرفة الأطفال لعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة الأخرى، بينما يتم نقلك إلى غرفتك لكى ترتاحى وتستردى عافيتك بعد الولادة. إذا كنت قد خضعت لولادة قيصرية، ستقوم الممرضات بأخذ طفلك مباشرةً إلى غرفة الأطفال لإجراء التحاليل والفحوصات اللازمة بينما يقوم الطبيب بالانتهاء من غلق الجرح.

بينما أنت ترتاحين فى غرفتك، سيتم إعطاء طفلك حمام وجرعة معينة من فيتامين “k” لمساعدة الدم على التجلط بشكل سليم. قد يتلقى طفلك جرعة من تطعيم الالتهاب الكبدى حسب ما ينصح به الطبيب. هناك بعض التحاليل الأخرى التى تختلف من مستشفى إلى آخر. إذا كان المولود ولد، سيتم سؤالك ما إذا كنت ترغبين فى إجراء عملية طهارة له.

الرضاعة

إذا كنت سترضعين طفلك رضاعة صناعية، سيمكن عادةً البدء فى إرضاعه بعد ولادته ببضع ساعات، أما إذا كنت سترضعينه رضاعة طبيعية )وكنت قد ولدت ولادة طبيعية(، يمكنك إرضاعه منذ لحظة ولادته. الأطفال كثيراً ما يكونون متنبهين وعلى استعداد للرضاعة خلال أول ساعة من الولادة. يمكن أن تقوم الممرضة بمساعدتك فى وضع الطفل على ثديك بشكل صحيح حتى يستطيع الحصول على بعض “السرسوب”. السرسوب هو سائل يشبه الماء يفرز فى الثديين خلال البضع أيام الأولى بعد الولادة. هذا السائل يعطى الطفل مناعة ضد الإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى أن مص طفلك سيساعد على إفراز الهرمونات التى تخبر الجسم أنه قد حان وقت إفراز اللبن. فى البداية، غالباً سترضعين طفلك كل ساعتين أو ثلاثة. اسألى فى المستشفى إذا كانت سياستهم إعطاء المولود جلوكوز، فإذا كنت لا تمانعين فى إعطاء مولودك جلوكوز، وكل ما تخشينه هو إعطاءه الببرونة – حتى لا يختلط الأمر على الطفل بين الببرونة وحلمة ثديك – يمكنك أن تطلبى من الممرضات إعطاءه الجلوكوز فى فمه باستخدام سرنجة بلاستيك معقمة – بالطبع بدون إبرة – أو باستخدام ملعقة. أما إذا كنت لا ترغبين فى أن يأخذ طفلك جلوكوز، تأكدى من إخبار الطبيب والممرضات بذلك.

رابطتك بطفلك

رابطتك بطفلك هى تعلق عاطفى قوى ينشأ بينك وبين طفلك وهى من أجمل وأمتع ما فى الأمومة. أغلب الأطفال يكون لديهم الاستعداد لهذه الرابطة فى الحال، لكن تختلف ردود أفعال الأمهات فى هذا الشأن. كثير من الأمهات والآباء قد يشعرون بمشاعر مختلطة، فإن إنجاب طفل تجربة كبيرة تغير حياة الأم والأب. رغم أن كثير من الأمهات والآباء يشعرون برابطة قوية منذ الأيام الأولى وربما حتى منذ الدقائق الأولى، إلا أن الأمر قد يستغرق وقتاً أطول من البعض الآخر. تذكرى أن هذه الرابطة هى عملية شخصية معقدة وليست شئ يحدث فى دقائق أو يستغرق وقتاً محدداً حتى يحدث.

قد تجدين صعوبة فى الارتباط بطفلك لأنك مجهدة وتشعرين بألم بعد الولادة التى ربما تكون قد استغرقت وقتاً طويلاً أو كانت ولادة صعبة. الهرمونات أيضاً يمكن أن تؤثر بشكل واضح على رابطتك بطفلك. لكن، إذا شعرت أن لديك مشكلة فى الارتباط بطفلك مع حلول أول موعد لك مع طبيب طفلك، قد ترغبين فى مناقشة هذا الموضوع معه. قد يرجع هذا الاضطراب لديك إلى أنك تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، وكلما كان تشخيص حالتك أسرع كلما كان أفضل لك ولطفلك.

هناك بعض الأشياء التى يمكنك القيام بها وأنت لازلت فى المستشفى لكى تقوى الرابطة بينك وبين طفلك. هدهدى طفلك، وعانقيه، فالأطفال يستجيبون للمس المباشر. حاولى النظر لطفلك فى عينيه، فرغم أن بصره فى هذه المرحلة يكون مشوشاً، إلا أنه يستطيع أن يراك ويرى أى شئ حتى مسافة قدمين. تكلمى معه واهمسى له لأن الأطفال يفضلون الأصوات الإنسانية ويستجيبون لأصوات الأم والأب حتى وهم لا يزالون فى الرحم.

:15_2_102v[1]:
فترة ما بعد الولادة مرحلة خاصّة جداً. يترك الحمل آثاراً على جسمك وفي نفسك: التعب، اكتساب الوزن، ثقل في الساقين… لا شك في أنك تكرّسين وقتك للاعتناء بطفلك، ليلاً نهاراً، لكنك لا تنعمين بصفاء داخليّ! تتراكم آثار التوتر النفسي وقلّة النوم في الوقت الذي تحتاجين فيه إلى كامل طاقتك! كيف يمكن التوفيق بين الشكل والحمية؟

لا تحاولي العودة إلى مقاسك السابق!