الوسم: الولادة

يقلبو حتى ملابسهم رحمه تغررم
:11_1_207[1]::0154::0153::11_1_122[1]::sddhgh::a1:

مقادير متساوية من زيت الزيتون والجلسرين والقليل من الكحول الأبيض وعصير اليمون مع الرج جيدا قبل الأستعمال

6- لشد الجسم: ادهني جسمك كله بخل التفاح عن طريق البخاخ امشي على جهاز المشي لمده لاتقل عن نصف ساعه ممارسة تمارين شد المعده لمدة 15 دقيقه

في حين يوصي أطباء النسائية بضرورة وقوف الزوج إلى جانب زوجته ودعمه لها نفسيا أثناء المخاض، إلا أن كثيرا من المستشفيات ترفض وجود أو حتى اقتراب الزوج من غرفة الولادة، رغم حاجة المرأة في مثل هذه الأوقات لمن يدعمها ويرفع من معنوياتها؛ خصوصا زوجها.
"لن تجد المرأة أفضل من زوجها في تلك اللحظات التي تعد الأجمل والأصعب في حياتها؛ حيث تختلط المشاعر بين الفرح والسعادة، والخوف وشدة الألم، لتصل إلى مرحلة الضعف والوحدة، عندها تشعر المرأة بمن يواسيها ويشعرها بالأمان، ويشاركها آلامها وأفراحها"، حسب ما تتفق عليه بعض الزوجات.
وتشدد مستشفيات على رفضها حضور الزوج لولادة زوجته، وفي الوقت نفسه، يرفض الأزواج أنفسهم حضور عملية الولادة، ومنهم من يصر على خوض التجربة ويساند زوجته.
المهندس خليل بركات يعرض تجربة حضور ولادة ابنه الثاني، فيقول "في المرة الأولى ومن شدة قلقي على زوجتي، وخصوصا في فترة المخاض، وعدم السماح لي برؤيتها والوقوف بجانبها، دفعني ذلك إلى البحث عن طريقة لأحضر الولادة، بالاتفاق مع المستشفى والطبيب الذي ساعدها في ولادتها الثانية".
ويعتبر أن المخاطر والآلام التي تمر بها الأم لمشاهدة مولودها، ومشاركة الزوج لهذه اللحظات، تجعلان من الزوج أكثر حنانا، ودراية بآلام المرأة، وأكثر تقديرا لها، وحتى لوالدته التي عانت في إنجابه.
المحاسب في إحدى الشركات الخاصة عدي حماد، له تجربة في حضور الولادة الأولى، لأنه -حسب الأطباء- فإن زوجته ستلد عن طريق عملية قيصرية، فعاش تلك اللحظات بفرحها وحزنها، والخوف على زوجته ومما شاهده، لكن ما كان يهمه أن يرى زوجته أمام عينيه، ويطمئن عليها في أي وقت ويساندها ويقف إلى جانبها.
ويصف حماد حالته عندما كان يستعد للوقوف إلى جوار زوجته أثناء الولادة، فقد عرف أن سيقوم بهذا الأمر، خصوصا وأن شقيقها سبقه في ذلك، عندما كان يدرس في الولايات المتحدة الأميركية، ومن شدة فرحه عندما جاء المولود، "وجدت نفسي أبكي وأصرخ، وأحمد الله على خروج زوجتي بخير وسلامة، وعلى ولادتها أجمل طفلة في الوجود".
وتقدر العشرينية (لارا) وقوف زوجها إلى جانبها "اتفقت أنا وزوجي في بداية حملي على حضور الولادة، لكنني اعتقدت أنه يجاملني، وبالفعل فوجئت بوجوده في غرفة الولادة، وشعرت لحظتها بالأمان، وهو إلى جواري في تلك اللحظة، وكانت الأمور ميسرة، ولم أعد أشعر بالألم بعدها".
ويعلق استشاري النسائية والتوليد د.عصام الساكت، على حضور الزوج عملية الولادة سواء كانت طبيعية أو قيصرية، والتي يجب أن تكون بموافقة المستشفى وإدارتها "أن له مزايا تساعد على سهولة وسرعة ونجاح عملية الولادة؛ حيث يبث فيها الزوج الثقة لزوجته، ويغمرها بكلمات الحب التي يقولها بصدق في تلك اللحظة".
ويوضح أن الطبيب يسمح بحضور الزوج للولادة بشروط عديدة، فيجب أن يتحمل الموقف، وأن تكون لديه القدرة الكبيرة على التحكم في أعصابه، ويجب أن يتمتع بصحة بدنية ونفسية جيدة؛ بحيث يقوم بدور فعال خلال عملية الولادة.
وهناك شرط مهم، وهو المتمثل في ضرورة أن يقف الزوج بجانب رأس زوجته، كما لا يسمح له بالتجول في الغرفة، حتى لا يحدث اضطرابا في أداء الفريق الطبي.
ويوافق على ذلك علماء نفس؛ إذ يعتقدون أن الزوج أعلم بزوجته من أي شخص آخر، ويستطيع أن يقدم لها الدعم والمساندة النفسية، والتي لها بدون شك مفعول السحر، حيث تزداد الزوجة حبا وتعلقا بزوجها.
ويؤكد اختصاصي علم النفس د.محمد حباشنة أن المرأة تستطيع أن تطلب من زوجها ما لا تستطيع طلبه من الطبيب أو الممرضة، كما أن حضوره يزيد من تقديره لزوجته، مما يؤهله نفسيا للمشاركة في رعايتها والعناية بمولوده، وخصوصا في فترتي النفاس والرضاعة.
ويعتبر أن تلك المواقف تبني الدفء والترابط الأسري بين الزوجين، كما يصبح للطفل معنى جميلا عند أبيه وأمه، ويشعر كل منهما بقيمته ويحاولان تربيته وإسعاده بكل قوتهما.
لكنه يرى أن على الزوج أن يكون قويا من الناحية النفسية، فهناك من يدعي أن رغبته بزوجته تقل كثيرا عندما يشاهدها في فترة الولادة، ولا يشعر معها، بل على العكس يصبح شخصا قاسيا، وهذا أمر غير منطقي.
أما من ناحية اجتماعية، فيقول اختصاصي علم الاجتماع د.محمد جريبيع، إن فكرة حضور الزوج لعملية ولادة زوجته هي فكرة غريبة بعض الشيء عن المجتمع العربي، فيما تعتقد المدارس الغربية أن حضور الزوج لعملية الولادة شيء أساس يطلبه الطبيب أولا، كما يشعر الزوج بأن ذلك واجب عليه، ويفرح كثيرا عندما يحضر لحظة خروج ابنه للحياة.
ويعتبر الساكت أن منع الزوج حضور العملية في حال خوفه من الدم والصراخ والبكاء، لأنه من الممكن أن يكون حساسا ويغمى عليه أو لا يستطيع أن يستوعب ما يحدث مع زوجته.
ويشير د.حباشنة إلى أن أهم ما يميز حضور الأزواج لعملية الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية مساعدتهم على تسكين آلام الولادة بنسبة أكبر من 70 %، وذلك لدعمهم النفسي لزوجاتهم.
لذلك يجب إعلام الزوج بما سيتم تقريبا داخل غرفة الولادة، حتى لا يحدث ارتباك ولا يعوق عمل الأطباء في هذا التوقيت المهم، وعند الولادة الطبيعية مثلا، يقف الزوج بجانب زوجته، ليأخذ بيديها ويتحدث معها، كما يجب تدريب الزوج على قول كلمات مطمئنة، على حد تعبير الساكت

تمّت المصادقة الطبية على المقالة لموقع "بيبي سنتر آرابيا" من الدكتورة نفيسة الصيرفي
:068: منقولمن بيبي سنتر:3_2_103[1]:

النصائح:
1. قومي بالمشي أو صعود الدرج. هدفك تشجّيع رأس الطفل الرضيع على الضغط أسفل عنق الرحم. المشي يمكن أن يساعد المشي على وضع طفلك الرضيع في وضعية الولادة.
2. تناولي اطعمة غنية بالتوابل والأناناس.
3. مارسي الجنس. هذه فرصة رائعة حقا لكل الأزواج، ولكن لا تعتقد بأنك تساعدها على التوسع، بل يساعد الجنس في إطلاق هرمون " oxytocin "، الذي يجعل عنق الرحم يتقلص. بالإضافة يحتوي السائل المنوي على " pros***landins " التي تساعد في تطرية عنق الرحم، وتجعل الولادة أسهل.
4. حفزي حلماتك. إذا لم تكن ممارسة الجنس ممكنة، فيمكن أن يقوم زوجك بمداعبة حلماتك وتحفيزها، الأمر الذي يقوم ايضا بإطلاق هرمون " oxytocin " الذي يساعد على تقلص عنق الرحم.
5. الطب الشعبي. إذا فشلت جميع الطرق أو رغبت في زيادة التحفيز يمكنك دائما اللجوء إلى الوخز بالأبر، التدليك، تناول شاي عشبي يساعد على تقلص عنق الرحم.
6. استرخي. تمارين الاسترخاء البسيطة يمكن أن تخفّف من توترك وتجعلك تشعرين بالراحة ومستعدّ للبدء بالولادة.

ربي يهون على كل حامل آمين…..

القيمه جزاكي الله الف الف خير

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هذة صور نادرة نقدمها لكم لترو لحظات الولادة
بما يصاحبها من الم وتوجع
بس الحمد الله بعدها يطلع احلى طفل يملاء قلبها فرح
هيا نرى بالخطوات والشرح طريقة
الوضع ( معجزة الهية )تتكرر مرار بينا بشتى الطرق

1 – يبـدأ رأس الطفل بالتقدم نحو فتحة الحوض
تأخذ هذه العملية اسابيع ( عند الولادة الاولى للام )
أو ساعات للام ذات ( ولادات سابقه )

2 – تتقلص عضلات الرحم وبشكل منتظم
وذلك يؤدي إلى تفجر الغشاء الجنيني وخروج السائل

3 -تحدث إنقباضات متكررة للرحـم ( الطلق ) تقريبا كل عشر دقائق
ويصاحبه توسع في عنق الرحـم 1 سنتمتر تقريبا كل ساعة
حتى يصل 10 سم لتسهيل خروج الطفل
عندها تبدأ التقلصات في عضلات الرحم تزداد في القوة لدفع الطفل خارجاَ
(المرحلة الأطول في الولادة الطبيعية )

4 – يخرج رأس الطفل أولا
إذا لم يحدث أن التوسع كان كاملا
عندها من الضروري اللجوء لشق العجان ( الفرج )

5 – بعد خروج الرأس يلتف جسم الطفل ويبدأ في الخروج
طول هذه المرحلة نسبة إلى جميع الأمهات متغيرة

6 – بعد خروج الطفل من رحم الأم
يظل متصلاَ إلى المشيمة عن طريق الحبل السري والذي لابد من قطعه
اما المشيمة وماتبقى معها تضل داخل رحم الام

– يحصل انقباض قوي للعضلات الرحمية
لطرد الحبل السري والمشيمة مع الأمور المتبقية إلى الخارج
تقريبا عشر دقائق بعد الولادة

8 – بطرد الحبل السري والمشيمة تنتهي الولادة

وبعد كذا شهر من ولادة هالقمر وفرحتة اللى بتنسى الام الااام الولادة والحمل بالتسع شهور
يكبر هالبيبى ويكون قمر متل هذا

الولادة القيصرية

نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس الحقيقي

مـا المقصـود من الولادة القيصريـة ( Caesarean Section )

تتم عن طريق إجراء فتحة في جدار الرحم

واستخراج الجنين دون المرور عن طريق الجهاز التناسلي

نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس الحقيقي

تنقسم الولادة القيصــرية إلى قسمين

1 – منها مايتم تحديده مسبقا مع الطبيب ( قبل موعد الولادة المحدد )

2 – ومنها ما هو طارئة

ولكـل منها أسباب وظـروف خاصـة بها سيتم ذكرها لاحقا

أتاح التقدم في أجهزة التخدير والتعقيم والخيوط الجراحية والمضادات الحيوية

إجراء العمليات القيصرية بأكبر نسب نجاح

وكبديل أكثر أمانا من الولادة بالجفت أو الشفاط

التي يقوم بها أطباء التوليد مما يؤدي في معظم الأحيان إلى عاهات وإصابات للأطفال.

_ كما أنه أدى إلى تجنب حدوث التهابات أثناء وبعد الولادة

وسرعة التئام الجرح، واختفاء الإلتصاقات التي كانت تحدث في الماضي.

_لكن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل لا تزال هي الأفضل

لكن أولا لنـعرف ….

ما لمقصـود من مضاعفات الولادة المتعثرة

التي قد تتعرض لها الأم وتستدعي اللجوء للقيصرية

الولادة المتعثرة لها مضاعفات على الأم والطفل نذكر منها :

_حدوث إصابات وجروح بالجهاز التناسلي ( تمزق الرحم والمهبل

وحدوث التصاق بجدار الرحم )

أو انفجار الرحم مما يؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة أو حدوث حمى النفاس ووفاة الأم

ـ كما تؤدي الولادة المتعثرة إلى مضاعفات خطيرة على صحة الطفل

نتيجة حدوث اختناق للطفل أو نقص الأو**جين الواصل إلى مخ الطفل

مما يؤدي إلى إصابات الجهاز العصبي والعضلي (شلل في بعض أعضاء الطفل

أو حدوث تخلف عقلي أو نزيف المخ ووفاة الطفل )

وهذه المضاعفات تؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الأم في أثناء وبعد الولادة

ومن خلال الولادة القيصرية أمكن تفادي هذه المضاعفات، والحفاظ على صحة الأم والطفل

" التشخيــص و تحديد نـوع الولادة "

أهم شيء يجب أن تعرفينه هو أن الولادة القيصرية هي إجراء طبي

لحماية حياة الأم والجنين عندما يكون نزول الطفل بالطريقة الطبيعية أمراً غير ممكن

هناك حالات طبية معروفة تجعل اللجوء للولادة القيصرية أمراً ضرورياً

لكن تذكري أن طبيبك هو الشخص المناسب لتقرير ما إذا كانت حالتك تتطلب

إجراء ولادة قيصرية أم لا

_وذلك بما يتيح له التقدم الطبي الملحوظ في مجال التشخيص المبكر للمشكلات

الصحية التي تتعرض لها الأم والجنين من خلال أجهزة الموجات فوق الصوتية

والدوبلر والجهاز رباعي الأبعاد والذي يكشف عن وزن الطفل …..وغيرها من الأمور

_ويجب على أخصائي النساء والتوليد المشرف على الحمل التشخيص المبكر

لهذه المشكلات الصحية، وتحديد نوع الولادة التي ستخضع لها الأم

تجنباً للولادة المتعثرة ومضاعفاتها….

وبالتالي التعرف على مشكلات الحمل من البداية

وتحديد نوع الولادة دون انتظار مفاجآت فى أثناء عملية الولادة .

" متى يلجأ الطبيب للولادة القيصريــة " ( النـوع الأول من الولادة القيصرية ) "

_ يلجأ الطبيب للعملية القيصرية عندما تشكل الولادة الطبيعية خطراً على الأم والجنين

أكثر من خطر العملية في حد ذاتها وهذا النوع يتم تحديده مسبقا

لأسباب منها :

1-ضيق الحوض أو وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولادة الطبيعية.

وهنا أود أن أتوقف عند هذه النقطة المهمة…

فالولادة القيصرية بسبب ضيق الحوض كما يسمى أو عدم تجانس

رأس أو جسم الجنين مع حوض أمه.

(لا يعني بالضرورة أن تكون الولادة القادمة عن طريق العملية القيصرية

وببساطة الجنين الذي وزنه مثلاً أربعة كيلوغرامات أو أكثر لا يستطيع

اجتياز حوض الأم لكن الجنين الذي وزنه 3.5 كيلوغرامات

يستطيع اجتياز نفس هذا الحوض)

2- ارتفاع ضغط الدم وإصابة الأم بتسمم الحمل يلزم إنهاء الحمل

في الشهر الثامن بالعملية القيصرية

3- كما ينصح الأطباء الأم التي أجرى لها عملية قلب مفتوح أو نقل كلية،

أو الغضروف أو استئصال ورم بالمخ.

بأن يتم توليدها قيصرياً لتفادي متاعب الأم مع (طلق) الولادة الطبيعية

4_ إذا كان رحم الأم قد تعرض لعملية جراحية غير العملية القيصرية

مثل استئصال ورم ليفي كبير

5_ إذا كانت المشيمة منزاحة نحو أسفل الرحم

6_ إذا أجريت للام عمليتان قيصريتان سابقاً، مما يجعل الرحم أكثر

قابلية للانفجار في حالة وجود ألام وانقباضات الطلق الشديدة

7_ حالات زيادة وزن الطفل أكثر من أربعة كيلو جرامات

8_ السمات الجسمانية للمرأة تلعب دوراً في تحديد نوع الولادة أيضا

فقصر القامة يصاحبه ضيق في أبعاد الحوض والولادة قيصرياً

تكون أفضل لها عند البعض

9_ كما أن الوزن الأمثل لزيادة الوزن أثناء فترة الحمل لا يزيد على

12 كيلو جراما لكن السمنة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى مشكلات

الولادة العسرة، وتشمل مضاعفات الولادة المتعثرة أيضا

10_ الأوضـاع الغير طبيعية للطفل

نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس الحقيقي

_ كبقاء الطفل حتى الشهر التاسع في الوضع غير الطبيعي للولادة

إذا كان الجنين مستعرضاً تقدم بالقدمين والمقعد "مجيء مقعدي ….

وكذلك في حالات التوائم الملتصقة.

[IMG]حمل ثلاثة توائم أو توأمين الأول مستعرضًا[/IMG]

" العمليـة القيصريـة المستعجـلة أو الطارئة "

Emergency Caesarean section

ومن خلال اتخاذ الطبيب القرار بعمل الولادة القيصرية أثناء الولادة

يمكن من خلالها إنقاذ الحياة حينما تطرأ تعقيدات منها …

_ التأخر في توسع عنق الرحم، ومعاناة الجنين داخل الرحم

والتي تتمثل من خلال عدم انتظام وتباطؤ ضربات قلب الجنين

_ النزيف الرحمي الشديد أثناء الولادة بسبب انفصال

المشيمة أو لأي سبب آخر

_ تدلي أو هبوط حبل السرة خارج الرحم وما يترتب عليه

من معاناة الجنين داخل الرحم

_ إذا كان رأس الجنين أكبر من أن يستطيع اجتياز حوض الأم

على الرغم من توسع عنق الرحم توسعاً كاملاً.

_ حين يسبق حبل السرة رأس المولود أو تغطي المشيمة عنق الرحم

" شرح مبسط لخطوات العمليــة القيصريـــــة "

تستغرق الولادة القيصرية ما بين 45 إلى 60 دقيقة

يتم إخراج الطفل خلال أول 5 أو 10 دقائق

وبقية الوقت يستغرق في خياط الجرح وتضميده

_تتم العملية عن طريق شق جداري البطن ومن ثم الرحم لإخراج الطفل والمشيمة

_ بعد إدخال الأنبوب في يد الأم لإعطانها بعض الأدوية أذا تطلب الأمر

1_يتم تعقيم البطن وحلق شعر العانة

_ إجراء بعض الاختبارات الدم وغيرها

2_ التخديـر

يتم استخدام مخدر كلي أو مخدر الإبيدورال لتخدير الجزء السفلى

إذا تم التخدير عن طريق الإبيدورال، فستكونين واعية طوال مدة الولادة

وسترين طفلك بمجرد نزوله.

3_ إدخال قسطرة إلى المثانة لتصريف البول أثناء الجراحة

4 _ يقوم الجراح بشق البطن يتم عمل فتحة أفقية في بطن الأم

وفي الرحم ويتم إخراج الجنين

إما بشكل عمودي أو مستعرض لكن الشق البطني عادة يجعل

بشكل مستعرض منخفض في خط شعر العانة

لأنه أكثر أمانا ولا يضعف الرحم في الحمل اللاحق …

ويسهل إخفاءه عاده ويعرف بخط البيكيني )

5_ يفتح ( شق ) الرحـم

6_يتم إخراج الطفل والمشيمة من خلاله

6_ يتم خياطة الشق …

عادةً تكون الغرز داخلية من النوع الذي لا يحتاج لفك

والغرز الخارجية يمكن أن تكون من نفس النوع أو النوع الذي يحتاج إلى فك

في كلتا الحالتين سيكون مكان الجرح بسيطاً

" مضاعفـات الولادة القيصريـة "

*مضاعفات العملية القيصرية هي أكثر بعشر مرات من الولادة الطبيعية

_ وهنا أود أن أذكر بأن العمليات القيصرية لم تخفض من نسبة أمراض ووفيات المواليد

_ فالعملية القيصرية شكل رئيسي من أشكال جراحة المعدة

وتحمل معها خطر النزيف الحاد والالتهاب

وعودة الأم إلى المستشفى مرة ثانية وتجلط الدم.

ويمكن لهذه العملية أن تترك الأم تعاني من الوجع لعدة أسابيع

لدرجة أنها لا تتمكن من رفع طفلها الحديث الولادة."

_ كما أن تعدد العمليات القيصرية له مضاعفاته وسلبياته بالنسبة للأم

مثل الالتصاقات والاحتقان في الحوض والذي يسبب آلاماً مزمنة

وقد تسبب انسداد الأنابيب (قناة فالوب) وبالتالي عدم الإنجاب

_النزيف الدموي وما يترتب عليه من أضرار، والالتهابات، ومشاكل

الأمعاء التي ينتج عنها انتفاخ بطن المريض.

_ وفي حين تتطلب عملية الولادة الطبيعية البقاء في المستشفى

لمدة يومين وأسبوعا للتعافي فإن العملية القيصرية تتطلب

البقاء في المستشفى لأربعة أيام وأسبوعين للتعافي

ملاحظة

يكون الحمل الثاني بعد العملية القيصرية الأولى بعد فترة معقولة

لا تقل عن سنة حيث تستعيد الأم صحتها وعافيتها

أما طريقة الولادة فممكن أن تكون ولادة طبيعية وبدون أي مشاكل.

لا يعني ذلك بأنها ستحتاج إلى القيصرية ثانية بالضرورة. كما أن كثيراً

من النساء يخضعن لولادة قيصرية،

لأن الطفل يكون متمدداً بوضع عمودي (أي قدماه إلى الأسفل بدلاً من رأسه)

ثم تتم ولاداتهن التالية بصورة طبيعية، إذ يكون رأس الجنين متجهاً إلى الأسفل

الروعــــه مشكووورة ياا قلبـــوو

اكتئاب ما بعد الوضع
هو عبارة عن اضطراب في المزاج يتمثل في التفكير السلبي والشعور بالخيبة والحزن والقنوط. وبخلاف “أسى الأمومة” فقد تتأزم هذه الحالة وتستمر لأكثر من شهر بعد الوضع. وتعاني من هذا الاضطراب ما يتراوح بين 10 إلى 15 بالمائة من النساء بعد الوضع.
وتفقد النساء المصابات المتعة بالأشياء والعادات الواتي كن يمارسنها. كما تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى وتشمل أيضا الإحساس بالتعب والإرهاق الشديد وفقدان الأمل والعجز وتغيرات في الشهية والتوتر وصعوبة في التركيز وعدم القدرة على اتخاذ القرارات وخفقان القلب والنخز والإحساس بالخدر والفزع الذي يؤدي إلى نوبات ذعر ورغبة في إيذاء الطفل أو النفس وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية والمظهر والهوس بصحة الطفل.
كما يختلف اكتئاب ما بعد الوضع من امرأة إلى أخرى من حيث الشدة. فقد يستمر عند بعض النساء لعدة شهور. وبإمكان الأمهات الواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الوضع المعتدل، الاعتناء بأطفالهن وممارسة نشاطاتهن اليومية، في حين ربما يستحوذ على الأخريات التوتر والقلق لدرجة يفقدن معها القدرة على الاعتناء بأنفسهن أو أطفالهن.
ذهان ما بعد الوضع
يمكن تعريف ذهان ما بعد الوضع بأنه أحد الاضطرابات الحادة والنادرة في نفس الوقت، على اعتبار انه يصيب امرأة واحدة من بين كل 1000 امرأة. وتبدأ هذه الحالة عادة خلال ال 3-10 أيام الأولى التي تعقب الوضع، حيث تعاني المصابة ما يمكن أن نسميه الانفصال عن الواقع، فتخسر الوزن بسرعة من دون اتباع أي نظام غذائي خاص ولا تستطيع النوم أحياناً لفترة تتجاوز ال 48 ساعة، وتعاني من الأوهام والهلوسات. ويمكن القول ان ذهان ما بعد الوضع هو أزمة صحية تتطلب تدخلا فوريا من قبل طبيب مختص. ولم يعرف حتى الآن ما إذا كان ذهان ما بعد الوضع مرضا واحدا مستقلا أم مجموعة أمراض معاً.
أسباب اكتئاب ما بعد الحمل
لا يوجد سبب محد للأزمات العاطفية التي تعاني منها العديد من النساء بعد الوضع. وعلى كل حال، يعتقد الخبراء ان التغيرات السريعة التي تحصل بعد الوضع في مستوى الهرمونين الأنثوين الأستروجين والبروجيستيرون تؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة.
فالمعروف أن المبيضين والمشيمة هي التي تفرز البروجيستيرون والاستروجين، لتمكين الرحم من احتضان البويضة الملقحة والحفاظ عليها. ويرتفع مستوى هذين الهرمونين 10 أضعاف خلال فترة الحمل، وانخفاض مستواهما بشكل حاد قد يؤدي إلى الإجهاض.
وبعد الوضع، ينخفض مستوى البروجيستيرون بشكل كبير إلى ان يصل إلى ما كان عليه قبل الحمل في غضون 72 ساعة بعد الوضع. ويعتقد الخبراء أن هذا الانخفاض الدراماتيكي في مستوى الهرمونات الأنثوية يلعب دورا مهما في الاكتئاب الذي تصاب به العديد من النساء بعد الوضع.
وخلال فترة الحمل يرتفع مستوى الإندورفينات، وهي مواد طبيعية تعمل على تحسين المزاج، بيد أن مستوى هذه المواد ينخفض بشكل حاد بعد الحمل، الأمر الذي قد يساهم في تعزيز احتمالات الإصابة بالاكتئاب.
وبالإضافة إلى هذه التغيرات الفيزيائية، هناك عوامل أخرى ربما تساهم في الإصابة باكتئاب ما بعد الوضع وتشمل الحمل الصعب أو الولادة الصعبة والمشاكل الزوجية والرضيع المتطلب جدا وإحساس بأنها لم تعد حاملا.
والواقع انه لا يمكن تحديد النساء المعرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الوضع من خلال مستوى الهرمونات، ولكن هناك فئات عديدة من النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالمرض وتشمل النساء الواتي أصبن بالمرض بعد حمل سابق والنساء الواتي شهدن تجربة ولادة عسيرة والنساء الواتي سبق أن أصبن باكتئاب ما قبل الوضع وكذلك النساء الواتي أصبن من قبل باكتئاب لا علاقة له بالحمل والنساء الواتي لديهن أم أو أخت عانت من اكتئاب ما بعد الوضع على اعتبار ان هذه الحالة المرضية تنتقل على ما يبدو بين أفراد العائلة. وبالإضافة إلى ذلك، النساء الواتي تعرضن لضغوط نفسية نتيجة تغيرات وأحداث مفاجئة في حياتهن مثل خسارة الوظيفة أو فقدان المنزل أو موت شخص قريب، والنساء الواتي يعانين ما يسمى متلازمة ما قبل الحيض الأمر الذي يجعلهن أكثر عرضة للاضطربت الهرمونية بعد الوضع.
ومن أجل خفض احتمالات الإصابة بالاكتئاب بعد الوضع، ينصح الخبراء النساء بأن يجمعن معلومات قدر ما يستطعن عن المسؤوليات والمهام المتعلقة برعاية الأطفال قبل ولادة الطفل. ويمكن الحصول على مثل هذه المعلومات من خلال الكتب والمجلات الخاصة برعاية الأطفال والاستفادة من مهارات النساء الواتي يتمتعن بخبرة كبيرة في هذا المجال. وإذا كانت الأم المرتقبة من المعرضات للإصابة بالاكتئاب بعد الوضع، فإنه من الحكمة أن تراجع طبيبا مختصا خلال فترة الحمل.
المساعدة الطبية والعلاج
قد يكون من الصعب تحديد متى يجب البحث عن المساعدة الطبية وخصوصا إذا كانت تعاني من حالة معتدلة من الاكتئاب. ولكن من المهم معرفة الفرق بين حالة أسى الأمومة التي ستزول تلقائيا وبين اكتئاب ما بعد الوضع المستمر. لقد اكتشفت نساء كثيرات بعد العلاج متعة الأمومة. بيد أن هناك بعض التعليمات التي تساعد الأمهات والأزواج في تحديد ما إذا كانت هناك ضرورة إلى الاستشارة الطبية أم لا. فالحالة التي تعرف باسم أسى الأمومة تعتبر طبيعية، ولكن في حال تفاقمت الحالة واستمرت أحاسيس الحزن والقنوط لأكثر من ثلاثة أسابيع، عندها يجب استشارة الطبيب.
وتصبح الاستشارة الطبية المختصة ضرورية أيضا إن لم يقدم الحوار مع الأصدقاء وأفراد العائلة أو الزوج أية فوائد. ويجب إدخال الأم المكتئبة إلى المستشفى على الفور فيما لو بدأت تسمع أصواتا غريبة أو في حال راودتها أفكار لإلحاق الأذى بالطفل أو قتل نفسها أو الطفل.
وعلى الرغم من أنه لا يوجد علاج أو طريقة علاجية خاصة بكل امرأة على حدة، ولكن هناك تركيبة علاجية تشمل مضادات الاكتئاب والدعم الاجتماعي. وأما طرق العلاج فتنقسم إلى قسمين هما: المعالجة المعرفية والمعالجة النفسية الاجتماعية.
وتقوم المعالجة المعرفية على نظرية مفادها أن الطريقة التي نفكر بها وندرك بها العالم تؤثر على المزاج والأداء. ويعمل المختصون في المعالجة المعرفية على مبدأ أن المدارك السلبية يمكن ان تؤثر بسرعة على مستوى احترام الذات والاعتزاز بها وتوهن الجسم وتثبط الهم وترفع مستوى التوتر والضغط النفسي.
وتهدف المعالجة المعرفية، إلى تعويد الأم المعنية على الاستجابة للأحداث والتفاعل معها بطريقة جديدة. فعلى سبيل المثال، قد تجد الأم صعوبة في تهدئة طفلها أو تخفيف الآلام التي يعاني منها، ما يدفعها إلى الاعتقاد بأنها أم غير صالحة. وفي هذه الحالة يقوم المعالج بمساعدة الأم وإفهامها أن ولدها يعاني من مشكلة جسمية ناجمة عن رياح البطن مثلا، وهذه حالة لا تستطيع أي أم فعل أي شيء تجاهها.
وأما بالنسبة للمعالجة النفسية الاجتماعية، فتقوم على فكرة أن هناك علاقة بين اضطراب المزاج والعلاقات الشخصية الاجتماعية كالعلاقة مع الزوج أو الوليد الجديد. وتساعد هذه الطريقة العلاجية الأم على تحقيق توازن بين دورها كأم وشريك وموظفة وصديقة.
وتيح العقاقير المضادة للاكتئب خيارا إضافيا للأم التي تعاني من اكتئاب ما بعد الوضع. وتساعد مضادات الاكتئاب في تحسين المزاج وتعزيز الطاقة ما يمكن الشخص من استعادة القدرة على ممارسة نشاطاته اليومية. ولا يوجد عقار بعينه يمثل الحل الأفضل لجميع المصابات ولكن على ما يبدو أن توليفة من أكثر من عقار يمكن أن تشكل علاجا فعالا بالنسبة للعدي من النساء الواتي يعانين من الاكتئاب بعد الحمل.
وهناك العديد من مضادات الاكتئاب في الاسواق وتنقسم إلى فئة قديمة تسمى “تريسيكليكس” وتعتبر آمنة وفعالة على الرغم من آثارها الجانبية التي تشمل جفاف الفم والارتجاف، وفئة جديدة تندرج تحت اسم “كوابح إعادة امتصاص السيروتونين”.
ولا تعد مضادات الاكتئاب الحل الأمثل للأمهات الواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الوضع. وهناك حقائق يجب أن نضعها في الحسبان عن مضادات الاكتئاب تشمل التالي:
مضادات الاكتئاب فعالة بالنسبة لما يتراوح بين 60 إلى 80% من الأشخاص الذين يتناولونها حسب التعليمات.
في أغلب الأحيان لا تظهر تأثيرات مضاد الاكتئاب قبل مرور شهر أو شهر ونصف على بداية العلاج.
لا علاقة لجرعة مضاد الاكتئاب بحدة الاكتئاب. بعض العقاقير تكون أكثر فعالية بجرعات منخفضة من المضادات الأخرى.
بما أن بعض مضادات الاكتئاب تعمل بشكل أفضل ضد مجموعات مختلفة من الأعراض مقارنة بالمضادات الأخرى، فإن على الطبيب المختص ان يقر الوصفة المناسبة لحالة المريض.
وعلى الرغم من أن العديد من مضادات الاكتئاب آمنة بالنسبة للأمهات وأطفالهن ويمكن استخدامها خلال فترة الإرضاع، إلا ان على الأم ان تخبر طبيبها بأنها ترضع طفلها.
دور الزوج
يمثل الزوج حبل السلامة بالنسبة للزوجة التي تعاني من الاكتئاب بعد الحمل، وباستطاعته أن يساعد زوجته على تجاوز محنتها، ولذلك ينبغي عليه أن يكون متنبها لبعض الأعراض الرئيسية التي تشمل الشعور بالحزن والإحساس بعد القيمة ومشاكل النوم والتعب الشديد والانعزال والابتعاد عن الأصدقاء والعائلة والشعور بالتوتر والقلق والإحساس بالذنب والغضب.
وهناك الكثير من الأشياء التي يجب أن يضعها الزوج وجميع أفراد العائلة والأصدقاء، في اعتبارهم، منها أن اكتئاب ما بعد الوضع هو مرض حقيقي، والأم التي تعاني منه لم تصب بالجنون بل إنها تتفاعل بعض التغيرات الجذرية في حياتها وحياة طفلها. ولا ينبغي على الزوج الحكم على مشاعر وردود أفعال زوجته إن بانتقادها أو عرض الحلول التي ليست هي بحاجة إليها، بل على العكس عليه ان يصغي لها ويتعاطف معها. وعليه أيضا أن يعرض المساعدة من دون أن تطلب ذلك الزوجة وذلك من خلال القيام بعض الأعمال الإضافية في المنزل مثل تنظيف المنزل والصحون وغسل الثياب، إذ من شأن ذلك أن يخف عن الزوجة.
ولا يجب التساهل مع الاكتئاب بعد الوضع مطلقا. فإذا ما تركت هذه الحالة من دون علاج، فإنها قد تؤثر على الأطفال. فقد كشفت دراسة تم عرضها في مؤتمر العلوم النفسية في أمريكا أن بعض الأطفال الذين أمهاتهم مصابات بالاكتئاب معرضون للإصابة بالاكتئاب أيضا، حيث تبين أنهم يمتلكون نسبا عالية من “الكورتيزول” في الدم وهو الهرمون المرتبط بالضغط النفسي