الوسم: وطرق

الجئى لطبيبك فى الحال:يجب أن تؤخذ مسألة النزيف أثناء الحمل بجدية. تؤكد د. نيفين الحفناوى – أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة – وتقول: "أى حامل يحدث لها نزيف يجب أن تتصل بطبيبها فى الحال، وإذا لم تجده، يجب أن تذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ. غالباً سيتم هناك عمل أشعة موجات فوق صوتية لمعرفة الحالة وضع الجنين، وأحياناً يتم عمل كشف و/أو تحاليل لمعرفة سب النزيف."

هناك العديد من الأسباب التى قد تكون وراء النزيف وطبيبك سيستطيع معرفة هذه الأسباب. تقول د. نيفين: "هناك أسباب كثيرة قد تؤدى إلى حدوث نزيف أثناء الحمل وقد تختلف مدى خطورة هذه الأسباب. لكى تساعد الحامل الطبيب على معرفة سب النزيف، يجب أن تصفه له بدقة." سيحتاج طبيبك لمعرفة شكل النزيف (كميته، هل حدث مرة واحدة أم هو مستمر؟) ولونه (بمبة، أحمر فاتح، بنى). إذا كانت قد نزلت أنسجة أو كتل دموية، خذيها معك وأنت ذاهبة للطبي. يجب أن تخبرى الطبيب أيضاً إذا ما كان النزيف قد صاحبه ألم، وإن كان قد صاحبه ألم، فهل كان الألم قبل النزيف أم أثناءه أم بعده، كما يجب أن تصفى له شكل الألم.

ما هي الأسباب التي قد تكون وراء النزيف أثناء الحمل؟
تشير د. نيفين إلى أن الأطباء يصنفون النزيف إلى نوعين: نزيف يحدث خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، ونزيف يحدث فى الفترة ما بين منتصف الحمل إلى آخره. يتم هذا التصنيف لأن لكل مرحلة أسباب مختلفة هى التى تؤدى لحدوث النزيف. خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل تترواح أسباب النزيف من نزيف قد يحدث نتيجة انخفاض مستوى هرمونات الحمل فى موعد نزول الدورة الشهرية التالية، إلى نزيف يدل على احتمال حدوث إجهاض. أما النزيف الذى يحدث فى الفترة ما بين منتصف إلى نهاية الحمل، فمشاكل المشيمة هى أكثر الأسباب شيوعاً فى حدوثه.

نزيف الثلاث شهور الأولى:أغلب حالات الإجهاض تحدث قبل الأسبوع ال13 من الحمل، لكن لا يعنى هذا أن كل نزيف يحدث خلال هذه الفترة يعنى أن الحمل سيجهض. تقول مصادر طبية أن نسبة تصل إلى 10% من السيدات الحوامل تصبن بنزيف خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، خاصةً الحوامل فى توائم، وأغلب هؤلاء السيدات تكملن حملهن بسلام.

نزول بعض نقط الدم البسيطة يحدث أحياناً نتيجة الفحص الداخلى أو مارسة العلاقة الزوجية. فى بعض الأحيان يكون السب فى النزيف وجود زوائد لحمية فى عنق الرحم، وعادةً هذا النوع من الزوائد لا يتطلب علاج أثناء الحمل.

فى حالات أخرى قد يكون النزيف خلال الشهور الثلاث الأولى خطيراً. من الحالات الخطيرة التى يتم اكتشافها عند 10 أسابيع أو قبل ذلك هو الحمل خارج الرحم حيث تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً فى أحد قناتى فالوب. الحمل خارج الرحم يرتبط عادةً باستخدام الولب. هذه الحالة يصاحبها عادةً ألم. حالات الحمل خارج الرحم تتطلب تدخل جراحى لأن الحمل لا يمكن أن يكتمل. يجب الانتباه واكتشاف هذه الحالة مبكراً لأن البويضة لو تركت لتكبر قد تسب ضراً لقناة الفالوب لا يمكن علاجه بعد ذلك.

وبالرغم من أن هذه العادة قد لا تعني بالضرورة أن الطفل مصاب بمشكلة نفسية. إلا أن استمرار هذه العادة قد يشير إلى وجود فراغ أو سأم كبير في حياة الطفل، الأمر الذي يدفعه إلى الجوء إلى إبهامه للشعور بالأمان والطمأنينة.
وفقا للأكاديمة الأمريكية لطب الأسنان يجب أن تبدأ الأم بالقلق من استمرار هذه العادة بعد أن يتخطى الطفل سن ست سنوات، لأن هذه العادة تبدأ بالتأثير المباشر على شكل، ونمو وتطور الأسنان والفك ، وتنصح جميع الأمهات بمراقبة هذه العادة، والتوجه إلى الطبيب في حالة لاحظت أي تغيرات على شكل الأسنان والفك.

يرجع السبب وراء مص الأصابع إلى أن الطفل لم ينل من ثدي أمه أو من الزجاجة الامتصاص الكافي لسد حاجته .. وحاجة الطفل إلى الامتصاص حاجة طبيعية ولابد أن يشبعها تماما كما يشبع حاجته إلى الطعام فإذا لم تتح له الفرصة لذلك أثناء الرضاعة فقد يلجأ إلى مص أصبعه على سبيل التعويض .

في ضوء هذه الحقيقة نستطيع أن نفهم الأحوال المختلفة التي يمص فيها الطفل أصبعه على النحو التالي :
*لاداعي للقل إذا كان طفلك يمص أصبعه لمدة دقائق قليلة قبل موعد رضاعته ، فمن المحتمل أن يقوم بذلك لأنه جائع وتعوضه عملية المص عن الطعام مؤقتا .

* معظم الأطفال يضعون أصابعهم في فمهم عندما يبدءون التسنين وهنا يجب الا نخلط بين هذه الحالة وبين عادة مص الأصابع .

* أن مص الأصابع المنتظم لا يظهر عند الميلاد وإنما يظهر في العادة عندما يبلغ الطفل ستة أسابيع ويزداد عدد مراته كلما قل عدد مرات رضاعته وقد تصل الحالة بعض الأطفال إلى أن يبدوا لأمهاتهم وكان أصابعهم لا تفارق فمهم .

فإذا لاحظت ذلك على طفلك فإن أحسن وسيلة لتوقيفه هي:

* أن تمنحيه فرصة أكبر لمص الثدي أو الزجاجة
* الا تؤخري الرضعة عن موعدها الطبيعي " وهو موعد طلبه لها "

مص الأصابع في حالة الرضاعة الطبيعية:إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ولاحظت انه يمص أصابعه جربي أن تتركيه يرضع لمدة 30 – 40 دقيقة فإن الطفل يحصل على معظم البن من الثدي في الخمس أو الست دقائق الأولى اما باقي الوقت فإنه يشبع حاجته إلى المص.

* أن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية . إذا ما سمح له بالرضاعة كما يشاء فسوف تجدين أن مدة رضاعته تتفاوت من مرة إلى أخرى في مرة يكتفي بعشر دقائق ومرة اخرى قد يحتاج إلى حوالي 40 دقيقة ولذلك فقد تخطئ إذا نحن حاولنا أن نحدد له مدة رضاعته قياسا على تقديرنا وعليه فقد يبدأ فعلا في مص أصابعه تعويضا لما فاته بناء على تقديرنا الخاطئ .

العلاج:
* حاولي أن ترضعيه من احد الثدين في كل مرة واتركيه يرضع كيفما يشاء .
* أو اتركيه يرضع احد الثدين لأطول مدة ممكنة " 20 دقيقة مثلا " ثم ضعيه على ثديك الآخر إلى أن يشبع حاجته من المص

1- التهاب بالجفون نتيجة عدوى بكتيرية.

2- تغير مستوى الهرمونات لدى قبل وبعد الدورة الشهرية وكذلك الحمل يؤدي إلى احتجاز سوائل بالأنسجة التي تحت الجلد.

3- الملح الزائد بالطعام يؤدي إلى احتجاز سوائل بالجسم وانتفاخ الجفون.

4- التدخين وتناول المشروبات الكحولية حيث إن المواد الضارة بهما تؤدي إلى الضغط النفسي والإجهاد وتغير مستوى الهرمونات بالدم وكل ذلك يؤدي إلى احتجاز السوائل.

5- التفاعلات التي تحدث نتيجة الحساسية لبعض الأطعمة أو الأدوية أو الأصباغ التي تُستخدم لتلوين الشعر وقد يؤدي ذلك إلى حدوث انتفاخ بالوجه شاملاً جفون العين.

6- كثرة البكاء وانسياب الدموع حيث إن الملح الموجود في الدموع يؤدي إلى احتجاز السوائل في الأنسجة التي تحت الجلد في المنطقة التي حول العين .

7- نقص نشاط الغدة الدرقية.

8- النوم لساعات طويلة وكذلك الحرمان من النوم كلاهما يؤديان إلى إنتفاخ الجفون.

-إن إنتفاخ الجفون قد يكون عرضا وقتيا وليس له أي أضرار سوى أنه يؤثر على الشكل الجمالي للعين، ولكن إذا كان الانتفاخ مستمراً ودرجته شديدة فربما يعود ذلك إلى وجود مرض معين ولذلك يجب إجراء الفحوص الازمة.

الوقاية من انتفاخ الجفون:

* عدم الإسراف في تناول الوجبات التي تحتوي على نشويات.

* الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات.

* الإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية.

* رفع الرأس قليلاً على الوسادة أثناء النوم.

العلاج:

1- استخدام كمادات باردة على منطقة العين في الحالات البسيطة قد يؤدي إلى تحسن حالة الجفون ولكن ذلك لوقت قصير.

2- علاج طبي وذلك بعد إجراء الفحوص الطبية الازمة وفي حالة التوصل إلى وجود سب مرضي لانتفاخ الجفون فيجب علاج المرض المسب لذلك.

3- عمليات تجميل جراحية لتحسين المظهر الجمالي للعين وذلك في حالة عدم وجود أمراض مسبة لانتفاخ الجفون.

لي من الرحم ولها درجات مختلفة بالنسبة لعلاقتها بعنق الرحم،وحيث ان الرحم في الاشهر الاولى يكون صغير والمشيمة تغطي جزء كبير فيه ما يوصلها لاسفل،وعادة قد تصعد امكانها مع زيادة حجم الحم وتعمل اشعة صوتية بعد الاسبوع 28 لتاكد من ذلك وتثبت في مكانها عند الاسبوع ال32 تنصح الحامل بالراحة وعدم بذل جهد،وقد تنصح بالامتناع عن الجماع اذا كان عندها نزيف اوافرازات دموية.