مقوم الأنف الوردي ب 5ريال
السيارة العنكبوتيه ب 55 ريال
الحصالة الذكية باللغة العربية ب 50 ريال
المعلاق العجيب ب 10 ريال
أقلام ماجك بوب العلبه فيها 6 أقلام ب 8 ريال
الكرسي الصيني الكبير ب 25 ريال
مشط البف ب 10 ريال
الصور بالمرفقات
لطلب إنزال موضوع بقسم التواصل بين التاجره والمشتريه
وهلا وغلا فيكم
ودي *_*
واياك يالغلا
ودي 🙂
ندخل فى المهم
وفى طرق التعايش مع الحساسيات
فليس صحيح ما يقال عن عدم وجود علاج للحساسية بكافة أنواعها ، فلا يجب أ يصاب الفرد باليأس والتقوقع وتصبح هذه هي نهاية المطاف ، فمهما كان يجب التعايش مع الحساسيات ، لان علاجها أصبح قائما الآن وبشكل كبير . فمنذ أكثر من 20 عاما ظهر الاهتمام العالمي للحساسيات نتيجة التلوث الذي أصاب كوكب الأرض والاحتباس الحراري وزيادة الأمراض وظهور بعض الأمراض المستجدة ، وتغير النمط الغذائي للإنسان وتغير نمط الحياة ، والكسل وقلة الحركة وقلة الاهتمام بالرياضة ، كل هذه الأشياء أدت إلي ظهور اهتمام واضح بأمراض ليس لها علاج أو حل طبي واضح ، وأصبح لعلم الحساسية اهتمام واضح بين الباحثين والأطباء في كافة أنحاء العالم .
ماهية الحساسية
حساسية الأنف
الحساسية بمعناها البسيط هي كل الأعراض التي تظهر علي الإنسان نتيجة التعرض لمواد من المفترض انها مواد طبيعية ، كتناول بعض الفواكه والأطعمة كالموز والفراولة والمانجو والأسماك واللبن ….. الخ .
والأجسام الضدية الإستهدافية هي المادة البروتينية المعينة التي يتمتع أي شخـص بحساسية تجاهها ، كما أن وجود مادة الأجسام الضدية الإستهدافية هذه في الجسم يُسبب سلسلة من التفاعلات الكيماوية في نظام المناعة مما يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض معينة ، والميل للإصابة بالحساسية هو حالة وراثية ولكن مرض الحساسية الفعلي غير وراثي.
أسباب أمراض الحساسية
يمكن أن تحدث ردود فعل الحساسية في نظام المناعة نتيجة للأسباب التالية : عن طريق المـواد التي يتم تناولها بالفم ومنها مادتان أساسيتان وهما الطعام والأدوية . والمواد التي يتم استنشاقها مثل المواد البروتينية التي يتم استنشاقها من الأنف أو من الفم . وهناك أنواع مختلفة من الأجسام الضدية الإستهدافية المستنشقة – اللقاح – العفن – إفرازات الحيوانات – العثة الغبارية المنزلية والحساسية بالتلامس – حيث تدخل هذه الأجسام الضدية الإستهدافية إلى الجسم عن طريق الجلد .
وتشمل المساحيق والغسول وبعض المعادن مثل المجوهرات الرخيصة وطبّاقة الملابس المعدنية في الجينز والمشابك المثبتة على صدرية الثدي- المطاط. وهناك عوامل أخرى مثل العوامل غير المحددة التي قد تؤدي إلى تفاقم شدة الحساسية وتشمل تغيرات الطقس والحرارة والبرودة والرطوبة وتغيرات الضغط الجوي والتلوثات واستنشاق دخان التبغ المنبعث من المدخنين الآخرين .
حساسية الأنف
لحدوث الحساسية يجب توفر عاملان:
* أولهما وجود شخص ذو قابلية جسمانية للإصابة بالحساسية
* وثانيهما وجود العناصر المسببة للحساسية في المحيط الخارجي لذلك الشخص
ويوصف مثل هؤلاء الأشخاص بأن لديهم فرط حساسي وراثي وعند تعرض الواحد منهم لعنصر مسبب للحساسية مثل طلع الزهور مثلاً فإن جهاز المناعة لديه يقوم بإفراز أجسام مضادة تتلاحم مع العناصر المسببة للحساسية وتلتصق بخلايا الأنف ويؤدي ذلك إلى إفرازات من أهمها مادة الهستامين histamine وهذه الإفرازات هي المسؤولة عن ظهور أعراض حساسية الأنف.
حساسية الأنف
ما هي أعراض حساسية الأنف ؟
1. العطاس لمرات عديدة
2. نزول إفرازات مائية وفيرة من الأنف
3. انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم
4. أكلان أو حكة بالأنف أو الحلق أو الأذنين وقد يصاحب هذه الأعراض حكة بالعينين مع احمرارهما ونزول الدموع
5. فقدان حاسة الشم
6. التهاب الحلق نتيجة للتنفس عن طريق الفم
علماً بأنه ليس من الضروري أن تحدث كل تلك الأعراض مجتمعة عند كل مريض مصاب بالحساسية.
حساسية الأنف
ما هي مسببات حساسية الأنف؟
هناك عناصر كثيرة مسببة للحساسية منها:
" طلع النبات
" ذرات الغبار
" وبر الحيوانات
" ريش الطيور
" الفطريات
" الصراصير
" بعض المأكولات مثل السمك والبيض والحليب
" وتعتبر حشرة الفراش من أكثر العناصر المسببة للحساسية في العالم ، حيث يحلو لها العيش في جو دافئ ذو رطوبة عالية.
حشرة الفراش أهم مسببات حساسية الأنف
حساسية الأنف
ما هي أنواع حساسية الأنف؟
هناك نوعين من حساسية الأنف:
" حساسية موسمية
" حساسية مستمرة
ولا يوجد اختلاف في أعراضهما ولكن الاختلاف في المسببات ، فالحساسية الموسمية تأتي في الربيع وبداية الصيف مع طلع النبات ، أما الحساسية المستمرة فتأتى طوال العام ومسبباتها حشرة الفراش والفطريات والصراصير.
وهناك نوع آخر من التهاب الأنف يشبه الحساسية ويدعى التهاب الأنف غير الحساس ، والفرق بينهما هو عدم وجود أي مسبب له يمكن التعرف عليه ، وهو يظهر عند التعرض لتقلبات الجو أو أكل مواد حراقة كالشطة أو عند شم بعض الروائح.
حساسية الأنف
ولكن .. كيف تعالج حساسية الأنف؟
للأسف كان لفترة قريبة لا يوجد دواء فعال يقضى على الحساسية تماما إلا الابتعاد عن مسبباتها ، وكل ما يوجد من أدوية تتحكم في الأعراض ولكن لا تقضي على المرض ، ولكن الآن معظم المصابين بالحساسية هذه يمكنهم التمتع بحياة عادية خالية من منغصات المرض ، خاصة أن الشفاء الآن يتمثل في الامصال المناعية
وهى ليست مرض خطير انما امراض وراثية.
حساسية الأنف
ويرتكز علاج الحساسية الأنفية على شيئين:
حساسية الأنف
" الابتعاد عن العناصر المسببة له
" والعلاج الدوائي.
الابتعاد عن العناصر المسببة للحساسية ، ويعنى هذا التحكم في المحيط الخارجي الذي يعيش فيه المريض وذلك بالقيام بالآتي:
" بالنسبة لطلع النبات والذي يكثر عادة في موسم الربيع وبداية الصيف ، وينصح في مثل هذه الأوقات بقفل النوافذ بإحكام في المنزل والسيارة ، والابتعاد عن الحدائق والبساتين واستعمال بخاخ الأنف المسمى بالصوديوم كروموجلايكيت ، وذلك لمدة ستة أسابيع قبل بداية موسم الربيع.
حساسية الأنف
" بالنسبة للحيوانات يبتعد المصاب عن الحيوانات التي تسبب له الحساسية مثل القطط ، والخيل والطيور.
" بالنسبة لحشرة الفراش : وهي أجسام ميكروسكوبية دقيقة حية تتغذى على خلايا الجلد التي يلفظها الجسم ، وعندما تجف فضلات هذه العثة وتتطاير فى الهواء يستنشقها المصاب فتظهر أعراض الحساسية عليـه. وتعيش هذه العـثة على أغطيـة الوسائد والسرر والبسط والستائر والأثاث المنجد. وللأسف لا يمكن القضاء عليها ولكن يمكن التقليل من وجودها باتباع الأتي:
o تغطية الوسائد بأنسجة لا تحـتفظ بالغبار
o عدم استعمال الوسائد المحشوة بالريش أو استعمال البطانيات المصنوعة من الصوف.
o يجب غسل أغطية الوسائد والسرر مرة على الأقل أسبوعيا
o تنظيف الأرضية والسجـاد بصفة منتظمة وبالمكنسة الكهربية ، على ألا يقوم بذلك المصاب نفسه
o تنظيف قطع الأثاث بقماشة مبتلة
o التقليل قدر الإمكان من الأثاث الموجود في غرفة نوم المصاب والاستعاضة بالستائر المعدنية بدلا عن الستائر العادية
o الاحتفاظ بالملابس في دولاب مقفل
o عدم السماح بدخول الحيوانات لغرفة المصاب
o تخفيض درجة رطوبة المنزل إلى اقل من 20% ودرجة الحرارة إلى أدنى حد محتمل.
1- المضمضه بالماء والملح الدافئ 3مرات في اليوم
2-استخدام زيت الزيتون الاصلي 3مرات في اليوم
أخذ واحد من أعواد الأذن ذات الرأس القطني وغمسه في عسل الشفاء مثلاً ثم دهن فتحت الأنف اليمنى من داخلها واليسرى
مواد طبيعية لعلاج حساسية الانف
من أهم الأعشاب التي تخفف من هذه الالتهابات مايلي:
الثوم Garlic والبصل onion
يحتوي الثوم على مضادات حيوية ويعتبر الثوم من العقاقير الهامة في علاج التهابات الأنف ويأتي البصل بعده مباشرة في الأهمية حيث يؤخذ ما بين فصين إلى خمسة فصوص يومياً من الثوم أو يؤكل رأس بصل متوسط مرتين في اليوم
البردقوش Oregano
هذا أحد نباتات الفصيلة الشفوية ومن مجموعة النعانيع المشهورة ويعرف في المدينة باسم الدوش وفي الجنوب باسم الوزارب وهذا النبات يعتبر من النباتات المطهرة حيث يحتوي على مركبات كثيرة بها هذا التأثير ويفيد مغليه لعلاج التهابات الأنف التحسسية
الأناناس Pineapple
والأناناس يحتوي على مركب يعرف باسم بروميلين وهو مفيد جداً في علاج التهابات الأنف ويقول الدكتور البرت أستاذ العقاقير انه يفضل استعمال عصير الأناناس مع كبسولات عرق خاتم الذهب حيث تعطي نتائج جيدة لهذا الغرض
حساسية الأنف
كيف تعالج بالأدوية؟الادوية اللى انا اعرفها
واستخدمتها كلها
الاول البخاخاات والنقط
فى 1/بروزلين (3جنية )
2/ افرين (4 جنية)
3/بيكلو الكورتيزونية (21جنية )
طبعاّ كلهم با استشارة الدكتور
اول اتنين عاملين زى السحر طبعاّ فى اولهم
لاكن بعد كدة ولا بيجيبو اى نتيجة بالعكس بيبقا ليهم اثار جانبية مضرة
ومن سببها التهابات الجيوب الانفية
واحتقان فى الحنجرة
بيكلو بقا هى يمكن اغلاهم بس احسنهم اى نعم مش بتسلك فى وقتها وعايز اسبوع على ما تظهر نتائج بس مالهاش اى اضرار جانبية الا ان عشان داخل فى تكوينها الكورتيزون فا عايزة حسن استعمال وان يبقا فى الوقت المحدد يعنى بختين الصبح و2 بليل
او ان بخة وحدة 3 مرات فى اليوم
دة غير طبعاّ المضادات الحياوية لو ان العلاج القديم كان سبب للمريض اثار جانبية
وبيبقا فى كذا نوع من البرشام ودواء الشرب
دة حسب ما الدكتور يشخص المرحلة اللى انت عليها
العلاج
1. استنشاق ماء ملح دافئ (ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام مذابة فى كوب ماء دافئ) الامر الذى يساعد على طرد الإفرازات من الأنف.
2. مضادات الهستامين: يمكن استعمال مضادات الهستامين بصفة مستمرة أو متقطعة حسب تعليمات الطبيب ، وهي تأتى في شكل أقراص أو بخاخ للأنف.
3. بخاخ الكورتيزون الأنفي: ويستعمل مرة أو مرتين في اليوم حسب تعليمات الطبيب.
4. المداواة المناعية: أو التداوي بالأمصال ، وهى حقنة تعطى على فترة طويلة. ويتم أخذ هذه الحقنة بعد إجراء فحص جلدي للحساسية وآخر للدم.
وأشار الدكتور مجدي بدران في نهاية حديثه في هذه الندوة أن معظم حالات حساسية الأنف يمكن التحكم فيها والاستمتاع بحياة عادية ، وذلك باستعمال مضادات الهستامين وبخاخ الأنف الكورتيزوني فقط. وكانت مضادات الهستامين تسبب في السابق النعاس والنوم ولكن الآن هناك مستحضرات خالية من هذه الآثار الجانبية.
ويتخوف الكثيرون من استعمال بخاخ الأنف الكورتيزوني ، والحقيقة أن هذا المستحضر أساسي وهام في علاج هذه الحالات ، وقد أثبتت الأبحاث ضآلة المضاعفات والآثار الجانبية ، طالما تقيد المريض بالجرعة التي وصفها الطبيب، ولكن تكون مضاعفات الكورتيزون أكثر شيوعا وخطورة عندما يؤخذ على هيئة حقن طويلة المدى أو أقراص لمدة طويلة ، والكورتيزون عقار ذو فائدة قصوى ، ولكن يجب التعامل معه بكل حذر من قبل الطبيب والمريض على السواء، وكثير من أطباء الأنف والأذن والحنجرة لا يحبذون أخذ حقن الكورتيزون طويلة المدى لخطورتها، وهناك بعض الأطباء يقومون بحقن الكورتيزون في الأنف مباشرة، وتحمل هذه الطريقة نفس مضاعفات الكورتيزون، بالإضافة إلى أنها قد تسبب العمى في بعض الحالات النادرة.
حساسية الأنف
ولكن .. ما هو التداوي بالأمصال؟
المداواة المناعية أو التداوي بالأمصال عبارة عن حقن من أمصال مصنعة من نفس العناصر المسببة للحساسية ، وتعطى لفترة زمنية طويلة ، علما بأن هذه الطريقة للعلاج لا تصلح لكل أنواع الحساسية ، كما أنها يجب ألا تستعمل إلا إذا ثبت فشل الطرق العلاجية الأخرى.
حساسية الأنف
دور الجراحة في علاج حساسية الأنف
وهناك سؤال يخطر على بال معظم مرضى الحساسية الأنفية ، وهو يتعلق بمدى فاعلية التدخل الجراحي ، والحقيقة أن الجراحة لا دور لها على الإطلاق في علاج حساسية الأنف. ولكن لها دور كبير في علاج مضاعفات الحساسية ، كتضخم القرنيات الأنفية.
حساسية الأنف
ماذا عن المستقبل؟
تجرى الأبحاث والتجارب على قدم وساق في كل أنحاء العالم من أجل فك طلاسم مرض الحساسية والتوصل لعلاج شافي لها بإذن الله ، والأمل كبير في الله بإيجاد علاج باتر وفعال. فمثلا تدور في أوروبا حاليا أبحاث هدفها التعرف على مرضى الحساسية منذ صغرهم وقبل أن تبدأ أعراض الحساسية بالظهور لديهم على أمل إيقافها عند ذلك الحد. كذلك ظهرت أمصال يمكن استعمالها عن طريق الأنف مباشرة أو عن طريق الفم. وهندسة الجينات الوراثية أيضا في تقدم مستمر. كما تدور أبحاث عديدة تستهدف إفرازات الحساسية الكيميائية الأخرى.
هذا إذا كان قصدك تصغير الأنف
ان الرغبة في الاتصال بالآخر في العلاقة الزوجية عادة ما تنشأ بمثيرات، لفظية او حسية، لكن الانف ايضا يلعب دوراً هاماً في العلاقة الزوجية، واذا ما شم رائحة لا تعجبه فقد يعزف احد الزوجين عن الاقبال علي الآخر، ولا نبالغ ان قلنا ان الرائحة الجميلة الزكية مفتاح من مفاتيح العلاقة الزوجية والعكس. الملبس والكلام والتلامس عوامل مهمة.. والانف قد يسبق ذلك كله.
انواع شتي من العطور نشتريها، رجالاً ونساءً، عند الزواج، ويهدي الينا اضعافها.. ويوصي البعض العروس بعطر جديد اخاذ وآخر فاتن وثالث مثير ثم بعد شهور ننظر الي زجاجات العطر ونعتبرها جزءاً من الديكور.. ففي المطبخ ومع قدوم الطفل الاول والانشغال بتغيير الحفاظات.. وترتيب المنزل.. وغيرها من الاعباء، يبقي العطر للمناسبات واللقاءات الزوجية، لكن من قال ان الرائحة الطيبة هي قارورة عطر وحسب، ان الرائحة الطيبة وغياب الروائح الكريهة هي – بدون مبالغة – اساس العلاقة الزوجية الناتجة.. ومفتاح تجددها
احتفظ بانفاسك.. زكية قبل ان تفتح فمك بتحية او بكلام، تأكد ان رائحته طيبة، فكثير من الزوجات والازواج يشكون من ان رائحة فم شريك الحياة مزعجة، ولذلك ينفرون من الاقتراب من انفاسه ما استطاعوا لذلك سبيلاً.. ولا شك ان موالاة تنظيف الانسان بعد الوجبات وقبل الصلوات وعند الاستيقاظ وقبل النوم (وفقاً لسنة الرسول صلي الله عليه وآله وسلم ) كفيلة بحل هذه المشكلة اثناء النهار، ايضا يمكن بقرص من النعناع او العلكة ان يجدد رائحة الفم تحسباً لاي ميل من الزوج او الزوجة لقبلة سريعة..
الاغتسال بشكل منتظم خاصة في فصل الصيف لازالة رائحة العرق امر هام، وقطرات من رائحة الورد او بعض البودرة تزيل الرائحة النفاذة، وللنساء توجد عطور مزيلة للعرق بدون رائحة او برائحة الفواكه الخفيفة، وهذا يحفظ للجسم رائحة طيبة.. ويشجع علي التواصل والقرب.
الفراش هو مرفأ الزوجين بعد يوم طويل حافل، وما اجمل ان يأوي الزوجان لفراش عطرته الزوجة برائحة جميلة، او احتفظت وساداته برائحة بخور زكية اطلقتها في ارجاء الغرفة..
وقد تعوض رائحة الفراش الزكية قطرات عطر نضعها علي ثياب النوم استعدادا لنوم مريح وهادئ.
هل الاستثارة الجنسية مسألة حسية فقط، هل نضع العطر فقط لندعو الطرف الآخر لشيء محدد؟ ام ان هناك دوائر تحيط بالعلاقة الزوجية تخدمها دون ان تؤدي بالضرورة الي الاتصال الكامل؟
قد لا يدرك الكثير من الازواج والزوجات ان فقر الحديقة الزوجية وذبول ورودها لا يجدي معه ان نغمرها بالماء فجأة، وننتظر ان تعطينا ازهارها في لحظات. العناية والرعاية بالجسد ورائحته، والتواصل بالهمسات واللمسات الدافئة، يجب ان يكون نمط حياة لضمان مستقبل مشرق وزاهر.
ما علاج انسداد الأنف بصورة مستمرة؟
أعانى من انسداد بالأنف لمدة 10 سنوات، وأقوم باستخدام أدوات مضادة للحساسية، وتعمل تفتيح سدة الأنف لعدة ساعات، ثم تعود أنفى للانسداد مرة أخرى، أريد أن أعرف كيف أنتهى من هذه الأزمة؟ وهل هناك عملية جراحية لعلاج هذا الأمر؟
يجيب على هذا التساؤل دكتور محمد مجدى سمير، أستاذ أنف وأذن والحنجرة بكلية طب جامعة عين شمس: "التهابات الأنف لا تعالج بالاستخدام الدائم لنفس نوع الدواء لأنه بسبب الاستخدام الدائم للنقط المضادة للحساسية يحدث حالة للأنف لإدمان هذه الأدوية بمعنى أن الأنف اعتادت على النقط، ولا يأتى معها بحل للمشكلة، فعندما نأخذ الأدوية، وهى النقط نشعر بحالة من التحسن لبعض الساعات حتى ينتهى مفعول الدواء يعود الألم مرة ثانية، وذلك بسبب حدوث تضخم فى غضاريف الأنف والعلاج يأتى من خلال منع المريض نهائياً عن الأدوية التى اعتاد عليها سابقا، وذلك مع نظام أدوية آخر يساعده على علاج هذا الالتهاب".
ويؤكد دكتور محمد مجدى قائلا: "هذا الأسلوب من العلاج يأتى بنتائج شفاء عالية، ولكن إذا لم يحدث هذا يكون هناك عملية بالمنظار لغضاريف الأنف لعلاجها".
م/ن
مسك الحب
أنواع شتى من العطور نشتريها، رجالاً ونساء، عند الزواج، ويُهدى إلينا أضعافها.. ويوصي البعض العروس بعطر جديد "أخَّاذ" وآخر "فاتَّن" وثالث "مثير" ثم بعد شهور ننظر إلى زجاجات العطر ونعتبرها جزءًا من الديكور.. ففي المطبخ ومع قدوم الطفل الأول والانشغال بتغيير الحفاظات.. وترتيب المنزل.. وغيرها من الأعباء، يبقى العطر للمناسبات واللقاءات الزوجية. لكن من قال إن الرائحة الطيبة هي قارورة عطر وحسب، إن الرائحة الطيبة وغياب الروائح الكريهة هي- بدون مبالغة- أساس العلاقة الزوجية الناجحة.. ومفتاح تجددها.
احتفظ بأنفاسك .. زكية
قبل أن تفتح فمك بتحية أو بكلام تأكد أن رائحته طيبة، فكثير من الزوجات والأزواج يشكون من أن رائحة فم شريك الحياة مزعجة، ولذلك ينفرون من الاقتراب من أنفاسه ما استطاعوا لذلك سبيلاً.. ولا شك أن موالاة تنظيف الأسنان بعد الوجبات وقبل الصلوات وعند الاستيقاظ وقبل النوم (وفقًا لسنة الرسول صلى الله عليه وسلم) كفيلة بحل هذه المشكلة أثناء النهار، أيضا يمكن لقرص من النعناع أو العلكة أن يجدد رائحة الفم تحسبًا لأي ميل من الزوج أو الزوجة لقبلة سريعة.. أو بطيئة.
وهناك الآن في الصيدليات الكثير من المنتجات التي تحفظ رائحة الفم طيبة.. يشتريها الناس لأسباب اجتماعية فلماذا لا نقدم الزوج أو الزوجة في هذا المجال.. والأقربون أولى بالمعروف.
رائحة الجسد
الاغتسال بشكل منتظم خاصة في الصيف لإزالة رائحة العرق أمر هام، وإزالة الشعر من تحت الإبطين من سنن الفطرة، وقطرات من رائحة الورد أو بعض بوردة التلك تزيل الرائحة النفاذة، وللنساء توجد عطور مزيلة للعرق بدون رائحة أو برائحة الفواكه غير النفاذة، وهذا يحفظ للجسم رائحة طيبة.. ويشجع على التواصل والقرب.
من يعطر الفراش؟
الفراش هو مرفأ الزوجين بعد يوم طويل حافل، وما أجمل أن يأوي الزوجان لفراش عطَّرته الزوجة برائحة جميلة، أو احتفظت وساداته برائحة بخور زكية أطلقتها في أرجاء الغرفة.. وقد تعوض رائحة الفراش الزكية قطرات عطر ننسى أن نضعها على ثياب النوم أو على الجسد للطرف الآخر.. أما إذا تواكب هذا مع ذاك فإن امتزاج الروائح سيكون رائعًا.
حديقة الحواس
هل الاستثارة الجنسية مسألة حسية فقط، هل نضع العطر فقط لندعو الطرف الآخر لشيء محدد؟ أم أن هناك دوائر تحيط بالعلاقة الزوجية تخدمها دون أن تؤدي بالضرورة إلى الاتصال الكامل؟
إن الحواس في العلاقة الحلال تتفتح تفتح الورود والأزهار، وتحتاج إلى استثارة هادئة دائمة ثم استثارة مكثفة في لحظات بعينها، ولا يدرك الكثير من الأزواج والزوجات أن فقر هذه الحديقة وذبول ورودها لا يجدي معه أن نغمرها بالماء فجأة، وننتظر أن تعطينا أزهارها في لحظات.
العناية والرعاية بالجسد ورائحته، والتواصل بالهمسات واللمسات الدافئة يجب أن يكون نمط حياة، ثم ترتفع الأمواج في أوقات وتهدأ في أخرى، لكن أن نترك هذه الحديقة دون رعاية أغلب الوقت ثم نتعجب من جفاف المشاعر أو تباعد مرات التواصل فهذا ما نحذر منه. ولنتذكر أن "الطيب" كان من أحب متاع الدنيا لرسول الله.. فليكن عطر الحب دائمًا حاضرًا في حياتنا.. روائح وكلمات وسلوكًا
الف شكر على مرورك يااقمررر
ربي يعطيك الف عافيه ياعسل
ماننحرم يااارب
التهاب الجيوب الأنفية بسبب حساسية للفطريات يعتقد حاليا أنها تحدث بسبب تفاعل حساسية مع الفطريات الموجودة بالبيئة على شكل جسيمات دقيقة معلقة في الهواء, والتي تكون عادة من النوع المريساوي dematiaceous species عند شخص مؤهل مناعيا immunocompetent host, وذلك على خلاف الغزو الفطري الذي يصيب الأشخاص منقوصي المناعة immunocompromised hosts مثل مرضى السكر والمرضى بالإيدز.
وغالبية الأشخاص الذين لديهم التهاب للجيوب الأنفية بسبب حساسية للفطريات يكون عندهم تاريخ مرضى للإصابة بحساسية بالأنف allergic rhinitis, وفي هذه الحالات يجب إزالة الحطام السميك للفطريات, والمخاط بتجويف الجيوب بالجراحة, لكي لا يبقى الفطر الذي هو المحسس المحرض لفترة طويلة وأيضا لعدم حدوث انتكاسة بعد إزالة سبب المرض, كما تعطى أدوية مضادة للالتهاب مع المعالجة المناعية immunotherapy لمنع عودة المرض.
تاريخ المرض
منذ عدة عقود مضت كان المرض الفطري بالأنف والجيوب المجاورة للأنف paranasal sinuses يمثل مرض مميت, وكان علاج المرض من خلال جراحة ممتدة للنضار debridement يعقبها العلاج بمضادات الفطريات, كما كان يتم علاج الرشاشية Aspergillus كفطر يصيب الأنف والجيوب الأنفية بطريقة جائرة.
في سنة 1976 تم ملاحظة وجود زوائد لحمية polyposis, وتكون قشرة أو جلبة crust مع وجود الرشاشية بالمزارع كتفاعل حساسية حميد.
في سنة 1989 أشارت التقارير إلى وجود عدد من الفطريات المختلفة تسبب حساسية بالجيوب الأنفية.
انتشار المرض
نحو 5 –10% من المرضى بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن chronic rhinosinusitis يكون لديهم حساسية بالجيوب الأنفية بسبب عدوى فطرية, ويكون وجود التأتب atopy علامة مميزة للمرض, ونحو ثلثي المرضى يعانون من حساسية بالأنف allergic rhinitis, مع زيادة الجلوبيولين المناعي إي immunoglobulin E عند نحو 90% من المرضى, ونحو 50% يكون لديهم ربو شعبي asthma.
غالبية الحالات تكون بالمناطق الرطبة.
يشيع وجود حساسية الجيوب الأنفية بسبب الفطريات بين المراهقين والبالغين الصغار, ويكون متوسط العمر عند التشخيص نحو 22 سنة.
تكون الحالات متساوية بين الذكور والإناث.
تولد المرض
تحدث الحساسية عند تعرض شخص لديه حساسية للفطر خلال تنفسه الطبيعي من الأنف.
تحدث ودمة edema بأنسجة الأنف والجيوب الأنفية نتيجة الاستجابة الالتهابية.
يحدث انسداد لفتحات الجيوب الأنفية – والتي قد يزيد منها وجود انحراف بالحاجز الأنفي – أو تضخم المحارة turbinate hypertrophy, مما يسبب ركود داخل الجيوب الأنفية, ويهيئ ذلك بيئة مثالية لتكاثر الفطر, كما يزيد من تعرض المريض للفطر الذي يسبب له تفاعل الحساسية.
عند نقطة معينة تستديم دورة تفاعل الحساسية مما يزيد نتاجها من المخاط وحطام الفطر الذي يتجمع داخل الجيوب الأنفية.
يكون تجمع المخاط وصورة فحص الأنسجة وصور الأشعة مميزة للحساسية بالجيوب الأنفية بسبب العدوى الفطرية.
يكون المخاط ثخين ومتماسك ولزج, ويكون لونه أصفر مائل إلى البني أو أخضر داكن.
تقول خبيرة التجميل مروة جميل، تعانى كثير من الفتيات من مشكلة تصحيح شكل الأنف عند وضع الماكياج، وتقدم مجموعة من النصائح التى يمكن اللجوء إليها باستخدام مستحضرات التجميل من أجل تصحيح شكل الأنف.
وبداية للحصول على أنف أقصر نخلط لونا داكنا تحت الأنف وعلى مقدمته، أما فى حالة الحصول على أنف أطول نضع اللون على الجزء الأسفل ومقدمة الأنف، وفى حالة الحصول على أنف أعرض نستخدم اللون واضح أسفل منتصف الأنف.
وتنصح مروة لتصغير حجم قمة الأنف بتظليل الجوانب بقلم "كونسيلير" لونه داكن عن لون البشرة، ويفضل استخدام قلم "الكونسيلر" من النوع السائل لأنه أسهل فى التحكم ويبقى لفترة أطول.
أما لنجعل الأنف يبدو مسطحا نستخدم الظل تحت مقدمة الأنف وعلى الجوانب، ويفضل للأنف العريضة تعريض شكل الشفاه والعين لتبدو متوازنة مع الأنف لذلك نقوم بمد اللون على زوايا حدود الشفاه مع وضع "ماسكارا" أكثر على الرموش الخارجية لجعل العين تبدو عريضة،
وبالنسبة لجعل الأنف أصغر نضع كريم الأساس ثم نستخدم الإسفنجة لتوزيع درجة داكنة من كريم الأساس على جوانب الأنف ومن قمة الزوايا الداخلية للعين إلى مقدمة الأنف ثم نظلل منتصف الأنف باستخدام بودرة شفافة إلى مقدمتها.
وهناك طريقة أخرى وهى: توزيع بودرة غير لامعة باستخدام الفرشاة على جوانب الأنف بدلاً من كريم الأساس مع التركيز على منتصف الأنف باستخدام بودرة فاتحة، أو ظل العين.
الدليل الكامل لتشخيص وعلاج التهاب الأنف التحسسي
إن من السهل تقليل أهمية حمى القش hay fever واعتبارها حالة صغيرة. ولكن، إن ذكرنا هذه الحالة باسمها المناسب وهو التهاب الأنف التحسسي allergic rhinitis، فإننا سنعترف بها بوصفها مشكلة طبية مشروعة.
أضف إلى ذلك حقيقة أنها تؤثر على واحد من كل خمسة أميركيين وتكلف الاقتصاد نحو ملياري دولار سنويا، مما يجعلنا نراها مشكلة مهمة بالفعل. وهي أيضا مشكلة تستجيب للعلاج بشكل جيد.
التهاب الأنف
إن فكر الإنسان في أنفه فعلا، فإنه سيفكر على الأكثر بكونه عضوا بسيطا للشم. فالأنف مسؤول حقا عن حاسة الشم، إلا أن الشم يعني أكثر من القدرة على التمتع بالروائح الطيبة.
ولأن الشم يساهم بشكل مهم في التحسس بالمذاق، فانه يلعب دورا مركزيا في الحفاظ على تغذية جيدة.
كما أن الشم يمكنه أيضا تحذير الإنسان من المخاطر التي تتراوح بين الأدخنة السامة والحرائق الكثيفة الدخان والأغذية الفاسدة.
ويمكن لالتهاب الأنف التحسسي أن يقلل من قوة حاسة الشم كثيرا، كما يمكنه التداخل مع الوظائف المهمة الأخرى للأنف.
فعندما تقوم الممرات الأنفية بعملها الاعتيادي فان نحو 5 إلى 8 كوارتات (الكوارت يعادل ربع غالون أو 0.946 لتر) من الهواء تمر عبر كل منها في الدقيقة الواحدة.
ومهمة الأنف هي تكييف هذا الهواء قبل أن يصل إلى الأنسجة الحساسة للرئتين. ويضيف الأنف الرطوبة إلى الهواء. ولأجل ذلك فان عليه أن يفرز كميات كبيرة من المخاط.
كما انه يسخن الهواء بمساعدة شبكة كبيرة من الأوعية الدموية.
وختاما فان الأنف يلتقط الدقائق الصغيرة لإبقائها بعيدة عن الرئتين. وان كنت مصابا بالحساسية، وكان انفك يلتقط طلع النباتات أو الدقائق التي تثير الحساسية لديك، فان عملية التهاب تبدأ فورا في انفك. إذ تقوم خلايا mast cells في جهاز المناعة الموجودة في انسجة الأنف بإفراز مواد كيميائية مثل الهيستامين histamine و«اللوكوتريين» leukotriene.
وتأخذ الأوعية الدموية بالانتفاخ، ما يسبب احتقان الأنف، وإفرازات غزيرة في المخاط، الأمر الذي يؤدي إلى سيلان الأنف.
وهكذا، تظهر لديك أعراض لالتهاب الأنف التحسسي ـ وتتعرض بعض وظائف انفك للخلل.
أنواع التهاب الأنف
التهاب الأنف التحسسي هو أكثر الأنواع شيوعا. فحساسية الأنف الموسمية تأتي وتذهب بعد تفتح زهور عدد من النباتات.
وان كانت الأعراض تحدث في الربيع، فان الحساسية تكون على الأرجح بسبب طلع الأشجار. وان كانت تحدث في الصيف، فان مسبباتها على الاكثر هما الحشيش وطلع الاعشاب.
أما إن حدثت في أواخر الصيف والخريف فان طلع من نبات الرجيد (وهو عشبة في اميركا الشمالية ـ المحرر) هو المسؤول عنها.
ولكن ان حدثت الاعراض على مدار السنة (حساسية الأنف السنوية) فان هذه الحساسية تعود على الارجح إلى مسببات التحسس مثل العث المنزلي، العفونة، او فرو الحيوانات.
وقد يحدث التهاب الأنف من دون وجود حساسية. والامثلة هنا تشمل: التهاب الأنف الفيروسي (نزلات البرد الشائعة).
والتهاب الأنف الناجم عن الأدوية (الأدوية المحتملة التأثير هي: الفياغرا وغيرها من عقاقير علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال، حاصرات ألفا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، مثبطات انزيم الانجيوتنسين، وحاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والاسبرين والادوية غير السترويدية المضادة للالتهاب).
والتهاب الأنف الهرموني (الذي يشمل «الأنف الحامل» «pregnant nose» الذي يعاني منه بعض النساء).
ولدى بعض الناس قد يحدث التهاب الأنف نتيجة اجراء التمارين الرياضية، أو تناول الطعام، التعرض للبرد او الهواء الجاف، الملوثات الجوية، او الروائح القوية.
ولا تحدث الالتهابات في حالات التهابات الأنف غير التحسسية، وتكون اعراضها محدودة باعراض سيلان الأنف، واحتقان الأنف.
والصنف الاخير من التهاب الأنف صعب التحديد ويسمى «التهاب الأنف الناجم عن الادوية» rhinitis medicamentosa، وهو تخرشات في اغشية الأنف تنجم عن الاستخدام المفرط في المرشاشات الحاوية على مضادات الاحتقان مثل «فينيليفرين» phenylephrine و«اوكسيميتازولين» oxymetazoline التي يلجأ إليها بعض الناس بهدف التخفيف السريع من التهاب الأنف التحسسي.
الأعراض
كل شخص من المصابين بالتهاب الأنف التحسسي تقريبا يشكو من سيلان الأنف واحتقانه. والعطاس شائع تقريبا، وقطرات الأنف قد تقود إلى السعال.
الأعراض النموذجية تتعدى الأنف لتشمل احمرار أو التهاب البلعوم، مع حكة، حرقة في العين وتدميعها. وتبدو العين حمراء نتيجة التهاب باطن الجفن التحسسي.
أمراض مرافقة
بين 20 و40 في المائة من المرضى المصابين بالتهاب الأنف التحسسي يعانون ايضا من الربو. ويمكن ان تظهر أمراض أخرى مرتبطة بالحساسية مثل الأكزيما. وتظهر لدى بعض المرضى زوائد مخاطية، وانعراج في الاغشية او الحواجز الفاصلة في الأنف، او التهاب الجيوب الأنفية.
التشخيص
اكثر المصابين بالتهاب الأنف التحسسي يمكنهم تشخيص حالاتهم ببساطة بالتعرف على الاعراض النموذجية.
وفي الحالات المعقدة، فان اختصاصيا في الأنف والاذن والحنجرة يمكنه فحص الزوائد، او العيوب الاخرى في الأنف.
وان كان التعرف على بعض مثيرات الحساسية مهما، فان اختصاصي الحساسية سيجري فحصا على الجلد.
كما يمكن لما يسمى بفحص «راست» للدم RAST blood test ان يساعد في تحديد الاسباب.
العلاج
هناك ثلاث استراتيجيات متوفرة، هي: تجنب المثيرات، وتناول الادوية لتخفيف الاعراض، واستخدام العلاج المناعي («حقن الحساسية»).
تجنب المثيرات. وفي ما يلي الخطوات اللازمة في حالة التهاب الأنف الموسمي:
ـ قلل من فترات خروجك من المنزل في أوقات ازدياد الطلع. ويزداد عدد طلع الحشيش في فترة ما بعد الظهر المتأخرة وبداية المساء.
وان كنت مضطرا للعمل في الباحة الخارجية للمنزل اثناء موسم الطلع فعليك ارتداء قناع «ان 95» N95. ثم استحم تحت المرشاش، اغسل شعرك، ثم غير ملابسك.
ـ أغلق نوافذك وأبوابك جيدا أثناء موسم الطلع.
ـ استخدم مكيف الهواء بدلا من المروحة لانها تجلب الهواء من الخارج. قُدْ السيارة ونوافذها محكمة الاغلاق. اما بالنسبة لالتهاب الأنف على مدار السنة فالخطوات هي:
ـ إن كان لديك كلب أو قطة يمكنهما إثارة الأعراض، عليك بغسلهما أسبوعيا، وإبعادهما عن الأثاث وغرفة النوم.
ـ ضع الوسائد والافرشة داخل اغطية بلاستيكية محكمة (اغطية الحساسية) بهدف منع تراكم عث الغبار عليها.
اغسل مفروشاتك بالماء الحار (فوق 120 درجة فهرنهايت ـ 49 درجة مئوية) للقضاء على عث الغبار.
ـ أبعد السجاد الأرضي تماما من غرفة النوم.
ـ استخدم جهازا لإزالة الرطوبة لتقليلها إلى اقل من 40 في المائة.
الأدوية
يتوافر الكثير من العقاقير. وفي ما يلي خلاصة عن أهم أنواعها:
ـ حبوب مضادات الهيستامين تساعد اغلب المرضى. ولاكثرية الناس فان احد انواع الادوية الجديدة التي لا تسبب النعاس، هو الافضل. وبعض من هذه الادوية يتوفر من دون وصفة طبية.
وقد تسبب الجرعات العالية لهذه الادوية، النعاس وجفاف الفم، كما قد يعاني المصابون بتضخم البروستاتا الحميد من صعوبة التبول.
ـ مرشاشات الأنف الستيرويدية تكون فعالة في العادة الا ان مفعولها يبدأ بعد بضعة ايام من بدئها. ومثلها مثل حبوب مضادات الهيستامين التي يتم تناولها عبر الفم، فان هذه الادوية تخفف الاعراض الحاصلة في العينين وكذلك الأنف.
ـ مرشاشات الأنف من مضادات الهيستامين فعالة مثل فاعلية حبوبها.
ـ حاصرات «اللوكوتريين»، مثل دواء montelukast Singulair)) بوصفة طبية، وهو يخفف من اعراض التهاب الأنف التحسسي. وقد تشمل أعراضه الجانبية الصداع وربما حدوث تغيرات في الشخصية.
ـ مضادات الاحتقان التي تتوفر من دون وصفة طبية بهيئة حبوب أو مرشاشات للانف التي يمكنها تخفيف الاحتقان في الأنف إلا أنها لا تؤثر إلا قليلا على اعراض الحساسية.
وقد تشمل أعراضها الجانبية التهيج العصبي، وإسراع دقات القلب، وزيادة ضغط الدم والأرق. ويواجه المصابون بتضخم البروستاتا الحميد صعوبة في التبول.
ـ العلاج البيولوجي، أو («حقن الحساسية»)، يمكنه المساعدة في ضبط التهاب الأنف التحسسي والتحكم فيه.
