الوسم: التهاب

تستخدم كلمة التهاب الحفاظ عند الطفل لتعريف أي تهيج جلدي في منطقة الحفاظ عند الطفل الرضيع. ويعتبر هذا التهاب الحفاظ من أكثر الأمراض انتشاراً بين الأطفال ويسبب لهم هذا التهاب الكثير من الإزعاج والقلق والألم. وتدرج شدة التهاب الحفاظ من طفل إلى أخر إلى أن التهاب الحفاظ البسيط لا يكون له أسباب واضحة.

فعند إصابة الطفل بالتهاب الحفاظ تظهر منطقة الأعضاء التناسلية وثنايا الفخذ والمؤخرة بلون أحمر متوهج كما قد يظهر في هذه المنطقة بعض البثور.

أسباب إصابة الطفل بالتهاب الحفاظ:

1. بل جلد الطفل. يعتبر بل جلد الطفل هو السبب الرئيسي لإصابة الطفل بالتهاب الحفاظ، فالأطفال حديثي الولادة يتبولون عدة مرات يومياً ولا تستطيع الحفاظات ذات الجودة العالية في توفير الجفاف الازمة لجلد الطفل، لذلك فقد يسبب ترك الطفل مبل لفترة طويلة في إصابته بالتهاب الحفاظ. ويعتبر الأطفال ذو البشرة الحساسية هم أكثر الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب الحفاظ حتى لو كانت الأم تغير لهم الحفاظات بشكل منتظم.
   
2. إصابة الطفل بالاسهال . تؤدي إصابة الطفل بالإسهال أو بأحد الأمراض التي يكون فيها الإسهال أحد أعراض المرض إلى إصابة الطفل بالتهاب لحفاظ؛ حيث يتسبب ذلك في زيادة عدد مرات التبول عند الطفل.

3. نوعية حفاظات الطفل. في بعض الأحيان تسبب نوعية الحفاظات في التهاب جلد الطفل وذلك لاحتوائه هذه النوعية من الحفاظات على عطور.
   

أنواع التهاب الحفاظات عند الطفل:

1. التهاب الحفاظ التلامسي التهيجي:
   يعتبر هذا النوع من الالتهاب الحفاظ أكثر الأنواع شيوعاً بين الأطفال، وينتج عن وجود البول المختلط بالبراز فيؤدي ذلك لتنشيط إنزيمات معينة في براز الطفل فيسبب تهيج في المنطقة الملامسة للحفاظ الطفل.

2. التهاب الحفاظ الفطري:
   ينتج هذا النوع من الالتهاب نتيجة فطر المبيضات البيض و يمكن أن يوجد هذا الفطر بصورة طبيعية في فم وأمعاء الطفل ويظهر هذا الالتهاب كاحمرار وتقشر في جلد منطقة الحفاظ مع إصابة أكبر في المناطق الغائرة العميقة بين طبقات الجلد مع وجود بثور صديدية في منطقة الحفاظ.
   

علاج التهاب الحفاظ عند الأطفال:

• يعتبر الحفاظ على نظافة الطفل الشخصية وإبقاء جلده جاف أطول فترة ممكنة هو العلاج الأمثل والوحيد للالتهب الحفاظ وذلك عن طريق التغيير المستمر للحافظت المبلة.

• يفضل ترك الطفل بدون حفاظ لأطول فترة ممكنة وذلك إذا كان الجو دافئ حيث يساعد الهواء على سرعة شفاء التهاب الحفاظ عند الطفل، وعند ارتداء الطفل للحفاظ يفضل عدم إغلاقها بإحكام ما يمنع مرور الهواء بداخلها فيساعد على إصابته بالالتهاب.

• وضع أحدى الكريمات مثل الزنك أوكسيد، الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم، حيث يقوم الكريم بحماية جلد الطفل من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز.

• تنظيف جلد الطفل بوضع في حوض مملوء بالماء ودعك الجلد بطريقة بسيطة.

• إذا استمر التهاب الحفاظ أكثر من أربع أيام أو زاد الالتهاب فيجب استشارة الطبيب المتخصص فقد يكون سبب الالتهاب وجود فطريات أو بكتريا.
  

طرق وقاية الطفل من الإصابة بالتهاب الحفاظ:

لتجنب إصابة الطفل بالتهاب الحفاظ يرجى إتباع الخطوات الآتية:

• الحفاظ على نظافة حفاظ الطفل وتغيرها بمجرد اتساخها.
• تنظيف الأعضاء التناسلية للطفل بعد كل مرة يتبول فيها والتأكد من جفاف الأعضاء.
  
• وضع مرهم واقي على مؤخرة الطفل.
  
• عدم إحكام غلق الحفاظ على مؤخرة الطفل.
  
• ارتداء الطفل لملابس فضفاضة.

مرض الروماتويد، أحد أمراض المناعة الذاتية مع وجود استعداد وراثي للإصابة به، ولم يعرف سببه بعد وإن كان يلاحظ أنه قد يظهر نتيجة بعض العوامل الخارجية، كالصدمة الجسدية أو النفسية الشديدة، كإصابة أم بالروماتويد مباشرة بعد موت ولدها الشاب.

كما وإن العوامل البيئية قد تلعب دورا في التسبب بهذا المرض، فقد توصل العلماء أخيرا إلى أن تدخين التبغ يزيد من خطر الإصابة بالروماتويد.

في هذا الموضوع سوف نتعرف بالتفصيل على مضاعفات المرض وخاصة تلك التي تصيب أجهزة الجسم الحيوية كجهاز الدم والقلب والأوعية الدموية، كما سوف نتعرف على ماهية المرض، وهل هو من الأمراض نادرة الحدوث؟

انتشار المرض
يرجع مسمى هذا المرض (الروماتويد) إلى سنة 1859، إلى العالم جارود، أي أنه ليس بالمرض الحديث.

وقد كشفت الأبحاث أنه قد تم العثور على عظام إنسان في ولاية ألاباما يرجع إلى أكثر من 3000 سنة، تدل عظامه ومفاصله على إصابته بهذا المرض.

ونسبة الإصابة بالروماتويد في الدول الغربية تتراوح من 1.5 ـ 3 %، وتشكل النساء نسبة 80% منها، ويصيب عادة كبار السن والعرق الأبيض.

أما بالنسبة لمجتمعنا، فلا تتوفر أبحاث ذات إحصاءات دقيقة تدل على نسبة حدوثه. ولكننا نستطيع الجزم، من عدد المصابين بهذا المرض الذين يراجعون الطبيب، بأنه ليس بالمرض النادر.

ويعتمد التشخيص على ملاحظة أعراض المرض وعلاماته المميزة التي لا تقل عن أربع علامات من سبع، وضعتها الجمعية الأميركية للروماتزم، وهي: أن الروماتويد يؤثر على المفاصل الصغيرة باليدين والقدمين، لكنه أيضا قد يؤثر على المفاصل الكبرى كالفخذ والركبة والكاحل مما يؤدي لتفاقم حالة المريض.

التشخيص
في عام 1987 حددت الجمعية الأميركية للروماتيزم سبعة أعراض للروماتويد، ولكي نشخص المرض لا بد أن تتوفر أربعة من الأعراض السبعة، وأن تكون الأربعة الأوائل منها، قد ظهرت من قبل لمدة 6 أسابيع وتلك الأعراض هي :

1. تيبس صباحي، أو تيبس بعد راحة لمدة لا تقل عن ساعة.

2. الالتهابات بالمفاصل في ثلاثة مفاصل من 14 مفصلا وهي: مفاصل اليد القريبة بين السلاميات، المفاصل المشطية السلامية لليد، الرسغين، المرفقين، الركبتين، الكاحلين والمفاصل المشطية السلامية للقدمين.

3. التهابات متماثلة باليدين والقدمين.

4. التهابات متماثلة بجانبي الجسم.

5. أورام ليفية تحت الجلد وبجانب المفاصل.

6. ارتفاع عامل الروماتويد بالدم.

7. أشعة اليدين مبينة تآكل بالعظام مع هشاشة بجانب المفاصل. كما تجري بعض الفحوصات والأشعات والفحوصات المختبرية الخاصة للتأكد من دقة التشخيص.

المضاعفات
مرض الروماتويد يعتبر من الأمراض المزمنة الشديدة، ومضاعفاته على المفاصل وبقية أعضاء الجسم قد تكون خطيرة إذا لم يعالج مبكرا وبطريقة صحيحة.

ويشير إلى أنه قد تمت الموافقة من الجمعية الأميركية والأوروبية، بناء على أبحاث عديدة في هذا المجال، بوجوب علاج الروماتويد بأحدث الأدوية فور تشخيصه وعدم الانتظار بإعطاء المسكنات وبعض العلاجات القديمة، وذلك لتجنب المضاعفات التي قد تؤدي إلى وضع خطير على صحة المريض.

ومن مضاعفات هذا المرض تآكل عظام المفاصل التي قد تصل إلى التشوه وعدم استطاعة المريض ممارسة حياته العادية بسبب التشوهات.

ومضاعفات هذا المرض، قد تطال أي عضو من أعضاء الجسم بدءاً بالأنيميا الشديدة ونقص في الصفائح الدموية والتهاب الكبد والرئتين، إلى أن تصل المضاعفات إلى القلب والجهاز العصبي والعينين والعضلات والكليتين وأيضا التهابات الأوعية الدموية وتشوهات في المفاصل.

كما يؤكد على أن العلاج المبكر بالأدوية الفعالة لا يمنع حدوث المرض فحسب، ولكنه يحسن من حياة المريض ويجعله يمارس حياة شبه طبيعية.

ومن الحقائق العلمية ما أثبتته الدراسات من أن الأدوية المثبطة لمرض الروماتويد، بالرغم من أنها أدوية فعالة للسيطرة على المرض وتحسين حياة المريض، فإنها لا توقف ولا تمنع حدوث المضاعفات على المدى البعيد، ولهذا فقد أوصت أخيرا الجمعية الأميركية والأوروبية للروماتيزم لسنة 2022 باستعمال الأدوية البيولوجية في المراحل المبكرة للمرض، وبذلك توقف نشاط المرض ومضاعفاته.

وقد توفرت هذه الأدوية، ويوجد منها الآن أربعة أنواع وستتوفر منها قريبا أنواع أخرى، ولكن هناك دائما مشكلة تكلفة هذا العلاج حيث يتفاوت سعره في السعودية على سبيل المثال ما بين 35000 و50000 ريال سعودي سنويا، ولهذا فإن جميع شركات التأمين وكذلك مستشفيات القطاع الحكومي تصر على استخدام الأدوية المعتادة أولا وإذا لم يستجب المريض للعلاج، يتم علاجه بأحد الأدوية البيولوجية.

ونؤكد بشدة مرة أخري أن على المريض أن يتجه إلى أخصائي روماتيزم لعلاج الروماتويد وليس إلى أخصائي طبيب عظام، بل ينصح كل مريض يعاني من أي آلام في المفاصل حتى وإن كانت بسيطة أن يتجه أولا لأخصائي الروماتيزم، حتى لا يتأخر تشخيص حالته ويصاب بمضاعفات تصل في بعض الحالات إلى وضع لا يمكن إصلاحه.