التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

اضطراب الغدة الدرقية

خليجية اضطراب الغدة الدرقية

اضطراب الغدة الدرقية يؤدي إلى جفاف الجلد وتقشره وتغير لونه

خليجية
تساقط في الشعر بسب قصور في الغدة
الدكتور عبدالله الفارس*
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق ، وتحيط بالقصبة الهوائية . حيث تفرز الغدة الدرقية هرموناتها في مجرى الدم استجابة لهرمون منظم تطلقه الغدة النخامية Pituitary Gland (والتي تقع في وسط الدماغ) ويسمى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ال TSH.
وتقوم هرمونات الغدة الدرقية بتنظيم معدل الاستقلاب وعمليات الأيض في العديد من أنسجة الجسم.
إن زيادة أو تقليل افراز الغدة الدرقية لهرمونين يعرفان باسم T3 و T4 يمكن أن يسبا بعض الأمراض.
إن اضطرابات الغدة الدرقية شائعة وهي غالبا ما تتطور بالتدريج ، وقد تمضي شهور وحتى سنوات قبل ظهور الأعراض.
كيف تتم علية إفراز هرمونات الغدة الدرقية
تقوم الغدة الدرقية بإفراز هرموناتها T3 و T4 كرستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية ال TSH .
والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يثبط انطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، مانعا بذلك مستويات T3 و T4 من الارتفاع الشديد، وبنفس الالية، فعندما ينخفض مستوى الهرمون الدرقي ، فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع فيحفز إنتاج المزيد من T3 و T4.
فإذا كان هنالك قصور أو كسل في عمل الغدة الدرقية فهذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون ال TSH من الغدة النخامية (في الدم) , ونقص في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
وعلى العكس فإذا كان هنالك زيادة في إفراز أو نشاط الغدة الدرقية في هذه الحالة يقل مستوى هرمون TSH ويزيد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
ونتحدث الآن عن القصور أو الكسل في الغدة الدرقية وما ينتج عنها من أعراض وبعدها نتحدث عن الزيادة في نشاط أو إفراز الغدة الدرقية وما ينتج عنها من أعراض.
أولا: قصور أو كسل الغدة الدرقية
قصور النشاط الدرقي هو أكثر انواع الاضطراب الدرقي شيوعا ، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال بخمس إلى عشر مرات ، ويزيد معدل حدوثه مع تقدم العمر ويمكن أن يكون هذا الكسل في عمل الغدة الدرقية خلقيا في الأطفال المواليد ولا بد في هذه الحالة من معالجة هؤلاء المواليد في أسرع وقت ممكن لكي نتجنب العديد من الأعراض وأهمها وأخطرها هو التخلف العقلي, ويمكن أن يصيب الأطفال في السنوات الأولى في حياتهم ولكنه لا يسب تخلفا في العقل مثل الكسل الخلقي الذي يصيب الأطفال المواليد.
حديثنا في هذا المقال عن الكسل في عمل الغدة الدرقية في الأطفال الكبار وليس الرضع وفي كبار السن من الرجال والنساء
أعراض كسل الغدة الدرقية
– التعب والشعور بالخمول والإعياء.
– قلة التركيز العقلي
– عدم تحمل البرد والرغبة في الجو الدافئ.
– الإمساك.
– الآلام العضلية والإحساس بالإرهاق والتعب بصورة واضحة.
– جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه وتغير لونه للون الباهت أو الاصفرار ويمكن تغير لون الجلد إلى الون البني الشمعي المحمر مع تورم في الساقين.
– الإحساس بالوخز أو التنميل في أصابع اليدين أو القدمين.
– نقص في تحمل المجهود الرياضي.

خليجية
تحول في لون الجلد الى الاصفر

– آلام في المفاصل.
– يمكن الإحساس بالاختناق إذا كان هناك تضخم في حجم الغدة في الرقبة
– بحة في الصوت.
– قصر القامة في الأطفال
– عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء (زيادة كمية الدم).
– زيادة في الوزن رغم ضعف الشهية.
– جفاف الشعر وتقصفه وتساقطه بصورة ملحوظة لدرجة أنه يمكن أن يشمل الأطراف الخارجية لحواجب العينين.
– الرغبة الملحوظة للنوم.
– الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.
– ملاحظة الانتفاخ الخفيف تحت العين وفي الساقين
– وغيرها من الأعراض
خيارات علاج قصور الغدة الدرقية:
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك الذي سوف يسألك عن الأعراض ويفحصك طبيا.
حيث قد يتم فحص أجزاء جسمك أو وظائفه التالية:
– معدل دقات القلب وضغط الدم.
– الشعر وقوام الجلد.
– فحص الدم للغدة الدرقية لمعرفة مستوى الهرمونات
– وإذا تم تشخيص المرض فعلاجه بحبوب تسمى الإلثايروكسين
ثانيا: أعراض زيادة إفراز الغدة الدرقية:
– التعب والشعور بالإرهاق السريع
– فرط تنبيه الجهاز العصبي ما يؤدي إلى التهيج العصبي.
– تزايد ملحوظ في الشهية للطعام رغم نقصان في الوزن.
-زيادة معدل ضربات القلب واختلاف ملحوظ في ضغط الدم
– الارتعاش في اليدين
– تساقط في الشعر وتكون كمية الشعر أقل من السابق
– حصول بعض المشاكل في الأظفار
– الإحساس بالتعرق الشديد
– تغير لون الجلد للون الأحمر والخدود الوردية الون والنعومة في الجلد مع وجود حكة وبقع في الساقين
– الإحساس بزيادة حرارة الجسم وتفضيل الجو البارد بدل الجو الحار
– الإسهال
-اختلاف الدورة الشهرية عند النساء (قلة كمية الدم)
– يصاحبه في بعض الحالات جحوظ العينين
– قلة التركيز الذهني
– الإحساس بالأرق وقلة النوم
– يمكن الإحساس بالاختناق إذا كان هناك تضخم في حجم الغدة في الرقبة
خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية:
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض فاستشر طبيبك الذي سوف يفحص غدتك الدرقية ويقيس نبضك ويبحث عن وجود ارتعاشات باليدين ، ويسأل عن الأعراض الأخرى مثل الإسهال وزيادة الإحساس بالحر.
سوف يقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية وعلى أساسه يتم تشخيص المرض وعلاجه يكون بالحبوب المضادة لزيادة إفراز الغدة الدرقية على شرط أن نعمل تحليلا للدم (ويسمى CBC- DIFF) وتحليلا لوظائف الكبد قبل بداية العلاج وأثنائه لأن هذا العلاج قد يكون له بعض المضاعفات على الدم أو وظائف الكبد وقد يستعمل هذا العلاج لفترة ما يقارب السنتين فإذا لم يحصل تحسن في الحالة فهناك خياران آخران الأول وهو إعطاء مادة اليود المشع وهو يعمل على تدمير خلايا الغدة الدرقية ما يؤدي إلى كسل دائم في عملها وأخذ العلاج المنشط للغدة الدرقية مدى الحياة أما الخيار الثاني فهو التدخل الجراحي لاستئصال الغدة ومن ثم العلاج المنشط للغدة الدرقية مدى الحياة.

* استشاري الأطفال ورئيس وحدة الغد الصماء والسكر
مستشفى قوى الأمن الرياض
تغير لون الجلد إلى الون البني الشمعي المحمر مع تورم في الساقين

خليجية
الغدة الدرقية

خليجية
الغدة النخامية وارتباطها مع الغدة الدرقية

خليجية
تغيرات تحدث في الاظفار بسب زيادة في هرمونات الغدة الدرقية




خليجية



خليجية



خليجية



نورتوا حبيباتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ملف كامل اسباب وعلاج الغدة الدرقية و الوقاية منها وكيف تفحص نفسك

ملف كامل اسباب وعلاج الغدة الدرقية و الوقاية منها وكيف تفحص نفسك

الغدة الدرقية هي واحدة من أكبر الغدد الصماء وتتكون من فصين في الرقبة تشبه في شكلها الفراشه التي تفرد جناحيها تحت الغضروف الدرقي ) الذي يشكل بروز الحنجرة أو “تفاحة آدم( وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين T4و ثلاثي يودو ثيرونين T3 ) هذه الهرمونات تنظم النمو , والكثير من الأنظمة الأخرى في الجسم. كما تنتج الغدة الدرقية الكالسيتونين، الذي يلعب دورا مهم في توازن الكالسيوم. وينظم انتاج الهرمونات من الغدة الدرقية عن طريق تحفيز هرمون الغدة الدرقية (TSH) التي تنتجها الغدة النخامية الأمامية، التي هي نفسها التي تنظمها لإفراز هرمون الثيروتروبين (TRH) التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد. نقدم لكم على موقع ثقف نفسك كل شئ عن الغدة الدرقية و اسباب وعلاج الغدة الدرقية

التركيب النسيجي : تحتوي الغدة على 20-30 مليون جُرَيْب، تسمى الجُرَيباتُ الدَّرَقِيَّة المكونة من نوعين من الخلايا بشكل أساسي:الخلايا الجُريبية، والخلايا المجاورة للجُرَيب .
الخلايا الجريبية: هي خلايا تتراوح في شكلها بين بَسيطَة وعمودية وتشابه في تركيبها الخلوي الخلايا التي تنتج، تفرز، تمتص، أو تكسر البروتينات؛ ففي الجانب القاعدي منها تحتوي على شبكة خشنة، والجانب القِمِّي منها يحتوي على جهاز غولجي .
الخلايا المجاورة للجُرَيب: وتكون أكبر حجما من سابقتها، وقد تكون موجودة بين الخلايا الجريبية أو في تجمعات خاصة بها، تمتاز بـشبكة هيولية باطنة خشنة صغيرة وجهاز غولجي كبير، كما تتميز بوجود الحبيبات الإفرازية التي تحتوي على الهرمون؛ فهذه الخلايا مسؤولة عن إفراز الهرمون (كالسيتونين).
أما عن الجراب بشكل عام: فهي تختلف كثيراً في حجمها وفي شكل الخلايا حولها؛ فقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة، وخلاياها قد تكون حرشفية، مكعبة أو عمودية (تعتبر الغدة قاصرة النشاط عندما تكون معظم خلاياها ذات الشكل الحرشفي) داخل هذه الجراب يوجد سائل هلامي مكون من بروتين سكري (الغلوبولين الدرقي) ويسمى بالغرواني (أو المادة الغروية) تُحاط هذه الجراب بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية المنوفذة والأوعية اللمفية لتسمح بتبادل كبير للمواد بين الدم والجراب .

وظيفتها :
الغدة الدرقية تحتوي على خلايا تفرز مواد كيميائية تسمى الهرمونات. وتنتج 2 من الهرمونات الاساسية للغدة الدرقية وهم (T4) thyroxine و triiodothyronine (T3 )، T4 التي يتم إنتاجها تكون بكميات أكبر بكثير من T3
T3هو هرمون النشاط الأساسي. T4, أقل نشاطا لذلك فإن معظم T4 يجب تحويلها إلى T3 قبل أن يمكن استخدامها من قبل الجسم. هذا التحويل يحدث في أجهزة معينة )في المقام الأول في الكبد( والأنسجة، ومهم للغاية للأداء العام للجسم.
هذه الهرمونات تعمل مثل رسائل كيميائية وتقدم الإرشادات لمختلف الأنسجة والأعضاء من خلال مجرى الدم ، فإن الغدة الدرقية هي المسؤولة عن سرعة الأيض ) التمثيل الغذائي والعمليات الكيميائية( في أجسامنا، عن طريق التأثير في كل أنظمه الخلايا والأنسجة والأعضاء . . الغدة الدرقية هي بالتالي الأساسية للحياة والنمو والتنمية.
هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على درجة حرارة الجسم والدورة الدموية، والشهية، ومستويات الطاقة، والنمو، وتطوير الهيكل العظمي، والعضلات وخفة الحركة، ومعدل القلب ) القوة والمخرجات( وتوازن السوائل، ومستويات السكر في الدم، وظيفة الجهاز العصبي المركزي، وظيفة الأمعاء، والدهون في الدم )الكولسترول (، وتنظيم عمليات الايض للدهون والكربوهيدرات والبروتين في جميع الخلايا.
يتم التحكم في كمية من T3 و T4 التي تفرزها الغدة الدرقية من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. وذلك من خلال إفراز هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH) عندما تكون مستويات T3 T4 قليلة فإن الغدة النخامية تفرز المزيد منTSH . عندما ترتفع مستويات T4 و T3فإن الغدة النخامية تفرز TSH أقل.
اسباب مشاكل الغدة الدرقية :
عدة اسباب تؤدي الى فرط في افرازات الغدة الدرقية وتشمل ما يلي :
1- مرض جريفز : هو من أمراض الجهاز المناعي ، وهو السبب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
2- أورام الغدد : الأورام في الغدة الدرقية تزيد من إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وإخلال التوازن الكيميائي في الجسم.
3- اورام الغدة النخامية أو أورام سرطانية في الغدة الدرقية. في حالات نادرة، يمكن أن يكون فرط نشاط الدرق أيضا الواجب لهذه الأسباب.
أسباب قصور الغدة الدرقية ما يلي:
1- مرض هاشيموتو : هو مرض ناتج من اضطراب المناعة الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي في الجسم أنسجة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض هرمون الغدة الدرقية.
2- إزالة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية يمكن إزالتها جراحيا أو تدمر كيميائيا كعلاج لفرط نشاط الغدة .
3- التعرض لكميات زائدة من اليود : أدوية البرد والجيوب الأنفية، والأميودارون أو بعض الأصباغ التي تعطى قبل الأشعة السينية قد يعرضك إلى الكثير من اليود. لذلك قد تكون في خطر أكبر على الغدة الدرقية ، وخاصة إذا كان لديك مشاكل الغدة الدرقية في الماضي.
4- الليثيوم : هذا الدواء له علاقة بحدوث قصور للغدة الدرقية .
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
فرط افراز الغدة الدرقية :
يحدث فرط افراز الغدة الدرقية عندما تنتج الكثير من T4 و / أو T3. تشخيص وعلاج السبب الكامن يخفف الأعراض ويمنع المضاعفات. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان هناك تاريخ عائلي من هذه الحالة الأسباب :
1- مرض جريفز (Graves’ Disease) :
سمي على اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة منذ أكثر من 150 عاما، م هو السبب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية وهو اضطراب المناعة الذاتية ويحدث عندما يهاجم نظام المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية، الامر الذي يؤدي لتحفيزه على إنتاج الهرمون المسؤول عن تنظيم الأيض.
المرض وراثي ويمكن أن يتطور في أي سن عند الرجال أو النساء، لكنه أكثر شيوعا في النساء فوق سن 20. عوامل الخطر الأخرى تشمل الإجهاد، والحمل، والتدخين.
أعراض مرض جريفز :
مع ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم، أجهزة الجسم تعمل بسرعة وتسبب الأعراض التي هي مشتركة مع فرط نشاط الغدة . الأعراض ليست محددة، وهو ما يعني أنها شائعة لظروف أخرى، ويمكن أن تشمل:
• القلق
• التهيج
• التعب
• زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب
• التعرق المفرط
• صعوبة النوم
• الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• تضخم الغدة الدرقية

اعراض العين
عيون المنتفخة
احمرار العينين
تورم الجفون
الحساسية للضوء
القرحة، الرؤية المزدوجة، الرؤية غير واضحة (أقل شيوعا)
احمرار وتورم الجلد
التشخيص لمرض جريفز :
وهناك اختبار بدني بسيط يمكن أن يكشف عن تضخم الغدة الدرقية، أو انتفاخ العينين ، وعلامات زيادة التمثيل الغذائي، بما في ذلك سرعة النبض وارتفاع ضغط الدم. الطبيب سيدعو أيضا لاختبارات الدم للتحقق من مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية (T4) ومستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وكلاهما من علامات مرض جريفز. ويمكن أيضا أن يستخدم اليود المشع لقياس مدى امتصاص اليود عن طريق الغدة الدرقية وامتصاص عالي من اليود هو علامة على مرض جريفز .
علاج مرض جريفز :
– لا يوجد علاج لوقف الجهاز المناعي من مهاجمة الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن أعراض مرض جريفز يمكن التحكم فيها ، وغالبا مع مزيج من العلاجات تشمل أدوية القلب والقلق والتعرق.
– توصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمنع الغدة الدرقية من إنتاج كميات زائدة من الهرمون. وغالبا ما يستخدم اليود المشع لتدمير كل أو جزء من الغدة الدرقية وجعله غير قادر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
-جراحة لإزالة الغدة الدرقية هو خيار للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية المضادة للدرقية أو اليود المشع.
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
ملاحظة :
إذا ترك المرض دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب، هشاشة العظام. ولكن الكشف المبكر هو روتيني، ولأن المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج، والتوقعات للمرضى عادة ما يكون إيجابيا. إذا تعامل مع الجراحة، هناك خطر طفيف جدا على الأحبال الصوتية بسبب قربها من الغدة الدرقية.
في معظم الحالات بعد العلاج الجراحي ، فإن المريض يلجأ لنظام استبدال الهرمون من الخارج في الدواء ، خاصة إذا تمت إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية أثناء الجراحة.
الأسباب الأخرى لفرط افراز هرمونات الغدة ما يلي :
التهاب الغدة الدرقية .
أورام المبايض أو الخصيتين .
أورام حميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية .
تناول كميات كبيرة من رباعي يودوثيرونين T4 (من خلال المكملات الغذائية أو الأدوية)
ما يمكنك القيام به في المنزل لتحسين الأعراض :
– الحصول على كمية مناسبة من السعرات الحرارية والكالسيوم والصوديوم وأثناء وبعد العلاج هو المهم.
– اتباع نظام غذائي مع الكثير من السعرات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن أو السمنة.
– التحدث مع طبيبك والحصول على إرشادات صحية لنظامك الغذائي اليومي، والمكملات الغذائية، وممارسة الرياضة.
– فرط نشاط الغدة أيضا يمكن أن يسبب هشاشة العظام لذلك يمكن أخذ فيتامين D والكالسيوم أثناء وبعد العلاج لتساعد على تقوية العظام .
قصور الغدة الدرقية
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما يقل افرازها من T4 و / أو T3 , هو أكثر شيوعا في النساء فوق سن 50.
أسبابها :
السبب الأكثر شيوعا هو التهاب الغدة الدرقية. تورم والتهاب و تلف خلايا الغدة الدرقية .
أسباب هذه المشكلة ما يلي:
1- جهاز المناعة يقوم بمهاجمة الغدة الدرقية وذلك يسمى بمرض هاشيموتو (Hashimoto’s Disease ) :
أعراض مرض هاشيموتو :
الحالات الخفيفة من مرض هاشيموتو في اغلب الأحيان لا تظهر أعراض يمكن التعرف عليها، وهذا المرض يمكن أن يبقى مستقر لسنوات. الأعراض غالبا ما تكون خفية، وأنها ليست محددة، وهو ما يعني أنها تحاكي أعراض العديد من الأعراض الأخرى ، وتشمل:
التعب
النعاس
الاكتئاب
الإمساك
زيادة الوزن
جفاف الجلد و جفاف الشعر
عدم انتظام الدورة الشهرية
تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
الاختبارات والتشخيص لمرض هاشيموتو :
اختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) غالبا ما يكون الخطوة الأولى عند الكشف عن أي نوع من اضطراب الغدة الدرقية. إذا كان المريض يظهر عليه العديد من الأعراض المذكورة أعلاه، الطبيب قد يأمر باختبار الدم للتحقق من زيادة مستويات TSH وكذلك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (T3 أو T4). لأن مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية، فإن فحص الدم تكشف أيضا عن وجود الأجسام المضادة غير الطبيعية التي يمكن أن تهاجم الغدة الدرقية.
العلاج والتشخيص لمرض هاشيموتو :
لا يوجد علاج معروف لمرض هاشيموتو. ومع ذلك، غالبا ما يتم استخدام أدويه لتحل محل هرمون الغدة الدرقية ، وبالتالي تقليل أعراض المرض. في حالات نادرة متقدمة من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. المرض يتطور ببطء، وعادة اذا ما تم الكشف عنه في مرحلة مبكرة،فانه يكون مستقر لسنوات، ويتم التعامل معه بسهولة بإستخدام العلاج بالهرمونات البديلة.
الالتهابات الفيروسية (نزلات البرد) أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
الحمل (غالبا ما تسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة)

الأسباب الأخرى للقصور الغدة الدرقية ما يلي:
الالتهابات الفيروسية (نزلات البرد) أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
الحمل (غالبا ما يسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة)
بعض الأدوية مثل الليثيوم واميودارون
العيوب الخلقيه منذ الولادة
العلاج الإشعاعي في الرقبة أو المخ
اليود المشع يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
الاستئصال الجراحي للجزء أو كل الغدة الدرقية
ورم الغدة النخامية أو الغدة النخامية جراحة
أعراض قصور الغدة :
الأعراض المبكرة:
الإمساك
زيادة الحساسية
التعب والارهاق
فترات الحيض أثقل وغير منتظمة
آلام المفاصل أو العضلات
شحوب الجلد الجاف
الحزن أو الاكتئاب
هشاشه الاظافر
ضعف
زيادة الوزن
الأعراض المتأخرة، وإذا لم يعالج:
ضعف حاسه الشم والتذوق
بحة في الصوت
انتفاخ الوجه واليدين، والقدمين
سماكة الجلد
ترقق الحاجبين
تشخيص قصور الغدة الدرقية : في البداية يمكن القيام باختبار بدني وتجد أن الغدة الدرقية متضخمة وفي بعض الأحيان، تكون بالحجم العادي أو أصغر من المعتاد. الامتحان قد تكشف أيضا:
الأظافر هشة
الملامح الخشنة من الوجه
شحوب الجلد الجاف، والتي قد تكون باردة
ردود الفعل الغير طبيعية
تورم في الذراعين والساقين
الشعر هش وخفيف
وأيضا اختبارات الدم لقياس هرمونات الغدة الدرقية TSH و T4 لديك.
قد يكون لديك أيضا اختبارات اخرى للتحقق:
مستوى الكوليسترول في الدم
صوره دم كامله (CBC)
انزيمات الكبد
البرولاكتين
الصوديوم
علاج قصور الغدة : يهدف العلاج في استبدال هرمون الغدة الدرقية .
ليفوثيروكسين (Levothyroxine ) هو الدواء الأكثر شيوعا:
و يتم وصفه بأقل جرعة ممكنة ليخفف من الأعراض ويصل مستويات الهرمون في الدم إلى وضعها الطبيعي.
إذا كان لديك أمراض القلب ، طبيبك قد يبدأ بجرعة صغيرة جدا. معظم الناس مع قصور الغدة الدرقية سوف تحتاج إلى اتخاذ هذا الدواء مدى الحياة. عند البدء بأخذ الدواء ، فإن طبيبك سوف يتحقق من مستويات الهرمون الخاص بك كل 2 إلى 3 أشهر. بعد ذلك، ينبغي رصد مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك مرة واحدة على الأقل كل عام.
عندما تأخذ أدوية الغدة الدرقية، فيجب اتباع ما يلي :
1- لا تتوقف عن أخذ الدواء حتى عندما تشعر بتحسن ومواصلة اخذه كما وصفه الطبيب.
2- الطعام الذي تتناوله ربما يؤثر على امتصاص الدواء .لذلك عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تتناول الكثير من منتجات الصويا أو على نظام غذائي عالي الألياف.
3- دواء الغدة الدرقية يعمل بشكل أفضل على معدة فارغة يفضل ان يؤخذ قبل الأكل بساعة. اسأل طبيبك إذا كان يجب أن تأخذ الدواء في وقت النوم. وقد وجدت الدراسات أن تناول هذا الدواء في وقت النوم يكون امتصاصه أفضل من تناوله في النهار.
4- الانتظار فيما لا يقل عن 4 ساعات بعد تناول الدواء قبل اتخاذ مكملات الألياف والكالسيوم والحديد والفيتامينات، و مضادات الحموضة هيدروكسيد الألومنيوم،
5- بينما تأخذ الدواء، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أعراض تشير إلى ان الجرعة عالية جدا، مثل:
خفقان
فقدان الوزن السريع
الأرق أو الاهتزاز
التعرق
المضاعفات المحتملة :
غيبوبة الوذمة المخاطية (Myxedema coma ) ، هوأشد أشكال قصور الغدة الدرقية، أمر نادر الحدوث. يحدث عندما تصبح مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة للغاية. يمكن أن تكون ناجمة عن عدوى والمرض والتعرض لأدوية البرد او في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية دون علاج.
الغيبوبه هي حالة طبية طارئة يجب علاجها في المستشفى. بعض المرضى قد يحتاج الأكسجين، التنفس الصناعي واستبدال السوائل، و العناية المركزة.
أعراض وعلامات الغيبوبه ما يلي:
انخفاض درجه الحراره عن الطبيعي
انخفاض التنفس
انخفاض ضغط الدم
انخفاض نسبة السكر في الدم
الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية دون علاج معرضون لخطر متزايد من:
العدوى
العقم، الإجهاض، ولادة طفل بعيوب خلقية
أمراض القلب بسبب ارتفاع مستويات LDL الكولسترول
قصور القلب




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

قصور نشاط الغدة النخامية

قصور نشاط الغدة النخامية
Hypopituitarism

خليجية ‏قصور نشاط الغدة النخامية (أو قصور النشاط النخامي) حالة تحدث عندما لا يتمكن الفص ‏الأمامي من الغدة النخامية من إنتاج القدر الكافي من هرمون أو أكثر من الهرمونات الستة التي ينتجها .

نظراً لأن جميع هذه الهرمونات النخامية تكون أساسية للنمو الجسماني والنضج الجنسي وكثير من الوظائف الحيوية، فإن قصور النشاط النخامي يمكن أن تكون له عواقب وخيمة أو حتى ميتة.

‏في الأطفال يمكن أن يوقف النمو ويمنع النضج الجنسي.
في البالغين يمكن أن يسبب قصور النشاط الدرقي وانخفاض مستويات الستيرويدات الكظرية مثل الكور تيزول والألدوستيرون، والفشل الوظيفي الجنسي وعدم القدرة على إنجاب الأطفال.

الأعراض

تعكس الأعراض المرضية توليفة من حالات نقص للهرمونات الدرقية والكظرية والجنسية، وتشمل تلك الأعراض الإعياء والضعف والدوار وعدم القدرة على تحمل البرد وغياب دورات الحيض (في الإناث) ‏وفقدان الرغبة الجنسية والعنة.

الأسباب

يمكن أن يكون قصور النشاط موجوداً عند الولادة، ولكنه غالبا ما يكون ناتجا عن ورم بالغدة النخامية أو يحدث عند علاج هذا الورم (جراحيا أو بالإشعاع)، أو التهاب بالغدة النخامية، أو إصابة بالرأس (تسبب نزيفا أو تلفا بالغدة)، أو الحرمان من الاكسجين عند الولادة.

التشخيص

يمكن بإجراء اختبارات الدم والبول تأكيد تشخيص قصور النشاط النخامي. ولكشف عما إذا كان سبب هذه الحالة هو ورم بالغدة النخامية يتم غالبا إجراء فحص بالأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية.

العلاج

‏يشمل العلاج الذي يستمر طوال الحياة إعطاء أدوية فمية أو حقن لتعويض
‏الهرمونات التي لا يتم إنتاجها .




خليجية



خليجية



الله يعطيك العافيه



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

أعراض نقص افراز الغدة الدرقية

أعراض نقص افراز الغدة الدرقية

يعاني المصاب من عدد من العوارض مثل:

زيادة الوزن (خصوصاَ في الوجه والفخذين والمؤخرة)

الإحساس بالبرد

التعب الخمول الميل إلى النعاس النزق،

والعصبية

الخمود النفسي

تباطؤ ضربات القلب

البلادة في التفكير

البحة

الإمساك

التقلصات العضلية المؤلمة

جفاف الجلد

خشونة الشعر

التورم في مقدمة العنق

اضطرابات الدورة الشهرية.

في الحالات الشديدة من عجز الغدة يحدث قصور تنفسي شديد، قد يتطلب الدخول إلى المستشفى.




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

صبغة الشعر تعرض النساء لسرطان الغدة الليمفاوية

انتشار استخدام صباغ الشعر، ليس فقط لاخفاء الشعر الابيض بل وللحصول كل فترة على اللون المطلوبة لتسريحة الشعر او الموضة دفع الكثير من الشركات المنتجة له الى عدم إعطاء اهمية للمواد التي يصنع منها، ومعظمها مواد كيميائية مضرة، وبالاخص فيما يتعلق بالمواد الملونة، اضافة الى الاوكسيجن والامونياك اللذان يسببان اضرار جسيمة عند الاكثار من استخدام الصباغ للشعر وللصحة.

ومن أجل سرعة تلوين الشعر والحصول على اللون المطلوب تخلى الكثير من الناس عن الصباغ الطبيعي ان من قشور ثمرة اللوز او الحنة، التي لم تسلم هي أيضا من عبث مصانع صباغ الشعر وأصبح هناك الحنة السريعة والحنة الشقراء أيضا. وبسبب تكاثر الأمراض عكفت مختبرات علمية ألمانية على فحص أنواع عديدة من مواد صبغ الشعر للتأكد من مدى أضرارها على الجسم، منها مختبر فراونهوفر للبحوث الطبية الذي نشر مؤخرا تقريرا يثير القلق.
وأخضع لاكثر من عشر سنوات 1500 امرأة تتراوح أعمارهن بين الثلاثين والستين سنة للبحوث وبدأن في استخدام الصباغ لتلوين الشعر لفترة طويلة( برمانت) منذ ثمانينات القرن الماضي. فاتضح ان عشرة منهن اصبن بسرطان الغدة الليمفاوية، ومن المحتمل ان يكون السبب في ذلك مواد كيميائية تدخل في تركيبة معظم أنواع الصباغ الكيميائي، لذا يعتقد خبراء المعهد بان هناك مؤشر على العلاقة بين استخدام صباغات الشعر لفترة طويلة والاصابة بسرطان الغد الليمفاوية.

وحتى سبعينات القرن الماضي كانت صبغات الشعر تخلط بمادة مؤكسدة، لكن من تطور الصباغ وتنوعه ظهرت مواد كيمائية جديدة قد يسبب بعضها السرطان. ولم يلحظ الباحثون في معهد فرانهوفر تزايد خطر الاصابة بسرطان الغد الليمفاوية بين النساء اللواتي بدأن في صبغ شعورهن بعد الثمانينات، بغض النظر عن اللون المستخدم، لكنهم لم يحددوا بعد ما اذا كانت زيادة اصابة النساء اللواتي استخدمن الصبغة قبل الثمانينات بالمرض لها علاقة بالتغييرات في المواد الكيمائية او التعرض لهذه الصبغة لفترة طويلة.

وفي هذا الصد قال البروفسور الالماني غرهادر بول الطبيب المتخصص بعلم السرطانيات، ثبت حتى الآن ان النساء اللواتي يستخدمن الصباغ الكيميائي لتلوين شعورهن أكثر عرضة للاصابة بهذا النوع من السرطان بنسبة تصل الى 40 في المائة، والنساء اللواتي استخدمن الصباغ الذي يدوم فترة طويلة للحصول على لون داكن لمدة عشرين عاما على الاقل، اي بمعدل ثماني مرات او اكثر في العام، كن اكثر تعرضا للاصابة بالسرطان بنسبة الضعف، وخطر الاصابة بالمرض لم يزد عند اللواتي استخدمن صبغات تضفي لونا فاتحا على الشعر ولا تدوم لفترات طويلة

وأضاف، أثناء وضع الصبغة على الشعر يصل منها عرضيا الى فروة الرأس واحيانا الى الوجه والرقبة، وخلال فترة التفاعل من اجل التلوين وتستمر حتى ال 50 دقيقة يمتص الجلد جزيئات من هذه المواد الكيماوية العضوية، ولقد اثبت التجارب بان بعض هذه مواد ليست آمنة وتسبب أضرارا صحية كبيرة مع الزمن، وقد تكون عاملا مسببا للسرطان، أي أنها تضاعف احتمال حدوث مرض السرطان لدى الاشخاص المعرضين للاصابة به.
ومن العناصر المتواجدة بشكل عام في كل صبغة كيماوية ماء الاوكسجين والامونياك. وكلما كان عيار الاوكسجين مرتفع جعل الشعرة أكثر امتصاصا وأكثر ضعفا. اما الامونياك فانه يضعف السلاسل الكيراتينية في الشعرة ويؤثر على القشيرة ويرفع من نسبة تمطها.




مشكوره




خليجية



خليجية



التصنيفات
منوعات

الغدة النكفية

* النكاف:
– الغدة النكافية هي حالة مرضية فيروسية حادة تأتي في صورة التهاب في الغدد اللعابية..
وخاصة القريبة من الأذن والتي تعرف باسم "باروتيد" Parotids،

ويظهر وجه الطفل وكأنه ممتلئ بجانب الأذن والفم نتيجة التهاب هذه

الغدة.

ونجد أن الغدة النكفية تسبب أيضاً التهاب في الأنسجة وليس فقط في

الغدد اللعابية، وفي صورتها الخطيرة تساعد علي التهاب الأغشية

الدماغية والعصبية كما تسبب التهاب في الدماغ.

الغدة النكفية:

الغدة النكفية هي عدوى يسببها فيروس معروف باسم (Paramyxovirus)، وينتقل هذا الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بالشخص المصاب وبالمثل عن طريق اللعاب والتنفس. وتعتبر الغدة النُكفية واحدة من الأمراض التي لا يمكن تجنبها فى فترة الطفولة إلا عن طريق التطعيم الوقائي والذي بدأ انتشاره فى عام
(1967).

* الشخص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى:

أي شخص (وخاصة الأطفال) عرضة للإصابة بالعدوى إذا لم يأخذ التطعيم الوقائي حتى وإن أصيب بالعدوى من قبل، فهذا الشخص الذي سبق له الإصابة عرضة لمعاودة المرض له مرة أخرى إذا لم يلجأ إلى تقوية جهازه المناعي بجرعة أو جرعتين من فاكسين (إم.إم.آر) MMR بعد الإصابة.

خليجية* أعراض الغدة النكفية:
– السخونة (ارتفاع درجة الحرارة).
– صداع.
– ألم بالعضلات.
– تعب.
– فقدان الشهية.
– تورم وألم بالغدد اللعابية تحت الأذن فى إحدى الجانبين (Patotitis).
– حوالي (10%) من الحالات المصابة، تحدث لهم مضاعفات من فقدان السمع أو الإصابة بالحمى الشوكية/الالتهاب السحائي(وهى العدوى التى تصيب المخ والحبل الشوكى ) حوالي (20-30%) من الذكور يصابوا بتورم وألم بالخصيتين (Orchitis)، وخاصة الذكور الذين وصلوا .. لكن نادراً ما تسبب مشاكل فى الخصوبة – حوالي (30%) من الإناث اللاتي وصلن إلى سن البلوغ يصابون بتورم وآلام فى الثدي (Mastitis)، وفى حالات قليلة جداً تسبب التهاب فى المبايض.

متى تظهر الأعراض؟ تظهر الأعراض عادة فى خلال (16-18) يوماً بعد حدوث الإصابة، لكنها من الممكن أن تظهر أيضاً من (12-25) يوماً بعد انتقال العدوى.

* مضاعفات الغدة النكفية:

المضاعفات الحادة نادرة، لكن هناك احتمالية لحدوثها:
– التهاب المخ (Encephalitis)، التهاب الأنسجة التي تغطى المخ وتغطى الحبل الشوكى (الحمى الشوكية (Meningitis).
– التهاب الخصية (Orchitis).
– التهاب المبيض و/أو الثدي (Oophoritis/Mastitis).
إجهاض تلقائي وخاصة فى مرحلة الحمل الأولى ..
– عمى، وعادة ما يكون دائماً.
– التهاب في البنكرياس.

خليجية* انتشار العدوى بالغدة النكفية:

تنتشر العدوى بالغدة النكفية عن طريق:
– مخاط أو رشح الأنف أو الحلق للشخص المصاب، وعادة عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب.
– أسطح الأشياء التي لامسها الشخص المصاب مثل اللعب، لأنه إذا قام الشخص المصاب بملامسة اللعب بدون أن يغسل يديه ثم قام شخص آخر سليم بملامسة نفس السطح بيديه وقام بحك عينيه أو أنفه ستنتقل إليه العدوى.

* فترة انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم:
تنتقل العدوى بفيروس الغدة النكفية الموجود فى افرازات الجهاز التنفسي بحوالى (3) ثلاثة أيام قبل ظهور الأعراض وتستمر حتى (9) تسعة أيام من بداية ظهور الأعراض.

خليجية* علاج الغدة النكفية:
لا يوجد علاج محدد للغدة النكفية، من الهام العناية الجيدة بالمصاب وفصله عن الأشخاص السليمة حتى لا تنتقل العدوى إلى من يختلطون به.
أما عن حماية أفراد العائلة والأطفال:
الفاكسين أو التطعيم الوقائي ضد الغدة النكفية معروف بالاختصار التالى:
(MMR) إم.إم.آر، هو أفضل الطرق للحماية من النكاف. وهناك أشياء أخرى ينبغي أن تُتبع من أجل تجنب العدوى بها وبأي مرض آخر، وهذه الطرق الوقائية تتمثل فى:
– غسيل الأيدي جيداً بالماء والصابون.
– عدم مشاركة الغير فى أدوات المائدة والطعام.
– تطهير الأسطح التي يتم ملامستها بشكل مستمر مثل اللعب، مقابض الأبواب وغيرها بشكل دورا بالماء والصابون أيضاً.

* فاكسين الغدة النكفية:

س1- هل يوجد تطعيم وقائي ضد فيروس الغدة النكفية؟
ج1- أجل، يوجد تطعيم بقى من الإصابة بعدوى النكاف. وهذا التطعيم يتم أخذه على جرعتين ضمن تطعيم وقائي لمرضين آخرين وهما الحصبة العادية والحصبة الألمانية على أن يكون هناك فاصلاً بين الجرعتين على الأقل (28) يوماً. ويوصى به كتطعيم وقائي روتيني لكافة الأطفال.

خليجيةوتُعطى الجرعة الأولى منه عند السنة الأولى من عمر الطفل أو بعد أن يبلغها الطفل، أما الجرعة الثانية عند سن 4-10 سنوات.
– تحتاج كل الأطفال التطعيم بهذا المصل ما عدا:
1- الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بحيث لا يستطيع تحمل أي عدوى.
2- الأطفال المصابون بالسرطان ويتم علاجهم إشعاعياً وكيمائياً.
3- الأطفال الذين يتم علاجهم بالكورتيزون.
4- الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض أو للأدوية مثل "نيوميسين".
5- الأمهات الحوامل، فلابد من الانتظار حتى الولادة لأخذ مثل هذا المصل وليس أثناء فترة الحمل.

أما الشخص البالغ الذي لم يتلق التطعيم من قبل عليه أن يأخذ جرعة واحدة من هذا التطعيم.
العاملون فى مجال الرعاية الصحية أو العاملون فى المدارس والجامعات، أو الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ينبغي عليهم أخذ الجرعتين من التطعيم الوقائي.

س2- هل ثبت فاعلية التطعيم فى الوقاية من الإصابة بالفيروس؟
ج2- جرعة واحدة فعالة فى الحماية بنسبة 80%، أما الجرعتان فتزيد من نسبة الفاعلية لتصل إلى ما يقرب من 90%، وعليه فإن الجرعتين أفضل من الجرعة الواحدة فى منع العدوى بالمرض.

س3- من أين يتم الحصول على الفاكسين؟
يتم الحصول على التطعيم الوقائي الثلاثي من الحصبة الألمانية والعادية والغدة النُكفية من عيادات أطباء الأطفال، المراكز الصحية المتخصصة .. كما يمكن الشخص سؤال الطبيب عن أماكن الحصول عليه إذا أراد معلومة دقيقة.

س4- هل الشخص البالغ عرضة للإصابة بالمرض مرة أخرى حتى بعد الإصابة به فى سن الطفولة؟
ج4- غالبية الأشخاص التي تعرضت للإصابة بفيروس الغدة النكفية تتكون لديهم مناعة قد تقيهم من الإصابة به مرة أخرى، لكن مازالت هناك نسبة متبقية صغيرة من هذه الأشخاص التي من الممكن أن تعاودهم الإصابة غير الحادة من المرض مرة أخرى إذا لم يتم تشخيصها من قبل الطبيب . وهنا لابد من الحصول على التطعيم الوقائي للابتعاد عن النسب الضئيلة للإصابة المتجددة بالعدوى.

س5- إذا تعاملت مع شخص مريض بالغدة النكفية ماذا ينبغي علىَّ أن أفعله؟
ج5- ليس كل شخص سيتعامل مع مريض الغدة النكفية سيصاب بالعدوى، وخاصة إذا أخذ التطعيم الوقائي الذي يتكون من جرعتين فستكون الاحتمالات نادرة للغاية. أما الشخص الذي لم يتلق أي جرعة من الجرعات الوقائية ضد المرض فهناك احتمالية كبيرة للتعرض للإصابة وظهور الأعراض.
كما نجد أن الفاكسين الوقائي لا يكون فعالاًُ فى منع المرض بعد الإصابة به (أثناء الإصابة به) لكنه يقلل من مخاطر الإصابة المستقبلية، وإذا ظهرت الأعراض بعد التعرض للعدوى فلا يُسمح للطالب بالذهاب إلى مدرسته أو العامل بالذهاب إلى عمله على الأقل لمدة (9) تسعة أيام مع الذهاب إلى الطبيب مباشرة بمجرد ظهور الأعراض.

* الإجراءات الوقائية لتجنب انتشار العدوى:

– الشخص المصاب بفيروس النكاف ممنوع تعامله مع الأطفال أو الاقتراب منهم.
– الشخص المصاب بالفيروس لا ينبغي عليه الاختلاط بالآخرين: عدم الذهاب إلى المدرسة إذا كان طفلاً أو الذهاب إلى العمل أو الجامعة إذا كان شخصاً بالغاً على الأقل لمدة تسعة أيام منذ بداية ظهور الأعراض.
– الشخص السليم الذي لم يأخذ تطعيم وقائي ضد الغدة النُكفية عليه بأخذه على الفور.
– إذا كان هناك شك فى التعامل مع شخص مصاب، لابد من الذهاب إلى الطبيب أو المراكز الصحية المتخصصة للتأكد من الحالة المناعية لدى الشخص السليم ولمعرفة الأعراض المحتملة.




شكرا ام حبيبة



خليجية



Marina

نورتى الموضوع حبيبتى




هبه

نورتى الموضوع حبيبتى




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ما هي أعراض التهاب الغدة الدرقية؟

إلتهاب الغدة الدرقية " Thyroiditis " ، هو التهاب يصيب الغدة الدرقية التي تقع اسفل تفاح آدم وفوق عظم الترقوة. تنظم الغدة الدرقية عمليات الأيض في الجسم ، وتسيطر على معدل نبضات قلبك.

تقول الأكاديمية الأمريكية لأطباء العائلة ينجم التهاب الغدة الدرقية thyroiditis في أغلب الأحيان عن مرض ذاتي المناعة، (هجوم على الجسم من نظام مناعته الخاص). الالتهاب أو بعض انواع الأدوية أيضا يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية.

بالإعتماد على خصائصه ، أعراض التهاب الغدة الدرقية يمكن أن تقلد أعراض الغدة البطيئة أو شديدة النشاط. وتضمن هذه الأعراض:
تراجع أو كسب الوزن غير المفسر.
الإصابة بأوجاع أو ضعف في العضلة.
الكآبة أو العصبية أو القلق.
صعوبة النوم أو الإعياء.
تسارع معدل نبضات القلب.




`•.¸¸.•¯`••._.• (يسلموؤوؤوؤوؤو حبيبتي°°°()()يعطيكي العآفية) `•.¸¸.•¯`••._.•



خليجية



مشكوره



التصنيفات
منوعات

خلل الغدة الدرقية سبب أساسي لتأخر الحمل

:15_1_68v[1]:السلام عليكم..
أنا عمري 27 سنة، وعمر ابني (2.7) سنتان وسبعة أشهر، أخذت بعد ولادته حقنة منع الحمل مدتها 3 أشهر ومنعت الدورة نهائيا، فلم آخذها مرة أخرى، وإلى الآن لم يحدث حمل وأصبحت الدورة تأتي يوما واحدا فقط كل 28 يومًا، مع العلم أنها كانت تأتي 5 أيام، فقمت بإجراء تحاليل فكانت:

T3 14.5

T4 28.1

TSH

فقامت طبيبة النساء بتحويلي إلى طبيب غدد، وأخذت موعدا في شهر 7 القادم، ولا يوجد طبيب غدد غيره في قطر.

فهل في ضرر علي إلى هذا الوقت، وبماذا تنصحونني؟

وهل يمكنك كتابة علاج لي؟

وكم تستغرق مدة العلاج هل سنين أم شهورا كما أسمع، وهل هناك ضرر إذا حدث حمل أو لن يحدث حمل؟

ولكم جزيل الشكر.
الاستشارة
11/05/2009 التاريخ
د. محمد نورالدين عبد السلام المستشار

الحل

الأخت الفاضلة.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
أنصحك عزيزتي بمتابعة حالتك مع طبيب باطنة ما دام طبيب الغدد غير متاح، وذلك لعمل الفحوصات اللازمة والكشف الإكلينيكي عليك، ووصف العلاج المناسب لحالتك، ومدة العلاج مرتبطة بحالتك وهي ما سيحدده الطبيب بعد الفحص.

وهناك علاقة وطيدة بين تأخر الحمل وفرط أو ضعف إفراز الغدة الدرقية، فإن أي خلل في إفراز هذه الغدة يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وقد يسبب تأخر التبويض وبالتالي تأخر الحمل؛ لذا يلزم متابعة إفراز هذه الغدة وعلاج الخلل، سواء أكان زيادة أو ضعفا، وبهذا ستتحسن الدورة الشهرية إذا كانت غير منتظمة، وبالتالي تزيد فرص الحمل بإذن الله تعالى.

وبالنسبة لعلاج هذه الحالة فإن كان الخلل هو فرط إفراز الغدة الدرقية كما في حالتك فهناك أدوية أخرى تستخدم للعلاج، وذلك بخفض نسبة هرمونات الغدة إلى المستوى الطبيعي.

كما أنصحك سيدتي بعمل بعض التحاليل، منها:

هرمون الـ"prolactin"

هرمون"LH"

هرمون"FSH"

هرمون البروجيستيرونPROGESTERON

هرمون الإستروجينOESTROGEN

وذلك للتأكد من عدم وجود أي موانع أخرى للحمل بجانب فرط نشاط الغدة الدرقية.

وللمزيد من المعلومات حول تأخر الإنجاب يمكنك عزيزتي مطالعة الاستشارة التالية:

تأخر الإنجاب.. أمراض وأعراض

مع تمنياتنا لك بالصحة والعافية، وأن يبارك الله لك في ولدك ويرزقك الذرية الصالحة.




خليجية



خليجية



خليجية



خليجية



التصنيفات
منتدى الرشاقة

السمنة واضطرابات الغدة الدرقية لرشاقتك

السمنة واضطرابات الغدة الدرقية العنوان
سكر وغدد صماء, تغذية الموضوع
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أجريت تحليل الغدة الدرقية، وكانت النتيجة كالآتي: free T3 نتيجته 1.99 pg/ml freeT4 معدله كالآتي 1.47 ng/d1 T.S.H.معدله كالآتي 1.97 mic.u/ml.

وأخبرني المعمل أن المعدلات طبيعية عدا T3، علما بأن عمري 29 سنة.. أريد أن أعرف رأيكم في التحاليل إذا سمحت لي، وهل يتوجب أن أذهب إلى طبيب غدد صماء أم إخصائي تغذية؟ وأشكركم مرة أخرى.
الاستشارة
25/08/2005 التاريخ
د. محمد داود المستشار

الحل

الأخت العزيزة، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بداية أرحب بك وبالرد على استشارتك التي قلت تفاصيلها، فما ذكرته عزيزتي غير كاف لتقييم الحالة والرد عليها بما يفيد، ومبدئيا حالتك تستوجب مراجعة إخصائي سكر وغدد صماء.

وبالنسبة للتحاليل الواردة في رسالتك فبداية أود أن أوضح أنه عند تقييم تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل الهرمونات بشكل عام لا نعتمد على قيمة مفردة دون النظر إلى بقية التحاليل المرافقة وبما يتماشى مع الحالة السريرية الموصوفة كذلك، ووفقا لرسالتك فإن تحاليل الغدة الدرقية هي ضمن الطبيعية ونتيجة تحليلFree T3 تعتبر ضمن المقبول مع العلم أنه الأقل أهمية في هذه الحالة خاصة أن قيمة تحليليTSH و Free T4 كلاهما ضمن الطبيعي.

ورغم أن اعتلال وظائف الغدة الدرقية وخاصة نقص إفرازاتها (القصور أو الخمول) يسبب أو يساعد على زيادة الوزن أو يجعل محاولات إنقاص الوزن صعبة إلا أن غالبية حالات السمنة لا يصاحبها أي خلل في وظائف الغدة الدرقية؛ فمعظم المصابين بالسمنة تحاليل الغدة الدرقية لديهم طبيعية.

ومع أن زيادة إفرازات الغدة الدرقية عادة يصاحبها نقص في الوزن إلا أنه من الممكن أن يحصل العكس عند بعض المرضى لأسباب غير معروفة.

ويبدو لي أن موضوع الوزن الزائد لديك يعكس استعدادا وراثيا حيث أنه منتشر في العائلة حسبما ذكرت، لأن تحاليل الغدة الدرقية المذكورة أعلاه لا تفسر حالة السمنة بأية حال من الأحوال، ومرة أخرى أؤكد لك أن تحاليل الغدة الدرقية المذكورة هي ضمن الطبيعية خاصة وأن قيمة TSH طبيعية.

وما أريد تحذيرك منه هو أن استخدام الأعشاب البحرية الموجودة لدى العشابين والعطارين لإنقاص الوزن هو أمر لا ينصح به؛ لأن بعضها يحتوي على مادة اليود التي من الممكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الغدة الدرقية، كما أنها قد تحتوي على كميات مفرطة من هرمون الغدة الدرقية المطحون -دون إبلاغ المشتري بذلك- وهو ما يؤدي لإنقاص الوزن ولكن على حساب مضاعفات أخرى، منها اضطراب وتسارع في نبض القلب، وترقق في العظام، وكلاهما ضرره أعم وأكبر وفيه خطورة على الشخص المستخدم لهذه الوصفات.

إن الهدف من التعامل مع السمنة الزائدة لا يعني بالضرورة إنقاص الوزن لمستوى مثالي كما يعتقد البعض، وعلميا إنقاص الوزن في حالات السمنة المفرطة له فوائد جمة على الصحة بما فيها تحسن مستوى الدهنيات (الكولسترول) والضغط الشرياني وكذلك تقليل احتمالات الإصابة بمرض السكري.

وختاما عزيزتي أنصحك بمراجعة اختصاصي تغذية لعمل نظام غذائي يهدف إلى إنزال الوزن، وعمل نظام رياضة بحيث يبدأ بشكل تدريجي ويتلاءم مع قدراتك وحالتك الجسمية، وتوكلي ع لى الله -أولا وأخيرا- فهو الشافي المعافي من كل ابتلاء.

وختاماعزيزتيأدعو الله لك بالصحة والسلامة، وأرجو أن تتابعينا بأخبارك وبمزيد من التفاصيل حول حالتك.




مشكوره ياقمر
جزاك الله كل خير



مشكووورة حبيبتي



التصنيفات
منوعات

زيادة سرطان الغدة الدرقية بعد التعرض للأشعة في الطفولة

خليجية

وجد الباحثون زيادة خطر الاصابة بسرطان الغدة الدرقية عندما يتعرض الأطفال للإشعاع في منطقة الرأس والعنق، سواء كان ذلك نتيجة لعلاج السرطان أو التعرض لأشعة التصوير الطبقي التشخيصي، النتيجة هي للسنوات 58 المقبلة أو أكثر.

وقال المؤلف يمكن لهذه الدراسة أن توفر بعض البصيرة حول سبب الارتفاع المستمر في معدلات الاصابة بسرطان الغدة الدرقية، وذلك سببه التعرض المتزايد للإشعاعات لأهداف التشخيص وخصوصا التصوير الطبقي.

الإشعاع هو مادة مسرطنة معروفة والحقيقة أن ملايين الاطفال يخضعون للتصوير الطبقي سنويا، وعلى الرغم من الأشعة الطبية هي أداة مهمة للتشخيص، والعلاج الإشعاعي هو وسيلة هامة لعلاج السرطان، لكن ذلك يأتي مع مخاطر، وحاولت الدراسة قياس أثرها على المدى الطويل على سرطان الغدة الدرقية، والنتائج تشير بقوة إلى أن أولئك الأشخاص الذين تعرضوا للأشعة التصوير الطبقي في منطقة الرقبة والرأس والصدر خلال مرحلة الطفولة المبكرة لديهم زيادة في خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية مدى الحياة.

وقام الباحثون بتقييم المخاطر المستقبلية بشكل غير مباشر من خلال تقييم معدلات الاصابة بسرطان الغدة الدرقية في مجموعة من الأطفال التى عولجت بالأشعة بين عامي 1953 و 1987. وعندما تم إعادة تقييمهم بين عامي 2022 و 2022، ومقارنة الحالة الصحية لديهم مع أشقائهم الذين لم يتعرضوا للإشعاع، وجد سرطان الغدة الدرقية في 50 من المرضى الذين تعرضوا للأشعة من أصل 1303 ، مقارنة ب 13 فقط من الأشقاء من أصل 1768. وظلت العلاقة بين الإشعاع وسرطان الغدة الدرقية قوية حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى يمكن أن تسهم في مخاطر الاصابة بسرطان الغدة الدرقية.

ووجد الباحثون أن خطر الاصابة بسرطان الغدة الدرقية يرتفع مع زيادة كمية جرعات الإشعاع، وأكدت الدراسة أن خطر الاصابة بالسرطان بسبب التعرض للإشعاع يستمرحتى متوسط 57،5 سنة.




منقول