الوسم: الدرقية

وأخبرني المعمل أن المعدلات طبيعية عدا T3، علما بأن عمري 29 سنة.. أريد أن أعرف رأيكم في التحاليل إذا سمحت لي، وهل يتوجب أن أذهب إلى طبيب غدد صماء أم إخصائي تغذية؟ وأشكركم مرة أخرى.
الاستشارة
25/08/2005 التاريخ
د. محمد داود المستشار

الحل

الأخت العزيزة، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بداية أرحب بك وبالرد على استشارتك التي قلت تفاصيلها، فما ذكرته عزيزتي غير كاف لتقييم الحالة والرد عليها بما يفيد، ومبدئيا حالتك تستوجب مراجعة إخصائي سكر وغدد صماء.

وبالنسبة للتحاليل الواردة في رسالتك فبداية أود أن أوضح أنه عند تقييم تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل الهرمونات بشكل عام لا نعتمد على قيمة مفردة دون النظر إلى بقية التحاليل المرافقة وبما يتماشى مع الحالة السريرية الموصوفة كذلك، ووفقا لرسالتك فإن تحاليل الغدة الدرقية هي ضمن الطبيعية ونتيجة تحليلFree T3 تعتبر ضمن المقبول مع العلم أنه الأقل أهمية في هذه الحالة خاصة أن قيمة تحليليTSH و Free T4 كلاهما ضمن الطبيعي.

ورغم أن اعتلال وظائف الغدة الدرقية وخاصة نقص إفرازاتها (القصور أو الخمول) يسبب أو يساعد على زيادة الوزن أو يجعل محاولات إنقاص الوزن صعبة إلا أن غالبية حالات السمنة لا يصاحبها أي خلل في وظائف الغدة الدرقية؛ فمعظم المصابين بالسمنة تحاليل الغدة الدرقية لديهم طبيعية.

ومع أن زيادة إفرازات الغدة الدرقية عادة يصاحبها نقص في الوزن إلا أنه من الممكن أن يحصل العكس عند بعض المرضى لأسباب غير معروفة.

ويبدو لي أن موضوع الوزن الزائد لديك يعكس استعدادا وراثيا حيث أنه منتشر في العائلة حسبما ذكرت، لأن تحاليل الغدة الدرقية المذكورة أعلاه لا تفسر حالة السمنة بأية حال من الأحوال، ومرة أخرى أؤكد لك أن تحاليل الغدة الدرقية المذكورة هي ضمن الطبيعية خاصة وأن قيمة TSH طبيعية.

وما أريد تحذيرك منه هو أن استخدام الأعشاب البحرية الموجودة لدى العشابين والعطارين لإنقاص الوزن هو أمر لا ينصح به؛ لأن بعضها يحتوي على مادة اليود التي من الممكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الغدة الدرقية، كما أنها قد تحتوي على كميات مفرطة من هرمون الغدة الدرقية المطحون -دون إبلاغ المشتري بذلك- وهو ما يؤدي لإنقاص الوزن ولكن على حساب مضاعفات أخرى، منها اضطراب وتسارع في نبض القلب، وترقق في العظام، وكلاهما ضرره أعم وأكبر وفيه خطورة على الشخص المستخدم لهذه الوصفات.

إن الهدف من التعامل مع السمنة الزائدة لا يعني بالضرورة إنقاص الوزن لمستوى مثالي كما يعتقد البعض، وعلميا إنقاص الوزن في حالات السمنة المفرطة له فوائد جمة على الصحة بما فيها تحسن مستوى الدهنيات (الكولسترول) والضغط الشرياني وكذلك تقليل احتمالات الإصابة بمرض السكري.

وختاما عزيزتي أنصحك بمراجعة اختصاصي تغذية لعمل نظام غذائي يهدف إلى إنزال الوزن، وعمل نظام رياضة بحيث يبدأ بشكل تدريجي ويتلاءم مع قدراتك وحالتك الجسمية، وتوكلي ع لى الله -أولا وأخيرا- فهو الشافي المعافي من كل ابتلاء.

الاغذيه المحفزة للغده الدرقيه وزيادة الاغذيه المحفزة للغده التناسلية والكظرية..
كيف السبيل الى ذلك؟؟

تقليل الحث الزائد لغدتك الدرقيه.

وذلك بمنع الكافيين والكاربوهيدرات المطحونه مثل السكر والدقيق الأبيض والأرز الأبيض وغيرها من الحبوب المطحونه ومنع الفواكه..

خلق التوازن بتقوية غدتك الكظريه وافضل طريقه لذلك هي اكل البيض.
يوميا حيث يزودك بطاقه كبيره في شكل كوليسترول والذي يدخل في تكوين هرمون الغدة الكظرية والحصول على البروتين من الدواجن والاسماك وكميات متوسطه من اللحوم الحمراء.
تناول كميات كبيره من الخضروات الطازجه وتناول كميات قليله من الحبوب الكاملة..

الفواكه:
عدم تناول الفاكهه اثناء حميتك لانها تحتوى سكرا يحث الغده الدرقيه كثيرا..
وفيما بعد عندما تفقد الوزن الزائد وتستعيد توازن الايض يمكنك ان تضع في حميتك.
كميه معقولة من الفواكه(3-4 حبات فاكهه بالاسبوع) لكن لن تستطيع تاكل مره اخرى الحلويات المسكره لانها بالنسبه لك مخدر وليست طعام.

الكافيين:

عدم تناول الكافيين اثناء الحميه…
وهذا يعني لا شاي او كولا(حتى الدايت) وافضل مشروب لك الماء لانه منخفض السعرا الحراريه ويلطف الغده الدرقيه..
اذا كنت معتادا على الكافيين ….
يكون الانقطاع عنها تدريجي(لكنه ضروري)وتقليله بتناول كوب واحد يوميا حتى تتوقف عن تناول الكافيين نهائيا..

البيض:
ابدا يومك بتناول بيضتين وسوف ترى ان الكوليسترول وفقا لاخر الدراسات ليس له تاثير كبير على معدلات الكوليسترول في الدم وخصوصا الاشخاص من نوع الجسم الدرقي وعليك استشارة الطبيب فاذا سمح لك بتناول البيض فاتبع نصيحته او استبدلها باربع اوقيات من الدجاج(مارتديلا اعتقد ينفع) وعلى فكرة لاتظن ان اكل البيض المقصود البياض فيه.. المقصود الصفار فقط حيث يوجد كوليسترول مقو للغده الدرقيه وهذا ماتحتاجه… اللحوم والدواجن والاسماك: تناول الى جانب البيض افضل الاغذيه المقويه للغده الكظريه وهي بالنسبه للنوع الدرقي الدواجن والاسماك فهذا البروتين الحيواني الخفيف الذي تحتويه هذه الاغذيه يغذي وينشط غددك الكظريه ولكن لاتحفزها كثيرا واذا تناولت قليلا من البروتين الاحمر مرتين او ثلاثه في الاسبوع يكون كثيرا وتحتاج الى تناول كميات كبيره من الخضروات الطازجه في السلطه حيث تزودك بالفيتامينات والمعادن والشعور بالامتلاء ولن تشعر بالجوع ابدا ولابد من تناول كميات كبيره من الخضروات يوميا…

الحميه المقترحه:

تناول البيض يوميا وكثير من البروتين من الدجاج والسمك وكميه معتدله من اللحم الاحمر وكميه صغيره من الكاربوهيدرات الموجوده في الحبوب الكامله وكميات كبيره من الخضروات والسلطات وعدم تناول الفاكهه..
مواقيت الوجبات: 4 ساعات بين الافطار والغداء(الفطور يفضل بيض او شرائح مارتديلا) 6 ساعات بين الغداء والعشاء فترات الحظر: الفترة الخطيره انهم نوع الجسم الدرقي عندما تكون الغده الدرقيه منخفضة النشاط ولسوء الحظ هذا ممكن الحدوث باي وقت وحتى تعرف متى يحدث هذا الانخفاض فلابد من ملاحظة ان ذلك يحدث بعد فترات محدوده تتلو الحث للغده بتناول تلنشويات او الكافيين والتعب الدرقي يحدث في صورتين الاولى في صورة تعب مصحوب بالرغبه في وجبه خفيفه بعد حوالي ساعه او ساعه ونصف بعد الحث والصورة الثانيه بعد حوالي 3 او 4 ساعات من الحث..

الاغذيه المحفزة للغده الدرقيه وزيادة الاغذيه المحفزة للغده التناسلية والكظرية..
كيف السبيل الى ذلك؟؟
تقليل الحث الزائد لغدتك الدرقيه.
وذلك بمنع الكافيين والكاربوهيدرات المطحونه مثل السكر والدقيق الأبيض والأرز الأبيض وغيرها من الحبوب المطحونه ومنع الفواكه..
خلق التوازن بتقوية غدتك الكظريه وافضل طريقه لذلك هي اكل البيض.
يوميا حيث يزودك بطاقه كبيره في شكل كوليسترول والذي يدخل في تكوين هرمون الغدة الكظرية والحصول على البروتين من الدواجن والاسماك وكميات متوسطه من اللحوم الحمراء.
تناول كميات كبيره من الخضروات الطازجه وتناول كميات قليله من الحبوب الكاملة..
الفواكه:
عدم تناول الفاكهه اثناء حميتك لانها تحتوى سكرا يحث الغده الدرقيه كثيرا..
وفيما بعد عندما تفقد الوزن الزائد وتستعيد توازن الايض يمكنك ان تضع في حميتك.
كميه معقولة من الفواكه(3-4 حبات فاكهه بالاسبوع) لكن لن تستطيع تاكل مره اخرى الحلويات المسكره لانها بالنسبه لك مخدر وليست طعام.
الكافيين:
عدم تناول الكافيين اثناء الحميه…
وهذا يعني لا شاي او كولا(حتى الدايت) وافضل مشروب لك الماء لانه منخفض السعرا الحراريه ويلطف الغده الدرقيه..
اذا كنت معتادا على الكافيين ….
يكون الانقطاع عنها تدريجي(لكنه ضروري)وتقليله بتناول كوب واحد يوميا حتى تتوقف عن تناول الكافيين نهائيا..
البيض:
ابدا يومك بتناول بيضتين وسوف ترى ان الكوليسترول وفقا لاخر الدراسات ليس له تاثير كبير على معدلات الكوليسترول في الدم وخصوصا الاشخاص من نوع الجسم الدرقي وعليك استشارة الطبيب فاذا سمح لك بتناول البيض فاتبع نصيحته او استبدلها باربع اوقيات من الدجاج(مارتديلا اعتقد ينفع) وعلى فكرة لاتظن ان اكل البيض المقصود البياض فيه.. المقصود الصفار فقط حيث يوجد كوليسترول مقو للغده الدرقيه وهذا ماتحتاجه… اللحوم والدواجن والاسماك: تناول الى جانب البيض افضل الاغذيه المقويه للغده الكظريه وهي بالنسبه للنوع الدرقي الدواجن والاسماك فهذا البروتين الحيواني الخفيف الذي تحتويه هذه الاغذيه يغذي وينشط غددك الكظريه ولكن لاتحفزها كثيرا واذا تناولت قليلا من البروتين الاحمر مرتين او ثلاثه في الاسبوع يكون كثيرا وتحتاج الى تناول كميات كبيره من الخضروات الطازجه في السلطه حيث تزودك بالفيتامينات والمعادن والشعور بالامتلاء ولن تشعر بالجوع ابدا ولابد من تناول كميات كبيره من الخضروات يوميا…

الحميه المقترحه:
تناول البيض يوميا وكثير من البروتين من الدجاج والسمك وكميه معتدله من اللحم الاحمر وكميه صغيره من الكاربوهيدرات الموجوده في الحبوب الكامله وكميات كبيره من الخضروات والسلطات وعدم تناول الفاكهه..
مواقيت الوجبات: 4 ساعات بين الافطار والغداء(الفطور يفضل بيض او شرائح مارتديلا) 6 ساعات بين الغداء والعشاء فترات الحظر: الفترة الخطيره انهم نوع الجسم الدرقي عندما تكون الغده الدرقيه منخفضة النشاط ولسوء الحظ هذا ممكن الحدوث باي وقت وحتى تعرف متى يحدث هذا الانخفاض فلابد من ملاحظة ان ذلك يحدث بعد فترات محدوده تتلو الحث للغده بتناول تلنشويات او الكافيين والتعب الدرقي يحدث في صورتين الاولى في صورة تعب مصحوب بالرغبه في وجبه خفيفه بعد حوالي ساعه او ساعه ونصف بعد الحث والصورة الثانيه بعد حوالي 3 او 4 ساعات من الحث..