التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الموسوعة الشاملة(())

أمراض الأطفال من الألف إلى الياء

أ-التهاب رئوى

أحد الأمراض المنتشرة والخطيرة التي تصيب الجهاز التنفسي للأطفال ويكثر حدوثه

في فصلي الشتاء والربيع وهو التهاب للحويصلات الهوائية للرئة وما حولها بواسطة

( المكور الرئوي ) وتحدث العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض

عند السعال وتشكل نزلات البرد والأنفلونزا وإهمال علاجهما العامل الرئيسي في

حدوث المرض .

أعراضه

تبدأ بارتفاع فجائي في درجة حرارة الطفل مع قشعريرة أو رعشة ويصاب الطفل

بهيجان ويصبح تنفسه سريعاً وغير عميق يصاحب ذلك ألم فى جانب الصدر

وسعال جاف وتلاحظ الأم أن فتحة أنف الطفل تنفرج مع الشهيق لإدخال أكبر

كمية ممكنة من الهواء وأن طفلها يحدث أنيناً مميزاً (Grunting)

مع الزفير .

ب- برايت

مرض برايت أو (التهاب الكلى الحاد ) نوع من أنواع الحساسية (للميكروب السبحى)

ولذا فغالبا ما يسبق هذا المرض بالتهاب الحلق أو اللوزتين أو الحمى القرمزية وسمي

بمرض (برايت ) نسبة إلى الطبيب الانجليزي (ريتشارد برايت ) الذي اكتشف الحقائق

الرئيسية للمرض .

وهناك ثلاثة أعراض رئيسيه للمرض منها

أولا: تغيرات فى البول وتشمل ( نقص كمية البول وتغير لونه ووجود الزلال وأسطوانات دمويه بالبول )

ثانياً : ارتفاع ضغط الدم

ثالثا : حدوث تورم خاصة الوجه وحول العينين

المضاعفات
هبوط القلب وارتفاع الضغط بالمخ والفشل الكلوي الحاد

ولذا فالوقاية هنا مهمة جداً فيجب عدم تعريض الطفل لنزلات البرد وتجنب وجوده في الأماكن

الرطبة والمزدحمة والاهتمام بنظافة المسالك الهوائية . وحماية الطفل من الإصابة بالتهابات

الحلق واللوزتين والحمى القرمزية .

ت- تبول لا إرادىظاهرة مرضية تعني عدم قدرة الطفل على التحكم في البول أثناء النوم وبعد العام الرابع من عمره

ويحدث بين سن ( 4 ـــ15 ) سنة وتصل نسبته إلى 12% من الأطفال عند عمر ( 5 ) سنوات

و8% عند عمر ( 8 ) سنوات و1% حتى سن ( 15 ) سنة

وهناك الأسباب العضوية وتمثل 10% من الأسباب وتعود إلى خلل أو مرض عضوي في أحد

أعضاء الجهاز البولي أو الجهاز العصبي المتحكم في نظام الجهاز البولي مثل التهابات حوض

الكلى أو الحالب أو المثانة ، ضيق حجم المثانة ، تشوهات العمود الفقري ، مرض السكر

أما الأسباب النفسية وتمثل 90% من الأسباب فتعود إلى فقدان الطفل الشعور بالأمن

وحرمانه من العطف والحنان ، أيضاً ضرب وتوبيخ الطفل بعد تبوله ، وخوف الطفل

وقلة العناية بالطفل بعد الاهتمام به عقب شفائه من مرض ما مثلاً أو ولادة طفل جديد

يقوم الطبيب بعلاج المرض العضوي بعد عمل الفحوصات المعملية في حالة وجوده

ثم يبدأ العلاج النفسي ببحث الأسباب المؤدية إلى التبول مع الطفل وولديه وتدريب

الطفل أثناء النهار على حبس البول أكبر قدر ممكن ويراعى عدم شرب السوائل

بعد السادسة مساء وتعويد الطفل على إفراغ مثانته قبل النوم .

ث : الجدرىمرض فيروسي تنتشر عدواه عن طريق الرذاذ أو عن طريق أدوات المريض الملوثة

تبدأ أعراضه بارتفاع بسيط في درجة الحرارة مع صداع وتوعك عام يعقبها ظهور

الطفح الجلدي المميز للجدري على البطن والصدر والظهر وتحت الإبطين

ويتكون من بقع صغيرة حمراء تتحول إلى ارتفاعات جلدية صلبة( حلميات )

تتحول إلى أكياس صغيرة بداخلها سائل مائي رائق تسمى ( الحويصلات ) ثم يتحول

السائل الرائق إلى سائل صديدي عكر عندئذ تسمى ( البثرات ) ويتميز الطفح بظهوره

في مجموعات وعلى دفعات ويلاحظ ظهور مختلف مراحل الطفح في نفس المكان الواحد

الوقاية والعلاج

يجب عزل الطفل لمنع انتشار المرض وقص أظافره حتى لا يحك جلده فتنفجر الحويصلات

وتهاجمها الميكروبات والعناية بنظافة الطفل ويعتمد العلاج على إعطاء الطفل عقاقير من

شأنها تسكين شدة الحكة ومنع وعلاج مضاعفات المرض .

ج : الحصبةمرض فيروسي شديد العدوى تحدث عدواها عن طريق الرذاذ المتناثر من فم وأنف المريض

وأعراضها تشبه الأنفلونزا في البداية حيث ترتفع درجة الحرارة مع زكام ورشح وسعال

جاف واحمرار العينين وفي اليوم الثالث للمرض تظهر بقع بيضاء صغيرة بفم الطفل ( بقع كوبلك )

وفي اليوم السابع يظهر طفح جلدي أحمر اللون خلف الأذنين والجبهة ثم ينشر ليغطي الجسم كله

ومضاعفاتها : النزلات المعوية والشعبية ، والالتهابات الرئوية ، والتهاب المخ ومن هنا تأتي أهمية

( الوقاية ) من هذا المرض الخطير وذلك بتطعيم الطفل بطعم الحصبة ( 2/1 سم حقنا تحت الجلد )

في الشهر التاسع مرة واحدة ..

ح : الخناق ( الدفتيريا )
مرض شديد العدوى ، يصيب الحلق أساساً ( 80 % من الحالات ) وبدرجة أقل الحنجرة

والأنف والعين والجلد وتنتقل عدواها بواسطة الرذاذ المتطاير من المرضى أو حاملي الميكروب

ويلعب اللبن دوراً مهماً في نقل العدوى تظهر أعراضها على هيئة وجع بالحلق وصعوبة في البلع

وارتفاع في درجة الحرارة وقيء وفقدان الشهية للطعام

من علامات المرض وجود ( غشاء ) سميك ملتصق بالحلق لونه رمادي ينزف دما عند إزالته

ووجود تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة وتتم الوقاية ، بتطعيم الطفل بالطعم الثلاثي

( الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس ) 2/1 سم

حقنا في العضل في الشهور الرابع والسادس والثامن ثم جرعات تنشيطية عند ( 18 ) شهر

و ( 3 ) سنوات و( 6 ) سنوات

خ : الدرنمرض معد تحدث عدواه نتيجة للاختلاط المباشر بالمرضى أو شرب لبن ماشية مصابة بالدرن

أو استنشاق الغبار المحمل بميكروب المرض ويهيئ لانتشاره البيئة غير الصحية والمنازل

المحرومة من الشمس والهواء النقي وسوء التغذية والأمراض المنهكة مثل السكر

وأعراضه

ارتفاع بسيط في درجة الحرارة خاصة في المساء وفقدان الشهية ونقص في الوزن

وكحه جافة وعرق غزير أثناء الليل

( الوقاية ) بالتطعيم بطعم ( البي . سي . جي ) ويعطى حقناً بجلد أعلى الذراع خلال أول

أربعين يوماً للولادة ، ويكرر التطعيم عند سن ست سنوات مع تهوية المنازل ، وغلي اللبن

جيداً ،والفحص الدوري للأطفال واكتشاف حاملي المرض وعلاجهم .

خ: ذبحة الزورالتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية مع تقلصهما ، تبدأ أعرضها عادة بعد نوبة

من نوبات البرد أو أي عدوى مشابهة، ويكون الطفل مبحوح الصوت إلى حد

ما ، فيما عدا ذلك يبدو طبيعيا في أثنا النهار وعندما يأوي إلى فراشه تبدأ النوبة

بكحة جافة لها شيء من الرنين الخاص، سرعان ما تصبح شديدة وتتميز بصوت

( النباح ) المميز لها ونظراً لتقليص الحنجرة فإن الطفل يجد صعوبة شديدة في

التنفس ، وعند محاولته التنفس يصدر عنه صوت قوي معروف قلما يُنسى.

العلاج: استنشاق صبغة الجاوة والأكسجين ، ويصف الطبيب المضاد الحيوي

المناسب وقد يحتاج إلى شق حنجري عند انسداد في الحنجرة ..

د: حمى روماتزمية :

مرض خطير يصيب الأطفال من سن ( 5 ) سنوات إلى ( 15 ) سنة نتيجة

( لحساسية ) بعض الأطفال للميكروب السبحي الذي يصيب الحلق واللوزتين

والجلد وتختلف الأعراض من حالة إلى أخرى فقد تظهر على هيئة ارتفاع

في درجة الحرارة مع التهاب وتورم بالمفاصل الكبرى مثل مفصل الركبتين

والكاحلين والكتف والكوع ، أو عقد روماتزمية بالجلد أو إصابة عضلات القلب

وصماماته أو قد يكون على هيئة ( كوربا ) روماتزمية ويتميز ورم المفاصل

بأنه يظهر في أحد المفاصل ثم يختفي ليظهر في مفصل آخر ونظرا للعلاقة الوثيقة

بين التهابات الحلق واللوز والإصابة بالحمى الروماتزمية يجب علاج هذه

الالتهابات علاجاً كافياً وتحت إشراف الطبيب .

ذ: الزكام ( نزلة البرد )

عدوى سريعة الانتشار للجزء العلوي من الجهاز التنفسي بفيروسات معينة

ويساعد على إصابة الطفل ( الإجهاد وسوء التغذية والتعرض للتيارات الهوائية )

الأعراض : زكام ورشح من الأنف ، تد ميع العينين ، صداع وجفاف الحلق ،

وقد ترتفع درجة الحرارة ، مع كحة جافة أحياناً .

المضاعفات : التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى والحنجرة

ر: النزلات الرئوية والشعبية.

ويعتمد العلاج على الراحة التامة ، وحسن التغذية ، وتناول فيتامين ( ج )

وسرعة علاج المضاعفات في حالة حدوثها بواسطة الطبيب .

ز: السعال الديكي ( الشاهوق )

مرض معد تنقل عدواه عن طريق الرذاذ أثناء السعال ، وتكثر حالاته

في فصل الشتاء ،

وأهم أعراضه : ارتفاع درجة الحرارة ، وسعال قد يعقبه قيء خاصة

أثناء الليل ، وحدوث نوبات من السعال ، تتكون كل نوبة من شهيق

عميق يعقبه زفير قصير متتابع مع صوت يشبه صيحة ( الديك )

ومن هنا جاءت التسمية .

وأهم مضاعفاته : الالتهاب الرئوي الشعبي والفصي وانقباض الرئة

وحدوث فتق سري ، أو سقوط المستقيم

الوقاية : مثل ( الدفتريا ) بواسطة الطعم الثلاثي

س : شلل الأطفال

مرض يحدث نتيجة العدوى بفيروس خاص . وتنتقل عدواه بواسطة

الرذاذ ، أو عن طريق تناول طعام أو شراب ملوث بفيروس المرض

ويلعب الذباب واللبن دوراً مهماً في نقل العدوى .

الأعراض : تشبه في البداية الأنفلونزا فترتفع درجة الحرارة ، مع صداع

ورشح واضطرابات بالجهاز الهضمي . ثم يبدأ ( دور الشلل ) فجأة

حيث لا يقوي الطفل على السير أو الجلوس ثم ينحسر الشلل تدريجياً

ويبدأ الطفل في استعمال أطرافه كما يمكنه الجلوس أو السير ثم يتوقف

الشلل عن التحسن ، ويكون الشلل المتبقي أقل بكثير من الشلل الذي

بدأ به المرض .

الوقاية : بتطعيم الطفل بالطعم الحي المروض ( سابين ) بنقطتين

على اللسان ، وفي نفس مواعيد الطعم الثلاثي . ويجب الاهتمام بتهوية

المنازل ونظافة الطعام والشراب ، ومكافحة الذباب ، وغلي اللبن جيداً

قبل تناوله ، وعدم ارتياد الأماكن المزدحمة .

ش : الصرع

مرض عصبي منتشر ، يحدث نتيجة لعدة أسباب

أهمها: إصابات وأورام المخ

التهاب السحايا ( الحمى الشوكية ) ، التشوهات الخلقية ، الولادة العسرة ، اضطرابات

الغدد والتمثيل الغذائي ، ونقص السكر في الدم وتلعب الوراثة دوراً مهماً في

أنواع معينة من الصرع .

والصرع في الأطفال أنواع:

دور الصرع الصغير ، وهو عبارة عن عدة نوبات تتكرر يومياً كل نوبة تتكون

من غفوة وقتية مصحوبة بالتحديق في الفضاء وصمت لبضع ثوان ، يعود بعدها

الطفل إلى إكمال ما كان عليه قبل النوبة

دور الصرع الكبير ، يبدأ بفقدان الطفل لوعيه مع تشنج توتري في العضلات

مصحوب بتوقف التنفس وظهور زرقة وزبد بالفم ، وقد تبدأ النوبة الصرعية

في جزء محدود من جسم الطفل مثل : زاوية الفم ، أو حركة لاإرادية بالأصبع

الكبير بالقدم ، ثم ينتشر على جانب واحد من الجسم ، وهذا يُعرف ( بالصرع البؤري )

ص : ضعف الشهية :

قد يعود ضعف الشهية عند الطفل إلى ( أسباب مرضية ) مثل : النزلات المعوية

والشعبية الحصبة ،الأنفلونزا ، نزلات البرد ، التهاب الحلق ، التهابات الفم خاصة

مرض القلاع . كذلك عند التسنين وبعد التطعيمات . أو إلى( أسباب نفسية )

وتعود إلى أخطاء تربوية في تنشئته ، أو عدم انتظام وجبات الطفل وعدم مناسبة

نوعية الطعام وتركيزه لسن الطفل ومزاجه الخاص ، والفطام التأخر .

ض : الطفولة ، سكر

مرض يصيب الأطفال تحت سن ( 15 ) سنة ، ويرجع إلى تلف خلايا ( لا نجرهانز )

الموجود في البنكرياس التي تفرز هرمون الأنسولين ، وبالتالي يعجز البنكرياس

عن إمداد الجسم بحاجته من الأنسولين ، ولذا فهذا النوع من السكر يستجيب للعلاج بحقن

الأنسولين ، ويودي ذلك العجز إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم عن معدلها الطبيعي ،

وتسرب السكر في البول ، ومن ثم ظهور أعراض المرض المعروفة

ع : الغدة النكفية ، التهاب ( النكاف )

مرض معد ، يصيب الغدة النكفية ، إحدى الغدد اللعابية الموجودة أمام الأذن .

تحدث العدوى بفيروس خاص ، ينتقل عن طريق الرذاذ أو استعمال أدوات المريض .

أعراض النكاف : حمى بسيطة ، وزفزفة وغثيان ، ثم بعد 24 ساعة يشكو الطفل

ألم أمام حلمة الأذن ، يعقبه تورم تدريجي بالغدة النكفية ، يزداد الألم عند المضغ

وعند البلع ، وقد تتضخم الغدة النكفية الثانية بعد يوم أو يومين من تضخم الأولى ،

كما قد تتضخم الغدد اللعابية تحت اللسان أو تحت الفك في ناحية أو ناحيتين .

الوقاية : بواسطة الطعن الفيروسي الثلاثي ( M . M . R ) ضد الحصبة

والنكاف في الشهر الخامس عشر من عمر الطفل مرة واحدة .

غ : أنيميا الفول :

أنيميا تكسريه ، وراثية ، ونادرة الحدوث . تحدث لنقص إنزيم في الدم

يسمى ( G . 6 .p .d ) عند الأطفال ونتيجة لنقص هذا الإنزيم ، تحدث بعض

التفاعلات تكون نتيجتها إحداث تكسير شديد بكرات الدم الحمراء .

وتظهر الأعراض عادة عندما تبدأ الأم في فطام طفلها بإعطائه وجبة فول

عندئذ تفاجأ الأم بطفلها وقد أصيب بامتقاع وشحوب شديدين في وجهه ، وعرق غزير

وهبوط شديد .يصاحب ذلك غثيان وقيء وألم بالبطن . وفي الحالات الشديدة يتحول

لون البول إلى اللون الأحمر مع اصفرار عيني الطفل .

والعلاج هنا نقل الدم للطفل .. ويجب على الأم تنبيه الطبيب إلى مرض طفلها بأنيميا الفول

إذا ما ذهبت إليه لعلاج طفلها من مرض آخر ، حتى يتجنب إعطاء الطفل

الأدوية التي تسبب هذه الأنيميا ..

ف :الحمى القرمزية :

مرض معد يحدث نتيجة الإصابة بالمكور السبحي المحلل للدم مجموعة ( أ )

وتحدث العدوى عن طريق الرذاذ أو عن طريق اللبن الملوث بالميكروب السبحي

ويتميز هذا المرض بهذه الصورة المميزة : التهاب الحلق ، وطفح قرمزي اللون

( ولذلك سميت بالحمى القرمزية ) وتغيرات مميزة في لسان المريض . وحدوث

تقشر أو انسلاخ في الجلد بعد الطفح.

أخطر المضاعفات : الحمى الروماتزمية ، والتهاب الكلى الحاد ، فضلاً عن التهاب

الأذن الوسطى ، التهاب غشاء القلب ، التهاب المفاصل ، الالتهاب الرئوي الشعبي .

والوقاية : ضرورة إتباع القواعد الصحية ونظافة فم الطفل ، وتعقيم اللبن أو غليه

قبل تناوله ، وعدم إهمال التهابات اللوز أو الحلق وعلاجها علاجاً كاملاً

وتحت إشراف الطبيب .

ق : التهاب اللوزتين

مرض معد ، يسببه عادة الميكروب السبحي ، وتحدث عداوة عن طريق

الرذاذ المتطاير من حلق المريض .

أعراضه : ارتفاع درجة الحرارة ، ألم في الحلق صعوبة في البلع . ويكون

اللسان متسخاً ورائحة الفم كريهة . أهم علامات المرض هو تضخم اللوزتين

ووجود حبيبات بيضاء اللون على اللوزتين . وقد يوجد تضخم في الغدد

اللمفاوية تحت الفكين وفي العمق .

المضاعفات : التهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الكلى ، والحمى الروماتزمية

ك : إنسداد معوي

هو انسداد تجويف الأمعاء مما ينتج عنه عدم مرور الغذاء المهضوم والعصارات

الهاضمة داخل تجويف الأمعاء ، فتتجمع هذه المواد فوق منطقة الانسداد مما

ينتج عنه مضاعفات خطيرة . وأخطر أنواع الانسداد المعوي هو ما يحدث

في الأطفال حديثي الولادة ، نتيجة لوجود انسداد في المرئ ، أو التواء الأمعاء

أو وجود التصاقات بريتونية خلقية ، أو تضخم القولون ، أو الانسداد الخلقي

في جزء من الأمعاء سواء الدقيقة أو الغليظة .

والأعراض : غالباً ما تكون حالة قيء مستمر ، وانتفاخ في البطن ، وعلى الأم المسارعة بعرض طفلها على الطبيب في حالة حدوث بعض أو كل هذه الأعراض .

ل : نزلة معوية ( إسهال )

تنتشر النزلات المعوية كثيراً في فصل الصيف ، وتعتبر العدو الأول للأطفال

والإسهال هو زيادة عدد مرات التبرز عن العادة وقد يصاحب الإسهال القيء

المتكرر ، وقد يكون سبب النزلة المعوية ميكروباً معدياً ، أو قد تصحب عملية

فطام خاطئة ، أو وضع أصابعه والأدوات الملوثة في فمه .

الأعراض : فقد كمية كبيرة من السوائل تعرضه لحالة جفاف شديد ، مما يستدعي السرعة في تعويض هذه السوائل بالمحاليل .

م :الوسطى ، التهاب الأذن :

التهاب حاد يصيب الغشاء المخاطي المبطن للأذن الوسطى ، ويرجع

ذلك إلى كثرة إصابة الأطفال بأمراض الجهاز التنفسي العلوي

كنزلات البرد والأنفلونزا ، وكذلك إصابة الأطفال بالحميات ، وتكرار

التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك الوضع الخاطئ

أثناء الرضاعة ، حيث تقوم الأم بإرضاع طفلها وهو في وضع أفقي

وهذا معناه تسرب اللبن إلى الأذن الوسطى عن طريق قناة استاكيوس

التي تفتح مع البلع أثناء الرضاعة .

والأعراض : ارتفاع كبير في درجة الحرارة ، وآلام شديدة بالأذن ، ويفقد الطفل قدرته على النوم ويصبح متهيجاًً ، كما يفقد شهيته للطعام

الوقاية : يجب علاج نزلات البرد خاصة إذا صاحب حميات الأطفال، وعلاج التهاب الأنف والجهاز التنفسي ، ويجب إبعاد الطفل عن كل

مريض بالبرد أو الأنفلونزا ، وحث الأم على الرضاعة الطبيعية .

ن : اليرقان ( الصفراء )

الصفراء هي اصفرار بياض العين والجلد وبعض سوائل الجسم ،

نتيجة لزيادة مادة البليروبين ( المادة الصفراء ) في الدم والصفراء أنواع :

( الصفراء التحليلية ) وهي نتيجة لتكسير كرات الدم الحمراء ، وتكون

إما وراثية نتيجة لاختلاف إل R H في دم الزوجين ، أوفسيولوجية

( طبيعية ) وتحدث للأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول وتختفي

بدون أي علاج . وإما مكتسبة نتيجة لتغير بالأنزيمات داخل كرات الدم

الحمراء ، ( الصفراء الانسدادية ) وهي أكثر أنواع الصفراء خطورة على المريض

وتحدث نتيجة لضيق خلقي بالقنوات المرارية أو التهابات مزمنة بالكبد

أو أورام وتليف بالكبد ، أو وجود حصوات بالقناة المرارية .

( الصفراء الكبدية الوبائية ) وتحدث نتيجة للالتهاب الكبدي الوبائي ،

وتعالج بعزل المريض والراحة التامة ومنع المواد الدهنية والإقلال

من البروتينات والإكثار من السكريات ، وإعطاء الفيتامينات وبخاصة

( ب ، ك ) ……

دمتم بخير




مشكووورة ياا الغلا



ط®ظ„ظٹط¬ظٹط© مشكورة حبيبتي نورتي الموضوع بمرورك العطر



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

المهق Albinism [الموسوعة الشاملة]

المهق (البرص) Albinism

خليجية

هو اضطراب خلقي بالصبغات Congenital hypopigmentary disorder، يعرف بالمهق أو البرص عند البعض، وينتج عن خلل في إنتاج صبغة الميلانين melanin في الجلد، و الشعر, و العيون. و يرجع هذا الاضطراب إلى حدوث اختلال وظيفي للخلايا المنتجة للميلانين (الخلايا الصباغية) melanocytes.


خليجية

و المهق يصيب الذكور و الإناث و يبدأ ظهوره منذ الولادة و عدم تجانس الشكل الظاهري لهذه الحالات يكون ناشئ عن اختلاف طفرات الجينات التي تؤثر على نقاط مختلفة فى خطوات تخليق صبغة الميلانين, مما يؤدى إلى الانخفاض بدرجات متفاوتة فى إنتاج الميلانين كما ينشأ عن نقص هذه الصبغة تغيرات فى تطور نظام الإبصار, و يكون لطبيب العيون دور كبير فى الكشف عن المهق, لأن معظم أنواع المهق يكون بها أعراض و علامات بالعين, و التغيرات بالعين التي تتعلق بنقص الصبغة هى نقص حدة الإبصار نتيجة نقص نمو النقرة الموجودة بشبكية العين, و التي تحتوى على مستقبلات ضوئية كثيرة تستخدمها العين فى عملية الإبصار الحادة foveal hypoplasia, و سوء توجه العصب البصري عند التصلب العصبي البصري optic chiasm.
خليجية

أما الأعراض والعلامات الأخرى فتشمل , الضيق من الضوء , و تضوء القزحية iris transillumination و و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي nystagmus, و نقص الصبغة بأطراف الشبكية, و التغيرات البصرية تكون شائعة فى كل أنواع المهق.

أنواع المهق (البرص)

يوجد أنماط من المرض أهمها:

  • هي النوع البصري الجلدي من المهق oculocutaneous والذي ينقسم إلى الأنواع 1 ، 2 ، 3 , و 4.
  • و المهق البصري ocular albinism.
  • و المهق الذي يوجد مرافق لغيره من الاضطرابات الأخرى مثل متلازمة شدياق هيجاشى Chediak- Higashi syndrome، و متلازمة هيرمانسكى بودلاك Hermansky-Pudlak syndrome، و متلازمة جريسيلي Griscelli Syndrome.
خليجية

تولد المرض
هذه الأمراض تظهر على شكل فقدان عام كامل أو جزئي لصبغة الميلانين بالجلد أو الشعر, و تغير فى العوامل الوراثية genes التي تنظم عملية التخليق متعدد الخطوات لصبغة الميلانين و توزيع الصبغة بواسطة الخلايا الصبغية melanocytes, أو نشوء الأجسام الصبغية melanosomes, و صبغة الميلانين هي صبغة تحمي الجلد بامتصاص الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس, و بذلك تمنع تلف الجلد, و مع التعرض لأشعة الشمس فإن الجلد يدبغ tans نتيجة زيادة صبغة الميلانين, و العديد من المصابين بالمهق يكونوا حساسين لضوء الشمس, و يحدث لهم حروق بالجلد عند التعرض للشمس, و بالإضافة إلى الجلد فإن صبغة الميلانين لها أهمية للعين و المخ, وإن كانت وظيفة الميلانين فى هذه الأماكن غير معروفة حاليا, وفي غياب الميلانين فإن النقرة الموجودة بشبكية العين لا تنمو نموها الصحيح و الكامل, كما تتغير منطقة الاتصال بين الشبكية و المخ.

تكون الميلانين
خليجية
يتكون الميلانين فى الأجسام الصبغية melanosome organelle الموجودة بالخلية الصبغية melanocyte, و الخلايا الصبغية موجودة بالجلد, و بصيلات الشعر, و الأنسجة التي بها صبغة بالعين, و حتى يتم تكوين الميلانين تحدث سلسلة من التفاعلات التي تحول التيروزين إلى نوعين من الميلانين, النوع الأسود و البني و المسمى الإيوميلانين eumelanin, و النوع الأحمر و الأشقر و المسمى الفيوميلانين pheomelanin, و الطفرات أو التحورات التي تحدث للعوامل الوراثية تؤثر على البروتينات و الإنزيمات على طول سلسلة التفاعل مما يؤدي إلى خفض إنتاج الميلانين.</STRONG>

خليجية
الأسباب

تكون أسباب هذه الأمراض طفرات في عوامل وراثية معينة mutations in specific genes</STRONG>

  • النوع الأول من المهق الجلدي البصري يحدث بسبب طفرة بالعامل الوراثي الخاص بالتيروزينيز tyrosinase, و الذي يشفر encodes إنزيم التيروزينيز tyrosinase, الذي يقوم بتخليق صبغة الميلانين melanin من الحامض الأميني المسمى بالتيروزين tyrosine, و هو يورث كصفة وراثية متنحية, و يوجد أكثر من 70 نوع من الطفرات التي تحدث بهذا الإنزيم.</STRONG>
  • النوع الثاني من المهق الجلدي البصري ينشأ نتيجة طفرة فى أحد العوامل الوراثية التي تؤثر على الأجسام الصبغية, و هو يورث كصفة متنحية.
  • النوع الثالث ينشأ نتيجة طفرة فى أحد العوامل الوراثية التي تؤثر على تخليق صبغة الميلانين من الحامض الأميني المسمى بالتيروزين و يورث كصفة متنحية.
  • النوع الرابع ينشأ نتيجة تحور فى العامل الوراثي للبروتين المرتبط بالأغشية و يورث كصفة متنحية.
  • النوع البصري ينشأ نتيجة تحور بعامل وراثي موجود على الصبغ إكس, و يورث كصفة متنحية مرتبطة بالعامل الوراثي إكس.
  • متلازمة شدياق هيجاشى تحدث نتيجة طفرة بعامل وراثي له علاقة بنقل مواد من جهاز جولجي لأماكن مستهدفة بالخلية المتأثرة, ونتيجة لذلك يتأثر تخليق الأجسام الصبغية الذي يتم بالخلايا الصبغية, و يتم توريث هذا العامل الوراثي كصفة متنحية.
  • و متلازمة هيرمانسكى بودلاك تورث كصفة متنحية, و النوع الأول منها ينشأ نتيجة طفرة بأحد الجينات التي تشفر بروتين غير معروف وظيفته إلى الآن, أما النوع الثاني منها فينشأ نتيجة تحور فى أحد العوامل الوراثية التي تنقل بروتين كربوهيدراتي من جهاز جولجي إلى أماكن مستهدفة بالخلية المتأثرة.
  • متلازمة جريسيلى تورث كصفة متنحية و ينشأ نتيجة طفرة جينية بعاملين وراثيين مسئولين بتشفير نوعين من البروتين يسهلان نفل الأجسام الصبغية بطول الأنابيب الدقيقة بالزوائد الشجرية dendrites للخلية الصبغية ثم ما يعقب ذلك من الإمساك بها عند نهاية الزوائد الشجرية بواسطة الخيوط الدقيقة للأكتين actin filaments.
خليجية

خليجية
معدلات حدوثه</STRONG>

  • تشير الأبحاث إلى أن النوع الأول من النوع البصري الجلدي يحدث بنسبة 1 لكل 40000 من السكان.</STRONG>
  • يحدث النوع الثاني من المهق البصري الجلدي بنسبة 1 لكل 15000 من السكان.
  • النوع الثالث من المهق البصري الجلدي لم تشير الدراسات إلى نسبة حدوثه حتى الآن رغم ثبوت وجوده وراثيا بين الأفارقة, و الأمريكيين من أصل إفريقي.
  • النوع الرابع نادر الحدوث عدا فى اليابان حيث يكون 24% من المصابين بالنوع البصري الجلدي من المهق مصابين به.
  • النوع البصري فيحدث بنسبة 1 لكل 50000 من السكان.
  • متلازمة شدياق هيجاشى نادرة جدا.
  • متلازمة هيرمانسكى بودلاك نادرة فيما عدا بورت ريكو Puerto Rico حيت تصيب شخص واحد لكل 1800 شخص.
  • متلازمة جريسيلى نادرة جدا.
الإعتلالات والوفيات
  • لا يوجد تأثير للمهق على عمر المريض, كما تكون الحالة الصحية العامة للطفل المصاب بالمهق طبيعية, و كذلك النمو و التطور .
  • الاعتلال مع المهق يتعلق بضعف الإبصار, و زيادة حساسية الجلد للشمس, و زيادة خطر الإصابة بسرطانات الجلد, كما يسبب المهق عواقب اجتماعية بسب الشعور باختلاف المظهر عن الأقران و المحيطين.
  • الأطفال الذين يصابون بمتلازمة شدياق هيجاشى تظهر بأجسامهم بسهولة أثر للكدمات, و النزف من الأغشية المخاطية, و الرعاف epistaxis , و النزف النقطي تحت الجلد petechiae, و العدوى المتكررة التي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي, كما يحدث نقص بكرات الدم البيضاء المتعادلة neutropenia وحوالي 85% من المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى تحدث لهم المرحلة المعجلة للمرض و التي تشمل الحمى و فقر الدم, و نقص كرات الدم المتعادلة, و نقص الصفائح الدموية thrombocytopenia, و تضخم الكبد و الطحال hepatosplenomegaly, و اعتلال الغدد الليمفاوية lymphadenopathy, و اليرقان jaundice, أما المشاكل العصبية فتكون متباينة وتشمل التهاب الأعصاب الطرفية peripheral neuropathy, و التهاب الأعصاب المخية cranial neuropathy, و اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي autonomic dys– # وصلة ممنوعة 1778 # –, و الضعف, و العجز الحسي sensory deficits, و فقد ردود الأفعال العميقة للأوتار, و ثقل الحركة, و اضطراب المشي, و تشنجات, و نقص سرعة توصيل الأعصاب الحركية, و تحدث الوفاة عادة فى العقد الأول نتيجة العدوى, و النزف, و الدخول فى المرحلة المعجلة للمرض.
  • أما المرضى بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك, فيظهر عليهم نزف نتيجة نقص الصفائح الدموية, كما يحدث لهم تليف بالرئتين, و التهاب قولوني حبيبي, و التهاب باللثة, و فشل كلوي, و اعتلال عضلة القلب, و يكون تليف الرئتين هو سبب الوفاة فى العقد الرابع و الخامس من العمر.
  • معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة جريسيلى, تحدث لهم عدوى مزمنة بسبب نقص المناعة, و التي من الممكن أن تكون قاتلة فى العقد الأول من العمر.
خليجية

علاقة المرض بالأعراق
تتأثر كل الأعراق بالطفرات المسببة للمرض, و لكن تشير التقارير إلى أن النوع الثاني من المهق الجلدي البصري يكون أكثر شيوعا بين الأفارقة و الأمريكيين من أصل إفريقي, حيث يحدث بمعدل مريض لكل 10000 شخص بينهم مقارنة بمريض لكل 36000 من البيض, وإلى جانب ذلك فإن النوع الثالث من المهق الجلدي البصري تم التأكد من وجوده الوراثي فى أشخاص أفارقة, و أفارقة أمريكيين.


علاقة المرض بالجنس
يتساوى عدد المصابين بالمهق بين الرجال و النساء.


علاقة المرض بالسن
كل الأنواع تكون موجودة فى الأطفال الرضع, و في متلازمة شدياق هيجاشى فإنه يدخل ضمن المرض المرحلة المعجلة و التي تظهر بعد سنوات أو عقود بعد الولادة.


علاقة المرض بالوراثة
النوع الأول من المهق البصري الجلدي يتم توريثه عن طريق عامل وراثي gene يكون موجود على الصبغي الحادي عشر chromosome 11 وهو يورث كصفة وراثية متنحية, بمعنى أن الشخص يجب أن يرث أثنين من العوامل الوراثية المعيبة كي يحدث المهق, أما النوع الثاني من المهق الجلدي البصري فسببه العامل الوراثي على الصبغي الخامس عشر chromosome 15 و يتم توريثه أيضا كصفة وراثية متنحية, أما النوع الثالث من المهق الجلدي البصري فسببه العامل الوراثي الموجود على الصبغي التاسع chromosome 9 و يتم توريثه كصفة وراثية متنحية, و النوع الرابع أيضا يتم توريثه كصفة متنحية.
خليجية


و بالنسبة للنوع البصري فيسببه العامل الوراثي على الصبغي الأنثوي إكس X (female) chromosome و هو أيضا يورث كصفة متنحية بمعنى أن الذكر يكفى عنده وجود عامل وراثي واحد من النوع إكس معيب لحدوث المهق البصري ولكن الأنثى يجب أن ترث أثنين من العامل الوراثي إكس معيبة لكي يحدث المهق البصري.
خليجية


خليجية
الأعراض</STRONG>

  • يكون نقص الصبغات بالمهق ظاهرا منذ الولادة, و الزيادة بالصبغات بالجلد أو الشعر قد تحدث مع زيادة السن و خاصة فى الأشخاص المتأثرين بصورة خفيفة من الأنواع غير النوع الأول من المهق الجلدي البصري.</STRONG>
  • كل أنواع المهق بها نقص للصبغات ولكن كمية النقص تختلف من حالة إلى أخرى.
  • في النوع الأول من المهق الجلدي البصري يحدث غياب كامل للصبغات فى الجلد و الشعر و العيون, ولكن بعض الأشخاص قد يكون عندهم قدر من الصبغات, و النوع الأول من المهق الجلدي البصري يسبب حساسية للضوء photophobia و تخفيض لحدة البصر و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي nystagmus.
  • فى النوع الثاني من المهق الجلدي البصري توجد كمية قليلة أو معتدلة من الصبغات بالجلد و الشعر, و العيون و تحدث نفس الأعراض بالعيون الموجودة بالنوع الأول.
  • أما النوع الثالث من المهق الجلدي البصري فيكون من الصعب تحديده على أساس الأعراض فقط وهو يلاحظ عندما يولد طفل له جلد فاتح اللون بدرجة كبيرة لأب و أم لهم جلد داكن, و هذا النوع يسبب أعراض بالعيون ولكن ليست شديدة كما فى النوع الأول.

    خليجية
  • أما المهق البصري فيصيب العيون فقط و يسبب وجود صبغة قليلة بهم, وقد تبدو القزحية iris شفافة, وقد يحدث انخفاض لحدة البصر, و تذبذب لا إرادي سريع للمقلتين, و صعوبة السيطرة على حركة العين.
  • في المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى يمكن أن تحدث عدوى تنفسية خلال أيام من الولادة, و تزداد العدوى المتكررة و النزف مع زيادة عمر المريض, و المرحلة المعجلة للمرض تظهر بصفة عامة فى العقد الأول من العمر.
  • في متلازمة هيرمانسكى بودلاك يحدث النزف خلال أيام من الولادة, و بصفة عامة أثناء إجراء عملية الطهارة, و خلال فترات العمر يمر المريض بأشكال من النزف تتراوح بين الخفيفة و المعتدلة, و تشمل الكدمات, و الرعاف, و النزف من اللثة, و زيادة فترة النزف أثناء الطمث, أو أثناء خلع أحد الأسنان, و أثناء فترة النفاس, و الالتهاب القولوني النازف, و يكون الجهاز التنفسي هو المتأثر بدرجة أساسية, و يتقدم مرض الرئة التقييدي Restrictive lung disease ببطء فى العقود الأولى للحياة, ثم بعد ذلك يتقدم بسرعة و يكون مدى اضطراب أعضاء الجسم متباين.
  • أما فى متلازمة جريسيلى فإن نقص المناعة, و الخلل العصبي من الممكن أن يحدث بعد الولادة بفترة بسيطة.
العلامات
  • يتميز النوع الأول من المهق الجلدي البصري بالغياب الكامل للصبغة من الجلد و الشعر و العيون, و يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري ( أ ), ومع ذلك فإن بعض المرضى يكون عندهم قدر معتدل من الصبغة بهذه الأنسجة, و يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري (ب) أو صبغة فى بصيلات الشعر في المناطق الأكثر برودة من الجسم مثل الذراعين و الساقين و يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري الحساس للحرارة, و كل أصناف النوع الجلدي البصري من النوع الأول يكون عندهم حساسية زائدة, و ضيق و شعور بألم بالعين عند التعرض للضوء, و نقص معتدل إلى شديد فى حدة الإبصار و تذبذب لا إرادي سريع للمقلتين.
  • و النوع الثاني من المهق الجلدي البصري لا يكون عنده غياب كامل للصبغة, و لكن يكون عنده قدر بسيط إلى معتدل من الصبغة متبقي بالجلد و الشعر و العيون, و العديد من المرضى بالمهق الجلدي البصري من النوع الثاني يظهر على الجلد عندهم نمش freckles, وشامات lentigines مع زيادة السن, كما يكون عندهم نفس العلامات بالعين الموجودة بالنوع الأول.
  • و النوع الثالث من المهق الجلدي البصري يحدث له نقص بسيط بالصبغة بالجلد و الشعر و العيون, وهذا الشكل من المهق كان سابقا يدعى بمهق روفوص Rufous أو المهق البني Brown albinism, و حتى الآن فإن النوع الثالث من المهق الجلدي البصري مؤكد وجوده وراثيا في الأفراد السمر البشرة ذوى الأصل الإفريقي, و يكون التخفيض فى اصطباغ الجلد ملحوظ فقط عند مقارنة لون جلدهم بلون بشرة أفراد العائلة و تكون العلامات بالعين مثل الموجودة بالنوع الأول من المهق الجلدي البصري ولكن أقل فى الشدة.
  • و النوع الرابع من المهق الجلدي البصري يكون فى الشكل مثل النوع الثاني .
  • في النوع البصري من المهق تكون العين منزوعة الصبغة, و القزحية شفافة, و بها تذبذب خلقي حركي لا إرادي سريع للمقلتين, وقد يكون ذلك مصحوب بنقص حدة الإبصار, و عيوب انكسار الضوء, و نقص الصبغة بقاع العين, و وجود حول strabismus, ويكون عدم وجود الصبغة بالجلد غير ظاهر.

    خليجية
  • المرضى بمتلازمة شدياق هيجاشى يكون عندهم نقص يتراوح بين النقص المعتدل إلى الغياب الكامل للصبغة بالجلد و الشعر و العيون, و يكون نقص الصبغة فى الشعر يجعل له لمعان معدني فضي متميز, و تحدث العدوى التنفسية فى أغلب الحالات بعد فترة قليلة من الولادة.
  • المرضى بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك يظهر عليهم درجات متباينة من نزع الصبغة بالجلد و الشعر و العيون, كما تختلف العلامات الموجودة بالعيون من حالة لأخرى.
  • مرضى متلازمة جريسيلى يظهر عليهم درجة معتدلة من المهق يكون فيها الجلد شاحب ويكون الشعر رمادي فضي عند الولادة .
خليجية

الفحوص

  • إنزيم التيروزينيز الموجود ببصلة الشعر bulb tyrosinase يستخدم للتفريق بين النوع الأول من المهق الجلدي البصري والأنواع الأخرى من المهق.
  • في متلازمة شدياق هيجاشى يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص عينة دم والتي يتم التعرف فيها على الخلايا المتعادلة لكرات الدم البيضاء و تحتوي على حبيبات عملاقة بالسائل الخلوي giant cytoplasmic granules. كما يكون التخطيط الكهربي للمخ electroencephalograms و العضلات electromyograms غير طبيعي.
  • الفحص المجهري لعينة من نسيج الجلد لذكر مريض بالمهق البصري من النوع الأول المرتبط بالصبغ إكس, أو أنثى حاملة له يبين وجود أجسام صبغية ضخمة macromelanosomes.
  • في متلازمة هيرمانسكى بودلاك يتم عمل فحص بالمجهر الإلكتروني للصفائح الدموية و التعرف على غياب الأجسام الكثيفة ( حبيبات دلتا) , و تحديد وقت النزف والذي يبين طول مدة النزف.
  • في متلازمة جريسيلى يتم تأكيد التشخيص من خلال تقييم الوظيفة المناعية, و عمل أشعة مقطعية و أشعة رنين مغناطيسي, واللذان من الممكن أن يظهر بهما الخلل العصبي.
  • الفحوص السابقة لا يتم عملها بشكل روتيني
التشخيص

يكون المهق موجود عند الولادة, وفي العادة يتم التشخيص إستنادا على مظهر الرضيع, وإذا احتاج الأمر فقد يجرى اختبار وراثي genetic testing, و لكن ذلك لا يتم عمله بشكل دوري.

العلاج

  • لا يوجد علاج فى المتناول لنقص الصبغة بالجلد أو الشعر أو العيون أو شفاء للمهق.
  • لأن الأشخاص المصابين بالمهق لا يكون عندهم أو يكون عندهم صبغة ميلانين قليلة بالجلد, فإنهم يحتاجون إلى استعمال واقي واسع الطيف من الشمس و ارتداء ملابس كافية عند وجودهم فى الخارج و تعرضهم للشمس لمنع الضرر الذي يمكن أن تحدثه الأشعة فوق البنفسجية بالجلد.
  • يجب على المصابين بالمهق الجلدي التردد على طبيب الأمراض الجلدية بانتظام لعمل فحص للتأكد من عدم وجود سرطان بالجلد.
  • استخدام النظارات الشمسية يخفض من أعراض الحساسية للضوء و يوفر الحماية للعيون, كما يقوم طبيب العيون بعلاج الأعراض بالعين و كما يمكن تصحيح الخلل فى انكسار الأشعة باستخدام نظارات طبية.

    خليجية
  • العلاج المتعلق بمتلازمة شدياق هيجاشى, و متلازمة جريسيلى يكون علاج للأعراض, كما تعطى المضادات الحيوية واسعة الطيف لعلاج العدوى, كما أن عمل زراعة لنخاع العظام من الممكن أن يصحح العيوب بالدم و العيوب المناعية الموجودة عندهم.
  • عند حدوث نزف غزير يوضع فى الاعتبار نقل الدم و الصفائح الدموية.
  • عند زيادة الالتهاب القولوني الحبيبي, و التليف الرئوي بشكل كبير, يوضع فى الاعتبار إعطاء مستحضرات الإستيرويد بجرعات عالية.
خليجية

المتابعة

  • المرضى بالمهق الجلدي البصري يجب مداومة فحصهم لاستبعاد وجود سرطان بالجلد.
  • مرضى متلازمة شدياق هيجاشى, و متلازمة هيرمانسكى بودلاك, و متلازمة جريسيلى يجب متابعتهم للكشف عن أي اضطرابات غير اضطرابات نقص الصبغة.
المضاعفات
  • مضاعفات المهق الجلدي من النوع الأول تشمل الضيق من الضوء, و نقص شديد إلى معتدل بحدة الإبصار, و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي.
  • لمعالجة الحول عند المواليد يفضل أن توضع رقعة على العين قبل اكتمال نمو البصر عند عمر 6 شهور.
  • مضاعفات المهق الجلدي البصري من النوع الثاني و الثالث و الرابع تكون مثل مضاعفات النوع الأول, ولكن فى النوع الثالث تكون غير شديدة.
  • تشمل المضاعفات بمتلازمة شدياق هيجاشى سهولة ظهور أثر للكدمات, و النزف من الأغشية المخاطية, و الرعاف, و النزف النقطي تحت الجلد, و العدوى المتكررة, والتي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي, كما يحدث نقص بكرات الدم البيضاء المتعادلة, و حوالي 85% من المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى تحدث لهم المرحلة المعجلة للمرض والتي تشمل الحمى, و فقر الدم, و نقص كرات الدم المتعادلة, و نقص الصفائح الدموية, و تضخم الكبد و الطحال, و اعتلال الغدد الليمفاوية, و اليرقان, أما المشاكل العصبية فتكون متباينة و تشمل التهاب الأعصاب الطرفية, و التهاب الأعصاب المخية, و اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي, و الضعف والعجز الحسي, و فقد ردود الأفعال العميقة للأوتار, و ثقل الحركة, و اضطراب المشي, و تشنجات, و نقص سرعة توصيل الأعصاب الحركية.
  • أما المرضى بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك, فيحدث لهم تليف بالرئتين, و التهاب قولوني حبيبي, و التهاب باللثة, و فشل كلوي.
تعليم المرضى
  • مرضى المهق الجلدي البصري يحتاجون إلى استعمال واقي واسع الطيف من الشمس, و ارتداء ملابس كافية عند وجودهم فى الخارج و تعرضهم للشمس لمنع الضرر الذي يمكن أن تحدثه الأشعة فوق البنفسجية بالجلد.
  • الخلل البصري يمكن تحسينه باستعمال نظارات طبية.
التبوء بالمرض

المهق لا يسبب توقع تأثير على عمر الشخص, أو أي أثار صحية خطيرة أخرى .




م/ن



يسلمو



خليجية




***



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الموسوعة الشاملة عن الطب بمعناه المُعمق وأهم علماؤه و إختصاصاته موضوع مهم 100

بسم الله الرحمن الرحيم…
:0139::0139::0139:

:icon_razz:تحية طيبة ……..أردت بداية أن أضع موضوعاً شاملاً عن الطب و للتعرف عن أهم العلماء الذين دُوندت أسماؤهم فى الكتب على مر العصور و التواريخ ….
:icon_razz:

و لكن بداية : هل سألت نفسك يوماً ما هو الطب؟!!!!

سؤال غريب مشهيك …. أكيد حاجة غفل عنها الكثير …و لكن يقوم الناس بترديد هذه الكلمة مرارً وتكراراً دون معرفة معناها ….. فلنبدأ إخواتي.
.
.
.
.

ما هو الطب (من أى كلمة أُشتق منه هذا الأسم؟!!!)؟

الطب
(في الاتينية: ars medicina أي فن العلاج) هو العلم الذي يعنى بالصحة البدنية و النفسية للإنسا (و الحيوان ويعرف في هذه الحالة بالطب البيطري)
و العلم هو……
الاعتقاد الجازم المطابق للواقع و حصول صورة الشيء في العقل و يحصل العلم بدراسة الظاهرة طبيعية بكافة نواحيها و محاولة لاستكشاف القوانين التي تحكمها (طريق الفهم والعقل >) عن طريق الملاحظة و التجربة و القياسات، أو هو عملية دراسة المفاهيم المجردة من الكميات و البنى الرياضية في علوم مثل علم الرياضيات لتأسيس نظام من الأس و القوانين المتماسكة. والعلم هو مبدأ المعرفة، وعكسه الجهل.
يذكرأن تعبير العلم يمكن استخدامه أحيانا كالنقيض للآداب.

.
.
لهذا جاء ذكره مرتبطاً بالطب (علم الطب)

بدايات علم الطب

والطب هي مزاولة قديمة قدم الإنسان ذاته حيث ارتبطت في بدايتها بأعمال السحر و الشعوذة و ذلك في العصور القديمة و المجتمعات البدائية حيث مارسها الكهنة و السحرة ثم تقدمت نوعاً ما مع الحضارات القديمة في بلاد الرافدين و مصر (الفراعنة الذين برعوا في تحنيط الأموات) و الهند و الصين (الوخز بالإبر)إلى أن حدثت النقلة النوعية في زمن الإغريق و اليونان و ظهور أبقراط (أحد أشهر الأطباء عبر التاريخ و صاحب القسم المعروف باسمه و الملتزم بأخلاق المهنة) و جالينوس و غيرهم ومع ظهور الحضارة العربية و الإسلامية و تطور الممارسة العلمية التجريبية بدأ الطب يأخذ شكله المعروف اليوم من خلال أعمال علماء و أطباء كبار أمثال ابن سينا (الشيخ الرئيس الذي عرف بأنه أول الباحثين في مجال الطب النفسي و أول من أعطى الدواء عن طريق المحقن و غير ذلك الكثير) و ابن النفيس (مكتشف الدورة الدموية الصغرى) و الزهراوي و غيرهم الكثير ممن ظلت كتبهم و أعمالهم تدرس في مختلف أنحاء العالم حتى القرن السابع عشر مما مهد الطريق أمام التطورات الكبيرة اللاحقة التي حدثت مع ظهور عصر النهضة في أوربا ثم الثورة الصناعية وصولاً إلى الأزمنة الحاضرة و التي أدت إلى تطورات كبرى في كافة العلوم و منها الطب.
يضم الطب العديد من الاختصاصات الطبية.

علماء الطب

*أبو بكر الرازى*

هو أبو بكر محمد بن زكريا الرازي

(ح. 250 ه/864 م – 5 شعبان 311ه/19 نوفمبر 923 م)، ولد في الري في بلاد فارس .
درس الرياضيات والطب والفلسفة والفلك والكيمياء و المنطق و الأدب.
عمل رئيسا للبيمارستن العضدي في بغداد. له الكثير من الرسائل في شتى الأمراض وكتب في كل فروع الطب والمعروفة في ذلك العصر، وقد ترجم بعضها إلى اللاتينية لتستمر المراجع الرئيسية في الطب حتى القرن السابع عشر، ومن أعظم كتبه "تاريخ الطب" وكتاب "المنصوري" في الطب و كتاب "الأدوية المفردة" الذي يتضمن الوصف الدقيق لتشريح أعضاء الجسم. هو أول من ابتكر خيوط الجراحة، وصنع المراهم، وله مؤلفات في الصيدلة ساهمت في تقدم علم العقاقير .وله 200 كتاب ومقال في مختاف جوانب العلوم.

وفى رأى (مقالة) أخرى:

………..لقد سجل مؤرخو الطب والعلوم في العصور الوسطى آراء مختلفة ومتضاربة عن حياة أبي بكر محمد بن زكريا الرازي ، ذلك الطبيب الفيلسوف الذي تمتاز مؤلفاته وكلها باللغة العربية ، بأصالة البحث وسلامة التفكير . وكان مولده في بلدة الري ، بالقرب من مدينة طهران الحديثة . وعلى الأرجح أنه ولد في سنة 251 ه / 865 م . وكان من رأي الرازي أن يتعلم الطلاب صناعة الطب في المدن الكبيرة المزدحمة بالسكان ، حيث يكثر المرضى ويزاول المهرة من الأطباء مهنتهم . ولذلك أمضى ريعان شبابه في مدينة السلام ، فدرس الطب في بيمارستان بغداد .

*ابن النفيس*

علاء الدين على بن أبى الحزم القَرشي الدمشقي، الملقب بابن النفيس (607ه/1213 – 687ه) عالم وطبيب عربي(1) مسلم، مكتشف الدورة الدموية الصغرى. يعتبر من رواد علم وظائف الأعضاء في الإنسان، حيث وضع نظريات يعتمد عليها العلماء إلى الآن.
ولد على مشارف غوطة دمشق، وأصله من بلدة قُريشية قرب دمشق(2). تعلم في البيمارستان النوري بدمشق، حيث درس بالإضافة للطب: الفقه واللغة والمنطق والأدب، حتى أصبح من فقهاء الشافعية وطبيبا مميزا.
انتقل إلى القاهرة في عام 1236 م وعمل في البيمارستان المنصري، ثم في البيمارستان المنصوري (مستشفى قلاون الآن). أصبح مشرفا على البيمارستان المنصوري وحمل لقب رئيس أطباء مصر وطبيب السلطان وظل هكذا حتى وفاته في القاهرة عام 687ه. أوصى بمكتبه وكتبه وأمواله للبيمارستن المنصوري بالقاهرة قائلاً : إن شموع العلم يجب أن تضيء بعد وفاتي.

من أهم مؤلفاته
موجز القانون الصفحة الأولى من احدى كتب ابن النفيس الطبية. وهذه نسخة صنعت في الهند في القرن السابع عشر أو الثامن عشر.
الشامل في الصناعة الطبية.
بغية الطالبين وحجة المتطبين
بغية الفطن من علم البدن.
المختار في الأغذية لمداواة الأمراض بالغذاء
الرماد
شرح تشريح القانون: جمع فيه أجزاء التشريح المتفرقة في كتاب القانون لابن سينا وشرحها، وفيه وصف الدرة الدموية الصغرى فكان مكتشفها الأول.

خليجية

الصفحة الأولى من احدى كتب ابن النفيس الطبية. وهذه نسخة صنعت في الهند في القرن السابع عشر أو الثامن عشر.

ابن سينا*

:icon_razz:ابن سينا هو أبو علي الحسين بن عبد الله بن الحسن بن علي بن سينا، اشتهر بالطب والفلسفة واشتغل بهما. ولد في قرية (أفشنة) الفارسية قرب بخارى (في أوزبكستان حاليا) من أب من مدينة بلخ (في أفغانستان حاليا) و أم قروية سنة 370ه (980م) وتوفي في همذان سنة 427ه (1037م). عرف باسم الشيخ الرئيس وسماه الغربيون بأمير الأطباء. وقد ألّف 450 كتاب فى مواضيع مختلفة، العديد منها يركّز على الفلسفة والطب. إن ابن سينا هو من أول من كتب عن الطبّ فى العالم الإسلامى ولقد اتبع نهج أو أسلوب هيبوكراتس و جالين. وقد قال جورج سارتون عن ابن سينا أنّه أشهر عالم فى الإسلام . كما أنّه يعتبر من الأعظم شهرة فى كل الأزمان و الأماكن والأوقات. وأعظم أعماله المشهورة هى كتاب الشفاء وكتاب القانون فى الطب.
من مؤلفاته
في الطب
:4_8_4v[1]:
كتاب القانون الذي ترجم وطبع عدّة مرات والذي ظل يُدرس في جامعات أوروبا حتى أواخر القرن التاسع عشر.
كتاب الأدوية القلبية
كتاب دفع المضار الكلية عن الأبدان الإنسانية
كتاب القولنج
رسالة في سياسة البدن وفضائل الشراب
رسالة في تشريح الأعضاء
رسالة في الفصد
رسالة في الأغذية والأدوية :11_3_2[1]:
أراجيز طبية
أرجوزة في التشريح
أرجوزة المجربات في الطب
الألفية الطبية المشهورة التي ترجمت وطبعت
تعريفه للنفس

أهمية ابن سينا تكمن في نظريته في النفس وأفكاره في فلسفة النفس، مقدمات ابن سينا في النفس هي مقدمات أرسطية. تعريف ابن سينا للنفس: النفس كمال أول لجسم طبيعي آلي ذي حياة بالقوة أي من جهة ما يتولد (وهذا مبدأ القوة المولدة) ويربو (وهذا مبدأ القوة المنمية) ويتغذى (وهذا مبدأ القوة الغاذية) وذلك كله ما يسميه بالنفس النباتية. وهي كمال أول من جهة ما يدرك الجزئيات ويتحرك بالإرادة وهذا ما يسميه بالنفس الحيوانية. وهي كمال أول من جهة ما يدرك الكليات ويعقل بالاختيار الفكري وهذا ما يسميه النفس الإنسانية. شرح التعريف: ونعني في التعريف السابق أن النفس عند ابن سينا 3 نباتية/حيوانية/إنسانية. كمال أول: تعني مبدأ أول ذي حياة بالقوة: يعني لدينا جسم مستعد وطبيعي لتقبل الحياة مبادئ النفس النباتية: تنمو وتوالد وتغذى ولا يفعل النبات أكثر من ذلك. مبادئ النفس الحيوانية: تدرك الجزئيات (مثلا يدرك أفعى أمامه/ إنسان أمامه) يتحرك بالإرادة أي فيه إرادة توجهه (مثلا الأسد بإرادته ممكن أن يقفز على إنسان ويبتلعه). مبادئ النفس الإنسانية: تدرك الكليات، اختيار فكري أي الحرية الفكرية التي نتوجه لها للاختيار من بين بدائل مختلفة. تصور ابن سينا لأصل النفس: 1- من أين جاءت/ 2- علاقة النفس بالبدن/ 3- مصير النفس. المسألة غامضة عند ابن سينا ولكن ربما قصيدته العينية هي التي تعبر أكثر من غيرها عن رأي ابن سينا في المسائل الثلاث. قصيدته مكونة من4 أقسام لدى قراءتها تتضح الإجابة على الثلاث أسئلة السابقة.

*أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوي*

:7_5_125v[1]::7_5_125v[1]::icon_razz::11_3_2[1]:

(936 – 1013)، عالم وطبيب أندلسي مسلم، ولد في مدينة الزهراء بالأندلس عام 936 م. عرف في الغرب باسم Abulcasis. ويعتبر أشهر جراح مسلم في العصور الوسطى، والذي ضمت كتبه خبرات الحضارة الإسلامية وكذلك الحضارتين الاغريقية والرومانية من قبله.
كتب الزهراوي كانت أساس الجراحة في أوروبا حتى عصر النهضة. ويعتبر الزهراوي أبو الجراحة. أعظم إسهام له في الحضارة الإنسانية كان كتاب التصريف لمن عجز عن التأليف، والذي تألف من 30 مقالة (كل مقالة تبحث في فرع من فروع الطب) وخصص المقالة الثلاثين لفن الجراحة (أو صناعة اليد كما كان يطلق عليها في ذلك العصر)، يحتوي الكتاب على صور للمئات من الآلات الجراحية أغلبها من ابتكار الزهراوي نفسه.
وبالرغم من أن الحديث عن الزهراوي دائما ما ينصرف لإسهاماته في الجراحة، فقد كان طبيبا متميزا في المجالات الطبية الأخرى كما يتضح من تغطيته لها في كتابه.
وأجرى الزرقاوي عملية إستئصال الغدة الدرقية Thyroid, والتي لم يجرؤ أي جراح في أوربا على إجرائها إلا في القرن التاسع عشر أي بعده بتسعة قرون.

*بختيشوع*:icon_evil:
(وهو مسيحي)

خليجية

(النسخة الأصلية من كتاب نعت الحيوان و منافعه لابن بختيشوع تعود للقرن العاشر الميلادي)

بختيشوع أو بني بختيشوع أي بني عبد المسيح حيث أن بخت تعني عبد و يشوع تعني المسيح في اللغة السريانية [1]، هم أسرة من الأطباء و العلماء السريان[2] النساطرة تعود أصولهم إلى مدينة جنديسابور في منطقة الأحواز في إيران حاليا ، انتقلوا إلى بغداد ثم لاحقا الموصل و ميافارقين ، خدمت الخلفاء العباسين ، منهم:
جبريل بختيشوع : كان طبيب الأمين و الرشيد سجنه المأمون ثم اعاده لخدمته ، توفي عام 828 ميلادية.له مؤلفات في الطب و المنطق .

بختيشوع بن جبريل :توفي عام 870 كان طبيب المتوكل .

يوحنا بن بختيشوع : توفي عام 903 ميلادية خدم الموفق ثم عين أسقفا على الموصل عام 893 .

أبو سعيد عبيد الله بن بختيشوع :توفي عام 1058 عاش في ميافارقين كان صديقا لابن بطلان.له عدة مؤلفات في الطب و الفلسفة منها :

رسالة في الطب و الأحداث النفسانية ، مناقب الأطباء ، الروضة ، طبائع الحيوان و خواصها و منافع أعضائها .
============================== ==========
*** و الآن نأتى إلى الأختصاصات ***
============================== ==========
الطب الباطني

ولديه فروع كثيره منها
أمراض القلب و تعنى بجميع امراض القلب و الشرايين
أمراض الجهاز التنفسي و يعنى بأمراض الرئه و الجهاز التنفسي
الجلدية تصنف على انها فرع من الباطنيه و هو أختصاص يعنى بأمراض الجلد و الجهاز التناسلي
النفسية وهو أختصاص يعالج المرضى الذين لديهم أضطرابات نفسيه و وجدانيه و انفصام الشخصيه و الكآبة من اهم الأمراض التي يعالجها.
الهضمي الذي يعنى بالجهاز الهضمي وما يتضمنه من أمراض المعدة والكبد والأمعاء.

طب الأعصاب

:067:

وهو تخصص كان سابقا يعد من ضمن تخصصات الطب الباطني. أما الآن فهو يعد تخصص منفصل وهو يعني بأمراض الجهاز العصبي.

طب المفاصل

( الروماتولوجي- علم الروماتيزميات – علم الرثويات ) وهو لا يزال احد فروع الطب الباطني وفي معظم دول العالم يشترط في تخصصه ان يتم التخصص اولا في الطب الباطني العام ومن بعده في المفاصل. يعني بامراض المفاصل وما حولها من عضلات وانسجة رخوة والتحريات المختبرية الخاصة بها والفحوص الشعاعية والمقطعية والمغناطيسية لها ومن ثم علاجها بالادوية او الوسائل الطبيعية كالتمارين وتنقيص الوزن وغيرها.اما اذا استدعت الحالة الجراحة فيحال المريض إلى جراحة العظام, وهي اختصاص اخر مختلف.

الجراحة

:a5bdf2b232:

وهو تخصص ينقسم إلى فروع كثيرة. ويعني بعلاج الأمراض بالتدخل الجراحي. في السابق كانت الجراحة تعتبر من المهن الوضيعة التي يقوم بها غير الطبيب كالحلاق مثلا ولكن سطع نجم هذا التخصص بعد كثرة الحروب التي أدت إلى تفاقم الإصابات التي تحتاج إلى تدخل جراحي. من فروع هذا التخصص الفرع الأم وهو الجراحة العامة والذي ينقسم بدوره إلى تخصصات فرعية دقيقة ك جراحة الكبد و جراحة الغد و جراحة الأورام . أما بقية تخصصات الجراحة فهي جراحة المخ والأعصاب و جراحة المسالك البولية و التناسلية و جراحة التجميل و جراحة القلب و جراحة الصدر و جراحة العظام أو قد يسمى تخصص العظام و جراحة الأنف والأذن والحنجرة

العظام

هو واحد من اهم فروع الحراحه و يعالج جميع الأمراض التي تصيب العظام علما انه يختلف عن اختصاص المفاصل و هو فرع من فروع الباطن

طب المسالك البولية و التناسلية

و هو أختصاص له علاقه بالأمراض التي تصيب الجهاز البولي و التناسليه وتعالج جراحيا

طب النساء و التوليد
:10_14_3[1]:

اختصاص منفصل يعنى بالأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي والعقم بالأضافه إلى الولاده و الحمل و شؤونه

التصوير طبي

يهتم بالتصوير الشعاعي ويساعد على التشخيص مثال على الأشعات المستخدمة :-

أشعة سينية
أشعة مقطعية
أشعة موجات فوق الصوتية
تصوير رنين مغناطيسي

اذا عجبكم ما تنسو التقييم والردود:icon_razz:




شكرا لكِ على الموضوع الرآآآآآآآآآئع

جزاكِ الله الف خير على كل ما تقدمينه لهذا المنتدى

أنتظر ابداعاتك الجميلة بفارغ الصبر





يسلمو للرد عزيزتي



شكرا



التصنيفات
منوعات

الموسوعة الطبية الشاملة للطفل أرجو التثبيت

بسم الله الرحمن الرحيم
================
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
======================

اليوم جايبة لكم موضوع يهم شريحه غاليه علينا جميعآوهم أطفالنا الأعزاء………

ونبدا سلسله طبيه للاطفال

أهم التطعيمات لدى الأطفال

التعريف بالتطعيمات:

التطعيم أو اللقاح هو عبارة عن جرثومة بكتيري ميت أو حي خامل نظرا لإعادة تركيبية جينيا أو فيروس تم إخضاعه لعوامل فيزيائية أو كيماوية بحيث يصبح ضعيفا أو ميتا ولا يستطيع إحداث المرض.

والهدف هو تحفيز جسم الإنسان أو الطفل والتفاعل مع الجهاز المناعي على إنتاج المواد المناعية اللازمة للتعرف على هذا العامل الممرض في المستقبل بحيث لا يصاب الطفل بهذا المرض في المستقبل أو يقلل من درجة خطورة المرض عند تعرضه لنوع المرض الذي أخذ لقاحا ضده لأن هذه المواد المناعية تتعرف في مرحلة ما بعد اللقاح على العامل الممرض بشكل سريع وتحارب المرض و تسمى هذه المواد المناعية (الأجسام المضادة).

الهدف من التطعيمات:

بفضل الله عز وجل كان لتطعيمات فائدة كبيرة في الحد من خطورة عدد من الأمراض الشائعة والتي كانت تسبب نسبة أمراض معدية ومرضية عالية وكانت تسبب نسبة وفيات وإعاقات عالية.

و قد اختفت الكثير من الأمراض المشمولة بالتلقيح من دول العالم فمرض الجدري مثلا اختفى من العالم نهائيا بعد حملات التلقيح العالمية و كذلك مرض شلل الأطفال في طريقة للاختفاء وكذلك مرض الحصبة

وعلى الرغم من بعض المضار الجانبية للتطعيمات فأن فوائده تفوق بكثير ما يسببه اللقاح من تأثيرات جانبية نادرة الحدوث

……… يتبع ………




جدول التلقيح:

جدول التطعيمات هو آخر توصية من منظمة الصحة العالمية للطفل وهو مطبق في المملكة العربية السعودية

1)عند الولادة:

( لقاح السل + لقاح التهاب الكبد ب )يلاحظ أن عددا من الأطفال تتكون لهم ورمه بسيطة في مكان التطعيمه من لقاح السل

2) عمر شهران:

( اللقاح الثلاثي}الدفتيري..الكزاز..السع ال الديكي{ + شلل الأطفال + التهاب الكبد ب)

3) عمر أربعة أشهر:

§ اللقاح الثلاثي + شلل الأطفال

4) عمر ستة أشهر:

( التهاب الكبد ب + اللقاح الثلاثي + شلل الأطفال )

5) عمر سنة:

(الحصبة + الحصبة الألمانية + النكاف.)

6) عمر من أربع إلى ست سنوات:

( شلل الأطفال + اللقاح الثلاثي + الحصبة + الحصبة الألمانية + النكاف )
التطعيم الثلاثي

ماذا سيحدث إذا لم تعط طفلك اللقاح الثلاثي ؟

ما سيحدث إن طفلك سيكون عرضة للإصابة بأحد هذه الأمراض أكثر بكثير من الأطفال الذين تلقوا هذا اللقاح و هذه الأمراض هي من الأمراض الخطيرة و خطورتها تكمن في الحقائق التالية:

طفل واحد يموت من كل 10 أطفال يصابون بالكزاز

طفل واحد يموت من كل 15 طفل يصابون بالدفتريا

طفل واحد يموت من كل 1000 طفل يصابون بالسعال الديكي

ثلاثة أطفال من كل 4 أطفال يصابون بالسعال الديكي يحتاجون لدخول المستشفى.

التأثيرات الجانبية لتطعيمات خصوصا التطعيم الثلاثي:

قد يصبح الطفل خلال اليوم الأول التالي للتلقيح اقل حيوية مما سبق و قد ترتفع درجة حرارته وقد يصبح مكان اللقاح محمرا ومؤلما و هذه هي التأثيرات الجانبية العادية للقاح و التي تستمر حوالي اليومين و يكفي لتخفيفها إعطاء الطفل الباراسيتامول بجرعة تناسب وزن الطفل ويعطى السيتامول كل أربعة أو كل ستة ساعات و يجب عدم إعطاء الطفل الأسبرين

مشاكل يجب استشارة الطبيب بما حدث بعد التطعيم؟

يجب على الأهل إخبار طبيب الأطفال في حال ملاحظتهم لأي من الأعراض التالية على الطفل بعد تلقيه للقاح الثلاثي و التي تعتبر تأثيرات جانبية قليلة الحدوث

بكاء مستمر لا يهدأ لأكثر من 3 ساعات.

بكاء عالي بشكل غير معتاد مع علامات ارتباك شديدة أدى الطفل.

ميل شديد للنوم مع صعوبة في إيقاظ الطفل.

إذا بدت على الطفل علامات الإعياء أو الشحوب بعد اللقاح.

وصول درجة حرارة الطفل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر

علما إن نسبة حدوث أي من هذه التأثيرات الجانبية هي اقل من 1%

الحالات التي يمكن منع التطعيم الثلاثي لطفل؟

يجب تأجيل إعطاء اللقاح الثلاثي أو عدم إعطائه نهائيا في الحالات التالية:

حدوث حساسية شديدة للقاح أو حدوث التهاب في الدماغ عند الطفل

إصابة الطفل بتشنجات حادة بعد تلقي العلاج.

أي مما سبق ذكره من مشاكل بعد التطعيم.

لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine

شلل الأطفال هو مرض يصيب الحبل الشوكي مما يؤدي إلى تعطل العضلات التي يدعمها هذا العصب, وأحيانا يكون المرض خفيفا أشبه بنزلة البرد.

الإصابة بالمرض العصبي لشلل الأطفال يؤدي إلى الإعاقة الدائمة لاسمح الله ولكن ولله الحمد سجلت حالات قليلة لهذا المرض الذي في طريقه إلى الاختفاء.

أنواع لقاح شلل الأطفال

1) نوع يؤخذ عن طريق العضل وهو عبارة عن جرثومة ميتة

تعطى عند الأطفال الصغار وعند الأطفال ذوي المناعة الضعيفة

2) النوع الذي يؤخذ عن طريق الفم

وهو عبارة عن جرثومة معدلة جينيا

من مميزاتها سهولة إعطائها لطفل عن طريق الفم وتحفيزها للمناعة بشكل أكبر

من عيوبها أنها غير فعالة في حالات النزلة المعوية وعند أعطاء الطفل من حليب الأم قبل أو بعد ساعة من إعطاء اللقاح

عدم إعطائها للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة

لقاح الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف MMR

هذه الأحرف الثلاثة هي الأحرف الأولى من أسماء اللقاحات باللغة الإنكليزية و يعطى هذا اللقاح بجرعة وحيدة بعمر السنة أو أكثر قليلا على الرغم من إن هذه الأمراض نادرا ماتسبب أمراض خطيرة.

طفح جلدي خفيف

تضخم خفيف في العقد اللمفاوية عند أعلى الرقبة و خلف العنق

حرارة خفيفة

ميل للنوم

يجب الانتباه وأخبار الطبيب إذا كان الطفل لديه حساسية تجاه البيض لأن الطفل قد تحدث له حساسية شديدة ومشاكل عصبية إذا أعطي هذا التطعيم.

من الحالات الأخرى التي يجب إلا يعطى فيها الطفل هذا اللقاح هي وجود نقص في مناعة الطفل أو إذا كان يتلقى أي دواء مضعف للمناعة

……… يتبع ………




لقاح جدري الماء ( العنقز)

و هو من اللقاحات الجديدة التي لا تعطى في جميع دول العالم و هو آخذ بالإنتشار تدريجيا و هو يحمي من مرض جدري الماء اوالعنقز و للمرض تسميات عديدة حسب البلدان و يعطى اللقاح لجميع الأطفال الأصحاء بعمر السنة أو أكثر قليلا و لا يعطى لمن أصيب سابقا بالمرض و بالنسبة للأطفال الذين لم يلقحوا سابقا وأعمارهم دون 13 سنة فيجب أن يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح و المراهقين والكبار الذين لم يصابوا بالمرض و لم يتلقوا أي جرعة من اللقاح يجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر.

و المرض ليس خطيرا عادة و لكن بعض الأطفال قد يهددهم المرض و هؤلاء الأطفال هم الأطفال دون السنة من العمر و المصابين بنقص المناعة و المصابين بالاكزيما و المصابين بالربو.

لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hemophilus influenza B)

هذه الجرثومة هي من الجراثيم الخطيرة على الأطفال دون ال 5 سنوات من العمر و هي تسبب الكثير من الأمراض أهمها التهاب لسان المزمار و التهاب السحايا و يجب البدء بإعطاء هذا اللقاح من عمر الشهرين و هو يعطى الآن مع اللقاح الثلاثي

اللقاحات الخاصة

لقاح الرئويات Pneumococcal vaccine

يعطى هذا اللقاح للأطفال ممن هم فوق السنتين في الحالات التالية:

ü عند استئصال الطحال

ü مرضى فقر الدم المنجلي

ü قد يفيد في حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة

ü في حالات التهاب السحايا المتكرر.

ü لمن لديهم ضعف مناعي

لقاح السحائيات Meningococcal vaccine

ü مرضى فقر الدم المنجلي

ü بعد استئصال الطحال

ü في حالت الرحلات الخارجية وفي الحج

لقاح الأنفلونزا Influenza vaccine

يعطى في الحالات التالية :

مرضى الربو

الأمراض الرئوية المزمنة

مرضى القلب

مرضى الإيدز

قبل السفر إلى منطقة موبوءة

مرضى الدم والسرطان

…….. يتبع ……….




لقاح التهاب الكبد أ Hepatitis A vaccine

يعطى في حالات انتشار المرض و للمسافرين إلى المناطق الموبوءة

الطفل الخديج

ماهو الطفل الخديج؟

الخديج هو الوليد الحي الذي ولد قبل الأسبوع 37 إعتبارا من اليوم الأول للدورة الطمثية السابقة و ذلك بغض النظر عن وزن الولادة .
مع التفريق بين الطفل الخديج والطفل ناقص النمو .
و يظهر الاختلافات في معدلات وفيات الوليد اعتماداً على وزن الولادة والعمر الحملي.
ماهي نسبة حدوث الخداج:
عادة في حدود 7% والمعدل عند السود أعلى مرتين من المعدل عند البيض ، منذ عام 1981 ازداد معدل ناقصي وزن الولادات بسبب ازدياد عدد الولادات المبكرة بشكل رئيسي
الوليد ناقص وزن الولادة بشدة VLBW :
تزن الولدان ناقصة وزن الولادة بشدة أقل من 1500 غ وهم خدج بشكل رئيسي .
فحوالي 20% من الذين يزنون ما بين 500-600 غ وحوالي 85-90 من الذين يزنون 1250-1500غ يبقون على قيد الحياة.
وقد انخفض معد VLBW عند البيض وازداد عند السود بشكل ضئيل . لقد حسنت العناية حول الولادة معدل البقيا عند الولدان ناقصي وزن الولادة .

ماهي أسباب ولادة الطفل الخديج؟

تدني الحالة الاجتماعية الاقتصاادية للعائلة . ففي العائلات ذات الحالة الاجتماعية المتدنية هناك حدوث مرتفع نسبياً لكل من نقص التغذية وفقر الدم والمرض عند الأم ،والرعاية قبل الولادة غير الكافية.
تزيد نسبة حدوث الخدج بين ذوي الطبقة السمراء.
الأمهات تحت سن 16 وفوق 35 سنة.
اصابة الأم بامراض مزمنة كالضغط المرتفع وامراض الدم والقلب الخ.
تعدد مرات الحمل فوق خمسة مرات.
وجود مشاكل في مرات الحمل السابقة( عقم نسبي ، اجهاضات ، إملاصات ، ولدان خدج أو ناقصي وزن الولادة ).
مشاكل في الرحم مثل: ضعف عنق الرحم,,, تشوهات خلقية في الرحم,,الأصابة في الرحم,,

عوامل متعلقة بالطفل كالتشوهات الخلقية ,, وتخلف في النمو داخل الرحم- الضائقة الجنينية .

2- الحمل المتعدد .
3- كثرة ارومات الحمر .
4- الخزب اللامناعي .
إدمان الأدوية والمخدرات والكحول.
ولادة التوائم ،
قصر المدة الفاصلة بين حمل واخر.
عادة التدخين عن الأم، وعوامل أخرى.
انفصال مشيمة باكر أو تحريض غير محدد لتقلصات رحمية فعالة قبل نهاية الحمل.
الألتهابات الجرثومية عند الأم ( مثل : Listeria monocytogenes، العقديات مجموعة B التهاب المسالك البولية ، التهاب الكوريون والأمنيون)
سوء التغذية للأم.

ماهي أسباب تأخر النمو داخل الرحم؟

أسباب جنينية :

الاضطرابات الصبغية ( تثلث الصبغيات الجسمية)
2- الأصابة بالألتهابات الجنينية المزمنة ( كالحصبة الألمانية الولادية، الافرنجي الجدري المائي)
3- التشوهات الخلقية.
4-التعرض للأشعة .
5- الحمل المتعدد.

أسباب مشيمية :

نقص وزن المشيمة أو نقص توعيتها أو كليهما.
2- نقص سطح المشيمة.
3- التهاب الزغابات المشيمية ( جرثومي، فيروسي ، طفيلي)
4- احتشاء المشيمي.
5- أورام بالرحم.
6- انفصال المشيمة المبكر .
7- نقل الدم الجنيني للأم عن طريق عيوب خلقية في اوعية السرة للجنين او اذا كان هناك توأم نتيجة عيب خلقي في الحبل السري يؤدي لنقل الدم من الجنين الى الآخر.

أسباب ولادية :

أمراض الأم المزمنة كاضغط والقلب والكلى الخ.
2- ارتفاع التوتر أو المرض الكلوي أو كليهما .
3- نقص الأكسجة ( المرتفعات العالية، المرض القلبي أو الرئوي المزرق).
4- سوء التغذية أو المرض المزمن.
5- فقر الدم المنجلي.
6- أدوية ( مخدرات، كحول ، سجائر ، مضادات الاستقلاب ).

ماهي المشاكل التي قد تحدث عند الطفل الخديج

المشاكل التنفسية :
متلازمة الضائقة التنفسية RDS
داء الأغشية العلاجية HMD
عسرة تنسج القصبات والرئة BP dyspalsia
الريح الصدرية ، الريح المنصفية، التفاح الخلالي
ذات الرئة
نقص تنسج الرئة
النزف الرئوي
انقطاع التنفس
مشاكل قلبية :
بقاء القناة الشريانية سالكة بين الشريان الأبهر والرؤي PDA
هبوط ضغط الدم
ارتفاع الضغط
بطء القلب ( مع انقطاع التنفس)
التشوهات الخلقية
الدموية :
فقر الدم ( بدء باكر أو متأخر )
صفار الدم
النزف تحت الجلد أو ضمن الأعضاء (الكبد _ الكظر )
اعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية DIC
عوز الفيتامين K
الخزب المناعي أو اللامناعي .
مشاكل معوية:
ضعف الوظيفة المعدية المعوية – ضعف الحركية
التهاب الأمعاء.
التشوهات الخلقية المؤدية للاستسقاء الأمينوسي.
مشاكل عصبية :
النزف داخل البطينات في المخ
التلين الأبيض حول البطينات
اعتلال الدماغ بنقص الأنسجة
التهابات المخ
اعتلال الشبكية عند الخدج.
الصمم وفقدان السمع
التشوهات الحلقية
اليرقان النووي او صفار الدماغ نتيجة ارتفاع صفار الدم (اعتلال الدماغ بالبيليروبين او صفار الدم )
مشاكل الكلوية :
نقص الصوديوم
فرط الصوديوم
فرط البتاسيوم
الحماض الأنبوبي الكلوي
نقص التبول نتيجة افرازات هرمونية مضادة لتبول.

ماذا سيحدث للخديج ؟؟

هناك حالياً فرصة لنجاة تبلع أكثر من 95% يتناسب طرديا مع وزن الولادة بالنسبة للولدان الذين يبلغ وزنهم عند الولادة ما بين 1501و 2500 غ . لكن الولدان الذين يزنون أقل من ذلك لا زال معدل الوفاة عندهم مرتفعاً .
وذللك يعود لفضل الله عزوجل اولا ثم لتطور الحاصل في الحضانات
كما يساهم في المعدل العالي للوفيات والمراضة عن هؤلاء الأطفال المخاطر الحيوية الناتجة عن التنظيم التنفسي السيء الناتج عن عدم النضج.
وتعتبر الولادة بحد ذاتها مؤذية للتطور اللاحق. وبشكل عام كلما كان عمر الخديج أقصر ووزن الولادة أقل كلما ازداد احتمال حدوث عجز عصبي وعقلي فحوالي 50% من الولدان بوزن 500-750غ لديهم اعاقات عصبية تطورية هامة مثل ( عمى ، صمم ، تخلف عقلي، شلل دماغي) وإن محيط الرأس الصغير عند الولادة قد يرتبط بشكل مشابه مع إنذار عصبي سلوكي سيء.
تتراوح بين الشلل الدماغي ( 3-6%) ، العيوب السمعية والبصرية المتوسطة إلى الشديدة (1-4%)، وصعوبات التعليم ( 20%) . ويبلغ متوسط حاصل الذكاء بشكل عام 90-97، وإن 76% لديهم أداء مدرسي طبيعي .
الأمهات ذوات الحالة الاجتماعية الاقتصادية المتدنية معرضات أكثر لأن ينجبن أطفالاً ناقصي وزن الولادة الذين يميلون لأن يتطوروا بشكل أسوأ من أولئك الأطفال الذين توفرت لديهم بيئة أفضل بعد مرحلة الوليد.
إحتمالات معدل الوفاة عند الوليد :
لقد تم تاريخياً استخدام وزن الولادة كمؤشر قوي لاحتمال وفاة الوليد . وفي الحقيقة فإن البقيا بعمر حملي 22 أسبوع قريبة من 0%، وتزداد البقيا بازدياد العمر الحملي لتصبح 15% بعمر 23 أسبوع،
56% بعمر 24 أسبوع ،
79%بعمر 25 أسبوع. وإضافة لذلك فإن أمراض الوليد المتعلقة بوزن الولادة بشكل خاص مثل الدرجة IV من النزف داخل البطينات وذات الرئة الشديدة بالعقديات B ونقص تنسج الرئة، تشارك أيضاً بالنتيجة النهائية السيئة.
تغذية الطفل الخديج

……….. يتبع ………..




[

I]التغذية :

نقاط مهمة توضع في الحسبان لأرضاع الخدج:
القاعدة المهمة في تغذية الخدج هواعطاء اكبر قدر ممكن من السعرات الحرارية بدون ان تسبب هذة السعرات مشاكل في الجسم وتجنب الرضاعة السريعة للخديج وتجنب اصابته بالأنهاك والتعب جراء الرضاعة.
لا توجد طريقة تغذية تجنبنا هذه المشاكل إلا إذا كان الشخص الذي يقوم بتغذية الطفل قد تدرب بشكل جيد على طريقة التغذية.

في حالات عدة يجب عدم استخدام رضاعة الفم مثل:
سرعة وضيقة التنفس
الأصابة بميكروب في الدم او الرئة او المخ
تجنب زيادة جرعة الرضاعة في وقت قصير بل يجب البدء بالتدريج
مبدئيا يتم ارضاع الخدج عن طريق الفم من خلال انبوبة عن طريق الفم وتوصل مباشرة الى المعدة. وذلك لتزويدهم بالحريرات والسوائل.
يمكن أن يغذي الولدان الخدج الضخمين غالباً بواسطة الزجاجة أو الثدي.
في التغذية بالزجاجة يمكن إنقاص الجهد المبذول عن طريق استخدام حلمات خاصة طرية صغيرة ذات ثقوب كبيرة.
تتطلب عملية التغذية الفموية إضافة إلى المص القوي تنسيقاً بين البلع،
إغلاق الحنجرة والممرات الأنفية بلسان المزمار واللهاة، وتحرك مريئي طبيعي وهو مجموعة أحداث متزامنة تكون غائبة عادة قبل الأسبوع 34من الحمل .
أصغر سنا من ذلك يمكن استخدام الأنبوب الفمي
ويسمح للكمية المقاسة من الغذاء بالجريان بواسطة الجاذبية. يمكن إبقاء مثل هذا الأنبوب 3-7أيام قبل استبداله بأنبوب مشابه
الأنبوب يوضع عادة في الفم لأن وضعه في الأنف سيصعب عملية التنفس
يمكن الانتقال إلى التغذية بالزجاجة أو الثدي تدريجياً حالما يبدي الطفل نشاطاً كافياً للتغذية الفموية دون إحداث تعب لديه.

تغذية الطفل الخديج :

المبدأ الأساسي في تغذية الخديج هو البدء الحذر والتدريجي
تميل التغذية الحذرة الباكرة بالغلوكوز أو الحليب الصنعي إلى إنقاص خطورة حدوث نقص السكر ، التجفاف، وفرط الصفار دون إحداث خطر إضافي للرشف شريطة أن لا يشكل وجود ضائقة تنفسية أو اضطرابات أخرى.
إذا كانت حالة الطفل حسنة ويقوم بحركات مص وليس في ضائقة، يمكن محاولة التغذية الفموية، رغم أن أغلب الخديجين بوزن أقل من 1500غ يتطلبون أنبوب تغذية بسبب عجزهم عن التنسيق بين التنفس والمص والبلع.
يتم اعطاء الخديج الغذاء عن طريق الفم بالتدرج الحذر وهو عادة مايحصل داخل الحضانة وتحت اشراف الأطباء ويكون عادة 1 مل في البداية ثم تزيد بالتدريج,, وبعد فترة يمكن اعطاء حليب ذو سعرة حرارية أعلى وتكون 90 كيلوكالوري /100 مل
يتعرض الطفل الذي يتغذى على حليب بكثافة سعرة حرارية عالية لخطر الجفاف، ، عدم تحمل اللاكتوز، الإسهال ، غازات بطنية، وتأخر إفراغ المعدة مع استفراغ .
الهدف ايصال التغذية بالفم الى اكثر من 150-180- مل لكل كيلوجرام من وزن الخديج في اليوم.
للملاحظة في الطفل الطبيعي ينقص الوزن ولايتوقع زيادة في الوزن في اول 10 ايام
اما الخديج فزيادة الوزن لاتزيد قبل اسبوعان من الولادة
عند استخدام أنبوب التغذية يجب أن ترشف محتويات المعدة قبل كل وجبة فإذا حصلنا على هواء فقط أو كميات قليلة من المخاط عندئذ تعطي الوجبة وأن تتقدم بتدريج أكثر بالزيادات التالية.
إن أجهزة الأنزيمات الهضمية عند الولدان بعمر حملي أكبر من 28أسبوع ناضجة لدرجة تسمح بهضم وامتصاص كافيين بالنسبة للبروتين و السكريات . أما الدسم فهي أقل امتصاصاً نتيجة عدم كفاية الحمض الصفرواي بشكل رئيسي ، مع العلم أن الدسم في حليب الأم تمتص أفضل من دسم حليب البقر.

التغذية الكاملة عبر الوريد :

عندما تكون التغذية الفموية مستحيلة لفترات طويلة من الزمن فإن التغذية الوريدية الكاملة قد تؤمن ما يكفي من السوائل والحريرات والحموض الأمينية والشوارد والفيتامينات لدعم النمو عند الولدان ناقصي وزن الولادة.
لقد أنقذت هذه التقنية حياة الكثير من الخدج.
إن هدف التغذية الوريدية هو تحرير حريرات كافية لا بروتينية لكي يسمح للطفل باستخدام أغلب البروتينات في نموه. يجب أن تحتوي التسربية على حموض أمينية تركييبية بمقدار 2.5-3غ/لكل كيلو وغلوكوز مفرط التوتر ضمن المجال 10-25غ/دل إضافة إلى كميات مناسبة من الشوارد والمعادن الزهيدة والفيتامينات .
تكون الشوارد والمعادن الزهيدة والفيتامينات على شكل إضافات بكميات تقارب الحاجات الداعمة وريدياً المثبة . يجب أن يحدد محتوى تسريبة كل يوم بعد تقييم لحالة الطفل السريرية والكيماوية الحيوية.
بعد أن يتأسس وارد حروري أكثر من 100كيلوكالوري / كغ/24 ساعة بواسطة التغذية الخلالية الكاملة بمكن أن تتوقع من الوليد ناقص وزن الولادة أن يكسب حوالي 15غ الى 30 غم /كغ/24ساعة .
لقد تم تحقيق زيادات في الوزن والطول ومحيط الرأس مقاربة للزيادة المتوقعة داخل الرحم بإستخدام مزيج الحموض الأمينية والغلوكوز والانتراليبيد .
طفلي الخديج فكيف تتم العناية به

أولا العناية بالطفل الخديج في قسم الحواضن :

عند الولادة تتخذ الإجراءات المطلوبة من أجل تنظيف الطريق الهوائي ، بدء التنفس، العناية بالحبل السري والعينين، وإعطاء الفيتامين k وهي نفس الإجراءات عند الولدان ذوي الوزن والنضج الطبيعيين .
ويتطلب عناية خاصة من ناحية التمريض للمحافظة على الطريق الهوائي منفتحاً وتجنب ارتشاف محتويات المعدة وعادة يتم عن طريق انبوبة التنفس الصناعي .
الحاجة لعناية الحاضنة ومراقبة معدل ضربات القلب والتنفس.
الحاجة لزيادة الأوكسجين .
الحاجة لانتباه خاص لتفاصيل التغذية. والتغيير التدريجي في المكونات.
إتخاذ الإجراءات الوقائية ضد الأصابة بالألتهابات.
التقليل من تحريك وحتى لمس الخديج اذ يسبب ذللك الى نوع من الألم للخديج وانقاص الأكسجين بشكل كبير وقد يؤدي احيانا الى قرحة المعدة.
لماذا يوضع الطفل في الحضانة: :
الحاضنات تحافظ الحاضنات على حرارة الجسم عبر تأمين بيئة جوية دافئة وحالات قياسية من الرطوبة. كما يمكن أن تؤمن مصدر أوكسجين منتظم وتلوث جوي قليل إذا نظفت بشكل مدقق.
ايضا تحافظ على درجة حرارة الجسم وعدم فقدان السواءل من الجسم.
تطبيق الأوكسجين لإنقاص خطر الأذية الناتجة عن نقص الأكسجة يجب أن يوازن ضد مخاطر فرط الأكسجة على العينين ( اعتلال الشبكية عند الخدج)وأذية الأوكسجين للرئتين .
متى يخرج الخديج من المستشفى ؟؟
قبل الخروج يجب أن:
يأخذ الخديج تغذية كاملة بواسطة الحلمة، إما حلمة زجاجية أو حلمة الثدي.
يجب أن يحدث نمو بزيادات ثابتة تقارب 10-30غ لكل كيلوجرام من وزن الخديج/يوم.
يجب أن تثبت الحرارة في المهد المفتوح
ألا يكون هناك انقطاع نفس أو بطء قلبي حديثان ومراقبة قياس الأكسجة النبضية ومراقبة الطفل بزيارات منتظمة كمريض خارجي.
يجب أن يجرى فحص عيني للخدج الذين تلقوا أوكسجين لتحديد نسبة ومرحلة أو غياب اعتلال الشبكية عند الخديج
التأكد من فحص السمع.
الفحص الدم المنتظم لتصحيح فقر الد المتوقع عند الخدج
لخروج الخديج من المستشفى يجب ان يكون الوزن مقارب وزنه 1800-2100غ.
العناية بالخديج في المنزل :
في الفترة التي يكون فيها الطفل في المستشفى تعتبر من أحرج الفترات وايضا بعد فترة قصيرة من الخروج.
يجب تعليم الأم كيفية العناية بالطفل بعد الخروج
يجب أن يتضمن هذا البرنامج زيارة واحدة على الأقل للمنزل من قبل شخص قادر على تقييم الترتيبات المنزلية وتقديم النصائح حول أي تحسينات مطلوبة .
يجب تسهيل الطرق للأم لطلب لي مساعدة طبية
غالبا ما تشمل العناية في المنزل تدفئة الخديج كأن يلف بالقطن و تغذيته بشكل جيد و إبعاده عن الأشخاص المرضى بالرشح و الكريب و الأمراض المعدية الأخرى و كذلك إبعاده عن التدخين
** يتبع الرضاعة الطبيعية.**

اهم التهابات الأطفال

ماهي أهم أسباب الإلتهابات عند الأطفال:

* أغلب التهابات الاطفال تحدث بسبب الفيروسات و يعض منها يمكن ان يكون بكتيري.

* تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان بشكل طبيعي دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم.

* الالتهابات الناجمة عن الفيروسات عادةا لا تحتاج لاعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات.

* أما الالتهابات الجرثومية فعادة تعالج بالمضادات الحيوية تبعا لنوع الجرثومة.

ماذا عن الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :

عادة الالتهابات عند الرضع الصغار تتراوح بين الخطير والمعتدل لكن يجب استشارة الطبيب في اي حالة شك في مرض الرضيع ولأخذ بمحمل الجد الشديد فعلامات المرض قليلة لديهم ولاتفيد بنوع المرض

أما علامات الالتهاب عند الرضع فهي

1) ضعف الرضاعة

2) شحوب اللون

3) الكسل والفتور البكاء الضعيف

4) ارتفاع أو انخفاض شديد في الحرارة

5) إضطراب التنفس

6) توتر وأرتباك غير معتاد

7) ميل للنوم اكثر من المعتاد

8) قيئ وأاسهال

الرشح ونزلات البرد:

· نزلات البرد او الرشح يعتبر اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيث يمكن ان يصاب الطفل بالرشح لعدة مرات في السنة الواحدة و يختلف الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال الذي عادة مايكون جاف مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع
· سبب الرشح هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك أنواع كثيرة من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن

· يمكن ان تخفف من اعراض الرشح عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات مضادات الاحتقان او مضادات الهيستامين الضعيفة لمن هم فوق السنتين عن طريق الفم ومخفضات الحرارة امنها البراسيتامول اما عن طريق الفم او التحاميل واعطاءه الكثير من السوائل

· يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع

· يجب على الاهل الأتصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس.[/I]




التصنيفات
العناية بالبشرة و الجسم

بجد بجد اى واحدة بتحب نفسها حيفوتها كتيير لو مادخلتش و شافت الموسوعة دى للعناية بالشعر


السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
وصل اللهم و سلم على سيدنا محمد و على اله و صحبه اجمعين

أعضاء منتدى أزياء الكريمات

انا عضوة جديدة معاكم هنا و دى اول مشاركة ليا حبيت افيدكوا بيها

امبارح وقع تحت ايدى بالصدفة ملف انما ايه وااااااااااااااو تحفة
موسوعة شاملة متكاملة للعناية بالجسم و الشعر و التسريحات و دروس عن الميكب و ازاى تحطيه و الماركات و الماسكات و حاجات تانية كتييييير اوووووووووى

هو 303 صفحة انا قعدت افر فيه بس حوالى نص ساعة

بجد تحفة ماشاء الله

اقل حاجة تتقال انها بجد موسوعة اى واحدة بتحب نفسها و عايزة تهتم بيها لازم بجد تقراها لانها حتتعلم منها كتيير اوى

على فكرة الاخت اللى عاملة الملف ده انتقلت الى رحمة الله

نسألكم الدعاء لها و لكل من شارك فى هذا العمل بالرحمة و المغفرة

و ربنا يجعله فى ميزان حسناتنا

و ياريت يا جماعة ماتنسوش التقييم علشان يستفاد من الموضوع اكبر عدد ممكن من الأعضاء

التحميل من هنا

و دى طريقة التحميل

خليجية

خليجية

خليجية

يلا ماتنسوش التقييم و ادعولى بالهداية و صلاح الحال و الزوج الصالح

طماعة انا

و ياريت تقبلونى عضوة بينكوا

فى رعاية الله




التصنيفات
منوعات

تصفح الموسوعة الشاملة للحديث الشريف

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
هذه الموسوعة شاملة لجميع احاديث صحيح البخارى ومسلم وباقى الست الصحاح
نفعنا الله واياكم بها
وهذا هو اللينك الخاص بها

2shared – download ظ…ظˆط³ظˆط¹ط© ط§ظ„طط¯ظٹط«.exe

وجوزيتم خيرا انشر تأجر




التصنيفات
السيدات و سوالف حريم

الموسوعة الكبرى للتطوير الذاتى للنفس أجمل الكتب

Self development library

مكتبة التطوير الذاتي

كيف تكون محبوبا من الناس؟
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/18

اعرف شخصيتك و اختبرها
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/17

الشك المرضى
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/12


هل انت صديق نفسك ؟
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/16

كيف تكتسب شخصية جذابة
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/15

هل انت محاور جيد
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/14

اعرف شخصيتك من طريقة وقوفك امام المرآة….
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/13

الخجل الزائد
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/11

خطوات بسيطة لتقوية الارادة
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/10

فن التعامل مع الآخرين
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/9

العصبية الزائدة
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/8

تغيير حياتك الى الافضل
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/7

كيف تنمى قوةإرادتك؟؟
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/6

الانانية و حب النفس
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/5

سبع خطوات لاكتشاف الكذب
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/4

فقدان الثقة بالنفس
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/3

الكذب وانواعه
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/2

الشخصيات الغير سوية
http://finance.groups..com/group/zein_d/message/1




خليجية






مشكووورة يا الغلا



الرابط موشغال



التصنيفات
المراحل الدراسية الإبتدائية والمتوسطة والثانوية

الموسوعة التعليمية لعلوم المرحلة المتوسطة ملخصات واختبارات وعروض بور بوينت وفلاشات

الموسوعة التعليمية لمادة العلوم للمرحلة المتوسطة
( ملخصات – اختبارات – أوراق عمل – عروض بوربوينت – فلاشات )

نقلتها للفائدة دعواتكم لنا ولمن قام بها ومن جمعها

ملخص العلوم للصف الأول المتوسط الفصل الاول

http://www./t7dir/download….fc8c61ea76.zip

http://www./t7dir/download….3e40a96129.rar

ملخص العلوم الفصل الاول لمنهج الصف الأول المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….f86386867d.rar

ملخص العلوم للصف الثالث المتوسط الفصل الأول

http://www./t7dir/download….c91146230f.rar

ملخص العلوم الفصل السادس لمنهج الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….ea4263e1be.zip

مراجعة العلوم للصف الثاني المتوسط

http://www./t7dir/download….32d47dc84a.rar

أوراق عمل مكونات المادة أسئلة

http://www./t7dir/download….f35e70c4fa.zip

أوراق عمل مكونات المادة إجابة

http://www./t7dir/download….47b80a27b6.zip

ملخص الفصل الأول لمادة العلوم لمنهج الصف الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….7fb51cd407.zip

ملخص الفصل الثاني لمادة العلوم لمنهج الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….4cd69e9a93.zip

ملخص الفصل الثالث لمادة العلوم لمنهج الصف الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….3410d8d12f.zip

ملخص الفصل الرابع لمادة العلوم لمنهج الصف الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….382b193228.zip

ملخص الفصل الخامس لمادة العلوم لمنهج الصف الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….e98c5ffa20.zip

ملخص الفصل السادس لمادة العلوم لمنهج الصف الثالث المتوسط الفصل الثاني

http://www./t7dir/download….ea4263e1be.zip

العروض

الأحماض والقواعد ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….aecbc830a9.zip

بوربوينت المادة وأشكالها ثالث متوسط

http://www./t7dir/download….7304a559f1.zip

مكونات الذره ( فلاش )

http://www./t7dir/download….254d896f6f.rar

فلاش رائع للمحلو المشبع والغير مشبع ثالث متوسط

http://www./t7dir/download….4b54f00c63.rar

تكوين الماء ( فلاش )

http://www./t7dir/download….02d0fad6e0.rar

التحليل الكهربائى للماء (فلاش )

http://www./t7dir/download….86e270173b.rar

التغيرات الفيزيائيه ( فلاش )

http://www./t7dir/download….3962a662e1.rar

الوراثة في الانسان ( بور بوينت )

http://www./t7dir/download….0f8d3ebce1.rar

علوم ثالث متوسط المادة وأشكالها (بوربوينت )

http://www./t7dir/download….b814762d45.rar

( بوربوينت )تحولات الطاقة

http://www./t7dir/download….751ab64867.rar

الجدول الدوري والعناصر والروابط والمعادلات ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….d4dfdfea09.rar

العد الذري والعد الكتلي (بوربوينت )

http://www./t7dir/download….de6f5b2fce.rar

أنواع المحاليل ( فلاش )

http://www./t7dir/download….c6cea12b1a.rar

تصنيف العناصر (بوربوينت )

http://www./t7dir/download….8a499345bf.rar

دورة الماء في الطبيعه ( فلاش )

http://www./t7dir/download….5069f36557.rar

كتابة الصيغ الكيميائية (بوربوينت )

http://www./t7dir/download….60ac418358.rar

مدخل الى علم الكيمياء ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….e3f777a589.rar

نتائج الترتيب الالكتروني للعناصر ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….370f8c9cae.rar

علوم الأول متوسط الفصل الثاني كامل بالبوربوينت

http://www./t7dir/download….e0cd3f2fed.rar




الجهاز الدوري الدموي ( صورة )

http://www./t7dir/download….db9c3554b1.rar

الجهاز الإخراجي ( صورة )

http://www./t7dir/download….f5c61e71c0.rar

الدورة الدموية ( صورة )

http://www./t7dir/download….bbd70b3074.rar

الجهاز الهضمي ( صورة )

http://www./t7dir/download….fe81949ec6.rar

الجهاز الهضمي والهضم ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….05eed60771.zip

الجهاز التنفسي
( بور بوينت )
http://www./t7dir/download….ef513e3ecd.zip
( صورة )
http://www./t7dir/download….0fa510aa47.rar

الجهاز البولي ( صورة )

http://www./t7dir/download….173ee9c9fd.rar

تجارب مادة العلوم للصف الثاني المتوسط ( الفصل الدراسي الأول )

http://www./t7dir/download….872b1e89d3.rar

2

م ف 1 إلى الجهاز العضليhttp://www./t7dir/download….4dab95f257.rar

الجهاز العصبي ( صورة )

http://www./t7dir/download….e64883a49d.rar

الجهاز العضلي ( بوربوينت )
( صورة )
http://www./t7dir/download….4b23b5ea97.rar
( بوربوينت )
http://www./t7dir/download….45ae5c9d6f.zip


الجهاز الهرموني (صورة )

http://www./t7dir/download….27945545a7.rar

القفص الصدري ( صورة )

http://www./t7dir/download….f681b4a9f3.rar

الهيكل العظمي (
( صورة )
http://www./t7dir/download….72e1e2b0e5.rar
( بوربوينت )
http://www./t7dir/download….8fc3773ff3.zip

الإخراج ( بوربوينت )

http://www./t7dir/download….529ad9e7cf.zip

أجهزة التنسيق والتنظيم (بوربوينت )

http://www./t7dir/download….62a0bbd871.zip

تحضير وتوزيع وتجارب وأسئلة مراجعة 3م علوم

http://www./t7dir/download….456095be1e.zip


أسئلة مراجعة 1م علوم

http://www./t7dir/download….124fc14dbc.rar

أسئلة مراجعة 2م علوم

http://www./t7dir/download….094c881de1.rar

منقول




مشكورة ياعسل الله يجعله بموازين حسناتك



خليجية



يسلمو



التصنيفات
اللغة الانجليزية - اللغة الفرنسية - اللغة الاسبانية - اللغة الصينية

الموسوعة الشاملة لتعلم اللغات الأجنبية .

اللغة الألمانية
GERMAN

الموقع الشامل لتعليم اللغة الألمانية ( حروف ، أرقام ، مفردات كلمات ، نحو ، نطق الكلمات ، كل هذا إلى جاني جمل و محادثات في شتى المجالات )

http://www.bbc.co.uk/s/german/index.shtml

موقع أخر كالذي قبله بالإضافة إلى العديد من الإختبارات شامله جميع جوانب اللغة

http://www.germanfortravellers.com/learn/index2.html

موقع به إختبارات لجميع المستويات ( المبتدئين و المتقدمين )

http://gut.skills.co.uk/index.html

هذا الموقع لتعليم النطق ( نطق الحروف و الأرقام ، الألوان الحيوانات و الكلمات المستخدمه في شتى المجالات )

http://www.guide.org/deutsch/

تحمل كورسات كاملة بالإمتحانات

http://www.collegeboard.com/prod_dow…erman-0607.pdf

اللغة الفرنسية
FRENCH

الموقع الشامل لتعليم اللغات ( كلمات ، جمل و مواضيع متنوعة ، نحو ، نطق الكلمات و إلخ … إلخ ) بالصوت

http://www.bbc.co.uk/s/french/index.shtml

و الموقع ده رائع في تعليم النطق ( بالصوت )و النحو و شرح جميل جداً

http://library.thinkquest.org/12447/contents.html

تعلم كيف تصبح طليق اللسان في الفرنسيه مع هذا الموقع

http://www.signiform.com/french/

تحميل كورسات كاملة بالإمتحانات

http://www.collegeboard.com/prod_dow…rench-0607.pdf

اللغة الإيطالية
ITALIAN
موقع شامل لتعليم النحو و نطق الكلمات ومفردات كلمات وشرح كبسط لجميع المستويات بالصوت و الصور كمان

http://www.bbc.co.uk/s/italian/

وهذا الموقع إيضا كالذي قبله و بالصوت

http://www.professorgio.com/

نطق الأرقام و الحروف و اللألوان و ، الفواكه و جسم الإنسان و الحيوانات و إلخ ، .. إلخ

http://www.guide.org/italiano/

وده موقع أخر فيه ثلاث دروس مهمه أوي للمبتدئين ( كلمات مهمه و أرقام ، حروف ، حروف جر ، نحو و حاجات كتير تانيه )

http://www.june29.com/~chambers/Italian/

أما هذا الموقع فبه عشرين درس في الإيطاليه كلهم بالصوت ( بجد دراسة منهجيه )

http://academic.brooklyn.cuny.edu/mo…e/pageone.html

أما هذا الموقع للمتقدين في اللغه ( مش متقدمين أوي يعني )

http://www.locuta.com/eclass.html

منقول
[/quote]




لآ تنسوا الردود و التقييم~



السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اقدم لكم الشكر والتقدير على ما قدمتم وما تقدمون
والابداع متواصل ونحن بانتظار المزيد
ابداع وتالق واختيار اكثر من رائع
وتقبلوا مروري المتواضع



خليجية



منوؤوؤورين ]يآأ عسولات عالمروؤور الرآأقي



التصنيفات
المواضيع المتشابهة للاقسام العامة

الموسوعة الطبيه لامراض الاطفال

خليجية السلام عليكم ورحمة الله وبركاته خليجية


الموسوعه الطبيه لامراض الاطفال

أ-التهاب رئوى:
أحد الأمراض المنتشرة والخطيرة التي تصيب الجهاز التنفسي للأطفال ويكثر حدوثه
في فصلي الشتاء والربيع وهو التهاب للحويصلات الهوائية للرئة وما حولها بواسطة
( المكور الرئوي ) وتحدث العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض
عند السعال وتشكل نزلات البرد والأنفلونزا وإهمال علاجهما العامل الرئيسي في
حدوث المرض .

أعراضه:
تبدأ بارتفاع فجائي في درجة حرارة الطفل مع قشعريرة أو رعشة ويصاب الطفل
بهيجان ويصبح تنفسه سريعاً وغير عميق يصاحب ذلك ألم فى جانب الصدر
وسعال جاف وتلاحظ الأم أن فتحة أنف الطفل تنفرج مع الشهيق لإدخال أكبر
كمية ممكنة من الهواء وأن طفلها يحدث أنيناً مميزاً (Grunting)
مع الزفير .

ب- برايت:
مرض برايت أو (التهاب الكلى الحاد ) نوع من أنواع الحساسية (للميكروب السبحى)
ولذا فغالبا ما يسبق هذا المرض بالتهاب الحلق أو اللوزتين أو الحمى القرمزية وسمي
بمرض (برايت ) نسبة إلى الطبيب الانجليزي (ريتشارد برايت ) الذي اكتشف الحقائق
الرئيسية للمرض .

وهناك ثلاثة أعراض رئيسيه للمرض منها:
أولا: تغيرات فى البول وتشمل
( نقص كمية البول وتغير لونه ووجود الزلال وأسطوانات دمويه بالبول )

ثانياً : ارتفاع ضغط الدم
ثالثا : حدوث تورم خاصة الوجه وحول العينين
المضاعفات:
هبوط القلب وارتفاع الضغط بالمخ والفشل الكلوي الحاد
ولذا فالوقاية هنا مهمة جداً فيجب عدم تعريض الطفل لنزلات البرد وتجنب وجوده في الأماكن
الرطبة والمزدحمة والاهتمام بنظافة المسالك الهوائية . وحماية الطفل من الإصابة بالتهابات
الحلق واللوزتين والحمى القرمزية .

ت- تبول لا إرادى:
ظاهرة مرضية تعني عدم قدرة الطفل على التحكم في البول أثناء النوم وبعد العام الرابع من عمره
ويحدث بين سن ( 4 ـــ15 ) سنة وتصل نسبته إلى 12% من الأطفال عند عمر ( 5 ) سنوات
و8% عند عمر ( 8 ) سنوات و1% حتى سن ( 15 ) سنة
وهناك الأسباب العضوية وتمثل 10% من الأسباب وتعود إلى خلل أو مرض عضوي في أحد
أعضاء الجهاز البولي أو الجهاز العصبي المتحكم في نظام الجهاز البولي مثل التهابات حوض
الكلى أو الحالب أو المثانة ، ضيق حجم المثانة ، تشوهات العمود الفقري ، مرض السكر
أما الأسباب النفسية وتمثل 90% من الأسباب فتعود إلى فقدان الطفل الشعور بالأمن
وحرمانه من العطف والحنان ، أيضاً ضرب وتوبيخ الطفل بعد تبوله ، وخوف الطفل
وقلة العناية بالطفل بعد الاهتمام به عقب شفائه من مرض ما مثلاً أو ولادة طفل جديد
يقوم الطبيب بعلاج المرض العضوي بعد عمل الفحوصات المعملية في حالة وجوده
ثم يبدأ العلاج النفسي ببحث الأسباب المؤدية إلى التبول مع الطفل ووالديه وتدريب
الطفل أثناء النهار على حبس البول أكبر قدر ممكن ويراعى عدم شرب السوائل
بعد السادسة مساء وتعويد الطفل على إفراغ مثانته قبل النوم .

ث : الجدرى:
مرض فيروسي تنتشر عدواه عن طريق الرذاذ أو عن طريق أدوات المريض الملوثة
تبدأ أعراضه بارتفاع بسيط في درجة الحرارة مع صداع وتوعك عام يعقبها ظهور
الطفح الجلدي المميز للجدري على البطن والصدر والظهر وتحت الإبطين
ويتكون من بقع صغيرة حمراء تتحول إلى ارتفاعات جلدية صلبة( حلميات )
تتحول إلى أكياس صغيرة بداخلها سائل مائي رائق تسمى ( الحويصلات ) ثم يتحول
السائل الرائق إلى سائل صديدي عكر عندئذ تسمى ( البثرات ) ويتميز الطفح بظهوره
في مجموعات وعلى دفعات ويلاحظ ظهور مختلف مراحل الطفح في نفس المكان الواحد

الوقاية والعلاج:
يجب عزل الطفل لمنع انتشار المرض وقص أظافره حتى لا يحك جلده فتنفجر الحويصلات
وتهاجمها الميكروبات والعناية بنظافة الطفل ويعتمد العلاج على إعطاء الطفل عقاقير من
شأنها تسكين شدة الحكة ومنع وعلاج مضاعفات المرض .

ج : الحصبة:
مرض فيروسي شديد العدوى تحدث عدواها عن طريق الرذاذ المتناثر من فم وأنف المريض
وأعراضها تشبه الأنفلونزا في البداية حيث ترتفع درجة الحرارة مع زكام ورشح وسعال
جاف واحمرار العينين وفي اليوم الثالث للمرض تظهر بقع بيضاء صغيرة بفم الطفل ( بقع كوبلك )
وفي اليوم السابع يظهر طفح جلدي أحمر اللون خلف الأذنين والجبهة ثم ينشر ليغطي الجسم كله

ومضاعفاتها :
النزلات المعوية والشعبية ، والالتهابات الرئوية ، والتهاب المخ ومن هنا تأتي أهمية
( الوقاية ) :
من هذا المرض الخطير وذلك بتطعيم الطفل بطعم الحصبة ( 2/1 سم حقنا تحت الجلد )
في الشهر التاسع مرة واحدة …

ح : الخناق ( الدفتيريا:
مرض شديد العدوى ، يصيب الحلق أساساً ( 80 % من الحالات ) وبدرجة أقل الحنجرة
والأنف والعين والجلد وتنتقل عدواها بواسطة الرذاذ المتطاير من المرضى أو حاملي الميكروب
ويلعب اللبن دوراً مهماً في نقل العدوى تظهر أعراضها على هيئة وجع بالحلق وصعوبة في البلع
وارتفاع في درجة الحرارة وقيء وفقدان الشهية للطعام
من علامات المرض وجود ( غشاء ) سميك ملتصق بالحلق لونه رمادي ينزف دما عند إزالته
ووجود تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة وتتم الوقاية ، بتطعيم الطفل بالطعم الثلاثي
( الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس ) 2/1 سم
حقنا في العضل في الشهور الرابع والسادس والثامن ثم جرعات تنشيطية عند ( 18 ) شهر
و ( 3 ) سنوات و( 6 ) سنوات

خ : الدرن:
مرض معد تحدث عدواه نتيجة للاختلاط المباشر بالمرضى أو شرب لبن ماشية مصابة بالدرن
أو استنشاق الغبار المحمل بميكروب المرض ويهيئ لانتشاره البيئة غير الصحية والمنازل
المحرومة من الشمس والهواء النقي وسوء التغذية والأمراض المنهكة مثل السكر

وأعراضه:
ارتفاع بسيط في درجة الحرارة خاصة في المساء وفقدان الشهية ونقص في الوزن
وكحه جافة وعرق غزير أثناء الليل

( الوقاية ):
بالتطعيم بطعم ( البي . سي . جي ) ويعطى حقناً بجلد أعلى الذراع خلال أول
أربعين يوماً للولادة ، ويكرر التطعيم عند سن ست سنوات مع تهوية المنازل ، وغلي اللبن
جيداً ،والفحص الدوري للأطفال واكتشاف حاملي المرض وعلاجهم

د: ذبحة الزور:
التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية مع تقلصهما ، تبدأ أعرضها عادة بعد نوبة
من نوبات البرد أو أي عدوى مشابهة، ويكون الطفل مبحوح الصوت إلى حد
ما ، فيما عدا ذلك يبدو طبيعيا في أثنا النهار وعندما يأوي إلى فراشه تبدأ النوبة
بكحة جافة لها شيء من الرنين الخاص، سرعان ما تصبح شديدة وتتميز بصوت
( النباح ) المميز لها ونظراً لتقليص الحنجرة فإن الطفل يجد صعوبة شديدة في
التنفس ، وعند محاولته التنفس يصدر عنه صوت قوي معروف قلما يُنسى.

العلاج:
استنشاق صبغة الجاوة والأكسجين ، ويصف الطبيب المضاد الحيوي
المناسب وقد يحتاج إلى شق حنجري عند انسداد في الحنجرة
خليجية

ذ: حمى روماتزمية:
مرض خطير يصيب الأطفال من سن ( 5 ) سنوات إلى ( 15 ) سنة نتيجة
( لحساسية ) بعض الأطفال للميكروب السبحي الذي يصيب الحلق واللوزتين
والجلد وتختلف الأعراض من حالة إلى أخرى فقد تظهر على هيئة ارتفاع
في درجة الحرارة مع التهاب وتورم بالمفاصل الكبرى مثل مفصل الركبتين
والكاحلين والكتف والكوع ، أو عقد روماتزمية بالجلد أو إصابة عضلات القلب
وصماماته أو قد يكون على هيئة ( كوربا ) روماتزمية ويتميز ورم المفاصل
بأنه يظهر في أحد المفاصل ثم يختفي ليظهر في مفصل آخر ونظرا للعلاقة الوثيقة
بين التهابات الحلق واللوز والإصابة بالحمى الروماتزمية يجب علاج هذه
الالتهابات علاجاً كافياً وتحت إشراف الطبيب .

خليجية
ر: الزكام ( نزلة البرد:
عدوى سريعة الانتشار للجزء العلوي من الجهاز التنفسي بفيروسات معينة
ويساعد على إصابة الطفل ( الإجهاد وسوء التغذية والتعرض للتيارات الهوائية )

الأعراض :
زكام ورشح من الأنف ، تد ميع العينين ، صداع وجفاف الحلق ،
وقد ترتفع درجة الحرارة ، مع كحة جافة أحياناً .

المضاعفات:
التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى والحنجرة

ز: النزلات الرئوية والشعبية:
ويعتمد العلاج على الراحة التامة ، وحسن التغذية ، وتناول فيتامين ( ج )
وسرعة علاج المضاعفات في حالة حدوثها بواسطة الطبيب .

** السعال الديكي ( الشاهوق )**:
مرض معد تنقل عدواه عن طريق الرذاذ أثناء السعال ، وتكثر حالاته
في فصل الشتاء ،

وأهم أعراضه :
ارتفاع درجة الحرارة ، وسعال قد يعقبه قيء خاصة
أثناء الليل ، وحدوث نوبات من السعال ، تتكون كل نوبة من شهيق
عميق يعقبه زفير قصير متتابع مع صوت يشبه صيحة ( الديك )
ومن هنا جاءت التسمية .

وأهم مضاعفاته :
الالتهاب الرئوي الشعبي والفصي وانقباض الرئة
وحدوث فتق سري ، أو سقوط المستقيم

الوقاية :
مثل ( الدفتريا ) بواسطة الطعم الثلاثي

س : شلل الأطفال:
مرض يحدث نتيجة العدوى بفيروس خاص . وتنتقل عدواه بواسطة
الرذاذ ، أو عن طريق تناول طعام أو شراب ملوث بفيروس المرض
ويلعب الذباب واللبن دوراً مهماً في نقل العدوى .

الأعراض :
تشبه في البداية الأنفلونزا فترتفع درجة الحرارة ، مع صداع
ورشح واضطرابات بالجهاز الهضمي . ثم يبدأ ( دور الشلل ) فجأة
حيث لا يقوي الطفل على السير أو الجلوس ثم ينحسر الشلل تدريجياً
ويبدأ الطفل في استعمال أطرافه كما يمكنه الجلوس أو السير ثم يتوقف
الشلل عن التحسن ، ويكون الشلل المتبقي أقل بكثير من الشلل الذي
بدأ به المرض .

الوقاية :
بتطعيم الطفل بالطعم الحي المروض ( سابين ) بنقطتين
على اللسان ، وفي نفس مواعيد الطعم الثلاثي . ويجب الاهتمام بتهوية
المنازل ونظافة الطعام والشراب ، ومكافحة الذباب ، وغلي اللبن جيداً
قبل تناوله ، وعدم ارتياد الأماكن المزدحمة .

ش : الصرع:
مرض عصبي منتشر ، يحدث نتيجة لعدة أسباب
أهمها: إصابات وأورام المخ
التهاب السحايا ( الحمى الشوكية ) ، التشوهات الخلقية ، الولادة العسرة ، اضطرابات
الغدد والتمثيل الغذائي ، ونقص السكر في الدم وتلعب الوراثة دوراً مهماً في
أنواع معينة من الصرع .
والصرع في الأطفال أنواع:
دور الصرع الصغير ، وهو عبارة عن عدة نوبات تتكرر يومياً كل نوبة تتكون
من غفوة وقتية مصحوبة بالتحديق في الفضاء وصمت لبضع ثوان ، يعود بعدها
الطفل إلى إكمال ما كان عليه قبل النوبة
دور الصرع الكبير ، يبدأ بفقدان الطفل لوعيه مع تشنج توتري في العضلات
مصحوب بتوقف التنفس وظهور زرقة وزبد بالفم ، وقد تبدأ النوبة الصرعية
في جزء محدود من جسم الطفل مثل : زاوية الفم ، أو حركة لاإرادية بالأصبع
الكبير بالقدم ، ثم ينتشر على جانب واحد من الجسم ، وهذا يُعرف ( بالصرع البؤري )

ص : ضعف الشهية :
قد يعود ضعف الشهية عند الطفل إلى ( أسباب مرضية ) مثل : النزلات المعوية
والشعبية الحصبة ،الأنفلونزا ، نزلات البرد ، التهاب الحلق ، التهابات الفم خاصة
مرض القلاع . كذلك عند التسنين وبعد التطعيمات . أو إلى( أسباب نفسية )
وتعود إلى أخطاء تربوية في تنشئته ، أو عدم انتظام وجبات الطفل وعدم مناسبة
نوعية الطعام وتركيزه لسن الطفل ومزاجه الخاص ، والفطام التأخر .

ض : الطفولة ، سكر:
مرض يصيب الأطفال تحت سن ( 15 ) سنة ، ويرجع إلى تلف خلايا ( لا نجرهانز )
الموجود في البنكرياس التي تفرز هرمون الأنسولين ، وبالتالي يعجز البنكرياس
عن إمداد الجسم بحاجته من الأنسولين ، ولذا فهذا النوع من السكر يستجيب للعلاج بحقن
الأنسولين ، ويودي ذلك العجز إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم عن معدلها الطبيعي ،
وتسرب السكر في البول ، ومن ثم ظهور أعراض المرض المعروفة

ع : الغدة النكفية ، التهاب ( النكاف:
مرض معد ، يصيب الغدة النكفية ، إحدى الغدد اللعابية الموجودة أمام الأذن .
تحدث العدوى بفيروس خاص ، ينتقل عن طريق الرذاذ أو استعمال أدوات المريض .

أعراض النكاف :
حمى بسيطة ، وزفزفة وغثيان ، ثم بعد 24 ساعة يشكو الطفل
ألم أمام حلمة الأذن ، يعقبه تورم تدريجي بالغدة النكفية ، يزداد الألم عند المضغ
وعند البلع ، وقد تتضخم الغدة النكفية الثانية بعد يوم أو يومين من تضخم الأولى ،
كما قد تتضخم الغدد اللعابية تحت اللسان أو تحت الفك في ناحية أو ناحيتين ..

الوقاية :
بواسطة الطعن الفيروسي الثلاثي ( M . M . R ) ضد الحصبة
والنكاف في الشهر الخامس عشر من عمر الطفل مرة واحدة .

غ : أنيميا الفول :
أنيميا تكسريه ، وراثية ، ونادرة الحدوث . تحدث لنقص إنزيم في الدم
يسمى ( G . 6 .p .d ) عند الأطفال ونتيجة لنقص هذا الإنزيم ، تحدث بعض
التفاعلات تكون نتيجتها إحداث تكسير شديد بكرات الدم الحمراء .
وتظهر الأعراض عادة عندما تبدأ الأم في فطام طفلها بإعطائه وجبة فول
عندئذ تفاجأ الأم بطفلها وقد أصيب بامتقاع وشحوب شديدين في وجهه ، وعرق غزير
وهبوط شديد .يصاحب ذلك غثيان وقيء وألم بالبطن . وفي الحالات الشديدة يتحول
لون البول إلى اللون الأحمر مع اصفرار عيني الطفل .
والعلاج هنا نقل الدم للطفل .. ويجب على الأم تنبيه الطبيب إلى مرض طفلها بأنيميا الفول
إذا ما ذهبت إليه لعلاج طفلها من مرض آخر ، حتى يتجنب إعطاء الطفل
الأدوية التي تسبب هذه الأنيميا ..

ف :الحمى القرمزية:
مرض معد يحدث نتيجة الإصابة بالمكور السبحي المحلل للدم مجموعة ( أ )
وتحدث العدوى عن طريق الرذاذ أو عن طريق اللبن الملوث بالميكروب السبحي
ويتميز هذا المرض بهذه الصورة المميزة : التهاب الحلق ، وطفح قرمزي اللون
( ولذلك سميت بالحمى القرمزية ) وتغيرات مميزة في لسان المريض . وحدوث
تقشر أو انسلاخ في الجلد بعد الطفح.

أخطر المضاعفات :
الحمى الروماتزمية ، والتهاب الكلى الحاد ، فضلاً عن التهاب
الأذن الوسطى ، التهاب غشاء القلب ، التهاب المفاصل ، الالتهاب الرئوي الشعبي .

والوقاية :
ضرورة إتباع القواعد الصحية ونظافة فم الطفل ، وتعقيم اللبن أو غليه
قبل تناوله ، وعدم إهمال التهابات اللوز أو الحلق وعلاجها علاجاً كاملاً
وتحت إشراف الطبيب .
خليجية

: التهاب اللوزتين:
مرض معد ، يسببه عادة الميكروب السبحي ، وتحدث عداوة عن طريق
الرذاذ المتطاير من حلق المريض

أعراضه :
ارتفاع درجة الحرارة ، ألم في الحلق صعوبة في البلع . ويكون
اللسان متسخاً ورائحة الفم كريهة . أهم علامات المرض هو تضخم اللوزتين
ووجود حبيبات بيضاء اللون على اللوزتين . وقد يوجد تضخم في الغدد
اللمفاوية تحت الفكين وفي العمق

المضاعفات :
التهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الكلى ، والحمى الروماتزمية

ك : إنسداد معوي:
هو انسداد تجويف الأمعاء مما ينتج عنه عدم مرور الغذاء المهضوم والعصارات
الهاضمة داخل تجويف الأمعاء ، فتتجمع هذه المواد فوق منطقة الانسداد مما
ينتج عنه مضاعفات خطيرة . وأخطر أنواع الانسداد المعوي هو ما يحدث
في الأطفال حديثي الولادة ، نتيجة لوجود انسداد في المرئ ، أو التواء الأمعاء
أو وجود التصاقات بريتونية خلقية ، أو تضخم القولون ، أو الانسداد الخلقي
في جزء من الأمعاء سواء الدقيقة أو الغليظة .

والأعراض :
غالباً ما تكون حالة قيء مستمر ، وانتفاخ في البطن ، وعلى الأم المسارعة بعرض طفلها على الطبيب في حالة حدوث بعض أو كل هذه الأعراض .
خليجية