الوسم: الوسواس

——————————————————————————–

الوساوس الفكرية

الوساوس الفكرية هي أفكار أو صور ذهنية أو نزعات تتكرر وتتطفل على العقل بحيث يحس الشخص أنها خارجة عن سيطرته، وتكون هذه الأفار بدرجة من الإزعاج بحيث يتمنى صاحبها مغادرتها من رأسه، وفي نفس الوقت يعرف صاحب الأفكار أن هذه الأفكار ليست إلا تفاهات أو خرافات. ويصاحب هذه الأفكار عدم الارتياح، والشعور بالخوف أو الكراهية، أو الشك أو النقصان. بعض هذه الوساوس هي:

استحواذ فكرة الوسخ والتنجيس: مخاوف بلا أساس من التقاط مرض خطير، أو الخوف المبالغ من الوسخ أو النجاسة أو الجراثيم (أو حتى الخوف من نقلها إلى الآخرين، أو البيئة أو المنزل)، أو كراهية شديدة للإخراجات الشخصية، أو الاهتمام الزائد عن الحد بالجسم، أو المخاوف الغير الطبيعية من المواد اللاصقة.
استحواذ فكرة الحاجة إلى تناسق: الحاجة العارمة لتنسيق الأشياء، والاهتمام المبالغ بالترتيب في الشكل الشخصي أو البيئة المحيطة.
التكرار الكثير: تكرار عادات روتينية بلا سبب مثل تكرار السؤال مرة تلو الأخرى، أو عادة قراءة أو كتابة كلمات أو جمل.
شكوك غير طبيعية: مخاوف لا أساس لها من أن الشخص لم يقوم بالشيء على وجهه الصحيح، مثل دفع مبلغ معين أو إغلاق أجهزة.

أفكار دينية المستحوذة: تراود أفكار محرمة أو مدنسة بشكل غير طبيعي، الخوف المبالغ فيه من الموت أو الاهتمام الغير طبيعي بالحلال والحرام.
استحواذ أفكار العنف: الخوف من أن يكون الشخص هو السبب في مأساة خطيرة مثل حريق أو قتل، تكرار تطفل أفكار عنف، أو الخوف من أن يقوم الشخص بتنفيذ فكرة عنف مثل طعن شخص أو رميه بالرصاص، الخوف الغير منطقي من التسبب في إيذاء الآخرين، مثل الخوف من أن تكون أصبت أحدهم أثناء قيادة السيارة.
استحواذ تجميع الأشياء: تجميع مهملات لا فائدة منها مثل الجرائد أو أشياء تم أخذها من القمامة، عدم القدرة على التخلص من شيء للاعتقاد أنها من الممكن أن تكون لها فائدة في المستقبل، والخوف من أن يكون الشخص قد تخلص من شيء بالخطأ.

استحواذ الأفكار الجنسية: أفكار جنسية التي لا يتقبلها الشخص.
أفكار تطيرية أو خيالية: الاعتقاد أن بعض الأرقام أو الألوان أو ما أشبه هي محظوظة أو غير محظوظة.

——————————————————————————–

العادات والسلوكيات

المصابين بمرض الوسواس القهري يحاولون التخلص من الأفكار المتكررة عن طريق القيام بعادات اضطرارية، وتكون هذه العادات قائمة على أسس معينة، والقيام بهذه العادات لا يعني أن القائم بها مرتاح من قيامه بها، ولكن العمل بهذه العادات هي مجرد للحصول على راحة مؤقة من تكرار الوسواس.

بالرغم من افتقارنا الى احصاءات للوفيات بسبب الوساوس ، فأن هناك فريق من الاطباء وعلماء النفس الاخصائين يؤكدو ان الوساوس تفتك بالناس فتكآ ذريعآ ، يكاد لا يقل فتكآ عن الامراض والحروب ، فالصله بين الفكر والجسم البشرين وثيقة ومعقدة ومركبة بحيث يمكن القول ، دونما حرج ، ان الوساوس تؤثر تأثيرآ سلبيآ على الشخصية .
فاذا صح تشبية الجسم الانساني بألة ميكانيكية ، فأن الفكر يكون بمثابة المهندس او الاخصائي الفني الذي يعني بالمحافظة على اجزاء هذه الأله المختلفه ، ويصلح الخلل الذي يطراء عليها .
يكون المراء في اثناء النوم في حالة اللاوعي ، فتنقطع حواسة كلها عن العالم الخارجي ، ولا يبقى لها اي صلة به ، ومع هذا تظل الحياة في سيرها الطبيعي ، فالقلب لا ينفك ينبض ، والرئتان تستمران في القيام بوظيفتهما العادية ، والجهاز الهضمي وسائر اجهزة الجسم تواصل في حالة الرقاد وظائفها كالمعتاد بكل دقة وانتظام .
على ان ثمة اناسآ تختلف طبيعتهم عن طبيعة سائر البشر ، وهم الفئة الصغرى . تراهم وهم نيام ، يمشون او يتحدثون او يأتون اعمالآ لا يجرؤون على القيام بها في النهار . ويستيقظون في الصباح وقد نسوا كل ما مر في الليل ، وتعود حياتهم الى مجراها الطبيعي كأن لم يحدث شيء يعرقل هذا المجراء .
والعقل الواعي هو المشرف على حركاتنا او اعمالنا في حالة الرقاد . واذا كان العقل الواعي هو الذي يملي علينا ارادته ويجعلنا نفعل ما يريده هو ساعة يشاء ، فأن العقل الباطن هو الذي يأتي بالقوة اللازمة لفعل ذلك . وقد درست ظواهر هذه القوة الخارجية دراسة عميقة وصحيحة حتى بات من الممكن الجزم بأن الوساوس تعمل اعمالها التهديمية على يد العقل الباطن .
(( تأثير العقل الباطن ))
والمعرف ان العقل الباطن هو الذي ينظم المواد الكيماوية المنتشرة في الجسم البشري ويتولى توزيعها ، ويقع تحت رقابته واشرافه القلب ودقاته ، والدورة الدموية ، والتنفس ، والهضم ، وسائر الاعمال البدنية الخارجة عن ارادتنا .
ولما كان الدم هو اساس الغذاء العضوي ومطهر الجسم من الادران الضارة والجراثيم الفتاكة ، فان كان خلل يطرأ على تركيب الدم الكيماوي يجر حتمآ الى شل الدورة الغذائية ، وهذا كلة ينجم عن الوساوس .
فالوساوس اذآ لها اكبر تأثير في الجهاز العصبي ، فهيا تغير في تركيب الدم ، وتعطل افرازات الغد ، فيختل توازن الجسم بكاملة ، وليس هذا مجرد افتراض ، ولكنة حقيقة راهنة اثبتها التجارب والاختبارات العلمية الحديثة ، ولا يخفى ان ضحايا الخوف والامراض الكثيرة الناجمة عنة لا يحصرها عد .
(( مثال ناطق ))
كان رجلآ يعتقد خطأ انه محكوم علية بلاعدام ، لم يستطع التخلص من هذه الفكرة الهدامة ، فقضى خوفآ بعد مدة قصيرة …

وتشمل الأعراض المرضية عدة مجالات :

1- التلوث والنظافة والطهارة والتغسيل المتكرر.

2- أفكار ورغبات عدوانية مثل السباب أو الخوف من استعمال السكين والأدوات الحادة بشكل عنيف.

3- أفكار جنسية متنوعة مثل جماع المحارم أو الأطفال وغير ذلك.

4- أفكار تتعلق بالحاجة للدقة والتماثل في أمور عديدة مثل أغطية السرير أو الصور المعلقة أو في إعداد الطعام وترتيبه أو في الثياب والمظهر.

5- أفكار تتعلق بالحاجة إلى التأكد والتثبت في الأمور الدينية أو العلمية أو الحياتية العادية مثل أزرار الكهرباء وأنبوبة الغاز ومفاتيح السيارة والمنزل أو الأرقام والقراءة والكتابة وغيرها ..

وفيما يلي اختبار سريع لقياس وجود اضطراب الوسواس القهري ومدى شدته ، وهو يتضمن 16 سؤال :

أحضر قلماً وورقة وبعد قراءة كل سؤال : أعط نفسك درجتين على كل إجابة ب (نعم)

درجة واحدة على كل إجابة ب (أحياناً)

صفر على كل إجابة ب (لا) ثم اجمع درجاتك وأنظر إلى النتائج.

1- ترد على ذهني أفكار مزعجة ومخيفة لا أملك السيطرة عليها.

2- أجد نفسي مدفوعاً إلى القيام بأشياء أعلم تماماً أنها تافهة وغير معقولة.

3- أشعر بالقرف والتقزز حين أجد نفسي مضطراً للمس أشياء يستعملها غيري.

4- أشعر بالانزعاج والخوف والقلق من رؤية السكاكين والأدوات الحادة.

5- أبالغ في الاهتمام بنظافتي الشخصية سواء جسمي أو ملابسي.

6- أشعر بالقلق الشديد لو رأيت غرفتي غير مرتبة أو غير نظيفة.

7- يصفني المقربون بأني روتيني وصارم جداً عند قيامي بأي عمل.

8- ينتابني خوف وقلق من أني ربما أعاني مرضاً خطيراً في المستقبل.

9- أنا من النوع الذي يهتم بالتفاصيل اهتماماً مبالغ فيه

10- أجد صعوبة شديدة في اتخاذ حتى القرارات البسيطة خشية أن أخطىء.

11- أشعر بالضيق والغضب إذا لم يقم الناس بأعمالهم بدقة وإتقان.

12- أجد نفسي مدفوعاً لوضع حاجياتي وأغراضي الشخصية في أماكن معينة وثابتة وبترتيب معين.

13- أشعر بالانزعاج والضيق إذا لم أقم بأعمالي في أوقاتها المحددة وبنظام محدد مهما كانت الظروف.

14- أجد نفسي مدفوعاً للقيام بأعمال قمت بها مرات عديدة رغم أني في كل مرة أقوم بها على نحو صحيح.

15- أشعر بالفخر من كوني من الناس الذين يفكرون في الأمور بحرص شديد قبل اتخاذ القرارات.

16- أقضي وقتاً طويلاً متأملاً في نفسي وفى خبراتي ويغلب علي الانطواء والاكتئاب.

تفسير النتائج:

– الدرجات من 21 إلى 32 تعني أن لديك درجة مرتفعة من أعراض الوسواس القهري تستلزم العلاج.

– الدرجات من 16 إلى 20 تعني أن لديك درجة متوسطة من تلك الأعراض ويمكن أن يفيد فيها أساليب السيطرة على النفس

مثل: وقف التفكير ،التدريب على الاسترخاء ، التفريغ النفسي والفضفضة مع صديق،التدريب على نمط سلوكي طبيعي …

– الدرجات الأقل من 15 تعني أنك لا تعاني من تلك الأعراض بدرجة مرضية.

وتشمل الأعراض المرضية عدة مجالات :

1- التلوث والنظافة والطهارة والتغسيل المتكرر.

2- أفكار ورغبات عدوانية مثل السباب أو الخوف من استعمال السكين والأدوات الحادة بشكل عنيف.

3- أفكار جنسية متنوعة مثل جماع المحارم أو الأطفال وغير ذلك.

4- أفكار تتعلق بالحاجة للدقة والتماثل في أمور عديدة مثل أغطية السرير أو الصور المعلقة أو في إعداد الطعام وترتيبه أو في الثياب والمظهر.

5- أفكار تتعلق بالحاجة إلى التأكد والتثبت في الأمور الدينية أو العلمية أو الحياتية العادية مثل أزرار الكهرباء وأنبوبة الغاز ومفاتيح السيارة والمنزل أو الأرقام والقراءة والكتابة وغيرها ..

وفيما يلي اختبار سريع لقياس وجود اضطراب الوسواس القهري ومدى شدته ، وهو يتضمن 16 سؤال :

أحضر قلماً وورقة وبعد قراءة كل سؤال : أعط نفسك درجتين على كل إجابة ب (نعم)

درجة واحدة على كل إجابة ب (أحياناً)

صفر على كل إجابة ب (لا) ثم اجمع درجاتك وأنظر إلى النتائج.

1- ترد على ذهني أفكار مزعجة ومخيفة لا أملك السيطرة عليها.

2- أجد نفسي مدفوعاً إلى القيام بأشياء أعلم تماماً أنها تافهة وغير معقولة.

3- أشعر بالقرف والتقزز حين أجد نفسي مضطراً للمس أشياء يستعملها غيري.

4- أشعر بالانزعاج والخوف والقلق من رؤية السكاكين والأدوات الحادة.

5- أبالغ في الاهتمام بنظافتي الشخصية سواء جسمي أو ملابسي.

6- أشعر بالقلق الشديد لو رأيت غرفتي غير مرتبة أو غير نظيفة.

7- يصفني المقربون بأني روتيني وصارم جداً عند قيامي بأي عمل.

8- ينتابني خوف وقلق من أني ربما أعاني مرضاً خطيراً في المستقبل.

9- أنا من النوع الذي يهتم بالتفاصيل اهتماماً مبالغ فيه

10- أجد صعوبة شديدة في اتخاذ حتى القرارات البسيطة خشية أن أخطىء.

11- أشعر بالضيق والغضب إذا لم يقم الناس بأعمالهم بدقة وإتقان.

12- أجد نفسي مدفوعاً لوضع حاجياتي وأغراضي الشخصية في أماكن معينة وثابتة وبترتيب معين.

13- أشعر بالانزعاج والضيق إذا لم أقم بأعمالي في أوقاتها المحددة وبنظام محدد مهما كانت الظروف.

14- أجد نفسي مدفوعاً للقيام بأعمال قمت بها مرات عديدة رغم أني في كل مرة أقوم بها على نحو صحيح.

15- أشعر بالفخر من كوني من الناس الذين يفكرون في الأمور بحرص شديد قبل اتخاذ القرارات.

16- أقضي وقتاً طويلاً متأملاً في نفسي وفى خبراتي ويغلب علي الانطواء والاكتئاب.

تفسير النتائج:

– الدرجات من 21 إلى 32 تعني أن لديك درجة مرتفعة من أعراض الوسواس القهري تستلزم العلاج.

– الدرجات من 16 إلى 20 تعني أن لديك درجة متوسطة من تلك الأعراض ويمكن أن يفيد فيها أساليب السيطرة على النفس

مثل: وقف التفكير ،التدريب على الاسترخاء ، التفريغ النفسي والفضفضة مع صديق،التدريب على نمط سلوكي طبيعي …

– الدرجات الأقل من 15 تعني أنك لا تعاني من تلك الأعراض بدرجة مرضية.

مرضى الوسواس القهري تهاجمهم الهواجس obsessions والدوافع القهرية compulsions. وتستمر الهواجس على الدوام، فهي أفكار غير مرغوب فيها تشمئز منها النفس – تدور غالباً حول العنف، أو الجنس، أو الدين، أو الضياع – والتي تكون مصادر لمزيد من القلق.
‏
أما الدوافع القهرية – وهي سلوكيات مستمرة أشبه بالطقوس – فقد تلازم الهواجس والوساوس باعتبارها وسائل يلجأ إليها المريض لتخفيف القلق لديه. ورغم أن من يعانون من سلوكيات الوساوس لا يعانون دائماً من سلوكيات قهرية، إلا أن من يعانون من تلك الأخيرة دائماً ما تكون لديهم وساوس.

‏غالبا ما يبدأ مرض الوسواس القهري خلال فترة المراهقة أو في بداية سن الرشد، وقد يكون مصحوباً بالقلق أو الاكتئاب. وبدون علاج، قد يستمر هذا المرض طوال حياة المريض.
‏
وسبب الوسواس القهري غير معلوم ، ومن المعروف أنه مرض غير خاضع لسيطرة أغلب من يعانون منه ما لم تقدم لهم المساعدة.
‏
ويعتقد أغلب الخبراء أن الوسواس القهري عبارة عن اضطراب في كيمياء المخ، بينما يؤمن آخرون بأن الوساوس والتصرفات القهرية تنبع من صراعات لم تحل أثناء الطفولة وتحتاج للتعرف عليها وحلها من خلال العلاج النفسي. ويؤكد أخصائيي العلاج السلوكي والمعرفي أن الحركات القهرية والوساوس عبارة عن سلوكيات مكتسبة يمكن التغلب عليها بالعلاج السليم.

‏الأعراض
‏
تركز الوساوس غالباً على الخوف، مثل الخوف من العدوى أو التلوث نتيجة الاتصال العادي مع بقية العالم. وهذا الخوف الدائم يكون مفزعا لمن يصاب به. وقد يؤدي لسلوكيات يستغربها الآخرون، مثل عدم الترحيب بمصافحة الآخرين أو دخول المباني القديمة.
‏
ولما كان المصابون بالوسواس القهري قد تبدر منهم أفعال أو سلوكيات غريبة، فإن الآخرين قد ينبذونهم، فيعيشون بالتالي في عزلة.
‏
والشعوذات القهرية عبارة عن أفعال تتكرر باستمرار، وقد تصل أحياناً درجة تكرارها إلى مئات المرات. ومن الأمثلة عليها عد كل خطوة أثناء المشي أو التنظيف المستمر للأيدي أو مكان المعيشة. وعادة ما تؤدي التصرفات ‏القهرية اعتقاداً من المرء بأن هذه الأفعال سوف تؤدي إلى عكس أو تؤدي إلى نتيجة معينة. وفي أحيان أخرى، لا يبدو أن هناك أي علاقة بين التصرفات القهرية للشخص وبين أفكاره وهواجسه.

‏خيارات العلاج

‏إذا كنت تعتقد أنك أو شخصاً مقرباً إليك مصاب بمرض الوسواس القهري، فاحرص على الحصول على رعاية طبية. في الغالب لا يدرك المصابون بهذا المرض أن أفكارهم وسلوكياتهم القهرية غريبة، وقد يصعب إقناعهم بطلب العلاج. لكنك بحاجة للمحاولة.

‏وقد يكون العلاج ناجحا . فبدونه، قد يعجز المصاب بالمرض على أداء وظائفه بشكل سليم سواء في المنزل أو بالعمل نتيجة للهاجس الذي يسيطر عليه باستمرار مع مخاوف الوساوس والتصرفات القهرية.
‏
وبجانب العلاج النفسي psychotherapy ، هناك علاج ‏إزالة الحساسية desensitization therapy الذي قد يكون مفيداً كذلك. ويشعر كثيرون بالارتياح من الأعراض في غضون ثلاثة أشهر من بدء العلاج بالعقاقير.

إن وجود مريض بالوسواس القهري في الأسرة أمر مؤلم ومن الممكن أن يؤدي إلى تناثر الأسرة وتمزقها وسوء فهم خطير بين أفرادها، وكثيرا ما يتساءل أهل مريض الوسواس القهري عن كيفية التعامل معه أو معها، وكثيرا ما يخطئون في طريقة التعامل تلك خاصة عندما يكونون على غير وعي بحقيقة أنه مرض أو على غير وعي بطبيعة ذلك المرض، وفي هذا المقال يقدم لنا الدكتور محمد شريف سالم بعضا من أهم النصائح المفيدة لأهل المريض إضافة إلى إجابات على عديد من الأسئلة التي تواجه أفراد أسرة مريض الوسواس القهري.
.

1 – التدعيم:
وذلك بما يستطيع كل فرد من أفراد الأسرة عمله للتعامل مع الضيق المتكرر والمشاعر المتصارعة تجاه المرض والمريض. فهذا المرض يرهق ويؤذي مشاعر العائلة وربما يتخذون مواقف وسلوكيات مدمرة لمريضهم إما بالسخرية أو الإهمال أو العداء الصريح أو حتى منعه من العلاج.

2 – احصل على الحقائق:
وذلك بتعلم أقصى ما تستطيعه عن هذا المرض فإن القلق يتضاءل بتحصيل الحقائق والمعلومات عنه. ويمكنك الإطلاع على ذلك من خلال موقعنا.

3 – تخلص من اللوم:
إن الخجل والإحساس بالذنب ولوم النفس بين أفراد العائلة يعوق العلاج الجذري لهذا المرض، فقد لوحظ تعود الناس على لوم أسباب هذا المرض وإيعازها إلى التنشئة غير الكافية للأطفال أو وجود بيئة عائلية غير مستقرة والحقيقة أنه لا يوجد ثمة دليل على علاقة التفاعلات العائلية المبكرة بأسباب هذا المرض ولكن الحقيقة أن الوراثة والعوامل البيولوجية هي المتهمة الأولى في هذا المرض وليست الوحيدة ولا يجب أن تشعر العائلة بالخجل لهذا المرض أكثر مما يحدث لو كان المرض هو مرض السكر أو القلب أو أي مرض مزمن آخر.

4 – لا داعي لإخفاء المرض والمريض:
أو الخوف من ازدراء الآخرين باعتبارهم آباء سيئين أو إخوة أو أخوات وهنا لا تدع جهل الآخرين يُملي عليك مشاعر حول وجود مريض في عائلتك وتكلم بحرية مع هؤلاء الذين تعتقد أنهم قادرون على الفهم والدعم. وابدأ في تعلم المزيد حول المرض وشارك مع أفراد عائلتك في المعلومات التي تجدها عن المرض.

5 – دع الغضب:
تقبل حقائق عائلتك كما هي. حاول تغيير ما يمكن تغييره ولا يعني قبولك هذا ألا تفعل شيئاً ولكنه يعني أن تبذل الطاقة في إيجاد حل بدلا من بذلها في الغضب والرفض واستبدال الغضب بالمسامحة لابنتك ولنفسك فأنت لم تفعل شيئاً سببه لها المرض ولا تستحق ذلك فهو ببساطة مرض.

6 – سيطر على المشاعر التي يجب أن يفهمها الآخرون أيضاً:
فليس هناك أحد مجبر على أن يشعر أو يفعل كما تفعل أنت لمجرد أنك ترغب منهم ذلك. جهز نفسك بالحقائق والمعلومات والمواد التعليمية بمنزلك وشارك ما تعرفه من معلومات مع أفراد العائلة المهتمين بذلك دونما تهديد أو وعيد وبطريقة متدرجة.

7 – توقع وتقبل المقاومة:
بسبب قلة الفهم عن الأمراض النفسية فكثير من أفراد عائلتك لديهم قناعتهم المسبقة وأفكارهم عن أسباب الوسواس القهري. ولذا فيجب أن تتوقع "مقاومة" حتى لأفضل وأحدث مصادر المعلومات. يمكنك أن تحاول ولكن لا تتوقع أن تغير المواقف الحصينة هذه ويجب أن تقاوم أن ترى أقصى المواقف المضادة والأفراد المتحيزين لموقفهم على أنهم مخطئين أو "سيئين". فقط هم لم يتعلموا بعد ومع الوقت فبالصبر والمثابرة يمكنهم تغيير أشد المواقف الحصينة.

الوسواس أفكار وأحاسيس متكرّرة تسكن الإنسان، علماً أنّ عدداً كبيراً من الأشخاص في منطقتنا العربية مصابون بالوسواس.