التصنيف: الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ـ الاستلقاء على البطن حيث تلامس الجبهة الأرض مع وضع اليدين تحت الجبهة والتنفس بعمق وببطء لمدة خمس دقائق يساعد على إفراغ شحنة الغضب والتخلص من الانفعال العصبي الذي أصاب الجسم.

ـ يؤدي الجلوس على مقعد مع وضع إحدى اليدين على منطقة الصدر والأخرى على منطقة البطن مع التنفس بعمق وببطء لمدة خمس دقائق إلى النتيجة نفسها، وللتأكد من فعالية التمرين لاحظ حركة اليد الموضوعة على البطن إن زادت حركتها عن تلك الموضوعة على منطقة الصدر، فهذا يعني أنك تتنفس بعمق.

ـ إرخاء العضلات يساعد على التخلص من الآلام الجسدية والنفسية، حاول الجلوس في مكان هادئ أو الاستماع إلى موسيقى هادئة أو تخيل مناظر جميلة أو أصوات أشخاص ذوي مكانة لديك، فكل هذا يساعد على الارتخاء ويُخرِج الانفعال من الجسم.

ـ قد يستفيد بعض الأشخاص من التحدث إلى شخص قريب إلى القلب عن المشكلات والضغوط المؤثرة على النفس، وباستخدام طريقة «الفضفضة» يتم التخلص من 50%من المشكلة.

ـ تحديد المشكلة ووضع حلول لها يريح النفس كثيرا، كما أن معرفة الأسباب وفرزها وإيجاد حل لكل سبب وكيفية التعامل معه، ينشط الجسم والنفس معا، لأن التعامل الإيجابي مع المشكلات يخفف من الضغط النفسي على عكس التعامل السلبي الذي يسهم في زيادة الضغط النفسي والجسدي.

ـ وضع قائمة بالأشياء التي ينبغي عملها في اليوم، يساعد على ترتيب الحياة وتنظيمها، فالشعور بالتنظيم يوفر الكثير من الجهد والعبء اللازم لإنهاء هذه الأعمال، وبهذا يتخلص الشخص من أحد أهم بنود الضغوط الحياتية.

ـ تجنب تناول النيكوتين والكافيين والكحول أو العقاقير المنشطة، التي تعمل على إثارة الأعصاب وفقدان الجسم قدرته على التحمل، فيصبح الشخص منفعلا وعصبيا لأتفه الأسباب.

ـ عدم النوم والراحة أكبر عدو للجسم، فحاول تناول قسط وافر من النوم يوميا.

ـ اجعل كلمة «لا» من قاموس كلماتك اليومية، فاستخدام هذه الكلمة أحيانا يساعد على إراحة الأعصاب.

ـ الجأ إلى روح الدعابة عند التعرض لأحد الضغوط، وقل «لا» للاستهزاء.

ـ الهروب من المشكلات يزيد من حدتها، لذا حاول إيجاد الحل لها والتخلص منها بشكل صحيح.

ـ خصص وقتا للترفيه ولممارسة الهوايات المحبوبة لقلبك على الأقل لمدة ساعة يوميا، فهذه الساعة تساعد كثيرا على إراحة النفس وصفاء المخ وإرخاء الجسم من كل المتاعب والضغوط المؤثرة سلبيا عليه.

ـ استخدم النشاط الرياضي كوسيلة للتخلص من المشكلات والضغوط اليومية، عليك ممارسة الرياضة ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة، فالنشاط الرياضي لا يخفف التوتر أو يريح الذهن أو يقوي الجسم فقط، وإنما يمد الجسم بطاقة كبيرة وقوة احتمال على إنهاء المهام المطلوبة في أوقاتها المحددة.

لا بد أن تصيبك الدهشة من هذه التشكيلة العجيبة من الكائنات الدقيقة التي تترعرع وتزدهر في المهبل ، فتحت الظروف الطبيعية حمضية الوسط في المهبل السيلم تعيش هذه الكائنات في حالة توازن ، وعندما يختل هذا التوازن ينطلق أحد انزاع البكتيريا ليتكاثر بسرعة ويهاجم مسببآ الالتهابات به .
ومن الجائز أن يحدث الالتهاب بسبب أحد الانواع غير الموجودة بشكل طبيعي في المهبل من الأصل ، وعلى الرغم من انتقال بعض انواع العدوى جنسيآ إلا أن أغلبها لا ينتقل جنسيآ ، ولنقل كيف يحدث هذا الخلل في اتزان بيئة المهبل فيما يتعلق بالبكتيريا الطبيعية :

• المضادات الحيوية
• حبوب منع الحمل
• الدش المهبلي
• بخاخات التنظيف الشخصي ذوات الروائح العطرية
• الوسائل الموضعية المضادة للميكروبات
• الملابس الداخلية الضيقة غير المسامية
• الاضطرابات المعوية كالاسهال

في حين أن الالتهابات المهبلية تسبب الضيق وعدم الراحة ، فإن أغلبها لا يشكل خطورة على صحتك ، ومع ذلك ، فإذا لم تعالج فإن قليل منها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة .
و اكثر الالتهابات أو العدوى المهبلية شيوعآ هو الالتهاب الفطري الخميري و طفيل ترايكوموناس .

الالتهاب الفطرية :

**الالتهاب الشفري المهبلي الفطري – كما يدعى غالبآ – وهو العدوى بفطر الكانديدا وهو سبب شائع للتهيج المهبلي .

يصيب 75 % من النساء
الاصابة بالالتهاب الفطري يتسبب فيه تكاثر ونمو الخلايا الفطرية التي تسمى " كانديدا البيكانس Candida albicans " وهي من انواع الخميرة التي تعيش في الاصل بطريقة سوية داخل المهبل ، ولا يوجد دليل قاطع على ان العدوى بالالتهاب الفطري تأتي عن طريق الجماع ، ولكن من المحتمل أن تأتي بسب العوامل التي ذكرناها سابقآ ، هذا بالاضافة إلى الحمل ومرض السكر .
اهم اعراض الالتهاب المهبلي الفطري هي الحكة و الحرقة و التهيج في المهبل و الفرج ، ومن الممكن أيضآ أن يصاحبه الم مع التبول و الجماع ، وقد لا يلاحظ وجود أية افرازات مهبلية ولكن من الممكن إذا ظهر أن يكون على شكل الجبن المفروك أو اللبن المخثر ( ولكن قد يتفاوت من قوام شبه مائي إلى قوام غليظ )

الداء المهلبي البكيتيري أو التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis:

[IMG]/up/uploads/2be94b7004.jpg[/IMG]
[IMG]/up/uploads/cbc52a3761.jpg[/IMG]
إذا لاحظت كميات من الافرازات المائية لها رائحة السمك تتسرب من المهبل ، فتلك هي افراز الداء المهبلي البكتيري ( وكانت تسمى من قبل الالتهاب المهبلي غير المحدد السبب )

ما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية اعراض .

عدوى الترايكوموناس Trichomonas viginalis:

[IMG]/up/uploads/232becbe34.jpg[/IMG]
إضافة إلى الالتهابات الفطرية المهبلية و الالتهبات البكتيرية المهبلية فإن نوعآ آخر من الالتهابات يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ترايكوموناس ( أو بإختصار ترياك ) الذي لا يتواجد طبيعيآ في المهبل ، ويجد الطفيل طريقه إلى المهبل أثناء الجماع في معظم الاوقات .
الترايكوموناس مثل غيره من الامراض التناسيلة لا تبدو منه أعراض في اول الامر وإن ظهرت اعراضه فهي تشمل :

• كميات كبيرة ذات لون اصفر يميل الى الاخضرار أو رمادي من الإفرازات المهبلية
• ألم اثناء الجماع
• رائحة مهبلية غير طبيعية
• آلام اثناء التبول
• تهيج و حكة بالاعضاء التناسلية الخارجية
• الم اسفل البطن (نادرآ ما يحدث)

ويشير إلى أن أعراض التهاب اللوزتين تشمل إحمرار اللوزتين واحتقان فى الحلق وصعوبة فى البلع والكلام وفى بعض الأحيان قد يصاحب المريض آلام فى الرأس وصداع وتسبب التهابات اللوزتين ارتفاع فى درجة حرارة الجسم.

ويوضح دكتور محمد الى ان التهابات اللوزتين قد تحدث نتيجة للميكروب السبحي والذى قد يؤدى فى حالة تكرار الإصابة به مع عدم العلاج الكامل منه إلى حدوث العديد من المضاعفات، حيث قد يؤثر على الكلى ويسبب قصور فى وظائف الكلى وقد يسبب حدوث الحمى الروماتيزمية التى تؤثر على المفاصل وتسبب تورمها وإحمرارها أو حدوث التهابات تؤثر على القلب بحيث تؤدى إلى تلف فى صمامات القلب.

الورم الغدي الليفي الحميد للثدي
Fibroadenoma of breast

وهو ورم حميد يصيب الثدي خوصا لدى الفتيات في سن المراهقة أوالنساء تحت سن الثلاثين .
وجود هذه الكتلة في الثدي قد يبعث على التوتر والقلق في الفتيات والنساء حيث اعتاد العامة على ربط وجود كتلة في الصدر بالسرطان غير أن بعض هذه الكتل قد تكون حميدة كالورم الغدي الليفي للثدي.

ما هي الأعراض التي قد تنجم عن وجود الورم الغدي الليفي للثدي؟

يتميز الورم الغدي الليفي الحميد للثدي بشكله الكروي المحدد الأسطح اضافة إلى ليونته و قابليته للحركة بسهولة في الثدي خلافا عن الورم الخبيث أو سرطان الثدي والذي يتميز بشكله الغير منتظم وصلابته وعدم قابليته للحركة في الثدي.
في الغالب لا ينتج ألم عن وجود هذا الورم الغدي الليفي ولكن في بعض الأحيان قد ينتج ألم اعتمادا على حجم الورم وموقعه في الثدي.
في 10_15% من الحالات قد تتواجد عدة كتل من الورم الليفي الغدي الحميد وقد تصيب كلا الثديين .

الأسباب:

تلعب الحساسية لهرمون الإستروجين دورا هاما في نمو هذه الكتلة الحميدة حيث أن بعض هذه الأورام قد يزيد في الحجم في أيام الدورة الشهرية أو خلال الحمل وقد تنكمش هذه الكتل تلقائيا بعض انقطاع الطمث نتيجة لقلة مستويات الإستروجين في هذه الفترة وقد يؤدي العلاج الهرموني للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث إلى منع هذه الكتل من الإنكماش.

أنواع الورم الغدي الليفي:

جميع هذه الأورام تتكون من نسيج ليفي ضام وخلايا غدية ومعظم هذه الأورام لا يزيد حجمها عن 1 الى 3 سم ولكن بعضها قد يصل حجمه إلى أكثر من 5 سم أو انشين في الطول ويشار إلى هذا النوع بالورم الغدي الليفي الضخم (giant fibroadenoma) .
ويشار إلى النوع الذي يصيب الفتيات في سن المراهقة بالورم الليفي الغدي لليافعين (juvenile fibroadenomas)

التشخيص:

_يبدأ التشخيص بالفحص السريري وملاحظة خواص الكتلة والتي أشرنا إليها في الأعراض .
_ أشعة ايكس للصدر والمعروف بالماموجرام .
_وفي بعض الأحيان يتم اجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي .
_سحب عينة من الكتلة سواء بواسطة ابرة خاصة أو بعمل فتح جراحي للتعرف على مكونات الورم واستبعاد الورم الخبيث.

العلاج:

كغيره من الأورام الحميدة والتي قد لا تستدعي الإزالة دائما إلا في حالات معينة كملاحظة تغير في حجم أو شكل الكتلة أو تسبب وجودها في حدوث ألم نتيجة لحجمها أو موقعها أو في حال ما اذا سبب وجودها توترا للمريضة حيث تتم ازالتها تحت التخدير الموضعي بواسطة الجراحة أو بواسطة السحب بإبرة خاصة وكغيرها من الجراحات قد تحدث مضاعفات بعد ازالة الكتلة تتمثل في النزف أو العدوى ولا يستبعد ظهور كتلة أخرى من هذا الورم في نفس المكان بعد الإزالة.

فى البداية وقبل أن تحدد بنفسك أو من خلال طبيبك هل يمكنك الصوم أم لا لابد أن تعرف أولا أن الجهاز الهضمى هو المسئول عن استقبال الطعام وهضمه وامتصاص المواد اللازمة منة وطرد ما هو غير مرغوب فيه، والمعدة هى المحطة الأولى للطعام بعد مروره إلى المرىء وتقوم بتفريغه بعد هضمه.

ما هى القرحة الهضمية؟
القرحة الهضمية هى حدوث تأكل فى الغشاء المخاطى المبطن لأعضاء الجهاز الهضمى المتعرض للعصارة الهضمية وقد تكون القرحة فى المعدة أو فى الاثنى عشر.

والسؤال المطروح هنا هل يمكن لمريض قرحة المعدة والاثنى عشر الصيام؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا : قرحة المعدة أو الاثنى عشر الحادة لا ينصح المريض بالصيام لضرورة تناول الأدوية بشكل منتظم وعدم ترك المعدة فارغة بدون طعام فترة طويلة حتى لا يجعل العصارة المعدية تلتهم جدار المعدة وجدار الاثنى عشر و عدم تناول الأدوية فى مواعيدها يؤدى إلى مضاعفات خطيرة لقرح المعدة والاثنى عشر الحادة مثل نزيف القناة الهضمية مما ينتج عنة أنيميا حادة وهبوط فى الدورة الدموية وتدهور الحالة إذا لم يتم إعطاء المريض المحاليل اللازمة التى تحتوى على مثبطات البروتون الذى يقلل بدرجة كبيرة من الحمض وينتج عن هذا توقف النزيف والتئام القرحة.

وهناك مضاعفات أخرى مثل حدوث ثقب فى جدار المعدة أو الاثنى عشر مما ينتج عنة التهاب بروتونى حاد يستلزم تدخل جراحى فورا وهؤلاء المرضى الذين يعانون من قرحة حادة فى المعدة أو الاثنى عشر أو مضاعفاتها من نزف والتهاب بروتونى وضيق فى القناة الهضمية لابد من إفطارهم لأخذ العلاج والمحاليل اللازمة كما سبق وان حدوث ضيق فى القناة الهضمية نتيجة تكرار القرح أو حدوث تليف مكان القرح المزمنة هذا يجعل المريض يتقىء بصورة متكررة مما يجعل من الصعب صيامه إلى جانب أنة يحتاج إلى المحاليل اللازمة لتعويضه عن الأملاح المفقودة ومن الممكن أيضا أن يحتاج إلى تدخل بالمنظار لتوسيع مكان الضيق أو يحتاج إلى عملية جراحية للتعامل مع ضيق القناة الهضمية الموجودة.

ويؤكد الدكتور الخياط أنه إذا كانت هناك قرحة مزمنة بدون مضاعفات فمن الممكن للمريض أن يصوم شريطة استشارة الطبيب وإعطاء العلاج المناسب فى الفترة ما بين الإفطار والسحور ويجب على الطبيب إعطاء علاج الجرثومة الحلزونية التى تسبب أكثر من 95 % من قرحة الاثنى عشر ومن 60 : 70 % قرحة المعدة وهذا يؤدى إلى اختفاء الجرثومة الحلزونية وبالتبعية التئام القرحة بصورة نهائية إذا كانت الجرثومة الحلزونية هى السبب المؤدى إلى هذه القرحة.

ما هى الأطعمة التى يجب على مريض القرحة تجنبها؟
يجيب الدكتور هشام يجب تجنب الوجبات الحريفة والوجبات الدسمة والبعد عن تناول الأغذية أو الأطعمة التى تحتوى على دهون كثيرة ويجب على مريض القرحة تجنب التدخين حتى بعد الإفطار الذى يعوق التئام قرحة المعدة والاثنى عشر مع تجنب شرب القهوة لأن هذه الأشياء تزيد من حمض المعدة الذى يؤثر بالسلب على التئام هذه القرح.

وننصح بالإفطار بالآتى:
تناول تمر عند الإفطار ثم طبق من الشوربة التى تحتوى على الخضروات المتنوعة مع تناول الأرز المسلوق والفراخ أو الطيور المسلوقة أو المشوية والبعد عن المحمرات أو الأطعمة المقلية لان هذا يزيد من حمض المعدة وبالتالى يقلل من فرص الالتئام ويعرض المريض للمضاعفات.