الوسم: الأطفال؟

تنتشر فى الأسواق الكثير من المواد الغذائية المتكاملة والمحفوظة والتى تحتوى على مواد كيميائية تسبب أضرارا للأطفال على المدى البعيد.
…
وتضيف أن زيادة المواد الحافظة يسبب الكثير من الأمراض الخطيرة كالسرطان وتشوه الأجنة وأصبح هناك إقبال على استهلاك المواد الغذائية المعلبة والمجمدة والتى تمتلئ بالمواد الحافظة ولا يوجد مقارنة بين الأغذية الطازجة و نظيرتها المعلبة المحفوظة لذلك لابد أن نحرص على أن يتناول الأطفال العصائر الطازجة لأنها تحميهم من الاضطرابات الهضمية والحساسية والطفح الجلدى.

وتشير إلى أن المواد الحافظة هى عبارة عن مواد كيميائية لها تأثيرها السلبى على صحة الأطفال وتسبب لبعضهم الحساسية التى تظهر آثارها على الجلد وتصيب الأمعاء كما تسبب حالات الإسهال والألم كما أن المصابين بحساسية الصدر تزداد معاناتهم مع المأكولات المحفوظة.

وتقول لابد من الاهتمام بغذاء الطفل وتوفير عناصره المهمة الكاملة من خلال ما يتناوله مثل البروتينات الحيوانية التى نجدها فى الحليب والسمك والدجاج والبيض وهى ضرورية للأطفال وتقدر بأربعة جرام لكل كيلو من وزن الطفل.

مع ذلك، ومن الناحية الصحية، يستحسن لك ولطفلك التعافي من الحمل والولادة قبل البدء بحمل جديد. إذا كنت تخطين لفاصل زمني يتراوح ما بين 18 و23 شهراً، فسيكون لديك الوقت لإعادة شحن طاقاتك وتجديد موارد جسمك.

يعدّ الفاصل الزمني القصير بين الأطفال فرصة للانتهء من متاعب ومشقّات الرعاية بسرعة أكبر، غير أن المصاريف المالية والنفقات تأتي في مواعيد متقاربة، وقد تتزايد المشاحنات لاحقاً حين تتداخل مصالح الأطفال واهتماماتهم. من ناحية أخرى، نجد أن إطالة مدة هذا الفاصل الزمني تمنحك الفرصة للاستمع بكل طفل بمفرده ومنحه انتباهاً كاملاً غير منقوص على مدى السنوات القليلة الأولى من عمره. كما يعني إمكانية توزيع تكاليف إنجاب وتربية الأطفال على فترة أطول من الوقت.

بالرغم من ذلك، يمكن أن تخفّ العلاقة القريبة بين الأطفال الذين يفصلهم عمر زمني أطول. وأحياناً، يكون هناك استياء من قبل الطفل الأكبر سنّاً. على أية حال، إن المخاطر ومضاعفات الولادة المحتملة لا تتغيّر نسبتها سواء قصّرت هذا الفاصل الزمني بين الأطفال أم جعلته طويلاً.

ويجيب على السؤال الدكتور مجدى نزيه عزمى أستاذ ورئيس وحدة التثقيف الغذائى بالمعهد القومى للتغذية قائلا: "إن أهم سبب فى فقدان الشهية هو إرغام الطفل على تناول الطعام بصفة مستمرة، حيث يجب أن ندرك أن أطفال السن الواحد مختلفون فى قدراتهم، فنجد أن البعض منهم يأكلون كثيراً، وبعضهم يأكلون بكيمات أقل، لذا تتحد على ضوء ذلك عدد الوجبات اليومية".

كما يجب أن ندرك أن شهية الطفل تختلف من وجبة لأخرى، فنجد أنه مرة يأكل كثيراً، وأخرى يأكل قليلاً، وفى بعض الأحيان يمتنع عن الأكل تماماً، لذلك يجب عدم إجباره على تناول أنواع معينة أو كميات معينة من الطعام.وعلينا أن ندرك أن الأطفال قد يميلون إلى تناول بعض الأطعمة، ولا يميلون إلى أخرى، لذلك يجب أن تراعى الأم تغيير طرق الإعداد والطهى، وأسلوب التقديم، وعليها أيضا الالتزام بتقديم أطعمة الفطام للطفل بالنظام الصحى، بداية من الشهر السادس من العمر، وعلى أساس أربعة وجبات فى مواعيد ثابتة يوميا، بين كل وجبة وأخرى خمسة ساعات.

ومن الأمور الهامة أيضا أن يكون الطعام المقّدم للطفل ذو شكل جذاب، وحسن الطعم، ومن الأفضل ألا يأكل الطفل بين وجباته، كما يفضل أن يسمح له بتناول وجبته بنفسه، إذا أراد ذلك، وقد يرغب الطفل فى إمساك الملعقة أو الفنجان بنفسه، فيجب على الأم تركه يحاول ذلك، حيث أنه قد يرفض تناول الطعام إذا ما منع من المشاركة فى إطعام نفسه.

وعلى الأم أن تقوم بعلاج هذه المشكلة بتفهم وهدوء، والبعد عن العصبية والتوتر، لأنها تنقل لطفلها هذا الإحساس، وفى المقابل فالمطلوب منها مداعبته أثناء تناول الطعام، حيث أنه قد يفقد شهيته نتيجة للقل أوعدم السعادة.

ومن المفضّل أن يأكل الطفل مع أقرانه أو الأسرة، وليس وحيداً، لأن تناول الطعام سلوك اجتماعى، كما يجب على الأم عندما تريد تعليم الطفل آداب المائدة، أن تفعل ذلك بهدوء وصبر، وعدم اتباع الإجبار، لأن ذلك يدفع الطفل إلى فقدان شهيته، وكذلك عدم الضغط على الطفل ليأكل أكثر من احتياجاته، لأن ذلك يساعد فى رفض الطفل للطعام.

وينبه الدكتور مجدى عزمى الأم، بعدم استخدام أنواع الطعام كوسيلة للترغيب أو الترهيب، فمثلاً إذا أكلت خضارك اليوم سوف أعطيك آيس كريم، وبذلك توحى الأم بأن الخضار هو طعام غير مقبول، وسوف يكافأ الطفل على ذلك بإعطائه طعاما أفضل، وهو ذلك بهدوء وصبر، وعدم اتباع الإجبار، لأن ذلك يدفع الطفل إلى فقدان شهيته، وكذلك عدم الضغط على الطفل ليأكل أكثر من احتياجاته، لأن ذلك يساعد فى رفض الطفل للطعام.

نعم، الآباء كاذبون، على سبيل المثال، إذا سألك الطفل أين ماما؟ وقلت له، لقد أخذها الذئب! سيصدق الطفل ذلك ببساطة لأنك والده، ولأنه معتاد على أنك لا تكذب ولكن عندما تعود أمه وتقول له بأنها كانت في السوق، فسيعرف الطفل بأن والده كان يكذب عليه. وبمجرد أن يصل إلى هذه النتيجة، سيكون قد تعلم كيف يقول كذبته الأولى.

من ناحية أخرى، يكذب الأطفال بسبب الخوف، خوفهم من القيام بشيء لن ترضى عنه، أو طلبتهم منه ونسوا أن يقوموا بها. مثلا هل غسلت أسنانك بعد أن تناولت الحلوى؟

يخاف الأطفال أيضا من الاعتراف بأنهم لا يعرفون شيئا ما. للأسف يضغط الآباء على الأبناء بشكل مفرط، ويضعون آمالا وتوقعات كبيرة على عاتقهم منذ الصغر، فالطفل يجب أن يكون الأسرع، والأذكى، والأقوى، والأشرس أحيانا، وما إلى ذلك، وفي الواقع، الحياة ليست كذلك، فهناك الأول، والثاني والثالث والعاشر. ولهذا يكذب الأطفال عندما يسألهم أحد الأبوين عن أدائه في المدرسة.

لا يُنصح بإنقاص وزن الطفل الذى يعانى من السمنة إلا بعد عمر سبع سنوات. أما الأطفال أقل من سبع سنوات ولا يعانون من مشاكل صحية أخرى، يكون الهدف عادةً هو الحفاظ على وزنهم أكثر من إنقاصه حيث أن الأطفال فى هذه السن يكونون فى مرحلة هامة من مراحل نموهم. حتى إنقاص الوزن للأطفال الأكبر يجب أن يكون بطيئاً وثابتاً، بدءاً من نصف كيلوجرام فى الأسبوع إلى نصف كيلوجرام فى الشهر، تبعاً لحالة الطفل.

الآباء والأمهات لهم دور هام سواء فى حماية أطفالهم من السمنة أو مقاومة مشكلة السمنة من بدايتها. الطفل خلال سنوات عمره الأولى يكون لديه استعداد للاستماع لأبويه وتقليد سلوكهما – لذا فهو وقت مثالى لمنع حدوث مشكلة السمنة أو علاجها.

ماذا يفعل الأبوان؟ • بالنسبة للأمهات الجدد، أرضعى طفلك أطول فترة ممكنة. تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يفقدون بشكل أسرع الدهون المرتبطة بمرحلة الطفولة المبكرة كما أنهم يكونون أقل عرضة للإصابة بالسمنة فيما بعد فى مرحلة الطفولة الأكبر.

• تناولى الغذاء الصحى وانصحى به. الأبوان هما اللذان يقومان بشراء الطعام، يجهزانه، ويقرران أين تتناول الأسرة الطعام. حتى التغييرات البسيطة يمكن أن تُحدث تغيرات كبيرة فى صحة طفلك. لكن لا تُجَوِّعى طفلك خوفاً من مشكلة السمنة أو حتى لمحاولة علاجها إن كانت موجودة. تذكرى أن طفلك يمر بمرحلة نمو وأن محاولتك التخلص من مشكلة لا يعنى أن تضعى طفلك فى مشكلة أخرى. ما يحتاجه طفلك هو غذاء صحى ومتوازن )بالطبع هناك أطعمة و مشروبات لا يجب إعطاؤها للطفل قبل عمر سنة – اسألى طبيبك عنها(. الغذاء الصحى يجب أن يتضمن المبادئ الآتية:

1- الكفاية: الأطعمة التى يتناولها الطفل يجب أن تحتوى على كميات كافية من كل من العناصر الغذائية التالية: الكربوهيدرات، البروتينات، الدهون، الفيتامينات، والمعادن.

2- التوازن: لا يجب التركيز على عنصر غذائى معين أو نوع طعام معين على حساب الآخر. لا تلغى تماماً أى عنصر من العناصر الغذائية – حتى الدهون. بدلاً من ذلك، أدخلى الدهون الصحية الهامة لنمو الأعضاء الحيوية وتحسين الذكاء. هذه الدهون موجودة فى الزيوت النباتية )الزيتون، الفول السودانى، والصويا(، الأسماك، أو الأفوكادو. أدخلى الألبان قليلة الدسم للحصول على الكالسيوم والبروتين اللازمين للنمو. احرصى على إدخال اللحوم قليلة الدهون، البقول، والأسماك حيث ستمنحه هذه الأطعمة العناصر الغذائية الضرورية دون حصوله على الكثير من الدهون، ولا تنسى الكربوهيدرات الصحية!

3- التحكم فى السعرات الحرارية: الأطعمة المختارة يجب أن تمنح جسم الطفل الطاقة التى يحتاجها من أجل نمو جسمه والحفاظ عليه. الكربوهيدرات الصحية يجب أن تكون هى المصدر الرئيسى للطاقة فى جسم الطفل. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات الصحية تحتوى أيضاً على الألياف و/أو البروتينات. إذا كان طفلك معرض للسمنة أو يحب الأكل )يأكل أكثر من اللازم(، املئى معدته بالأطعمة الغنية بالألياف، فهى تعطى شعوراً بالامتلاء وهى أقل تسبباً فى السمنة. ركزى أكثر على الخبز المصنوع من حبة القمح الكاملة، على الحبوب، وعلى الفواكه والخضروات، خاصةً الطازجة دون طهى.

4- الاعتدال: حدى من تناول الطفل لمكونات غذائية معينة مثل الدهون، الكوليسترول، والسكر. الاعتدال يعنى أن وضع حدود شئ هام حتى للأطعمة الصحية. الإفراط فى تناول الأطعمة حتى الصحية يمكن أن يؤدى أيضاً إلى زيادة الوزن.

5- التنويع: لا تقدمى لطفلك نفس الطعام كل يوم. فالتنويع يعطى فرصة أكبر لمنح الطفل العناصر الغذائية اللازمة. نوعى طبق طفلك بالألوان المختلفة من الخضروات، الفواكه، العدس، … باختصار، اجعلى طبق طفلك صحى ومتنوع.

• راقبى الكميات: بعد قيامك بالاختيار المناسب للطعام، قدمى لطفلك كميات معقولة منه. لا تصرى على أن يأكل طفلك كل “فتفوتة” فى الطبق. دورك هو أن تقدمى لطفلك طعاماً صحياً وشهياً، ودوره هو أن يأكل بالقدر الذى يحتاجه جسمه. مفهوم أن يأكل الطفل دائماً كل ما فى الطبق قد يقلل من ثقة الطفل فى قدرته على تقييم شعوره بالشبع. اتبعى النصائح الآتية أيضاً: 1- كونى يقظة عند ذهابكم لتناول الطعام فى المطعم: حاولى مواجهة تحدى الأطعمة الجاهزة السريعة، فاسمحى لطفلك ببرجر ولا تسمحى بالبطاطس المحمرة. علمى طفلك أن يشرك أحد معه فى طعامه إذا كانت الكمية أكبر من اللازم. صممى على وجود طبق خضروات كطبق جانبى وحاولى الاختيار من خارج قائمة الطعام الخاصة بالأطفال لأنها عادةً تحتوى على أطعمة غنية بالسعرات الحرارية/غنية بالدهون. 2-اختارى المشروبات الصحية: اجعلى طفلك يشرب المشروبات الصحية مثل اللبن قليل الدسم أو مشروب الزبادى قليل الدسم بدلاً من المشروبات الغازية. قللى من تناول طفلك للعصائر، فالمياه هى أفضل مشروب للعطش. كونى نفسك قدوة لطفلك باختيارك المشروبات الصحية أو إصرارك على شرب الماء عند العطش.

• تحكمى فى مشاهدة التليفزيون: الإفراط فى مشاهدة التليفزيون يشجع على الركود, والأكل أثناء المشاهدة يشجع الطفل على الأكل أكثر من اللازم. 1- ضعى حدوداً لمشاهدة التليفزيون. 2- لا تضعى تليفزيون فى غرفة طفلك أو فى الغرفة التى تتناولون فيها الطعام. 3- اجعلوا من أوقات الطعام وقت للأسرة وليس وقت لمشاهدة التليفزيون. 4- امنحى طفلك اختيارات أخرى أو أنشطة أخرى مثل اللعب خارج البيت – فى النادى على سبيل المثال – أو تعلم هواية. 5- لا تستخدمى التليفزيون كوسيلة لمكافأة الطفل أو معاقبته. 6- لا تنساقى وراء الإعلانات. علمى طفلك كيف يقيم الإعلانات بدلاً من منعه من مشاهدتها. 7- كونى قدوة جيدة لطفلك!

• شجعى طفلك على الحركة: زيدى مستويات نشاط طفلك وسترين كيف سيمتلئ بالطاقة. ابدئى بالآتى: 1- ركزى على الحركة وليس بالضرورة ممارسة الرياضة. 2- ابحثى عن أنشطة يستمتع بها طفلك. 3- كونى أنت نفسك نشيطة. 4- ابحثى عن أنشطة يقوم بها طفلك بعد المدرسة مثل لعب السلة، التنس، أو السباحة.

• استشيرى الطبيب: أكثر الطرق شيوعاً لتحديد وتشخيص السمنة فى الأطفال هى عن طريق الـbmi. هذه الوسيلة تبين ما إذا كان الطفل بديناً بالنسبة لسنه وطوله أم لا. وباستخدام لوحة النمو، يمكن للطبيب أن يقوم بمقارنة الطفل بغيره من الأطفال من نفس الجنس والسن. لا تضع هذه الطريقة فى الاعتبار وزن العضلات أو هيكل الجسم الأكبر من المتوسط. لكن يضع الطبيب فى الحسبان عوامل أخرى مثل التاريخ العائلى، عادات الطفل فى الأكل، ومستوى نشاطه، وكذلك أى حالة طبية أخرى. بهذا يستطيع الطبيب أن يحدد ما إذا كان وزن الطفل مناسباً أم لا.

لا يُنصح بإنقاص وزن الطفل الذى يعانى من السمنة إلا بعد عمر سبع سنوات. أما الأطفال أقل من سبع سنوات ولا يعانون من مشاكل صحية أخرى، يكون الهدف عادةً هو الحفاظ على وزنهم أكثر من إنقاصه حيث أن الأطفال فى هذه السن يكونون فى مرحلة هامة من مراحل نموهم. حتى إنقاص الوزن للأطفال الأكبر يجب أن يكون بطيئاً وثابتاً، بدءاً من نصف كيلوجرام فى الأسبوع إلى نصف كيلوجرام فى الشهر، تبعاً لحالة الطفل.

الآباء والأمهات لهم دور هام سواء فى حماية أطفالهم من السمنة أو مقاومة مشكلة السمنة من بدايتها. الطفل خلال سنوات عمره الأولى يكون لديه استعداد للاستماع لأبويه وتقليد سلوكهما – لذا فهو وقت مثالى لمنع حدوث مشكلة السمنة أو علاجها.

ماذا يفعل الأبوان؟ • بالنسبة للأمهات الجدد، أرضعى طفلك أطول فترة ممكنة. تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يفقدون بشكل أسرع الدهون المرتبطة بمرحلة الطفولة المبكرة كما أنهم يكونون أقل عرضة للإصابة بالسمنة فيما بعد فى مرحلة الطفولة الأكبر.

• تناولى الغذاء الصحى وانصحى به. الأبوان هما اللذان يقومان بشراء الطعام، يجهزانه، ويقرران أين تتناول الأسرة الطعام. حتى التغييرات البسيطة يمكن أن تُحدث تغيرات كبيرة فى صحة طفلك. لكن لا تُجَوِّعى طفلك خوفاً من مشكلة السمنة أو حتى لمحاولة علاجها إن كانت موجودة. تذكرى أن طفلك يمر بمرحلة نمو وأن محاولتك التخلص من مشكلة لا يعنى أن تضعى طفلك فى مشكلة أخرى. ما يحتاجه طفلك هو غذاء صحى ومتوازن )بالطبع هناك أطعمة و مشروبات لا يجب إعطاؤها للطفل قبل عمر سنة – اسألى طبيبك عنها(. الغذاء الصحى يجب أن يتضمن المبادئ الآتية:

1- الكفاية: الأطعمة التى يتناولها الطفل يجب أن تحتوى على كميات كافية من كل من العناصر الغذائية التالية: الكربوهيدرات، البروتينات، الدهون، الفيتامينات، والمعادن.

2- التوازن: لا يجب التركيز على عنصر غذائى معين أو نوع طعام معين على حساب الآخر. لا تلغى تماماً أى عنصر من العناصر الغذائية – حتى الدهون. بدلاً من ذلك، أدخلى الدهون الصحية الهامة لنمو الأعضاء الحيوية وتحسين الذكاء. هذه الدهون موجودة فى الزيوت النباتية )الزيتون، الفول السودانى، والصويا(، الأسماك، أو الأفوكادو. أدخلى الألبان قليلة الدسم للحصول على الكالسيوم والبروتين اللازمين للنمو. احرصى على إدخال اللحوم قليلة الدهون، البقول، والأسماك حيث ستمنحه هذه الأطعمة العناصر الغذائية الضرورية دون حصوله على الكثير من الدهون، ولا تنسى الكربوهيدرات الصحية!

3- التحكم فى السعرات الحرارية: الأطعمة المختارة يجب أن تمنح جسم الطفل الطاقة التى يحتاجها من أجل نمو جسمه والحفاظ عليه. الكربوهيدرات الصحية يجب أن تكون هى المصدر الرئيسى للطاقة فى جسم الطفل. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات الصحية تحتوى أيضاً على الألياف و/أو البروتينات. إذا كان طفلك معرض للسمنة أو يحب الأكل )يأكل أكثر من اللازم(، املئى معدته بالأطعمة الغنية بالألياف، فهى تعطى شعوراً بالامتلاء وهى أقل تسبباً فى السمنة. ركزى أكثر على الخبز المصنوع من حبة القمح الكاملة، على الحبوب، وعلى الفواكه والخضروات، خاصةً الطازجة دون طهى.

4- الاعتدال: حدى من تناول الطفل لمكونات غذائية معينة مثل الدهون، الكوليسترول، والسكر. الاعتدال يعنى أن وضع حدود شئ هام حتى للأطعمة الصحية. الإفراط فى تناول الأطعمة حتى الصحية يمكن أن يؤدى أيضاً إلى زيادة الوزن.

5- التنويع: لا تقدمى لطفلك نفس الطعام كل يوم. فالتنويع يعطى فرصة أكبر لمنح الطفل العناصر الغذائية اللازمة. نوعى طبق طفلك بالألوان المختلفة من الخضروات، الفواكه، العدس، … باختصار، اجعلى طبق طفلك صحى ومتنوع.

• راقبى الكميات: بعد قيامك بالاختيار المناسب للطعام، قدمى لطفلك كميات معقولة منه. لا تصرى على أن يأكل طفلك كل “فتفوتة” فى الطبق. دورك هو أن تقدمى لطفلك طعاماً صحياً وشهياً، ودوره هو أن يأكل بالقدر الذى يحتاجه جسمه. مفهوم أن يأكل الطفل دائماً كل ما فى الطبق قد يقلل من ثقة الطفل فى قدرته على تقييم شعوره بالشبع. اتبعى النصائح الآتية أيضاً: 1- كونى يقظة عند ذهابكم لتناول الطعام فى المطعم: حاولى مواجهة تحدى الأطعمة الجاهزة السريعة، فاسمحى لطفلك ببرجر ولا تسمحى بالبطاطس المحمرة. علمى طفلك أن يشرك أحد معه فى طعامه إذا كانت الكمية أكبر من اللازم. صممى على وجود طبق خضروات كطبق جانبى وحاولى الاختيار من خارج قائمة الطعام الخاصة بالأطفال لأنها عادةً تحتوى على أطعمة غنية بالسعرات الحرارية/غنية بالدهون. 2-اختارى المشروبات الصحية: اجعلى طفلك يشرب المشروبات الصحية مثل اللبن قليل الدسم أو مشروب الزبادى قليل الدسم بدلاً من المشروبات الغازية. قللى من تناول طفلك للعصائر، فالمياه هى أفضل مشروب للعطش. كونى نفسك قدوة لطفلك باختيارك المشروبات الصحية أو إصرارك على شرب الماء عند العطش.

• تحكمى فى مشاهدة التليفزيون: الإفراط فى مشاهدة التليفزيون يشجع على الركود, والأكل أثناء المشاهدة يشجع الطفل على الأكل أكثر من اللازم. 1- ضعى حدوداً لمشاهدة التليفزيون. 2- لا تضعى تليفزيون فى غرفة طفلك أو فى الغرفة التى تتناولون فيها الطعام. 3- اجعلوا من أوقات الطعام وقت للأسرة وليس وقت لمشاهدة التليفزيون. 4- امنحى طفلك اختيارات أخرى أو أنشطة أخرى مثل اللعب خارج البيت – فى النادى على سبيل المثال – أو تعلم هواية. 5- لا تستخدمى التليفزيون كوسيلة لمكافأة الطفل أو معاقبته. 6- لا تنساقى وراء الإعلانات. علمى طفلك كيف يقيم الإعلانات بدلاً من منعه من مشاهدتها. 7- كونى قدوة جيدة لطفلك!

• شجعى طفلك على الحركة: زيدى مستويات نشاط طفلك وسترين كيف سيمتلئ بالطاقة. ابدئى بالآتى: 1- ركزى على الحركة وليس بالضرورة ممارسة الرياضة. 2- ابحثى عن أنشطة يستمتع بها طفلك. 3- كونى أنت نفسك نشيطة. 4- ابحثى عن أنشطة يقوم بها طفلك بعد المدرسة مثل لعب السلة، التنس، أو السباحة.

• استشيرى الطبيب: أكثر الطرق شيوعاً لتحديد وتشخيص السمنة فى الأطفال هى عن طريق الـbmi. هذه الوسيلة تبين ما إذا كان الطفل بديناً بالنسبة لسنه وطوله أم لا. وباستخدام لوحة النمو، يمكن للطبيب أن يقوم بمقارنة الطفل بغيره من الأطفال من نفس الجنس والسن. لا تضع هذه الطريقة فى الاعتبار وزن العضلات أو هيكل الجسم الأكبر من المتوسط. لكن يضع الطبيب فى الحسبان عوامل أخرى مثل التاريخ العائلى، عادات الطفل فى الأكل، ومستوى نشاطه، وكذلك أى حالة طبية أخرى. بهذا يستطيع الطبيب أن يحدد ما إذا كان وزن الطفل مناسباً أم لا.