الوسم: الحمل

حبوباتي الحلوين
اليوم نقدم لكِ ملف كامل
عن الحمل

1_أعراض الحمل

قد يحدث أن تحمل الزوجة بعد الزواج بفترة وجيزة وقد يحدث أيضاً أن يتأخر الحمل..

وتدور الأسئلة بين كل من الزوجين مع أنفسهما ومع بعضهما البعض ولا يجدان بداً من الذهاب للأطباء وإجراء الفحوص اللازمة.

والتساؤل الذي يتردد لدين: هل تتغير علاقة الزوج مع زوجته بسبب تأخر الحمل وهل تصبح المعاملة مختلفة؟ حول هذا الموضوع كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور عبد الناصر العثمان- استشاري وحدة الهرمونات والغدد الصم في مستشفى الصباح في الكويت:

الفرحة: ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل؟
د. العثمان: بداية يجب أن نفرق بين تأخر الإنجاب والعقم، فتأخر الإنجاب معناه أن الزوجين طبيعيان ولكن ظروف الحمل لم تكن مواتية لحدوثه.

أما العقم فهو عدم القدرة نهائياً على الإنجاب وليس هناك علاج ومن الأسباب المرضية لتأخر الحمل ما يلي:

أولاً بالنسبة للزوجة
– وجود خلل في الهرمونات المنشطة للمبيضين.
– وجود عيب خلق كعدم وجود مبيض.
– انسداد قناة فالوب.
– وجود خلل في هرمونات الغدة الدرقية.

ثانياً بالنسبة للزوج
– وجود خلل في نسبة الحيوانات المنوية عن العدد المطلوب.
– وجود خلل في سرعة الحيوانات المنوية أو تشوهات فيها.
– وجود دوالي الخصيتين.

الفرحة: متى يبدأ الزوجان بالبحث عن أسباب تأخر الإنجاب؟
د. العثمان: يتفاوت الوقت الذي يبدأ فيه الزوجان بالبحث عن أسباب تأخر الإنجاب من شخص لآخر، ولكن الهيئات الطبية تنصح الزوجين ببداية البحث عن أسباب هذه الحالة بعد مرور سنة من الزواج حيث إن احتمال الحمل في كل دورة شهرية لا يزيد عن 20-25% فإذا عملنا هذا الإحصاء التراكمي بعد سنة نجد أن 95-97% من الأزواج الطبيعية حصل عندهم حمل، والباقون بالرغم من أنهم طبيعيون إلا أنهم لم يحدث لديهم حمل وذلك لظروف مختلفة.

ويجب أن نضع في عين الاعتبار أن الله سبحانه وتعالى جعل لكل إنسان قدرة بيولوجية معينة تختلف من شخص لآخر.

الفرحة: بماذا تنصح الزوجين والمقبلين على الزواج أيضاً؟
د. العثمان: يجب أن يجلس الزوجان معاًً، كفردين متحابين منسجمين ويجب أن يقتنعا بأن هناك نسبة لتأخر الحمل، وأن هناك وقتاً لازماً لذلك، فلا يجب أن يدب القلق والتوتر في حياتهما أو أن يلقي كل منهما اللوم على شريكه قبل الذهاب للاستشارة الطبية، فربما تكون الأمور طبيعية ولا يوجد مانع عند أي منهما، ونصيحتي الأخيرة للزوجين هي عدم التسرع والعجلة وأعلم أن هناك أسئلة كثيرة محرجة من الأهل والمقربين للزوجين عن حدوث الحمل من عدمه حينما تمر سنة أو سنتان ويصبح هناك حالة من الاكتئاب والقلق والتوتر.

فوائد تأخر الإنجاب
1- كما النضج عند مجيء الطفل:
حينما يأتي الطفل بعد فترة مثلاً خمس سنوات فإن معاملته تختلف عن الطفل في بداية الزواج، فالزوجان يتعاملان معه بنضج وشوق ويتلقيانه غير عادي، فقد جاء بعد اشتياق ويكون بفرحة غير عادية.

2- معرفة قيمة الطفل وحسن تربيته:
إن التربية بمثابة الربوة العالية وهي منهج عظيم وشيء كبير، وغالبية الناس لا ينظرون إليها بعين الأهمية ولا يحاولون الحصول على أصولها في الكتب والمراجع المختلفة وخاصة ما له علاقة بتربية الأبناء، فتأخر الإنجاب يجعل الأبوين يتطلعان إلى أفضل طريق في التربية ويجعلهما يبحثان عن مصادر ذلك في الكتب والمصادر التربوية وليسعيان إليها.

3- تكون للطفل مكانة كبيرة عن أهل الزوجين:
عند مرور سنوات بعد الزواج دون إنجاب ثم يأتي الولد بعد ذلك، فالفرحة تكون كبيرة من أهل الزوجين إلى جانب أن المقربين والأصدقاء للزوجين يفرحون ويشاركون الزوجين تلك الفرحة، وكذلك الأجداد أيضاً يفرحون بالأحفاد كثيراً، فالفرحة بالإنجاب بعد الحرمان يكون لها وقع مؤثر أكثر.

4- تفرغ الزوجين لإكمال الدراسة:
في بداية الزواج يكون لدى الزوجين طموح وأحلام لإكمال الدراسة التي أوقفاها بالزواج، ويكونان متفرغين للبحث ونيل شهادات علمية عليا.

5- قوة العلاقة مع الله واللجوء إليه:
في أوقات المحن لا يجد الإنسان طريقاً يلجأ إليه إلا الله تعالى فتأخر الإنجاب يؤدي بالإنسان إلى كثرة الاستغفار وطلب العفو والتقرب إلى الله.

6- تعرف الزوجين أحدهما على الآخر أكثر:
يكون باب الحوار مفتوحاً بين الزوجين عند عدم وجود الأبناء مما يؤدي إلى دراسة بعضهما بعضاً أكثر وأكثر والتقرب من بعضهما إلى بعض.

الآثار النفسية لتأخر الإنجاب
حول الآثار النفسية لتأخر الإنجاب يتحدث الدكتور عبد الرحيم هويدي- الأخصائي النفسي في دولة الإمارات فيقول: نستطيع أن نقسم الآثار النفسية من حيث مصادرها إلى:

1- مصدر داخلي ( من داخل النفس).
2- مصدر خارجي ( من الأسرة والمحيطين).

فالزوج يشعر بالنقص في رجولته وخاصة في مجتمعاتنا الشرقية وينتابه شعور بالحرمان، فهو غير موفق في إنتاج ذرية، أما الزوجة فتعاني من الحرمان من الأمومة وتشعر بالتوتر والخوف من ضياع زوجها وهجره لها، والتفكير في زواج آخر.

كما قد ينتاب الزوجة شعور بالذنب بأنها هي السبب في عدم الإنجاب ويدعم الزوج شعورها هذا إذا ابتعد عنها عاطفياً وجسدياً.

ونحن في مجال عملنا يقابلنا كثير من الحالات التي تعاني من مشاكل الاكتئاب، وحينما نبحث وراء الأسباب نجد أنها تكمن في عدم القدرة على الإنجاب، وفي النهاية يجب أن يرضى الإنسان بقضاء الله تعالى وقدره وأن تكون العلاقة بينه وبين ربه وطيدة، وليكن له في قصص الأنبياء قدوة وأسوة، فلينظر الزوجان إلى قصة سيدنا إبراهيم وكيف تأخر الإنجاب عنده لسنوات عديدة حتى أصبح شيخاً كبيراً وأصبحت زوجته عجوزاً ثم رزقه الله بذرية صالحة نتيجة لصبره وكان معظم ذريته أنبياء.

هو عبارة عن انغراس البيضة الملقحة في أنسجة خارج الرحم مثل قناة فالوب و هي أكثر الأماكن شيوعا لحدوث الحمل الهاجر حيث تمثل 95% من حالات الحمل خارج الرحم.

و يمكن أن يحدث في أماكن أخرى مثل المبيض و التجويف ألبطني و الجزء الأسفل من الرحم و هي حالات نادرة جدا و يحدث الحمل الهاجر لدى واحدة من كل 50-100 امرأة حامل.

** أعراض الحمل خارج الرحم :-

أما مايجب أن تبتعد عنه الحامل من أغذيه فسوف أعمل على التحدث عنه فى ما تبقى لى من مساحه . أما اللحوم فيجب تناول اللحوم والدواجن المطبوخه تماما أما المدخنه أو نصف مطهيه أوالنيه كما فى السوشى فلابد من تجنبها لأنها قد تكون سبب فى نقل بكتيريا السلمونيلا وكذلك داء القطط . أما الأسماك فيجب تجنب النىء كمافى السوشى والمدخن أما السمك المعلب كالتونه فلابأس من تناوله وكذلك الجمبرى والكبوريا (أبومقص) والأستكوزا إذا تم طهيهم تماماً . ولكن يجب تجنب المحار بأنواعه فهو يحتوى على عدة أنواع من البكتيريا والطفيليات التى تقاوم الحراره وتسبب العديد من الأمراض للحامل وجنينها . أما البيض فنصيحتى للحامل أن يطهى جيداً حتى يجمد الصفار والبياض أما الأجبان فيجب تجنب بعض الأنواع كالغير مبستره مثل البرى والركفورد والزرقاء . كما يجب تجنب الحليب غير المبستر تماماً .

أما الخضروات والفواكه فلابد من غسلها جيدا والتأكد من نظافتها تماما . وبعد بحث طويل وتدقيق شديد لم أجد بين الخضروات والفواكه ماهو ضار بالحامل أو بجنينها . ولكنى وجدت بعض التنبيهات والتحذيرات التى سوف أجملها هنا .

أحد أكبر التحذيرات اللتى إنتشرت مؤخراً تتحدث عن فاكهة البابايا وكيف قد تسبب إجهاض أو ولاده مبكره . وهذا الكلام خاطىء تماما فالبابايا تحتوى على مادة اللتكس التى قد تسبب ألام الولاده (الطلق) ولكن فى الشهر التاسع فقط من الحمل حيث لاتوجد مستقبلات لهذه الماده فى الرحم إلا فى هذا الشهر . بينما فى بقية شهور الحمل تعتبر البابايا غذاء ممتاز للحامل حيث تحتوى على كميات كبيره من فيتامين سى وكذلك على مجموعه من المواد التى تقلل حرقان المعده والأمساك بل أن مخفوق البابايا مع الحليب والعسل يعتبر من أحسن الأغذيه اللتى تنعم شعر الحامل وتزيد فى لمعانه . وعليه يجب تجنب البابايا فى الشهر التاسع فقط من الحمل .

أما التحذير الأخر فهو من الأناناس حيث أن الأناناس يحتوى مواد قد تقوم بتطرية عنق الرحم وبالتالى فى وجود ألام ولاده قد تسرع من الولاده . وللعلم يقوم بعض النساء بإستغلال هذه النقطه فى الأناناس لشرب مخفوق طازج منه لمساعدتهم فى الدخول للولاده . وهذا صحيح فى الشهر الأخير من الحمل ولكن ليس لباقى الحمل حيث يحتوى الأناناس على جرعه جيده من معظم أنواع الفيتامينات والأملاح الهامه للحامل والجنين . وللعلم تناول قطعه أو إثنين من الأناناس فى الشهر التاسع لايؤدى إلى أى أثار .

أما بالنسبه للقهوه والشاى والمشروبات الغازيه فالجرعه المسموح بها يوميا يجب أن لاتتعدى 200 ملجم يومياً . وكمثال تحتوى علبة المشروبات الغازيه من 35-48 ملجم من الكافين بينما يحتوى الكبوتشينو حجم عادى على 150 ملجم كافيين . ولابد من الذكر هنا بأن مشروبات الطاقه هى من الممنوعات تماما خلال فترة الحمل . حيث ترفع مشروبات الطاقه خطورة حدوث إجهاض للجنين حوالى 100 مره . وكذلك تحتوى هذه المشروبات على مواد تعطل الأستفاده من الفيتامينات والأملاح بل وحتى من البروتينات التى يتم تناولها يومياً . ولذلك وجب التحذير من هذه المشروبات .

1-نسبة نجاحها عالية إذا أستخدمت بدقة.
2-ينظم كمية الدم ومواعيد الدورة الشهرية ويقلل من ألمها ونزيفها.
3-تقلل من خطر الإصابة من التهاب الحوض وامراض الثدي وسرطان المبيض والرحم
4-تقلل من حدوث التهاب المفاصل الروماتزمية.
5-عند التوقف عن تناول هذه الحبوب تعود الخصوبة الى ما كانت عليه في السابق واحيانا تطول هذه المدة لتسبب ظاهرة عقم ثانوي لتناول الحبوب ويرتبط ذلك بنوعية الحبوب ومدة استعمالها وبنوع رد فعل جسم المرأة لها.
6-تقلل مخاطر سرطان الأمعاء

أضرار ومشاكل استعمال حبوب منع الحمل والتي قد تظهر أو لا تظهر:

1-الغثيان والقيء.
2-الاسهال
3-الصداع.
4-حب الشباب.
وهذه الأعراض الخمسة تزول بعد 4 شهور من الإستعمال.
6-تصبغ على الوجه أو ظهور الكلف وهو عبارة عن بقع بنية اللون في الوجه،خصوصا على الوجنتين والانف والجبين.: نتيجة للاستعمال لفترة طويلة ويزداد عند التعرض لاشعة الشمس.
7-زيادة في الوزن:نتيجة امتصاص الاستروجين للماء واحتباسه في الجسم وازدياد الدهن والشحم ،وانتفاخ العضلات ،والافراط في الطعام .
8-تقلب في المزاج والتعب : وهذه الأعراض تظهر قبيل مجيء الدورة.
8-يؤثر على القلب والدورة الدموية بعد سن 35 سنة.
9-إرتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب الوريدي التخثري واليرقان:
وهذا يحدث عند الإستعمال لفترة طويلة.
10- في حالات نادرة تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
11-في حالات نادرة تؤدي إلى سرطان الثدي .
12- قد تؤدي الى نجيج اللبن(حليب) من حلمتي المرأة.
13-قد تؤدي الى افراز مخاطي او سيلان مهبلي ابيض لزج.
14- قد تسبب الماً بسيطا من جراء تضخم الثديين وتحجرهما المؤقت.
15- قد تؤدي الى الحمل خارج الرحم في بعض الاحيان.
16- قد تؤدي الى انخفاض في رغبتهن الجنسية وفي بعض السيدات تشعر بإرتفاع الرغبة الجنسية.
17- قد تسبب نوبات من الاكتئاب والتشاؤم و الكسل و العصبية وفقدان الشهية.
18-قد تسبب اضطرابات البصر والسمع.
19-قد تسبب نزيفا دمويا في غير موعد الدورة الشهرية.
20-اضطراب في فيزيولوجية الدم والعوامل المسؤولة عن تخثر الدم.
21-ضرر بسيط في اضطرابات الكبد واليرقان.
22-تغير في استقلاب عدة هرمونات وافرازات الغدد الصماء.
23-تنشيط نمو اورام خبيثة غير مكتشفة في الجسم.
24-ارتفاع في معدل الضغط بسبب التأثير على الكلى ،وافراز المواد المساعدة على ذلك،مع ما يتبع ذلك من صداع ورفات قلب.
25-زيادة تركيز بلازما الدم بالدهنيات الثلاثية.
26-زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم بسبب زيادة نسبة الدهن البروتيني المنخفض الكثافة.

يمنع استعمال حبوب منع الحمل في الحالات التالية:

1-الحمل أو إرضاع طفل لم يتجاوز ستة شهور من العمر.
2- تكرر نوبات الصداع النصفي أو الشقيقة.
3-وجود آلام صدرية أو ضيق نفس وهذا دليل على مرض قلبي
4- تلون العينين أو الجلد أو الاثنين باللون الأصفر وهذا دليل على مرض كبدي.
5- عند وجود تخثرات دموية أو ألم وتورم في إحدى الساقين.
6-عند وجود نزف مهبلي في غير موعد الدورة أو بعد الجماع.
7-عند الإشتباه بوجود اضطرابات في استقلاب الشحميات, وارتفاع نسبة السكر في الدم.
8-عند الإشتباه بوجود امراض القلب،وانسداد الشرايين والتهابها ، وظهور الدوالي ، وفقر الدم ، و ارتفاع ضغط الدم، امراض الكلى.
9-عند الإشتباه بوجود اضطرابات مهمة في وظائف الكبد ، واليرقان.
10-عند الإشتباه بوجود سرطانات الرحم والمبيض وللثدي ، والورم الرحمي الليفي ,والورم العنقي.
11-اضطرابات عصبية ونفسية:الصداع ، والخمول النفسي ,والصرع.
أهم النصائح الهامة بخصوص حبوب منع الحمل:-

1-لا بد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية واجراء تقييم طبي واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم والدهون ,لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل.
2-عدم استعمال الحبوب بصفة متواصلة لأكثر من سنتين وينصح الأطباء باللجوء إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل لبضعة شهور كل سنتين كي يعود الجسم إلى دورة تتحكم فيها الطبيعة ويقل بذلك احتمال الإصابة بمضاعفات مرضية.

الأدوية التي تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل

1-ادوية الصرع
2-المضادات الحيوية:مركبات البنسلين والسلفا.
3-المهدئات.
4-ادوية الحموضة.
5-مضادات الهستامين.
6-ادوية الشقيقة.

يوصي الأطباء أن المرأة الحامل لا يفضل ممارسة المزيد من الرياضة الشاقة أثناء فترة الحمل ، التي من شأنها تزيد من مخاطر الإصابة الإجهاد و غيرها من المضاعفات . و ستكون بعض الأنشطة ببساطة متعبة . إذا كنتي ترغبي في البدء في برنامج رياضي أثناء فترة الحمل ، يجب أن تضعي في إعتبارك أنها قد تؤثر علي نمو طفلك . و تعتقد الكثير من النساء أنهم يمكنهم القيام بمعظم التمارين خلال فترة الحمل . فهناك بعض الأثار العالية و التي تؤثر علي تدفق الدم إلي طفلك . لذلك يجب التحدث إلي الطبيب المختص قبل الشروع في ممارسة التمارين . أو إتباع بعض الأرشادات التالية و التي توضح التمارين التي يحذر علي الحامل القيام بها :

نصائح عامة :
كقاعدة عامة ، يجب أن تتجنب الحامل التمارين التي يحدث فيها تنطيط و حركة زائدة . و مسابقات الجري أيضاً تشكل خطر بالغ الأهمية علي الحامل . و تجنب تمارين القفز و التمارين التي تتسبب في تغير إتجاهك فجأة و الذي يزيد من خطر السقوط . كما يجب تجنب الرياضة التي قد يتسبب فيها حدوث ضربات في البطن . و مع العلم أنه إذا كنت تمارس أي رياضة عندما تعاني من أعراض مثل صعوبة التنفس أو حدوث نزيف ، يجب توقف ممارسة الرياضة فوراً .

تمارين تقوية العضلات :
مع مرور أيام الحمل ، يبدأ طفلك في النمو في وضع يقوم فيه بالضغط علي الشرايين الخاصة بك ، و الذي بدوره يؤثر علي وضع نومك و طريقة أدائك اليومي للأنشطة . ويجب تجنب التمارين التي تقوم علي أساس الإستلقاء علي الظهر و الإنحناءات العميقة للركبة و الظهر بمعني أي رياضة تؤدي إلي الضغط الزائد علي الجسم .
وهناك بعض أنواع التمارين التي يفضل تجنبها أثناء الحمل :
مثل ركوب الخيل و التزلج و كرة القدم و كرة السلة و كرة اليد لأنها تعرض الحامل للعديد من المخاطر
رياضة رفع الوزن الثقيل و التي تؤدي إلي تقلص العضلات و تزيد الضغط علي القلب و الأوعية الدموية و عضلات العظام .
حبس النفس أثناء الأوضاع الصعبة مثل اليوغا و التدريبات الأوزان . و يجب عدم ممارسة أي رياضة لفترة طويلة حتي تنتظم انفاسك ، و إذا حدث العكس يفضل التوقف مباشرة عن ممارسة التمارين الرياضية .
و يفضل تجنب التمارين التي تعتمد علي إنحناء الظهر و خاصة في الأشهر الثلاثة الأولي من الحمل و ذلك لتقليل المخاطر التي تؤثر علي تدفق الدم إلي الجنين و إنخفاض ضغط الدم الوارد من وريد الرحم .