الوسم: الدفاع

شاهت وجوهكمو وخيّب سعيكم ،،، تبــاً لكــم مــن عـصبــة أشـرارِ

طـــاشــت عقــولكمو أمثل محمد ،،، تلد النســاء بسائـر الأمـصــارِ؟

لو صُــوّر الشــرف الرفيــــع بهيكلٍ ،،، لـوجـدتـه في هيـكل المختارِ

والذُّلُ والعـــارُ الشنيــع لســاقـطٍ ،،، نــذلٍ حــقــيـــرٍ خــائـــنٍ غــدّارِ

من دون عرضــكَ يـا حبيب قلوبنـا ،،، ضرْبُ الجماجمِ من بني المليارِ

المجدُ يبدأُ مـن مـحـمـد شــامخاً ،،، و بــوجــهـهِ يــزدانُ كــل نـهـــارِ

والحقُ يبدأُ مـن مـحـمـد مـثلـمــا ،،، فــاض الضيـاء بروحـه في الغـارِ

والعدلُ يبدأُ مـن مـحـمـد مـعلنــاً ،،، للنــاس حـق مـكـانــة الأحــرارِ

هو سيد العظمـــاء مـا مـن سيدٍ ،،، إلا لــه يــعـنــو بـكــل وقــــــــارِ

هو فجرُنا هو نــورُنا هو فــخــرُنـا ،،، هـو ذخرُنـا في البـدوِ و الحضَّـارِ

ودمــاؤنــا تجــري بنبض حــديثـهِ ،،، كالـسلسـل الـجـاري من التيارِ

خفقــاتُ أرواح الشعــوب بحبِّـــه ،،، و دمــوعهـم كالهاطـل الـمـدرارِ

فعليـه صلى الله ما سَطَعَ الضيـا ،،، وتــرنَّـمــتْ ورقــاءُ بالأشــعــــارِ

وعليه صلى الله ما التفَّ الدجى ،،، وتـــردّدت ذكــراهُ فـي الأقـطــارِ

بأبي وأمـي أنت أكـرمُ مـرســلٍ ،،، يـــفـدي حــذاءك باعـــةُ الأبقارِ

تعتبر مرحلة المراهقة بصفة خاصة ، مرحلة ضغوط شديدة ، ونتيجة لذلك يتوقع أن يحدث فيها تقلبات في مفهوم الذات . وخاصة في نهاية هذه المرحلة ، والتي تأتي في نهاية مرحلة الدراسة الجامعية . حيث أصبح الفرد خلالها يتمتع بارتباطات متعددة ، قد تؤثر في سلوكه . فالمجتمع الذي حوله يطالبه بدوره كمواطن ، والمهنة التي يعد لها نفسه تتطلب منه تحمل مسئوليته نحو مواجهة المستقبل ، والأسرة التي يعيش فيها تضع له أهدافاً جديدة صعبة المنال.

وعليه فإن فهم طبيعة الذات في هذه المرحلة ، والتعرف على مدى ممارسة الحيل الدفاعية ، ومدى انتشار الأعراض العصابية بين هذه الفئة من الشباب ، يعتبر من الأمور الجديرة بالدراسة . وخاصة وأن بعض الدراسات تشير نتائجها إلى أن الأعراض العصابية أكثر ظهوراً عند الأفراد المثقفين ، وأنها تظهر في العقد الثالث من العمر.

مشكلة البحث :-

مشكلة البحث في معرفة علاقة مفهوم الذات ، بممارسة الحيل الدفاعية وظهور بعض الأعراض العصابية . وذلك من خلال دراستها على عينة من طلاب وطالبات السنة النهائية بجامعة المرقب.

أهمية البحث :-

أهمية هذا البحث قد نبعت من كون نتائجه قد تفيد في التعرف على جانب من جوانب شخصية الطالب الجامعي ، باعتبار أن مفهوم الذات يعد مؤشراً نفسياً واجتماعياً ريمكن من خلاله فهم الشخصية ، والتنبؤ بسلوك الأفراد ، كذلك تفيد نتائج هذا البحث المهتمين بالتربية ، والمشتغلين في مجال التوجيه والإرشاد ، وتساعدهم في اتخاذ الإجراءات التي تستهدف تنمية مفهوم موجب الذات لدى الشباب ، بغية إعداد جيل خال من الأمراض النفسية والعقلية.

ويجدر بالذكر أن هذه الدراسة تقدم ثلاثة مقاييس ، من إعداد الباحث واستمارة للخلفية الشخصية والأسرية والاجتماعية ، وهي جميعاً قد تصلح للتطبيق على أكثر من فئة من فئات المجتمع العربي بعد تقنينها . والمقاييس هي : مقياس مفهوم الذات ، ومقياس الأعراض العصابية ، ومقياس ممارسة الحيل الدفاعية.

ومن ضمن ماتم التوصل إليه من نتائج مايلي :-

أولاً : النتائج المتعلقة بالسؤال الأول للبحث : والذي مؤداه " ما مدى ارتباط متغيرات الخلفية الشخصية والثقافية والاجتماعية لدى أفراد عينة البحث بدرجاتهم على مقياس مفهوم الذات ومقياس الأعراض العصابية ومقياس الحيل الدفاعية ؟"

فيما يتعلق بمتغير الجنس تبين أنه لاتوجد علاقة بين متغير الجنس ومفهوم الفرد عن ذاته . واتضح أن أعراض الخوف والقلق والاكتئاب والسمات الهستيرية أكثر إنتشاراً بين الإناث . وعموماً فإن الإناث أيضاً أكثر شعوراً بالوسواس القهري وبتوهم المرض وممارسة الحيل الانسحابية والابدالية من الذكور ، ولكن بفروق غير دالة معنوياً . وهنا قد يتبادر للذهن بعض الأسئلة مثل : لماذا تعاني الإناث الأعراض العصابية أكثر من الذكور ؟ ولماذا تنتشر الحيل العدوانية بين الذكور أكثر من الإناث ؟ إن الإجابة عن هذه الأسئلة تحتاج إلى أبحاث أكثر تعمقاً ، وتخصصاً ، وتكون موجهة لقياس مثل هذه القضايا.

وبصدد متغير التخصص ، اتضح أن طلاب التخصصات الأدبية أكثر إيجابية في مفهوم الذات المدرك والاجتماعي ، وأنهم أقل اكتئاباً وأكثر ممارسة للحيل الإنسحابية والعدوانية ، وأنهم أكثر خوفاً وشعوراً بالوسواس القهري ويتسمون بالهستيريا وبممارسة الحيل الابدالية ولكن بفروق غير دالة معنوياً . وأن طلاب التخصصات العلمية أكثر قلقاً وتوهماً للمرض ولكن بفروق غير دالة معنوياً . وبصدد هذه النتائج يتساءل الباحث : لماذا يرتبط مفهوم الذات بممارسة الحيل الدفاعية وامتلاك السمات الهستيرية ، والشعور بالوسواس القهري والخواف ؟ وهل يتوجب على من يتمتع بمفهوم ذات إيجابي أن يمارس الحيل الدفاعية ويمتلك السمات الهستيرية ، ويعاني من الوسواس القهري والخواف ؟ تحتاج الإجابة عن مثل هذه الأسئلة إلى أبحاث أكثر تخصصاً في تقصي الحقائق الكامنة وراء هذه القضايا.

وبصدد هذه النتائج يتضح أن بعضها جاء في غي الاتجاه المتوقع . فقد تبين أن ارتفاع تعليم الوالدين يرتبط بانخفاض مفهوم الذات المدرك والاجتماعي للابن . والمنطقي أنه كلما ارتفع تعليم الوالدين يجب أن يرتفع مستوي مفهوم الذات للابن . ولعل هذا التناقض يرجع إلى خلل في العبارة المتعلقة بقياس مستوي التعليم . حيث كانت متعددة السلالم . وبمعني آخر أنه لوحصرت سلالم المقياس في عبارتي أمي ومتعلم ، لكان من الممكن أن تكون العلاقة موجبة بين مستوي تعليم الوالدين ومفهوم الذات المدرك والاجتماعي .

ثانياً : النتائج المتعلقة بالسؤال الثاني : والذي مؤداه " مامدى إسهام كل بعد من أبعاد مقياس الأعراض العصابية ومقياس ممارسة الحيل الدفاعية في مفهوم الذات ؟

أشارت نتائج الدراسة إلي أن المتغيرات المستقلة ( القلق والاكتئاب ) لها إسهام معنوي في مفهوم الذات بمعني أنه كلما ارتفعت درجة الفرد علي مقياس مفهوم الذات كلما كان ذلك نتيجة لانخفاض درجته علي مقياس القلق ومقياس الاكتئاب ، حيث بلغ إسهامهما علي التوالي – 44% ، 09% في حين أنه كلما ارتفعت درجة الفرد علي مقياس مفهوم الذات كان ذلك نتيجة لارتفاع درجته علي مقياس الوسواس القهري ومقياس الهستيريا ، حيث بلغ إسهامهما علي التوالي 30% ، 68% .

أما بالنسبة لأعراض الخواف وتوهم المرض فقد أشارت النتائج وجود إسهام معنوي لهما في الثأتير علي إدراك الفرد لذاته وللآخرين

وفيما يتعلق بممارسة الحيل الدفاعية فقد أشارت النتائج إلى أن الحيل الدفاعية الانسحابية لها إسهام معنوي في مفهوم الذات كان ذلك نتيجة لانخفاض درجته علي مقياس ممارسة الحيل الدفاعية الانسحابية حيث بلغ إسهامهما – 70% في حين انه كلما ارتفعت درجة الفرد علي مقياس مفهوم الذات كان نتيجة لارتفاع درجته علي مقياس ممارسة الحيل الدفاعية العدوانية والابدالية ، حيث بلغ إسهامهما علي التوالي 49 % ، 42 %

ثالثاً : النتائج المتعلقة بالسؤال الثالث للبحث : والذي مؤداه " هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الأربعة مجتمعة (( ذكور وإناث التخصصات الأدبية ، وذكور وإناث التخصصات العلمية )) علي مقياس مفهوم الذات ومقياس الأعراض العصابية ومقياس الحيل الدفاعية ؟ وماهي المجموعات الأكثر والأقل درجة علي تلك المقاييس ؟

أشارت نتائج تحليل التباين إلى عدم وجود فروق ذات دلالة معنوية بين المجموعات فيما يتعلق بالذات المدركة والحيل الدفاعية العدوانية والابدالية وتوهم لمرض . وقد جاءت الفروق لصالح مجموعتي الأدبي ( ذكور وإناث )

وعند مستوي دلالة (0.05) بالنسبة للذات الاجتماعية ، وعند مستوي دلالة (0.01) بالنسبة لمقياس الحيل الانسحابية .

وكانت الفروق لصالح مجموعتي الإناث ( أدبي وعلمي ) وعند مستوي دلالة ( 0.05 ) بالنسبة لمقياس الهستيريا والوسواس القهري وعند مستوي دلالة ( 0.01 ) بالنسبة لمقياس الخواف وتوهم المرض والقلق .

وفيما يتعلق بأعراض الاكتئاب فقد كانت الفروق بين المجموعات دالة عند مستوي ( 0.05 ) ولصالح مجموعتي التخصصات العلمية (ذكور وإناث ) .

رابعاً : النتائج المتعلقة بالسؤال الرابع للبحث والذي مؤداه "هل توجد فروق ذات دلالة معنوية بين درجات أفراد العينة وفق متغيري الجنس والتخصص علي مقياس مفهوم الذات ومقياس الأعراض العصابية ومقياس الحيل الدفاعية ؟

تبين أن هناك فروقاً دالة معنوياً عند مستوي ( 0.05 ) بين مجموعتي الأدبي ( ذكوراً وإناثا ) علي مقياس القلق ولصالح مجموعة الإناث . وتبين كذلك وجود فروق دالة معنوياً عند مستوي ( 0.01 ) علي مقياس الخواف المرضي وممارسة الحيل الانسحابية ولصالح الإناث . بينما كانت الفروق غير دالة معنوياً علي بقية المقاييس الأخرى وهي : الذات المدركة والذات الاجتماعية والهستيريا والحيل الدفاعية العدوانية والابدالية .

أما بالنسبة للتخصصات العلمية فقد تبين أن هناك فروقاً دالة معنوياً عند مستوي (0.05) بين مجموعتي العلمي ( ذكوراً وإناثا ) علي مقاييس القلق والوسواس القهري وممارسة الحيل الانسحابية ، ولصالح الإناث . في حين جاءت الفروق دالة معنوياً عند مستوي (0.01 ) بين كلا المجموعتين علي مقياس الخواف المرضي والهستيريا ولصالح الإناث أيضاً . بينما كانت الفروق غير دالة معنوياً علي بقية المقاييس الأخرى وهي : مقياس الذات المدركة والذات الاجتماعية والاكتئاب وتوهم المرض والحيل الدفاعية العدوانية والابدالية .

أما فيما يتعلق بالفروق بين مجموعتي ( العلمي والأدبي ) فقد أشارت نتائج البحث إلى وجود فروق دالة معنوياً عند مستوي (0.01 ) بين مجموعتي العلمي والأدبي علي مقياس الذات المدركة والذات الاجتماعية والوسواس القهري ولصالح التخصصات الأدبية . بينما كانت الفروق غير دالة معنوياً بالنسبة لبقية المقاييس الأخرى .

التوصيات :

في ضوء نتائج البحث يوصي الباحث بالتوصيات التالية والتي قد تساعد علي تحقيق التوافق والانسجام ، وتكوين مفهوم موجب للذات والتوصيات هي :-

<!–[if !supportLists]–>1- <!–[endif]–>العمل علي توعية الوالدين والمربين والقائمين علي عمليات التنشئة الاجتماعية ، بدورهم الهام في تنمية مفهوم الذات السوي والموجب ، والقيام بإرشاد الشباب إلى الطرق المختلفة التي يستطيعون من خلالها التعرف علي قدراتهم وإمكاناتهم من اجل تحقيق التوافق في مختلف مجالات الحياة ز

<!–[if !supportLists]–>2- <!–[endif]–>العمل علي تأسيس وحدة للإرشاد والتوجيه النفسي بالكليات الجامعية وذلك بهدف بحث مشكلات الطلاب النفسية والتربوية والاجتماعية ، ومن تم الوقوف علي الأسباب التي قد تؤدي إلى تكوين مفهوم سلبي للذات ، وتؤدي إلى عدم التوافق .

<!–[if !supportLists]–>3- <!–[endif]–>العمل علي تنمية إمكانات الشباب إلى أقصى حد ممكن ، حتى يتمكنوا من اتخاذ قراراتهم وحل مشاكلهم بأنفسهم ، والوصول إلى تحديد أهدافهم بطريقة واضحة تكفل لهم تحقيق الذات والتوافق النفسي مع أنفسهم ومع الآخرين .

اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان اعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم
ويمكن رؤيتها عند فتح الفم وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم
والعصيات الأخرى ومنع دخولها للجسم واحداثها للمرض
ولهذا تتعرض اللوزتان للإلتهاب بشكل متكرر عند الأطفال.

مع البلعوم

وغالباً ما تصاب اللوزتان والبلعوم معاً
وقد تكون اصابة اللوزتين اكثر وضوحاً فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد.

أسبابها

قد ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات او الجراثيم
وسنقتصر في حديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومي أو القيمي
الذي ينجم في 30% من الحالات عن الجراثيم العقدية
وينجم في 7% من الحالات عن جراثيم أخرى.

أعراض التهاب اللوزتين

1- ألم الحلق الذي يستمر أكثر من 48ساعة وقد يكون شديداً احياناً.

2- صعوبة البلع التي تمنع الطفل أحياناً حتى من شرب السوائل.

3- الحمى التي قد تصل إلى 40درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة احياناً.

4- الصداع والوهن العام ونقص الشهية وتغير الصوت.

5- قد يحدث الغثيان والإقياء والألم البطني عند الأطفال أحياناً.

ماهي العلامات التي يجدها الطبيب عند فحص الطفل؟

1- ضخامة اللوزتين التي قد تكون أحياناً شديدة جداً.

2- احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء قيحية عليهما.

3- ضخامة العقد اللمفية الرقبية مع الألم عند جسها.

التشخيص

يتم التشخيص بسهولة بفحص الفم مع استخدام خافض اللسان
حيث تشاهد اللوزتان المتضخمتان
مع وجود احمرار فيهما وبقع بيضاء قيحية احياناً
وقد نجد احمراراً في البلعوم أيضاً

أما تأكيد سبب الالتهاب فيحتاج لإجراء مسحة البلعوم
أي اخذ عينة في البلعوم أو اللوزتين وزرعها.

المضاعفات

قد تحدث مضاعفات هامة نتيجة للإصابة بالتهاب اللوزتين القيحي
وهي امتداد الالتهاب الى المنطقة حول اللوزة وتشكيل مايدعى خراج حول اللوزة.

2- الجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرته على البلع أو ألم البلع.

3- انسداد المجري التنفسي.

4- قد تحدث اختلاطات تالية للإصابة بالجراثيم العقدية
وهي الحمى الروماتيزمية والتهاب الكبد والكلية.

العلاج

1- يحتاج التهاب اللوزتين الناجم عن الجراثيم العقدية الى المعالجة بالمضادات الحيوية
مثل البنسلين أو الأمبسلين او الارتيرومايسين
وتكفي عادة جرعة وحيدة من البنسلين تعطى عضلياً
اما في حالة المعالجة الفموية فيجب ان يستمر الشوط العلاجي لمدة عشرة أيام كاملة
وذلك حتى نتخلص من الجراثيم العقدية في البلعوم واللوزتين بشكل كامل.

2- إعطاء خافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفن.

3- الغرغرة بالماء الدافئ والملح

4- إعطاء السوائل بكثرة.

5- الراحة.

ولابد من التنبية الى ضرورة إكمال المعالجة لمدة 10أيام
وعدم إيقاف الدواء بمجرد انخفاض الحرارة
او تحسن الأعراض الذي يحدث بعد 2- 3أيام من البدء بالمعالجة.

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

قد تصاب اللوزتان بالتهاب مزمن مسببة بعض الأعراض المزعجة
مثل رائحة النفس الكريهة والألم عند البلع وحس الجفاف في الحلق
واحياناً ضخامة اللوزتين والتنفس من الفم.

(الاستئصال

ان الاستطبابات الفعلية لاستئصال اللوزتين قليلة
وكثيراً ما يتذمر الأهل من التهاب اللوزتين المتكرر
وينسون ان اللوزتين خلقتا كي تلتهبا لكن قد نلجأ لاستئصال اللوزتين في الحالات التالية:

1- الانسداد الفموي وصعوبة البلع المستمرة الناجمة عن ضخامة اللوزتين الشديدة.

2- الخراج حول اللوزة المتكرر.

3- التهاب العقد اللمفية الرقبية القيحي المتكرر.

4- الشك بوجود ورم في اللوزتين خاصة عند ضخامة لوزة واحد فقط
او حدوث الضخامة بشكل سريع.

الاستطبابات غير الحقيقية

تدل الإحصائيات أن 30% من الأطفال الأمريكيين اجري لهم استئصال اللوزتين
رغم ان الاستطبابات الحقيية لاتوجد إلا في 1-2% من الحالات.

وأهم الأسباب غير الحقيقية لاستئصال اللوزتين هي:

1- اللوزتان كبيرتا الحجم.

2- تكرار التهاب الحلق أو الزكام حيث لاينقص استئصال اللوزتين
من نسبة حدوث الأخماج التنفسية العلوية الفيروسية.

3- التهاب البلعوم العقدي المتكرر.

4- التهاب الأذن الوسطى المتكرر.

5- التغيب المتكرر عن المدرسة.

6- الضغط الشديد من الوالدين اللذين يصران احياناً على ضرورة استئصال اللوزتين.

7- أسباب مختلفة مثل نقص الشهية أو الربو او التهاب الأنف التحسسي أو رائحة النفس الكريهة.

مضاعفات الاستئصال

1- جفاف الحلق لمدة 5أيام وسطياً.

2- ألم الأذن والتهاب الحنجرة.

3- رائحة النفس الكريهة.

4- قد يحدث أحياناً نزف دموي شديد.

كلمة أخيرة:

اللوزتان احدى وسائل الدفاع في الجسم تتعرضان للإلتهاب بشكل متكرر عند الأطفال
قد تتضخمان أحياناً نتيجة الالتهابات المتكررة
مسببة صعوبة البلع وقد يسبب الالتهاب القيحي في اللوزتين بعض المضاعفات
كالخراج حول اللوزة أو الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلية
يجب الالتزام بدقة بالمعالجة الموصوفة من الطبيب
وإكمال الشوط العلاجي كاملاً حتى لوحدث التحسن سريعاً.