>>> منقول <<<
• تجنب المسببات، التي تتضمّن المحسّسات عموماً، دخان السيجارة والتمارين الحادة.
• تحدث مع طبيب الاطفال حول الادوية التي تعالج الربو.
• فكري في اخذ حقن مضادة للحسايةِ. بالرغم من أن البحثِ ما زال جاريا حول فعاليتها ضدّ الربو، إلا انها اثبت قدرتها على منع ردودِ الأفعال الحسّاسة التي يمكن أن ترتبط مع اعراض الربو.
• يجب أن تتثقف الام والطفل حول السيطرة على الربو، بما في ذلك استعمال ادوات الاستنشاق، والسيطرة على التنفس الطبيعي.
ازمة الربو
الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لأزمة الربو:
– هل يعانى المريض من أزمات ربو أو انسداد مزمن في الجهاز التنفسي؟
– هل تم إصابته بنوبات مماثلة من هذه الأزمة من قبل أو يشكو من أمراض القلب؟
– هل الأزمات السابقة لها نفس الأعراض؟
– هل توجد آلام بالصدر؟
* تقييم أزمة الربو:
– فحص الحالة العامة للمريض.
– تقييم العلامات الحيوية (النبض – الضغط – التنفس – درجة الحرارة).
– ملاحظة ما إذا كان يوجد أزيز عند التنفس – ضيق في الصدر أو صعوبة في التنفس
– سماع صوت الرئة عند التنفس إن أمكن.
* تحذيرات:
– لابد من التفريق بين المشاكل التي تتصل بالتنفس وتلك التي تتصل بالقلب.
– تشتمل أعراض ضيق التنفس على التعثر في الكلام و إفراز العرق وعدم النوم إلا في وضع الجلوس.
* بروتوكول الإسعافات الأولية لأزمة الربو:
– تهدئة المريض.
– مساعدته بالدواء عند الاحتياج لذلك.
– قياس العلامات الحيوية.
– إعطائه سوائل على الدوام .
– إعطائه أكسجين.
* اللجوء إلى الطبيب:
– يتم اللجوء إلى الطبيب على الفور عند:
– أزمات الربو الحادة.
– حدوث ضيق في التنفس أو أزيز في الصدر عند المصاب الذي لا يعانى من أزمات الربو.
– ضيق في التنفس مع آلام في الصدر.
– عدم إستقرار حالة المريض.
– إذا تم إستخدام الأكسجين.
– أي شخص يعاني من أزمات الربو ولم يستجب للعلاج
اعراض ومراحل الربو
تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
سعال
أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
صعوبة في التنفس
انقباض في الصدر
زيادة إفراز المخاط
اتساع في فتحتا الأنف
ما هي مراحل نوبة الربو؟
صعوبة التنفس أزيز الاستجابة للدواء
خفيفة طفيفة يوجد نعم
متوسطة أثناء الراحة يوجد نعم
حادة واضحة يختفي أو يزيد نعم
توقف التنفس حادة يختفي لا
خلال السنة الماضية
هل أصبت بنوبة أو نوبات مفاجئة وشديدة من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس؟
هل أصبت بالزكام/الرشح وتطور باتجاه الصدر أو استمر أكثر من 10 أيام؟
هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس في وقت أو فصل معين خلال السنة؟
هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس عند تواجدك في أماكن معينة أو عند تعرضك لأشياء معينة (مثل رائحة العطور، دخان التبغ، أو حيوانات)؟
هل استخدمت أي دواء ساعدك على التنفس بصورة أفضل؟
هل تحسنت الأعراض عند استخدام الأدوية؟
خلال الأربعة أسابيع السابقة، هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس
ليلا أثناء النوم واستيقظت بسببها؟
في الصباح الباكر؟
بعد الجري (الركض)، تمارين رياضية، أو أي نشاط جسماني آخر؟
تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.
أدوية السيطرة طويلة الأمد
تستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على
الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
كرومولين cromolyn
نيدوكروميل nedocromil
معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
لثيوفيلين theophylline
معدلات الليكوترينين leukotriene modifiers
أفضل الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث نوبات الربو.
أدوية السيطرة السريعة
هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على
معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists
إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids
موسعات القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الربو.
معظم أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.
وعزت الدكتورة الصيرفي في حديث لوكالة الانباء الاردنية (بترا ) اسباب السمنة الى اعطاء الطفل كميات كبيرة من الطعام دون مراعاة النوعية اضافة الى مشاهدة الاطفال للتلفزيون او اللعب على الكمبيوتر لفترات طويلة مما يقل النشاط الفيزيائي ،اضافة الى تناول الاطفال اشياء مثل الشيبس والوجبات السريعة المعلبة والمشروبات الغازية العصائر الجاهزة .
وقالت ان ذوي الاطفال الربوين يمنعونهم من ممارسة الفعاليات الجسدية والرياضة خوفا عليهم من
وقالت هناك علاقة مترابطة بين السمنة والربو بسبب نقص احجام الرئة عندالاطفال اضافة الى افراز بعض الهرمونات وزيادة قابلية الارتداد من المعدة الى المريء عند البدينين وهناك احتمالية تشارك الربو والسمنة بسبب جيني واحد .
وعزت الدكتورة الصيرفي في حديث لوكالة الانباء الاردنية (بترا ) اسباب السمنة الى اعطاء الطفل كميات كبيرة من الطعام دون مراعاة النوعية اضافة الى مشاهدة الاطفال للتلفزيون او اللعب على الكمبيوتر لفترات طويلة مما يقل النشاط الفيزيائي ،اضافة الى تناول الاطفال اشياء مثل الشيبس والوجبات السريعة المعلبة والمشروبات الغازية العصائر الجاهزة .
وقالت ان ذوي الاطفال الربوين يمنعونهم من ممارسة الفعاليات الجسدية والرياضة خوفا عليهم من
ودعت الدكتورة الصيرفي كذلك الى تشديد الرقابة على اعلانات مطاعم الوجبات السريعة ومنعها افتتاح فروعها بالقرب من المدارس والتجمعات السكانية ومطالبتها باظهار قائمة السعرات الحرارية ونسبة الدهون لهذه الوجبات .
واوصت بتفعيل اللجان الصحية في المدارس لمنع الغذاء غير الصحي وضع لوحات ارشادية ورفع الوعي الصحي لدى المربين والاطفال بدءا من المرحلة الابتدائية، مثلما اوصت بتنظيم حملة وطنية للوقاية من السمنة تحت شعار "غذاؤك طريق صحتك
الذين جمعوا معلومات غذائية تتعلق بـ 2640 طفلاً في عمر يتراوح بين 6 و10 سنوات وأعراض الربو لديهم، أن من كانوا يتناولون موزة يوميا انخفض لديهم خطر الإصابة بأعراض الربو ومشاكل التنفس بنسبة 34%.
كما تبيّن أن الأطفال الذين يشربون عصير التفاح يومياً ينخفض لديهم خطر الإصابة بهذه الأعراض بنسبة 47%.
جزاكي الله خير
أعراض متفاوتة مع مرور الوقت:
وتكمن الصعوبة في أنه تضاف إلي هذه الالتهابات العميقة أزمات مثل ( حدوث نوبات من الأعراض قصيرة الأمد، أقل من يوم واحد) أو تفاقم داء الربو (حلقة من التدهور أكثر من يوم واحد).
هذه "الحوادث" يمكن أن تحدثها العوامل البيئية : القراد (العث)، الغبار، القطط والتبغ… بالإضافة إلي العوامل الداخلية لاسيما الوزن الزائد أوالآباء المصابين بالربو. عندما يكون كلا الوالدين مصابين بالربو، يرتفع احتمال خطورة الإصابة بالمرض ليصل إلى 40 ?!
العلاج الملائم
يجب أن تكون الرعاية على نحو متلائم تماما و يجب أن يتكيف مريض الربو مع تقلبات مرضه. ولكننا اليوم بمنأي عن هذا الأمر بما أن ربع المرضى يتم السيطرة عليهم بشكل جيد، و نصفهم لا يمكن السيطرة عليهم علي الإطلاق…
مع السيطرة الجيدة، هناك عدد قليل جدا من الأعراض اليومية (أقل من اثنين في الأسبوع)، لا يوجد استيقاظ ليلا ولا قصور في النشاط، ويستخدم القليل من العلاج (بالإضافة للعلاج الأساسي) في حالات الطوارئ – (يعتبر موسع الشعب الهوائية ذو تأثير سريع على الشعب الهوائية في حالة ظهور الأعراض) وتكون وظيفة التنفس طبيعية.
يرتكز العلاج العميق للربو علي تناول ستيرويدات مستنشقة والتي يمكن في بعض الأحيان أن ترتبط مع موسع الشعب الهوائية للحصول علي أثر أطول أثناء اليوم.
ويظل التشخيص السريري أساسيا، أي أنه يرتكز علي الأختبار والاستجواب، يكفي إجراء اختبار للتنفس في العيادة أو بالمنزل في حالة الشك للحصول على رأي جيد للسيطرة على المرض.
ولكن أيا كان العلاج، فإننا نستهدف السيطرة على المرض. ولذلك، نعمل علي ملائمة العلاج بشكل مستمر… وبمجرد الحصول علي السيطرة، نحاول العثور على أدنى جرعة فعالة لا تعرض للخطر.
في جميع الحالات، يتم تزويد مريض الربو بعلاج لحالات الطواريء، موسع للشعب الهوائية ذو فاعلية سريعة حيث تبدأ فاعليته في خلال من 2 إلى 3 دقائق، لكن إذا ظهرت الأعراض… أو تكرر تناول هذا الدواء بشكل متكرر، بالطبع يجب أن يكون العلاج الأساسي تحت إشراف الطبيب .
العلاج الأساسي للربو
وخلافا لعلاج الأزمة التي تتطلب الإغاثة الفورية، يجب تناول العلاج الأساسي بانتظام من أجل السيطرة علي الأعراض وتقليل عدد الأزمات. هذه العقاقير يمكن أيضا أن تمنع تدهور وظائف الرئة مع مرور الوقت.
ويعتبرالعلاج الأساسي هو الوسيلة الوحيدة لتقليل عدد ومدة وشدة الأزمات بفاعلية . ويؤخذ العلاج ما دام المرض موجودا على أساس جرعات يومية من العقاقير التي سوف تعمل في العمق على الظواهر الربو.
مختلف العلاجات المتاحة
يرتكزالعلاج الأساسي في المقام الأول على مضادات الالتهابات للحد من التفاعل المفرط والتهاب الشعب الهوائية. يجب أن تتم السيطرة علي هذين العنصرين المصاحبين للربو للحد من تدهور المرض.
العقاقير المستخدمة : الستيرويدات المستنشقه (corticoïdes inhalés(،الكرومون المستنشق ( cromones)أو مضادات الألتهاب المخاطي (antileucotriène) .
للحد من ضيق التنفس وتحسين نوعية الحياة، تستخدم موسعات الشعب bronchodilators أحيانا مع مضادات الالتهابات. وتستخدم بشكل نمطي عند الحاجة لمعالجة الأزمات، ليست كل موسعات الشعب المستخدمة في العلاج الأساسي مكونة من نفس المادة ولها فاعلية لمدة أطول بكثير تساعد علي الحفاظ على قطر الشعب الهوائية علي مدار اليوم.
بصورة متزايدة، ترتبط مضادات الالتهابات anti-inflammatorys وموسعات الشعب bronchodilators مع بعض العقاقير. وهذا يقلل من عدد تناول الدواء علي مدار اليوم، وبالتالي يسهل متابعة العلاج.
التقييم المستمر للعلاج
وللأسف، فإن فاعلية العلاج الأساسي ليست فورية. وهذا الأمر كثيرا ما يؤدي إلي استرخاء المريض الذي ينتهي بنسيان تناول العلاج بل وحتى وقف العلاج. ومع ذلك، فإن الألتزام بالعلاج جيدا يعتبر أمرا ضروريا للسيطرة الجيدة علي الربو.
ومن الناحية المثالية، يجب علي المرضى المصابين بالربو أن يتشاوروا مع طبيبهم المعالج كل 3 إلى 6 أشهر لقياس معدل تدفق الذروة الزفيرية (ذروة التدفق) (peak-flow)وتحليل مدي صعوبة التنفس التي يشعر بها المريض وتأثيرها على نوعية الحياة، وعدد من المشاورات في الحالات الطارئة… وبناء على هذه المعلومات، سوف يتمكن الطبيب من عمل الروشتة الملائمة واتخاذ التدابير لتسهيل متابعة العلاج.
يتيح العلاج الخاص بالمريض له أن يتعايش يوميا مع الربو، ولمزيد من الأطمئنان، ندعوك إلى القيام باختبار مراقبة الربو إن كنت تعاني من الأعراض.
عندما تتم السيطرة علي الربو جيدا، هذا يعني أن الأزمات قد أصبحت نادرة ولا تستلزم الأستشارات الطبية أو الدخول في المستشفيات للعلاج ، حتى الطبيب نفسه سوف يقرر تخفيض العلاج". أي تقليل مقادير الأدوية أو تغيير الجرعات.
وبالنسبة للمصابين بالربو الذين لديهم حساسية من العث والغبار، والروائح الكريهة، هناك أيضا إمكانية استخدام عقاقير لتقليل فرط الحساسية . فهي تتيح تخفيض قوة العلاج لأنه يسهل السيطرة علي هذا المرض ومكافحته. وللأسف، يحظر استخدام هذه العقاقير في حالات الربو المتفاقمة والمستمرة أوالمعتدلة.
الربو وأثره علي النشاط الجنسي للمرضي
كثيرا ما نتجنب الحديث عن العلاقة الجنسية لاسيما عندما لا تكون علي ما يرام .
ثلث المصابين بمرض الربو يعانون من صعوبات في العلاقات الجنسية، هذا الأمر ينطبق بوجه خاص علي مصابي مرض الربو الذين يعانون من الخوف بل وأحيانا من صعوبات في ممارسة علاقته الجنسية بانطلاق بسبب عائق المرض .هناك أبحاث قديمة تشيرإلي تأثير الربو على النشاط الجنسي للمرضى.
"أنا من المصابين بالربو وأواجه بعض المشاكل أثناء نشاطي الجنسي". هذه هي الشكوي الدائمة من مريض الربوالتي ترسل عبر البريد إلي جمعية الربو والحساسية وكانت نقطة البداية لدراسة جديدة. وبناء على الاستبيان الذي قام به المتخصص في علم الجنس الدكتور ميشيل بيجو وطبيب أمراض الرئة الدكتور مارك سبانيه، أجريت هذه الدراسة الاستقصائية علي مدى تأثير الربو على العملية الجنسية لدي أكثر من 300 مريض.
نشاط جنسي مضطرب
وتبين النتائج أن الحياة الجنسية مضطربة لدي مرضي الربو : 38 % من أفراد العينة يشكون من صعوبات في التنفس أثناء الجماع، وقال 31 % أن الربو له تأثير على نوعية الحياة الزوجية وحتى خارج النشاط الجنسي. ثلث المصابين بالربو قالوا أنهم يستخدمون عقارا لمنع الأزمة قبل الجماع. والصورة لا تزال أكثر قتامة بالنسبة للمرضى الذين يطلق عليهم "الأستمرار الحاد " ، بما في ذلك :
• 46 % يعانون من صعوبات بسبب الربو أثناء الجماع .
• 35 % قالوا أن مشاكل التنفس تؤثر على نجاح الأداء الجنسي و 21 % على النوعية النهائية للعلاقة الجنسية.
• 26 % يقتصدون أثناء الجماع مخفضين المدة (21 %) أو يمتنعون عن تكرار الجماع (17 %) .
•و كثيرا ما يتعرض المصابين بالربو إلي نوبات الربو أثناء الجماع : 25% من المصابين غالبا يضطرون إلى التوقف أثناء النشاط الجنسي، مما يؤثر علي الشعور بالنشوي (48 % من مصابي الربو الحاد).
ولكن لابد من من كسر جدار الصمت ليتمكن المريض من الوصول إلى حلول علاجية.
إتاحة الحديث بحرية للمريض
وبالرغم من أن الممارسين العامين يتحدثون بانتظام عن نوعية حياة مرضى الربو، حيث يجدون بعض الصعوبات في طرح موضوع الحياة الجنسية لأنه ينظر إليه بوصفه "قضية حساسة" لدي نحو 32 % منهم…
وهكذا، يقوم الأطباء بسؤال الراغبين من المرضي عن الأمراض الأكثر احتمالا في توليد مشاكل جنسية والتي يسهل طرحها مثل (الاكتئاب، القوباء ومرض السكري) ويأتي الربو في المرتبة الرابعة. ربع الأطباء الممارسين يعتقدون أنه علي المرضى أن يبدأوا بالتحدث أولا. أما بالنسبة للمرضى، فعدد قليل من الناس يجرؤن على الحديث عن الحياة الجنسية، التي لا تزال من المحرمات بالنسبة لكثير من الناس. ولكن الحلول موجودة، ومن غير المجدي أن نغض الطرف عن ذلك الأمر .
إن نوعية الحياة الجيدة كثيرا ما ترتبط بالسيطرة على الربو، بما في ذلك الحياة الجنسية. من الواضح أن كل مريض يعيش منفردا ويعرف مدي المكانة التي يوليها للعلاقة الجنسية. ولكن بعيدا عن المواقف الفردية، فإن نوعية الحياة ككل تستحق ألا تعيقها صعوبات التنفس. وغالبا ما يكون هذ الأمر جائز ومتاح . !
المصدر : رابطة أمراض الحساسية والربو، 30 كانون الثاني / يناير 2022
الربو : فضائل الرياضة
خلافا للأعتقاد الشائع أن الرياضة محظورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو. بل على العكس تماما!
لو كنت لا تزال في ريب من ذلك الأمر، يؤكد العداء الهاو تييري كينو وفيليب دينتراس كابتن سابق في فريق الركبي الفرنسي أنه من الممكن الجمع بين الرياضة والربو.
عندما تحدث أزمة في غضون دقائق بعد التمارين البدنية، يصنف الربو علي أنه " ربو الجهد " . لو أن مقولة أنه كلما قل النشاط البدني لمصاب الربو كلما انخفض تعرضه للأزمات مقولة صحيحة، لا يجب أن نخلص إلى أنه يجب تحريم أي نشاط بدني بشكل مطلق.
"ممارسة الرياضية مثل الآخرين "
وفقا للكابتن السابق لفريق الرجبي بفرنسا : يمكن بل وينبغي علي المصابين بالربو أن يمارسوا الرياضة مثل كل شخص آخر. وهو يعترف أنه "عاش تجربة جيدة جدا مع هذا المرض، كما يؤكد على التزامه في أرض الملعب .
لمنع أزمات الربو، يفضل اتباع بعض العادات الجيدة : الأهتمام بوقت الأحماء، وقف النشاط تدريجيا، وتجنب ممارسة أي نشاط بدني خلال فترات ارتفاع التلوث، الغبار أوالبرودة الجافة. في الحقيقة، كلما كان الهواء باردا وجافا، كلما ارتفع احتمال التعرض للأزمات. ممارسة الرياضية في قاعات مغلقة تحد من المخاطر.
ومع ذلك ، إذا ما تمت السيطرة علي الربو،جيدا، ليست هناك أية رياضة محظورة، باستثناء الغوص تحت الماء بزجاجات. ولسبب وجيه : في حالة التعرض لأزمة تحت المياه، فإن المريض لا يستطيع استنشاق أي دواء!
وتاتي متابعة العلاج المناسب على نفس القدر من الأهمية. نصيحة جيدة من فيليب دينتران : "مثل أي رياضي يعاني من اضطرابات، إذا لم اتناول أدويتي على النحوالصحيح. قد يحدث أثناء التدريب أن أشعر بألم في صدري أو في الظهر لدرجة انني لا أستطع مجرد الركض … من ثم أدركت أهمية العلاج. ويمكنني أن أؤكد لكم أنني اداوم عليه بانتظام . ".
"تقنين المجهود المبذول لتفادي اللأزمة"
يعتبر فيليب دينترانس أن مرض الربو قد منحه بعض التوازن النفسي. ويعتقد أن الأزمات يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاد الزائد، وقد تعلم كيفية التحكم في مشاعره.
لدي كثير من المرضى، تنجم أزمة الربو عن ممارسة تدريبات تليها فترة تسمي "الصمود" (2 إلى 4 ساعات) خلال هذه الفترة، هذا النشاط البدني يمكن تحمله بشكل أفضل. ومن هنا تأتي أهمية الأحماء.
وكعداء هاو، توصل تييري كينيو إلي توسيع قدرته على التحمل عن طريق الجهاز التنفسي : "عندما اكتشفت مرضي وأنا في الثامنة عشرة عاما، لاحظت أن الأزمات تحدث لي عندما انطلق فجأة ". لقد تعلم كيف يدير الجهد لتفادي الأزمة : "عندما بدأت التدريب للماراثون، كنت استنشق موسع الشعب الهوائية بانتظام. ثم تدريجيا بدأت اتناول الدواء علي فترات حتى أنني لم أعد بحاجة إلي الدواء ".
هذه الإرادة وهذا التدريب أتاحوا له السيطرة علي مشاكل التنفس. ومن الواضح أنه ليس جميع مصابين الربو يمكنهم أن يتوقعوا مثل هذه الأستفادة. هذا الرجل (46 عاما) كان يعاني من الربو الخفيف ولكن تجربته تدل على إمكانية في تحسين قدرته على التنفس من خلال الرياضة.
الربو الناجم عن المجهود قد يكون أول علامة لمرض الربو لشخص لم يتعرض مطلقا لأزمة حقيقية. وإذا ما حدثت تلك الأضطرابات، يجب استشارة الطبيب لأنه كلما كان الوقت مبكرا، كلما كان العلاج أكثر فعالية.
وأجرى الدراسة على حيوانات المختبر فريق من علماء المناعة بجامعة زيوريخ السويسرية بالتعاون مع علماء الحساسية بالمركز الطبي لجامعة يوهانس غوتنبرغ في ماينز بألمانيا, ونشرت حصيلتها بدورية "مجلة البحث الإكلينيكي".
وتؤكد نتائج الدراسة فرضية طرحت مؤخرا، تربط الزيادة الدراماتيكية في أمراض الحساسية لدى المجتمعات الصناعية بالاختفاء السريع لكائنات حية مجهرية (دقيقة) محددة تستوطن جسم الإنسان.
والحقيقة أن انتشار الربو الذي تسببه الحساسية آخذ في الزيادة في العقود الأخيرة، حتى إنه اتخذ أبعادا وبائية.
"
ويُعزى الارتفاع السريع لمستويات الإصابة بمرض الشعب الهوائية التحسسي إلى تلوث الهواء والتدخين وفرضية فرط النظافة الصحية، واتساع استخدام المضادات الحيوية
"فرط النظافة
ويُعزى الارتفاع السريع لمستويات الإصابة بمرض الشعب الهوائية التحسسي إلى تلوث الهواء والتدخين وفرضية فرط النظافة الصحية، واتساع استخدام المضادات الحيوية.
وتقول فرضية فرط النظافة الصحية بأن تدابير النظافة الصحية الحديثة، كاستخدام أنواع الصابون والجل المزودة بمضادات حيوية، أدت إلى عدم التعرض لعوامل العدوى كالميكروبات أو لزيادة مقاومتها للمضادات الحيوية، رغم أهمية التعرض لها لإنضاج قدرات الجهاز المناعي طبيعيا.
في هذه الدراسة الجديدة، توصل الباحثون إلى أن زيادة انتشار الربو التحسسي قد تعود إلى اختفاء محدد طال البكتيريا المعوية "الواوية" Helicobacter pylori، من المجتمعات الغربية. ومعلومة مقاومة هذه البكتيريا لأحماض المعدة.
وبحسب التقديرات العالمية المتاحة، تصيب عدوى هذه البكتيريا نحو نصف سكان العالم، وغالبا ما تكون الإصابة غير مصحوبة بأي أعراض. لكنها تحت ظروف معينة يمكن أن تسبب التهاب المعدة، وقرحتي المعدة والاثني عشر، وسرطان المعدة.
"
قام الباحثون بعدوى فئران المختبر ببكتيريا هليكوباكتر بايلوري ووجدوا أن الفئران التي تصاب بالعدوى في سن مبكرة، ربما بضعة أيام، ينشأ لديها تحمل مناعي للبكتيريا، بل وأظهرت أيضا استجابة مناعية ملحوظة، على أي حال، لمسببات الحساسية الكامنة وراء الربو
"آلية الوقاية
وبالتالي تتعرض بكتيريا المعدة الواوية للقتل والاختفاء غالبا بفعل مضادات حيوية تؤخذ كإجراء وقائي، حتى لو لم يكن لدى المريض أي شكوى تبررها.
وفي سياق إجراء الدراسة، قام الباحثون بعدوى فئران المختبر ببكتيريا هليكوباكتر بايلوري.
ووجدوا أن الفئران التي تصاب بالعدوى في سن مبكرة، ربما بضعة أيام، ينشأ لديها تحمل مناعي للبكتيريا، بل وأظهرت أيضا استجابة مناعية ملحوظة، على أي حال، لمسببات الحساسية الكامنة وراء الربو.
أما الفئران التي لم تتلقَ عدوى هذه البكتيريا حتى وصولها سن النضج، فقد كان دفاعها المناعي أضعف كثيرا.
وتقول أستاذة أبحاث السرطان الجزيئي بجامعة زيوريخ آن مولر في تفسير آلية الوقاية، إن العدوى المبكرة ببكتيريا هليكوباكتر بايلوري تمنع نضوج الخلايا الجذعية، وتطلق تراكما لخلايا تي التنظيمية (regulatory T-cells) المثبطة لاستفزاز الجهاز المناعي، والحاسمة في منع التحسس المسبب للربو.
إستراتيجيات وقائية
ولوحظ أن نقل خلايا تي من فئران أصيبت بعدوى البكتيريا المعدية إلى فئران لم تصبها العدوى, يجعل الأخيرة تتمتع بنفس الوقاية من الربو الناجم عن الحساسية.
بيد أن الفئران المصابة مبكرا بعدوى بكتيريا المعدة تفقد مقاومتها لمسببات التحسس والربو إذا قتلت البكتيريا واختفت لديها بفعل المضادات الحيوية بعد استحثاث التهابات لديها.
وبحسب كريستيان توب -أخصائي أمراض الرئة والحساسية بالمركز الطبي لجامعة يوهانس غوتنبرغ بماينز- تؤكد نتائج الدراسة فرضية أن زيادة انتشار مرض الربو التحسسي في البلاد الصناعية مرتبطة باتساع نطاق استخدام المضادات الحيوية وما يعقبه من اختفاء كائنات حية مجهرية تستوطن جسم الإنسان بشكل دائم.
ويضيف الباحث الألماني أن دراسة هذه الآليات الأساسية للوقاية من أمراض التحسس، أمر بالغ الأهمية للعلماء من أجل فهم الربو والتمكن من تطوير إستراتيجيات وقائية وعلاجية لاحقا.
1. منتجات الألبان يمكن أن تسبب أعراض تشبه أعراض الحساسية أو الربو.
بالرغم من أننا كبرنا ونحن نعتقد بأن كوب الحليب لا يمكن أن يؤذينا، إلا أن استهلاك الحليب (ومنتجات الحليب) يمكن أن تسبب مشاكل صحية منها عدم تحمل اللاكتوز (عدم القدرة على هضم الحليب بشكل صحيح) أو حساسية من بروتين الحليب (قد يتشكل المخاط بعد إستهلاكه. ) إذا كنت تأكل الاجبان والألبان كل يوم، قد لا تدرك حتى بأن إلتهاب جيوبك أو ضيق تنفسك سببها ما تأكله. إذا كنت تأكل منتجات الألبان بإنتظام وكنت تعاني من الحساسية، فحاول التوقف عن تناول هذه الأطعمة على الاقل لمدة 3 إلى 4 أسابيع لمراقبة انحسار الأعراض. إذا كنت قلقا من تراجع مستوى الكالسيوم أو صحتك العظمية، فيمكن أن تحصل على الكثير من الكالسيوم من مصادر غذائية أخرى. .
2. النبيذ يمكن أن يسبب الصداع وزكام الانف.
يستهلك العديد من الأشخاص النبيذ الأحمر أو الأبيض بشكل يومي. والعديد منهم قد يعاني من الصداع أو احتقان الانف. إذا كنت تشرب النبيذ بانتظام وتعاني من أعراض الحساسية، فقد يكون السبب ما تشربه. راقب أعراض الحساسية هل تسوء في المساء بعد تناول طعام العشاء والنبيذ؟ إذا كان الأمر كذلك، حاول التوقف عن تناول النبيذ لفترة من الوقت وراقب أعراض الحساسية إذا شعرت بتحسن فالسبب بلا شك هو زجاجة النبيذ.
3. الهواء الذي تتنفسه يمكن أن يسبب اندلاع الحساسية.
إذا كنت تملك قطة أو كلبا له فراء، أو محسسات في زغب الجلد أو اللعاب، تحفز أعراض الحساسية، ففي أغلب الأحيان أن الهواء المحيط بك يمكن أن يكون ملوثا أيضا لذا حاول استعمال جهاز تنقية منزلي للتخلص من الجزيئات التي تتنفسها. راقب مرشح جهاز التنقية إذا كان مليئا بالشعيرات والجزيئات فقد يكون السبب حيوانك الاليف بالفعل.
إذا كنت لا ترغب في التخلص من حيوانك الاليف استعمل مكنسة كهربائية قوية بمرشح إتش إي بي أي الذي سيساعدك على إزالة المحسسات أيضا من الأثاث والسجاد والستائر. حاول الإستثمار في ماكنة عالية الجودة للتخلص من الغبار والزغب واي محسس أخر.
الاستحمام بانتظام يمكن أن يسيطر على الزغب و الفراء ايضا، إذا كانت قطتك لا تحب الاستحمام قومي بتنظيفها بمنشفة مبللة بالماء الدافئ، طالما انها لا تقطر ماءا فلن تلحظ انها اصبحت مبللة. يمكنك أيضا استعمال منتجات تكافح قمل الغبار للعناية بفراء الحيوانات الاليفة http://www.demite.com
إذا بم تنحسر الأعراض، حاول على الاقل تقييد حركة الحيوانات الاليفة بحيث لا تدخل الى غرفة النوم، خصوصا في الليل.
4. قمل الغبار قد يسبب ضيق تنفسك.
تأكد بأنك تغير بطانات سريرك والوسائد بإنتظام وتغسلها في ماء حار جدا. كذلك يجب غسل الستائر بإنتظام وتنظيف الأثاث.
5. النوافذ المفتوحة يمكن أن تحفز الأعراض.
يمكن أن يكون سبب حساسيتك ما تتنفسه من هواء من خارج البيت. إذا كان الطقس مثيرا للغبار أو كان موسم الحساسية فحاول البقاء داخل البيت وعدم فتح النوافذ لتجنب المحفزات. اترك حذاءك وملابسك الذي تستعمله خارج البيت في مكان بعيد عن غرفة النوم وغرفة الجلوس.
انا كنت في صغري اعاني منها
والان الحمد لله ذهب المرض ان شالله بدون عوده
غبار الطلع من الزهورِ المزهرة والأشجارِ والعشب يعد المسبب الأول لمشكلة الربو أو الحساسية الموسمية. هذا وقد قام المسئولون في مركز بحوث الربو في بريغهام ومستشفى النساءِ في بوسطن، بتحديد المسببات الشائعة للربو والحساسية من بعض الأطعمةِ، التمارين، الأمراض والعوامل البيئية، مثل الدخانِ والزغب.
يقول الدّكتور مايكل ويشسلر، مدير مركز بحوث الربو. "تَختلف نوابض أعراضِ الربو من شخصِ إلى الشخصِ، لذا فأن معرفة نوابضك يعد الخطوة الأولى في تخفض الأعراضِ.
الربو المتعلّق بِالمحسّس، قد يعني البقاء داخل المنزل خلال فترة انتشار غبار الطلع؛ أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل التنفس بعد القيام بالتمرين، فيجب أن يراقبوا أنفسهم خلال التمارين وعدم تخطي مرحلة الخطر.
بالإضافة إلى معرفة النوابض يجب على الشخص الذي يعاني من نوبات الربو المفاجئة أن يعرف التالي:
1. تحديد خطة صحية وحمية مناسبة مع الطبيب المعالج والحفاظ عليها. حتى لو كان المسبب التمارين الرياضية يجب أن لا تتجنبي القيام بها لفائدها الصحية.
2. تعلم تميز وتحديد المخاطر اليومية التي يمكن أن تسبب نوبات الربو المفاجئة.
3. أعمل مع الطبيب لتحديد العلاج المناسب لحالتك الصحية..
، قد تكون نوبات الرمد والحساسية في فصل معين اكثر من غيرها مثل الربيع نتيجة للتعرض الى غبار الطلع والاشجار او قد يكون التحسس اتجاه انواع معينة من الاطعمة مثل السمك والبيض او التعرض احياناً للغبار والدخان او المواد العضوية كالريش او فضلات الحيوانات، طبعاً بالنظر لتلوث البيئة زادت حالات الربو والتحسس اضعاف مضاعفة خلال السنوات الاخيرة. هنالك عوامل تثير نوبات الربو مثل التغييرات المفاجأة لدرجات الحرارة كذلك الانفعالات النفسية والعصبية او عند بذل اي جهد مفاجئ او سريع مثل الركض او صعود الدرج، كل هذه تعتبر عوامل مهيجة لحدوث نوبة الربو.
بالنسبة لمريض الربو اذا اراد ان يصوم فيمكن اذا كانت حالته خفيفة ومسيطر عليها بالادوية التي يتناولها مابين الفطور والسحور ولكن اذا احتاج احياناً لأستعمال البخاخات فلامانع من استعمالها لأن الكثير من العلماء يفتون بأن البخاخات لاتعتبر من المفطرات اما اذا كانت حالة الربو شديدة ويشعر في ضيق بالتنفس او يحس بحكة في البلعوم يتبعها حدوث قشع او بلغم لزج يصعب اخراجه من القصبات اويشعر بضيق في الحنجرة او البلعوم ففي هذه الحالة يجب ان يفطر ويتناول كميات كبيرة من السوائل الدافئة ويستنشق بخار الماء الحار. يوجد صنف اخر من المصابين بالربو تكون حالتهم اشد فبالاضافة الى استعمال البخاخات يتناولون ادوية الكورتيزونات، هؤلاء المرضى اذا اشتدت ازمة الربو عندهم يجب ان يفطروا لأنه عادة يحتاجون الى زرق الكورتيزونات عن طريق السوائل الوريدية، بصورة عامة اذا صام مريض الربو يجب ان ينتبه الى عدة نقاط اهمها استعمال الادوية الخاصة بالربو بصورة دقيقة حسب تعليمات الطبيب وان يتناول عند الافطار السوائل الحارة ويشرب كميات كافية من الماء مابين الفطور والسحور حتى لايصاب بالجفاف وتزداد لزاجة القشع والبلغم بحيث تسبب له ضيق التنفس ويبتعد عن كل ما يثير الحساسية مثل الفلفل او البهارات وكذلك يتجنب الهواء الملوث والدخان والغبار، كذلك مبيدات الحشرات والمواد الكيميائية ويبتعد عن بذل مجهود جسمي شديد ويتجنب الانفعالات النفسية قدر الامكان.
