الوسم: الإيدز

كما أكد التقرير على أن البلدان الأفريقية قامت خلال العام الماضي بتمهيد الطريق لإجراء عمليات ختان للرجال على نطاق واسع، حيث ثبت أن تلك العملية تساعد في الحد من خطر إصابة الرجل بالفيروس.

وذكرت هيئة الأمم المتحدة في تقريرها المرحلي لعام 2022 عن فيروس نقص المناعة البشرية h.i.v ومرض الإيدز aids، إن أعداد الأشخاص الذين يخضعون لاختبار h.i.v قد تزايدت عن الضعف في العشرات من دول العالم خلال العام الماضي، وأكد التقرير على أن ذلك أدى إلى حدوث تحسن في عمليات الكشف عن مرض الإيدز وساهم في حدوث زيادة كبيرة بأعداد هؤلاء الأشخاص الذين يخضعون للعلاج.

كما أشار التقرير إلى أن أعداد الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المضادة للفيروسات في العالم النامي ارتفع بما يزيد عن المليون، ليتجاوز الأربعة مليون شخص على مستوى العالم.

وذكرت صحيفة "النيويورك تايمز" الأميركية من جانبها أن الجهود الدولية الضخمة التي تبذل لمكافحة مرض الإيدز، والتي يتم تمويلها من قبل الولايات المتحدة الأميركية وعدد من البلدان الأوروبية وغيرها من الجهات المانحة، قد ضمنت أيضًا لأعداد متزايدة من الأطفال المصابين بالإيدز، والذين عادة ً ما كانوا ينتظرون خطر الموت على نطاق واسع وبصورة غير معلنة خلال السنوات الأخيرة، الاستفادة من تلك علاجات العقاقير المنقذة للحياة.

ونوهت الصحيفة هنا إلى ارتفاع عدد هؤلاء الأطفال إلى 275.700 طفل في عام 2022 بعدما كان 198 ألف في عام 2022.

كما أشار التقرير إلى حدوث ارتفاع كبير أيضًا في نسبة الأمهات اللواتي يحصلن على أدوية تمنعهن من إصابة أطفالهن بفيروس h.i.v بما يزيد عن نصف السيدات اللواتي لم يكن بحاجة لتلك العقاقير في بعض مناطق من القارة الإفريقية التي تعاني بشدة نتيجة انتشار المرض هناك.

من جانبه، قال مارك ستيرلينج، المدير الإقليمي لجهود الأمم المتحدة الخاصة بمكافحة مرض الإيدز في المناطق الشرقية والجنوبية من قارة إفريقيا :"في غضون عام واحد فقط، شاهدنا زيادة كبيرة في الخدمات التي يتم توفيرها لمكافحة مرض الإيدز، وعلى نحو غير مسبوق، يمكن اعتبار عام 2022 عامًا استثنائيًا، بالنسبة لتلك الجهود التي تم بذلها لتسريع وتكثيف وصول الأدوية للمحتاجين".

وذكرت الصحيفة أيضًا أن ذلك التقرير المرحلي الذي نشرته منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) وبرنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز، اشتمل على أخبار واقعية. منها أنه وفي الوقت الذي خضع فيه أكثر من مليون مريض للعلاج بالأدوية خلال العام الماضي ( وهي الأدوية التي سيحتاجون إليها بقية حياتهم )، كان هناك 2.7 مليون شخص مصابًا حديثًا بفيروس h.i.v خلال عام 2022.

وهنا، قال البروفيسور سالم عبد الكريم، الذي يدير مركزًا لأبحاث برنامج الإيدز في جنوب إفريقيا:"نسير على نحو جيد الآن، ولن يمكننا الخروج من تلك المشكلة دون معالجتها".

كما أكد التقرير على أن البلدان الإفريقية قامت خلال العام الماضي بتمهيد الطريق لإجراء عمليات ختان للرجال على نطاق واسع، حيث ثبت أن تلك العملية تساعد في الحد من خطر إصابة الرجل بفيروس h.i.v بنسبة تزيد عن النصف.

غير أن خبراء ومسؤولين في قطاع الصحة قالوا إن على القادة السياسيين – وبخاصة في إفريقيا – أن يكونوا أكثر صراحة ً في التحدث عن حقيقة الخطر الكامن في وجود أكثر من شريك جنسي على المدى البعيد ودوره في زيادة أخطار الإصابة بالوباء، والتأكيد في الوقت ذاته أيضًا على أن علمية الختان تساعد في خفض خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية.

وأشار خبراء إلى أن جنوب إفريقيا، التي يوجد بها أعلى معدل إصابة بفيروس h.i.v في العالم، تعد مثالا ً على موجة التحسن التي يشهدها الجانب العلاجي، وكذلك احتمالات الوقاية غير المؤكدة، كما أوضح التقرير حدوث زيادة في عدد الأشخاص الذين كانوا يتناولون العام الماضي أدوية مضادة للفيروسات بنسبة تزيد عن النصف، وبصورة أسرع من أي دولة أخرى.

وتُقدر الأمم المتحدة وجود ما يزيد عن 700 ألف مواطن في جنوب إفريقيا يحصلون على الأدوية، رغم تأكيد مراقبين على أن العدد يقترب فعليا ً من 600 ألف بعد خصم الأشخاص الذين لاقوا حتفهم أو لم يتم الالتفات إليهم.

وبرغم ما تم تحقيقه من مكاسب، يرى خبراء أن أقل من نصف الموجودين في البلاد يتحصلون على الأدوية التي يحتاجون إليها، كما تنوه الصحيفة إلى عدم وجود سياسة خاصة بطهور الذكور في جنوب إفريقيا.

وأشارت أيضًا إلى تلك العقبات التي لا تزال قائمة إلى الآن منذ الفترة التي كان يحكم فيها البلاد الرئيس ثابو مبيكي ، الذي كان ينفي الإجماع العلمي على أن فيروس نقص المناعة البشرية يُسبب الإصابة بمرض الإيدز، وأن الأدوية المضادة للفيروسات كانت ضرورية في معالجة المرض.

وقال مارك هيوود، المدير التنفيذي لمشروع قانون الإيدز، ونائب رئيس المجلس الوطني لمكافحة الإيدز في جنوب إفريقيا، إن القادة الجدد للبلاد يختلفون الآن مع تلك الآراء السابقة، لكنهم لا زالوا بحاجة للعمل بمزيد من الإلحاح بشأن الوقاية من فيروس h.i.v.

هل أجدى هذا التهديد العالمي؟

ولماذا لم ينتج العلماء رصاصة السحر التلقيحي بعد؟

فالجدري وشلل الأطفال والحصبة والحمى الصفراء قد استؤصل بعضها، وتم الحد من انتشار عدوى البعض الآخر منها بفضل العقاقير، فلماذا لم تنجح البحوث الطبية والضغوط السياسية ودعم الحكومات في إنتاج لقاح للإيدز؟

فيروس جهنمي
ليس هناك جواب بسيط على هذه التساؤلات. وإنما هناك سؤال يجب أن يناقش في عالم الإيدز، وقد سبق أن طرحته احدى الصحف الاميركية الكبرى أخيرا، ألا وهو: ما هي الطرق الأفضل في إنفاق ملايين الدولارات والموارد النادرة على وباء هارب؟

يعلق على ذلك الدكتور نشأت النفوري المتخصص في التقنية الحيوية وأنظمة الجودة وصحة البيئة قائلاً إن فيروس الإيدز يعتبر فيروسا من جهنم، بالنسبة للعلماء، لأنه دائم التحول ويتغير باستمرار وهذا في حد ذاته ينسف أي مخطط أساسي يحتاج إليه مصممو اللقاحات. وقد حاول الباحثون طرقاً عدة ومنها تأليف أجسام مضادة لتصنيع لقاحات أخرى ومن ثم محاولة استفزاز جهاز المناعة الخلوية بحقنها.

وحتى يومنا هذا يوجد هناك 22 لقاحا مرشّحا للتجارب الإكلينيكية (السريرية) على الإنسان، لكن لا يوجد وعد بتقدم ضخم.

هناك تجربة حديثة ونموذجية واحدة يتم اختبارها الآن في كينيا. إنها لقاح واعد أعطى فعالية في 20 بالمائة من الحالات، وما لم تتحسن الأرقام في الاختبارات الإضافية، فقد يلقى بهذا اللقاح جانبا كسابقيه وتتوقف التجربة.

إن هذه النتائج، مع تخبطات مماثلة في دراسات سابقة، جعلت لقاح الإيدز موضع خلاف. ولكن يوجد هناك في الطرف الآخر متفائلون مثل هيئة المبادرة الدولية للقاح الإيدز، التي تدعو للحاجة إلى كثرة الأبحاث. ويعتقدون أن بحثا كهذا سوف يكلف أكثر من بليون دولار ويمتد على الأقل لعقد من الزمن، ورؤيتهم هي أنه «بدون اللقاح لن يكون هناك أمل».

يقول هؤلاء المؤيدون إن برامج الوقاية الحالية ووجود عقارات لتخفيف أعراض المرض غير كافية ومرضية نظرا لتزايد عدد الحالات وارتفاع معدل الإصابات.

وهناك آخرون لم يتبعوا وجهة النظر هذه وقالوا لندع البحث يستمر، ولكن بدون السماح لنضوب ميزانيات برامج الوقاية والعلاج. وبدون تخفيف جوهري للضرائب أو الاسهاب في الإعانات الحكومية لن تضع شركات الأدوية الكبيرة استثماراتها في مجال البحث المستمر والتطوير المكلف عن لقاح ممكن أن يكون عقيما كما هو الحال الآن.

وإذا تخيلنا العثور على عقار سحري، فماذا سيكون سعره ومن يتحكم فيه؟
يوضح الدكتور نشأت النفوري أن موضوع اللقاح استحوذ على انتباه عدد قليل من الحضور في مؤتمر الإيدز في بانكوك في يوليو (تموز) 2022 لأن مشوار تحقيقه بعيد المدى.

وأضاف أن هناك حلا وسطا يحتاج لدفاع، ألا وهو أن اللقاح يجب أن يصمم ولكن بحدود معروفة، ومع أن كل اللقاحات تعطي حماية كاملة من عدوى المرض إلا أن هذا لا ينطبق على فيروس الإيدز.

الباحثون يتوقعون أن لقاح الإيدز المرتجى سوف يكون محدودا لمنظور التقليل من العدوى وليس منعها بالكامل.

هذه الرؤية المتواضعة للقاح الإيدز سوف تعمل على الحد كثيرا من انتشار المرض ولكن عندها يكون الفيروس قد استوطن على الرغم من أنه لا يقطن الجسم بشكل كامل نتيجة اللقاح.

وهذا له تأثير سلبي في صعوبة تفهم العامة من الناس له، وهم الذين انبهروا بسرعة التطورات والإنجازات في المجالات الطبية المعاصرة وتوقعوا الكثير في زمن قصير، فكانت الصدمة قاسية بتقبل بشاعة استيطان هذا الفيروس المرعب الفتاك.

منذ بداية الثمانينات، عندما اكتشفت أول حالة إيدز، حير هذا المرض الباحثين ومن السذاجة أن ننتظر معجزة على الرغم من أن طرق احتوائه في صندوق محكم ممكنة.

خيارات أخرى
فيروس نقص المناعة المكتسب، الإيدز، المتجدد النشوء، يجب أن يشجع المهتمين بالتخطيط للصحة العامة أن يكونوا قابلين للتكيف مع الواقع على حد سواء، فاللقاح أمنية تستحق التفكير ولكنها ليست هي الخيار الوحيد.

فهناك خيارات أخرى لمحاربة الإيدز مثل:

ـ قاتلات الجراثيم (Microbicides) والتي هي عبارة عن رغوة أو جيلاتين قاتلة للجراثيم تستخدم بواسطة للتقليل من مخاطر نقل العدوى الجنسية.

ـ الخطة أ ـ ب ـ ت الأبجدية (ABC) وهي: ـ الامتناع عن المعاشرة غير الشرعية.

ـ أن تكون صادقاً عند الإصابة بالعدوى مع الآخرين واتخاذ سبل منع نشر العدوى.

ـ استخدام الموانع الواقية.

هذا العرض يشار إليه بأنه «اللقاح الاجتماعي» ولذي سخر منه البعض لتأكيده غير الواقعي، حسب وجهة نظرهم، على العفة فقط. وبما أن النساء هن الأكثر تعرضاً للمرض بحكم طبيعتهن لكن ليس لديهن القدرة الكافية على منع العدوى أو الإصابة بالمرض حسبما أفادت الدراسات في آسيا وأفريقيا.

ولكن هذه الخطة غير عالية التكلفة وتلقى الدعم من الإدارة الأميركية وبعض قادة الدول الأفريقية.

ـ هناك أفكار أخرى اختبرت كاستعمال الدواء الرخيص لكبح داء القوباء التناسلي (Genital Herpes) وهو طفح جلدي يساعد على انتشار الإيدز وبذلك ساعد على تقليل انتشار العدوى.

اللقاح وأهميته
لو أمكن أن يوجد قريباً وأصبح قيد الاستعمال في العالم بشكل واسع، سوف يحمي الكوكب من طاعون ربما قد يقتل 70 مليونا بحلول عام 2022. إلا أن العالم لا يستطيع أن ينتظر معجزة طبية والنهاية لا بد من الاستمرار في البحث عن طرق مختلفة للسيطرة على انتشار مرض الإيدز!

ومن وجهة نظره، يرى د. نشأت النفوري أن العفة والشرف والتمسك بأخلاق الدين الإسلامي الحنيف وتعاليمه الطاهرة في بناء روابط اجتماعية قويمة وتدعيمها علميا بالطرق العلاجية الناجحة وتفعيل برامج وقاية على أرض الواقع هي الطريق الأسلم لعالمنا الإسلامي لمنع انتشار العدوى في مجتمعاته وحماية الإنسانية أجمع.