التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب المسالك البولية

التهاب المسالك البولية

النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بالتهابات المسالك البولية. التهاب البول الذي يكون محصورا في المثانة فقط مؤلم جدا ويشكل مصدر ازعاج. لكن العدوى يمكن ان تنتشر الى احدى الكليتين، ايضا، وعندئذ تكون العواقب وخيمة.

العلاج الاكثر قبولا ورواجا لمعالجة التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية (Antibiotics). لكن بعض التدابير، التي من السهل اتخاذها، من شانها تقليص احتمالات العدوى والاصابة بالتهابات المسالك البولية من البداية.
والخطوات التالية قد تقلص من احتمالات التعرض للاصابة بالتهاب البول :

-شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء
-المسح (التنظيف) من الخلف الى الامام
-تفريغ المثانة في اقرب وقت ممكن بعد الجماع
-تجنب منتجات النظافة والتـصحـح (Hygiene) النسائية التي قد تسبب التهيج




التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

التهابات المسالك البولية عند الأطفال . الكشف المبكر يقيهم قصور الكلى وارتفاع الضغط وتأخر النمو !

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
90% من الإصابة بسبب الجراثيم

التهابات المسالك البولية عند الأطفال … الكشف المبكر يقيهم قصور الكلى وارتفاع الضغط وتأخر النمو !

أعراض التهاب الجهاز البولي لا تكون دائما واضحة للوالدين
د. صالح بن صالح
يقوم الجهاز البولي بعدة وظائف ولعل من اهمها تخليص الجسم من الفضلات السامة وإفراز مايقارب من لترين من البول يوميا عند البالغين. فالكليتان تقومان بتنقية الدم من الفضلات السامة وتكوين البول الذي ينتقل عن طريق الحالبين إلى المثانة والتي بدورها تقوم بتخزين البول حتى يتم طرحه خارج الجسم عن طريق الإحليل .
مشكلة شائعة :
تصيب التهابات الجهاز البولي حوالي 3% من الاطفال سنويا في الولايات المتحدة لوحدها، وبشكل عام فان خطر الاصابة بالتهابات المسالك البولية خلال مرحلة الطفولة يصل الى 2% عند الاطفال الذكور و8% عند الاطفال الاناث. وتكمن خطورة هذه الحالة الى ان اعراضها لا تكون دوما واضحة للوالدين خاصة في المراحل الاولى من حياة الطفل التي يفتقد فيها للقدرة على التعبير مما يؤدي الى تأخر في التشخيص ومن ثم الى تطورات وخيمة قد تؤثر على نمو الكلية ومن ثم وظيفتها.
90% من الإصابة بسبب الجراثيم :
لايحتوي البول الطبيعي على اية جراثيم مرضية ويحدث التهاب البول نتيجة الإصابة بالبكتيريا والتي تسبب حوالي 90% من الالتهابات البولية عند الأطفال الطبيعيين، وتواجد هذه البكتيريا في البراز، وبالتالي تكون متواجدة على سطح الجلد في منطقة العجان (المنطقة المحيطة بفتحة الشرج ومنطقة الإحليل)، ويبدأ التهاب البول عند تسل هذه الجرثومة إلى داخل الإحليل ومن ثم تصل إلى المثانة وتحدث التهابا يسمى بالتهاب المثانة (التهاب الجهاز البولي السفلي)، وقد تواصل البكتيريا سيرها فتصعد عن طريق الحالبين وتصل إلى الكليتين محدثة التهابا في الكليتين (التهاب الجهاز البولي العلوي) وقد يكون شديدا وخاصة في الأطفال حديثي الولادة والرضع، وقد ينتج عنه حدوث قصور في وظائف الكلى في المستقبل.

يتم التأكد من التهابات الجهاز البولي عن طريق الفحص الروتيني لعينة من البول

أعراض متنوعة :
تختلف أعراض الإصابة بالتهابات الجهاز البولي حسب مكان الإصابة في الجهاز البولي وحسب عمر الطفل، فبالنسبة للرضع وصغار السن تكون الأعراض غير واضحة وتشمل البكاء المستمر، ورفض الرضاعة وانخفاض الشهية والتقيؤ وقد تكون الحمى هي العرض الوحيد مع اختفاء أية أعراض أخرى عند الطفل، أما في الأطفال الأكبر سنا فيشتكي الطفل من الحرقان أثناء التبول وتغير لون البول أو رائحته مع الرغبة بالتبول بشكل متكرر يصاحبها آلام في أسفل البطن، وفي حال وصول الالتهابات إلى الكليتين فإن الأعراض تكون غالبا أكثر شدة فتظهر الحمى التي يصاحبها نوبات من الرعشة وآلام في منطقة الخاصرة ويظهر التعب والإرهاق على الطفل.

الأشعة الملونة قد تبين وجود ارتجاع او مناطق انسداد في المسالك البولية

الأشعة الصوتية وسائل أخرى للتشخيص :
ويتم التأكد من التهابات الجهاز البولي عن طريق الفحص الروتيني لعينة من البول والذي تظهر عادة وجود كريات بيضاء (صديد)، ومن المهم إرسال عينة من البول للزراعة وذلك للتعرف على نوع البكتيريا المسببة وبالتالي المضاد الحيوي المناسب للقضاء عليها، ويجب اجراء فحص اشعاعي في حال الاصابة بالتهاب الجهاز البولي عند الاطفال للتأكد من عدم وجود اسباب غير طبيعية وراء هذا الالتهاب ومن امثلة هذه الفحوصات البسيطة الفحص بالأشعة الصوتية للجهاز البولي، وذلك للتأكد من سلامة الجهاز البولي من العيوب الخلقية التي قد تسبب الالتهابات، وقد يقر الطبيب التوصية بعمل أشعة ملونة للجهاز البولي او كذلك عمل الاشعة النوية للتأكد من أداء الكليتين وعدم وجود مناطق متضرة قد تؤثر على وظيفة الكليتين مستقبلا.
طرق تجنب الإصابة :
هناك العديد من الطرق التي تساعد على التقليل والحماية من الإصابة بالتهاب الجهاز البولي عند الأطفال ولعل أهمها التغيير المستمر والمتكرر للحفاظ عند الرضع وصغار السن من الأطفال بعد التبرز وهو ما يساعد على التخلص من تواجد البكتيريا على منطقة الجلد حول فتحة الشرج والمناطق التناسلية. وتعويد الأطفال الكبار على الانتظام في افراغ المثانة بالذهاب المبكر لدورة المياه وعدم التراخي والتأجيل نتيجة لهوهم، كما يجب التأكيد على الغسل الجيد لمنطقة العجان وفي حال مسح المنطقة يجب المسح من الأمام إلى الخلف وليس العكس، حيث يؤدي المسح من الخلف إلى الأمام إلى دفع البكتيريا لمنطقة الإحليل. كما يجب علاج الامساك في حالة وجوده لما له من اهمية في تنظيم عمل المثانة.
أهمية العلاج المبكر :
بعد إجراء الفحوص والصور يبدأ الطبيب بإعطاء المريض مضادا حيويا تجريبيا يعالج أغلب الجراثيم لمدة ثلاثة أيام حتى تستكمل نتائج الفحوص ومن ثم تعديل العلاج حسب نتائج الزراعة، وفي أغلب الأحيان يكفي العلاج لمدة ثلاثة أيام. وفي أحيان أخرى يتطلب العلاج تنويم المريض داخل المستشفى لأخذ المضاد الحيوي عن طريق الوريد. ويجب التنويه هنا إلى أهمية العلاج المبكر لتفادي المضاعفات من تحول الالتهابات البسيطة إلى التهابات معقدة وما يتبعها من التهاب الكلى والتهاب الدم.
الكلى عند الأطفال أكثر عرضة للتأثر بالجراثيم :
الكشف المبكر هوالضمانة التي تقي الأطفال من مضاعفات التهابات المسالك البولية عندهم خاصة، لأن الكلى عند الأطفال أكثر عرضة للتأثر بالجراثيم مما قد يؤدي إلى قصور الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو تأخر النمو عند الأطفال، كما أن أكثر التشوهات الخلقية للجهاز البولي عند الأطفال تبدأ بالتهابات البول مثل الارتجاع البولي من المثانة للحالب أو تضيق حوض الكلى الخلقي، لذا فان الكشف عن التهاب البول بشكل مبكر واخذ العلاج بشكل صحيح يقي من الكثير من المضاعفات التي قد تؤثر على نمو كلية الطفل ومن ثم عملها الأساسي الهام للجسم. لذا ينصح بإجراء فحص البول وزراعته واستقصاء أسباب التهابه عند الأطفال مع التأكيد على ان التشخيص عند الأطفال يصعب تحديده ويستلزم زيارة المختص في الأطفال او المسالك البولية اذ غالبا ما يختلط الأمر ويصعب تحديد السبب مما يقود الى تشخيص مختلف، لذلك يجب وضع التهاب المجرى البولي في قائمة الاحتمالات وخصوصا عندما يكون الطفل متوتراً ولا يأكل الطعام بشهية مفتوحة مع ارتفاع في درجة الحرارة في السنة الأولى من العمر لسبب غير معروف.
طرق العلاج :
ويتم علاج التهاب المسالك البولية بواسطة المضادات الحيوية، ونوع المضاد الحيوي والزمن اللازم للعلاج يعتمد على القصة المرضية للمريض ونوع الميكروب المسبب للمرض واختبار حساسية البكتيريا للمضاد الحيوي. وفي أغلب الأحيان يشفى المريض بعد يوم أو يومين من أعراض التهاب المسالك البولية اذا اعطي الطفل المضاد الحيوي المناسب لكن هذه الفترة قد تطول في حالة وجود عيوب خلقية في الجهاز البولي مثل وجود انسداد أو تضيق او ارتجاع في المسالك البولية أو اذا كانت الاصابة ناتجة عن حالة عصبية مزمنة للمثانة ومع ذلك قد ينصح بعض الأطباء بالاستمرار في تناول الدواء لمدة أسبوع أو أكثر للتأكد من القضاء على البكتيريا بشكل كامل.

لكن ودي وردي وحبي




سلمت اناملك
تقبلى مرورى



خليجية



خليجية



خليجية



التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

التهاب المسالك البولية عند الاطفال

التهاب المسالك البولية عند الاطفال

تعتبر التهابات المسالك البولية من أكثر الأمراض شيوعاً في الأطفال. و نسبة إصابة الأطفال الذكور تفوق الأطفال الإناث خلال السنة الأولى من العمر. ثم تصبح نسبةإصابة الأطفال الإناث 8% و الأطفال الذكور 1-2% في سن خمسة أعوام من العمر. و يرجع ذلك بسبب قصر مجرى البول الخارجي في الإناث عنه في الذكور، و كذلك قرب فتحة البول من فتحة الشرج و بالتالي سهولة انتقال البكتريا إلى مجرى البول الخارجي ثم المثانة.

و يجب عدم إهمال علاج التهابات المسالك البولية
حيث أنها يمكن أن تؤدى إلى حدوث مضاعفات خطيرة بالكليتين خاصة في الأطفال الأقل من 6 سنوات.

أنواع التهابات المسالك البولية

التهابات المسالك البولية العلوية ( الكلى ) Upper U.T.I : و تعتبر اقل انتشارا لكنها اكثر خطورة.
التهابات المسالك البولية السفلية ( مجرى البول الخارجي ، المثانة ) Lower U.T.I : و هي الأكثر انتشارا.
و هناك بعض العوامل المساعدة لحدوث التهابات المسالك البولية و هي:

احتباس البول في المثانة لفترات طويلة بسبب عيب خلقي في المثانة أو عدم التبول بانتظام أو إصابة الطفل بالإمساك مما يؤدى إلى ضغط القولون على المثانة و احتباس البول بها.
استخدام المضادات الحيوية واسعة المجال لفترات طويلة دون استشارة الطبيب.
وضع الأطفال في الرغاوى المائية أثناء الاستحمام.
استعمال ملابس ضيقة للأطفال.
تغيير الحفاظ للطفل بطريقة خاطئة عن طريق التنظيف من الخلف إلى الأمام مما يؤدى إلى انتقال البكتريا من حول فتحة الشرج إلى فتحة البول.
الأعراض

التهاب المسالك البولية العلوية :

آلام بالبطن و الكلى.
ارتفاع درجة الحرارة.
الغثيان و القيء.
الإصابة بالإسهال أحيانا.
و نجد أن نسبة تشخيص المرض في حديثي الولادة و الأطفال الأقل من سنتين تكون قليلة جدا و تصل إلى 20% تقريبا. و ذلك بسبب عدم وضوح أعراض المرض التي تتمثل في فقدان الشهية و فقدان الوزن و توتر الطفل و اختلال مزاجه.

التهاب المسالك البولية السفلية :

حرقان و ألم أثناء التبول ( بكاء شديد أثناء التبول ).
عدم السيطرة على التبول أحيانا.
التبول اللاإرادي أثناء الليل.
كثرة عدد مرات التبول مع قلة كمية البول.
ألم في منطقة الحوض و أسفل البطن.
رائحة كريهة للبول.
ارتفاع درجة الحرارة أحيانا دون وجود سبب واضح.
و يتم التشخيص النهائي عن طريق عمل تحليل و مزرعة بول لمعرفة نوع البكتريا المسببة للالتهاب و تحديد المضاد الحيوي المناسب. و لتلافى أي نتائج خاطئة للتحليل يجب مراعاة الآتي:

في الأطفال الرضع يتم جمع عينة البول عن طريق وضع كيس بلاستيكي معقم يتواجد في الصيدليات، أو عن طريق استخدام قسطرة بولية.
في الأطفال الأكبر سنا تجمع العينة في إناء معقم. و يجب مراعاة ترك أول قطرات من البول ثم يؤخذ البول الذي يليها و يتم إزالة الإناء قبل انتهاء آخر قطرات من البول.
العلاج

يحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب على أساس نتيجة تحليل البول و المزرعة التي تم إجرائها. و يجب الالتزام الشديد بالعلاج و لا يوقف قبل المدة التي حددها الطبيب.
يجب زيارة الطبيب بعد الانتهاء من العلاج للمتابعة.
الإكثار من شرب الماء و السوائل.
بعض الإرشادات للوقاية من التهابات المسالك البولية:

عدم استعمال الرغاوى المائية عند استحمام الأطفال.
الحرص على أن تكون الملابس الداخلية للأطفال واسعة.
عدم الإهمال في علاج الإمساك.
ضرورة تعليم الأطفال الطريقة السليمة للتنظيف بعد التبول أو التبرز.
التنبيه على الأطفال عدم احتباس البول لفترات طويلة.




خليجية



التصنيفات
استفسارات العروس و ترتيبات و تجهيزات الزفاف

غسل المنطقة التناسلية يشفى من التهابات المسالك البولية لدى الإناث

د. محمد بن حسن عدار

يعالج التهاب المثانة وحرقان البول بالمضادات الحيوية وأكثرها فعالية الامبيسلين ويوصف بمعدل 500 غرام كل 6 ساعات يومياً لمدة عشرة أيام وكذلك الباكتريم ويعطى بمعدل مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام وكذلك النوروكسين ويعتمد اختيار المضاد الحيوي على مزرعة البول وحساسية المضاد للجرثومة المسببة للاتهاب البولي.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية هناك عدة خطوات على المرأة ان تأخذ بها لكي تساعد نفسها على الشفاء السريع وهي التزام الراحة وعدم الارهاق والاكثار من شرب السوائل بمعدل ثلاثة ليترات يومياً والامتناع عن تناول المنبهات مثل الشاي والقهوة وكذلك عدم تناول المخللات والبهارات والمأكولات الحارة ويفضل الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج والمتابعة الدقيقة مع الطبيب المعالج حتى لا تتطور الحالة إلى مشكلة مزمنة ربما تؤدي إلى تدهور وظائف الكلى وننصح السيدات للوقاية العامة من التهاب المثانة والمسالك البولية بشكل عام بالاهتمام بالنظافة الشخصية وذلك بغسل المنطقة التناسلية الخارجية بالماء والصابون يومياً عدة مرات من الأمام إلى الخلف وليس العكس بعد كل تبول أو الجماع ويفضل تفريغ المثانة مباشرة قبل وبعد عملية الجماع وغسل الأعضاء التناسلية بالماء والصابون واستخدام الفوط الصحية وتبديلها كل ثلاث ساعات أثناء فترة الحيض وننصح بعدم وضع العطور والزيوت والأعشاب على منطقة الأعضاء التناسلية وننصح أيضاً بعدم حبس البول ووجوب الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة للتبول بدون تأخير ولا تأجيل ولا خجل ولا حياء ويجب ان تكون الملابس مريحة وواسعة ومصنوعة من القطن شرب كميات كافية من الماء يومياً حتى ولو لم يكن هناك شعور بالعطش علماً ان الماء لا يزيد السمنة كما يعتقد البعض والحرص على تطهير جروح غشاء البكارة يومياً والامتناع عن الجماع حوالي أسبوع حتى تلتئم الجروح تماماً وكذلك الامتناع عن الممارسة الجنسية الشاذة.. وننصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والماغنريوم وفيتامين b6 فهي تساعد على على تفادي التهابات المثانة ان التغذية السليمة مع الراحة النفسية والابتعاد عن الاجهاد تساعد على رفع مقاومة الجسم للإصابة بالالتهاب وتقوي جهاز المناعة.

وهنالك أسباب عديدة تدفع النساء إلى حبس البول وهي الحرج في المواقف الاجتماعية والحياء والخجل من الذهاب إلى الحمام عندما يداهمن نداء التبول الطبيعي وكذلك اشمئزازهن من استعمال الحمامات العامة خارج منازلهن وعدم رغبتهن من اضاعة الوقت والأهم من ذلك خوفهن من التقاط أية عدوى تناسلية نتيجة جلوسهن على كرسي الحمام العام وعدم توفر العدد الكافي من الحمامات النظيفة في الأماكن العامة وأماكن العمل ومحلات التسوق.




موضوع رائع دمتي متالفة يا حبوبة الجميع



نورتي الموضوع حبيبتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

اعراض الالتهابات للمسالك البولية

الأعراض:

زيادة عدد مرات التبول خلال النهار و الليل Frequency.
تبول مؤلم "حُرقه" Dysuria.
ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن).
خروج الدم مع البول Haematuria.
بول ذو رائحة كريهة.
و هذه الأعراض غالباً تحدث في إلتهابات المسالك البولية السفلي (إلتهاب المثانة البولية) Acute Cystitis. و الإلتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً بإرتفاع حاد بالحرارة و ألم في الخاصرة و تعب و إرهاق عام, و لكن لا نستطيع أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الإلتهاب.

في الأطفال و الذين من الصعب معرفة ما يشتكون منه , يجب الإشتباه بإلتهاب المسالك البولية في حالات إرتفاع الحرارة و التي تستمر لفترة و كذلك في حالات نقص النمو Failure to Thrive.

التشخيص:

بالإضافة للأعراض, عمل زراعة لعينة بول يتم جمعها بطريقة معينة للتشخيص و العينة يجب أن تأخذ في منتصف عملية التبول و ليس البداية أو النهاية لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا الموجودة في المنطقة و بعد, كذلك, تنظيف المنطقة بالماء و تنشيفها.

قراءة النتيجة, يجب أن يكون هناك 100,000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر.
و بالنسبة للرجال إذا كانت النتيجة 1000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر مع أعراض الإلتهاب.
و بالنسبة للنساء الشابات ,حتى إذا كانت النتيجة 100 أو أكثر مع وجود كريات دم بيضاء في البول أكثر من 10 خلية في المليمتر المكعب من البول Pyuria, طبعاً مع وجود أعراض الإلتهاب.
تحليل فوري بإستخدام شريط يبين وجود النيترات Nitrite و انزيم الاستيريز Esterases من كريات الدم البيضاء في البول "DipStick Test". و ممكن عمله في العيادة و الإعتماد عليه في التشخيص مع وجود الأعراض و المؤشرات الأخرى.
فحوصات أخرى لتقييم المسالك البولية:

أشعة ملونة للمسالك البولية Excretion Urography لمعرفة ما إذا كان هناك عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية. و تعمل للحالات التي يكون فيها الإلتهاب متكرر في النساء , و للرجال و الأطفال بعد تشخيص الإلتهاب في المرة الأولى لأن احتمال وجود عيب في المسالك يكون عالياً.
أشعة بسيطة للبطن و السونار Plain Abdominal Xray – UltraSound , و التي ممكن أن تبين الحصى في المسالك أو وجود انسداد.
أشعة المثانة البولية و الإحليل الملونة أثناء التبول Micturating Cystourethrography , و تعمل خاصة للأطفال الذين تكون نتيجة الأشعة الملونة للمسالك غير طبيعية.
منظار المثانة البولية Cystoscopy , و يعمل خاصة عند تكرار الإلتهاب أو وجود دم في البول و خاصة عند النساء أو الرجال فوق سن الأربعين, و ذلك لإحتمال وجود سرطان المثانة يكون عالياً.شر

صورة أشعة ملونة للمسالك البولية, لاحظ الانسداد في الحالب الأيسر "السهم الأحمر موضع الانسداد" و لا يمكن رؤية باقي الحالب و "السهم الأخضر" يؤشر على حوض الكلية اليسرى المتوسع "الكتلة البيضاء" نتيجة الانسداد.

حالات أخرى تسبب زيادة مرات التبول و الحُرقة من دون وجود التهاب بكتيري في المسالك البولية Abacteriuric Frequency or Dysuria:

رضخ المثانة البولية بعد العملية الجنسية Postcoital Cystitis.
إلتهاب المهبل Vaginitis.
إلتهاب المهبل الضموري Atrophic Vaginitis و إلتهاب الإحليل الضموري Atrophic Urethritis و الذي يحدث في النساء بعد سن اليأس, و تكون الأعراض مشابهة لإلتهاب المسالك البولية.
إلتهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis , و هي حالة تصيب النساء بعد سن الأربعين و السبب غير معروف و تشخص بعد عمل منظار للمثانة البولية Cystoscopy و الذي يبين إلتهاب بطانة المثانة و تقرحها.
العلاج:

الحالات البسيطة تعالج بمضاد حيوي مثل أموكسل Amoxil 250 مليجرام ثلاث مرات يومياً أو Nitrofurantoin نايترفيرنتون 50 مليجرام ثلاث مرات يومياً أو تراي مثوبريم Trimethoprim 200 مليجرام مرتين يومياً لمدة 3 إلى 5 أيام , حتى وصول نتيجة الزراعة و تغيير المضاد حسب النتيجة إذا لزم الأمر ذلك.
شرب 2 ليتر من الماء يومياً أو أكثر أثناء العلاج و بعد العلاج بإسبوعين.
إعادة تحليل الزراعة بعد 5 أيام من انتهاء العلاج.
إذا كانت الأعراض تؤيد إلتهاب حوض الكلى يجب اعطاء المريض المضاد عن طريق الوريد في المستشفى, و بعد استقرار الحالة يُعطى المضاد عن طريق الفم لمدة 7 أيام.
وجود حرارة مرتفعة و ألم في الخاصرة, يجب عمل سونار عاجل لإستثناء وجود انسداد و تجمع قيح في حوض الكلى Pyonephrosis.
في الحالات المتكررة , يجب عمل فحوصات لمعرفة ما إذا كانت هناك حصى في المسالك البولية أم لا Renal Stones.
أخذ مضاد حيوي وقاية مثل تراي مثوبريم Trimethoprim 100 مليجرام أو كوترومكسازول 480 مليجرام Cotrimoxazole ليلاً قبل النوم لمدة 6 إلى 12 شهراً للحالات المتكررة , أو أخذ قرص Nitrofurantoin نايترفيرنتون 50 مليجرام بعد الجماع لتقليل إحتمال حدوث الإلتهاب في النساء الذين يشتكون من تكرار الإلتهابات.
نصائح لحالات الإلتهاب المتكرر:

شرب 2 لتر ماء يومياً.
التبول كل 2-3 ساعات.
التبول قبل الخلود للنوم ليلاً و بعد الجماع.
تجنب استخدام المواد الكيماوية أو مستحضرات الفقاعات عند الاستحمام في البانيو Bubble Baths.
تجنب حدوث الإمساك , لأنه يعرقل إخلاء المثانة من البول.




خليجية



خليجية



مومو
خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ارتباط سرطان المسالك البولية ببعض الاعشاب

هونغ كونغ : توصلت دراسة في تايوان الى ان استهلاك منتجات الاعشاب الصينية الشعبية التي تحتوي على حمض الاريستولوكيك مرتبط بزيادة خطر الاصابة بسرطان المسالك البولية.
ويوجد حمض الاريستولوكيك المعروف باسم مو تونغ بالصينية بشكل طبيعي في بعض الاعشاب التي تستخدم في منتجات الاعشاب الصينية لعلاج الالتهاب الكبدي وعدوى المسالك البولية والتهاب الانف وعسر الطمث والاكزيما.

وفي حين ربطت دراسات في السابق بين الاصابة بسرطان المثانة واستخدام حمض الاريستولوكيك فان هذه أول دراسة لمعرفة هل يمكن ان يكون هناك نفس الارتباط بين السرطان ومنتجات الاعشاب التي تحتوي على هذا الحمض.
وفي الدراسة الجديدة حلل باحثون من تايوان التاريخ الطبي لحوالي 4594 مريضا يعانون سرطان المسالك البولية وقارنوا النتائج بنتائج 174701 شخص لا يعانون المرض.
وفي بحث نشر في مجلة المعهد الوطني للسرطان Journal of the National Cancer Institute قال الباحثون ان اولئك الذين استهلكوا حمض مو تونغ كان خطر اصابتهم بسرطان المسالك البولية أعلى كثيرا وان مستوى الخطر ارتفع كلما زادت الجرعة الموصوفة.
ودعا الباحثون وعلى رأسهم جونج دير وانغ الذي اشرف على الدراسة بمعهد الطب المهني والصحة الصناعية بجامعة تايوان الوطنية الى حظر المنتجات التي تحتوي على مو تونغ




خليجية



خليجية



مومو
خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

من 20الى 40 من النساء المتزوجات يعانين من الالتهابات البولية

بسم الله الرحمن الرحيم
تعاني حوالي 20% الى 40% من النساء المتزوجات من الالتهابات البولية التي قد تتعاود بعد المعالجة الناجحة بالمضادات الحيوية بنسبة حوالي 45% من تلك الحالات وتسبب الكآبة والقلق والاحباط لهن.
اما بالنسبة الى الأسباب فقد كشفت دراسة قامت بها الدكتورة نوريندر وزملاؤها في مركز كارولينسكا في السويد أن الجراثيم المسببة لتلك الالتهابات البلوية المتكررة بعد العلاج بالمضادات الحيوية تكون موجودة وبدون أية أعراض بولية وبطريقة كامنة في المهبل وحول فوهة الاحليل وفوهته كمخزن لها في حوالي 70% من تلك الحالات وتجتاح مجدداً المثانة خصوصاً أثناء المعاشرة الجنسية وتسبب الالتهابات البولية بسنبة حوالي 70%.

ويمكن في معظم تلك الحالات الوقاية من معاودة الالتهاب بفرط شرب السوائل واستعمال جرعات مخفضة لبعض المضادات الحيوية يومياً أو بعد المجامعة لمدة ستة أشهر أو أكثر وتناول كوبين من التوت البري الأحمر (الكرنبيري) وإفراغ المثانة قبل وبعد الجماع مباشرة.

دمتم فى حفظ الله




الله يعطيكى العافية
موضوع رائع
تحياتى لكى



خليجية
سلمت أناملك ع هذا الموضوع المميز
خليجية




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

30% من النساء بين سن 20و 40 يشتكين من الالتهابات البولية

30% من النساء بين سن 20و 40 يشتكين من الالتهابات البولية !!!
.كمال.أ.حنش
الالتهابات البولية حالات منتشرة في العالم تصيب حوالي 30% من النساء بين سن 20و 40سنة، وخصوصاً المتزوجات منهن، وتزيد نسبتها مع التقدم في العمر. وقد أظهرت الإحصاءات في الولايات المتحدة ان حوالي 50مليون امرأة تجاوزن 20سنة من العمر قد أصبن بالتهاب بولي على الأقل مرة واحدة كما أوردها المركز القومي للصحة NIH سنة 1997م وكانت أعلى نسبة لدى النساء الناشطات جنسياً. وتشمل تلك الإلتهابات عدة فئات مع تفاوت في شدة الأعراض وخطورتها على الكلى والصحة العامة منها الإلتهاب الجرثومي للمثانة وإلتهاب أنسجة الكلية والحويضة والالتهابات البولية المتعاودة او المستمرة رغم العلاج بالمضادات الحيوية وتواجد جراثيم في البول عند النساء المسنات بدون أية أعراض بولية. ولكل من تلك الفئات معالجة خاصة كما ورد حديثاً في مقالة للدكتورة بوش والدكتور كليمنس نشرت في "المجلة الأمريكية المعاصرة" وحسب خبرتنا على الألوف من تلك الحالات المزعجة والمنغصة لجودة حياة تلك النساء والتي قد تسبب أحياناً مضاعفات خطيرة لهن وتؤدي نادراً الى وفاتهن اذا لم تشخص وتعالج بدون أي تأخير وبالوسائل الصحيحة والسليمة. وسنحاول في تلك المقالة مناقشة كل من تلك الفئات انفرادياً لإتاحة الفرصة لقرائنا وزملائنا الأعزاء من استيعاب أحدث المستجدات حول تلك الحالات.
1- التهاب المثانة الجرثومي
إن الأعراض التقليدية لإلتهاب المثانة الجرثومي تشمل الإلحاح والتكرار البولي المتكرر والآلام فوق العانة وأحياناً البيلة الدموية وتغيير لون ورائحة البول. وقد يحدث بعد المجامعة أو بعد إلتهاب جرثومي سابق أو عند استعمال مبيد النطاف وأحياناً بدون أي سبب معروف نتيجة غزو الجراثيم المهبل من البراز ومنه الى المثانة. وكما أوردنا سابقاً فإن حوالي 30% من النساء ما بين سن 20الى 40سنة تصبن بهذا الإلتهاب، وقد يزيد هذا المعدل الى حوالي 50% الى 60% عند النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين سنة خصوصاً اذا ما كن ناشطات جنسياً. ومن أبرز الجراثيم المسببة لتلك الإلتهابات E. Coli بنسبة 75% الى 80% وغيرها مثل Staphylo***cus Saprophyticus وفي حوالي 11% من تلك الحالات Klebsiella Proteus و Entero***cus في ما تبقى منها. ويتم تشخيص تلك الحالات حسب الأعراض السريرية وتحليل البول اذا ما أظهر بيلة قيحية أو دموية أو جرثومية وأحياناً القيام بمزرعة رغم أن العديد من الخبراء يباشرون في العلاج بدون إجراء مزرعته أو انتظار نتائجها التي قد تستغرق 48ساعة على الأقل والذي تثبت وجود ونوع الإلتهاب وحساسية الجراثيم لبعض المضادات الحيوية. وتتم المعالجة بالمضادات الحيوية التي قد تشمل Trimethoprim أو Trimethoprim-Sulfamethoxasole (TMP-SMX) أو Nitrofurantion أو مضادات من عائلة Quinolones التي قد تعطي أفضل النتائج في تلك الحالات. ان متابعة تلك الحالات عادة غير ضرورية إلا عند النساء اللاتي تجاوزن 65سنة من العمر أو إذا كانت معرضة للإلتهابات المتكررة. وتكون عادة مدة العلاج 3أيام فقط إلا في حالات تواجد داء السكري أو آفات أخرى تشريحية أو استقلابية قد تعرض تلك النساء لمضاعفات وخيمة، حيث يتم العلاج لمدة 7أيام مع معاودة زرع البول حوالي 3الى 7أيام بعد الإنتهاء من المعالجة.

2- الإلتهابات البولية المتعاودة
إن نسبة تكرار الإلتهاب البولي بعد إزالته بالمضادات الحيوية قد تصل الى حوالي 45% مما يشكل إزعاجاً شديداً وقلقاً وقنوطاً لبعض تلك النساء. وقد يكون سبب معاودة الإلتهاب البولي الإصابة بجراثيم مختلفة عن الجراثيم الأولية أو استمرار الإلتهاب الأولي بنفس تلك الجراثيم والتي يمكن تمييزها حسب نتائج المزرعة البولية ومعاودة الإلتهاب بعد فترة من الزمن ونوع الجراثيم وحساسيتها للمضادات الحيوية الخاصة. إن أسباب معاودة الإلتهاب البولي قد يعود الى تغيير في التنبيت الجرثومي المعوي والمهبلي الذي قد يحتاج المعالجة بالهرمون الأنثوي في المهبل والتأكد من عدم وجود بول ثمالي كبير الحجم الذي قد يحتاج الى المعالجة الدوائية او الجراحية لمعالجته مع الامتناع عن استعمال مبيد النطاف للتمكن من القضاء عليه. وفي معظم الحالات عندما تتمتع النساء بصحة جيدة بدون أية عوامل قد تسبب معاودة الإلتهاب البولي، فلا حاجة الى القيام بأية تحاليل إضافية قبل العلاج. وأما في حال اشتباه وجود التهاب كلوي او بيلة دموية أو أعراض بولية انسدادية او مثانة عصبية نتيجة الإصابة بداء السكري او بأمراض عصبية، فمن المستحسن إجراء أشعة فوق صوتية أو مقطعية وتنظير المثانة لتشخيص سبب معاودة الإلتهابات البولية. واذا ما تكررت تلك الإلتهابات أكثر من 3مرات في السنة فيجب معالجتها أولاً بالمضادات الحيوية المناسبة لمدة 3أيام أو اسبوع يليها علاج وقائي لمضادات حيوية مثل TMP-SMX أو Trimethoprim أو Nitrofurantoin أو Cephalexin ونادراً بالمضادات من عائلة Quinolones ، وذلك لمدة 6أشهر الى سنة أو معاودة المعالجة لمدة 3أيام من قبل المريضة نفسها عند حصول نكس للإلتهاب البولي.

3- التهاب الكلية الجرثومي
إن التهاب الكلية والحويضة الجرثومي يتميز بارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة وآلام وإيلام في الخاصرة مع أحياناً حصول غثيان وتقيؤ واسهال وأعراض بولية تهيجية مع وجود قيح في التحليل البولي وجراثيم في مزرعة البول وأحياناً دم واسطوانات دموية او قيحية في البول وارتفاع نسبة تثفل الكريات الحمر والبروتين المتفاعل من فئة س ومعدل الكرياتنين في الدم. وتتم معالجة تلك الحالات، إما في المستشفى اذا ما كانت المريضة تشكو من الأعراض السريرية الشديدة وحالتها حادة أو أنها مصابة بالغثيان والتقوء، وذلك بالمضادات الحيوية عبر الوريد من عائلة Quinolonesأو Aminoglycoside أو Cephalosporins فئة 3وأما في البيت بالمضادات الحيوية الفموية من عائلة Quinolones لمدة أسبوعين على الأقل مع إعادة فحص وزرع البول بعد المعالجة. وقد تتطلب بعض تلك الحالات القيام بالاشعة فوق الصوتية أو المقطعية اذا لم يتجاوب الالتهاب للمضادات الحيوية بعد 3أيام من المعالجة او اذا ما اشتبه الطبيب المعالج بوجود آفات في الجهاز البولي. والجدير بالذكر أن حوالي 30% من الإلتهابات قد تتعاود بعد الإنتهاء من المعالجة وقد تتطلب تكرار العلاج لمدة أسبوعين.

4- الإلتهاب البولي المستمر
عندما يستمر الإلتهاب البولي رغم المعالجة بالمضادات الحيوية فقد يعود ذلك الى وجود آفات تشريحية في الجهاز البولي أو مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية أو توقف المريضة عن تناولها أو ظهور جراثيم جديدة مقاومة أو فشل كلوي مع انخفاض تركيز المضادات الحيوية في البول. تحتاج تلك الحالات إجراء التحاليل البولية والأشعة فوق الصوتية او المقطعية وأحياناً تنظير المثانة والقيام بفحوصات إضافية لإستثناء وجود ناسور بولي او حصيات كلوية ملتهبة أو نخر في حليمة الكلية أو رتج في الجهاز البولي أو كلية ضامرة ملتهبة. ويقوم العلاج حسب السبب المشخص ويتم بالمعالجة الدوائية واستئصال أو تفتيت الحصوة الملتهبة وتصحيح الآفات في الجهاز التناسلي جراحياً.
5- الإلتهابات البولية المضاعفة
قد تحصل الإلتهابات البولية الحادة مع حدوث ارتفاع في درجة الحرارة والقشعريرة وآلام الخاصرة والأعراض البولية الإلحاحية والتهيجية نتيجة انسداد الحالب بحصوة وإلتهاب البول فوق موقع الإنسداد مع حصول إلتهاب حاد في الكلية والحويضة. وعندما تكشف الأشعة المقطعية عن هذا الإنسداد الحالبي فإن المعالجة الفورية تستدعي تمرير قسطرة بواسطة تنظير المثانة ام عبر جلد الخاصرة لتفريغ البول الملتهب والراكد فوق الحصوة وتفادي حصول مضاعفات خطيرة كالخرّاج في الكلية والانتان الدموي. ويتم العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية عبر الوريد حسب نتائج مزرعة البول وحساسية الجراثيم يتبعها في المستقبل استئصال او تفتيت الحصوة. وفي حال ظهور خراج في الكلية او حصولها فإن ذلك يستدعي نزع القيح بالإبرة تحت المراقبة الاشعاعية او جراحياً.

6- تواجد جراثيم بولية بدون أعراض سريرية
إن حوالي 20% الى 60% من النساء اللاتي تجاوزن 65سنة من العمر قد يشتكين من وجود جراثيم في البول بدون أية أعراض بولية أو سريرية. وقد أظهرت عدة دراسات عن عدم جدوى معالجة تلك الجراثيم التي لا تشكل أي خطر على المريضة مع ما قد ينتج من تلك المعالجة من أعراض جانبية ومناعة لاحقة للمضادات الحيوية ونسبة عالية من معاودة ظهور الجراثيم في البول لاحقاً رغم نجاح العلاج الأولي. فلتلك الأسباب لا نحبذ معالجة تلك الحالات إلا اذا ما اقترنت بأعراض بولية او ارتفاع درجة الحرارة او تغييرات ذهنية أو مزاجية أو أعراض هضمية او ارتفاع معدل الكريات البيضاء في الدم، حيث تتم المعالجة بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع الى أسبوعين حسب نتائج المزرعة البولية.

——————————————————————————–




شكرا للموضوع



شكرلكي مرورك الكريم على موضوعاتي



تسلمي ياقلبي عالموضوع الي افادني كثير من زمان اعاني من الالتهابات البوليه المؤلمه
دعواتكم



مشكوورة حبيبتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الطرق الوقائية للحد من عدوى المسالك البولية

تعتبر التهابات وعدوى المسالك البولية مشكلة شائعة عند معظم الناس وخاصة عند النساء, فقد تؤدي إلى مشاكل و أمراض قد تكون خطيرة إذا لم تعالج بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب.


تختلف الأعراض باختلاف السن والجنس ومكان الإصابة في الجهاز البولي. و قد لا تظهر الأعراض أو قد تكون خفيفة عند بعض الأفراد, ولكن من الأعراض الأكثر شيوعا التي يعاني منها معظم المرضى هي:

– الإلحاح المتكرر للتبول ، يرافقه ألم أو حرقة في البول.

– غالبا ما يكون البول عكرا, و أحيانا يكون مائلا إلى الاحمرار إذا كان الدم موجودا فيه.

– قد ينبعث من البول رائحة كريهة.

– الشعور في الكثير من الأحيان بعدم الراحة في أسفل البطن أو الشعور بأن المثانة ممتلئة.

– قد يكون هناك زيادة في الإفرازات المهبلية عند المرأة، وخاصة عند التهاب مجرى البول.

. أما الرجل فقد يشكو بالإضافة إلى الأعراض السابقة من عسر البول, أو ألم في المستقيم أو الخصية –

– أما الأطفال الصغار الذين يعانون من عدوى المسالك البولية غالبا ما يظهر عندهم دم في البول، الشعور بألم في البطن, حمى, وتقيؤ, مع الحاجة الملحة للتبول.

– أعراض أخرى مثل الشعور بألم في الخاصرة.

العلاج:

اذا لاحظ المريض أي من هذه الأعراض يجب الذهاب للطبيب فورا لإعطائه العلاج المناسب و الذي يكون غالبا باستخدام المضادات الحيوية المناسبة.

الوقاية:

و بما أن الوقاية خير من قنطار علاج و خصوصا عند الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بذلك مثل المرأة الحامل, الأشخاص في المراحل الأولى من الزواج , و المرضى الذين يعانون من حصى الكلى, فهناك العديد من السبل للحد من أو منع عدوى المسالك البولية ومنها:

– زيادة كمية السوائل المتناولة كالماء و العصائر؛ لأنها تعمل على غسل وإخراج الكائنات الحية الموجودة في الجهاز البولي، مما يجعل من الصعب على مسببات الأمراض الالتصاق و البقاء على مقربة من الخلايا البشرية.

– عدم التأخر في إفراغ المثانة (التبول) : فذلك يساعد في التخلص من مسببات الأمراض قبل التصاقها بجدار الأنسجة, بالإضافة إلى إنه يساعد في تقليل من عدد مسببات الأمراض التي قد تصل إلى المثانة.

– تناول التوت البري أو شرب عصيره غير المحلى: يحتوي التوت البري على المواد المضادة للأكسدة التي يمكن أن تساعد الجهاز المناعي ، كما ان هناك دراسات وجدت انه يحتوي على مركبات تصل إلى البول وتحد من مسببات الأمراض الالتصاق بالخلايا.

– أكل الأناناس : يحتوي الأناناس على البروميلين الذي له خصائص مضادة للالتهابات التي قد تقلل من أعراض التهاب المسالك البولية.

– تناول فيتامين (ج) أو الأغذية التي تحتوي عليه مثل البرتقال , الطماطم ,و الليمون؛ فيعمل فيتنامين (ج) على زيادة حموضة البول و الحد من نمو البكتيريا.

– ومن الطرق التي تساعد في منع العدوى المحافظة على النظافة, وبالنسبة للإناث يجب مسح المنطقة الحساسة من الأمام إلى الخلف, لأن ذلك يمكن أن يساعد في الحفاظ على مسببات الأمراض التي يمكن أن تمر من خلال فتحة الشرج بعيدا عن مجرى البول.

– ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة و المصنوعة من مواد جيدة الامتصاص مثل القطن




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الطرق الوقائية اللازمة للحد من عدوى المسالك البولية

تعتبر التهابات وعدوى المسالك البولية مشكلة شائعة عند معظم الناس وخاصة عند النساء, فقد تؤدي إلى مشاكل و أمراض قد تكون خطيرة إذا لم تعالج بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب.

تختلف الأعراض باختلاف السن والجنس ومكان الإصابة في الجهاز البولي. و قد لا تظهر الأعراض أو قد تكون خفيفة عند بعض الأفراد, ولكن من الأعراض الأكثر شيوعا التي يعاني منها معظم المرضى هي:

– الإلحاح المتكرر للتبول ، يرافقه ألم أو حرقة في البول.

– غالبا ما يكون البول عكرا, و أحيانا يكون مائلا إلى الاحمرار إذا كان الدم موجودا فيه.

– قد ينبعث من البول رائحة كريهة.

– الشعور في الكثير من الأحيان بعدم الراحة في أسفل البطن أو الشعور بأن المثانة ممتلئة.

– قد يكون هناك زيادة في الإفرازات المهبلية عند المرأة، وخاصة عند التهاب مجرى البول.

. أما الرجل فقد يشكو بالإضافة إلى الأعراض السابقة من عسر البول, أو ألم في المستقيم أو الخصية –

– أما الأطفال الصغار الذين يعانون من عدوى المسالك البولية غالبا ما يظهر عندهم دم في البول، الشعور بألم في البطن, حمى, وتقيؤ, مع الحاجة الملحة للتبول.

– أعراض أخرى مثل الشعور بألم في الخاصرة.

العلاج:

اذا لاحظ المريض أي من هذه الأعراض يجب الذهاب للطبيب فورا لإعطائه العلاج المناسب و الذي يكون غالبا باستخدام المضادات الحيوية المناسبة.

الوقاية:

و بما أن الوقاية خير من قنطار علاج و خصوصا عند الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بذلك مثل المرأة الحامل, الأشخاص في المراحل الأولى من الزواج , و المرضى الذين يعانون من حصى الكلى, فهناك العديد من السبل للحد من أو منع عدوى المسالك البولية ومنها:

– زيادة كمية السوائل المتناولة كالماء و العصائر؛ لأنها تعمل على غسل وإخراج الكائنات الحية الموجودة في الجهاز البولي، مما يجعل من الصعب على مسببات الأمراض الالتصاق و البقاء على مقربة من الخلايا البشرية.

– عدم التأخر في إفراغ المثانة (التبول) : فذلك يساعد في التخلص من مسببات الأمراض قبل التصاقها بجدار الأنسجة, بالإضافة إلى إنه يساعد في تقليل من عدد مسببات الأمراض التي قد تصل إلى المثانة.

– تناول التوت البري أو شرب عصيره غير المحلى: يحتوي التوت البري على المواد المضادة للأكسدة التي يمكن أن تساعد الجهاز المناعي ، كما ان هناك دراسات وجدت انه يحتوي على مركبات تصل إلى البول وتحد من مسببات الأمراض الالتصاق بالخلايا.

– أكل الأناناس : يحتوي الأناناس على البروميلين الذي له خصائص مضادة للالتهابات التي قد تقلل من أعراض التهاب المسالك البولية.

– تناول فيتامين (ج) أو الأغذية التي تحتوي عليه مثل البرتقال , الطماطم ,و الليمون؛ فيعمل فيتنامين (ج) على زيادة حموضة البول و الحد من نمو البكتيريا.

– ومن الطرق التي تساعد في منع العدوى المحافظة على النظافة, وبالنسبة للإناث يجب مسح المنطقة الحساسة من الأمام إلى الخلف, لأن ذلك يمكن أن يساعد في الحفاظ على مسببات الأمراض التي يمكن أن تمر من خلال فتحة الشرج بعيدا عن مجرى البول.

– ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة و المصنوعة من مواد جيدة الامتصاص مثل القطن.




منقول



يعطيك العافية