التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

وجبة الفطور، مدى تأثيرها على أداء طفلك الجسدي والذهني؟

تلعب وجبة الفطور دوراً حيوياً في تطوير القدرات التعليمية والأداء الذهني عند الأطفال، فهي المصدر الوحيد الذي يؤمّن للدماغ حاجته من السكر. والنشويات المركّبة بطيئة الإمتصاص ما يمدّ طفلك بالطاقة طيلة النهار ويساعده في نشاطاته الجسدية وفروضه المدرسية.

ولقد تعدّدت الدراسات في هذا الموضوع حيث أظهرت أن الأطفال الذين يتناولون بانتظام وجبة الفطور، يتفوّقون فكرياً على غيرهم من الأطفال الذين لا يتناولونها أبداً.

وظهرت مجالات تفوّقهم من خلال:

– الإنتباه، التركيز والمشاركة في الصف
– قوة الذاكرة والتحدث بطلاقة
– سلوك إجتماعي جيد
– حبٌّ ورغبةٌ بالدراسة

كما أنّ الأطفال الذين يتناولون الفطور لديهم فرصة أكبر في:

– تلبية حاجاتهم الغذائية اليومية من حيث جميع العناصر الغذائية
– المحافظة على وزن صحي ملائم
– التمتّع بصحة أفضل وبغياب أقل عن المدرسة

ما هو الفطور الصحي؟

يتميّز الفطور بأنّه وجبة غنية بالنشويات المركّبة وبطيئة الامتصاص، ما يؤمّن لطفلك النشاط طيلة النهار. إليك بعض الأمثلة عن الفطور الصحي:

– كوب من الحليب مع رقائق الفطور
– بيضة مسلوقة
– موزة

أو:
– كوب من الحليب
– قطعة من الخبز مع البنة أو الجبنة
– تفاحة

كلما كانت وجبة الفطور تحتوي على أطعمة من مختلف المجموعات الغذائية كلما كانت أفضل. والتّنوع في الأطعمة يشجّع طفلك على تناولها ويفتح شهيّته كما يؤمّن له مجموعة واسعة من العناصر الغذائية المفيدة،من المهم جدّاً ألا تنسي أنّك القدوة لطفلك، إذ هو يتناول الفطور عادة إذا كان والداه يتناولان هذه الوجبة أيضاً




خليجية



خليجية



شكرلكم



يعطيك العافيه



التصنيفات
منوعات

لوسائل التربويه البديله عن العقاب الجسدي للاطفال

الوسائل التربويه البديله عن العقاب الجسدي للاطفال

ان التربية بالعقوبة أمر طبيعي بالنسبة للبشر عامة والطفل خاصة، فلا ينبغي أن نستنكر من باب التظاهر بالعطف على الطفل ولا من باب التظاهر بالعلم، فالتجربة العلمية ذاتها تقول:

(إن الأجيال التي نشأت في ظل تحريم العقوبة ونبذ استخدامها أجيال مائعة لا تصلح لجديات الحياة ومهامها والتجربة أولى بالإتباع من النظريات اللامعة).

والعطف الحقيقي على الطفولة هو الذي يرعى صالحها في مستقبلها لا الذي يدمر كيانها ويفسد مستقبلها.

لنفرض أن طفلا رمى ورقة على الأرض. لا نقول إن هذا الطفل لم يخطئ ولم يحرم لا بل ننظر إليه ونوجهه قائلين: المسلم يا بني نظيف، أو هكذا تفعل المسلمة النظيفة.. فيخجل الصغير.
وإنْ رفع الورقة عن الأرض يشجع ويقال له: بارك الله فيك.. أنت مسلم نظيف.

يحتاج المربون وسائل بديلة عن الضرب كعقاب عند ارتكاب الأخطاء ولتقويم سلوكهم فما هي أساليب العقاب التي يستخدمونها بعيدا عن الضرب.
أساليب العقاب التي يستخدمونها بعيدا عن الضرب
النظرة الحادة والهمهمة : (في السنة الأولى أو الثانية من عمره)
يعتقد أبو فراس أن نظراته الحادة كفيلة أن تردع أطفاله عن الخطأ وفي بعض الأحيان يضطر للهمهمة والزمجرة كإشارة منه إلى زيادة غضبه ويؤكد أبو فراس أن على الآباء والأمهات مراعاة أخطاء أبنائهم وأن يكون العقاب بحجم الخطأ فلا يعقل أن يكون عقاب الابن الذي تكاسل عن غسل يديه بعد الطعام مثل عقاب من سب جيرانه وشتمهم، فعلى الآباء أن يتدرجوا في ردود فعلهم وفق مستوى أخطاء أبنائهم.

الحرمان من الأشياء المحببة إليه: (في السنة الثالثة)
يلجأ الكثير من الآباء والأمهات إلى عقوبتهم بحرمانهم من الأشياء المحببة إليهم . أن حرمان الطفل من شيء يحبه أو لعبة يلعبها أو سلوك مشابه يردعه عن التصرف الخاطئ الذي قام به الابن حسب تفسير الأهل فرغبة الأهل أن يتعلم ابنهم أن هذا التصرف خاطئ أو مضر لمن حوله.

لكن الحرمان يجب أن يكون لفترة محدودة فقط لساعة أو ليوم والعقاب يجب أن يتم بعد تكرار الخطأ عدة مرات والتوجيه له عدة مرات أيضا، فالحرمان الطويل يجلب الضرر النفسي للطفل.
مثال على الحرمان:
الحرمان من مصروف أو نزهة، أو أي شيء يحبه الطفل كالدراجة، أو البلي ستيشن، أو الانترنت.
أن يترك يتحمل نتائج عمله بعد تنبيهه مسبقاً
مثال: مشكلة التأخر في الاستيقاظ من النوم، ينبه مسبقاً ثم يترك يتحمل العقوبة في المدرسة

الحبس المؤقت والإهمال: (من سنتين حتى 12 سنة)
يعتقد الأخصائي النفسي أيمن محمد عال أن هذا النوع من العقاب مفيد جدا رغم أن الكثيرين لا يستعملونه ويمكن تنفيذه من جيل سنتين فحينما يخطئ الطفل نفعل الآتي:
تطلب من الطفل أن ينتقل إلى زاوية العقاب حيث يجلس على كرسي محدد في جانب الغرفة أو أن يقف في ركن من الغرفة.
يتم إهماله لفترة محدودة من الوقت وتوضع ساعة منبهة مضبوطة على مدة انتهاء العقوبة وهي من خمس دقائق إلى عشر دقائق كافية إن شاء الله، يطلب من الطفل التنفيذ فوراً بهدوء وحزم، وإذا رفض يأخذ بيده إلى هناك مع بيان السبب لهذه العقوبة باختصار، ولا يتحدث مع الطفل أثناءها أو ينظر إليه. وتأخذ أشكال الإهمال صورا أقسى حينما يدخل الأب أو الأم فيسلمون ولا يخصون ذلك الابن بتحية خاصة أو لا يسألون عن برامجه في ذلك اليوم أو مدح غيره من أبناء جيله أمامه على أن لا يكون ذلك إلا للعقاب عند الأخطاء الكبيرة وينصح عدم الإكثار من هذا الأسلوب إلا للحاجة الملحة.
وإذا انتهت العقوبة اطلب من طفلك المعاقب أن يشرح لك أسباب العقوبة حتى تتأكد من فهمه لسبب العقوبة.
إذا كرر الهرب من مكان العقوبة يتحمل عندها الحجز في غرفة تغلق عليه مع مراعاة أن الحجز في غرفة لا يستخدم إلا بقدر الضرورة الملحة ولمدة محدودة، والأصل الحجز في زاوية أو على كرسي في غرفة مفتوحة.

مدح غيره أمامه: بشرط أن يكون للعقاب فقط، وليس في كل الأحوال، كما ينبغي عدم الإكثار من هذا الأسلوب في العقاب لما في تكراره من أثر سيئ على نفس الطفل.

الهجر والخصام: على ألا يزيد على ثلاثة أيام، وأن يرجع عنه مباشرة عندما يعترف الطفل بخطئه.

التهديد: بعد أن تستنفد كل الوسائل التربوية الأخرى تضطر تخويف أبنائك وتهديدهم بالضرب وإذا أصر البعض على الخطأ الشديد ولم يأبهوا بتهديدك تضطر أخيرا لتنفيذ تهديداتك بالضرب غير المؤذي ولا المبرح.

شد الأذن: وقد فعله النبي (صلى الله عليه وسلم) كما أخرجه ابن السني، فعن عبد الله بن بسر المازني الصحابي (رضي الله عنه) قال: «بعثتني أمي إلى رسول الله (صلى الله عليه وسلم) بقطف من عنب، فأكلت منه قبل أن أبلغه إياه، فلما جئت أخذ بأذني وقال: يا غدر.

آخر العلاج الضرب: (لا يضرب الطفل قبل سن العاشرة)
الضرب آخر الوسائل وليس أولها وللضرب شروط وآداب ولا يكون إلا في الأمور الكبيرة كترك الصلاة ولكن يجب إن يسبقه الخطوات التأديبية السابقة
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: ‘مروا أولادكم بالصلاة وهم أبناء سبع، واضربوهم عليها وهم أبناء عشر’. (رواه أبو داود وحسنه).
عن انس – رضي الله عنه – قال : قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: ‘مروهم بالصلاة لسبع سنين، واضربوهم عليها لثلاث عشرة’.(رواه الدار قطني).
أقصى الضرب للتأديب ثلاثة وللقصاص عشرة، عن أبي هريرة – رضي الله عنه – قال : كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول:’ لا يجلد فوق عشر جلدات إلا في حد من حدود’.(أخرجه البخاري).
كان عمر بن عبد العزيز – رحمه الله تعالى – يكتب إلى الأمصار: لا يقرن المعلم فوق ثلاث، فإنها مخافة للغلام.

عن الضحاك قال: ما ضرب المعلم غلاماً فوق ثلاث فهو قصاص.
وهناك شروط للضرب لابد أن تراعى :
الضرب للتأديب كالملح للطعام (أي القليل يكفى والكثير يفسد).
لا تضرب بعد وعدك بعدم الضرب لئلا يفقد الثقة فيك.
مراعاة حالة الطفل المخطئ وسبب الخطأ.
لا يضرب الطفل على أمر صعب التحقيق.
يعطى الفرصة إذا كان الخطأ للمرة الأولى.
لا يضرب أمام من يحب.
الامتناع عن الضرب فورًا إن أصر الطفل على خطئه ولم ينفع الضرب.
عدم الضرب أثناء الغضب الشديد وعدم الانفعال أثناء الضرب.
نسيان الذنب بعد الضرب وعدم تذكير الطفل به.
لا تأمر الطفل بعدم البكاء أثناء الضرب.
لا ترغم الطفل على الاعتذار بعد الضرب وقبل أن يهدأ، لأن ذلك فيه إذلال ومهانة، وأشعره أنك عاقبته لمصلحته، وابتسم في وجهه، وحاول أن تنسيه الضرب.
علموهم ثم عاقبوهم بالتى هى أحسن.




خليجية



خليجية



خليجية



خليجية



التصنيفات
منوعات

رقي الحــب الجسدي

بسم الله الرحمن الرحيم
رقي الحــب الجسدي

خليجية
زوج يحب زوجته كثيرًا وأرجع هذا الحب لعدة أسباب، من بينها أنها تعفه وتحصنه، وتحقق الإشباع والتوافق في علاقتهما الخاصة.

وهذا آخر مهما فعلت الزوجة فإنه لا يحبها وقد انتهى بهما الحال إلى الطلاق, وأرجع هذا الزوج السبب الأول إلى الفشل في العلاقة الخاصة.

ومن هاتين القصتين يمكن أن نخرج بهذه النتيجة؛

أن العلاقة الخاصة لها أثر على العلاقة العاطفية بين الزوجين لأن العلاقة الجنسية والجوانب العاطفية المحيطة بالجماع بالغة الأهمية في تعميق العلاقة الوجدانية بين الرجل و، لما فيها من إرواء للشهوة وجلب السعادة والنشوة المصاحبة لتلك العملية، مما يجعلها تضيف روحا من البهجة والمودة والرحمة على تلك العلاقة المقدسة.

( هن لباس لكم وأنتم لباس لهن )

والتعبير القرآني: (( هُنَّ لِبَاسٌ لَكُمْ وَأَنْتُمْ لِبَاسٌ لَهُنَّ ))[البقرة:187]، تصوير رائع لعلاقة الجسد وعلاقة الروح في آن واحد، فاللباس ألصق شيء ببدن الإنسان وهو الستر الذي يستتر به، وهو في الوقت نفسه مفصل على قده لا ينقص ولا يزيد… والرجل و ألصق شيء بعضهما ببعض، يلتقيان فإذا هما جسد واحد وروح واحدة وفي لحظة يذوب كل منهما في الآخر فلا تعرف لهما حدود, واللباس ساتر وواق، وكذلك هذه الصلة بين الزوجين تستر كلًا منهما وتقيه.
زواج الأجساد والقلوب

ونحن هنا ندعو الزوجين

إلى لقاء الروح والجسد عند اللقاء الخاص، ذلك لأن اللقاء الجسدي ـ كجزء من الزواج ـ إذا لم يتم بين النفوس والقلوب أولًا، سيتحول إلى عذاب متبادل يُعذب فيه كل طرف الآخر بدلًا من أن يُمتعه، لأن تزاوج القلوب والنفوس يُحول هذا التواصل الجسدي إلى لغة للتعبير عن الحب بين الزوجين، يعبر فيها كل طرف للآخر بلغة الجسد عن حبه، عندما تعجز لغة الكلمات عن التعبير، أو استكمالًا للغة العيون، أو تسهيلًا للغة الآمال والأحلام والأفعال.

اللقاء الجسدي هنا ليس وظيفة أو أداء لواجب أو تخلصًا من رغبة جسدية فاترة، بقدر ما هو أثر حقيقي مثالي لتوحد الأرواح في مشاعرها وعواطفها.

لذا فعلى كل زوجين أن يبحثا أولًا في الزواج النفسي، وكيف يطمئن كل طرف إلى الآخر وينجذب إليه، وكيف تلتقي الأرواح قبل الأجساد، ذلك أن العناق بين زوجين غير متحابين يشبه إلى حد كبير تنظيف الأسنان بفرشاة غير جيدة، فهو ينظف الأسنان ولكن يترك اللثة ملتهبة.

إن مما ينبغي أن يدركه الأزواج أن الاتصال الجنسي بين الزوجين ليس مجرد رغبة جنسية محضة، منحصرة في الأعضاء التناسلية المخصصة للجنس، بل هي رغبة شاملة تستوعب كل كيان الإنسان، وتشترك فيها كل طاقاته الجسمية، والنفسية والعاطفية، والعقلية، لتكون مزيجًا متكاملًا من الرغبات المتنوعة والموجهة نحو الموضوع الجنسي.

وإذا كانت العلاقة الحميمية في بداية الزواج هي أول ما يشغل الزوجين، فإن مع مرور الوقت تصبح هذه العلاقة متداخلة مع النسيج العاطفي للزوجين ذلك أن الجنس حالة مؤقتة تنتهي بمجرد إفراغ الشهوة، أما الحب فهو حالة دائمة تبدأ قبل إفراغ الشهوة، وتستمر بعدها، فالشهوة تعيش عدة دقائق والحب يعيش للأبد، وما أجمل أن تكون العلاقة الجسدية بين الزوجين ممزوجة بالحب.ومن هنا فإن الجنس يجب أن يكون المحور الأساسي للعلاقة الزوجية، بل يجب أن تقوم هذه العلاقة على الحب، والرغبة الحقيقية في العيش معًا، والانشغال معًا بطموحات مشتركة بين الزوجين، فالحياة الزوجية يجب أن تكون ثرية، وبها كثير من الاهتمامات، مع الاستمتاع بشكل معقول بالعلاقة الجنسية…

فالعلاقة الحميمية بين الزوجين تكون في بداية الحياة الزوجية أكثر تحديدًا وبروزًا, ومع مرور الوقت يصبح الجنس متداخلًا مع النسيج العاطفي للزوجين، ثم تذوب الرغبة الجسدية مع العقل والقلب، فيصبح الإشباع الجنسي إشباعًا للوجدان والفكر والجسد كل ذلك في بوتقة واحدة وانصهار كامل وفي حركة تلقائية تبادلية.

ونعني بالميل الجنسي نحو شريك الحياة، أي الرغبة الجنسية للزوج والزوجة بشكل يحقق به التكيف العام بينهما، وبعبارة أوضح عندما يجد كلا الطرفين أن الطرف الآخر مرغوبًا فيه جنسيًا ومغريًا للإقبال عليه.

وأما العلاقة الوجدانية بين الزوجين فهي التوافق النفسي والروحي في المشاعر والأحاسيس والأماني والطموحات التي تحقق الألفة والمحبة بينهما، ومشاركة كل منهما الآخر، فيقاسم كل منهما الآخر أفراحه ونجاحه وآلامه وجراحه، وهذا يُسمى بالحب المعنوي.

وأما الحب العائلي فيمتثل في قوة العاطفة نحو الأبناء خاصة، وقوة المودة بين أسرتي الزوجين بشكل عام.

فإذا توافرت هذه الثلاثة أمور فإن الحياة الزوجية تصبح موفقة بإذن الله، وعدم وجود أحد هذه المقومات لا يعني أن الحياة الزوجية في خطر وأنها لن تستقر، بالطبع لا، ولكن مما لا شك فيه ستكون أقل في المتعة والراحة النفسية.

وفي كل الأحوال نريد التأكيد على أن مساحة الحب الجسدي مساحة خاصة مليئة بالإفضاء للطرف الآخر جسديًا ونفسيًا، يحاول فيها كل طرف من أطراف العلاقة الزوجية أن يرسل للطرف الآخر رسالة مفادها : أنه لا شيء يهم في هذه اللحظات سواه، والجسد أحد وسائل التعبير وأحد وسائل التواصل وأحد وسائل الذوبان والحميمية، وهذه الحميمية وذلك الذوبان هما الرقي الحقيقي في فهم الحب الجسدي ).

وقد عرض القرآن هذا الرقي في فهم الحب الجسدي في قوله تعالى:

(( وَكَيْفَ تَأْخُذُونَهُ وَقَدْ أَفْضَى بَعْضُكُمْ إِلَى بَعْضٍ وَأَخَذْنَ مِنْكُمْ مِيثَاقًا غَلِيظًا )) [النساء:21] ،

هكذا (أفضى) بلا مفعول محدد، يدع اللفظ مطلقًا، يشع كل معانيه، ويلقي كل ظلاله، ويسكب كل إيحاءاته، ولا يقف عند حدود الجسد وإفضاءاته، بل يشمل العواطف والمشاعر، والوجدانيات والتصورات، والأسرار والهموم، والتجاوب في كل صورة من صور التجاوب، يدع اللفظ يرسم عشرات الصور لتلك الحياة المشتركة آناء الليل وأطراف النهار، وعشرات الذكريات لتلك المؤسسة التي ضمتهما فترة من الزمان، وفي كل اختلاجة حب إفضاء، وفي كل نظرة ود إفضاء، وفي كل لمسة جسم إفضاء، وفي كل اشتراك في ألم أو أمل إفضاء، وفي كل تفكر في حاضر أو مستقبل إفضاء، وفي كل شوق إلى خلف إفضاء، وفي كل التقاء في وليد إفضاء…

إفضاء في ظلال رقي الحب الجسدي.

دمتم فى حفظ الله




موضوع قمة في الروعة

تسلمييييييين يااا قلبيي




خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

نقص الحديد ونمو الأطفال الجسدي والذهني

حذر باحثون مختصون من أن نقص الحديد في الجسم وخاصة عند الأطفال يؤثر سلبيا على النمو الجسدي والعقلي.

وأوضح هؤلاء أن نقص الحديد يسبب مشكلات غذائية تؤثر بشكل خطير على الدماغ الذي تتغير وظائفه بسبب انخفاض تصنيع المواد العصبية الناقلة, الأمر الذي يقل من الإنتاجية الجسدية والفعالية الذهنية عند المراهقين والبالغين.
وقال الأخصائيون إن نقص الحديد في الجسم يغيّر في جهاز المناعة عند الإنسان, مما يؤثر سلبا على نموه وتطوره البدني , فيغيّر الوظائف الهرمونية, ويقل القدرة على أداء العمل, ويسبب التعب والإرهاق والعصبية وضعف القدرات الذهنية وخاصة عند الأطفال, مما يؤثر على تحصيلهم العلمي والأكاديمي, كما يسبب نقص الحديد في الغذاء أمراض الأنيميا التي تتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم عن قيمته الطبيعية.
وللوقاية من الأنيميا أو معالجتها, يؤكد الأطباء ضرورة تناول أطعمة غنية بالحديد وفيتامين "سي" مثل الكبد واللحوم والنقانق التي تعتبر من أهم المصادر الغذائية للحدي الذي يمكن للجسم امتصاصه بسهولة, الى جانب بعض الخضراوات والفواكه مثل المانجا والبرتقال والفراولة والليمون واليوسف أفندي والبطيخ والبروكولي والقرنبيط والملفوف والبطاطا الحلوة والبطاطا العادية الغنية بفيتامين "سي" الذي يساعد الأمعاء على امتصاص عنصر الحديد من الطعام الرئيس المتناول.
ونوه الباحثون الى أن بعض الخضراوات كالسبانخ والحبوب التي تحتوي على مركبات "أوكزالات" و"فوليات" تتداخل مع الامتصاص الصحيح للحدي, كما أن المشروبات مثل القهوة والشاي لا تسمح بامتصاص الحديد الموجود في الخضراوات, لذلك لا ينصح بتناولها مع وجبات الطعام.




التصنيفات
منوعات

الاكتئاب المقنّع . الإنهاك الجسدي والذهاني يمنعان من أداء المهمات اليومية الأكثر بساطةً !

مرض مؤلم قد يشكّل تهديداً للحياة والتشخيص والمعالجة بحاجة إلى أطباء متخصصين2-2

الاكتئاب المقنّع … الإنهاك الجسدي والذهاني يمنعان من أداء المهمات اليومية الأكثر بساطةً !

الألم النفسي

د.ابراهيم بن حسن الخضير

تحدثنا في مقال الأسبوع الماضي عن الاكتئاب المقنّع ، حيث تحدثنا عن تعريف هذا النوع من الاكتئاب ، وكيف أن هذا النوع من الاكتئاب يختلف عن الاكتئاب العادي ، بأن هذا النوع من الاكتئاب تكون الأعراض العضوية هي الأعراض السائدة ،خاصة الإجهاد والتعب و كذلك أعراض عضوية أخرى.
في هذا المقال سوف نتحدث عن بقية الأعراض العضوية للاكتئاب المقنع وكذلك كيفية مواجهة هذا المرض وعلاجه.
لا توجد صعوبة كبيرة لا من طرف الطبيب ولا من طرف المريض في التعرّف على الاكتئاب العصبي عندما يظهر بشكل واضح وصريح والذي عادة ما يكون مرتبطاً بست فئات رئيسة من الأعراض:
• الألم النفسي
• فقدان الحيوية والتقوقع النفسي
• القلق
• اضطرابات الشخصية
• اضطرابات النوم
• الأعراض الجسدية الخاصة بالاكتئاب
– الألم النفسي
تحمل هذه التسمية صدى سيئاً وتحتوي على مجموعة من الأعراض تظهر على شكل تعاسة أو بكاء أو أفكار سوداوية أو تشاؤم أو عدم رضا عام او شعور بقلة الحيلة أو بالذنب واليأس من الشفاء. تصاحب هذه الأعراض عادة اضطرابات حسية قوية (يقال أحياناً اضطرابات مزاجية) وشعور بآلام مصاحبة لكل حالة معيشية من حالات الروح.

القلق

– فقدان الحيوية
يتمثل ذلك في تباطؤ عام للنشاطات الجسدية والعقلية مع الشعور الدائم بالتعب الكلي وانعدام اهتمام تدريجي بجميع نواحي الحياة الطبيعية وفقدان المبادرة . تؤثر هذه الأعراض على الفعالية الدماغية إذ تؤدي إلى إبطاء عمليات التفكير وإضعاف الذاكرة وصعوبة في التركيز وتناقض حدة الذكاء وانخفاض مستوى الابداع (لدى الفنانين خاصة) وكذلك مستوى النشاط الذي قد يصل إلى حد رفض القيام بأي عمل على الاطلاق.
– القلق
لقد تحدثّنا عن ذلك في المقال السابق ، والقلق في واقع الأمر ظاهرة منتشرة جداً حيث يمكن أن يظهر بشكل مستقل تماماً عن أية حالة اكتئابية ويتبلور على شكل شعور لا ينتهي بالترقب . ستصاحب القلق مع الخوف أو حتى مع الرعب ويشعر المصاب به بأعراض مؤلمة كالشعور بالاضهاد أو الاختناق أو ضيق في الصدر وتسرع في القلب والتعرق والشد العضلي.

اضطرابات الشخصية

قد يكون القلق عاماً أو مستمراً ، أو قد يظهر على نوبات رعب منفصلة. إن نوبات الرعب الشديدة هي الظهور المفاجئ والعفوي لحالة قلق حادة على شكل خوف لا يمكن التحكم به مع الاحساس بدنو محتوم للأجل وظهور أعراض عضوية كخفقان القلب الشديد والارتجاف . وهذه الحالات تعرف "بنوبات الهلع".
يجب في جميع الأحوال معرفة المستوى الحقيقي بشكل دقيق لدى المصابين بإحدى حالات الاكتئاب لأن احتمال الاقدام على الانتحار لديهم يتعاظم بشكل كبير عند اشتداد نوبات القلق.

فقدان الحيوية

العوامل المحرّضة للاكتئاب
لا تبدأ عادة الحالة الاكتئابية ، سواء أكانت ظاهرة أم مقنعة ، مباشرة بعد حصول صدمة أو حادثة مؤلمة ، بل توجد هناك فترة كمون قد تستمر لعدة أشهر ، بعد الحزن أو الفراق أو التقاعد أو التعرّض لعمل جراحي أو غير ذلك ، قبل أن تبدأ أعراض الاكتئاب بالظهور . إن وجود هذه الفترة من الكمون قد يولد شعوراً خاطئاً بأن الفرد تجاوز محنته ، بينما الحقيقة هي أنه يمر بفترة من الهدوء التي تسبق العاصفة، وهي فترة خطيرة جداً تجب فيها ملاحظة أدنى تغيرات على المزاج قد تشير إلى قرب الاصابة الفعلية بالاكتئاب.
غالباً ما يكون السبب الحقيقي وراء ظهور الاكتئاب هو تجمع عدة عوامل من التوتر والأحداث المؤلمة خلال السنة السابقة لظهوره. وعلى الرغم من أن التعرض للتوتر هو العامل الأكثر شيوعاً إلا أنه ليس دائماً الذي يؤدي فعلياً إلى ظهور الاكتئاب ، لذا كان علينا أن نبحث في عوامل أخرى تحفز ظهوره.

اضطرابات النوم

العوامل المعرّضة للاكتئاب
بما أن الاكتئاب يصيب أشخاصاً من أوساط اجتماعية مختلفة ومن خلفيات ثقافية متعددة ، وبما أن الجميع يظهرون الأعراض نفسها فإن ذلك يدل بشكل شبه مؤكد على وجود عامل وراثي قد ينشط في حال أُتيحت الظروف المناسبة له. إن وجود حالات الاكتئاب بين الآباء أو الاجداد يشكّل عاملاً يشير إلى احتمال كبير باصابة الابناء بهذا المرض النفسي أيضاً وقد تم البرهان على ذلك بشكل جيد في حالات الاكتئاب ثنائي القطب.
عندما يسقط القناع عن الاكتئاب المقنّع ويظهر المرض بجميع أعراضه بشكل واضح يقع الشخص فعلياً في المرض بالمعنى المرضي النفسي ، يجب التركيز هنا على فترة بداية ظهور الاضطرابات المؤدية إلى ظهور الاكتئاب. ليس من المستغرب في هذه الفترة سماع عبارات مثل ( لا أشعر بالراحة منذ حصول حادث السيارة ذاك) أو ( أنا متعبة وأحس بالمٍ في ساقي منذ ولادة أبني) ، أو أيضاً : ( منذ أن تقدّم ابني لامتحان الشهادة الثانوية والذي عمل بجد من أجله ونجح به وهو منهك بشكلٍ دائم ولا يرغب بأي شيء على الاطلاق). يشعر جميع هؤلاء الأشخاص أن حالتهم قد تغيرّت وأن شيئاً ما قد حدث لهم ، شيء ما قد غيّر حياتهم نحو الأسوأ. يملك جميع هؤلاء المرضى الرغبة الشديدة في العودة إلى طبيعته السابقة المتوازنة.
الاكتئاب المقنّع هو مرض مؤلم لدرجة كبيرة ، وقد يكون خطيراً و يشكّل تهديداً للحياة في حال ترديه بشكل مفاجئ وانتقاله إلى الحالة الانتحارية وهو لن يبقى مقنّعاً أثناء انتقاله إلى الحالة الانتحارية ، وهذا التحوّل قد يحدث بشكل فجائي لا يمكن تداركه… رغم أنه في حالات كثيرة نجد مراحل تطويرية قد يمكن التنبؤ بها ومعرفتها كما يمكن تدارك المريض خلالها وهذا يعود طبعاً لحالة المريض وواقعه الذي يعيشه. إذا كانت أعراض التعب أو القلق أو الأرق شديدة جداً و تشّكل عائقاً أمام القيام بالعلاقات الاجتماعية الطبيعية ، فإن المصابين بها قد يصلون إلى درجة من الانهاك الجسدي والذهاني تمنعهم من أداء المهمات اليومية الأكثر بساطةً. ستتأثر حياتهم العائلية بذلك من جميع النواحي كما ستتأثر حياتهم المهنية بسبب غيابهم المتكرر عن العمل أو صعوبة تعاملهم مع المتطلبات الوظيفية. تشّكل حياة المصابين بالاكتئاب المقنّع اختباراً مؤلماً لهم بشكل يومي ، إذ سيشعرون بالقلق في الصباح ومن ثم بالضيق وهم في طريقهم إلى العمل ، شعور يتمثل بالاختناق أو بنقص الهواء وبثقل الأطراف وتوتر العضلات و بعد أن تنضب كامل طاقاتهم في العمل يعودون إلى بيوتهم عصبيي المزاج وعدوانيين ، أو على العكس حزينين ومنطوين على أنفسهم ، وستظهر على وجوههم التعاسة وانعدام الأمل . إذا لم يستطع الطبيب تشخيص وضعهم على أنه الاكتئاب المقنّع وأكتفي بالقول بأنهم ليسوا مرضى فعلياً أو أن مرضهم وهمي في حقيقته فسيشعرون فوق ذلك أن لا أحد في العالم يستطيع فهمهم وأن الجميع يهملونهم ولا يهتمون لأمرهم ، وقد يزيد من شدة حالتهم ان من يحيطون بهم يعنّفونهم على وضعهم عوضاً عن محاولة تفّهمهم له. يشعر هؤلاء الأشخاص بأنهم مريضون فعلياً ويُعانون من مرضهم هذا ، ويعانون من تخوّفاتهم المستمرة ومن عدم قدرتهم على التحمّل وعدم اندماجهم في الحياة و بمحيطهم الاجتماعي. سيشعرون بالأسى لما حلّ بهم وسيرغبون بالعودة إلى حياتهم الطبيعية ، هذا ما يشِّكل الفارق الحقيقي بين المصابين بالاكتئاب وبين المصابين بالعصُاب ، حيث يستسلم الاخرون للمرض ويتلذذون به ويشّكل لهم احياناً الملاذ والسبب الوحيد للاستمرار في العيش ، بينما يكون الاكتئاب هو السبب الذي يمنع المصابين به من العيش بشكل سليم. هذا الفارق جوهري.
بقي علينا هنا أن نقول انه في غالبية الحالات استطاع الباحثون والاطباء والبيولوجيون أن يشخّصوا حالات الاكتئاب المقنّع وتأكدوا من كونه مرضاً حقيقياً وقد حاولوا البحث عن الآليات العصبية والهرمونية والنفسية والبيولوجية التي تسببه ، واستطاعوا اليوم أن يؤمنوا للمرضى علاجية ناجعة.
علاج الاكتئاب المقنّع
من أهم الأمور في علاج الاكتئاب المقنّع هو امتلاك معلومات جيدة عن طبيعة هذا المرض ، فكثير من العاملين في الحقل الصحي ليس لديهم دراية كافية بالاكتئاب المقنّع ، لذلك فمعرفة أعراض الاكتئاب المقنّع ، و السؤال عنها في الكشف الاكلينيكي ، ويجب عدم التسّرع في كتابة الأدوية المضادة للاكتئاب إلا بعد التأكد من التشخيص ، ويجب التأكد أن المريض لا يُعاني من اضطرابات عضوية نظراً لأن أكثر أعراض هذا النوع من الاكتئاب هو أعراض جسدية في مختلف أجهزة الجسم المهمة ، فالجهاز الدوري والقلب ، والجهاز التنفسي والجهاز التناسلي و الجهاز الهضمي جميعها تكون من الشكاوى التي يحضر بها الشخص المريض بالاكتئاب المقنّع.
الفحوصات الطبية والمخبرية والاشعة مهمة ، لأنها قد تساعد على كشف أي تغيّر في الوظائف الطبيعية في حياة المريض. قد يكون من المفيد أن يتم عمل أشعة مقطعية أو اشعة بالرنين المغناطيسي للدماغ للتأكد من عدم وجود أي مشاكل في الدماغ ويكون كقاعدة ينطلق منها العلاج كبداية. ونظراً لأن اضطرابات النوم من أكثر أعراض الاكتئاب المقنّع فإنه من المفيد عمل تسجيل في مركز لاضطرابات النوم لكي يكون العلاج مفيداً في المستقبل.
يجب أن يكون العلاج بكامله من قِبل طبيب متخصص مُرخّص و يتعاون الطبيب النفسي مع أخصائي نفسي أو من يحتاجهم العلاج. يجب الأخذ بعين الاعتبار بعض النقاط ، وأهمها:
• إن تشخيص الاكتئاب المقنّع هو عملية طبية بحتة ، وهناك العديد من الأمراض العضوية ، وغالباً ما يؤدي الاكتئاب المقنّع فعلياً إلى زيادة شدة حالات مرضية أخرى موجودة.
• يجب أن نأخذ احتمال إقدام المريض بالاكتئاب المقنّع على الانتحار بشكل جدي تماماً، فالمصاب بالاكتئاب المقنّع لا يُعاني مطلقاً من أي عجز نفسي حركي ، لذا فهو قادر تماماً (في حالة نوبة قلق حادة مثلاً) على محاولة الانتحار والتي قد تنجح أحيانا لسوء الحظ.
• يجب معالجة الاكتئاب المقنّع ، كما هو الحال في الاكتئاب العادي بالأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل الأدوية ثلاثية الحلقات والادوية المثبطة للسيروتونين أو النورادرينالين ، وهناك أدوية تجمع بين خاصية الأدوية المثبطة للسيروتونين والنورادرينالين معاً ، وهي أدوية حديثة ولها فاعلية جيدة في علاج الاكتئاب.
• العلاج النفسي ، ويكون بعد أن تتحسن حالة المريض من الأعراض العضوية ويكون بمعالجين متخصصين ومُرخصّين في العلاج النفسي.
يجب القول ان علاج الاكتئاب المقنّع أمرٌ في غاية الأهمية ومن المفيد أن يطّلع العاملون في مجال الخدمات الصحية على هذا النوع من أنواع الاكتئاب ومعرفة كيفية تشخيصه لكي يتم علاجه بصورةٍ جيدة.




الله يعطيك العااافيـــــــــــــــــة..
لاعدمنا هالتميز
بأنتظار جديدك ..
لك ودي ..
خليجية