الوسم: الجنين

يتم اجراء فحص درجة حموضة فروة راس الجنين اثناء عملية الولادة وذلك من اجل تقييم مدى تدفق الدم الى الجنين وما اذا كان ذلك كافيا ام لا. يجرى هذا الفحص بواسطة وخز جلد فروة راس الجنين من خلال الفتحة المهبلية. احيانا، يتم اجراء فحوصات اضافية على عينة الدم التي يتم اخذها، مثل فحص اللاكتات (lactate)، الذي يدل، هو ايضا، على انخفاض في تزويد الدم.
ألفئة المعرضه للخطر

الاخطار المترتبة عن فحص الـ PH هي نزيف متواصل لدى الجنين في منطقة الوخز، نشوء ورم دموي (تسرب الدم تحت الجلد – hematoma) او الاصابة بعدوى في فروة الراس. في حالات كثيرة، فان الفائدة المجنية من المعلومات المستخلصة عن الجنين تفوق، بكثير، الخطر الضئيل المترتب عن الفحص. من غير المفضل اجراء هذا الفحص لدى النساء الحوامل المصابات بعدوى / تلوثات تنتقل بواسطة الدم، مثل فيروس التهاب الكبد ج (hepatitis C) او فيروس الـ HIV (الفيروس المسبب لمرض الايدز).

امراض ذات صلة

الضائقة الجنينية (Fetal distress)، الحماض (acidosis).

متى يتم اجراء الفحص؟

فقط في نصف الحالات التي تظهر فيها نتائج غير سليمة عند مراقبة قلب الجنين (cardiotocography)، تكون هنالك مشكلة ما لدى الجنين تستدعي التدخل. يوفر فحص الـ PH في دم الجنين مقدارا اكبر من المعلومات عن وضع الجنين في هذه الحالات. تشير المعلومات التي يتم استخلاصها من الفحص الى وضع الجنين وتساعد على معرفة ما اذا كانت هنالك حاجة الى التدخل في عملية الولادة (ولادة بمساعدة اجهزة، عملية قيصرية طارئة وغيرها).

ليست هنالك حاجة الى هذا الفحص في اغلب الولادات، ولكن بالرغم من ذلك فهو غير نادر الاستعمال.
طريقة أجراء الفحص

للتمكن من اجراء هذا الفحص، يتعين على عنق الرحم ان يكون موسعا. يقوم الطبيب/ة باجراء فحص مهبلي بواسطة جهاز خاص. بعد ذلك، يتم تعقيم فروة راس الجنين ويتم سحب الدم الى داخل انبوب الاختبار. يستمر الفحص بضع دقائق ويتم الحصول على النتائج، عادة، خلال دقائق معدودة.

كيف يجب الاستعداد للفحص؟

يتم اجراء فحص الـ PH في غرفة الولادة. ليست هنالك حاجة لاية تحضيرات لهذا الفحص وهو يشكل جزءا من العلاج الذي يقدم للمراة الوالدة.

بعد الفحص

لا توجد تعليمات خاصة.
تحليل النتائج
PH–لقيم السليمة: 7.25 – 7.35.

Lactate(لاكتات)- القيم السليمة: اقل من 4,2 ميليمول/ لتر.

قيمةPHاقل من 7,21 او قيمة لاكتات اكبر من 4,8 ميليم

تدلان على انخفاض في تدفق الدم الى الجنين. القرار بشان الخطوات اللاحقة الواجب اتخاذها بالنسبة الى قيمة الـPH يتعلق بالحالة العينية الخاصة.

في الشهر الأول:
تتم عملية انقسام البيضة إلى خليتين ثم تنقسم كل خلية بدورها إلى خليتين وهكذا حتى تتشكل مجموعة من الخلايا على شكل ثمرة التوت تسمى Morula في اليوم السادس أو السابع تغرس البيضة نفسها في بطانة الرحم.
ثم تبدأ بعد ذلك عملية نمو الجنين والأغشية التي تحيط به. يظهر الجنين كقطعة صغيرة من اللحم الأبيض الرمادي ويبدو عاموده الفقري متلو على نفسه ورأسه منحني ولاصق بذنبه وتبدأ أطرافه بالظهور على شكل براعم صغيرة. ويظهر قلبه على شكل أنبوب يضخ الدم جهازه الهضمي على شكل أنبوب يصل فمه بجوفه.

1- نقص السائل حول الجنين يكون بسب خل ما بالمشيمة، حيث يؤدى إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.

2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.

3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدى إلى تسرب الماء خارج الرحم.

4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.

الأعراض التي تظهر هي:-

1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.

2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.

العلاج:-

تناول الاغذية النباتية فقط اثناء الحمل قد يؤدي الى عيوب خلقية في الاطفال المولودين..
لقد اظهرت دراسة حديثة ان الامهات الاتي يتناولن اغذية نباتية فقط اثناء فترة الحمل يكن معرضات للخطر اكثر بمقدار خمس مراتلأن يلدن اطفال مصابين بمرض hypospadia ، وهو عبارة عن تشوه خلقي للعضو التناسلي للذكر.

ومع ذلك، هناك دلائل بيولوجية عديدة تشير الى ان الأشخاص النباتين اكثر عرضة لأثر المواد الشبيهة بالهرمونات (phytoestrogen ) ما يرجح صحة العلاقة الموجودة في هذه الدراسة كما يقول الباحثون…………

عادة ما يصيب الارتباك الأمهات الحوامل في ما يتعلق بأصناف الطعام المناسبة لهن ولأجنتهن،
فيحترن في ما هو سليم وغير سليم من اصناف الطعام. وقد نجم عن ذلك ان عددا كبيرا من الحوامل اخذن يتجنبن اصنافا ذات فائدة وقيمة غذائية عالية لأطفالهن……………..

لقد كشف بحث جديد الكثير من الاخطاء التي ترتكبها السيدات الحوامل في خيارات الغذاء، وظهر ان نسبة عالية منهن تستهلك انواعا من الطعام ينصح خبراء الصحة ان يصرفن النظر عن تناولها ان كن يتوقعن الحمل او كن فيه.

هذه الدراسة شملت 500 سيدة حامل، واوصت بتحديد تناول بعض اصناف السمك مثل التونا Tuna وأبو سيف Sword Fish ذلك لأنها تحتوي على مستويات عالية من الزئبق الذي يمكن ان ينتقل الى الجنين فيؤذي انسجته في مراحل التخلق. وظهر ان ثلثي السيدات (%65) فشلن في ادراك الخطر الكامن في تناول هذه الاصناف.

وفي ما يتعلق بالجبن ومنتجات الالبان فإن %72 من السيدات ذكرن ان تناول الجبن الفرنسي المعروف باسم كاميمبرت Camembert غير آمن اثناء الحمل، وهذا صحيح ويرجع الى المستويات العالية التي يمكن ان يحتويها هذا الجبن المفضل في فرنسا من البكتيريا الضارة المعروفة ب «لستيريا». وهذه البكتيريا يمكن ان تسبب الاجهاض او ولادة الطفل ميتا، وقد تصيب الجنين بوعكات مرضية قد تورث عيوبا تشريحية

اما الجبن الابيض القليل الدسم (الكاتج) Cote Cheese فهو غذاء آمن ومصدر جيد للبروتين المنخفض الدسم. ومع ذلك

على ضوء ما تقدم ينصح الاطباء السيدات الحوامل بضرورة اخذ الاستشارة الغذائية خلال الحمل من المختصين بشؤون التغذية، وعدم الاعتماد على الاقاويل الشائعة.

ايضا هناك بعض الاعشاب والاغذية مضرة للحامل او الجنين او للرضيع :منهالميرامية : لاينصح باستخدام الميرامية اثناء الحمل
القهوة فهي من المنبهات وغنية بمادة (الكافين)، والإكثار منها لا يناسب الحامل.
القرفة لها أثر في زيادة الانقباضات الرحمية عند بداية الطلق قبل الولادة. فإن كانت الحامل في بداية الحمل ولها تاريخ إسقاط متكرر بسبب الانقباضات الرحمية.. عليها ألا تكثر منها.
الكرفس يقل حليب المرضع وقد يضر الرضيع
الصبر أو المُرّ يضر الحامل والجنين
الشاي كثرته تضر الجنين وايضا الرضيع ومن الممكن ان يسبب لهم إدمان للكافين
وكثرة الشاي تؤدي الى تقليل الخصوبة للمرأة
السنامكي يضر الحامل والرضيع
الزعفران يفضل ان لاتكثر منه الحامل خاصة في الشهور الاولى
الخروع يضر الجنين في الشهور الاولى
الجرجير من الممكن ان يؤدي كثرة تناوله في الشهور الاولى للحامل الى حدوث نزيف
الزنجبيل لايعطى للحامل في الشهور الاولى لانه من الممكن ان يسبب لها نزف او اسقاط .

ولأجل تأمين صحة الحامل وجنينها بصورة جيدة وصحيحة فنصحها بمايلي :

1 أن تكون لديها معلومات عامة عن الحمل،وخصوصاً البكرية.وإذا كانت تجهل ذلك فمن واجب مراكز الرعاية الصحية الأولية/ وحدة رعاية الأم والطفل أن توفر ما يفيد الحامل من معلومات.

2- أن تراجع المؤسسة الصحية كل شهر، وربما تكون كل أسبوع في الشهر الأخير من الحمل وحسب صحة الحمل وكذلك بما يراه الطبيب المتابع لصحة الحمل والحامل والجنين.

3 الإهتمام بالتلقيحات الخاصة بالحمل.

4 أن تعيش حياتها ونشاطاتها الإجتماعية والوظيفية بشكل إعتيادي تماماً.

5 ترتدي ما ترغب من الملابس بما لايسبب لها ضيق أو شد على الجنين وكذلك يفضل الإستغناء عن الكعب العالي.

6 إن التغيرات الهورمونية في جسم الحامل تجعلها أحياناً مشدودة الأعصاب فعلى الزوج و الناس المحيطين بها أن يعوا هذه الحقيقة.

7 بعض الحوامل يعان من أعراض وحام سهلة وأخريات من أعراض صعبة و حسب الطبيعية الفسيولوجية والموروثات الجينية وكذلك وأهمها الطبيعة البنيوية لجسمها،فعلى الحامل التي تتعرض الى تلك المصاعب أن تلتزم بالإرشادات الطبية الخاصة.

8 معدل زيادة وزن الحامل خلال فترة الحمل من1113كغم.إن الزيادة المفرطة بوزن الحامل توجب مراجعة مراكز الرعاية الإختصاصية.

9 أن تعتني بتغذيتها وتُكثر من تناول الخضروات الطازجة والفواكه والحليب واللحوم والسوائل و التي من شأنها أن تجنّب الحامل إلتهابات المسالك البولية أو الإمساك أو البواسير.

10 إن مراجعة طبيب الأسنان أمر ضروري،وذلك بسبب للتغيرا الفسيولوجية التي تحصل.

11 إن تناول مقويات الحمل ضروري وأهمها الفولك أسد وفايتمين a.

12 نصح أن تكون الولادة في المستشفيات وتحت الإشراف الطبي المباشر وخصوصاً: البكرية، صاحبة ولادات قيصرية سابقة،الحمل الذي يتم تشخيصه بوجود أكثر من جنين، التي تعاني من إرتفاع ضغط الدم، أو من إرتفاع نسبة السكر، أو من مشاكل بالجهاز التنفسي أو في القلب،أو من تشوهات ولادية في الهيكل العظمي وكذلك التي صنف دمها سالب وزوجها موجب.

13 الأمتناع عن التدخين وقطعه فوراً .